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장 혈전증이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?

창자 혈전증과 같은 위험한 상태가 발생하면 그 출현 이유가 매우 다양 할 수 있습니다. 이 질병은 매우 드뭅니다. 그것은 매우 어려워지고 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다. 장간막에 위치한 혈관은 장의 각 절편 조직을 공급하는 역할을하므로 혈전증은 매우 위험합니다. 병리학을 확인하는 것은 어렵습니다.

장의 장간막 혈관의 혈전증은이 중요한 장기의 분리 된 부분에서 괴사 과정의 급속한 발전으로 이어진다. 이 병리학 적 상태는 50 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 장 혈관의 혈전증은 급히 수술을 필요로합니다. 이 상태의 예후는 약 90 %의 환자가 치명적이기 때문에 바람직하지 않습니다.

장 혈전증의 병인학

현재, 장간막 혈관의 죽상 동맥 경화증이 혈전증의 주요 원인으로 여겨지고 있습니다. 이 병리학 적 상태에서, 특별한 플라크가 동맥 벽에 형성되며, 크기가 점차 증가하여 혈관 내강이 현저하게 좁아집니다. 어떤 상황에서는 이러한 형성이 일어나서 혈류를 완전히 차단할 수 있습니다. 이것은 영양소와 산소가 장의 분리 된 부분으로 흘러 들어가는 것을 멈추게한다는 사실로 이어진다. 조직의 중요한 활동에 필요한 요소가 부족하여 허혈성 과정이 유발되어 대장 섹션의 사망을 유발합니다. 혈관에서 혈류를 차단하는 혈병 형성의 다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • endarteritis;
  • 심근 경색;
  • 류마티즘;
  • 혈전 정맥염;
  • 심장 내막염;
  • 패혈증;
  • 선천성 심장 결함;
  • 심장 경화증;
  • 복부 기관에 외과 적 개입;
  • 비장의 만성 및 급성 질환;
  • 일부 간 질환.

악성 종양은 장간막 혈전증을 일으킬 수 있습니다. 특정 크기에 도달 한 후 신 생물의 일부 유형이 붕괴되기 시작합니다. 괴사의 영향을받는 종양의 요소는 혈류로 들어가 장간막 혈관에 혈전을 형성합니다.

장내 혈전증의 발전에 기여하는 또 다른 요인은 복부 외상입니다. 어떤 경우에는 경미한 손상만으로도 혈관 파열을 유발할 수 있으며 동맥 루멘을 완전히 막을 수있는 혈병이 형성 될 수 있습니다. 나이가 추가적인 위험 요소라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 관행이 보여 주듯이, 창자 혈전증의 75 % 이상이 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 따라서 연령 관련 변화와 혈관 벽의 음색 감소는이 비상 사태의 발달에 크게 영향을 미칠 수 있습니다. 드문 경우로, 병리학의 출현은 혈액의 구성에 영향을 미치는 유전 질환과 관련이있을 수 있습니다.

장의 혈전증 징후

일반적으로 장간막 창자 혈전증이 급성 형태로 나타남에도 불구하고 드문 경우 병리학 적 증상이 몇 개월 동안 증가하는 전구 병기가 있습니다. 대개 젊은 사람들에게는 질병의 경과와 같은 변종이 있습니다. 일반적으로 대동맥에서 혈류 막힘을 동반 한 전구성 기간 (prodromal period)을 갖는 장 혈전증이 관찰됩니다. 혈전증의이 변이 형의 특징적인 발현은 다음을 포함한다 :

  • 재발 성 복통;
  • 헛배;
  • 식사 후 불편 함;
  • 장애가있는 대변;
  • 메스꺼움;

급성 장 mesotrombosis는 기존의 증상 증상에 의해 복부 기관의 다른 질병과 구별하기가 극히 어렵습니다. 이 생명을 위협하는 상태의 징후의 강도와 정도의 정도는 혈병이 얼마나 강하게 혈관의 내강을 막는 지에 따라 달라질 수 있습니다. 그러한 병리학 적 상태의 발달의 초기 단계에서, 복부의 둔한 통증이 관찰된다. 불편 함의 명확한 위치 파악은 없지만, 동시에 그들의 강도는 급격히 증가하고 있습니다. 사람은 대개 다리를 위장에 기울여 자세를 취하는 경향이 있습니다. 이 자세에서는 통증이 덜 강하게 느껴집니다. 또한, 장 손상의 정도가 증가함에 따라, 작은 혈액 불순물을 포함 할 수있는 구토가 나타난다.

장 혈전증의 발병은 의자의 침해를 동반합니다. 방출은 액체가되고 다량의 점액의 불순물을 포함합니다. 위가 부어 오르고 딱딱해진다. 또한, 피부와 점막의 청색증이 급성 장의 혈전증에서 관찰됩니다. 질병의이 변종에서는 혈압이 먼저 증가하고 급격히 감소합니다. 맥박이 증가합니다. 급성 장의 혈전증의 증상이 빠르게 증가하고 있습니다. 환자는 얼굴 특징을 날카롭게했습니다. 종종 호흡이 증가합니다.

급성 상태의 발생을 나타내는 다른 증상이있을 수 있습니다. 일반적으로 혈액 응고의 최초 급성 증상이 나타난 후 약 18-36 시간이 지나면 질병은 복막염의 단계로 진행되어 환자의 상태를 급격히 악화시킵니다. 그러한 불리한 과정과 필요한 응급 개입의 부재로 예후는 바람직하지 않습니다. 동맥 혈전증에 의한 복막염과 함께 중독되면 2 일 이내에 환자가 사망하게됩니다. 심한 중독과 복막염이 동반 된 정맥 혈전증에서 5-6 일 후에 사망합니다.

병리학 진단 및 치료 방법

장내에있는 혈관의 혈전증이 매우 드물고,이 병리학 적 상태의 배경에 대해 관찰되는 증상이 다른 질병을 나타낼 수 있으므로 지표가 아니라는 점을 감안할 때 진단 과정은 다소 복잡합니다. 병력 검사 및 환자 검사는 일반적으로 문제를 판단하기에 충분하지 않습니다. 장 혈전증의 진단에서 다음과 같은 도구 및 실험실 연구에서 결정적인 역할을했습니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 장 혈관 조영술;
  • 대장 내시경 검사;
  • 진단 복강경 검사.

