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CLELEAN은 임신 기간 동안 처방 된 것이 무엇입니까?

임신 중 클레 칸 (Clexan)은 어떤 목적으로 할당 되었습니까? 그러한 질문은 아이가 태어나기를 기다리는 여성들이 직면합니다. 약물 Clexane은 혈액의 유변 학적 매개 변수에 영향을 미치는 항응고제 약물의 제약 그룹에 속합니다. 이 약물의 활성 성분은 다양한 저 분자량 헤파린에 속하는 나트륨이 카니 파린 (ecaniparin)입니다.

약물은 깨끗하고 무색의 액체로 채워진 일회용 주사기의 형태로 제공됩니다. Clexane은 강력한 약이므로 주사를 할 때 사용법에 명시된 권장 사항을 엄격히 준수해야하며 특히 임신 기간 동안 투여 량과 투여 장소를 준수해야합니다.

징후와 금기 사항

Clexane은 의사가 임신 중에 처방하는 일반적인 약이지만 처방 된 것에서는 거의 알지 못합니다. 이 약물은 아이를 낳을 때 거의 모든 임산부가 혈액 응고를 증가시키기 때문에 혈전 형성을 예방할 수 있습니다. 따라서 신체는 출산 중 대량의 출혈을 방지합니다.

때로는 항 혈전 성 지시약이 임산부의 생리 학적 기준을 초과하는 경우가 있으며, 따라서 의학적 교정이 필요합니다. 약을 혈관을 얇게하고 혈전을 용해시키는 여성을 위해 처방됩니다. 이를 위해, CLELEAN 또는 그 유사품의 사용을 권장합니다.

혈전 형성의 부정적인 영향은 모체에만 영향을 미치지 않습니다. 혈액 응고는 자연적인 혈구 분열을 방해하여 영양 수송의 붕괴, 태반의 노화를 유발하며 태아의 저산소증을 일으킬 수 있습니다. 이 모든 것이 유산이나 조산을 초래할 수 있습니다.

임신 중 사용하는 주요 징후 :

  • 혈소판의 과도한 응고 방지;
  • 증가 된 혈전증의 치료;
  • 급성 심부전의 발병;
  • 심근 경색의 발생;
  • 협심증 진단.

Clexane 치료는 엄격한 의학적 감독하에 수행됩니다. 임산부와 어린이에게 마약 검사가 발생하지 않기 때문에, 마약에 대한 부정적인 영향이 여성과 어린이에게 미칠 수있는 확실한 정보는 없습니다. 그러나이 환자들의 임상 관찰 경험은 약물이 자궁 내막 발달에 미치는 부정적인 영향을 보여주지 못한다.

또한 Clexane이 hemato-placental barrier를 통과하는지에 대한 정확한 정보가 없기 때문에 태아의 모든 기관과 시스템이 놓여지는 첫 번째 삼 분기에는 사용이 제한됩니다.

Clexane은 광범위한 금기 사항이 있으며 특히 임신 중에 사용해야합니다.

마약을 복용 할 수없는 경우 :

  1. 약물의 활성 물질뿐만 아니라 헤파린의 다른 저분자 유사체에 대한 알레르기 반응이 발생합니다.
  2. 낙태 위협에 처한다.
  3. 출혈 위험이 높은 질병. 대형 혈관 동맥류, 출혈성 뇌졸중, 복잡한 낙태, 혈우병 등이 있습니다.
  4. 심장에 인공 밸브가있는 임산부에게 약물 주입을하는 것은 용납 될 수없는 일입니다.
  5. Coleane이 어린이의 신체에 미치는 영향을 완전히 이해하지 못하기 때문에 어린이에게 약물을 처방하지 않는 것이 좋습니다.

다음과 같은 경우에는 혈전증의 치료 및 예방을 위해 약물을 사용할 필요가 있습니다.

  1. 궤양의 진행과 침식 된 표면의 형성을 수반하는 위장관의 질병.
  2. 심한 고혈압.
  3. 두 번째 유형의 당뇨병. 심각한 순환 장애와 응고로 복잡합니다.
  4. 전염성 및 염증성 심장의 질병.
  5. 수술 후 재활 기간.
  6. 간과 신장의 병리학.
  7. 혈액 응고 시스템에 영향을 미치는 약물로 포괄적 인 섭취.

임신 중 심각한 의약품 (및 Clexane은 이와 유사 함)의 임명은 의도적으로 접근해야하며 치료 없이는 치료가 불가능한 상황에서만 약물 사용을 시작해야합니다.

복용량

약물 Clexane은 일회용 앰플 주사기로 제공되며 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 및 1 ml의 부피로 임신 중 주사하는 솔루션입니다. 임신 기간 중 복용량의 선택은 담당 의사가 부작용을 예방하기 위해 결정해야합니다.

혈전증과 색전증을 예방하기 위해 의사는 하루에 40mg을 10-14 일 동안 주사 할 것을 권장합니다. 치료 목적으로, 정맥이 깊숙히 위치한다면, CLEAN 주사는 임신부의 체중 kg 당 1.5 mg의 비율로 하루에 한 번 처방됩니다.

찌르는 법?

임신 중 클리블랜드 치료가 효과적이기 위해서는 항 혈전 제 약물을 어떻게, 어디에서 찔러야하는지 규칙을 따라야합니다.

  1. 주사를하기 전에 소파에 앉아서 등을 가리는 것이 좋습니다.
  2. 일정량의 약물 용액이 손실되는 것을 피하기 위해 주사기 앰풀에서 과도한 공기를 짜내십시오.
  3. 임신 중 Clexane 주사는 위장에서 이루어집니다.
  4. 복부의 피부는 엄지 손가락과 집게 손가락 사이의 접힌 부분에 모여 있어야합니다. 물질이 든 주사기는 표면에 정확히 수직으로 주입됩니다.
  5. 주사는 경피적으로 행해지 며, 약물의 근육 내 투여는 금지되어있다.
  6. 피부 주름은 약물 전체가 주입 된 후에 만 ​​방출됩니다.
  7. 주사 부위를 마사지하고 문지르는 것은 권장하지 않습니다.
  8. 주입 후 합병증을 피하기 위해 복부의 한쪽 또는 다른 쪽에서 교대로 주사를해야합니다.

사전 채워진 일회용 주사기는 추가 처리가 필요하지 않습니다.

부작용

Clexane은 지시 사항을 엄격하게 준수해야하며 임신 중에 고려해야 할 특히 중요합니다. 투여 량, 약물의 편협함, 임산부의 유기체의 개별 특성을 따르지 않으면 저 분자량 치료시 헤파린 음성 반응이 발생할 수 있다는 사실을 초래할 수 있습니다.

가능한 합병증 :

  1. 두통.
  2. 피부 알레르기 반응과 피부염의 증상.
  3. 환자는 주사가 시행되는 곳에서 약간의 통증과 부종이 있음을 알 수 있습니다.
  4. 3 개월 이상 지속적으로 약물을 섭취하면 골다공증과 간경변이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

임신 기간 중 Clexane을 사용한 치료는 출혈 증후군을 일으키는 피하 또는 정맥 내 투여시 최대 허용 용량을 크게 초과하는 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

약물 과다 증상을 없애기 위해서는 항응고제 인 황산 프로타민을 정맥 내 주사해야합니다.

