하부 사지의 혈전증이 어떻게 나타나고 치료되는지

하지의 혈전증은 여러 가지 이유로 혈관이 혈관 내에서 형성 될 때 정맥의 병변이 특징입니다. 병리학은 표면 및 심박 혈관에 모두 영향을 미칠 수 있습니다.

어쨌든,이 질병은 항상 정맥의 패배와 관련이 있습니다 : 먼저 그들은 정맥류로 변화하고, 그 다음에 개발 된 형태는 혈전 정맥염의 형태로 발전하고 혈전증이 발생합니다.

그러나 반드시 혈전증이 염증이있는 정맥에서 발생하는 것은 아니며 건강에 나타날 수 있습니다. 70 %의 경우, 다리, 특히 다리의 혈관이 영향을받습니다. 의학에서 혈전증은 깊은 혈관 (DVT)의 패배를 의미하며 혈전이 가장 자주 형성된다는 것입니다. 무증상에도 불구하고 그 병의 결과는 심각합니다. 네 번째 사람마다 혈전증이 있고 다섯 번째 사람마다 다리에 병변이 있습니다. 생리학으로 인해, 혈전증은 여성에서 5-6 회 더 자주 발생합니다. 혈액 응고는 거의 항상 발생하는 부위에서 염증 반응을 일으 킵니다. 이것은 새로운 혈전 형성을 가져옵니다.

3 년 이내에 혈전증을 앓고있는 사람들은 35-70 %의 환자에서 장애가되거나 폐색전증 (PE)의 형태로 합병증을 일으킬 수 있습니다. 러시아에서는 매년 240,000 명이 혈전증에 걸리고 60,000 명의 환자가이 질병으로 사망합니다. 이 진단은 WHO에 따라 한 사람에게 1 분마다 이루어집니다. 혈액 응고의 형성은 그렇지 않은 경우 신체 손상을 예방하는 반응이라고 생각해야합니다. 사람은 경상을 입었을 때조차 출혈로 사망합니다. 혈액 응고는 혈소판과 콜라겐으로 구성되어 손상된 혈관을 막아 출혈을 예방합니다. 건강한 혈관에서는 상처를 치유 한 후 스스로 흡수합니다. 그러나 응고와 항 응고 계 사이에 불균형이있을 때 문제가 발생합니다.

병리학의 원인

혈전증의 원인은 다음과 같습니다 :

가장 일반적인 원인은 유전 (정맥 벽의 약화, 불량한 밸브 성능, 정맥류)입니다.
종양 처리. 그들이 혈액 응고를 부러 뜨리면 두꺼워지고 혈전이 증가합니다.
임신 중의 호르몬 분열, 당뇨병, 점액종, 여성 호르몬 (에스 트로겐 및 프로게스테론)도 혈전 형성에 기여합니다.
비만. 대사 증후군이 에스트로겐 유사체 - 렙틴을 형성하면 혈전 형성에 기여합니다.
다양한 부상, 골절 및 출혈로 인한 수술로 인해 트롬 보 플라 스틴이 증가하고 혈액이 두꺼워 져서 혈전 형성이 가속화됩니다.
다리의 마비 및 마비. 근육 쇠약은 정맥혈의 흐름을 늦추고 혈소판은 함께 붙습니다.
정화조 조건 : 혈액 감염, 화상, 화농성 과정, 골수염, 결핵 - 그들은 혈전 성 종괴의 형성에 기여하는 독소를 생성합니다.

흡연;
저 동적;
임신;
고령;
당뇨병;
여분의 무거운 짐;
장거리 비행;
심혈 관계 질환;
침대 휴식과 함께 장기간의 재활;
혈액 응고에 영향을 미치는 특정 약물 복용
능동적 인 움직임의 부족과 관련된 고정 된 유형의 작업.

개발 메커니즘

혈액 응고 형성의 기본 원리는 R. Virchow의 triad라고 불리며, 독일 의사의 지시에 따라 다음과 같이 구성됩니다.

첫째, 정맥의 내벽이 손상되거나 오히려 내피 세포가 손상됩니다.
혈액 응고가 증가했습니다. 혈전에서 혈소판의 부착을 촉진시키는 물질이 있습니다.
위반 및 혈류를 늦추는 것은 혈전증을 호소합니다.

혈전증의 주요 원인은 혈액 응고를 증가시키는 것이며, 오랜 시간 지속된다면 혈전 위험이 여러 번 증가합니다.

하체 혈관의 혈전증은 무엇입니까? 정맥 혈전증은 치료하지 않으면 정맥류가 더 심한 단계입니다. 혈관이 점진적으로 병합되고 염증이 진행되면서하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이 나타납니다. 그 증상은 처음에는 정맥류와 거의 다르지 않고 혈관이 좁아지며 혈류가 늦어 져 혈전이 형성되어 혈전증이 발생합니다. 결과적으로 혈류가 국소 적으로 방해되거나 혈관의 전체 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

혈전증 분류

플라크를 벽에 부착시킴으로써 혈전증을 일으킬 수 있습니다 :

정수리 - 혈전이 벽에 부착되어 혈류를 방해하지 않으며 덜 위험합니다.
교합면 - 정맥이 완전히 막혔다.
혼합 - 혈액 응고가 정맥을 통해 위아래로 움직입니다.
뜨는 것 - 벽을 따라가는 혈전, 그 팁이 정맥의 루멘에 떠 있고, 쉽게 떨어져 나와 작은 혈관에 들어가 블로킹 할 수 있습니다.
다 병소 혈전증 - 모든 곳에서 혈전이 나타난다.

표면과 깊은 정맥의 패배, 다리의 동맥의 혈전증, 다리의 ileofemoral thrombosis 또한 하체에 일정 유형의 혈전이 있습니다.

징후 징후

대부분의 경우이 질환은 무증상이며 합병증이 발생한 후반에 진단이 이루어집니다. 하지의 병리학에서 환자의 절반에서 혈전증의 징후가 고전적으로 발견됩니다. 즉, 갑자기 나타나지만 종종 흐려집니다. 처음에는 다리의 충만감, 충혈, 열이있는 느낌, 손상된 정맥을 통한 통증, 특히 육체적 인 운동 중에는 종종 파열되는 성격이 있습니다. 온도가 밤낮으로 39ºC까지 올라갈 수 있습니다.

아픈 다리는 만지기 쉽고, 촉진에 고통스럽고, 조금 후에는 팽창하기 시작하며, 혈전증 아래의 피부는 창백 해지고, 빛나기 시작하고, 파란색으로 변합니다. 피부 밑에는 탯줄 모양으로 커진 정맥이 나타납니다. 파란색으로 밀봉되어 있으며 작은 혈관의 파란색 메쉬로 둘러싸여있어 상처를 입으며 날씨가 변합니다. 아침과 저녁에 일어나는 것은 고통스럽게 어려워집니다. 고통 때문에 즉시 발을 지을 수 없습니다. 혈류를 분산시키기 위해서는 워밍업과 걷기가 필요합니다. 저녁까지, 다리의 무거움이 다시 증가하고, 아치, 압박, 통증 및 경련 통증이 있습니다.

낮은 다리의 빈번한 감각 장애 (감각이없고 "개미"). 다리의 뚜렷한 팽창으로 인해 체적이 커지는 것으로 보이므로 병에 걸린 다리의 감도는 감소합니다. 감염된 쪽에서는 피부가 얇아집니다. 계단을 오르거나 평평한 표면을 걸어도 통증이 심해집니다.

