항문 균열과 같은 병리 현상에 직면하십시오. 누구나 할 수 있습니다. 따라서이 질병에 대해 알고 치료를 시작할 필요가있을 때 대비할 가치가 있습니다.
무엇입니까?
항문 균열은 직장의 점막에 영향을 미치는 병리학 적 특징이며 가장 흔하게 작지만 매우 고통스러운 파열이 특징입니다. 대부분 균열은 1.5-2 cm의 길이에 이르지만 길어질 수 있습니다. 전벽과 뒷벽은 주로이 질환으로 고통 받지만 직장의 측벽은 거의 손상을 입지 않습니다.
이 질병은 널리 퍼져 있으며 종종 직장 외의 다른 병리와 함께 나타납니다.
질병이 발생하는 이유
곰팡이를 낳고 출산하면 종종 항문 균열이 생깁니다.
직장 점막에 영향을 미치는 항문 열창은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 위장관의 오작동으로 인해 종종 발생하지만, 다음과 같은 차이가 원인 일 수 있습니다.
- 골반 부위 및 직장의 정체 현상으로 혈액 순환이 원활하지 못합니다. 종종 좌식 생활 양식과 변비 경향이 동반됩니다.
- 기계적 상해 또는 부적절한 항문 섹스에 의한 섬세한 점액층의 외상.
- 치질의 출현으로 점막의 파열이 수반되며 혈액 순환 장애로 인한 외상에 더 민감 해집니다.
- 여성의 경우 병리의 원인은 성별에 따라 다르며, 이는 아이를 낳는 것과 같은 자연스러운 과정을 특징으로하기 때문에 골반 부위에서 혈액 순환이 방해되기 때문입니다.
- 직장 영역에서 발생하고 신경 종말에 영향을주는 병리학 적 현상에서 항문 균열이 형성 될 수도 있습니다.
아주 드물게 환자의 원인을 찾을 때 질병의 발병에 기여하는 요인은 하나뿐입니다. 대부분의 항문 균열은 직장 영역에서 복잡한 원인으로 인해 발생하는 병리학입니다.
병리학의 형태
proctology에서 질병의 경로에 따라 두 가지 주요 형태가 있습니다.
샤프
이 질병의 형태는 예를 들어 항문에 지나치게 단단한 변이 생겨 상해가 우연히 발생한 경우에 발생합니다. 일반적으로 급성 균열은 특별한 치료를 필요로하지 않으며 위생을 게을리하지 않으면 며칠 내에 독립적으로 치유됩니다.
만성
이러한 유형의 질병은 급성 균열이 지속적으로 재생되고 다시 충격을 주면 발생합니다. 자극 인자의 장기적인 효과로 인해 상피 조직은 함께 자라는 기회를 잃어 버리고 병원성 미생물에 의해 전파되어 재생 과정을 더욱 방해합니다.
이 종은 수일 동안이 아니라 몇 주 또는 심지어 몇 달 동안 사람에게 유형의 불편 함을 유발할 수 있습니다.
증상 Symptomatology
항문 균열은 일반적으로 직장의 깊이에 거의 위치하지 않기 때문에 진단자가 어렵지 않으며 일반적으로 육안 검사로 감지됩니다. 다음과 같은 증상은 또한 질병을 의심하는 데 도움이됩니다.
- 항문에 심한 통증이 나타난다. 항문은 긴장되고 장을 비우는 등으로 심해지 며 통증은 대개 배설 후 10-15 분간 멈춘다.
- 심한 통증과 장을 비우는 데 어려움이있는 것으로 확인 될 수있는 직장 괄약근 경련, 발달;
- 배설 후 배설물, 속옷 또는 화장지에 진홍색 피가 발견되어 항문 균열이 다시 손상되었다는 증거가 될 수 있습니다.
- 변비가 나타난다.
항문 균열에는 배변 행위에 대한 두려움이 생기기 때문에 종종 항문 균열에 변비가 동반된다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.
치료 방법
그들이 항문 균열을 치료할 때, 의약품과식이 요법의 사용에 기초한 통합 접근법이 사용되지만, 필요한 경우 수술이 수행 될 수 있습니다.
병리학을 제거하는 데 도움이되는 일반적인 권장 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 항문의 위생 규칙을주의 깊게 지키십시오.
- 비정상적인 변에 대한 통제, 변비 또는 설사와 같은 질환의 적시 제어;
- 변비를 일으키는 제품을 배제한 영양 권장 사항 준수.
환자의 생활 습관을 바꾸고 일반적인 권장 사항을주의 깊게 준수하는 것은 치료의 중요한 요소로 간주됩니다. 이는 질병의 진행을 예방할뿐만 아니라 합병증을 예방할 수 있기 때문입니다.
보수적 접근
약물 치료는 다양한 촛불과 연고의 사용을 바탕으로하며, 그 작용은 조직 재생을 목표로하며 감염성 과정의 발달을 막아 통증을 감소시킵니다.
- 릴리프 (Reief) - 연고 형태 또는 직장 좌제의 형태로 제공되는 약물은 염증 과정을 제거하고, 조직 복구 과정을 개선하며, 출혈의 진행을 부분적으로 예방하는 복잡한 효과를 가지고 있습니다.
- Posterizan은 또한 두 가지 형태로 생산되는 의약품입니다.
- 오로빈 (Aurobin) - 복잡한 작용을하는 약물로 통증 증상을 없애고 재생 과정을 개선하며 감염의 가능성을 줄입니다.
필요한 경우 근육 경련의 감소에 근거한 약물을 처방 할 수 있습니다. 또한 필수 목적은 직장의 정체를 없애기 위해 완하제입니다.
증상을 완화시키고 치료 효과를 제공하기 위해 다양한 허브 또는 칼륨 과망간산 염을 달고 앉아있는 목욕을 할 수 있습니다. 잠자리에 들기 전에 반드시 공연을해야하며 하루 동안 몇 번 더하십시오.
일반적으로 치료가 2 ~ 2 주 안에 효과를 나타내지 않으면 치료 방법으로 선택됩니다.
항문 균열의 excision는 많은 좋은 리뷰를 가지고있다.
운영 방식
약물 치료와 전반적인 결과를 준수하는 것이 만족스러운 효과를 내지 않는 경우에 사용됩니다.
