장의 혈전증은 장의 영역의 영양이 완전히 중단 될 때까지 방해받는 병리학입니다. 겹쳐진 가지가 커질수록 장의 부분이 커집니다. 그리고 시간 내에 외과 의사의 의료 도움을받지 않으면 인접한 장, 복막 및 인접 기관이이 과정에 개입 할 가능성이 더 큽니다.
해부학 소풍
장은 대동맥에서 직접 출발하는 두 개의 혈관에 의해 공급됩니다. 이들은 상부 및 하부의 장간막 (mesenteric) 동맥입니다. 유출은 같은 이름의 정맥을 통해 수행됩니다.
상부 동맥은 대동맥을 예리한 각도로 출발하기 때문에 혈류를 따라 "여행"하기 시작하는 혈관 내 침착 물 또는 혈병 조각 인 경우가 종종 있습니다. 상 장간막 동맥은 십이지장과 소장의 다른 부분 인 상행 대장에 큰 부분을 공급합니다. S 상 결장을 포함하여 결장의 왼쪽 절반, 그리고 하부 mesenteric 동맥에 직장 피드. 그들은 소장이 붙어있는 복막에 의해 형성된 비압축성이고 불완전한 구조 인 장간막을 통과합니다.
상지의 작은 가지와 열등한 장간막 동맥 사이에는 혈류 순환 장애가 없으므로 연결이 있습니다. 상부 동맥이 결장의 왼쪽 절반을 키우는 것을 도울 수있는 방법으로 배열되어 있지만, 하부 동맥은 이것을 할 수 없습니다. 따라서 장의 혈전증에 대해 이야기하면 대장의 작은 부분과 초기 부분에 혈액 공급이 위배됩니다.
내장에서 나온 정맥 유출은 동맥 유입보다 좋으며, 이로부터 혈액을 모으는 하대 정맥과 간을 공급하는 문맥 사이에 메시지가 있기 때문에 동맥 유입보다 낫습니다. 그러나 소장은이 시스템에서 "미개발 (untapped)"이되고 상 장간막 혈관이 막히면됩니다.
경고! Embolus 나 thrombus는 혈관 직경에 비례하여 혈관을 막 힙니다.이 형성이 클수록 그것이 덮는 가지가 커집니다. 이것은 자동으로 저산소증의 더 넓은 영역이 생기고 조직 분비가 일어날 것을 의미하며, 큰 가지가 혈액을 운반합니다.
따라서, 장간막 창자 혈전증은 산소 결핍증을 앓고 있고, 소장의 어느 정도는 사망합니다. 이것은 장내 경색 (intestinal infarction)이라고도합니다.
병리학이 발전하는 이유
장의 혈전증과 같은 원인이 있습니다.
- 장내 동맥의 염증으로 두꺼워 짐.
- 심장 혈관 질환 : 혈전이 창자에 공급되는 혈관에 직접적으로 형성되는 것이 아니라 혈전을 통해 떨어지는 질병 :
- 류머티즘에 의한 심장 결함 - 미생물 연쇄상 구균에 의해 유발되는자가 면역 질환;
- 심장 리듬 장애 (heart rhythm disorder) : 주로 말단에서 형성되는 혈전 (thrombus)이 지름과 일치하는 정맥이 닫힐 때까지 혈관을 "빠져 나간다".
- 심근 경색 - 심혼에있는 응혈의 대형을 동반하는 질병;
- 심내막염 - 심장 판막의 염증 : 느슨한 혈전 덩어리가 형성되어 쉽게 벗겨집니다.
- 장 동맥의 먹이를 막는 죽상 동맥 경화 반.
- 대장의 동맥류 (팽창)가 장을 공급하는 지점 근처에서 대동맥에서 멀어지면 혈전 성 덩어리가 쌓이게되고 결국에는 대장의 많은 부분을 먹이는 것을 멈 춥니 다.
- 고름은 또한 장 정맥의 영역을 차단할 수 있습니다.
- 문맥의 압력 증가. 이것의 주요 원인은 간경변입니다.
- 종양의 장 혈관을 짜내.
- 혈액 응고가 증가하는 질병.
- Ormund의 질병은 내부 장기의 혈액 순환의 만성 손상입니다.
- 정맥 혈전증의 원인 불명.
- 저압, 중증 탈수증 (NOMI 증후군)이있는 심한 장내 혈관 경련.
질병은 어떻게 나타 납니까?
장의 혈전증과 같은 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 복통, 국소화가 고통받는 장의 위치에 의존한다.
- 온도 상승;
- 메스꺼움;
- 느슨한 발판;
- 구토.
경고! 병리학은 급성 및 만성이며, 그 증상은 한번에 나타나지 않지만 단계적으로 발달한다.
급성 혈전증
동맥 루멘이 점차적으로 죽상 동맥 경화 플라크 나 종양과 겹치지 않을 때 발생하지만, 큰 직경의 색전이나 혈전이 갑자기 타격을 입을 때 발생합니다.
병리학은 심한 복부 통증으로 시작됩니다. 복부 통증은 국소화되거나 복부 바로 아래 복부, 맹장염 통의 모방, 배꼽이나 하복부에서 발생할 수 있습니다. 또한 심한 설사가 나타나기도하고 때로는 피가 묻어납니다. 체액과 통증의 상실로 혈압이 떨어지며 약화, 혼란 및 의식 상실로 이어지고 심한 창백함.
그 다음에 6-12 시간이 지나면 통증이 사라지고 그 사람은 더 나 빠진다.
다음 단계가 나타나면 발전합니다.
- 메스꺼움 및 구토;
- 조직 죽음의 진행으로 체온이 상승한다.
- 증상의 다음 그룹은 괴사로 인해 옆에있는 복막과 장 루프가 염증을 일으킨다는 사실 때문입니다. 이들은 bloating, 변비, 그리고 가스가 통과하지 못합니다.
만성 폐색
동맥 또는 정맥의 내강이 점차 중첩되면 다음 단계가 표시됩니다.
1 단계 그 사람을 괴롭히는 것은 없습니다. 혈전증은 장간막 혈관의 혈관 조영술 (X 선 대조 검사)이 수행 된 경우에만 감지 할 수 있습니다.
2 단계 배가 식은 후에 아파요. 고통을 느끼지 않도록 가능한 한 오랫동안 먹기를 거부합니다.
3 단계 복통은 일정합니다. 피부가 건조 해지고 잦은 설사가 일어나고 팽창합니다.
4 단계에서 증상은 빠르게 진행됩니다. 가스가 움직이지 않고, 통증이 참을 수 없어 체온이 상승합니다.
진단
진단은 다음 연구에 따라 이루어집니다.
- 선택적 혈관 조영술 (조영제를 혈관에 주입 한 후 X 선)은 초기 병리학을 진단 할 수 있으며, 혈전이나 색전증의 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.