DVT를 결정하기위한 행위의 진단을 위해 :

호남 검사 - 다리를 절곡 할 때 통증이 나타납니다.
Lovenberg 테스트 - 혈압계가 혈압계로 커졌을 때, 감염된 다리의 통증은 이미 80/100 mm Hg에서 눈에 띄고 150 mmHg에서도 건강한 다리에는 통증이 없습니다.

대퇴 동맥에서 혈전증이 발생하면이 병의 징후가 더욱 두드러집니다. 종종하지의 복부 근육이 영향을 받고 갑자기 발목이 부어 오르고 다리 근육이 상상으로 팽창합니다. 환자 대신에 건강한 다리가 아파하는 경우가 종종 있습니다.

혈전증은 종종 왼쪽 다리에 영향을줍니다. 이 경우, collaterals로 인해 혈액 흐름이 부분적으로 회복되므로 증상이 즉시 나타나지 않습니다. 대퇴 정맥의 혈전증과 증상은 동일하지만, 국소화가 높고 발음이 더 뚜렷합니다.

고혈압은 색전염의 측면에서 더 위험합니다. 대퇴부 및 장골 정맥이 영향을받는 경우, 장경 상 혈전증이 발생합니다. 그는 특히 종종 전화를합니다. 이런 유형의 질병에서는 첫 번째 징후가 갑자기 갑자기 나타납니다. 사타구니 주름이 부드럽게 보이고 다리 조직이 엉망이며 피부가 광택이 나고 다리의 발달로 정맥 네트워크가 강화되고 다리 부종이 발에서 사타구니까지 생깁니다.

동시에 아치는 통증, 온도가 기록 될 수 있습니다. 병리학은 다리 피부의 변색이 특징입니다.

유백색이 될 수 있으며 작은 동맥 경련이 나타날 때 나타납니다. 그 과정의 시작은 갑작스럽고 폭력적이고 날카로운 통증, 다리의 날카 롭고 감각이없고 차가워지고, 붓기가 증가하며, 발가락이 감도를 잃고, 동맥의 맥동이 사라집니다.
푸른 색은 넘쳐 흐르는 작은 모세 혈관 때문입니다 (Gregoire 's disease). 영향을받은쪽에는 동맥의 맥동이없고, 다리에 예리한 통증이 있으며, 매우 강합니다. 다리 전체가 부어 오르고 피부는 진한 파란색 또는 검은 색이며 출혈이 생길 수 있습니다. 정맥이 완전히 막히면 괴저가 발생합니다. 동맥 혈전증은 동맥 경화로 인한 동맥 경화로 인한 혈전이 정맥에서 침투 할 때 발생합니다. 그것의 발달에서, 동맥의 병변을 가진하지의 혈전증의 증후는 몇몇 단계를 통과한다 : 고통에서, 완전하게 고정화에 감도의 감소.

진단 조치

DVT의 진단을 확인하려면 :

양면 스캔

Radiopaque phlebography는 혈전증을 검출하는 가장 정확한 방법입니다. 이 방법은 플로팅 혈전이있는 모든 문제를 정확하게 식별합니다.
방사성 핵종 스캐닝은 발의 정맥에 특수한 방사성 물질을 주입하는 것으로, 혈전에 축적되며 이러한 영역은 사라진 것처럼 보입니다.
Impedance plethysmography는 다리 정맥에 혈액이 공급되는 속도와 조직의 전기 저항이 변화하여 체적이 증가함에 따라 결정됩니다.
진단을위한 황금 표준은 도플러 초음파 및 양면 스캔입니다. 이러한 연구 방법은 정맥의 협착 정도, 정맥 벽에 대한 혈전 부착의 성질을 평가하기 위해 혈전의 위치 및 유형, 이동성 및 길이를 결정할 수 있습니다.
CT 및 MRI 정맥 조영술 동안 혈전 및 정맥 충진 장애가있는 모든 영역이 감지되며 신호가 수신되지 않습니다.

호남인, 모세, Lovenberg, Lisker, Louvel, 행진 테스트 등의 증상을 진단하기 위해 다양한 기능 테스트가 수행됩니다. 폐색 전이 의심되는 경우 방사성 마커가있는 폐의 X 선을 수행합니다.

합병증

이러한 합병증은 협박이 아닌, 혈전증이 초기 단계에서, 그리고 의사의 감독하에서만 반드시 치료되어야 함을 상기시켜주는 것입니다. 위험은 폐색전증과 치명적인 결과의 발생으로 부동 혈전을 만듭니다. 동맥 폐색의 작은 가지가 막히면 DN과 출혈성 폐 경색이 발생합니다. 다른 경우에는 만성 정맥 기능 부전이 발생합니다. 때로는 폐색 성 혈전증이 치료되지 않으면 다리의 괴저로 인해 복잡해지며 혈전이 고열로 융해되는 동안 혈관이 농양으로되는 경우가 있습니다.

필요한 치료

많은 사람들은하지의 혈전증 치료가 정맥류의 치료와 유사하다고 믿습니다. 정맥류의 경우에는 혈전이 없으며, 혈전이있는 상태에서 연고, 마사지, 압축, 로션을 사용할 수 있습니다. 쓸모가 없습니다.

혈전증 치료는 단지 복잡합니다.

항응고제 사용 및 혈전 용해제를 정맥에 직접 주입 할 수 있습니다.
급진적 인 방법의 사용 - 외과 수술의 도움으로 혈전 제거 - 혈전 절제술 또는 혈관 필터를 정맥에 설치.

카바 필터는 혈액 응고를 이동시키는 장벽을 만들고 그로부터 멀어지게합니다. 그들의 설립은 특히 항응고제를 복용하지 않아야하는 사람들에게 적용됩니다.

수술 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

폐색전증의 위협으로;
상승하는 혈전 정맥염;
화농이 고름 삼출액에 의해 녹을 때;
보존 적 치료가 효과적이지 않을 때 떠 다니는 혈전이있을 때;

수술 후 혈전 재발을 막기 위해 가능한 한 빨리 걷기 시작해야합니다. 각각의 경우에 혈전증을 치료하는 방법에 대한 결정은 외과의와 함께 의사에 의해 결정됩니다.

보수 치료의 주요 목표는 후속 혈전증을 예방하고 염증을 줄이며 미세 순환을 개선하는 것입니다. 이를 위해 직접 항응고제가 처방되며 특히 헤파린이 많이 사용됩니다. 또한, 장기 항응고제 - Fraxiparin, Clexane이 사용됩니다. 미세 순환을 향상시키기위한 혈관 보호제 할당 - Pentoxifylline, Flexital, Trental. 혈전 용해제는 효소 물질 인 Urokinase, Streptokinase를 주입합니다.

혈액의 유변학 적 특성을 향상시키기 위해서는 Reosorbilakt, Reopoliglyukin을 사용하십시오. 이러한 의약 용액은 혈액의 미세 순환을 개선하여 점도와 응고 능력을 감소시킵니다. 항염증제 (Voltaren, Indomethacin, Aspirin)는 통증을 줄이고 혈액을 얇게하며 부기와 염증 과정을 완화시킵니다. 약물 치료는 탄력있는 붕대로 보완됩니다.