작업에 대한 추가 정보
항문 균열 수술은 완전히 제거됩니다. 대부분의 절제는 매우 쉽고 수술이 완료된 후 일주일이 지나면 모든 흔적이 완전히 사라집니다.
이 수술은 괄약근 제거를 부분적으로 수반 할 수있어 재발을 예방하는데 도움이됩니다.
회복 기간 동안 의사가 권장하는 것에주의를 기울여야합니다. 조심스럽게 위생 규범을 준수하고, 먹고, 권장되는 연고와 로션을 사용하여 치유 속도를 높일 필요가 있습니다.
이 작업에 대한 여러 가지 리뷰를 찾을 수 있지만, 대부분은 긍정적입니다. 특히 권장 사항에주의를 기울이면 더욱 그렇습니다.
애나, 28 세
몇 년 전만해도 병리에 걸렸다. 나는 마약이별로 도움이되지 않았기 때문에 의사의 증언에 따라 수술을해야했으며, 어떤 이유로 치유가 이루어지지 않았습니다. 첫 날은 고통을 겪었지만, 이것은 진통제에 대한 부적절한 반응으로 인한 것이지, 잘못 수행 된 수술로 인한 것이 아님이 밝혀졌습니다. 나는 만족했다. 이제 나는이 공포에 대해 기억조차하지 않는다.
Irina, 42 세
그녀는 자신의 힘으로 복구하려고 시도한 후 수술을 받기로 결정했습니다. 더욱이 의사의 권고에 대한 전통적인 방법에서 전통 의학에 이르기까지 아무 것도 시도하지 않았습니다. 절차는 국소 마취하에 실시되었지만 불편 함이 없었습니다. 회복하는 데 한 달이 걸렸지 만 앉은 자세를 취하는 것은 불가능하다는 불편 함이있었습니다. 하지만! 어쨌든, 나는 불편 함을 잊어 버렸고, 더 이상 항문 균열로 고생하지 않기 때문에 매우 기뻤습니다.
사실, 네트워크가 작동이 효과를 가져 오지 않았다는 것을 알 수 있습니다. 수술의 비 효율성이 무엇과 관련되어 있는지 정확히 말하기는 어렵지만, 종종 수술 후 중단되지 않거나 권고 사항을 준수하지 않는 지속적인 스트레스의 문제입니다.
Alina, 35 세
나는 2 년 전 부채가 고통을 겪었 기 때문에 칼 아래로 갔고 외과 의사는 나를 가장 적합한 치료법으로 권고했다. 수술을 통해 변비가 지속되고 점막이 다시 손상되기 때문에 특별한 도움이되지 않습니다. 싸움이 나올 때까지 변비와 함께.
복구 기간
수술 후, 환자는 안식기를 처방받습니다.
수술 직후 환자는 침대에서 휴식을 취해야합니다. 환자의 상태에 따라 마취의 효과가 끝날 때까지 그리고 환자의 재량에 따라 휴식을 취합니다.
대부분 항문 균열 제거 수술 후 환자는 24 시간 동안 병원 실에 방치됩니다. 따라서 드레싱의시기 적절한 변화를 모니터링하는 것뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태를 관찰하는 것도 가능합니다.
항문 균열 치료에 중요한 요소는 수술 후 회복 기간입니다. 합병증의 발병 예방 및 외과 적 개입의 일반적인 결과는 대체로 그것에 달려 있습니다.
환자는 수술 후 상처의 붕대를 교체하는 것이 즐거운 수술이 아니며 때로는 고통 스러울 수도 있으므로 마취 약을 복용하는 것이 가장 좋은 1 시간 전에는 불쾌한 감각에 대처하는 데 도움이된다는 사실을 명심해야합니다.
회복 기간의 복잡성은 병원에서 퇴원 한 후에도 붕대를 잠시 착용해야한다는 것입니다. 내장을 비우기 전에 매번 제거하고 다시 적용해야합니다.
위생을 잊지 않는 것이 중요합니다. 의사는 드레싱을 적용하기 전에 수술 후 화장실을 떠날 때마다 씻으라고 권장합니다. 그러면 감염 과정이 진행될 위험이 줄어 듭니다.
의약품 섭취와 관련하여 의사의 권고 사항을 신중히 따라야합니다.
필요한 경우 항생제를 처방받을 수 있습니다.
완하제는 처방전에 자주 나오는 또 다른 약물 군입니다. 딱딱한 대변이 상처를 침범 할 것이므로 치유가 잘 될 수 있도록 처방전을 가져야합니다.
수술과 관련된 위험
많은 사람들이 항문 균열 절제와 같은 수술 후 부작용과 합병증의 위험이 무엇인지 궁금합니다.
수술 후에 환자가 잠시 동안 참아 내야 할 중요한 부작용은 항문에 통증이 될 것입니다. 상처가 완전히 치유 될 때까지 앉을 수 없습니다.
심한 통증 증후군이있는 경우에는 마취 효과가있는 약을 처방 할 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
그것은 또 다른 일입니다 - 가능한 합병증, 항상 예측할 수있는 것은 아닙니다.
대부분의 경우 환자는 다음과 같은 합병증을 경험합니다.
- 신체의 보호 기능의 감소로 인해 비 살균 장비를 사용할 때 상처의 부적절한 관리로 형성 될 수있는 급성 전염성 과정의 발달;
- 부적절하게 수행 된 수술의 경우 외과 의사는 우연히 항문의 외부 괄약근을 손상시킬 수 있으며 이는 대변과 가스 실금과 같은 불쾌한 합병증을 초래합니다.
- 어떤 경우에는 질병의 재발이 가능하며 가능한 합병증을 나타냅니다.
항문 균열 절제 수술 후 합병증은 드물고 주로 상처에 대한 환자의 부적절한 관리와 의사의 권고 사항을 준수하지 않아 합병증이 드뭅니다.
항문 균열은 항문의 심각한 병리학으로서 초기 단계에서 싸움을 시작하여 수술을 받아야 할 필요가 없습니다.
항문 균열 절제 기법
항문 균열은 젊은 여성과 중년 여성에게 가장 흔한 점막 결함입니다. 이 병리학은 남성에게 덜 일반적이며 어린이에게는 거의 발생하지 않습니다.
질병의 초기 단계에서 균열은 보수 의학의 도움으로 치료할 수 있습니다. 만성 항문 균열은 더 복잡한 치료를 필요로합니다 - 그들은 excised됩니다.