포괄적 인 검사를 통해 혈관이나 동맥 손상 부위의 국소화를 결정할 수있을뿐만 아니라 조직의 영양 부족으로 인한 질병의 심각성을 평가할 수 있습니다. 드문 경우로, 장 혈전증의 치료는 보수적 인 방법으로 시행 할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 항 혈소판 제와 항응고제를 다량 투여하여 혈전을 제거하려고합니다. 대부분의 경우 외과 치료에 금기 사항이있는 경우 보존 적 치료 방법이 사용됩니다.

장 혈관 혈전증은 외과 적 개입이 필요한 응급 상황입니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 조직 괴사의 중심이 형성되기 전에 병리가 확인되면, 치료 방법을 절약 할 수있다. 혈전은 embolectomy 또는 endartectomy로 제거 할 수 있습니다. 또한, 혈관의 막힌 영역의 보철 용 절차가 수행 될 수 있습니다.

괴사의 명확한 초점이있는 상태에서 그런 절약 치료법은 환자가 필요한 개선을 이루지 못하게합니다. 이 경우 국소 빈혈로 근치 적 절제가 필요합니다. 복막염이 있으면 제거해야하는 장의 영역이 광범위 할 수 있습니다. 소장이 허혈 과정에서 가장 두드러진 것을 고려하면, 손상된 모든 조직을 제거한 결과는 치명적일 수 있습니다. 위장관의이 부분에 영양분의 흡수가 일어나므로 큰 집중을 제거하면이 중요한 과정을 방해 할 수 있습니다. 남아있는 창자는이 일에 대처하지 못할 수도 있습니다. 또한 수술 후 회복 기간 동안 장의 일부를 제거하는 중재가 성공하면 접착 과정 및 기타 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

장내 혈관 중기 혈전증 : 원인, 형태, 과정, 진단 및 치료

장의 혈관 혈전증은 젊은 사람들의 질병이 아니며 중년 및 고령자에게 영향을줍니다. 이것은 혈관벽의 아테롬성 동맥 경화 변화가 생애 과정에서 발달하고 진행된다는 사실에 의해 설명됩니다. 장내 경색, 급성 동맥 또는 정맥 불충분 - 다른 병인학 및 발달 기전을 갖는 병리학 적 상태, 그러나 장의 급성 순환 장애로 이어진다. 두 가지 주요 유형의 혈액 공급 장애 (동맥 및 정맥)는 혼합 된 형태를 형성 할 수 있으며, 특히 진보 된 경우에 발생합니다.

장 혈액 공급 실패

복부 혈액 공급 계획

장간막 혈전증에서는 약 90 %의 경우에서 장의 대부분을 공급하는 상 장간막 동맥 (전체 소장, 맹인, 상행 결장, 횡단 및 간 각의 2/3)이 감수성이 있으므로 가장 심각한 위반이 있습니다. 횡행 결장의 1/3에 혈액 (왼쪽), 내림 결장 및 S 자 결장을 제공하는 하부 장간막 동맥 병변의 비율은 약 10 %입니다.

급성 장간막 동맥 부전 (OMAN)은 위대한 혈관의 중첩으로 이끄는 유기적 기원이거나 루멘 변화가없는 기능성 일 수 있습니다.

유기 병변의 경우, 장간막 혈관의 내강이 주로 중첩되고 상해 및 색전증이 원인이됩니다. 이차적 중첩은 혈전 벽의 외부 또는 장기간의 점진적인 변화의 결과 인 혈전증의 결과로 발생합니다.

장 기관으로의 손상된 혈액 공급의 가장 심한 형태는 장간막 혈관의 색전 및 상해이며, 이는 미리 준비된 부수적 인 혈류가 없기 때문에 결과적으로 손상된 주요 혈류에 대한 보상의 부족으로 설명됩니다.

동맥 혈류의 주요 위반 원인

색전증의 원인은 심장 질환과 직접 관련이 있습니다 :

  • 승모판 협착증;
  • 심장 리듬 장애;
  • 심장 동맥류;
  • 좌심실 수축력이 현저히 감소한 심근 경색. 이 경우, 혈류 속도의 손상으로 인한 혈액 응고의 증가로 인해 색전증 (혈병)이 형성됩니다. 장간막 동맥의 혈전은 대동맥에서 유래하지만 때로는 매우 드문 경우이지만 장간막 혈관 자체에서 형성 될 수 있습니다.

장간막 동맥의 부상은 완전한 파열 (복부에 타격)을 초래할 수 있으며, 이는 결과적으로 내막 박리를 일으키며, 이는 내강을 완전히 또는 비판적으로 막을 수 있습니다.

장간막 동맥의 이차적 중첩

이차성 장간막 기능 부전의 원인은 다음과 같은 병리학 적 상태입니다.

  1. 대형 혈관이 급격한 각도에서 대동맥을 벗어나기 때문에 동맥 경화의 원인 인 죽상 경화증 (가장 자주) 입안에서 (방전의 장소) 난류 혈류 발생 조건을 만듭니다. 혈류의 급격한 감소로 동맥이 2/3 이상 좁아지는 경우 (중대한 지표로 간주 됨) 장간막 혈전증이 가능합니다. 유사한 증상은 혈관 루멘의 완전한 막힘 (폐쇄)을 동반 한 죽상 동맥 경화 판의 파열 또는 손상이있을 때 발생합니다. 이것은 필연적으로이 혈관이 혈액으로 제공하는 조직의 괴사를 수반 할 것이므로 장간막 동맥의 죽상 동맥 경화증은 장의 혈관 혈전증의 경우 중 가장 많은 비율을 차지한다.
  2. 종양, 횡격막 줄기의 기초 및 복강 신경총의 섬유는 동맥의 압박을 초래합니다.
  3. 뚜렷한 혈압 감소로 심장 활동 저하
  4. 수술 (재건 목적) 대동맥에 대한 중재. 그 원인은 강도 증후군이다. 혈액 응고가 제거되면, 혈액은 빠른 속도로 하체로 돌진하기 시작하며, 부분적으로는 장간막 동맥을 우회하는 동시에 혈액을 대동맥으로 빨아들입니다. 장간막 폐색의 조건에서 장간막 동맥의 간선 줄기가 thrombosed되지 않을 수 있지만, 장의 괴사 또는 후속 천공과 장 경색과 다중 혈전증이 발생합니다.