주입 된 약물의 양은 Clexane의 투여 량에 따라 다릅니다.

  1. 에녹 사파 린 나트륨 주입 후 8 시간 미만이면 응고제 주입과 저 분자량 헤파린의 비율은 1 : 1입니다. 즉, 투여 된 Clexane 1ml에 항 혈소판 효과를 중화시키기 위해 프로타민 황산 1ml를 주입해야합니다.
  2. 약물이 8 시간 이상 전에 신체에 들어 왔을 때, 또는 길항제를 재 투여 할 필요가있을 때 1 : 2의 비율로 투여됩니다 (enoxaparin 1 ml 당 0.5 ml의 프로타민).
  3. Clexane의 정맥 투여 후 반나절 후, 프로타민을 주사하는 것은 의미가 없습니다.

다량의 지혈제를 투여하더라도 enoxaparin sodium의 활성을 60 % 이상 중화시킵니다.

아날로그

임신 중에 주어진 CLELEAN 주사의 유효 성분은 항응고제 물질의 약리학 적 그룹에 속하는 나트륨 에녹시 파린입니다.

이 약물의 구조적 유사체는 다음 약물입니다 :

  • 헤 마팍산;
  • 노보 파린;
  • 에녹 사파 린 나트륨;
  • 에녹 사린;
  • Anfibra.

다른 활성 성분을 가지고 있지만 또한 항 혈전 효과가있는 약이 있습니다 :

Fraxiparin이나 Clexane과 같은 저 분자량 헤파린은 완전히 상호 교환 할 수 없기 때문에 의사가 권장하는 대체제를 선택할 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 임신 중에 건강을 위험에 빠뜨리지 않아야하며 의사의 약속을 들어야합니다.

이 약들은 물질의 다른 조성, 분자량을 가지고 있으며 임산부의 신체에 다른 영향을 미칩니다. 그러므로 Clexane을 다른 약으로 대체 할 필요가있을 때 의사와 상담해야합니다.

출산을 기다리는 여성의 혈전 치료 및 예방을 위해 의사는 복부에 Clexane 주사를 처방합니다. 그러나 임신 초기에 모든 미래의 시스템과 기관을 세우는 과정에서 태아에게 부정적인 영향이 없다는 믿을만한 자료가 없기 때문에이 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. Clexane을 사용한 치료는 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다. 약물 투여 량을 초과하면 출혈 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

저자 : Violeta Kudryavtseva, 의사,
특히 Mama66.ru

Clexane - 혈전증 및 색전증의 치료 및 예방을위한 사용, 리뷰, 유사체 및 방출 형태 (주입 용 앰플 주입 0.2ml, 0.4ml, 0.6ml, 0.8ml 및 1ml)에 대한 지침 성인, 어린이 및 임신 중

이 기사에서는 약물 Clexane의 사용법을 읽을 수 있습니다. 사이트 방문객에 대한 리뷰 -이 약의 소비자와 전문가의 의사의 의견을 Clexane 사용에 관해 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체가있는 상태에서 Clexane의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 혈전 및 색전증 치료 및 예방에 사용합니다.

Clexane은 저 분자량 헤파린 약물 (분자량 약 4,500 달톤 : 2,000 달톤 이하 - 약 20 %, 2,000 - 8,000 달톤 - 약 68 %, 8,000 달튼 이상 - 약 18 %)입니다. Enoxaparin 나트륨 (Clexane 약 활성 성분)은 돼지의 소장 점막으로부터 분리 된 헤파린 벤질 에스테르의 알칼리성 가수 분해에 의해 얻어집니다. 그 구조는 2-O-sulfo-4-enepyrazinosuronic acid의 비 환원성 단편과 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopyranoside의 회수 단편을 특징으로한다. 에녹 사파 린의 구조는 다당류 사슬의 회수 단편에서 1,6- 안 하이드로 유도체의 약 20 % (15 % 내지 25 % 범위)를 함유한다.

정제 된 시스템에서 Clexane은 높은 항 -10a 활성 (약 100IU / ml)과 낮은 항 -α 또는 안티 트롬빈 활성 (약 28IU / ml)을 나타냅니다. 이 항 응고 인자 활동은 antithrombin 3 (AT-3)를 통해 작용하여 사람에게 항응고제 역할을합니다. 항 -αβ 활성 이외에도 enoxaparin 나트륨의 추가 항응고제 및 항 염증 특성이 건강한 사람과 환자, 동물 모델에서도 발견되었습니다. 이것은 von Willebrand factor가 혈관 내피에서 혈류로 방출되는 것을 감소시키는 것뿐만 아니라 다른 응고 인자의 제 7a 인자 인 AT-3 의존성 억제, 조직 인자 억제제 경로 (PTF)의 방출 활성화를 포함합니다. 이러한 인자들은 일반적으로 에녹 사파 린 나트륨의 항응고제 효과를 제공합니다.

예방 적 용량으로 약물을 사용하면 APTT가 약간 변하고 혈소판 응집에 영향을 미치지 않으며 혈소판 수용체에 결합하는 섬유소원 수준에 거의 영향을주지 않습니다.

혈장 내 항 -α2 활성은 항 -αA 활성보다 약 10 배 낮다. 평균 최대 항 -α2 활성은 피하 투여 후 약 3-4 시간에 관찰되며, 이중 투여로 체중 1 ㎎ / ㎏ 및 단회 투여로 1.5 ㎎ / ㎏의 반복 투여 후 각각 0.13 IU / ㎖ 및 0.19 IU / ㎖에 도달한다.

평균 최대 항 -α 플라즈마 활성은 약물의 s / c 투여 후 3-5 시간에 관찰되며, s / c 투여 20, 40mg 및 1mg / kg 후에 약 0.2, 0.4, 1.0 및 1.3 항 -p10IU / ml이며 1.5 ㎎ / ㎏이었다.

구성

에녹 사파 린 나트륨 + 부형제.

약동학

이러한 투여 요법에서 enoxaparin의 약물 동력학은 선형 적이다. 피하 투여 후 enoxaparin sodium의 생체 이용률은 anti-10a 활성에 근거하여 100 %에 가깝습니다. 에녹 사파 린 나트륨은 주로 생물학적 활성이 매우 낮은 저 분자량 물질의 형성과 함께 탈황 및 / 또는 해중합에 의해 간에서 생물 변환된다. 약물의 제거는 사실상 단상이다. 주사 한 양의 40 %는 신장에서 배출되며, 10 %는 변하지 않습니다.

노인 환자에서 enoxaparin sodium의 제거가 지연되는 것은 신장 기능이 감소한 결과 가능합니다.

신장 기능이 손상된 환자에서는 enoxaparin 나트륨 제거율이 감소합니다.

과체중 환자에서 피하 투여로 약물 제거가 약간 적습니다.

적응증

  • 외과 적 중재시 정맥 혈전증 및 색전증 예방, 특히 정형 및 일반 수술;
  • 급성 심부전, 급성 심부전, NYHA 분류에 따른 비 기능 부전 단계 3 또는 4 기능 부전의 만성 심부전, 급성 호흡 부전, 심한 급성 감염, 급성 류마티스 성 질병의 병용 요법으로 정맥 혈전증 및 혈전 색전증 예방 정맥 혈전증의 위험 인자 중 하나가 있음);
  • 폐색전증의 혈전 색전증이 있거나없는 심부 정맥 혈전증의 치료;
  • 혈액 투석 중 체외 순환에서의 혈전증 예방 (대개 4 시간 이하의 지속 기간 포함);
  • 불안정한 협심증 및 비 Q 파 심근 경색의 아세틸 살리실산과의 병용;
  • 치료 또는 후속 경피적 관상 동맥 중재술을받는 환자에서 급성 심근 경색의 ST 분절 상승 치료.