예방 조치

예방 목적으로 다음 사항이 필요합니다.

금연;
혈당 및 콜레스테롤 조절;
탄력있는 붕대;
경구 피임약의 배제;
3 ~ 4 cm 이상의 발 뒤꿈치 높이를 가진 편안한 신발을 신고, 적당한 운동을 할 수도 있습니다.
하루 30 분 이상 매일 산책;
항응고제 복용;
그날의 순응.

모든 조치는 주치의가 감독해야합니다. 질병을 시작하는 것은 불가능합니다. 위험한 결과를 초래합니다.

다리 혈관의 정맥 혈전증 : 첫 징후와 예방에서 질병 퇴치까지

심부 정맥 혈전증은 매우 심각한 질환이며 종종 무증상입니다. 그러나 질병의 증상이 제 시간에인지되지 않고 치료가 수행되지 않으면 그 결과는 죽음을 제외하지 않고 매우 심각합니다.

하지의 정맥 혈전증이 그들의 충치에서 혈전 또는 혈전을 형성하여 혈액의 정상적인 움직임을 방해합니다. 잠시 후 정맥 루멘을 막히게되고 심지어 벗어나게됩니다. 혈액 공급이 방해받는 혈액의 움직임에 위반되면 조직이 죽을 수 있습니다.

혈병이 혈관 밖으로 빠져 나왔다면 심장, 폐 및 기타 기관에서 나타날 수 있습니다. 따라서 뇌졸중, 혈전 색전증 또는 심장 마비가 발생할 수 있으며, 이러한 질병으로 인해 갑작스런 사망 또는 마비가 발생할 수 있습니다.

혈관 질환의 증상 및 징후

불행하게도 다리 혈전증의 초기 징후를 결정하는 것은 종종 불가능합니다. 그러나 피부가 색이 바뀌고 혈병이있는 곳에서는 붓기가 발생합니다. 이는 혈관 질환의 징후입니다. 많은 사람들은 이러한 유형의 혈전증이 거의 무증상이어서 매우 위험하다는 것을 모릅니다.

건강한 사람의 경우 정맥혈은 다리에서부터 위의 장기 (폐, 심장 등)에 이르기까지 아래쪽으로 움직입니다. 혈병이 정맥의 루멘을 막는 경우 혈액이하지의 혈류를 거의 차단하지 못하고 부풀어 오릅니다. 혈액 응고가 다른 장소에 위치 할 수 있기 때문에 발목, 발목, 허벅지에 부종이 생깁니다. 때때로 다리 전체가 부풀어 오른다.

사진 : 색전증시 혈전증과 혈전 분리

아주 드문 통증, 뻣뻣함, 무거움과 다리 근육의 찢어짐과 같은 혈전증의 징후에주의를 돌리는 사람은 거의 없습니다. 자신의 건강에 대한 그런 경솔한 태도는 부정적인 결과를 초래합니다. 때로는 급성 혈전증이 있습니다. 오늘날 거대한 부종으로 인해 내일 정상적으로 움직 인 사람은 침대에서 빠져 나올 수 없습니다. 혈전증의 잠복 형태 때문에 환자가 갑자기 폐 혈전 색전증 (PEI)을 보일 경우 매우 심각합니다. 이것은 혈전이 떨어져서 다리의 영향을받은 혈관에서 폐 동맥으로 이동하기 때문에 발생합니다. 결과적으로, 환자는 심장 또는 폐 활동의 급성 부족을 야기합니다.

설득력, 저자에게 알려진 삶의 이야기 :

매우 건강하고 결코 아프지 않은 동료의 시어머니는 혈전 색전증으로 일주일 만에 세상을 떠났습니다.

그리고 그것은 다음과 같았습니다.

가게에서 돌아 오는 길에 한 여자가 넘어졌고 넘어졌습니다. 그녀는 골절로 진단 받고 석고에 넣고 치료를 위해 집으로 보냈습니다. 5 일 동안 모든 것이 잘되고, 친척들은 그녀의 시어머니가 기타를 연주하고 죽은 날에 노래를 불렀다고 말했습니다. 갑작스런 죽음은 그녀를 아는 모든 사람들, 특히 무엇보다도 자녀와 손자가되었습니다. 부검 결과 모든 원인이 폐동맥을 막은 혈전이 부러 졌음이 밝혀졌다. 얼마 전 한 여자가 다리의 혈전증을 가지고 있었기 때문에 큰 불편을 끼치 지 않아 치료를받지 못했습니다. 내 후회 많이. 그렇지 않으면, 직원의 시어머니는 여전히 그녀의 노래와 무차별 기타 문자열로 그녀의 손주를 기뻐할 것입니다.

사진 : 급성 사지 혈전증

하지의 혈전증이 진행되면 그 징후가 더 강하게 나타난다. 다리에 날카로운 통증과 무거움이 있습니다. 이러한 증상은 정맥 울혈이 혈전 부위 아래에서 발생한다는 사실에 기인합니다.

정맥 루멘이 완전히 닫히고 부종이 증가하면 연조직의 신진 대사가 방해 받게됩니다. 이것은 괴저로 이어질 수 있습니다.

다리의 붓기와 통증은 혈관 부전의 징후 일뿐만 아니라 다른 많은 질병이 될 수 있습니다. 따라서 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

Ileofemoral thrombosis

이러한 유형의 혈관 질환은 폐동맥 혈전 색전증의 진행이 매우 어렵고 위험이 높기 때문에 별도의 틈새 시장을 차지합니다. 혈액 응고는 장골과 대퇴 정맥의 수준에서 발생합니다.

이 유형의 질병의 징후 및 원인은 다른 유형의 혈전증과 동일한 성질을 띤다.

Ileofemoral thrombosis는 급속한 발전을 보입니다. 모든 다리가 부풀어 오른다. 환자는 발열과 반복적 인 통증이있을 수 있습니다.

혈전증 발

thrombosed leg의 색깔은 청색에서 창백한 곳까지 다양합니다 (소동맥 경련이 있음). 다리는 혈관이 확장되고 모세 혈관이 혈관으로 채워져 있기 때문에 훨씬 더 자주 청색을 띄게됩니다. 정맥에서의 유출이 적어도 부분적으로 보존되면 증상은 점진적으로 진행됩니다. 반대의 경우에는 괴사가 발생할 수 있습니다. 이러한 엄청난 진단은 다리 혈관의 초음파 검사를 돕습니다.

이 유형의 혈전증은 다른 것과 같은 방식으로 치료됩니다.

혈관 질환의 원인은 무엇입니까?

아마도 고혈압이 주요 원인 일 것입니다. 또한 정맥 벽을 손상시키고 혈액의 움직임을 늦추는 것도 중요합니다. 이 3 가지 역효과 요인을 "버진의 삼촌 (Triad of the Virgin)"이라고합니다.

또한 심각한 문제의 위험은 다음과 같이 악화됩니다.