장의 급성 장간막 혈전증, 또는 그 동맥의 병인 학적 요인은 다를 수 있지만, 병리학 적 변화의 발달 기전은 항상 동일합니다 - 장 허혈.

장 허혈의 형태

장의 허혈성 클리닉은 주요 동맥의 병변의 직경과 부수적 인 혈류에 직접적으로 의존하는 3 단계로 심각합니다.

  • 비 보상 된 허혈은 동맥 혈관 병변의 가장 심한 형태이며, 혈류 복원을 위해 시간을 잃으면 돌이킬 수없는 효과가 빠르게 발생할 수 있습니다. 그것은 절대 국소 빈혈 (대장 혈액 공급 장애의 부전 보상)을 특징으로하며 2 단계로 진행됩니다. 최대 2 시간의 시간 간격은 가역 변경 단계로 간주됩니다. 4-6 시간의 단계는 항상 가역적 인 것이 아니기 때문에이 시간이 지나면 필연적으로 장의 괴저 또는 그 일부가 필연적으로 발생하고 복원 된 혈류가 문제를 해결하지 않기 때문에 밤새 예후는 바람직하지 않을 수 있습니다.
  • 소장으로의 혈액 공급의 보상되지 않는 방해는 측부 혈류를 제공하며,이 경우 장 혈전증 (혈관)의 증상은 장간막 동맥 부전의 만성 형태와 유사합니다.
  • 보정 된 형태는 collaterals이 주요 혈류를 완전히 처리 할 때 만성 장 허혈이다.

장 혈전증의 임상 증상

장의 혈전증의 증상은 장간막 동맥 중첩의 높이와 허혈의 형태에 따라 달라집니다.

  1. 갑자기 발생하는 다소 심한 통증은 혈액 공급 부전으로 인해 갑자기 발생하는 허혈의 형태로 나타나지만 신체의 건강 상태가 좋지 않다는 신호를 중단하는 신경 종말 (장의 병변과 장간막 부위)으로 인해 곧 약화됩니다. ;
  2. 괴저로 인한 중독은 특히 십대 기능 저하 국소 빈혈의 특징이며 섬유 성 맥박, 불안정한 동맥압, 중요한 백혈구 증가 및 구토로 나타납니다.
  3. 복막염의 증상 (천공 된 위궤양과 유사한 복벽의 긴장)은 괴사 발달 및 장 천공의 경우 소장 (상 장간막 동맥)의 혈전증의 특징이며, 이는 비 보상 및 보조 보상 허혈의 배경에 종종 발생한다.
  4. 장 운동성의 소실 (장 괴사와 함께)은 보상을받지 않는 국소 빈혈에 내재되어있는 반면, 하위 보상 된 경우에는 높은 활성 및 선명도를 보입니다.
  5. Passage 장애 (자주 느슨한 변) 및 장 산통은 혈액 - 보조 보상 국소 빈혈의 혼합과 보상 형태를 동반합니다. 불충분 한 혈액 공급 장애에서 연동 정지 때문에, 대변 (대변의 혈액)을 평가하기 위해서는 관장이 필요합니다.

장 동맥의 혈전증이 발생하기 전에 급성 장간막 동맥 부전의 진단을 확립하는 것이 가능하다는 점에 유의해야한다. 다음 징후는 장간막 혈관의 "준비"혈전증을 나타낼 수 있습니다.

  • 복부 통증, 먹거나 오래 걸 으면서 증가한다.
  • 불안정한 의자 (변비, 설사, 교대);
  • 체중 감소 (간접적으로는 장간막 동맥 입구에서 시작된 협착 과정을 나타낼 수 있음).

반대로 상 장간막 동맥의 색전증은이 증상 복합체가 없다는 특징이 있습니다.

Mesotrombosis의 진단

적절한 진단 방법을 사용하면 장 혈액 공급 장애의 정의뿐만 아니라 원인을 제공하는 이유도 제공됩니다. 이와 관련하여 역사 수집, 환자의 질병 경과에 대한 의문이 중요한 역할을합니다. 통증의 발병시기, 강도, 대변의 성질을 명시하면 외과 적 치료를 선택할 때 의사가 중도 혈전증의 경우 다른 대안이 없으므로 의사를 도울 수 있습니다.

진단 OMAN은 선택적 혈관 조영술을 제공하여 수술 중재의 형태로 응급 치료에 중요한 동맥 중첩의 수준과 특성을 설정할 수 있습니다.

복강경 방법은 mesotrombosis도 예외가 아닌 급성 수술 병리학의 모든 유형에 대한 결정적인 남아있다. 오히려 부작용이없는 순환기 질환의 경우 외과의 사는 2 시간 밖에 걸리지 않으므로 진단과 함께 스트레칭 할 필요가 없다는 것이 분명합니다. laparoscopy의 도움으로, 그것은 짧은 시간에 장의 패배의 본질을 명확히하는 것이 가능합니다.

연기 할 수없는 급진적 인 방법.

장 혈전증, 즉 혈액을 공급하는 장간막 동맥의 보존 적 치료는 용납 될 수 없지만 갑상선 기능 부전은 갑자기 발생하기 시작할 수 있으며 이는 질병에 수반되는 혈관의 총 경련에 의해 항상 악화됩니다.

진경제를 적극적으로 도입함에 따라 환자의 고통을 경감시키는 것뿐만 아니라 덜 심한 허혈로 더 많은 허혈 정도를 전이시키는 것이 가능합니다. 그러나 mesotrombosis의 진행은 더 이상 혈액 공급을 보완하지 않기 때문에 환자의 상태를 훨씬 더 무겁게 만드는 중요한 collaterals의 중복으로 이어집니다. 우리가이 위치에서 나아갈 경우, 각각의 경우에 창자에 혈액 공급을 침해하는 것이 자체의 "놀라움"을 가질 수 있으며, 이것은 수술 중재의 결과에 매우 큰 영향을 미칩니다.