항문 균열 절단
보수적 인 약이 도움이되지 않는 질병이 만성 단계에있는 경우, 수술은 균열을 제거하기 위해 수행됩니다.
보존 적 약이 2 주 치료에 성공하지 못하거나 화농성 형성이 복잡하다면 수술도 실시됩니다.
현재 여러 가지 유형의 절제가 있습니다.
항문 간질을 제거하는 수술은 어렵지 않고 거의 30 분을 넘지 않습니다.
질병의 단계, 합병증의 존재 및 항문 균열의 위치에 따라, 수술은 병원이나 클리닉에서 수행 될 수 있습니다.
복잡한 수술은 국소 마취하에 단순 전신 마취하에 시행됩니다.
수술 전에 환자는 검사를 통과하고식이 요법을 따르고 철저한 위생 절차와 관장을 수행해야합니다.
클래식 작업
심한 통증을 피하기 위해 전신 마취가 이루어집니다. 그 후 괄약근 해부가 시행됩니다.
외과의 사는 메스를 이용해 메스를 절제하고 그 바닥에서 과립을 제거합니다. 어떤 경우에는 괄약근이 절단되지 않습니다. 수술 후 상처는 수 놓지 않고 열어 둡니다. 그 결과, 항문 균열 부위에 수술 후 상처가 형성됩니다.
약 일주일 동안 상처가 치유 될 것이며, 고통이 동반 될 것입니다. 절제 된 항문 균열은 14 일 만에 완전히 치유됩니다. 수술 후 기간에는 위생 규칙 및 특수 식단을 신중하게 준수해야합니다.
최소 침습적 방법
최소 침습적 방법으로 항문 균열을 치료하는 것은 고통이없고 실용적입니다. 그들은 절제를 위해 국소 마취를 사용합니다. 수술 후 회복은 약 10 일이 걸립니다.
최소 침습적 인 방법은 다음과 같습니다 :
- 레이저 치료.
- 수술 장비에 의한 제거.
- 전기 응고.
레이저 치료는 괄약근 경련이없는 경우에 표시됩니다. 절차는 최소한의 외상과 짧은 기간으로 특징 지어집니다. 그것은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
수술 후 약간의 붓기와 통증이 있습니다. 치유에는 약 일주일이 걸립니다. 이 균열 제거 방법으로 인한 합병증과 재발은 매우 드뭅니다.
서지 트론 제거는 고주파 전파의 영향을받는 영역을 노출시켜 이루어 지므로 용융 상태가됩니다. 전파법에 의한 절제는 출혈과 장시간 상처 치유와 같은 몇 가지 단점이 있습니다.
전기 응고는 전류로 항문 틈을 소작하는 것을 목표로하는 예산 운영입니다. 이 개입으로 출혈이없고 더 이상의 흉터가 형성되지 않습니다. 단점은 절차의 고통입니다. 재활은 7 일이 걸립니다.
항문 균열 제거를위한 가격 테이블 :
항문 균열 수술 : 유형
항문 균열의 외과 적 치료 방법의 선택은 이전의 보수 치료 및 그 결과, 임상 이미지의 심각성, 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다.
징후와 금기 사항
항문 균열의 특징은 보수 치료의 높은 효율성입니다. 65 %의 경우, 전문 의약품을 사용하면 문제를 해결할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 수술 회복은 의료 절차의 전반적인 구조에서 중요한 역할을합니다.
직장 열창으로 인한 수술 적응증 :
- 약물 치료의 부족 또는 부족. 약을 사용하여 2 개월 이내에 문제가 해결되지 않으면 환자는 외과 의사에게 연락해야합니다.
- 만성 항문 균열, 보존 상처 치유 불가능한 상처의 형성과 함께.
- 외부 및 내부 괄약근의 반사 만성 경련에 의해 유발되는 항문 통로의 지속적인 협착.
- 항문 균열과 치질 염증의 조합.
금기 사항 :
- 환자의 안정화를 요구하는 균열의 급성 염증.
- 심장, 호흡 부전으로 일시적인 수술이 불가능합니다.
- 혈액 병리학, 응고 과정을 위반하여 수술 중 출혈 위험이 증가합니다.
- 신체의 급성 전염성 과정.
- 항문 균열의 악성 변형.
수술 전에 항문 균열로 인해 각 경우의 시술 가능성을 평가하기위한 추가적인 연구가 필요합니다.
항문 균열의 절제 수술은 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 특정 방법의 선택은 환자의 병적 과정의 크기와 특성에 달려 있습니다.
상처 봉합없는 절제술
절차의 핵심은자가 치유를 방해하는 병리학 적 영역의 오래된 모서리를 제거하는 것입니다. 만성 상처는 신선한 것으로 변환됩니다. 그 결과 환자의 상태가 개선되어 균열 가장자리가 독립적으로 수축됩니다.
봉합사 절단
큰 항문 균열이나 항문의 손상 부위를 재생할 수없는 경우에는 절개 부가 추가로 이루어집니다. 합자는 상처 가장자리의 수축에 기여하고 치유를 가속화합니다. 흉터가 형성되면 봉합사가 제거됩니다.
괄약근 절개술
괄약근 절개술 - 점막의 절개와 내 근육 링의 섬유 부분을 포함하는 항문에서의 수술. 개입의 목적은 경련을 줄이고 병리학 적 영역으로의 혈액 공급을 향상시키는 것입니다.
괄약근 절개술은 폐쇄적이고 개방적인 방법으로 시행됩니다. 첫 번째 경우 의사는 항문에 소형 메스를 삽입하고 육안 검사없이 절개를합니다. 장점 - 경미한 외상. 단점은 너무 크거나 작은 절개를 가지고 다닌다면 움직임을 완벽하게 제어 할 수 없다는 것입니다.
개방성 괄약근 절개술은 피부 절개로 근육 링에 접근을 제공합니다.
결합 된
항문 균열 치료를위한 복합 수술은 위에서 설명한 여러 가지 기술 요소의 조합을 필요로합니다. 의사는 개입의 본질을 개별적으로 결정합니다.