출품 형태

주입 0.2ml, 0.4ml, 0.6ml, 0.8ml 및 1ml 용 주사액 (앰플 주사기의 찌름).

정제 형태의 제형은 존재하지 않는다.

사용 방법, 복용량 및 사용법 (약물을 찌르는 방법)

특별한 경우 (ST 분절 상승, 약물 치료 또는 경피적 관상 동맥 중재술과 혈액 투석 중 체외 순환계의 혈전증 예방)으로 심근 경색증을 치료하는 경우를 제외하고 enoxaparin sodium은 심혈 관계 질환으로 주입됩니다. 주입은 환자가 누워있는 위치에서 수행하는 것이 바람직하다. 주사 전에 약물의 손실을 피하기 위해 미리 채워진 주사기를 20mg과 40mg 사용하면 주사기에서 기포를 제거 할 필요가 없습니다. 주사는 복부의 왼쪽 또는 오른쪽 앞 또는 외측 표면에서 번갈아 수행해야합니다. 바늘은 엄지 손가락과 검지로 주사가 완료 될 때까지 모으고 잡고있는 전체 길이의 피부 접힌 부분에 수직으로 (옆으로가 아니라) 삽입해야합니다. 피부 접은 부분은 주사가 끝난 후에 만 ​​풀립니다. 주사 후 주사 부위를 마사지하지 마십시오.

미리 채워진 일회용 주사기 사용을위한 준비.

약물은 / m으로 투여 할 수 없습니다!

정형 외과 수술 및 외과 수술 중 외과 적 중재시 정맥 혈전증 및 색전증 예방

혈전증과 색전증 (일반 수술)의 적당한 위험을 가진 환자는 Clexan이 하루 20mg을 하루 1 회 피하 투여하는 것이 좋습니다. 첫 번째 주사는 수술 2 시간 전에 이루어집니다.

혈전 및 색전술 (일반 수술 및 정형 외과 수술)의 위험이 높은 환자의 경우, 1 일 1 회 p / c, 1 회 복용량을 수술 12 시간 전에, 30 mg 1 일 2 회 c / c 투여하는 것이 좋습니다 수술 시작 12-24 시간 후 도입 시작.

Clexane 치료 기간은 평균 7-10 일입니다. 필요한 경우, 혈전증과 색전증의 위험이 지속되는 한 치료를 계속할 수 있습니다 (예 : 정형 외과에서 Clexane은 1 일 1 회 40mg을 5 주 처방).

급성 치료 질환으로 인한 환자의 정맥 혈전 및 색전증 예방

Clexan의 권장 용량은 1 일 1 회 40mg, 6-14 일 동안 s / c입니다.

폐 혈전 색전증 또는 폐동맥 색전증이없는 심부 정맥 혈전증의 치료

약물은 1 일 1 회 1.5 mg / kg 또는 1 일 2 회 1 mg / kg 체중으로 피하 투여한다. 복잡한 혈전 색전증 환자의 경우 1 일 2 회 1mg / kg의 용량으로 사용하는 것이 좋습니다.

평균 치료 기간은 10 일입니다. 간접 항응고제로 치료를 즉시 시작하는 것이 권장되는 반면, Clexane을 사용한 치료는 충분한 항 응고 효과가 달성 될 때까지 계속되어야합니다. MHO는 2-3이어야합니다.

혈액 투석 중 체외 순환에서의 혈전증 예방

Clexane의 용량은 평균 1 mg / kg 체중입니다. 출혈의 위험이 높은 경우, 용량을 이중 혈관 접근법으로 체중 kg 당 0.5mg 또는 단일 혈관 접근법으로 0.75mg으로 줄여야합니다.

혈액 투석에서는 혈액 투석 초기에 약물을 분지 동맥 부위에 주입해야합니다. 일반적으로 4 시간 동안 단회 투여가 충분하지만 혈액 투석이 오래 걸리면 섬유소 고리가 검출되면 0.5-1mg / kg 체중으로 추가 투여 할 수 있습니다.

불안정 협심증 및 Q 파가없는 심근 경색의 치료

Clexane은 1 일 1 회 100-325 mg의 용량으로 acetylsalicylic acid를 동시에 투여하면서 s / c 12 시간마다 1 mg / kg 체중의 비율로 투여합니다. 평균 치료 기간은 2-8 일입니다 (환자의 임상 상태가 안정 될 때까지).

ST 분절 상승, 약물 투여 또는 경피적 관상 동맥 중재술로 심근 경색을 치료

치료는 enoxaparin sodium을 정맥 내로 30 mg 씩 투여하고, 그 직후 (15 분 이내)에 Clexane의 피하 주사를 1 mg / kg의 용량으로 투여합니다 (또한 첫 2 회의 s / c 주사 중 100 mg의 enoxaparin을 최대한 투여 할 수 있음) 나트륨). 이후 p / c의 모든 후속 용량은 12 시간마다 1 mg / kg 체중 (즉, 체중이 100 kg을 초과 할 경우 100 mg을 초과 할 수 있음)의 비율로 투여해야합니다.

75 세 이상의 개인에서는 초기 정맥 내 볼 러스를 사용하지 않습니다. Clexane은 매 12 시간마다 0.75 mg / kg의 용량으로 s / c 주입됩니다 (또한 첫 2 회의 s / c 주사 중 75 mg의 enoxaparin 나트륨을 가능한 많이 투여 할 수 있음). 이후 p / c의 모든 투여 량은 0.75 mg / kg 체중의 속도로 12 시간마다 투여해야한다 (즉 체중이 100 kg을 초과하면 투여 량이 75 mg을 초과 할 수있다).

혈전 용해제 (fibrin-specific 및 fibrin-nonspecific)와 병용 할 때, enoxaparin 나트륨은 혈전 용해 요법 시작 15 분 전부터 30 분 후까지 투여해야합니다. 가능한 한 빨리 ST 분절 상승으로 급성 심근 경색이 발견 된 후, acetylsalicylic acid를 동시에 투여해야하고, 금기 사항이 없다면 최소 30 일 동안 하루 75-325mg 투여해야한다.

약물 치료의 권장 기간은 입원 기간이 8 일 미만인 경우 환자가 퇴원 할 때까지 또는 8 일입니다.

enoxaparin sodium bolus는 정맥 카테터를 통해 투여해야하며 sodium enoxaparin은 다른 약물과 혼합하거나 투여해서는 안됩니다. 시스템에있는 다른 약물의 흔적과 sodium enoxaparin과의 상호 작용을 피하기 위해 sodium enoxaparin의 IV bolus 주입 전후에 충분한 양의 0.9 % 염화나트륨 또는 덱스 트로 오스 용액으로 정맥 카테터를 플러시해야합니다. 에녹 사파 린 나트륨은 0.9 % 염화나트륨 용액과 5 % 덱스 트로 오스 용액으로 안전하게 투여 될 수 있습니다.