- Laparoscopy - 광학 장치가 복강에 삽입 될 때 개입은 - 죽기 시작한 내장의 부풀어 오른 고리를 보는 것을 돕습니다.
경고! 복부 초음파 검사와 리뷰 X- 레이는이 질병의 후기 단계에서만 유익합니다.
의심되는 병리학은 사람이 심장 질환을 앓고 있다는 지식을 돕습니다.
따라서, 장 혈전증은 죽상 동맥 경화증, 허혈성 질환, 심장 마비 또는 부정맥을 앓고있는 고령자에서 가장 흔히 발병하는 병리학이다. 그것은 hypoxia의 발달, 장 조직의 죽음이 뒤 따른다는 특징이 있습니다. 그 단계에서 그것을 발견하기 위해 무언가를 돕는 것이 여전히 가능할 때, 복강경 검사와 혈관 조영술의 두 가지 침습적 인 연구의 도움으로 만 가능합니다.
장 혈전증이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?
창자 혈전증과 같은 위험한 상태가 발생하면 그 출현 이유가 매우 다양 할 수 있습니다. 이 질병은 매우 드뭅니다. 그것은 매우 어려워지고 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다. 장간막에 위치한 혈관은 장의 각 절편 조직을 공급하는 역할을하므로 혈전증은 매우 위험합니다. 병리학을 확인하는 것은 어렵습니다.
장의 장간막 혈관의 혈전증은이 중요한 장기의 분리 된 부분에서 괴사 과정의 급속한 발전으로 이어진다. 이 병리학 적 상태는 50 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 장 혈관의 혈전증은 급히 수술을 필요로합니다. 이 상태의 예후는 약 90 %의 환자가 치명적이기 때문에 바람직하지 않습니다.
장 혈전증의 병인학
현재, 장간막 혈관의 죽상 동맥 경화증이 혈전증의 주요 원인으로 여겨지고 있습니다. 이 병리학 적 상태에서, 특별한 플라크가 동맥 벽에 형성되며, 크기가 점차 증가하여 혈관 내강이 현저하게 좁아집니다. 어떤 상황에서는 이러한 형성이 일어나서 혈류를 완전히 차단할 수 있습니다. 이것은 영양소와 산소가 장의 분리 된 부분으로 흘러 들어가는 것을 멈추게한다는 사실로 이어진다. 조직의 중요한 활동에 필요한 요소가 부족하여 허혈성 과정이 유발되어 대장 섹션의 사망을 유발합니다. 혈관에서 혈류를 차단하는 혈병 형성의 다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 고혈압;
- endarteritis;
- 심근 경색;
- 류마티즘;
- 혈전 정맥염;
- 심장 내막염;
- 패혈증;
- 선천성 심장 결함;
- 심장 경화증;
- 복부 기관에 외과 적 개입;
- 비장의 만성 및 급성 질환;
- 일부 간 질환.
악성 종양은 장간막 혈전증을 일으킬 수 있습니다. 특정 크기에 도달 한 후 신 생물의 일부 유형이 붕괴되기 시작합니다. 괴사의 영향을받는 종양의 요소는 혈류로 들어가 장간막 혈관에 혈전을 형성합니다.
장내 혈전증의 발전에 기여하는 또 다른 요인은 복부 외상입니다. 어떤 경우에는 경미한 손상만으로도 혈관 파열을 유발할 수 있으며 동맥 루멘을 완전히 막을 수있는 혈병이 형성 될 수 있습니다. 나이가 추가적인 위험 요소라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 관행이 보여 주듯이, 창자 혈전증의 75 % 이상이 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 따라서 연령 관련 변화와 혈관 벽의 음색 감소는이 비상 사태의 발달에 크게 영향을 미칠 수 있습니다. 드문 경우로, 병리학의 출현은 혈액의 구성에 영향을 미치는 유전 질환과 관련이있을 수 있습니다.
장의 혈전증 징후
일반적으로 장간막 창자 혈전증이 급성 형태로 나타남에도 불구하고 드문 경우 병리학 적 증상이 몇 개월 동안 증가하는 전구 병기가 있습니다. 대개 젊은 사람들에게는 질병의 경과와 같은 변종이 있습니다. 일반적으로 대동맥에서 혈류 막힘을 동반 한 전구성 기간 (prodromal period)을 갖는 장 혈전증이 관찰됩니다. 혈전증의이 변이 형의 특징적인 발현은 다음을 포함한다 :
- 재발 성 복통;
- 헛배;
- 식사 후 불편 함;
- 장애가있는 대변;
- 메스꺼움;
급성 장 mesotrombosis는 기존의 증상 증상에 의해 복부 기관의 다른 질병과 구별하기가 극히 어렵습니다. 이 생명을 위협하는 상태의 징후의 강도와 정도의 정도는 혈병이 얼마나 강하게 혈관의 내강을 막는 지에 따라 달라질 수 있습니다. 그러한 병리학 적 상태의 발달의 초기 단계에서, 복부의 둔한 통증이 관찰된다. 불편 함의 명확한 위치 파악은 없지만, 동시에 그들의 강도는 급격히 증가하고 있습니다. 사람은 대개 다리를 위장에 기울여 자세를 취하는 경향이 있습니다. 이 자세에서는 통증이 덜 강하게 느껴집니다. 또한, 장 손상의 정도가 증가함에 따라, 작은 혈액 불순물을 포함 할 수있는 구토가 나타난다.
장 혈전증의 발병은 의자의 침해를 동반합니다. 방출은 액체가되고 다량의 점액의 불순물을 포함합니다. 위가 부어 오르고 딱딱해진다. 또한, 피부와 점막의 청색증이 급성 장의 혈전증에서 관찰됩니다. 질병의이 변종에서는 혈압이 먼저 증가하고 급격히 감소합니다. 맥박이 증가합니다. 급성 장의 혈전증의 증상이 빠르게 증가하고 있습니다. 환자는 얼굴 특징을 날카롭게했습니다. 종종 호흡이 증가합니다.
급성 상태의 발생을 나타내는 다른 증상이있을 수 있습니다. 일반적으로 혈액 응고의 최초 급성 증상이 나타난 후 약 18-36 시간이 지나면 질병은 복막염의 단계로 진행되어 환자의 상태를 급격히 악화시킵니다. 그러한 불리한 과정과 필요한 응급 개입의 부재로 예후는 바람직하지 않습니다. 동맥 혈전증에 의한 복막염과 함께 중독되면 2 일 이내에 환자가 사망하게됩니다. 심한 중독과 복막염이 동반 된 정맥 혈전증에서 5-6 일 후에 사망합니다.