괄약근 폐렴
Pnevmodevulsiya (Pnevmodevulsiya) - 피부 및 기타 항문 구조에 절개를하지 않는 최소 침습적 기술. 절차의 핵심은 추가 인플레이션으로 항문에 캔을 도입하는 것입니다. 목표는 병리학 적 영역으로의 혈액 공급이 개선되고 회복 속도가 빨라지는 근육 섬유의 안정된 이완입니다.
약물 완화와 절단
괄약근 이완 효과를 높이기 위해 근육 완화제 (Mivakurium, Vekuronium, Tsisatrakurium)를 사용할 수 있습니다.
레이저
항문 균열의 레이저 제거는 전통적인 메스의 사용과 동일한 방법으로 수행됩니다. 장점 - 무혈, 재생 과정의 가속, 절차의 지속 시간 감소.
전파 동작
항문 균열의 전파 절제는 고주파를 사용하는 비접촉 수술 방법을 기반으로합니다. 이로 인해, 수술의 침습성이 감소되고 조직 재생이 가속화됩니다.
초음파 가위
초음파 가위 - 해당 파도에 의해 연조직의 기계적 파괴를 기반으로 외과 치료의 현대적인 방법. 이 방법의 정확성, 무혈증 및 고효율성으로 인해 의사와 환자 간의 치료의 인기가 보장됩니다.
준비
항문 균열을 제거하기위한 수술을위한 적절한 준비는 환자의 빠른 회복을위한 전제 조건입니다. 관련 조치의 본질은 수술 후 첫 번째 날에는 새로운 분변 종괴의 형성을 억제하고 신체의 신진 대사 과정을 안정화시키는 것입니다.
수술 3 일 전에 환자는 특별한 음식으로 옮겨집니다.
영양의 원리 :
- 가스 생성을 증가시키는 제품의 제외 (콩과 식물, 양배추, 배 등).
- 장 연동 (야채, 과일)을 자극하는 음식의 사용을 최소화하십시오.
- 알코올, 뜨거운 향신료의 제거.
중재가 시작되기 24 시간 전에 환자는 슬래그가없는 식단으로 옮겨집니다. 환자는 잼, 초콜릿 제품, 꿀을 사용하는 것이 좋습니다.
수술 전과 다음날 아침, 장에서 대변을 제거하기 위해 정화 관장법이 처방됩니다. 수술 당일 환자는 먹지 않아야합니다.
외과 분야의 준비는 머리카락을 면도하는 것으로 구성됩니다. 수술은 일반적 또는 척추 마취하에 시행됩니다. 또한, 일반적인 환자의 이완을 위해 정맥 내 진정 작용이 수행됩니다.
운영 과정
항문 균열 절제를위한 수술 과정은 상처 가장자리를 타원형으로 절개하여 상쾌하게합니다. 필요한 경우 스티치가 적용됩니다.
괄약근 절개술은 측면 절개를 포함합니다. 내부 근육 반지는 일반적으로 (다이얼의 숫자 배열에 따라) 12 부분으로 나뉘어져 있습니다. 3시 영역에서 절단이 이루어진다. 개방 수술은 추가적으로 점막으로부터의 괄약근 박리와 추가로 고관절과 함께 항문 링에서 피부를 절개해야합니다.
최소한 침습적 인 기술이 유사하게 수행됩니다. 차이점은 병리학 적 영역에 미치는 영향의 성격에 있습니다.
수술 후 기간
수술 후 기간은 초기와 후기로 구분됩니다. 처음 48 시간 동안 환자는 누워있을 것을 권장합니다. 최소량의 단백질과 지방산이 함유 된 무염 식단에 배정되었습니다. 3 일째 유제품이 추가로 식단에 도입됩니다.
매일 드레싱은 조직 재생을 자극하는 특수 연고를 사용하여 수행됩니다 (Levomekol, Solcoseryl). 2 차 상처 감염을 예방하기 위해 방부제를 투여 할 수 있습니다.
첫 주 환자는 화장지 사용을 금합니다. 배변의 모든 행위는 치유를 향상시키기 위해 씻기로 끝나야합니다.
장내 운동 장애로 인한 변비를 예방하기 위해 섬유질 함량이 높은 식품 (야채 및 과일)을 4 일 동안 식단에 넣습니다. 자기 배설이없는 경우 정화 요법이 지정된 기한까지 환자에게 제공됩니다.
항문 균열로 인한 수술 후 환자를위한 권장 사항 :
- 적절한 수역. 하루에 적어도 1.5-2 리터를 사용하는 것이 좋습니다.
- 신선한 청과의 규정 식에 소개.
- 정기적으로 운동을합니다.
- 앉은 자세에서 사람의 시간을 줄입니다.
- 배설을 위반 한 경우 적절한 약을 선택하여 의사와상의해야합니다.
수술 후 항문 균열의 완전한 치유는 보통 10-12 일에 이루어집니다.
합병증
다른 수술과 마찬가지로 항문 균열을 제거하는 수술은 바람직하지 않은 결과의 위험과 관련이 있습니다.
가능한 합병증 :
- 수술 중 또는 수술 후 혈관 손상. 치질의 정맥은 가장 흔히 영향을받습니다. 의사는 각 구조물의 병리학 적 증상을 동시에 앓고있는 환자들에게 특별한주의를 기울입니다.
- 2 차 상처 감염. 병원성 미생물의 중요한 활동은 회복 기간의 연장과 함께 안정화로 이어진다. 항균 약물을 사용하여 해당 현상을 치료하고 예방합니다.
- 항문 괄약근 기능 장애. 문제는 해당 구조의 근육 벽에 개입하여 발생합니다.
- 항문 균열의 재현.
해당 합병증의 원인은 수술 기법, 개체의 개별 특성 또는 병리학 병리 현상의 존재를 위반하여 조직 재생을 느리게합니다.
항문 결열을 제거하는 것을 목표로하는 수술은 환자의 상태를 개선하기 위해 항문 외과에서 사용되는 일련의 개입입니다. 최적의 결과를 얻으려면 절차에 대한 최적의 기술을 선택하기 위해 포괄적 인 예비 검사가 필요합니다.
항문 균열 수술 : 징후, 방법, 코스, 재활
항문 균열은 선형 또는 타원형의 직장 점막의 완전성을 침해하는 것입니다. 이 병리학은 항문 구역의 모든 질병의 11-15 %에 이르는 매우 흔합니다.