흡연
외상은 급성 혈전증의 발전에 기여합니다. 그것은 혈관 벽이 영향을 받고 지혈 과정이 활성화된다는 사실로 이어진다. 결과적으로 혈병이 형성됩니다.
과체중.
임신은 장골 정맥 및 때로는 하대 정맥의 압축에 기여합니다. 이것은 아래에있는 정맥의 혈관 압력을 증가시킵니다.
출산하는 동안, 출생지를 통해 움직이는 태아는 장골 정맥을 쥐기위한 많은 가능성을 가지고 있습니다.
제왕 절개 후 정맥 폐쇄의 위험이 매우 높음.
감염은 남성의 혈관을 막습니다. 이것은 혈관벽이 영향을 받음에 따라 혈액 응고 인자가 활성화되기 때문입니다. 감염은 만성 형태의 질병 (혈전 정맥염)을 유발합니다.
긴 여행과 항공편.
고급 연령.
혈액 응고를 증가시키는 약물 복용.
관절 수술, 복부 수술. 정맥 혈전증의 유병율은 전신 마취를 사용하는 수술 횟수가 매년 증가하고 심한 수반 질환이있는 노인 환자 수가 증가하고 있기 때문입니다.
복잡한 골절.
혈관의 혈전증이 일어나면 오랫동안 휴식을 취할 수 있습니다. 그 이유 - 근육 수축이없고 혈류가 느려지고 정맥 울혈이 느려집니다.
건강한 사람들은 앉아 있거나 오랫동안 서 있으면 (컴퓨터로 일하는 차로 여행하는) 아플 수도 있습니다.

비디오 : 혈전증 전문가

혈전증에 대해 어떤 검사가 수행됩니까?

혈전증의 정확한 치료를 처방하기 위해서는 정확한 진단을 알아야합니다. 현재 이러한 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

양면 스캐닝을 통해 혈관 구조를 시각화하고 혈류를 평가할 수 있습니다.
사지의 정맥 혈전증을 스캔 한 결과와 사타구니 위의 혈전이있는 곳에서 의심되는 경우 의사는 방사선 불 투과성 설면 조영술을 처방합니다. 동시에, 조영제가 혈관 내 환자에게 주입되고 그 상태가 관찰된다.
의심되는 경우 MRI 및 CT 혈관 조영술도 표시됩니다.
폐 혈전 색전증의 의심이있는 경우 폐의 X 선 촬영, 특히 방사성 마커 신티그라피가 처방됩니다. 이 절차와 USDG 동안 "심부 정맥 폐쇄"진단이 확인됩니다.
임피던스 플리츠모그래피. 커프를 풀어 혈압이 일시적으로 가려 지도록 힘을 쥐어 짜내고 혈액으로 채우는 양의 변화를 확인하십시오. 최대 90 %의 정확도를 가진이 검사는 무릎 수준 이상의 심 부정맥 혈전증을 나타냅니다.
감염이 의심되면 혈액 배양이 수행됩니다.

정맥 막힘 예방

혈관 혈전증 예방을 위해 오랫동안 다리를 정지시키지 말아야합니다 (장시간 서 있거나 한 위치에 앉음).
더운 날에는 피가 더 짙어지지 않도록 더 많은 물을 마셔야합니다.
수술후 환자와 거짓말 환자는 혈전증을 예방하기위한 구체적인 절차가 필요합니다.
환자가 다리에 정맥류가 있으면 즉시 수술을해야합니다.

혈전증 (부종, 날카로운 근육통)의 징후가 나타나면 의사 - 담즙 전문의와 더 빨리 상담해야합니다. 시간 요소가 중요한 역할을합니다. 치료 과정이 빨라질수록 결과는 더 성공적입니다.

질병의 치료

치료는 질병의 중증도와 혈전증의 단계에 달려 있습니다. 첫째, 정확한 진단을 내리는 것이 필요합니다 : 혈전의 위치 확인, 혈전증의 크기와 정도의 명확화. 혈전이 얼마나 단단히 형성되어 있는지, 그리고 혈전이 분리 될 가능성이 있는지를 결정하는 것이 중요합니다.

다리 혈전증을 치료하기위한 몇 가지 방법이 있습니다. 이것은 수술, 혈전 용해, 약물 치료 및 카바 필터 설치입니다.

약용 :

헤파린 주사.
혈액 응고를 모니터링 할 때 항응고제 캡슐 (coumadin, warfarin).
개선이 없다면 종양학을 배제하기 위해 입원이 필요합니다. 결국 슬픈 통계가 있습니다. 종양학 질환 환자의 50 %는 정맥의 막힘으로 사망합니다.

혈전 용해

혈전 용해는 혈전 용해를 돕는 절차입니다. 그것은 외과 의사가 수행합니다. 카테터가 혈관에 삽입됩니다. 혈액 응고 물을 녹이는 물질이 서서히 유입됩니다. 혈전 용해는 거의 처방되지 않아 출혈을 촉진합니다. 그러나, 혈전 용해의 명백한 이점이 있습니다 - 그것은 큰 크기의 혈전을 용해시킵니다.

수술 적 개입

복잡한 형태의 정맥 폐쇄 (조직 사망의 가능성이 있음). 수술 과정은 혈전의 위치에 따라 다릅니다. 심부 정맥 혈전증의 치료에서 정맥, 동정맥 분지 및 다른 중재가 수행됩니다. 일부 수술에서는 혈전 성 종괴를 제거하는 것이 목적입니다. 수술하기 전에 환자는 혈전이 빠지지 않도록 침착 한 상태에 있어야합니다.

혈전증을위한 대장 (IVC) 필터 설치

kava 필터 설치

카바 필터는 혈액과 함께 오는 혈병을 걸러내는 우산 형태의 금속 장치입니다. 그것은 (정맥 혈관을 통해) 혈관 내 기법에 의해 하대 정맥의 내강에 이식됩니다. 따라서 개방 수술이 필요하지 않습니다.

혈전증 다이어트

정맥 혈전증은 많은 양의 비타민 K, C 및 중간 정도의 수분 섭취가 포함 된 음식물을 일시적으로 제외하고 식단을 처방 할 때 발생합니다.

혈전증이있는 동안 혈액을 가늘게하는 제품을 사용하는 것이 유용합니다. 이 고추, 마늘, 아티 초크.

"양 고추 냉이와 무, 양파와 양배추 - 그들은 사람들에게 말한다 - 그들은 대시를 용납하지 않을 것이다."

알코올 및 자극성 음식은 권장하지 않습니다. 저것은 혈전증을위한 전체 규정 식입니다.

비디오 : 혈전증을 치료하는 방법?

민간 요법

정맥 학자와상의 한 후, 당신은 민간 요법으로 혈전증 치료를 보완 할 수 있습니다 :

생선 기름

생선 기름을 구성하는 지방산은 혈전 형성에 관여하는 섬유소를 파괴합니다. 어유는 혈액을 엷게하여 혈전증을 예방합니다. 혈전증 예방을 위해 복용하는 것이 권장되지만 특히 수술 후 기간에 필요합니다. 첫째로, 그것은 1 tbsp에서 소비됩니다. 숟가락 하루에 세 번, 다음 1 큰술. 하루에 두 번 숟가락 (몸을 지탱하기 위해) 1.5 tbsp. 숟가락 하루.

늪 습지 주입으로 발 목욕

잔디 150g은 끓는 물 (10l)을 부어 60 분 동안 고집해야한다. 침대 앞에는 30 분 동안 목욕을합니다.

코티지 치즈 또는 점토 압축

고통스러운 장소에 찰흙이나 두부를 바르십시오. 매일 아픈 발 뒤꿈치를 마사지하십시오.