병리학 진단 및 치료 방법
장내에있는 혈관의 혈전증이 매우 드물고,이 병리학 적 상태의 배경에 대해 관찰되는 증상이 다른 질병을 나타낼 수 있으므로 지표가 아니라는 점을 감안할 때 진단 과정은 다소 복잡합니다. 병력 검사 및 환자 검사는 일반적으로 문제를 판단하기에 충분하지 않습니다. 장 혈전증의 진단에서 다음과 같은 도구 및 실험실 연구에서 결정적인 역할을했습니다.
- 완전한 혈구 수;
- 장 혈관 조영술;
- 대장 내시경 검사;
- 진단 복강경 검사.
포괄적 인 검사를 통해 혈관이나 동맥 손상 부위의 국소화를 결정할 수있을뿐만 아니라 조직의 영양 부족으로 인한 질병의 심각성을 평가할 수 있습니다. 드문 경우로, 장 혈전증의 치료는 보수적 인 방법으로 시행 할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 항 혈소판 제와 항응고제를 다량 투여하여 혈전을 제거하려고합니다. 대부분의 경우 외과 치료에 금기 사항이있는 경우 보존 적 치료 방법이 사용됩니다.
장 혈관 혈전증은 외과 적 개입이 필요한 응급 상황입니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 조직 괴사의 중심이 형성되기 전에 병리가 확인되면, 치료 방법을 절약 할 수있다. 혈전은 embolectomy 또는 endartectomy로 제거 할 수 있습니다. 또한, 혈관의 막힌 영역의 보철 용 절차가 수행 될 수 있습니다.
괴사의 명확한 초점이있는 상태에서 그런 절약 치료법은 환자가 필요한 개선을 이루지 못하게합니다. 이 경우 국소 빈혈로 근치 적 절제가 필요합니다. 복막염이 있으면 제거해야하는 장의 영역이 광범위 할 수 있습니다. 소장이 허혈 과정에서 가장 두드러진 것을 고려하면, 손상된 모든 조직을 제거한 결과는 치명적일 수 있습니다. 위장관의이 부분에 영양분의 흡수가 일어나므로 큰 집중을 제거하면이 중요한 과정을 방해 할 수 있습니다. 남아있는 창자는이 일에 대처하지 못할 수도 있습니다. 또한 수술 후 회복 기간 동안 장의 일부를 제거하는 중재가 성공하면 접착 과정 및 기타 합병증이 발생할 위험이 높습니다.
장내 혈전증
장의 혈전증은 혈관의 심각한 병변으로 인한 질병입니다. 아주 드물지만 동시에 인간에게는 매우 위험합니다.
환자의 생명과 건강은 질병의 방치와 외과 의사가 얼마나 신속하게 도움을 받을지에 달려 있습니다.
위험 그룹에는 노인이 포함됩니다. 혈전 형성은 혈관 통로에 혈전 형성으로 시작됩니다. 혈관이 막히면 특정 영역의 혈전이 혈액과 함께 분리되기 시작합니다.
치료는 환자가 보는 첫 번째 증상으로 시작해야합니다. 반대의 실시 예에서, 장 혈관의 혈전증은 슬픈 결과를 초래한다. 혈전 또는 색전증으로 장간막 혈관이 완전히 닫히면 혈관 경련이 생깁니다.
장의 질병 부분은 충분한 영양을받지 못하고 결국 벽의 괴사를 일으키고 장의 출혈성 경색증이라고 부릅니다. 그 결과, 복막염이 시작됩니다 (복강의 염증).
혈전증의 분류 및 유형
의학에서는 세 가지 주요 유형의 장 혈전증이 있습니다. 이들의 분리는 질병의 중증도와 혈류의 상태에 달려 있습니다.
- 보상 된 혈전증. 작은 혈관이 막혔습니다. 시간 경과에 따른 혈류가 재개되고 직장 및 장의 기능에 영향을 미치지 않습니다.
- 보조 보상 혈전증. 혈전이 있고 혈류가 완전히 회복되지 않았습니다.
- 보상되지 않는 혈전증. 혈관 내 혈전 형성은 혈액 순환을 완전히 차단하고 나중에 장의 경색이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 혈전증은 종종 환자의 사망으로 이어집니다.
장간막 장 혈전증은 세 단계로 나뉩니다.
- 장 허혈. 선박이 약간 손상되었습니다. 의사의 도움을 받아 시간이 지나면 질병의 진행을 예방할 수 있습니다. 이 단계에서 환자는 담즙을 토하기 시작하고 장내 통증과 느슨한 발판을 호소합니다. 그러나 첫 번째 증상이 나타나기 전에 환자는 고주파 발작을 겪습니다 (혈압이 급격히 상승합니다).
- 장내 심장 마비. 혈관의 루멘은 막히고 겹쳐서 창자 점막의 벽을 파괴합니다. 그것은 신체의 중독으로 이어진다. 환자가 변기에 가기가 쉽지 않아 변비가 자주 앓고 대소변에서 혈액 얼룩을 발견 할 수 있습니다. 환자는 장 영역의 통증을 호소하며, 배꼽 가까이에 모든 것이 부어 오른다 (Mondor 증상). 통증이 강해서 견딜 수 없으며, 마취약이 도움이되지 않는 경우가 있습니다.
- 복강 내 염증 (복막염). 순환계가 손상되는 동안 중독은 몸 전체로 이어집니다. 환자는 구토, 복부 팽만감을 동반 한 심각한 상태에 처해 있으며, 환자를 가볍게 누르면 급성 통증이 발생합니다. 의료 조치가 제공되지 않으면 장이 마비되고 혈압이 급격히 떨어집니다. 죽음은 가능합니다.
장내 혈전증의 원인
의사들은 장의 혈전증이 지방과 콜레스테롤이 장간막 혈관의 내벽에 침착된다는 사실에 기인합니다. 그 결과, 플라크 (plaque) 형태와 플라크 및 벽이 더 조밀 해지고 덜 탄력적으로됩니다.
이 모든 것이 동맥 루멘이 좁아지고 혈액 순환이 방해 받는다는 사실로 이어진다. 혈관이 막히면 장의 혈액 순환이 멈 춥니 다.
충분한 혈액을받지 못한 음모가 장의 파괴적인 변화를 초래합니다. 변화는 장 점막에서 시작됩니다 (궤양과 괴사가 형성됨).
조직이 부패하기 시작하고 장내에있는 모든 것이 복강에 들어가고 결국 치명적일 수 있습니다.
장의 혈전증의 원인 :
- 콜레스테롤과 지방이있는 혈관 막힘;
- 고혈압;
- 심장병;
- 심장 마비;
- 밸브 및 심장 근육의 손상;
- 만성 염증 및 동맥벽의 두꺼워 짐;
- 비장 및 간 질환;
- 복부 외상;
- 악성 신 생물.
장 창자 혈관의 혈전증
질병의 증상은 동맥 루멘의 겹침과 얼마나 많은 혈관이 막혀 있는지에 달려 있습니다.