그것의 발생의 원인은 여러 가지 요인이지만,이 질병의 주요 pathogenetic 메커니즘은 직장의 내부 괄약근의 경련이 입증되었습니다. 이 경우, 항문 부위의 점막으로의 혈액 공급이 방해되어 긴 치유가되지 않는 상처의 존재에 기여합니다.
직장의 골절은 환자에게 많은 불편 함을 주며, 주요 증상은 배변 중에 통증과 출혈입니다.
시간이 지남에 따라 균열은 날카 롭고 (최대 2 개월 지속) 만성 (2-3 개월 이상) 될 수 있습니다. 그들은 괄약근 경련과 경련없이있을 수 있습니다.
항문 균열의 진단
항문의 외부 검사를 할 때 균열을 진단하는 것은 아주 쉽습니다. 그것은 외관상 1-1.5cm 길이의 아픔과 1cm 너비의 아픔을 닮았다.
급성 균열은 가장자리가 변하지 않으며, 만성적 인 가장자리에서는 대개 흉막 조직으로 덮여 비대 해집니다.
80 %의 경우, 균열은 항문의 뒤쪽에 국한되어 있으며, 앞쪽과 옆쪽 부분에서는 훨씬 적습니다. 종종 균열은 치질과 결합됩니다.
괄약근 경련의 유무를 명확히하기 위해 디지털 연구를 실시하십시오. 때때로 직장 내시경 검사와 대장 내시경 검사도 처방됩니다.
항문 균열 치료 방법
항문 균열 치료의 주요 방법 :
- 보수적 인 방법 (연고, 목욕, 좌약, 변비 예방 용 다이어트, 봉쇄). 현대 균열 치료의 원리 : 내부 괄약근의 약물 완화를 제공하는 것이 필요합니다.
- 최소 침습적 개입 (보톡스 도입, 항문 괄약근의 기계적 확장).
- 외과 적 치료.
항문 균열 수술을위한 적응증
60 %의 사례에서 균열은 보수 치료로 치유됩니다. 외과 적 처치 :
- 보수 치료가 2 개월 동안 효과가없는 경우.
- cicatricial hyperplastic edge가있는 만성 항문 균열이있는 경우. 그러한 균열은 스스로 치유되지 않습니다.
- 긴 경련의 결과로 항문관 (흉곽 증)의 엄격한 협착.
- 균열이 치질 또는 외과 적 치료가 필요한 항문 부위의 다른 질병과 결합 될 때.
치료되지 않은 항문 균열의 결과
항문 균열은 통증과 불쾌감을 유발하는 매우 불쾌한 질병입니다. 그러나 꽤 자주 환자는 의사에게 끌려 가서 스스로 치료하는 것을 선호합니다. 때로는 도움이되는데, 균열이 치유되는 것 같습니다. 그러나 통제가 없으면 치유가 완전히 이루어지지 않을 수 있습니다. 골절은 만성적 인 것이되어 수술 없이는 치료할 수 없습니다.
통증 이외에 균열은 다른 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 지속적인 microbleeding으로 인한 빈혈.
- Proctitis, proctosigmoiditis.
- paraproctitis는 심각합니다.
- 만성 대장염과 직장 누공 형성.
수술 전 검사
항문 균열을 제거하는 수술은 철저한 검사를 거쳐 계획됩니다. 표준 검사에는 혈액 검사, 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, 응고, HIV 항체 검출, 매독, 바이러스 간염, 폐 초음파, ECG, 여성 치료사와 산부인과 의사의 검사가 포함됩니다.
평범한 균열의 진단이 의심스럽고 다른 질병의 의심이있을 때, 또한 지시가 있으면 다음 검사가 처방 될 수 있습니다.
- Rectoromanoscopy - 직장 및 S 결장 결장에 대한 연구. 직장의 다른 병리학을 배제하기 위해 수행됨.
- Colonoscopy - 결장 내시경 검사.
- Irrigoscopy - 소장의 X 선 검사.
- Profilometry는 직장의 잠금 기능에 대한 연구입니다.
- 복강의 초음파, 작은 골반 및 국소 림프절. 의심되는 암 병리와 함께 수행됩니다.
- 균열 염증의 경우 병원균 미생물을 결정하기 위해 상처 표면에서 배출되는 세균 학적 검사.
수술 금기
다음 조건에서는 개입이 표시되지 않습니다.
- 환자의 심각한 상태.
- 급성 전염병.
- 혈액 응고, 출혈의 위반.
- 직장 부분의 염증 과정 (수술은 염증 제거 후 임명 됨).
- 의심되는 암.
수술 목적
상처를 가장 빨리 치유 할 수있는 조건을 만들어야합니다. 이를 위해서는 두 가지 목표를 달성해야합니다.
- 상처 가장자리를 새로 고칩니다.
- 궤양 부위의 혈액 순환을 개선하기 위해 괄약근 경련을 제거하십시오.
항문 균열의 치료에 대한 현재의 임상 권고는 근본적인 치료 방법으로 균열의 단순 절제를 제공하지 않습니다. 그것을 제거하기 위해 괄약근 경련이 필요할 때.
수술 준비
직장 균열에 대한 수술은 국소 마취 및 일반 정맥 내 단기 마취 또는 경막 외 마취 하에서 수행 할 수 있습니다.
수술 3 일 전에식이 요법이 처방되고 가스 생성 증가 및 장 운동성 증가는 제외됩니다. 익지 않은 채소와 과일, 콩과 식물, 머핀, 검은 빵, 전유. 매운 요리와 훈제 한 고기, 술은 제외됩니다.
수술 전 하루에 수술 후 2 ~ 3 일 동안 대변의 형성을 지연시키기 위해 최대 슬래그가없는 식사로 전환하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 정제 된 탄수화물, 잼, 꿀, 초콜릿을 권장합니다.
외과 분야의 면도 면도칼.
수술이 시작되기 전날 저녁과 아침에 정화 관장법을 시행하거나 삼투 성 완하제 (Fortrans)로 창자를 세척합니다. 아침에는 더 이상 가능하지 않습니다.
직장 균열의 수술 유형
- 상처 봉합없이 균열의 절단 (Gabriel에 따라).
- 바늘로 균열을 제거합니다.
- 괄약근 절개술.
- 괄약근 절개술과 균열 절제술의 병용
더 드물게 사용되는 외과 적 치료 유형 :
- 통제 된 pneumovascular 항문 괄약근.