장간막 혈전증의 외과 적 치료의 형태로 응급 치료가 인간의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이지만, 일반적인 조치에는 중추적 인 혈역학 적 장애를 교정하는 집중적 인 수술 전 준비가 포함됩니다.

장 혈전증 수술은 다음과 같은 필수 구성 요소로 이루어져 있습니다.

  1. 입에서 시작하여 창자와 장간막 혈관의 검사;
  2. 의심되는 경우에는 장간막의 해부학이 적절하다고 여겨지는 감염된 장의 경계에서 장간막 동맥의 맥 동맥 결정 (동맥혈 출혈의 결정).

실제로 OMAN의 청산에는 다음과 같은 운영 방법이 포함될 수 있습니다.

  • 장 괴사가없는 경우 혈류의 완전한 회복;
  • 장 변화의 경우 보조 보상 부위로의 혈액 공급 개선;
  • 수정 된 창자의 절제술.

혈액 공급을 향상 시키거나 회복시키기 위해서는 주 동맥 재건술이나 색전술이 사용되며 이는 오히려 효과적인 방법으로 간주됩니다. 이 경우 외과의 사는 자신의 손가락으로 색전증을 묻을 수 있습니다.

메조 혈전 색전증 절제술

협착 및 혈전증의 영역에서 직접 개입의 형태로 재건 수술 또는 협착 및 혈전증 (덜 충격적) 수준 이하의 장간막 동맥과 대동맥 사이의 분로 생성의 생성은 혈전에 의한 동맥 루멘의 막힘의 경우에 수행되고 비상 징후에 따라 수행된다. 강하게 변형 된 창자는 건강한 조직에서 잘라내어 제거하지만,이 경우에는 혈류를 복원하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 절제술에만 국한되므로 의사는 항상 환자를 잃을 위험이 있습니다 (이 상황은 사망의 80 %까지를줍니다).

또한, 수술 후 기간에는 일반적으로 받아 들여지는 일련의 조치 외에 환자에게 항응고제 (헤파린)를 처방합니다. 그러나 혈류가 회복되지 않으면 다량의 헤파린을 사용해야합니다. 이것은 anastomotic 봉합의 실패와 같은 결과를 내포하고 있는데, 이는 섬유소의 수준이 급격하게 떨어지며, 그 목적은 복막을 접착제로 붙이는 것입니다.

비디오 : 장간막 허혈 - 진단, 설명 및 수술

장간막 정맥 혈전증과 혼합 된 형태의 급성 순환기 질환

급성 장간막 정맥 불충분 (OMVN)의 원인은 대장의 장간막의 전체 부분을 포착하는 정맥 혈관의 혈전증입니다. 이것은 대개 혈액 응고가 과도하게 증가하고 말초 혈액 순환 및 중추 혈역학이 손상되기 때문입니다.

내장의 정맥 혈전증 클리닉에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  1. 복부의 특정 장소에 국한된 심한 통증;
  2. 혈액 또는 혈액 점액과 혼합 된 빈번한 묽은 변;
  3. 복막염의 현상으로 소장의 괴사 성 변화가 나타난다.

진단은 병력, 임상 증상 및 복강경 검사를 기준으로합니다.

치료는 건강한 조직에서 영향을받는 장을 제거하는 것으로 구성됩니다.

동맥혈 공급의 위반과는 달리 정맥 혈전증의 예후는 유리합니다. 장의 루프는 여전히 동맥혈과 함께 제공되지만 거의 영향을받지 않습니다.

동맥 혈전증이 소장의 한 부분에서 동시에 발생하고 다른 부위에서 정맥이 동시에 발생하는 혼합 형태는 일반적으로 수술 중에 발견되는 순수한 형태로 매우 드문 것으로 간주됩니다.

장의 혈전증의 원인과 징후


장의 혈전증은 장의 영역의 영양이 완전히 중단 될 때까지 방해받는 병리학입니다. 겹쳐진 가지가 커질수록 장의 부분이 커집니다. 그리고 시간 내에 외과 의사의 의료 도움을받지 않으면 인접한 장, 복막 및 ​​인접 기관이이 과정에 개입 할 가능성이 더 큽니다.

해부학 소풍

장은 대동맥에서 직접 출발하는 두 개의 혈관에 의해 공급됩니다. 이들은 상부 및 하부의 장간막 (mesenteric) 동맥입니다. 유출은 같은 이름의 정맥을 통해 수행됩니다.

상부 동맥은 대동맥을 예리한 각도로 출발하기 때문에 혈류를 따라 "여행"하기 시작하는 혈관 내 침착 물 또는 혈병 조각 인 경우가 종종 있습니다. 상 장간막 동맥은 십이지장과 소장의 다른 부분 인 상행 대장에 큰 부분을 공급합니다. S 상 결장을 포함하여 결장의 왼쪽 절반, 그리고 하부 mesenteric 동맥에 직장 피드. 그들은 소장이 붙어있는 복막에 의해 형성된 비압축성이고 불완전한 구조 인 장간막을 통과합니다.

상지의 작은 가지와 열등한 장간막 동맥 사이에는 혈류 순환 장애가 없으므로 연결이 있습니다. 상부 동맥이 결장의 왼쪽 절반을 키우는 것을 도울 수있는 방법으로 배열되어 있지만, 하부 동맥은 이것을 할 수 없습니다. 따라서 장의 혈전증에 대해 이야기하면 대장의 작은 부분과 초기 부분에 혈액 공급이 위배됩니다.

내장에서 나온 정맥 유출은 동맥 유입보다 좋으며, 이로부터 혈액을 모으는 하대 정맥과 간을 공급하는 문맥 사이에 메시지가 있기 때문에 동맥 유입보다 낫습니다. 그러나 소장은이 시스템에서 "미개발 (untapped)"이되고 상 장간막 혈관이 막히면됩니다.

경고! Embolus 나 thrombus는 혈관 직경에 비례하여 혈관을 막 힙니다.이 형성이 클수록 그것이 덮는 가지가 커집니다. 이것은 자동으로 저산소증의 더 넓은 영역이 생기고 조직 분비가 일어날 것을 의미하며, 큰 가지가 혈액을 운반합니다.