- 종종 질병의 첫 번째 단계에서 환자는 복부에 고통스러운 공격을 경험합니다. 시간이 지남에 따라 통증은 영구적입니다. 견딜 수없는 고통에서 환자는 앙와위 상태에서 더 자주 시간을 보낸다. 고통을 조금이라도 없애기 위해서, 환자는 자신의 옆구리에 누워 다리를 위장에 눌러야합니다.
- 혈액과 함께 구토.
- 혈액이있는 액체 또는 묽은 변이 자주 생깁니다.
- 질병의 초기 단계에서 혈압은 상승하고 시간은 정상 수치 이하로 떨어집니다. 건강한 사람의 혈압은 110/70입니다.
- 눈에 보이는 점막과 외피가 희미 해져서 혈액이 혈관을 완전히 통과하지 못하는 첫 번째 신호입니다.
- 체온이 37.5 ℃를 넘었습니다.
- 얼굴 특징이 날카 로워집니다.
- 환자는 복부 탄력과 팽창에주의합니다.
- 위를 누르고 갑자기 손을 떼면 고통이 더욱 강해집니다.
혈전증 진단
정확한 진단을 위해 전문가는 많은 실험실 연구를 수행해야합니다.
- 우선 모든 선천성 및 후천성 질환의 병력이 연구됩니다. 또한 의사는 외부 검사를 실시합니다.
- 적혈구 침강 속도와 백혈구 수를 결정하는 혈액 검사. 사람에게 혈전증이 있으면 지표가 정상보다 몇 배 더 높습니다.
- 엑스레이는 창자의 개통이 얼마나 어려웠는지 알 수 있습니다.
- 복강경 검사. 복막에 작은 절개가 생기고 카메라가있는 광학 튜브가 삽입됩니다. 카메라는 환자의 모든 내부 장기를 보여줍니다.
- 개복술. 어떤 이유로 복강경 검사를 수행하는 것이 불가능한 경우, 이러한 유형의 의학 연구가 수행됩니다. 의사가 창자의 영향을받은 부위를 발견하면 외과 적 치료로 즉시 제거합니다.
- 전산화 단층 촬영은 모든 내부 장기의 상태를 정확하게 결정합니다.
- 혈관 조영술. 요오드 함유 물질을 장간막 혈관에 주입 한 다음 복막의 x- 레이를 만듭니다. 이러한 유형의 검사는 장간막 혈관이 어디에 그리고 얼마나 강하게 차단되는지를 결정합니다.
- 대장 내시경 검사. 직장을 통해 삽입되는 카메라가 장착 된 대장 내시경은 장과 그 벽의 일반적인 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.
- 내시경 검사. 대장 내시경 검사 같지만 카메라가 입을 통해 삽입됩니다.
혈전증 치료
환자의 삶은 진단에 달려 있습니다. 집에서 질병을 치료하는 것은 불가능합니다. 이 과정을 가볍게 취하고 통증이있을 때 통증 약을 복용하는 것이 더 쉬우면 모든 것이 죽음으로 이어질 수 있습니다.
진통제로 통증을 제거 할 수 없으며, 마약 효과가있는 약물조차도 효과가 없습니다.
치료 결과를 결정하려면 의사가 질병의 단계를 결정해야합니다.
- 첫 번째 단계는 창자이며 그 기능은 완전히 회복됩니다.
- 두 번째 단계 - 영향받은 장 영역이 부분적으로 제거됩니다.
- 세 번째 단계 - 내장을 복원 할 수 없습니다.
장내 혈전증이 초기 단계에서 진단되면 약물 치료를 통해 치료가 이루어지며 수술없이 할 수 있습니다.
혈전을 제거 할 수있는 약물이 있습니다.
- 혈액 응고 활동을 감소시키는 순환계 약물에 비경 구 투여. 하루에 4 번 (6 시간 복용). 치료 과정은 2 일입니다. 전문가들은 프로트롬빈 지수를 모니터링합니다.
- 혈관에서 혈류를 회복시키는 약물과 혈전 형성을 막는 약물.
치료를 시작할 시간이되면 순환계가 빠르게 정상으로 돌아갑니다. 다른 경우에는 수술 없이는 혈전증을 피할 수 없으며 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 기회입니다.
복강경이나 개복술로 완전한 치료의 기회를 증가시킬 수도 있습니다.
질병의 초기 단계에서 의사는 형성된 혈전이나 혈관 및 혈관 인공 삽입물을 제거하기 만하면됩니다. 질병의 심각한 과정에서, 포드의 영향을받는 부분을 제거하고 건강한 부분을 함께 바느질. 때때로 그들은 shunting을하고, 그 후에 혈액이 정상적으로 순환합니다.
가장 중요한 것은 복막염의 발병을 방지하는 것입니다. 이 경우 작업의 25 % 만 성공합니다. 치료 후 환자는 15 일 동안 전문가의 감독을 받아야합니다.
외과 적 치료 후에 치료는 끝나지 않습니다. 환자는 혈전증의 새로운 출현을 방지하기 위해 혈액 희석제로 치료를 계속합니다.
합병증을 피하려면 주치의의 권고를 따르십시오.
의사의 주요 목표는 모든 창자 기능을 회복시키는 것입니다. 왜냐하면 엄격한 식단을 따라야하기 때문입니다. 날카로운 튀김 지방 음식뿐만 아니라 훈제 한 고기와 향신료는 식단에서 제외해야합니다. 알코올 및 흡연은 금지되어 있습니다.
장내 혈전증
장내 혈전증 사진
장 혈관의 혈전증. 원인과 위험한 방법
문제는 모든 전문 분야의 의사들이 직면하기 때문에 관심이 증가하는 것이 특징입니다. 병리학은 매우 위험하며 진단이 어렵습니다.
장의 혈전증은 종종 묻습니다, 그것은 무엇입니까? 우리는 그것을 알아 내려고 노력할 것입니다.
장의 혈전증은 복강의 혈관을 막는 것입니다.
비상 상황은 위장관의 급격한 악화를 일으켜 허혈 (기아) 및 소장 일부의 사망으로 이어진다.
이 질환의 2-3 단계에서 수술 중 사망률은 90 %입니다. 수술 한 환자의 상당 부분 (14 %)은 1 ~ 2 개월 동안 반복적으로 혈전증을 일으킬 수 있습니다.
질병에 대해 아는 가치가있는 것
병리를 더 잘 탐색하려면 혈액 공급 기능을 소장으로 고려하십시오. 두 개의 가지가 복부 대동맥 (위 및 아래 mesenteric 동맥)에서 출발합니다.
가장 위험한 것은 상 장간막 동맥의 혈전입니다. 그 가지들은 전체 소장과 대장의 오른쪽 부분을 공급합니다. 모든 혈전증 중 96 %를 차지합니다.
하부 장간막 동맥은 결장의 왼쪽에 혈액을 가져옵니다.