유리 주사기 60mg, 80mg 및 100mg에서 급성 심근 경색증 치료에 enoxaparin sodium bolus를 30mg 씩 투여하는 경우, 과량의 약물을 제거하여 30mg (0.3ml) 만 남도록합니다. 30mg의 용량을 직접 투여 할 수 있습니다. IV.

정맥 카테터를 통한 에녹 사파 린 나트륨의 정맥 내 볼 러스 투여를 위해, 약 60 mg, 80 mg 및 100 mg의 피하 투여를위한 미리 채워진 주사기가 사용될 수있다. 60mg 주사기를 사용하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 주사기에서 제거되는 약물의 양이 줄어 듭니다. 주사기 20 mg은 사용하지 않았습니다. 그들은 에녹 사파 린 나트륨 30mg의 볼 러스에 대한 약물이 충분하지 않습니다. Syringes 40mg은 사용하지 않았습니다. 분열이 없으므로 정확하게 30 mg을 측정하는 것은 불가능합니다.

경피적 관상 동맥 중재술을 시행중인 환자에서 관상 동맥 위치로 풍선 카테터를 삽입하기 전에 enoxaparin sodium을 마지막으로 주입하는 시간을 8 시간 미만으로 줄이면 enoxaparin 나트륨의 추가 투여가 필요하지 않습니다. enoxaparin sodium의 마지막 주입이 balloon catheter를 풍선 취하기 전에 8 시간 이상 수행 한 경우 Enoxaparin sodium을 추가로 0.3mg / kg의 용량으로 투여해야합니다.

경피적 관상 동맥 중재술시 정맥 카테터에 부피가 작은 추가 볼 러스의 정확성을 높이려면 약물을 3mg / ml의 농도로 희석하는 것이 좋습니다. 사용 직전에 용액의 희석을 권장합니다.

60 mg의 미리 채워진 주사기를 사용하여 3 mg / ml 농도의 enoxaparin sodium 용액을 얻으려면 50 ml의 주입 용액 (즉, 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱스 트로 오스 용액)이 담긴 용기를 사용하는 것이 좋습니다. 기존의 주사기를 사용하는 주입 용액을 담은 용기에서 용액 30ml를 꺼내어 제거합니다. Enoxaparin sodium (s / c 주사 용 주사기의 내용물 60mg)을 용기의 주입 용액 20ml에 주입합니다. 에녹 사파 린 나트륨의 희석 용액을 담은 용기의 내용물을 부드럽게 섞는다.

부작용

  • 출혈;
  • 후 복막 출혈;
  • 두개 내 출혈;
  • 신경 외 혈종;
  • 혈소판 감소증 (자가 면역 혈소판 감소증 포함);
  • 혈소판 감소증;
  • 간 전이 효소의 증가 된 활성;
  • 알레르기 반응;
  • 두드러기;
  • 가려움;
  • 피부 발적;
  • 혈종 및 주사 부위의 통증;
  • 피부 (수포) 발진;
  • 주사 부위에서의 염증 반응;
  • 주사 부위의 피부 괴사;
  • 아나필락시 및 아나필락시오이드 반응;
  • 고칼륨 혈증.

금기 사항

  • 대뇌 동맥류 또는 해부 동맥류 (외과 적 개입을 제외하고), 출혈성 뇌졸중, 조절되지 않는 출혈, 심한 에녹 사파 린 또는 헤파린 유발 성 혈소판 감소증)의 위험이 높은 상태 및 질환;
  • 18 세 미만의 연령 (효능 및 안전성 입증되지 않음);
  • 다른 저 분자량 헤파린을 포함한 에녹 사파 린, 헤파린 및 그 유도체에 과민 반응.

임신과 수유 중 사용

Clexane은 산모에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하지 않는 한 임신 중에 사용되어서는 안됩니다. 제 2 삼 분기에는 enoxaparin 나트륨이 태반 장벽을 관통한다는 정보가 없으므로 임신 1, 3 삼 분기에 관한 정보는 없습니다.

인공 심장 판막 임산부에게 약물을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

수유 중에 Clexane을 바르면 모유 수유를 중단해야합니다.

노인 환자에서 사용

75 세 이상의 개인에서는 초기 정맥 내 볼 러스를 사용하지 않습니다. Enoxaparin sodium은 12 시간마다 0.75 mg / kg의 용량으로 s / c 주입됩니다 (또한 첫 2 회의 s / c 주입시 에녹 사파 린 나트륨 75 mg을 최대한 투여 할 수 있음). 이어서 모든 후속 투여 량을 12 시간마다 0.75 mg / kg 체중 (즉, 체중이 100 kg 이상이고 투여 량이 75 mg을 초과 할 수있다)으로 투여한다.

어린이에게 사용

18 세 미만의 어린이 및 청소년에게 금기 사항 (효능 및 안전성 입증되지 않음).

특별 지시 사항

예방 목적으로 약을 처방 할 때 출혈이 증가하는 경향이 발견되지 않았습니다. 치료 목적으로 약을 처방 할 때 노인 환자 (특히 80 세 이상)에서 출혈의 위험이 있습니다. 환자의 상태를 면밀히 관찰하는 것이 좋습니다.

Ketorolak을 포함하여 지혈을 방해 할 수있는 약물 (살리실산 염, 아세틸 살리실산, 비 살균 어린이 등)의 사용을 권장합니다. 분자량 40 kDa의 덱스 트란; 2b / 3a 수용체)는 enoxaparin sodium으로 치료하기 전에 사용을 엄격히 지시하지 않는 한 중단했다. enoxaparin sodium과 이들 약물의 병용 요법이 명시되어 있다면주의 깊게 임상 관찰하고 관련 검사실 매개 변수를 모니터링해야합니다.

신장 기능이 손상된 환자의 경우, 에녹 사파 린 나트륨의 항 -10a 활성이 증가하여 출혈의 위험이 있습니다. 중증 신부전 환자 (CC)

임신 중 위장에 Clexane을 찌르는 법

웰빙 - 성공적인 임신의 보장. 복부에있는 클레안 (CLEANAN) 주사는 혈액을 얇게하기 위해 처방됩니다. 이 약물은 혈액 응고 방지, 출산 중 출혈 및 혈관계 질병 예방에 도움이됩니다. 또한 주사 과정은 영양분과 산소를 ​​태아로 전달하고 태반의 노화를 방지하며 유산과 조산을 방지합니다. 항응고제 자체와 그 유사체는 깨끗한 무색 액체가있는 일회용 주사기의 형태로 제공됩니다. 이 약은 처방전으로 독점 판매되며 사용 지침을 엄격히 준수해야합니다. 부정적인 결과를 피하기 위해서는 처방 된 용량을 준수하고 특별한 기술을 사용하여 주입해야합니다.

임신 중 클레안 주사에 대한 적응증 및 금기 사항

Clexane은 항 응고 약의 제약 그룹에 속합니다. 그것은 특히 희석에 기여하는 혈액의 매개 변수에 영향을 미칩니다. 임신 기간에는 혈액 응고가 증가하고 항 혈전 지수가 악화됩니다. 임신 중에 복부에 Clexane을 주입하면 혈전 용해, 혈액 순환 정상화 및이 기간의 종료를 방지 할 수 있습니다.