애플 사이다 식초 솔루션

전체 길이에 대해 한 달 동안 다리 윤활합니다. 음식을 사용할 때마다 사과 사이다 식초 (물 1 컵당 2 컵)의 용액을 마 십니다. 건강한 식습관을 잊지 마세요.

하지의 동맥 혈전증을 치료하는 방법

심혈관 계통은 생물의 생명을 위해 가장 중요한 것 중 하나입니다. 그것은 그녀의 뇌와 심장 활동에 달려 있습니다. 그것은 인생 자체를 의미합니다. 잘못된 방식의 존재, 나쁜 식습관, 나쁜 습관은 모든 것을 무가치하게 만듭니다. 가장 심각한 진단 중 하나는하지의 혈전증입니다.

동맥 혈전증이란 무엇입니까?

이 상태는 사람의 세포에서 산소를 빼앗기는 심각한 질병입니다. 이것은 여러 가지 이유로 혈관 손상뿐만 아니라 두껍게되는 혈액의 상태 때문입니다. 혈액 입자는 감염된 부위에 직접 가까이 모아진 다음 막히면 출혈이 제한됩니다. 특히 위험한 것은 대퇴 동맥의 혈전 농도입니다. 하지가 가장 자주 영향을받습니다. 합병증의 경우, 하나의 위치 파악 지점에 여러 개의 응고가있을 수 있기 때문에, 부분적으로뿐만 아니라 완전하게 공동이 막힐 수도 있습니다.

종종 동맥 혈전증은 이미 존재하는 죽상 경화증으로 인해 발생하며, 이는 지질 대사를 위반할 때 발생합니다. 이 과정은 콜레스테롤 플라크의 출현을 유발합니다.

상황의 발전을 위해 책임이있는 혈소판, 무색 효소가 변형되기 쉬운 경향이 있습니다. 움직이는 과정에서 서로 붙어서 그들은 혈전을 형성합니다. 이 조치로 신체는 내부 출혈을 예방하여 스스로를 보호합니다. 불행히도, 동일한 보호 메커니즘은 인간에게 해로울 것입니다. 다리 절단이나 사망의 경우는 드문 일이 아닙니다. 왜냐하면 그러한 움직임은 전혈 순환을위한 공간을 남기지 않기 때문입니다.

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부정맥;
고혈압;
뇌졸중;
결과적으로 복부 대동맥에 들어가기 - 장기의 죽음;
심장 마비
괴사, 대량 파괴, 회지;
폐동맥의 침투에 의한 사망.

하지의 혈관에서 혈전을 적시에 탐지하면 여러 가지 문제를 예방하는 데 도움이됩니다.

이유

하지의 혈전증은 이미 존재하는 질병의 배경에 대해 발생합니다. 의사는 다음 세 가지 요소를 구분합니다.

내부에서 혈관 조직 손상.
혈액 일관성, 응고 장애.
혈관 네트워크의 한 벽에서 형성된 침식의 배경에서 발생하는 문제.

종종 병리학은 동맥에서 수술을받은 후에 발생합니다. 그러한 경우에, 상기 언급 된 바와 같이, 신체는 결합 유체의 정상적인 경로를 방해하는 내강을 막기 시작하는 방어 반응을 재 활성화한다. 정맥 패턴과 관련하여 미세하지 않은 경우에도 마찬가지입니다. 타박상과 강한 외부 압력.

박테리아 및 바이러스 감염은 혈관 내부 구조에 위험한 흔적을 남기지 않습니다. 그들은 혈류를 약화시키고 채널 자체의 조직을 손상시킬 수 있습니다. 특히 위험한 것은 선동적인 과정이나 침대 쉴 부족이 없다는 것입니다.

앉아있는 생활 양식, 두꺼운 혈류;
알코올 및 흡연으로 혈관을 사용할 수 없게되어 혈전 형성을 일으킨다.
내분비 교란 (호르몬 생산 관련);
심장병, 혈관;
연장 된 카테터 마모, 정맥 내 주사;
류마티즘, 심내막염의 결과;
조혈 병리학;
혈종, 종양, 세포 수준에서의 파괴.

심혈관 계통에 거대한 손상은 잘못된식이 요법을 가져옵니다. 지질 대사를 위반하는 지방이 많은 튀긴 음식을 섭취하는 것은 금지되어 있으며, "나쁜"콜레스테롤의 출현을 유발합니다. 각종 소스, 증점제 및 방부제는 금기입니다.

남성은 혈관에 문제가있을 확률이 훨씬 적으며 위험 그룹의 대부분은 여성입니다. 이것은 호르몬 수준의 변화 때문입니다. 대부분의 경우, 폐경기뿐만 아니라 임신 중 또는 후에 위반이 발생합니다.

질병의 단계

이 병리에는 몇 가지 단계가 있습니다. 증가하는 증상과 중대한 결론을 도출 할 수있는 징후입니다. 의학적 개입없이 질병이 진행되고 임상 및 시각적 인 그림이 바뀝니다.

Stage Zero - 일상적인 일상적인 에너지 낭비로 증상이 없습니다. 신체적 운동이 증가 할 경우 통증을 유발할 수 있습니다. 불행히도,이 기간 동안, 매우 지표를 알기가 어렵습니다.

IA - 간헐적 인 감각, 피부의 추위 감;

나는 - 질병의 발달;

IIA - 팔다리의 움직임을 담당하는 기능 장애, 빈번한 마비.

II - 감수성 상실, 통증 증후군의 부재;

IIIA - 다리의 붓기, 피부의 "청색증", 가려움증, 조직 괴사가 가능합니다.

IIIB - 근육 수축, 부분 수축;

IIIB - 근육 조직의 완전한 수축, 경화, 수동성, 제한, 운동 중;

IV - 괴사, 전체 피해 지역에 공통.

혈액 응고가 빨리 감지 될수록 환자가 질병의 모든 단계를 거치지 않아야합니다.

증상 및 징후

병인 발생은 질병의 순환 특성과 밀접한 관련이 있습니다. 제로 또는 첫 번째 단계에는 사실상 특별한 신호가 없습니다. 때로는 내면의 "압착", 파열의 감정이 있습니다. 다음 단계는 통증과 관련이 있으며 피부 민감도가 감소합니다. 다음으로는 완전 무감각, 피부색의 극적인 변화,하지의 괴저가옵니다.

위의 증상과 병행하여 발생할 수 있습니다 :

발열 및 혈압;
발작 성 통증;
붓기, 다리의 붓기.
관절의 연장과 관련된 문제;
근육 위축.

위의 증상들은 모두 자발적으로 발생하는 것이 아니라 진단이 진행됨에 따라옵니다.

진단

유능한 치료를 받기 위해서는 진단이 필요합니다. 먼저 진찰을받습니다. 질병에 걸린 사이트는 창백한 색을 띄며 시간이 지남에 따라 대리석 그늘을가집니다. 전문가는 응고 부위에서 온도가 얼마나 낮아 졌는지 평가할 것입니다.

장치의 도움으로 수행 된 연구 :

양면 스캔은 문제를 식별하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 특별한 사전은 전체 동맥 시스템을 따라 보냈고 단계별로 연구했습니다. 신속하고 적절한 치료를 환자에게 제공하는 데 도움이되는 것은이 검사입니다.
혈관 조영술을 사용하면 이전에 발견 된 문제 영역을 제어 할 수 있습니다.
초음파, 독립적 인 방법으로, 혈전의 탐지;
도플러 초음파 검사 (초음파의 일종)를 사용하면 혈액 상태를 모니터링 할 수 있습니다.
CT 기반의 대조 솔루션은 깊은 정맥에서 혈전을 확인하는 데 도움이됩니다.