그것은 강력한 부가적인 가지를 가지고 있으며, 가지의 단일 혈전증의 경우, 장으로의 혈액 공급은 거의 겪지 않습니다. 그녀의 혈전증은 4 %의 경우에서만 발생합니다.
따라서 장의 혈전증은 상 장간막 동맥의 폐색을 의미합니다. 하 동맥의 혈전에서 괴사는 S 상 결장으로 제한됩니다.
혈액 유출은 간으로 이어지는 문맥을 이루는 정맥을 통해 이루어집니다. 그들의 막힘은 덜 위험합니다.
소장의 혈관에는 혈전증, 동맥과 정맥이 있습니다.
병인학 및 발달 기작
장간막 혈관의 혈전증에서 R. Virchow에 의해 공식화 된 요소는 혈관 손상, 응고 증가 경향 및 혈액 흐름의 느린 경향으로 구분됩니다.
장의 혈전증으로 동맥 혈전이 생기기 때문에 혈관 손상 및 혈류 속도에주의해야합니다. 증가 된 응고는 정맥 혈전증과 관련이 있습니다.
혈관벽 손상 및 혈류 속도와 같은 메커니즘은 심혈관 질환에서 발생합니다.
장내 혈전증의 원인은 다음과 같습니다.
- 심장 질환 : 심근 경색, 결손, 대동맥 벽의 해부, 심내막염.
- 종종 혈전 형성의 원인은 혈류의 난기류입니다. 리듬 장애 (심방 세동, 심방 세동)가 발생합니다.
- 죽상 동맥 경화증 : 복부 대동맥의 아테롬성 증이 전면에 나타난다.
- 종양이있는 혈관의 압박, 수술 중 혈관의 결찰.
정맥 혈전증의 원인은 췌장 괴사, 농양, 복막염, 패혈증 및 간경변의 경우 다양한 화농성 염증입니다.
질병의 단계
국소 빈혈 -이 단계에서 혈전 위의 내장은 창백하고 경련을 일으 킵니다. 과정은 여전히 가역적 일 수 있으며 보수적 인 치료는 좋은 결과를 가져오고 아무런 결과도 가져 오지 않습니다.
4 시간에서 6 시간 지속되며 약물로도 제거되지 않는 가장 심한 통증을 특징으로합니다.
- 장내 경색. 저산소증의 진행은 혈액이 벽에 적셔지는 원인이됩니다. 그녀는 빨갛게된다. 그러면 피가 장과 복강으로 들어갑니다. 환자는 피의 분비물로 보입니다. 무대는 조직 괴사 (괴사)로 끝나고 혈류가 수술로 회복 된 후에도 세포 사멸이 계속됩니다.
- 복막염 괴사는 장벽 파괴로 이어집니다. 조직의 붕괴는 벽과 복막염의 천공을 일으 킵니다. 몸의 중독이 시작됩니다.
정맥 경색에는 더 긴 과정이 있고, 염증은 주요한 것이다, 그러므로 진료소는 enterocolitis를 닮는다. 3 주에 걸쳐 형성되었습니다.
저산소 상태와 중독은 경미합니다. 탈수의 증상이 앞으로옵니다.
진단
그것은 특히 정맥 혈전증과 동맥 혈전증의 국소 빈혈의 단계에서 매우 어렵습니다. 병리학을 명확하게 나타내는 징후는 없습니다. 질병을 의심하고 신속하게 조사를 시작할 수 있습니다.
전문 클리닉에서는 D-dimer의 수준을 살펴 봅니다. D- 이량 체가 1000 mg / dL보다 높으면 혈전증 확률이 높습니다.
- 장 혈관 (동맥)과 압축 초음파 (혈관)의 혈관 조영술. 이 방법은 98-100 %에 대해 매우 구체적이고 유익합니다. 그러나 혈관 조영술 동안 조영제의 도입이 항상 가능한 것은 아니기 때문에 드문 경우입니다.
- 복부의 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔은 민감도의 가장 높은 백분율, 특히 조영 증강 CT를 보입니다.
- 자기 공명 영상. MRI는 영향을받은 혈관, 혈전, 경련 및 추가 혈액 순환의 발달 정도를 명확하게 보여줍니다.
- 복강경 검사. 다른 방법으로 진단을 내릴 수 없을 때 사용됩니다. 또는 병원에 없습니다.
- 진단 개복술. 장 루프의 감사를 수행하고 혈전증의 경우 즉시 장의 부분을 제거하십시오.
장 혈전증의 임상 증상
복통. 이 질병의 첫 번째 증상을 무시하지 않는 것이 매우 중요합니다. 장간막 창자 혈전증을 제 시간에 감지하기 위해서는 복부 통증에 대한 불만을 제기해서는 안됩니다. 특히 심장 혈관 병리학 및 리듬 장애가있는 노인이있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
이전의 고통스러운 에피소드의 존재를 고려해야합니다. 이들은 작은 혈관의 혈전증과 관련된 "선구자"일 수 있습니다.
동맥 혈전증의 경우 통증은 일반적으로 견딜 수 없으며, 정확한 국소화가 없으면 복부의 모든 부분에 통증을줍니다. 배나 배꼽의 영역에 집중되지 않고 태양 신경 얼기의 자극과 관련이 있습니다.
결과적으로, 통증은 장의 영향받은 부위의 영역으로 전달됩니다. 복막염이 생기면 통증이 복부 전체로 퍼집니다.
천천히 발전하는 정맥 혈전증으로 통증이 심하지 않아 식사 후 몇 분 동안 나타납니다. 단독으로 또는 니트로 글리세린의 도움으로 투여 할 수 있습니다.
치료 없이는 증상이 빠르게 진행되고 상태는 극적으로 악화됩니다. 구토 "커피 찌꺼기"와 중독이 나타나면 복막염이 있습니다. 온도가 올라간다.
대변에 피가 묻어있다. 혈전증이 두 번째 단계 인 심장 마비의 단계로 넘어 갔음을 나타냅니다. "라스베리 젤리"또는 혈병과 같은 대변. 그러면 장의 마비가 발생하고 창자가 없어집니다.
구토는 초기 증상입니다. 구토물로 인한 똥 냄새에는 피가 번질 수 있습니다. 이것은 장간막 혈류의 모든 급성 질환에 존재하며,
내장의 디지털 검사 진단을 결정하는 데 도움이됩니다. 장갑을 끼고 직장에 손가락을 넣어야합니다. 장갑에 출혈의 존재는 장 경색의 신호 중 하나입니다.
당신은 애완 동물뿐만 아니라 고양이 혈전 색전증 같은 혈전 형성과 관련된 질병에 걸리기 쉽다는 것을 알고 있습니다.
장내 혈전증. 치료와 예후.
모든 증상이 혈전증을 나타내면 그 사람은 급히 수술 준비를 마친다. 교육은 최소화되어야하며 시간이 크게 단축되어야합니다.