마약의 지시에 따르면 임신 중에 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. CLEANAN 주사는 극단적 인 경우 처방없이 치료가 불가능할 때 처방됩니다. 전형적으로, 치료는 예방 조치로서 2 삼 분기기를 사용하여 수행됩니다 - 3 기부터. 약물 사용에 대한 주요 적응증 :

  • 혈소판의 과도한 응고;
  • 증가 된 혈전증;
  • 급성 심부전;
  • 심근 경색;
  • 협심증

Coleane이 엄마와 어린이의 신체에 미치는 부정적인 영향에 대한 신뢰할만한 정보는 없습니다. 왜냐하면이 방향으로의 연구가 수행되지 않기 때문입니다. 그러나 임상 관찰에 따르면, 주사는 환자에게 잘 견디며 태아 내 자궁 내 발달에는 영향을 미치지 않는다.

다음과 같은 경우에는 약을 복용 할 수 없습니다 :

  • 활성 물질에 대한 알레르기;
  • 수유;
  • 낙태의 높은 위험;
  • 출혈의 위험이있는 질병 : 대형 혈관 동맥류, 출혈성 뇌졸중, 복잡한 낙태 등.
  • 심장에 인공 밸브의 존재.

Cereane을 사용할 때주의해야 할 상대적인 금기 사항 목록이 있습니다.

  • 위장관 질환;
  • 중증 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 심혈 관계 질환의 전염성 및 염증성 질환;
  • 수술 후 재활 기간;
  • 신장의 병리학, 간;
  • 열린 상처;
  • 열린 결핵;
  • 호흡기의 병리;
  • 지혈 장애;
  • 종양학

다른 의약품, 특히 혈액 응고에 영향을 미치는 의약품과의 호환성은 문제가됩니다. 이 경우 반드시 의사와상의하고 모든 찬반 양론에 무게를 두어야합니다.

약물 복용량

치료 및 예방 목적을위한 약물의 양은 다릅니다. 임신 중에 위장에 Clexane을 제대로 찔러 넣으려면 적절한 복용량을 계산해야합니다. 이것은 자격을 갖춘 의사 만이 할 수 있습니다.

Clexane이있는 앰플 주사기는 0.2ml에서 1ml까지 다양한 용량으로 생산됩니다. 임산부를위한 1 일 복용량 Clexane은 0.2-0.4 ml입니다. 부피를 결정할 때 환자의 개인적인 특성이 고려됩니다. 과도한 복용량은 약물의 부작용과 합병증을 초래합니다.

혈관 폐색 방지를 위해 10-14 일 동안 20mg의 물질을 주입하는 것이 좋습니다. 실제로 7-10 일 후에 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

치료 과정의 기간은 미래의 어머니의 질병 정도에 달려 있지만 14 일을 초과하지는 않습니다. 약물의 일일 투여 량은 다음 공식에 따라 계산됩니다 : 1.5 kg of weight of weight. 심한 혈전증에서는 40mg의 물질을 하루에 한 번 투여하고 심부 정맥류의 치료에는 주사 횟수를 하루에 두 번씩 증가시킵니다.

경구 용 항응고제는 심플한 정맥 혈전증 치료 용으로 처방됩니다.

소개 기법

미래의 어머니가 주사에 대한 경험이 없다면 의료기관에서 도움을 요청해야합니다. 그렇지 않으면 위장에 Clexane을 주입 할 수 있습니다. 이렇게하려면 규칙을 풀고 따라야합니다. 약물 도입 지침 :

  1. 손을 소독하십시오.
  2. 소파 또는 다른 평평한 표면에 등을 대고 누워 있습니다. 진정해.
  3. 주사를 맞을 사이트를 결정하십시오. 장소는 배꼽에서 5cm 이상 떨어져 있어야합니다. 다음 절차를 수행하는 동안 다른 쪽을하고 이전 주사에서 멍이 들거나 상처를 입지 않도록하십시오.

약물이 경피적으로 투여되고 근육 내 투여되지 않기 때문에, 시술이 완료되면 주사 부위를 마사지하고 문질러서는 안됩니다. 반대로 활동적인 행동은 타박상이나 타박상을 유발할 수 있습니다.

가능한 부작용과 주사 합병증

Clexane은 처방전과 지침에 따라 독점적으로 사용해야합니다. 임신 말기에는 합병증이 태아에게 영향을 줄 수 있으므로 특히 중요합니다.

약물의 가능한 부작용 :

  • 두통;
  • 알레르기 반응, 피부염;
  • 통증, 주사 부위에서의 약간의 팽창.

오랜 시간 (1 ~ 3 개월) 주사를 맞으면 간경변증 인 골다공증의 진행을 유발할 수 있습니다. 과다 투여 또는 정맥 내 투여는 출혈 증후군을 나타낸다.

클레 칸 (CLEANAN)의 작용을 중화시키기 위해 항응고제 인 프로타민 황산염이 주입됩니다.

마약 비용

러시아 약국에서의 Clexan의 가격은 350-7,000 루블로 다양합니다. 비용은 부피, 주사기 수 및 제조업체에 따라 다릅니다. 인기있는 대응 항목은 다음과 같습니다.

  • 에녹 사린;
  • 에녹 사파 린 나트륨;
  • Clexane 300;
  • Anfibra;
  • 노보 파린.

그들의 공식은 비슷한 활성 물질을 기반으로하는 반면, 앰풀 자체는 훨씬 저렴합니다. Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin 등 많은 다른 대체 약물이 있습니다. 나열된 모든 의약품에는 임신 과정에 따라 다른 조성, 분자량 및 다른 효과가 있습니다. 가장 안전하고 가장 적합한 옵션을 선택하려면 의사에게 연락해야합니다.

Clexane을 찌르는 법 0.4 : 사용 방법

약물 중 항응고제에는 Clexane이 포함됩니다. 이 약물 용액 (투명 내지 옅은 황색)은 혈병의 가능성을 줄이고 기존 혈구의 성장을 막는데 도움이됩니다. 다음은 약물 clexan 0.4에 대한 간략한 설명입니다. 사용 지침은 약물 자체의 전달과 함께 제공됩니다.

일반 정보

약물의 주요 약리 작용은 혈전 형성을 예방하는 것입니다. 이 약의 주성분은 에녹 사파 린 나트륨입니다. 약리학 적 용어를 사용하지 않고이 물질을 사용하면 혈중 농도를 낮추고 전반적인 상태를 개선 할 수 있습니다.

저장 조건

약물의 권장 보관 온도는 25 ° C입니다. 신청서가 이미 주사기에서 완료된 경우 햇빛과 습기로부터 보호 된 어두운 장소에서 보관하는 것이 좋습니다.
이 조건의 원인은 다음과 같습니다.

  • 햇빛 (자외선 포함)에 직접 노출되면 수명이 단축됩니다.
  • 분말 형태로 구입하면 과도한 수분은 필요한 약물의 효과를 감소시키고 품질에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 어떤 경우에는 공기를 산화 시키거나 증발을 피하기 위해 약을 든 주사기를 사용하는 경우에는 열지 마십시오.

일반적으로 가장 수용 가능한 저장 위치는 사이드 보드 또는 옷장입니다. 극단적 인 경우에는 냉장고에 보관할 수 있습니다 (어둡고 온도는 적절합니다). 이 약의 저장은 어린이에게 접근하기 어려워 야합니다. 유통 기한은 3 년입니다.