따라서, 장간막 창자 혈전증은 산소 결핍증을 앓고 있고, 소장의 어느 정도는 사망합니다. 이것은 장내 경색 (intestinal infarction)이라고도합니다.

병리학이 발전하는 이유

장의 혈전증과 같은 원인이 있습니다.

  1. 장내 동맥의 염증으로 두꺼워 짐.
  2. 심장 혈관 질환 : 혈전이 창자에 공급되는 혈관에 직접적으로 형성되는 것이 아니라 혈전을 통해 떨어지는 질병 :
    • 류머티즘에 의한 심장 결함 - 미생물 연쇄상 구균에 의해 유발되는자가 면역 질환;
    • 심장 리듬 장애 (heart rhythm disorder) : 주로 말단에서 형성되는 혈전 (thrombus)이 지름과 일치하는 정맥이 닫힐 때까지 혈관을 "빠져 나간다".
    • 심근 경색 - 심혼에있는 응혈의 대형을 동반하는 질병;
    • 심내막염 - 심장 판막의 염증 : 느슨한 혈전 덩어리가 형성되어 쉽게 벗겨집니다.
    • 장 동맥의 먹이를 막는 죽상 동맥 경화 반.
  3. 대장의 동맥류 (팽창)가 장을 공급하는 지점 근처에서 대동맥에서 멀어지면 혈전 성 덩어리가 쌓이게되고 결국에는 대장의 많은 부분을 먹이는 것을 멈 춥니 다.
  4. 고름은 또한 장 정맥의 영역을 차단할 수 있습니다.
  5. 문맥의 압력 증가. 이것의 주요 원인은 간경변입니다.
  6. 종양의 장 혈관을 짜내.
  7. 혈액 응고가 증가하는 질병.
  8. Ormund의 질병은 내부 장기의 혈액 순환의 만성 손상입니다.
  9. 정맥 혈전증의 원인 불명.
  10. 저압, 중증 탈수증 (NOMI 증후군)이있는 심한 장내 혈관 경련.

질병은 어떻게 나타 납니까?

장의 혈전증과 같은 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 복통, 국소화가 고통받는 장의 위치에 의존한다.
  • 온도 상승;
  • 메스꺼움;
  • 느슨한 발판;
  • 구토.

경고! 병리학은 급성 및 만성이며, 그 증상은 한번에 나타나지 않지만 단계적으로 발달한다.

급성 혈전증

동맥 루멘이 점차적으로 죽상 동맥 경화 플라크 나 종양과 겹치지 않을 때 발생하지만, 큰 직경의 색전이나 혈전이 갑자기 타격을 입을 때 발생합니다.

병리학은 심한 복부 통증으로 시작됩니다. 복부 통증은 국소화되거나 복부 바로 아래 복부, 맹장염 통의 모방, 배꼽이나 하복부에서 발생할 수 있습니다. 또한 심한 설사가 나타나기도하고 때로는 피가 묻어납니다. 체액과 통증의 상실로 혈압이 떨어지며 약화, 혼란 및 의식 상실로 이어지고 심한 창백함.

그 다음에 6-12 시간이 지나면 통증이 사라지고 그 사람은 더 나 빠진다.

다음 단계가 나타나면 발전합니다.

  • 메스꺼움 및 구토;
  • 조직 죽음의 진행으로 체온이 상승한다.
  • 증상의 다음 그룹은 괴사로 인해 옆에있는 복막과 장 루프가 염증을 일으킨다는 사실 때문입니다. 이들은 bloating, 변비, 그리고 가스가 통과하지 못합니다.

만성 폐색

동맥 또는 정맥의 내강이 점차 중첩되면 다음 단계가 표시됩니다.

1 단계 그 사람을 괴롭히는 것은 없습니다. 혈전증은 장간막 혈관의 혈관 조영술 (X 선 대조 검사)이 수행 된 경우에만 감지 할 수 있습니다.

2 단계 배가 식은 후에 아파요. 고통을 느끼지 않도록 가능한 한 오랫동안 먹기를 거부합니다.

3 단계 복통은 일정합니다. 피부가 건조 해지고 잦은 설사가 일어나고 팽창합니다.

4 단계에서 증상은 빠르게 진행됩니다. 가스가 움직이지 않고, 통증이 참을 수 없어 체온이 상승합니다.

진단

진단은 다음 연구에 따라 이루어집니다.

  1. 선택적 혈관 조영술 (조영제를 혈관에 주입 한 후 X 선)은 초기 병리학을 진단 할 수 있으며, 혈전이나 색전증의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.
  2. Laparoscopy - 광학 장치가 복강에 삽입 될 때 개입은 - 죽기 시작한 내장의 부풀어 오른 고리를 보는 것을 돕습니다.

경고! 복부 초음파 검사와 리뷰 X- 레이는이 질병의 후기 단계에서만 유익합니다.

의심되는 병리학은 사람이 심장 질환을 앓고 있다는 지식을 돕습니다.

따라서, 장 혈전증은 죽상 동맥 경화증, 허혈성 질환, 심장 마비 또는 부정맥을 앓고있는 고령자에서 가장 흔히 발병하는 병리학이다. 그것은 hypoxia의 발달, 장 조직의 죽음이 뒤 따른다는 특징이 있습니다. 그 단계에서 그것을 발견하기 위해 무언가를 돕는 것이 여전히 가능할 때, 복강경 검사와 혈관 조영술의 두 가지 침습적 인 연구의 도움으로 만 가능합니다.

시간에 장간막 장 혈전증을 검출하는 방법 : 원인, 증상 및 결과

중년 및 고령자는 종종 장의 혈전증과 같은 심각한 질병에 노출됩니다. 동시에, 더 이상의 상태는 병원에 얼마나 빨리 가서 정확한 진단과 치료를 받을지에 달려 있습니다.

환자의 생명을 구하기 위해 헌신하는 소중한 시간을 놓치지 않도록 모든 사람이이 질병의 증상을 잘 알고 있어야 시간 안에 조치를 취해야합니다.

질병에 대해 아는 가치가있는 것

인간의 혈액은 응고되는 경향이 있는데,이를 의학에서 응고라고합니다. 이것은 매우 중요한 기능이며, 사람이 경미한 부상을 입으면 모든 피를 잃어 죽을 것입니다.