치료

개발의 각 단계에는 자체 치료 방법이 있습니다. 이 과정의 초기에는 혈전증의 진행 위험을 줄이기 위해 헤파린과 같은 항응고제를 정맥 주사합니다. 또한 염증과 통증, 진경제, 경련의 과정에서 근육을 이완시키는 비 스테로이드 성 소염제를 권장합니다. 의사는 응고를 일으키는 화학적 및 생물학적 반응을 억제하는 항 혈소판제를 처방합니다.

외과 적 개입은 그러한 진단이있을 때 매우 일반적인 절차입니다. 대부분의 경우 선박 청소 또는 제거를 목표로합니다.

혈관에서의 조작 중에는 동맥 자체 및 인접한 정맥 모두가 종종 기기와 밀접하게 접촉하기 때문에 고통을 겪고 고정되고 고정 될 수 있습니다.

혈관 내 thrombectomy 또는 thromboemboectomy는 더 양성 방법으로 간주됩니다. 수술 중 빈 풍선이 정맥에 주입되어 원하는 위치에 도달하면 생리 식염수로 채워집니다. 용량은 자체적으로 유해 입자를 부착 할 가능성을 통해 정화를 위해 보내집니다. 잠시 후,이 용기를 반환 할 수 있으며, 루멘 획득 목표에 도달 할 때까지 여러 번 반복해야합니다.

혈관을 강하게 유지하려면 의사는 비타민 C를 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 아스 코르 빈산은 돌 질환의 발생을 유발한다는 것을 알아야합니다. 따라서 복용량은 매우 신중하고 정확하게 선택해야합니다.

종종 전통적인 혈전 절제술을 사용합니다. 이 경우, 응고의 국소화 부위를 정확하게 절단 한 다음 혈관의 공동을 청소하십시오.

불행하게도 마지막에서 두 번째 부분이나 마지막 단계는 치료할 수 없습니다. 이러한 돌이킬 수없는 과정은 팔다리의 절단이 필요합니다.

종종 사람들은 전통 의학의 틀에 얽매이지 않는 방법에 의지합니다. 이는 예방 차원이나 초기 단계에서만 수행 할 수 있음에 유의해야합니다. 집에서 압축하는 데 사용할 수있는 초본 또는 알코올 팅크가 적합합니다. 액체는 직물 바닥에 바르고, 영향을받는 표면에 바른 다음 따뜻한 담요로 감싼 필름으로 덮어보다 유리한 조건을 만듭니다. 물자 목욕에서 준비되는 분리되는 나물 또는 phyto 수집은 수시로 이용 된 물자이다 :

쑥;
이반 차;
말 밤나무;
클로버;
지류;
오크 나무 껍질, 갈매 나무속;
immortelle;
야 로우;
야 로우;
민들레 잎;
쐐기풀.

그리고 다른 식물들 :

원자재의 계산은 다음과 같아야합니다 : 100 gr. 1 리터의 물에. 김을 내고 나서 팅크를 걸러 낸 다음 약간 냉각시키고 사용합니다. 모든 질병에 대한 보편적 치료법은 여보입니다. 압축과 내부로 사용할 수 있습니다.

후기 단계에서이 치료 방법은 로션으로 사용할 수도 있지만 상처를 치유하고 소독하는 목적으로 사용됩니다. 이렇게하려면 항균 및 치유력을 제공 할 수있는 풀을 선택하십시오.

질병 발병 초기에 의사는 물리 치료법을 처방 할 수 있습니다.

특수 욕조;
샤워

아마씨 기름이나 올리브 기름으로 문지르거나 용기에 유용합니다. 물론, 제품의 구성이 자연 스럽다는 조건하에 제공됩니다.

예측

불행히도, 예후는 또한 질병의 발달 정도와 밀접한 관련이 있습니다. 항상 긍정적 인 것은 아니며 많은 관련 요인에 따라 달라집니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

정권 준수;
다이어트 식품;
시의 적절한 약물;
일반적인 건강;
제 3 자 진단의 존재;
생활 수준;
깨끗한 생태.

하지의 혈전증이 빨리 진단되면 환자의 상태가 좋을수록 다리뿐만 아니라 그의 생명도 구할 기회가 많아집니다.

예방

예방 조치는 건강을 보장하는 것입니다. 이것은 신체에 대한 외부 영향에 직접적으로 의존하는 혈관 시스템에 특히 해당됩니다. 우선, 좋은 혈액 순환뿐만 아니라 동맥의 탄력성과 무결성을 유지하는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 다음과 같이하십시오.

바로 먹는다 : 많은 섬유, 과일 (특히 감귤류)과 채소를 먹는다.
유해한 제품 및 조리 방법을 제거하십시오.
그룹 "B", A D 및 C, 루틴의 비타민을 가지고 가십시오;
더 많이 움직이고, 야외에서 더 자주 걷는다.
아침 운동을한다.
스트레스가 많은 상황을 피하면서 가능한 한 긴장하십시오;
바이러스 성 질병을 최후에 치료하고, 병원 정권을 고수하고;
충분한 휴식, 충분한 수면을 취하십시오.
성질, 면역 유지.

건강한 라이프 스타일은 심장 혈관 시스템을 본격적인 작업 모드로 유지하는 데 도움이됩니다. 항응고제는 또한 예방 약으로 복용 할 수 있습니다.

초기 단계에서, 예방을 위해서, 적어도 90도 정도의 다리를 올리면서 하루에 여러 번 휴식을 취해야합니다. 붓기를 완화시키고 혈액 순환에 유익한 효과가 있습니다.

깨끗한 물을받는 데 많은주의를 기울여야합니다. 하루에 적어도 2.5 리터를 마시는 것이 좋습니다. 마지막 접대는 취침 전 2 시간 이내에 이루어져야합니다. 물은 혈관을 청소하고, "나쁜"콜레스테롤을 제거하고, 혈액을 가늘게합니다.

리뷰

정확하게 말하면, 더 많은 물을 마셔야합니다. 일반적으로 모든 음료를 음료, 특히 차와 커피로 교체하고 더 이동하는 것이 가장 좋습니다. 팔다리의 침체와 그러한 우려를 불러옵니다.

Veronica, 38 세.

여름에 코티지에서 수집 한 쑥쑥은 나를 많이 도왔습니다. 도시에서는 찢어지지 않는 것이 좋습니다. 나는이 잔디에서 목욕과 로션을 만들었고, 나는 발로 오랫동안 누워서 절차를 밟았습니다. 정맥류가 드러나기 시작했습니다. 혈전, 생각, 나는 지금 위협 당하지 않는다.

매일의 체조와 적절한 영양 섭취가 혈전증 예방에 탁월합니다. 치료와 관련해서는 먼저 질병을 찾아야하지만 매우 어렵습니다. 그러므로 혈전이 항상 갑자기 사라집니다. 바로 실행하지 않는 것이 좋습니다. 나는 초음파로 진단 받았고 정맥은 표면에 있었다. 나는 오랜 기간 동안 많은 헤파린 연고를 문질러 말 밤나무로 압축합니다. 상태는 호전되지 않았지만 악화되지는 않았다.