조금 지연되면 추가 괴사 부위가 생겨 예후가 크게 악화됩니다. 이것은 응급 처치의 중요성입니다.
허혈의 단계에서 혈전증을 확인할 수 있다면 수술없이 할 수 있습니다. 이것은 특히 정맥 폐쇄에 해당됩니다.
헤파린 요법. 항응고제 치료가 향상되고 혈전증의 초기 단계에 완전히 장간막 혈관을 통한 혈류가 회복됩니다.
초기 단계에서 도움이 제공되면 환자의 절반이 생존합니다. mesenteric thrombosis가 발생하면 90-100 %의 사망이 발생합니다.
성공적인 수술은 환자를 신속하게 환자의 발 앞에 올려 놓을 것입니다. 중독은 술후 2 ~ 3 일에 사라집니다.
혈액 공급이 안정화되고 음식물이 더 이상 위장에 침체되지 않아 목이 마르지 않습니다. 사람은 식욕을 가지고 가스가 사라지기 시작합니다. 모든 것이 연동 운동의 회복을 나타냅니다. 건강 상태가 눈에 띄게 향상됩니다.
창자 혈전증은 무엇이며, 장간막 경색의 원인, 증상 및 치료는 무엇입니까?
장간막 혈관의 급성 혈류 장애는 심각한 수술 적 치료가 필요한 치명적인 질병입니다. 허혈에서 경색 및 복막염으로 이어지는 장의 혈전증은 제 시간에 수술을하지 않으면 심한 통증과 사망을 일으킬 수 있습니다. 즉, 삶의 예후는시기 적절한 진단으로 호의적입니다.
장간막 경색
장벽을 공급하는 혈관의 혈액 순환이 급격히 손상되면 국부적 인 허혈에 이르게됩니다. 의료가없는 경우, 장의 혈전증은 벽의 괴사의 원인이됩니다. 위장관의 내용물이 복강에 들어가서 심각한 외과 적 병리 - 복막염을 형성합니다.
대부분의 경우, 장간막 창자 혈전증은 노인에서 발생하지만, 응고 계통의 병리학이나 심장 질환의 배경에서 상대적으로 젊은 사람들에게서 급성 복부의 징후가 나타날 가능성이 있습니다.
장 혈전증이 무엇인지, 그리고 생명과 건강의 위험이 무엇인지 이해하려면 혈액 흐름의 특징과 병리학 적 혈관 막힘의 주요 원인을 알아야합니다.
내장에 혈액 공급의 특징
산소와 영양분이 포화 된 혈액과 정맥 유출이있는 장의 주요 공급은 다음과 같은 혈관 트렁크에서 수행됩니다.
- 상부 및 하부 장간막 동맥;
- 쌍을 이루는 장간막 혈관 - 상하.
혈류의 중요한 특징은 다음과 같습니다.
- 상 장간막 동맥은 대동맥으로부터 예각으로 빠져 나가 막힘의 위험을 극적으로 증가시킵니다 (이것은 색전 및 혈전에 대한 일종의 함정입니다).
- 넓은 범위의 책임 (상부 동맥은 대장의 얇은 부분과 큰 부분을 공급한다);
- 구강 내에서 9-12 mm에서 장간막 부위에서 4-5 mm까지 관내 내강을 점진적으로 감소시킨다.
- 아래에서 상 장간막 동맥으로의 보상 적 혈류의 불가능 성;
- 따라서 대정맥으로 혈액이 배출되는 정맥 혈관이 불충분하기 때문에 정맥 장간막 혈전증은 위험한 유형의 병리학입니다.
장 영역에서 혈관의 해부학 적 특징은 주요 혈액 줄기의 폐색과 관련된 급성 및 치명적인 상태의 위험을 증가시킵니다.
장 혈액 공급 시스템
허혈성 질환의 원인
장벽을 공급하는 동맥과 정맥의 순환 장애는 대부분의 경우 심혈 관계 질환에 기인합니다. 장간막 혈관의 혈전증의 주요 원인 :
- 죽상 동맥 경화성 질환;
- 심근 경색 (이 질병에 관해 더 많이, 우리는 여기에서 썼다);
- 심장 질환의 모든 유형;
- 선천적이거나 후천적 인 성격의 대동맥 병리;
- 심장의 부정맥;
- 동맥 고혈압;
- 혈관 염증 (혈관염, 혈전 혈관염, 동맥 주위염);
- 정맥류;
- 복부의 외상성 부상;
- 내부 장기의 종양 형성;
- thrombophilia (혈전증에 선천성 경향);
- 알레르기 또는 약용 angiospasm.
장간막 혈전증의 증상을 유발하거나 유발하는 많은 요인들과 국소 괴사 성 변화의 급속한 발전은 질병의 부정적 예후를 형성한다. 즉, 장의 급성 동맥 혈전증과 복막염은 사람의 생존 확률을 극적으로 악화시킨다.
장간막 혈전증의 분류
장간막 혈전증의 원인에 따라 장내 혈관 폐색의 다음 변종이 구분됩니다.
- 장간막 동맥 트렁크의 색전증;
- 장간막 동맥 혈전증;
- 장간막 혈전증;
- 대동맥 병리 (혈전, 동맥류, 해부), 결과는 장간막 혈관의 혈전증이다.
- 종양의 기계적 압축;
- 조직의 외과 적 결찰.
중요한 예후 인자는 장 혈관 시스템에서의 혈액 순환 상태입니다. 장간막 혈관의 혈전증은 다음 단계에 있습니다.
- 보상 (임상 징후가 적고 예후가 유리하다);
- 부 보정 (진행성 음성 증상);
- 보상 역류 (심각한 상태, 예후가 좋지 않음).
혈관 질환의 심각성을 고려해야합니다. 장 혈관의 혈전증은 병리학 적 과정의 연속 단계로 이어진다.
- 허혈성 변화;
- 장 벽의 경색;
- 복막염은 장의 괴사를 배경으로합니다.
장간막 혈관의 혈전증의 빈번한 요인 중 하나는 심장 질환입니다.
선천성 기형과 판막 결손이 발생한 배경에 대비하여 특히 준비 단계와 심장 수술 후에 예방 적 치료가 필요합니다.
병리학 증상
급성 장간막 혈전증은 다음 증상이 전형적 일 때 가장 두드러진 임상 발현을 제공합니다 :
- 몇 시간 동안 지속되는 심한 견딜 수없는 복통;
- 강제 자세 (다리가 다리에 조여짐);
- 극단적 인 불안과 두려움, 신음 소리와 비명 소리;
- 빈맥 및 고혈압;
- 심한 창백함과 차가운 땀;
- 구토 및 느슨한 발판.