그러나이 같은 기능은 또한 혈병 (혈전)이 나이에 따라 혈관에 형성된다는 사실에 기여합니다.

그들은 인체의 어떤 부위에서나 발생할 수 있습니다. 그래서, 장 동맥에 들어가서, 그들은 혈액이 장의이 영역을 먹이는 것을 허용하지 않고, 그것의 내강을 막습니다. 결과적으로, 조직의 죽음이 있습니다.

개발의 원인

장내 혈전증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증은 혈전이 발생하는 파열시 플라크의 형성을 특징으로하는 혈관 질환입니다.
  • 고혈압 - 죽상 동맥 경화 반의 파열에 기여하는 고혈압;
  • 심근 경색 - 심장에 혈전 형성을 유발합니다.
  • 심장 내막염 - 심장의 내층의 염증으로 혈병의 발생에 기여합니다.
  • thrombophlebitis - 다리의 정맥 염증, 혈액 및 혈전증의 정체를 동반 함;
  • 류마티스 - 결합 조직의 질병으로 그 결과 심장병이 발생하고 혈전 형성이 일어납니다.
  • 수술 후 기간 - 신체의 보호 반응을 포함하여 혈액 응고가 형성되어 출혈을 막는데 기여합니다.
  • 산후 혈전증 - 혈관에서의 출산으로 인해 혈액이 많이 손실되어 혈전이 형성됩니다.
  • 패혈증 - 혈액 감염, 혈전증에 기여.

이 질병의 첫 증상

장내 혈전증은 진단하기가 어렵 기 때문에 다음 증상을 신중하게 검토해야합니다.

  • 복부에 급작스런 급작스런 통증이있다.
  • 메스꺼움, 구토, 장애가있는 변 (설사, 변비);
  • 뱃살은 복부 근육의 긴장을 동반합니다.
  • 피부, 땀, 구강의 연고;
  • 피의 축적으로 인한 배꼽과 pubis 사이의 영역에있는 창백한 종양;
  • 감소 된 압력;
  • 대변에서는 밝은 색의 혈액을 볼 수 있습니다.

질병의 단계

장의 혈전증은 다음과 같은 단계로 나뉩니다 :

    소장의 허혈 -이 단계에서 아직 손상된 기관을 복원 할 수 있습니다. 주요 증상은 견디기 힘들고 통증을 경련시킵니다.

질병의 다양성

막힌 후에 혈류가 회복되는지 여부에 따라 질병의 추가 과정은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 보상 - 창자의 혈액 순환 과정이 완전히 정상으로 돌아갑니다.
  2. 하위 보상 - 혈류의 복원이 부분적으로 발생합니다.
  3. 방역 - 혈액 순환을 정상화하는 것은 불가능합니다. 그 결과로 장의 경색이 발생합니다.

진단 기법

환자의 건강 상태는 얼마나 빨리 질병이 진단되고 치료가 시작되었는지에 달려 있습니다. 장간막 혈전증의 진단에는 가정과 병원에서 두 가지 유형이 있습니다.

두 가지 옵션을 모두 자세히 고려하십시오.

집에서 어떻게 독립적으로 혈전증을 진단 할 수 있습니까?

복부 통증, 피로 인한 구토, 느슨한 발판, 피부와 점막의 블랜치, 단단한 복부, 얼굴 특징의 날카롭게하기, 38 ° C 이상의 고열, 고혈압, 그리고 혈압 강하와 같은 증상을 보았을 때 즉시 구급차를 불러야합니다.

지체가있을 경우 질병이 끝날 때까지 이기지 못할 것이라는 점을 기억해야합니다.

복부 부위의 통증을 약물이나 마약으로 제거하는 것은 불가능하다는 점도 고려해야합니다.

병원의 진단 방법

장의 혈전증이 의심되는 병원에 입원하면 환자는 정확한 진단을 할 수있는 여러 가지 조사 방법을 받게됩니다. 다음은 적용되는 방법입니다.

  1. 우선, 병력을 검사하고 환자를 검사합니다.
  2. 혈액 검사는 ESR (적혈구 침강 속도)과 백혈구 수준에서 이루어집니다. 혈전증과 함께 이러한 수치가 증가합니다.
  3. 방사선 사진은 급성 장폐색을 확립하는데 도움이 될 것입니다.
  4. 진단 복강경 검사 : 카메라가 장착 된 광학 튜브를 복강의 절개 부를 통해 삽입하여 환자의 내부 장기 이미지를 모니터 화면에 표시합니다.
  5. 진단 개복술 - 복강경 검사가 불가능한 경우 수행됩니다. 장내 경색의 징후가 발견되면 감염된 부위가 제거됩니다.
  6. 전산화 단층 촬영 (CT) : 내부 장기를 자세하게 조사 할 수 있습니다.
  7. 장내 혈관 조영술 - 조영제를 혈관 (요오드 함유 제제)에 주입하고 복강 내 x- 선 촬영을합니다. 이러한 조작의 도움으로 장간막 혈관의 막힌 부위와 정도를 알 수 있습니다.
  8. Colonoscopy - 직장을 통해 카메라와 함께 대장 내시경을 도입하여 장의 상태를 검사합니다.
  9. 내시경 검사는 비슷한 방법이며 내시경 튜브 만 입을 통해 삽입됩니다.

만성적 인하지의 정맥 부족은 어떻게 나타나고 다른 질병과 구별 할 수 있습니까?

위험한 그리고 예측할 수없는 정맥류의 혈전 정맥염은 당신이 시간에 질병을 진단하지 않으면 많은 문제와 문제를 일으킬 수 있습니다.

응급 처치의 중요성

환자에게 불안 증상이 나타날 때 할 수있는 것은 긴급히 그를 입원시키는 것입니다.

필요한 경우, 앙와위로 환자를 운반하여 심장 치료제 인 카페인, 녹나무 유 또는 카 디아민을 주입하십시오. 환자에게 더 많은 도움이 클리닉에서 제공됩니다.

치료 과정

환자가 질병의 어느 단계에서 클리닉에 왔는지에 따라 의사는 보존 적 또는 수술 적으로 적용 할 장 혈관 혈전증의 치료 방법을 결정합니다.