- 내부 괄약근의 약물 완화와 병용 균열의 절단.
- 항문 균열 레이저 절제술.
- 균열의 전파 제거.
- 초음파 가위 균열.
항문 균열 절단
직장에 대한 수술은 다리 용 홀더 (부인 과학)와 함께 특별한 의자에서 수행됩니다.
마취 후 (지방 또는 일반) 직장 검경이 직장에 삽입되고 항문 운하가 확장됩니다.
수술의 본질은 변형 된 상처 가장자리가 타원형 절단에 의해 절제된다는 것입니다. 따라서 만성 골절은 신선한 권장 사항을 만들어 내고 모든 권장 사항을 준수하면 쉽게 치유됩니다 (상처 위생, 변비 예방, 상처 치료 준비).
일반적으로 상처 부위의 이음새는 부과되지 않습니다.
작업에는 약 20 분이 소요됩니다.
현재, 외과의 사는 보통의 메스가 아닌 전기 응고제 또는 균열 절제를위한 스기 트론 (Sugitron) 전파 파동 수술기구를 사용하는 것을 선호합니다.
괄약근 절개술
가장 일반적으로 사용되는 측면 피하 괄약근 절개. 내부 괄약근의 해부는 조건 다이얼의 3시에 수행됩니다. 두 가지 방법이 일반적입니다 : 닫힌 상태와 열린 상태.
닫힌 방법으로 손가락을 항문관에 삽입합니다. 작은 눈 메스가 내 괄약근과 외 괄약근 사이의 공간에 삽입됩니다. 메스가 치열에 삽입되고 내부 괄약근이 한 동작으로 해부됩니다.
열린 방법으로, 타원형 피부 절개가 항문의 영역에서 만들어지며, 내부 괄약근은 직장 점막과 외부 괄약근으로부터 박리되어 치열에 파열됩니다. 봉합은 피부에 적용됩니다.
균열 치료에서 괄약근 절개술의 효과는 90 %에 이릅니다.
항문 괄약근 폐렴
측면 괄약근 절개술은 결점이 있습니다. 괄약근 해부는 육안 검사없이 수행되므로 해부학이 충분하지 않거나 과도해질 위험이 있습니다.
폐 혈관 확장술은 괄약근 절개술의 대안입니다. 이 방법의 핵심은 항문관에 특수 풍선을 삽입하여 공기를 주입하는 것입니다. 공압 풍선이 팽창하고 괄약근이 늘어납니다. 이런 식으로 꾸준한 괄약근 이완이 이루어집니다.
직장 균열의 레이저 치료
균열의 레이저 소작에는 많은 이점이 있습니다.이 방법은 거의 무혈 상태이며 거의 수술 후 부종이없고 짧은 회복 기간이 외래 환자에게 수행 될 수 있습니다. 이 방법은 균열과 치질을 결합 할 때 편리합니다.
그러나 균열의 레이저 치료는 괄약근 경련이없는 균열이있는 경우에만 시행 할 수 있다는 사실에 의해 제한되며 20-30 %의 경우에서만 발생합니다.
수술 후
수술 후, 슬래그가없고 소금이없는 음식물을 며칠 동안 투여합니다. 1 ~ 2 일을 지키는 것은 바람직하지 않습니다.
상처 치유 연고 (Levomekol, methyluracil, solcoseryl)로 매일 드레싱을하고, 과망간산 칼륨 또는 카밀레 분비물의 분홍색 용액이 담긴 욕조가 처방됩니다.
3 일부터식이 섬유 (말린 살구, 자두, 삶은 사탕무, 구운 사과, 밀기울 빵)가 풍부한 식품, 변비를 예방하는 유제품이 식품에 추가됩니다.
독립적 인 의자가없는 경우 3-4 일에 정화 관장이 이루어집니다.
대변을 씻은 후에 화장지를 사용할 수 없습니다.
환자의 퇴원은 7-10 일 동안 유지됩니다. 완전한 상처 치유는 2 ~ 3 주가 소요됩니다.
이 기간 동안, 그리고 이후의 모든 기간 동안 영양 및 생활 방식에 대한 주요 권장 사항 :
- 많은 양의 물을 마 십니다.
- 음식은 충분한 섬유 함량 (생 야채, 과일, 말린 과일, 밀기울)이 있어야합니다.
- 매콤한 짭짤한 요리, 훈제 한 고기를 제외합니다.
- 2 ~ 3 주간은 알코올을 제외하십시오.
- 더 이동 (걷기).
- 긴 착석, 운전 및 사이클링을 제한하십시오.
- 변에 문제가 있다면, 약한 변비제 (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade)를 사용하십시오.
- 처방 된 연고를 매일 드레싱.
합병증
주요 합병증 중 :
- 출혈 수술 도중 (치질 손상)과 그 후에 발생할 수 있습니다.
- 감염, 진정.
- 괄약근의 파열 (분지 종괴 및 가스의 부분 실금).
- 재발 균열.
합병증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 조작 기술의 위반.
- 괄약근 경련을 제거하지 않고 균열을 제거합니다.
- 수술 후 위생 체계 위반.
- 변비.
- 무거운 육체 노동.
항문 균열 제거 수술을받은 환자의 리뷰
수술에 대한 피드백은 대부분 긍정적입니다. 하이라이트 :
- 2 ~ 3 개월 내에 치료가 없다면 더 보수적 인 치료가 쓸모 없으므로 수술을 결정해야합니다.
- 수술 자체는 오래 가지 않습니다 (20 ~ 30 분).
- 수술 후, 항문에있는 몇 가지 통증이 며칠 동안 지적되며, 진통제를 구입할 필요가 있습니다.
- 수술 후 출혈은 사소합니다.
- 수술 배변 후 처음으로 항상 두려움이 있습니다. 그러나 심한 통증이나 출혈은 거의 없습니다.
- 모든 권장 사항을 따라야합니다.
운영 비용
항문 균열을 제거하는 수술은 CHI 시스템을 통해 무료로 수행 할 수 있습니다.
개인 클리닉을 선택할 때, 환자는 편안함, 대기열 없음 (수술을 위해 가장 편리한 시간을 선택할 수 있음),보다 최신 기술 (레이저, 초음파 치료 등)의 사용을 지불합니다.