일반적으로 이러한 밝은 클리닉은 상 장간막 동맥의 혈전이 발생할 때 발생합니다. 허혈 단계가 끝나고 통증이 시작된 6-12 시간 후에 일시적인 개선이 일어난다. 장내 경색의 단계는 통증이 멈출 때까지 상당한 경감을 특징으로합니다. 혈관 압력은 정상화되지만 심장 박동은 감소하지 않습니다. 이 단계에서 창자 장간막 혈전증은 대변과 구토물에 피가 나타나며 중독 증상이 증가합니다.
심한 통증 재개가 특징 인 복막염이 발병함에 따라 회복 가능성이 급격히 감소합니다. 유리한 예후를 제공하는 가장 중요한 요인은시기 적절한 진단과 외과 적 치료입니다.
진단 방법
경험이 풍부한 전문가가 수행 한 초기 수술 검사 중에 급성 복부의 존재를 신속하게 추측 할 수 있습니다. 의사는 필요한 촉감 검사를 수행하는 것 외에도 다음 검사를 참조합니다.
- 혈액의 일반적인 임상 분석에서 백혈구 수의 결정;
- 응고의 응고 평가;
- 내부 장기의 초음파 검사;
- 복부의 파노라마 x- 레이;
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 폐색의 위치를 결정하기위한 혈관 조영 검사;
- 진단 복강경 검사.
증상과 심각도에 따라 설문 조사 전술은 개별적입니다. 질병의 악화 및 진행을 막기 위해 모든 진단 조치를 신속히 실시해야합니다. 보상 단계의 장간막 혈전증은 위험한 결과없이 치유 될 수 있으며 복막염의 배경에는 사망 위험이 90 %까지 증가합니다.
외과 치료의 전술
진성 장간막 혈전증 (치료가 긴급한 조치가 필요함)은 약물로는 제거 할 수 없습니다. 삶을 구할 수있는 유일한 기회는 수술이며 그 주요 목적은 다음과 같습니다.
- 혈류의 회복;
- 소장의 괴사 성 부분 제거;
- 복강 내 염증과의 싸움.
외과 개입의 주요 단계 :
- 내부 장기에 접근하기위한 복부 절개;
- 장 상태의 평가 (벽의 생존력, 조직 괴사의 초점의 검출)
- 장간막 창자 혈전증이 발생한 부위를 찾는 혈관 및 촉진의 맥동 측정;
- 소장의 비 생존 가능한 부분 제거 (절제술);
- 장의 개통을 회복시키는 문합의 부과;
- 수술 후 복막염 예방을위한 복부 재활을위한 조치 실시.
술후 합병증을 예방하고 재 응고를 예방하기 위해서는 약물 치료가 필요합니다.
합리적인식이 요법은 장의 기능 회복에 큰 역할을합니다. 영양에 관한 의사의 권고를주의 깊고 정확하게 따라야합니다.
합병증 및 결과
장간막 혈관의 갑작스런 혈전증은 다음과 같은 위험한 상태와 질병을 유발합니다.
- 심각한 통증이있는 급성 복부;
- 천공 및 복막염이있는 장 벽의 괴사;
- 패혈증, 죽음의 원인 중 하나로;
- 복강의 농양 농양의 형성;
- 유착이 염증의 결과로 나타납니다.
- 불쾌한 증상이있는 쇼트 대장 증후군;
- 창자의 dysbiosis.
대부분의 병리학 적 상태는 인체 건강에 극히 악영향을 미치고 삶의 질을 떨어 뜨리고 모든 혈관에서 재 혈전증의 위험을 증가시킵니다.
인생의 예후
외과 적 치료없이 장간막 동맥의 급성 혈전증은 사람의 사망으로 끝납니다 (통증이 시작된 후 처음 2-3 일 동안 사망하는 사람의 75 %까지). 정맥 폐쇄로 사망 시간은 며칠 (4-5 일) 지연됩니다. 가능한 한 빨리 수술을 시행하면 생존 확률이 급격히 증가합니다 (첫날 수술받은 환자의 2/3가 회복됩니다). 장기간에 걸쳐 혈전 형성의 위험을 감소시키는 약물의 예방적인 투여를 의무화 한 혈관 외과 의사 및 심장 전문의와 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.
장의 혈전증은 위험하며 왜 발생할 수 있습니까?
장 혈관의 혈전 또는 색전증은 진단하기 어려운 복부 장기의 심각한 병리를 말하며 80 %의 경우 치명적입니다. 의학의 장내 혈전증은 종종 장간막 혈전증 (mesenteric thrombosis)이라는 용어로 발견 할 수 있는데, 상복부, 복강, 또는 하부 장간막 동맥의 개존성에 위배됩니다.
이 질병의 발병 위험은 성숙한 사람이나 노인입니다. 이 질병의 교활함은 질병이 병이 나 의사 모두에게 무시되는 비 특이 증상을 가지고 있다는 사실에 있습니다. 창자 혈전증의 공격 중 환자는 장 폐쇄, 맹장염, 급성 췌장염 또는 급성 담낭염의 진단으로 입원 치료를 받는데, 여성은 종종 부인과 질환으로 처방됩니다.
장의 혈전증에 대한 부정확 한 진단의 해결책은 종종 사람의 삶에 위험한 합병증을 유발합니다.
장의 혈전증으로 장간막 동맥의 내강에 장애가 발생하여 거의 모든 복강 내 장기에 혈액을 공급합니다. 장의 혈관에 혈병이 형성되면 부분적 또는 완전한 동맥 중첩이 발생할 수 있습니다. 혈액 응고가 클수록 직장이나 소장의 사망으로 인해 기관의 혈액 공급 부족으로 고통받습니다.
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장 혈전증의 주요 원인
장 혈전증 발병의 핵심 역할은 혈액 순환 장애와 관련된 내부 장애 또는 질병을 유발합니다. 원인은 또한 연령과 관련된 변화와 관련 될 수 있습니다.
대장의 혈관에있는 혈병의 원인은 다음과 같은 질병에 기인합니다 :
- 혈관의 죽상 경화증. 혈관의 내강에 아테롬성 동맥 경화 플라크가 형성되고 파열되면 혈전이 형성됩니다.
- 고혈압 - 고혈압으로 혈관에 혈전이 형성됩니다.
- 심근 경색 - 심장 대동맥에 혈전이 생깁니다.
- 심장 결함.
- Thrombophlebitis.
- 패혈증 - 혈액에 감염과 독소가 증가하면 혈전이 형성됩니다.
- 수술 후 합병증.
- 산후 기간 : 출혈 후 혈액이 많이 손실되면 혈관에 혈전이 나타날 수 있습니다.
- 악성 형성.
장 혈관의 혈액 응고에는 다른 원인이있을 수 있지만, 어떠한 경우에도 장의 혈전증은 적시 치료와 의사의 전문성을 필요로하는 위험한 질병입니다.