보수 치료

이 치료법은 질병이 아직 진행되지 않은 경우에만 가능합니다. 치료 방법에는 두 가지가 있습니다.

  • 혈액을 가늘게하는 항응고제의 비경 구 투여 (흡입 또는 주사에 의한). 이러한 약물에는 헤파린 및 그 유사체가 포함됩니다.
  • disaggregants 및 thrombolytics 주사.

혈전증과 관련된 높은 사망률에도 불구하고 적절한 치료를시기 적절하게 사용할 경우 회복의 기회가 많습니다.

수술

질병이 더 심각한 단계에 있거나 약물 방법을 사용하여 질병에 대처하는 것이 불가능한 경우 외과 적 개입이 사용되며 보수적 인 방법은 보조 요법으로 만 작용합니다.

장 허혈이 관찰되면 질병 자체가 사라질 수 있습니다. 그러나 예방 차원에서 인체에서 독소를 제거하는 항생제를 복용하는 과정을 처방 할 수 있습니다.

필요하다면 손상된 장 조직을 제거하고 건강한 부위를 함께 꿰매거나 수술을 우회합니다 (피가 움직일 수있는 폐색 된 혈관 주위를 우회로로 만듭니다).

급성 장간막 허혈에서는 수술이 필요합니다. 의사는 바이 패스 수술, 혈전 또는 손상된 부위 제거, 혈관 ​​성형술 (혈관 내로의 카테터 삽입, 혈관의 협착 부위를 확장시켜 혈액 이동을 허용)을 수행해야하는지 결정합니다.

이것은 질병의 진행이 멈추고 장의 괴사가 발생하지 않는다는 사실에 기여합니다.

장간막 정맥 혈전증은 치료법이 6 개월 지속되는 항응고제로 제거됩니다. 이러한 약물은 혈액이 응고되는 것을 방지하고 혈병이 형성되는 것을 방지합니다.

장 영역의 괴사는 외과 적 개입이 필요합니다.

수술 후

장내 혈전증 수술 후 합병증이 발생할 수 있으며 재활이 필요합니다.

합병증 및 결과

수술 후 기간 중에 의사의 지시를 따르지 않으면 건강상의 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 수술 후 남은 반추위의 고름 형성;
  • 장 유착에 의한 통증 - 이것은 수술 후 장 루프가 상호 연결되어 있다는 사실 때문입니다.

재활

수술 후 환자는 병원에서 시간을 보내야합니다. 퇴원 후 2 주 이내에 모든 짐, 심지어 가장 가벼운 짐은 금기 사항입니다.

당신은 침대에서 더 많은 시간을 보낼 필요가 있습니다. 시계 방향으로 쓰다듬어 복부를 가볍게 마사지 할 수 있습니다.

이 기간 동안 들어 올릴 수있는 최대 무게는 작업의 복잡성에 따라 2 ~ 5kg입니다. 짐을 초과하면 탈장을 유발할 수 있습니다.

수술 후 2 주 후에 환자는 목욕을 금합니다. 대신, 따뜻한 염증을 피하기 위해 이음매를 만지지 말고 따뜻한 샤워 아래에서 씻는 것이 좋습니다.

수술 후 식단에는 쌀과 세 몰리나 죽, 버터, 과일, 유제품, 흰 빵, 저지방 삶은 고기와 생선, 달걀이 포함되어야합니다.

금지 된 훈제 및 통조림 식품, 겨자, 양파 및 마늘, 알코올. 또한 장의 흥분을 유발시키지 않기 위해 첫 달에 전유를 마시지 마십시오.

신선한 공기에서 많은 시간을 보내고, 치료 운동을하고, 위생을 관찰하고 의사가 관찰해야합니다.

수면 시간은 적어도 8 시간이어야합니다.

예측

질병의 발병 초기에 올바른 치료를 시작하면 그 결과는 긍정적일 것입니다.

장의 경색이 생기면 수술이 도움이 될 수 있지만, 중요한 것은 여기에 있습니다.

예방 조치

장간막 혈전증을 예방하려면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  1. 중요한 장소가 채소, 과일 및 곡물로 채워지는 건강한 식단을 준수하십시오. 동물성 지방, 달고 훈제 접시의 소비는 제한되어야합니다.
  2. 흡연을 중지하면 혈관 수축 및 혈관 염증의 위험이 높아지며 죽상 동맥 경화증이 발생할 수 있습니다.
  3. 더 이동하고 운동을하십시오.
  4. 정기적으로 의사를 방문하여 건강을 지켜보십시오.

위의 모든 것을 감안할 때 장 혈전증은 치유하는 것보다 피하기가 훨씬 쉬운 위험한 질병이라는 결론을 내릴 수 있습니다.

그러나 만약 당신이이 병에 걸렸을 경우, 제 시간에 진단하고 병원에가는 것이 중요합니다. 그렇다면 성공적인 치료 결과의 확률에는 큰 비율이 있습니다.

그러나 마지막으로 질병을 무시한다면, 결과는 실망 스러울 수 있습니다. 환자가 장 괴사로 사망 할 때까지.

그러므로 항상 건강에 유의하고, 의사를 방문하고, 올바른 생활 방식을 인도하십시오. 특히 젊은 사람이 아닌 경우. 이렇게하면 많은 문제를 피할 수 있습니다.

비디오 : 장 장 소장 허혈

장간막 허혈의 원인은 무엇이며 장의 허혈을 나타내는 증상은 무엇입니까? 소장 절제술은 얼마나 효과적이며 얼마나 효과적입니까?

창자 혈전증은 무엇이며, 장간막 경색의 원인, 증상 및 치료는 무엇입니까?

장간막 혈관의 급성 혈류 장애는 심각한 수술 적 치료가 필요한 치명적인 질병입니다. 허혈에서 경색 및 복막염으로 이어지는 장의 혈전증은 제 시간에 수술을하지 않으면 심한 통증과 사망을 일으킬 수 있습니다. 즉, 삶의 예후는시기 적절한 진단으로 호의적입니다.