아주 심각한 질병으로 시작하기가 절대적으로 어렵습니다. 한때는 적절한 영양 섭취에 달려있는 양을 설명하지 않았으며, 기본적으로 모두가 튀김을 먹었으며, 심지어 경제적으로도 기름은 2-3 회 사용한 것과 같았습니다. 이것은 매우 해롭습니다. 적절한 영양은 혈관 건강에 중요합니다.

캐서린, 71 년.

단계가 일찌기이면, 말 밤에 충분한 헤파린 연고는 압축한다. 그러나 더 진보 된 질병은 불행히도 이미 치료하기 어렵습니다. 수술에 동의하는 편이 낫습니다. 우리가 혈관을 제거하는 것에 대해서 이야기하고있다 할지라도. 모스크바에서 해냈어. 그녀는 잠이 들었습니다. 일어났습니다. 그러나 여기에 신체가 혈액 응고를 축적하는 경향이 있으므로 이제는 물과 걷기, 다리를 깨끗이합니다.

결론

불행히도하지의 혈전증의 후기 단계는 이미 돌이킬 수없는 과정입니다. 그러한 경우에는 비록 우리가하지의 절단에 관해 이야기하고 있다고하더라도 의사의 권고에 따라 행동해야합니다. 과정 결과의 가격은 삶이다. 결코 잊어서는 안된다. 몸을 치명적인 상태로 만들지 않으려면 위에서 설명한 예방 조치를 모두 준수해야합니다.

하체 동맥 혈전증의 징후와 치료

하지의 동맥 혈전증은 급성 허혈 (산소 결핍증)의 급속한 진행으로 특징 지어지는 심각한 심각한 상태이다. 필요한 조치를 취하지 않으면, 영향을받는 다리가 죽을 수도 있습니다 - 회지가 개발하고, 그것은 절단해야합니다.

유사한 조건이 동맥 색전증에서 발생하지만 유일한 차이점은 혈관에 혈병이 나타나는 메커니즘입니다.

Embolus와 thrombus - 차이점은 무엇입니까?

유사한 증상을 보이며 비슷한 증상을 보이는 2 가지 다른 상태 -하지의 동맥 색전 및 혈전증.

주 혈관에서 떼어 낸 응고 (색전증)로 인한 색전증. 그가 움직이는 코스가 넓은 한, 환자는 아무 것도 의심하지 않습니다. 병리학은 다리의 동맥을 포함하는 좁은 혈관에 색전이 들어갈 때 갑자기 생기고 그 안에 갇히게됩니다.

하지의 동맥 혈전증은 동맥 벽에 혈전이 점진적으로 형성되어 생깁니다. 중증의 죽상 경화증으로 인해 증상이 복잡 해지면이 과정이 훨씬 빨라집니다. 그 결과는 색전증의 경우와 동일합니다 - 동맥 루멘의 최종 겹침. 유일한 차이점은 혈전증의 경우 혈관 층의 협착이 점진적으로 발생한다는 것입니다. 만성 동맥 부전증이 수 개월 동안 발생합니다. 따라서 감염된 다리는 산소 부족과 영양 결핍에 익숙해지며 혈류가 완전히 차단되면 급성 과정은 그것이 일어 났음에도 불구하고 색전의 경우처럼 빨리 지속되지 않습니다.

따라서, 색전은 동일한 혈전입니다. 그것은 종종 심장이있는 다른 동맥이나 기관의하지 말단에서만 형성됩니다. 실제로 혈병은 다리에 직접 형성된 혈전이며 거기에 정착되어 서서히 성장하기 시작합니다.

다른 경우, 색전 아래의 상황은 동맥을 막힐 수있는 순환계의 이물질을 말합니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

콜레스테롤 플라크;
공기;
고름;
이물질;
세포 조직의 한 조각;
지방은 관상 뼈의 골절을 위해 혈류에 들어갑니다.

그것은 중요합니다! 가장 흔히 두 번째 빈번한 병변 인 대퇴 동맥의 혈전이 있습니다.

막힘의 원인

100 개 중 사지 동맥 폐색 95 예에서 혈관 색전증이 기록됩니다. 혈관 색전증은 큰 혈관에서 유래 한 혈병 (혈전)으로 인한 혈전증 및 죽상 동맥 경화증입니다. 또한 심장은 거의 항상 혈전 형성 (질병 : 죽상 동맥 경화성 심근 병증, 승모판 협착증, 극히 드물게는 급성 심근 경색, 패혈증 심내막염, 심근 경색 - 경색 후 또는 확산)에서 "유죄"로 판명됩니다.

죽상 동맥 경화증과 대동맥 박리로 인해 100 개의 색전증 중 5 예에서만 폐동맥 혈전증이나 폐에 악성 종양이 형성되는 경우가 훨씬 적습니다.

다른 사지의 동맥 색전증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

환자 장착 심장 밸브;
갑상선 호흡기 질환;
심방 세동.

하지의 동맥 혈전증의 원인은 3 :

혈류 감소. 이것은 수술 후뿐 아니라 동맥 저혈압에서도 관찰됩니다.
동맥의 무결성 위반. 또한, 선박의 외부 껍질이 손상되면 끔찍한 것이 없습니다. 강화 된 트롬빈 생성 과정은 혈관 내막의 내막 - 내막이 손상된 경우에만 시작됩니다.
혈액 응고 과정을 가속화합니다. 그것은 혈우병과 적혈증과 함께 발생합니다.

급성 동맥 폐쇄의 증상

특정 색전증뿐만 아니라하지의 동맥 혈전증의 증상은 다른 질환과 혼동 될 수 없습니다. 주관적인 환자의 불만 사항 :

날카로운 갑작스런 통증 증후군, 중형, 종종 강함.
아픈 사지의 냉각, 계약의 발생 - 제한된 이동성의 장소.
"크롤링"느낌, "크롤링 크립".

의사에 의해 감지되는하지의 동맥 혈전증의 객관적인 증상 :

영향을받는 다리의 피부를 창백하게합니다. 얼마 후, 대리석 패턴이 있으며, 심지어 나중에 - 청색증이 부르고뉴 블랙으로 변합니다. 이것들은 조직 괴사의 초기 징후입니다 - 회지.
아프고 건강한 다리의 피부 온도와 대조. 이것은 발을 느낄 때 분명히 느껴집니다.
혈전 / 색전 부위 아래에 맥박이 없습니다.
막히기 아래의 사지의 감수성을 줄이거 나 완전히 없앱니다.
계약 : 6 시간 후에 근육 경련으로 인한 이동성의 완전한 상실.
subfascial 근육 붓기.

하체의 급성 동맥 폐쇄의 그림은 허혈 과정의 정도에 따라 달라집니다 (I. Zatevakhin과 V. Saveliev가 개발했습니다). 전체적으로 9 개의 허혈 상태가 있으며, 번호는 점진적으로 만들어집니다 :

긴장의 0도 또는 국소 빈혈은 휴식시 혈전증의 증상이 완전히 없어지는 것을 특징으로합니다.
IA 학위 : 냉각, 무감각, "거위 덩어리"관찰.
IB 정도 : 위의 증상과 관련된 통증.
IIA 학위 : 마비의 증가, 계약의 출현 - 관절 이동성의 제한.