약을 복용하는 방법

Clexane을 찌르기 전에, 우리는주의를 기울이도록 서두릅니다 - 약은 피부 밑으로의 주입만을위한 것입니다. 그것의 근육 주사는 엄격히 금지되어 있습니다. 도구를 사용하는 목적에 따라 사용법이 다릅니다.
약물 주입은 복강 내에서 엄격하게 시행됩니다.

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주사 부위의 대략적인 면적은 보통 배꼽 (반경 10 ~ 15cm 또는 손바닥 너비)에 있습니다.
주입 절차는 다음과 같습니다 :

  • 환자의 위치는 수평 적이어야한다.
  • 비누로 손을 철저히 씻으십시오.
  • 계획된 주사 부위 (의료용 알코올 또는 붕산과 함께 면봉 또는 스폰지)를 처리하십시오.
  • Clexane 용액으로 주사기를 준비하십시오 (공기 방울이 있으면 제거하면 안됩니다).
  • 복부에 폴드 (매우 크지 않은) 형태;
  • 주사기의 바늘 전체 길이 (2cm 이상)에 주사기를 넣고 주사를하십시오.
  • 약이 완전히 주입 될 때까지 복부에 피부 접을 지키십시오;
  • 우리가 바늘을 제거한 후에, 우리는 다시 주사 부위를 소독합니다.

많은 사람들에게 주사기의 거품이 제거되지 않는 것이 이상하게 보일 수 있습니다.

실제로 이것은 의학 물질이 완전히 주입되었고 신체에 손상이 초래되지 않는다는 표시입니다.

그러나 거품 제거는 허용되며 결과는 동일합니다.

그 절차 자체는 고통스럽지 않으며, 어려운 질문이 아닙니다. "클렉 산, 어디에서 찌르겠습니까?"라는 질문에 답을줍니다.

기억해야 할 중요한 점은 약물이 복강 내에서만 주입된다는 것입니다.

그리고 이해하는데 어려움이있는 경우, 우리는 Clexan 0.4 패키지마다 지시 사항이 올바르게 수행하는 방법에 대한 그래픽 팁을 포함하고 있음을 알려 드릴 것입니다.

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처방 된 복용량에 따라, 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 및 1 ml의 부피를 갖는 유리 주사기와 같은 주입 용 용액 형태가 있습니다. 약물은 물집에 의해 보호 된 2 개의 주사기 패키지로 방출됩니다.

사용을위한 더 많은 시각적 지시는 약물과 함께 제공됩니다.

권장 복용량

환자의 상태와 약물의 목적에 따라 복용량이 다릅니다.

주사가 예방 목적으로 행해지면, 체중에 따라 1 일 1 회 20 ~ 40mg의 용액을 처방 할 수 있습니다.

심한 신장 이상이 관찰되면 최대 부피는 24 시간 동안 1 회 0.2ml를 초과하지 않습니다.

주입 된 Clexan 용액의 부피 조절은 주치의가 반드시 수행해야합니다.

심근 경색, 협심증, 심부 정맥 혈전증 등의 질환이있는 경우.

혈액 투석을위한이 용액의 사용은 엄격히 금지되어 있습니다.

임신 중 사용

임신 중에이 약물을 여성에게 사용하는 것을 금지하는 실질적인 데이터는 없습니다. 그러나 자신의 임명 본질에서 그들이 처방 된 바는 분명합니다 - 혈전의 예방.

임신이 IVF로 진행된다면 그 임명 이유는 다음과 같습니다 :

  1. 혈액 밀도의 감소 (희석).
  2. 혈전증 예방.
  3. 태아에게 정상적인 혈액 순환을 보장합니다 (임신 중에는 분만시 혈액이 줄어드는 것을 줄이기 위해 혈액이 더 두꺼워집니다).

그러나 우리는 또한 1 학기에서 3 학기 동안 여성과 어린이에게 약이 미치는 영향을 완전히 이해하지 못하고 있다는 특이성에 주목합니다.

사실,이 물질의 건강한 사용은 어머니와 아이에게 해로움보다 더 많은 이익을 가져다 준다면 합리적입니다.

임산부에게 약물 치료가 필요한 경우에는 클레안이 찔되기 전에 의사와상의해야합니다.

아이에게 에녹 사파린을 먹이는 기간 동안 모유로 방출되면 즉시 사용을 중단해야합니다. 앞으로 Clexane과 알코올 중독은 엄격히 호환되지 않는다고 알려드립니다.

가능한 결과

가능한 부작용 중 하나가 출혈이 될 수 있습니다. 이 결과로 약물을 즉시 중단해야합니다. 그 후 즉시 신청을 계속하기 위해 의사의 추천을받은 후에 만이 결과에 대한 이유를 알아보고 검사를 받아야합니다.

드문 경우에, 출혈성 증후군이 발생하고 (즉, 직경 3mm 이하의 점으로 피부 전체에 발진, 피부 및 점막에 타박상, 혈액 응고, 출혈 등), 이는 나중에 두개골로의 출혈로 나타난다. 삶과 양립 할 수 없다.
약물이 카테터 사용 중 또는 척수 마취를 사용하는 동안 환자에게 투여되는 경우, 결국 신경 마비 병변 (손상)이 형성 될 수 있으며, 마비 또는 마비의 형태로 나타날 수 있습니다.

투여 첫날에 혈액 내의 혈소판의 총 수는 낮아질 수 있으며, 이는 낮은 혈액 응고 가능성의 형태로 나타납니다.

그러나 그러한 지표는 약물 사용의 폐지에 대한 중대한 주장이 아니며 임신 기간 중 클레 벌 약 사용 조건에서도 일시적인 것으로 간주됩니다.

도포하는 동안, 환자는 플라크 모양의 홍반이 나타날 수 있습니다 (분홍색 피부에 분홍색으로 보일 수 있습니다).

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시간이 지남에 따라이 부작용은 생체 조직의 괴사로 변합니다.

첫 번째 은행이 발견되면 마약을 중단해야합니다. 그러므로 부작용이 심각한 위험을 초래할 수있는 Clexane은 조심하고주의를 기울여 복용해야합니다.

Clexane은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다 피부의 위반으로 표현했다. 선진적인 경우에는 혈관염의 형성이 가능합니다. 그러한 효과를 발견하면 가까운 시일 내에 의사를 만나야합니다.

같은 방향의 비슷한 약물

대부분의 "관련"속성에는 다음과 같은 대체가 포함됩니다.

모든 약제에는 나트륨 에녹 사파린 자체가 함유되어 있습니다. 이러한 약물은 이후의 용액 및 주사제 준비를 위해 분말 형태로 제공됩니다.

가격면에서 가격표의 실행은 원산지 (국내 및 수입) 및 투약량에 따라 다릅니다.

예를 들어, 0.4의 복용량에서, 같은 Flenoks는 약 980 루블을 소비 할 것이고, 우크라이나 생산의 Novoparin은 567 루블을 넘지 않을 것이다.

천문학적 인 가격은 같은 가족으로부터 프라 키 파린에 도달 할 수 있습니다 (가격 범위는 1,800에서 2,500 루블로 차이가납니다).