운영 비용은 8,000 루블부터 시작됩니다. 마취, 입원 기간, 수술 전 검사가 추가로 지급됩니다. 평균적으로 균열을 없애기 위해서는 15-25,000 루블이 든다.
항문 균열 및 그 후 회복의 절제.
항문 균열은 항문관의 점막 결함입니다. 병리학은 나이와 성별에 관계없이 발생할 수 있습니다. 그러나이 질환은 여성 인구의 절반에서 가장 많이 진단됩니다. 이는 대부분 노동의 영향으로 인한 것입니다.
항문 균열 절제술은 보존 적 치료가 효과가 없거나 병이 진보 된 경우에만 권장됩니다.
병리학 분류
흐름의 성격에 따라 다름 :
- 직장의 급성 균열. 변이 정상화 될 때 변비 또는 연장 된 설사 후에 나타나며 대개 스스로 구제합니다. 이 형성에는 매끄럽고 고른 모서리가 있습니다.
- 만성 균열. 1 개월 이상 지속되는 통증은 불안해 할 수 있습니다. 주요 징후는 결절의 출현, 항문 주변 조직의 충혈, 괄약근 근육이 그려지는 동안 모서리가있는 특유한 프린지 (fringe)의 형성입니다. 이러한 균열은 급성 과정의 치료가 없을 때 나타난다. 만성 단계는 경련이있을 때 항문 괄약근의 내부 색조의 증가로 시작됩니다. 이 시점에서 국소 압력이 상승하고 항문관의 주름이 닫히고 염증 과정이 나타납니다. 이 형성의 가장자리는 고르지 않으며, 두껍게되고, 결합 조직이 번식합니다.
국소 항문 균열은 다음과 같습니다.
- 뒤로. 이 병리는 항문관의 뒤쪽 벽에 있습니다.
- 정면 운하 벽 앞에 있습니다.
- 거울. 균열은 항문 공간의 뒤쪽 벽과 앞쪽 벽 모두에 영향을줍니다.
원인
점막의 결함을 유발하는 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 항문의 점막 손상.
- 일정한 비정상 변, 주로 변비. 항문관을 늘리면 균열이 생깁니다. 남성의 경우 뒷벽이 질병의 영향을 받기 쉽고 여성의 경우 장기의 해부학 적 위치로 인해 병리가 전면에 국한됩니다.
- 항문 섹스.
- 산후 눈물, 시도 도중 받았습니다.
- 무거운 물건을 들기의 결과.
- 소화관의 만성 질환.
- 나쁜 습관을 남용합니다.
- 항문에 영향을 미치는 설사와 염증 과정.
- 앉는 일, 앉아있는 생활 방식.
- 골반의 아래 부분에 치질 및 기타 충혈의 존재.
- 이물질의 침입으로 인한 손상. 그것은 관장, 직장 좌약, 의료 기기 일 수 있습니다.
Symptomatology 일반적으로 명확하게 발음됩니다, 항문에 통증, 특히, 배변 후 시간과 시간에. 때로는 통증이 영구적 일 수 있지만 더 자주 통증이 완전히 사라진 후 잠시 후에 멈 춥니 다.
chronization 과정 불편은 오랫동안이며 배설의 과정에 의존하지 않습니다. 환자는 불면증, 가려움증, 항문, 속옷, 화장지에 피가 묻어서 방해를받을 수 있습니다.
병리학 치료
적절한 치료법을 처방하기 위해 항문 과학자는 환자가 혈액, 대변, 소변 기증, 초음파 검사 수행 및 대장 내시경 검사를 수행하는 데 필요한 검사를 수행 할 것을 제안합니다.
진단을 확인한 전문가는 심한 병리학 적 증상이없는 상태에서 의약품 및식이 요법으로 대체 치료를 처방합니다.
보존 적 치료의 효과가 없기 때문에 질병의 형태가 소홀한 상태에있는 경우 병리학이 만성화되고 박테리아 성 감염이 합쳐집니다. 전방 열구의 수술 적 절제가 권장됩니다.
작업의 특징
외과 적 중재는 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 기존의 절제술과 괄약근 절개술을 통합적으로 사용한 치료입니다.
마취의 방법과 선택은 병리학의 성질, 결점의 깊이, 균열의 크기에 직접적으로 의존한다. 작업이 얼마나 오랫동안 지속되는지는 정확하게 말하기가 불가능합니다.
그것은 모두 병리학의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 일반적으로 간단한 수술은 약 20-30 분 동안 지속되며, 국소 마취를 적용 할 수 있습니다.
의사는 손상의 거친 모서리를 절제 한 후 특수 붕대를 착용하고 봉합은 필요하지 않으며 상처는 스스로 치유됩니다. 결함에 대한 접근이 어려울 경우 괄약근 해부를 시행하고 국소 마취는 받아 들일 수 없으므로 전신 마취를 사용하는 것이 좋습니다.
이러한 작업을 수행 할 때 복구 기간은 훨씬 길어집니다.
항문 균열을 제거하는 수술은 치질이 환자에게 있으면 제거하는 것을 포함 할 수 있습니다.
최소 침습적 방법으로 결함 제거.
때때로 외과 적 치료는 최소 침습적 방법으로 수행 될 수 있습니다. 재활은 쉽고 빠르며, 봉합은 작은 크기가 다르며 수술 중 출혈이 없거나 소량으로 발생하기 때문에 사람들을 끌어들입니다.
가장 인기있는 것은 :
- 전기 응고. 이것은 결함을 고온에 노출시키는 것으로 구성됩니다. 배는 조작 과정에서 즉시 봉인되므로 출혈이 없습니다. 조작 후 흉터는 거칠고 거의 감지 할 수 없습니다.
- 전기 방사 응고. 절차는 실미 트론으로 수행되며 고주파 전파의 영향으로 결함이 녹습니다. 이 방법은 심각한 결점이있다. 수술 후 회복 기간 동안 혈종, 농양 또는 출혈이 나타날 수 있습니다.
- 레이저 절제술. 이 기술은 매우 효과적이지만 괄약근 경련이없는 경우에만 사용됩니다. 레이저로 치료하면 점막에 최소한의 외상이 생깁니다.
수술 금기증
무거운 출혈의 기간에 외과 개입을 수행하는 것은 권장되지 않습니다. 우선, 그것은 약물에 의해 중단됩니다.