장내 혈전증 : 종류 및 분류
장내 혈전증은 질병의 단계와 혈류 상태에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다.
- 보상. 혈관 폐색은 크지 않아 혈류가 회복되고 장과 직장의 기능을 방해하지 않습니다.
- 하위 보상. 혈액 순환이 부분적으로 회복되지만 혈병이 혈관에 존재합니다.
- 방역. 혈관에는 루멘을 완전히 덮는 혈전이 있습니다. 이 상태는 장내 경색을 유발하고 종종 치명적입니다.
장간막 혈전증은 여러 단계로 나뉘며 각 단계에는 자체 증상이 있습니다.
- 장 허혈. 초기 단계에서 질병의 진행을 예방할 수있는 혈관에 약간의 손상. 질병의이 단계의 주요 증상은 담즙의 구토, 내장의 통증 및 설사입니다. 이러한 증상은 고혈압이 발생한 후에 발생합니다.
- 장내 경색. 질병의이 단계의 발달과 함께, 막힘은 장 점막의 벽의 파괴를 일으키는 혈관의 루멘을 차단합니다. 이 단계에서 신체의 중독이 발생하면 사람은 변비, 혈액과 함께있는 배설물, 내장의 통증, 또한 배꼽에 약간의 붓기가 있으며, 이는 Mondor의 증상이라고합니다. 창자의 통증이 너무 심해서 환자가 용인 할 수 없으며 대개 의료 도움을 받는다.
- 복막염 혈액 순환이 방해 받고, 전체 유기체의 중독이 발생합니다. 환자의 상태가 심하고, 구토가 나타나고, 환자의 복부가 부어 오르고, 통증이 있습니다. 치료가 제공되지 않으면 장 마비가 발생하고 혈압이 낮아지고 사망 위험이 높아집니다.
인간 장내 혈전증에 위험한 것은 무엇입니까?
장의 혈전증은 다소 드물지만 덜 위험한 질환이며, 그 결과는 응급 수술 치료를 제공하는 데 소요되는 시간에 따라 크게 좌우됩니다. 이 질병은 일반적으로 노인들에게 아플 수 있습니다. 남성과 여성 모두 그녀에게 똑같이 취약합니다. 즉, 섹스를 기준으로 "선택"하지 않습니다.
장간막 혈관이 통과하는 중에 혈전이 형성되고 색전증이 생기면 신체의 어딘가에있는 특정 부위 또는 혈전이 분리되어 혈류와 함께 장간막 혈관에 들어갑니다. 혈전증의 치료는이 질병이 사람의 사망을 포함하여 매우 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 가능한 한 빨리 수행되어야합니다.
장간막 동맥의 계획
제 1 및 제 2 상황 (혈전 또는 색전증) 모두에서 장간막 (장간막) 혈관의 통과는 전체 또는 특정 비율로 폐쇄되며, 반사 레벨에서 혈관의 지속성 경련이 동반된다. 창자의 영향을받는 부분의 영양은 크게 악화되고 이로 인해 벽이 치명적으로됩니다 (의학에서는이 현상을 출혈성 심근 경색이라고합니다). 결과적으로 복막염이 발생합니다.
질병의 원인
장과 같은 기관의 혈관의 혈전증의 주요 원인은 심혈 관계 질환의 다양한 질병입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 죽상 동맥 경화증;
- 심장 결함;
- 심장 마비;
- 심장 내막염;
- 패혈증 등이 있습니다.
복부 공동 기관의 특정 질병에서 혈전증이 발생하거나이 장기에 외과 적 개입 후 환자에서 발생하는 경우가 있습니다.
질병의 증상
장 혈전증의 증상으로는 내장 근육 경련의 결과로 나타나는 위장 경련의 날카로운 발병이 있습니다. 이러한 통증은 매우 강하며 때로는 환자가 심각하기 때문에 환자를 견딜 수없는 경우도 있습니다. 복부가 약간 부어 오르고 촉감이 부드럽습니다.
Shchetkin-Blumberg의 증상은 긍정적이며, 연동 운동은 관찰되지 않으며 복벽의 긴장도 보입니다. 얼마 후, 구토로 인해 환자가 방해 받기 시작하며 때로는 혈액 및 담즙 입자로 인해 배설물이 배출되기 시작합니다. 그 후, 위험한 증상과 급성 장 폐쇄의 징후가 있습니다. 사람이 창백 해지고, 맥박이 빨라지고, 압력이 상승하고, 체온이 떨어집니다. 건강 상태는 매우 빠르게 악화되고 붕괴는 "게임"을 방해합니다.
따라서 노년층의 사람들, 특히 다양한 심혈관 질환으로 고통받는 사람들에서 약하게 강조된 국소 증상이있는 위장의 급성 통증의 발생은 거의 항상 혈전증 또는 색전증과 유사하다는 점을 고려해야합니다.
주요 특징 중 하나는 장간막의 급성 막힘 동안 압력이 증가하는 반면 복강 내 장기의 다른 급성 질환의 경우 압력 감소는 일반적으로 초기 단계부터 평범한 것으로 간주됩니다. 고통스러운 충동과 함께 특정 환자에서 관찰되는 혈액 배설은 올바른 진단의 형성을 방해하며,이 경우에는 종종 "이질"이라고 잘못 지칭됩니다.
혈전증 치료
매우 중요한 한 가지 사실, 즉 장의 혈전증이 환자의 사망으로 이어질 수 있다는 점을 고려해야합니다. 이와 관련하여 결론을 내릴 수 있습니다. 즉, 의료기관 직원이 신뢰할 수있는 진단을 내릴수록 환자가 장의 혈전증을 앓고 있다는 사소한 오류없이 신속하게 치료가 수행되어 결과적으로 환자의 생명을 구할 가능성이 높아집니다. 이 상황에서 치료의 적시성에 크게 좌우되기 때문에 질병의 의심이 가장 적을지라도 의사와 즉시 상담 할 필요가 있습니다.
가장 적절한 방법은 수술 방법을 사용하는 것입니다. endotracheal 마취로 수술이 수행됩니다. 환자가 장의 괴사가없는 경우, 내막 절제술, embolectomy, mesenteric artery prosthetics를 사용할 수 있습니다. 그러나 때로는 고급 인 경우 의사가 장의 괴사를 겪고 이러한 상황에서는 괴사가 발생한 장의 영역 절제가 표시됩니다.
보수 치료는 다음과 같습니다 :
- 항응고제에 환자의 비경 구 투여. 이러한 유형의 치료는 프로트롬빈 지수 인 INR에 따라 수행되어야합니다.
- 항 혈소판 제의 비경 구 투여.
이 질병으로 인한 사망률이 상당히 높다는 사실에도 불구하고, 치료가 제 시간에 수행되고 자격을 갖춘 전문가에 의해 수행되면 사람은 회복 할 수있는 좋은 기회를 갖게됩니다.