수입 아날로그는 가격면에서 상당히 다릅니다. Novoparin의 예에서 간단한 모니터링을 실시한 후 영어 제품 (복용량 0.4)에 약 800 루블의 비용이 부과된다는 것을 알 수 있습니다. Novoparin을 찾는 가장 쉬운 방법은 저렴한 가격과 보급률 때문입니다. 즉 위에 제시된 Clexane 아날로그는 저렴한 대체품을 선택할 수있는 구체적인 방법입니다.

가장 유사한 아날로그는 Fraxiparin으로 간주되며 동등한 대체물입니다. 마약의 유사성으로 인해, 많은 사람들은 "Fraxiparin 또는 Clexane이 더 낫다"는 합리적인 질문을 가지고 있습니다.

본질적으로이 두 약물은 동등합니다. 약사와 의사에 따르면, 주요 차이점은 활성 물질 인 enoxaparin sodium의 양 (백분율)에 있습니다.

어떤 경우라도 "대체물"을 사기 전에 의사와상의해야합니다. 약물 Clexane의 잘못 선택 된 "double"은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 가능한 결과를 가진 알레르기 반응;
  • 조성물에서 용납 될 수없는 물질로 인한 환자의 악화;
  • 잘못된 방향으로 치료를 교정 할 수있는 아날로그의 부작용;
  • 가능한 0 효과 등.

이 약물의 본질은 마치 혈액을 얇게 만들어 과도한 "밀도"에서 피하는 것입니다.

나머지 약물은 매우 유사하여 혈전 예방에 사용할 수 있습니다. 가격 책정 문제에서 Clexane 약물 주사기는 2,700 루블 내에서 달라지며 "트윈"가격은 2,900 루블에서 3,400 루블로 다양합니다.

두 약제는 모두 충분한 수량으로 판매되며, 공급에 문제가 없습니다.

즉 교체의 위험은 충분히 크며, 저장하려는 욕구는 최상의 추가 비용을 초래합니다. 따라서 효과적인 대체 약물을 구입하려면 먼저 이름, 복용량 및 비용을 명시한 다음 의사에게 가능한 사용을 문의하십시오.

렉산과 폭음

이 두 물질의 호환성에는 특별히 심각한 금기 사항이 없습니다. 그러나 인체에 동시에 들어가는 것은 다음과 같은 경우에는 용납 될 수 없습니다.

  • 알콜 음료와 약을 동시에 섭취하는 경우;
  • 임신 중에 Clexan이라는 약을 사용하는 것은 용납 될 수 없습니다.
  • 치료 과정에서 술을 취하는 것은 엄격히 금지됩니다.

나머지 두 가지 물질은 체내에 도입 될 때까지 최소 24 시간이 경과해도 양립 할 수 있습니다. 이 물질들이 20 시간 미만의 차이로 소비 된 경우, 강한 음료의 사용을 완전히 제거하면서 다음 4 시간 이내에 가능한 한 많은 양의 물 (깨끗한 것, 탄산이 없거나 이와 유사한 것)을 마셔보십시오.

위로에서 우리는 그러한 사고가 처음으로 일어 났을 때 심각한 결과가 없을 것이라고 말할 수 있습니다. 명백한 부작용은 메스꺼움, 구토, 두통, 발적, 사지의 경련 등이 될 수 있습니다.

비디오 : Clexane을 올바르게 설정하는 방법

Clexane은 좁은 전문 기술 임에도 불구하고 사람을 해칠 수있는 강력한 도구입니다. 그 사용은 주치의의 권고에 의해서만 허용됩니다. 그렇지 않으면 부작용이 생길 수 있으며, 이로 인해 새로운 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

다양한 병인 및 자연의 혈전증을위한 클레르 칸 주사

현재 정맥의 질병, 정맥류, 혈전증은 거의 모든 사람들이 직면하는 일반적인 질병입니다. 적절한 치료를 제공하지 않는 시점에 결국에는 심각한 결과가 초래 될 수 있습니다.

현대 약리 회사는 이러한 질병의 치료를 위해 엄청난 약물을 제공합니다. 그들 각각은 고통을 덜어 줄뿐만 아니라 염증 과정을 완화시켜줍니다.

이러한 치료법에는 Clexane이라는 약이 포함됩니다. 그것은 항 염증성뿐만 아니라 강화 작용을 가지고 있기 때문에 수술 전과 후에 예방을하는 동안 종종 처방됩니다.

일반 정보

Clexane은 직접 작용을하는 항응고제 군에 속하는 약물입니다. 이 약물은 정맥류 확장, 혈전증 및 색전증을 치료하고 예방하는데 사용됩니다. 제품의 활성 성분은 에녹 사파 린 나트륨입니다.

이 성분은 또한 헤파린을 알칼리 (벤질 형태의 에테르의 형태)로 가수 분해하여 얻은 저 분자량 상태 인 헤파린이라고도 불린다.

에녹 사파 린 나트륨의 주요 원료는 얇은 돼지의 장 점막에서 얻은 헤파린입니다.

Clexan의 조성에는 활성 물질 인 enexoparin sodium과 주사를위한 노란색 색조가있는 투명한 액체가 포함되어 있습니다.

주사기의 형태로 제공되며, 주사기는 피부 아래에 투명한 액체로 채워져 있습니다. 주사기는 0, 2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml 및 1 ml의 각기 다른 용량으로 구입할 수 있습니다. 각각 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg 및 1 그램의 주성분 - 엔 녹라 빠린 용제로서의 물을들 수있다. 1 개의 물집에는 2 개의 주사기가 들어 있습니다.

약리학 적 특성 및 약력학

Clexane은 항 혈전 성질을 가지고 있습니다. 급성 관상 동맥 증후군, 심 부정맥 혈전증의 치료 중에 피부 아래 주사 주입으로 사용되며 다양한 정맥 병리의 예방 적 치료로 사용됩니다.

이 약의 두 번째 국제 비 독점 이름은 에녹 사파 린 (enoxaparin)입니다. 약은 저 분자량 헤파린이고 분자량은 약 4500 달톤이다.

예방 적 치료를 위해 약물을 사용하는 동안, 그는 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간에 약간의 변화가 있습니다. 또한 혈소판 및 섬유소 결합 상태에 거의 영향을 미치지 않습니다. 또한이 약으로 여러 질병을 치료하는 동안 APTT는 거의 1.5-2 배 증가합니다.

체중 1kg 당 1.5mg의 체계적인 특성을 장기간 피하 주사 한 후 2 일 만에 신체의 enoxaparin 나트륨의 최대 수치가 달성됩니다. 피하 투여 중의 생체 이용률은 100 %이다.

간에서 enoxaparin의 대사는 탈황과 해중합에 의해 이루어진다. 이 과정에서 형성되는 대사 물은 낮은 활성을 갖는다.

약물의 반감기는 단회 투여 동안 4 시간에서 5 시간 지속됩니다. 약을 반복적으로 복용하는 경우 - 7 시간. 약 40 %의 기금이 신장을 통해 배설됩니다. 노인에서 활성 물질 인 엑소 파린의 배설은 느려지므로 이것은 신장의 악화로 인한 것입니다.

사용에 대한 표시

Clexane의 주요 목적은 정맥 혈전증, 색전증, 혈전 색전증에 대한 예방 적 치료 중에 사용하는 것입니다.