환자가 바이러스 성 질병이나 전염성 질병에 걸린 경우에도이 절차는 위험합니다.
수술 준비
수술 중 합병증을 배제하기 위해 환자는 수술 전에 일련의 검사를받습니다. 금기 사항이없는 경우 환자가 입원 한 후에 수술을합니다.
수술 전의 약간의 시간에는 특별한 식사가 환자에게 나타나기도하는데, 보통이 기간은 며칠입니다.
저녁 시간에는 개입 전에 가벼운 저녁 식사를 할 수 있으며, 그 후에는 완하제를 섭취하여 정화하는 관장을해야합니다.
술후 기간의 특징
치료 기간 동안 환자는 의사의 권고를 준수해야합니다. 이렇게하면 치유 과정이 빨라지므로 원치 않는 합병증을 피할 수 있습니다. 적절한 치료의 기본은 :
- 다이어트.
- 라이프 스타일의 표준화.
- 항문의주의 깊은 위생.
- 지원 약물 수용.
적절한 영양
회복 기간 동안 환자는 수술 후 특수식이 요법을받습니다. 첫날 환자는 완전히 먹을 수 없습니다.
2 일 후, 환자는 장내 작업을 자극하는 음식을 섭취 할 수 있습니다. 그것은 희박한 고기, 생선, 모든 낙농 제품, 고 함량의 섬유질을 함유 한 제품을 포함합니다.
3 일부터 야채를 구운 사과, 구운 사과로 먹을 수 있습니다. 2 주 후에는 뼈가없는 과일을 점차적으로 섭취 할 수 있습니다.
절제 후 음식물은 액체 또는 반 액체의 일관성을 섭취합니다. 지방 또는 튀긴 음식, 향신료, 향신료, 훈제 식품, 유제품, 콩과 식물 및 알코올 섭취는 권장하지 않습니다.
정권 준수
합병증을 없애기 위해서는 올바른 라이프 스타일을 고수해야합니다. 이렇게하려면 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
- 수술 후 기간, 특히 첫날에는 휴식을 취해야합니다.
- 앉아있는 일을 포기해야합니다.
- 무거운 물체를 2 개월 이상 들어 올리지 마십시오.
- 신선한 공기 속에서 걷는 것이 많이 필요합니다.
- 저체온증은 피해야합니다.
전통적 요법
수술 후 치료에는 특수 의약품을 복용해야합니다. 감염을 예방하고 수술 후 회복 기간을 단축시키는 데 필요합니다.
의사는 약속을 추천 할 수 있습니다.
- 항균제.
- 진통제
- 항염증제.
- 살균제.
조직 재생과 통증 완화를 촉진하는 복합 약물을 사용할 수 있습니다.
이 카테고리에서 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.
수술 후 상처 치료 기능
복구가 더 빨리 이루어지기 위해서는 재활 기간 동안 다음 권장 사항을 따라야합니다.
- 화장지 사용을 거부합니다. 젖은 헝겊이나 거즈를 사용해야합니다.
- 배변 후 처음으로 배설 과정을 배제 할 필요가있다. 4 일 동안 창자를 비울 수 있습니다.
- 하루에 여러 번 위생 활동을 수행하십시오. 앉을 수있는 욕조가 있습니다.
- 변비와 설사를 제거하여 대변을 정상화하십시오.
- 다이어트를 수정하고, 건강한 음식, 특히 야채와 과일을 입력하고, 앉아있는 생활 방식을 제거하십시오.
합병증
치료를 거부하면 다음과 같은 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다.
- 출혈 다량의 잃어버린 혈액은 신속하게 빈혈을 일으킬 수 있습니다.
- 결함 감염. 화농 집중으로 주변 조직을 빠르게 공격 할 수 있으며, 이는 대구치염을 일으 킵니다.
- 누관 형성.
- 종양의 출현.
다른 수술이 필요할 때
경우에 따라 두 번째 작업이 필요합니다. 2 주일이 지난 후에도 치유가 오래 걸리지 않으면 의사와상의해야합니다.
병원 방문이 상처 감염으로 인한 경우 항생제 치료가 처방됩니다.
paraproctitis, 가래가 발생하거나 직장 괄약근이 손상되면 반복 수술이 필요합니다.
수술 후 균열 치료 기간
환자는 종종 수술 후 상처가 얼마나 치유되는지에 관심이 있습니다. 재활 기간은 환자 병리의 심각성, 환자의 나이, 외과 적 수술 방법에 따라 다릅니다.
상처는 괄약근 절개 후 더 오래 지속됩니다. 다른 경우에는 치유가 4-5 일에 발생합니다. 전체 회복은 3-4 주 후에 발생합니다.
중재의 부작용
수술 후 환자의 상태에 따라 몇 가지 합병증이 나타날 수 있습니다. 가장 일반적인 :
- 대변의 요실금. 배설은 무의식적으로 발생하며, 일반적으로 오경 괄약근의 증상입니다.
- 하복부 회음부 구멍에 국한된 통증. 수술이 시작된 후 4 일이 지나면 상태가 악화되면 병리학 적 증상이 의심 될 수 있습니다. 이것은 감염성 식물상의 출현을 나타낼 수 있으며 때로는 직장염, 봉와직염, paraproctitis의 발생을 나타낼 수도 있습니다.
- 출혈 강력하고 풍부한 배출은 수술 중 큰 혈관의 손상, 직장염의 출현, 제대로 적용되지 않은 봉합에 대해 알 수 있습니다.
- 온도 상승. 감염성 환경의 발달 또는 염증의 징후를 나타냅니다.
- 의자의 지연, 가스의 존재. 이 경우에는 장의 마비 또는 괄약근의 협착으로 이어질 수 있으므로 의사와상의해야합니다.
수술 후 합병증이 있거나 배설 과정에서 통증이 나타나면 전문가에게 연락하는 것이 시급합니다.
항문 균열 제거 후, 재발이나 부정적인 결과의 발생을 없애기 위해 전문가의 모든 권고를 따라야합니다. 환자가 적절한 영양과 건강한 생활 습관을 갖추는 것이 중요합니다.
완전 회복은 1 ~ 2 개월 후에 발생하며, 그 후 환자는 일상 생활로 돌아갈 수 있지만 외부 요인이 신체에 미치는 부정적인 영향을 제한합니다.