IIB 등급 : 영향을받는 사지의 감도는 완전히 없어졌습니다 (plegia).
IIIA 등급 : 세포에서 돌이킬 수없는 과정의 시작 - 괴사, 혈류 성 부종 조인.
3 학년 (Grade IIIB) : 근육의 부분적 인 따끔 거림 (부분적인 근육 수축).
Grade IIIB : 근육의 완전한 엄함 (총 근육 수축).
IV 학위 : 사지의 멸종 - 회지.

진단

의사가 영향을받는 다리를 검사하고 환자에게 주관적 감각을 인터뷰하여 진단을내는 것으로 충분합니다. 경우에 따라 정확성에 문제가있을 수 있습니다. 그런 다음 다음 방법을 적용하십시오.

환자에 대한 깊은 조사. 의사는 과거에 동맥 색전증이나 혈전증 발병의 원동력이되는 질병이 있는지 알아봐야합니다. 아무도 없다면, 상태의 원인은 동맥류 - 복부 또는 장골 일 수 있습니다. 또한 사람의 추가 갈비의 존재를 배제하는 것은 불가능합니다.
폐의 종양, 전산화 단층 촬영을 이용한 폐렴, 기관지 조영술, 기관지 내시경 검사를 수행하는 연구 수행.
교합 부위의 결정. 이렇게하기 위해 의사는 아픈 다리를 만져보고 맥박을 느끼고 다른 구역의 감도를 테스트합니다.
허혈 정도에 대한 평가.

시간이 허락한다면 그들은 EDS (도플러 초음파 검사), 혈관 조영술, 혈관 조영술, 방사성 핵종 또는 대조를 만듭니다. 이 검사는 일반적으로 혈전증에 대해 시행됩니다.

그것은 중요합니다! 색전이 몇 분 동안 계산 될 때, 수술에 관한 결정은 다른 연구에 기초하여 이루어집니다.

치료

급성 동맥 폐쇄는 신속하게 치료됩니다. 보수적 인 방법은 다음과 같은 경우뿐만 아니라 수술 후 수술 준비로 허용됩니다.

환자는 80 세 이상이며, 허혈 정도는 IB보다 높지 않으며 심각한 합병증입니다.
조직 괴사가 시작되면 (먼저 사지의 부분 절단을 수행함).
환자가 죽어 가고있다 (고뇌 상태).

응급 처치는 진단이 확립 된 직후에 제공되며 경련 및 혈액 희석에 대한 응급 처치로 구성됩니다.

큰 용량으로 근육 주사로, No-Shpu, Galidor.
한 번 15,000 단위의 헤파린 주입.
gemodilyuciya를 사용하십시오 - 많은 양의 식염수가 정맥 주사되어 적혈구 및 백혈구의 농도가 혈액에서 감소됩니다.
혈전을 감소시키는 약물 인 분산제를 도입하십시오.

긴장이나 국소 빈혈의 허혈 중 하부 사지의 혈전증 (색전증)에 대한 보존 적 치료의 표준 계획 IA 및 IB :

직접 및 간접 항응고제의 사용;
진경제의 정맥 내 투여;
혈전 용해제의 정맥 내 투여;
항 혈소판 제의 사용;
강박 치료의 사용 - 심장의 수축을 제어하는 것.
신진 대사 과정의 정상화;
물리 치료의 사용.

위의 환자 범주에 대한 입원 치료는 완전한 회복을 보장하지 않습니다. 매우 빠른 응급 처치의 경우에만 손상된 다리가 완전히 회복 될 수 있음을 이해해야합니다. 그렇지 않으면, 동맥 부전은 어쨌든 발전 할 것입니다.

운영의 종류

방법의 선택은 사지의 손상 정도 (허혈 정도)에 달려있다. 다음과 같은 4 가지 조치가 있습니다.

국소 빈혈의 경우. 수술 (혈전 색전사 절제술)은 일주일 동안 지연 될 수 있습니다. 이 시간 동안 환자는 의사의 감독하에 검사를 받고 있습니다.
국소 빈혈 IA 및 IB. 조기에 혈전 막 절제술을 시행할수록 좋습니다. 환자가 병원에 입원 한 후 2 일 이내의 지연은 허용됩니다.

허혈 IIA 및 IIB. 환자가 병원에 입원 한 순간부터 1 시간 이상 걸리지 않습니다. IIB 단계에서 정맥 절개가 추가로 수행되어 혈류가 회복됩니다. 정맥혈을 유발해야합니다. 이렇게하면 몸에서 허혈을 제거 할 수 있습니다. Hemosorption도 비슷한 효과가 있습니다.
허혈 IIIIA 및 IIIB. 응급 절제술이 필요합니다. 또한, 주요 정맥을 사용하는 Fogarty 실린더의 상태를 연구하고 신체에서 허혈 생성물을 제거하기 위해 국소 관류를 적용하는 것이 필수적입니다. 환자의 조직 혈류를 개선하기 위해 근막 절제술 (fasciotomy)을 시행 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 팔다리의 돌이킬 수없는 변화가 관찰되면 절단이 표시됩니다.

운영 수행상의 어려움

유기체의 완전성을 위반하는 경우에는 특정 합병증이 발생합니다. 하지의 동맥 혈전증 및 색전증의 경우 수술을 수행하는 데 몇 가지 어려움이 있습니다.

마취. 최소 침습 수술이나 피부 표면에 가까운 혈전 위치의 경우 국소 마취가 사용됩니다. 다른 모든 경우에는 경막 외 마취가 사용됩니다 (카테터를 통해 마취가 척추 경막 외 공간으로 주입 됨) 또는 기관 내 마취 (가스를 사용하는 마스크).
수술실에 마취 / 인공 호흡기가 있어야합니다. 환자의 혈류가 회복 될 때, 허혈성 생성물 및 독소가 혈액에 들어가기 때문에 동맥압이 급격히 떨어질 수 있습니다.

수술후 재활

환자는 의사의 모든 요구 사항을 준수해야합니다. 그렇지 않으면 치료가 원하는 결과를 얻지 못할 것입니다. 환자의 의학적 모니터링을 실시해야합니다.

수술 후 합병증 중 하나는 허혈성 증후군으로 다음과 같은 특징이 있습니다.

아픈 사지의 심한 부종;
저혈압;
폐 및 신부전;
심장 마비.

즉각적인 의학적 개입이 필요한 다른 합병증 중에는 하부 혈종, 주요 동맥의 완전한 막힘, 상처로부터의 출혈 등이 있습니다. 색전의 재발이 가능하므로 사지의 맥박을 하루에 여러 번 조사해야합니다.

그것은 중요합니다! 후자의 합병증을 예방하기 위해서는 그것을 유발하는 질병의 치료가 필요합니다. 환자는 평생 항응고제 치료를 권장했습니다.

특히 급성 인하지의 혈전 및 색전은 심각한 상태와 사망의 발달로 위험합니다. 예후는 심각합니다. 약 30 %의 환자가 해당 사지를 절단하고 약 30 %가 결국 사망합니다. 장기간의 예후는 바람직하지 않습니다. 약 40 %의 환자가 재 색전으로 사망합니다. 수술받은 환자 중이 데이터는 약간 적습니다 - 동맥 폐쇄가 없어지는 수술을받은 환자의 31 %, 괴저가 발병하여 절단 된 환자의 약 28 %입니다.