또한 다음과 같은 징후를 위해 CLELEAN 주사를 처방합니다 :

  • 심한 형태의 감염성 질환, 호흡기 및 심부전의 존재, 만성 형태의 심부전, 혈전 형성을위한 위험 인자가있는 급성 형태의 류마티스 성 질환;
  • 수술 중;
  • 혈액 투석을 위해 처방되었지만, 절차가 4 시간 이상 지속되지 않는 조건하에;
  • 폐 Embolism을 동반하거나 동반하지 않을 수있는 깊은 정맥의 정맥류 확장 도중;
  • 불안정 협심증 및 심근 경색에 처방 됨. 관상 동맥 중재가있는 약물 치료 절차를받는 환자의 급성 심근 경색 기간도 마찬가지입니다.

대상 제한

지시 사항에 따르면,이 약물은 다음과 같은 징후와 함께 사용하도록 권장되지 않습니다.

  • enoxaparin 나트륨뿐만 아니라 헤파린 및 그 유도체에 대한 유기체의 민감성이 증가 된 상태에서;
  • 18 년이 걸리지 않는다.
  • 심각한 출혈의 위험이 증가하는 모든 종류의 질병 및 상태에는 출혈성 뇌졸중, 대동맥 또는 뇌 혈관의 동맥류, 심각한 형태의 에녹 사파 린 및 헤파린 유발 혈소판 감소증의 존재, 통제되지 않는 출혈이 포함됩니다.

또한 다음과 같은 조건에서 신중하게 사용해야한다는 사실에주의해야합니다.

  • 신장 또는 간부전이있는 경우;
  • 위궤양이나 십이지장 궤양, 위장관의 다른 부식성 궤양 성 병변이있는 경우;
  • 심각한 당뇨병 환자;
  • 출혈성 또는 당뇨병 성 망막증의 망막 병증;
  • 심한 혈관염;
  • 지혈과 관련된 문제;
  • 세균성 심내막염;
  • 무거운 유형의 동맥 유형의 제어되지 않은 고혈압;
  • 경막 외 또는 척추 마취;
  • 중추 신경계와 관련된 심각한 부상이있는 경우;
  • 자궁 내 장치의 피임이있는 경우;
  • 심한 출혈이있는 광범위한 상처가있는 경우;
  • 항상성의 시스템에 영향을 미치는 약물을 복용하는 동안

임신과 수유 중

드물게 Clexane은 임신 중에 처방됩니다. 그것은 일반적으로 어머니를위한 예상되는 치료 효과가 아기를위한 잠재적 인 쌀보다 높을 때 처방됩니다.

또한, 임신 중에 enoxaparin 나트륨이 태반 장벽으로 침투하는지에 대한 정보는 없습니다.

모유 수유 중 약물 치료가 필요한 경우 치료 기간 동안 수유를 중단해야합니다.

이용 약관 및 복용량

환자는 앙와위 자세에 있어야하는 반면, 주사 방법을 사용하여 용액을 투여합니다. 약은 벨트 부위의 전방 또는 후 외측 복벽 영역으로 주입됩니다.

바늘은 접히는 형태로 죄는 스킨 층에 완전히 수직으로 삽입해야합니다. 접어서 도입 한 후에는 곧게 펴지 마십시오. 사출 후 장소가 문질러 질 필요가 없다는 것을 명심해야한다.

정맥 혈전증, 정맥류 및 혈전 색전증

이 질환이 평균 위험 형태로 약간의 위험이있는 경우 Clexane은 1 일 1 회 피하 주사 20mg (0.2g)에 사용됩니다.

약물 주입은 수술 2 시간 전에 이루어지며 혈전 색전증의 합병증이 발생할 수있는 한 지속됩니다. 주사 기간은 약 1 주간 지속됩니다.

질병이 심한 경우 1 일 1 회 40mg (0.4g)을 피하 투여합니다. 첫 번째 주사는 수술 12 시간 전에 시행되고 혈전 색전증의 합병증이 발생할 수있는 한 다음 기간 동안 계속됩니다. 주사는 약 10 일 후에 시행됩니다.

Clexane을 독립적으로 찌르는 법 - 영상 :

심부 정맥 혈전증 치료

깊은 거짓 혈관의 혈전증이있는 동안, 약물은 피부 밑으로 주입하기 위해 1 그램의 용량으로 투여됩니다. 주사는 12 시간 후 하루 2 회 실시됩니다.

Clexane과 동시에 경구 항응고제 치료가 처방됩니다. 주입 과정은 10 일입니다.

부작용

지시 사항은 약물을 사용할 때 발생할 수있는 부작용을 나타냅니다.

  • 출혈;
  • 혈소판 감소증의 발생;
  • 피부 발진;
  • 알레르기의 발생, 전신 수 있습니다.

또한 약물 주입 후 국소 반응이 발생할 수 있습니다 - 드문 경우에는 괴사에서 주사 부위의 통증, 혈종의 출현.

많은 전문가들은 또한이 약으로 장기간 치료하면 골다공증 위험이있을 수 있음을 지적합니다.

다양한 프로파일 전문가의 의견

Clexan의 약에 대한 의사의 리뷰에서.

제 생각에는 Clexane라는 약물은 혈전증, 색전증 및 혈전 색전증 치료에 좋은 치료법입니다.

이 약을 사용하는 내내, 나는이 치료법이 긍정적 인 효과가 있으며 빠른 회복으로 이어진다고 안전하게 말할 수 있습니다. 그러나 적응증에 따라 그리고 의사 선임 후에 만 ​​적용 할 필요가 있습니다.

혈관 외과 의사

크립 삭스는 심장 마비, 심근 경색, 정맥류, 혈전증, 색전증, 혈전 색전증 등의 다양한 질병의 치료제로 잘 알려져 있습니다.이 도구는 임상 시험을 통과했으며 그 효과가 입증되었습니다. 그러나 부작용과 금기 사항을 잊어서는 안되며 지시 사항에 나와있는 출혈성 질환 및 기타 상태에 대해이 치료법을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

심장 전문의

사람들의 목소리

Clexane은 정맥 혈전증 치료를 위해 내 의사가 처방 한 것입니다. 나는 수술 전의 지시와 이후의 지시에 따라 그것을했다. 치료의 전체 과정은 1 주일이었습니다.

치료 후, 나는 안도감을 느끼고 고통은 사라졌으며 염증과 무거움은 사라졌습니다. 그러나,이 치료법의 많은 금기와 부작용이 있으며, 그렇게 효과적입니다!

Lyudmila, 48 세

나는 정맥류와 혈전증 치료를 위해 Clexane을 처방 받았다. 나는 위험한 질병이있다.

수술 전 첫 번째로 다음 40mg을 투여 받았다. 총 10 회 주사를 맞았습니다. 물론, 상태는 좋아졌지만 많이 그렇지는 않습니다. 아마도 나는 강한 패배와 무시당한 질병을 앓고 있습니다. 네, 너무 많은 금기 사항이 있습니다.

Michael, 52 세

발행 가격

Clexane의 비용은 방출 형태와 주사기의 부피에 따라 다릅니다 :

  • 10 조각 0.2 그램 - 1750 루블부터;
  • 10 그루 0.4 그램 - 2900 루블;
  • 0.6 그램 2 조각 - 880 루블에서;
  • 10 그램 0.8 그램 - 5000 루블에서.