장간막 경색

장벽을 공급하는 혈관의 혈액 순환이 급격히 손상되면 국부적 인 허혈에 이르게됩니다. 의료가없는 경우, 장의 혈전증은 벽의 괴사의 원인이됩니다. 위장관의 내용물이 복강에 들어가서 심각한 외과 적 병리 - 복막염을 형성합니다.

대부분의 경우, 장간막 창자 혈전증은 노인에서 발생하지만, 응고 계통의 병리학이나 심장 질환의 배경에서 상대적으로 젊은 사람들에게서 급성 복부의 징후가 나타날 가능성이 있습니다.

장 혈전증이 무엇인지, 그리고 생명과 건강의 위험이 무엇인지 이해하려면 혈액 흐름의 특징과 병리학 적 혈관 막힘의 주요 원인을 알아야합니다.

내장에 혈액 공급의 특징

산소와 영양분이 포화 된 혈액과 정맥 유출이있는 장의 주요 공급은 다음과 같은 혈관 트렁크에서 수행됩니다.

  • 상부 및 하부 장간막 동맥;
  • 쌍을 이루는 장간막 혈관 - 상하.

혈류의 중요한 특징은 다음과 같습니다.

  • 상 장간막 동맥은 대동맥으로부터 예각으로 빠져 나가 막힘의 위험을 극적으로 증가시킵니다 (이것은 색전 및 혈전에 대한 일종의 함정입니다).
  • 넓은 범위의 책임 (상부 동맥은 대장의 얇은 부분과 큰 부분을 공급한다);
  • 구강 내에서 9-12 mm에서 장간막 부위에서 4-5 mm까지 관내 내강을 점진적으로 감소시킨다.
  • 아래에서 상 장간막 동맥으로의 보상 적 혈류의 불가능 성;
  • 따라서 대정맥으로 혈액이 배출되는 정맥 혈관이 불충분하기 때문에 정맥 장간막 혈전증은 위험한 유형의 병리학입니다.

장 영역에서 혈관의 해부학 적 특징은 주요 혈액 줄기의 폐색과 관련된 급성 및 치명적인 상태의 위험을 증가시킵니다.

장 혈액 공급 시스템

허혈성 질환의 원인

장벽을 공급하는 동맥과 정맥의 순환 장애는 대부분의 경우 심혈 관계 질환에 기인합니다. 장간막 혈관의 혈전증의 주요 원인 :

  • 죽상 동맥 경화성 질환;
  • 심근 경색 (이 질병에 관해 더 많이, 우리는 여기에서 썼다);
  • 심장 질환의 모든 유형;
  • 선천적이거나 후천적 인 성격의 대동맥 병리;
  • 심장의 부정맥;
  • 동맥 고혈압;
  • 혈관 염증 (혈관염, 혈전 혈관염, 동맥 주위염);
  • 정맥류;
  • 복부의 외상성 부상;
  • 내부 장기의 종양 형성;
  • thrombophilia (혈전증에 선천성 경향);
  • 알레르기 또는 약용 angiospasm.

장간막 혈전증의 증상을 유발하거나 유발하는 많은 요인들과 국소 괴사 성 변화의 급속한 발전은 질병의 부정적 예후를 형성한다. 즉, 장의 급성 동맥 혈전증과 복막염은 사람의 생존 확률을 극적으로 악화시킨다.

장간막 혈전증의 분류

장간막 혈전증의 원인에 따라 장내 혈관 폐색의 다음 변종이 구분됩니다.

  • 장간막 동맥 트렁크의 색전증;
  • 장간막 동맥 혈전증;
  • 장간막 혈전증;
  • 대동맥 병리 (혈전, 동맥류, 해부), 결과는 장간막 혈관의 혈전증이다.
  • 종양의 기계적 압축;
  • 조직의 외과 적 결찰.

중요한 예후 인자는 장 혈관 시스템에서의 혈액 순환 상태입니다. 장간막 혈관의 혈전증은 다음 단계에 있습니다.

  1. 보상 (임상 징후가 적고 예후가 유리하다);
  2. 부 보정 (진행성 음성 증상);
  3. 보상 역류 (심각한 상태, 예후가 좋지 않음).

혈관 질환의 심각성을 고려해야합니다. 장 혈관의 혈전증은 병리학 적 과정의 연속 단계로 이어진다.

  1. 허혈성 변화;
  2. 장 벽의 경색;
  3. 복막염은 장의 괴사를 배경으로합니다.

장간막 혈관의 혈전증의 빈번한 요인 중 하나는 심장 질환입니다.

선천성 기형과 판막 결손이 발생한 배경에 대비하여 특히 준비 단계와 심장 수술 후에 예방 적 치료가 필요합니다.

병리학 증상

급성 장간막 혈전증은 다음 증상이 전형적 일 때 가장 두드러진 임상 발현을 제공합니다 :

  • 몇 시간 동안 지속되는 심한 견딜 수없는 복통;
  • 강제 자세 (다리가 다리에 조여짐);
  • 극단적 인 불안과 두려움, 신음 소리와 비명 소리;
  • 빈맥 및 고혈압;
  • 심한 창백함과 차가운 땀;
  • 구토 및 느슨한 발판.

일반적으로 이러한 밝은 클리닉은 상 장간막 동맥의 혈전이 발생할 때 발생합니다. 허혈 단계가 끝나고 통증이 시작된 6-12 시간 후에 일시적인 개선이 일어난다. 장내 경색의 단계는 통증이 멈출 때까지 상당한 경감을 특징으로합니다. 혈관 압력은 정상화되지만 심장 박동은 감소하지 않습니다. 이 단계에서 창자 장간막 혈전증은 대변과 구토물에 피가 나타나며 중독 증상이 증가합니다.

심한 통증 재개가 특징 인 복막염이 발병함에 따라 회복 가능성이 급격히 감소합니다. 유리한 예후를 제공하는 가장 중요한 요인은시기 적절한 진단과 외과 적 치료입니다.

진단 방법

경험이 풍부한 전문가가 수행 한 초기 수술 검사 중에 급성 복부의 존재를 신속하게 추측 할 수 있습니다. 의사는 필요한 촉감 검사를 수행하는 것 외에도 다음 검사를 참조합니다.

  • 혈액의 일반적인 임상 분석에서 백혈구 수의 결정;
  • 응고의 응고 평가;
  • 내부 장기의 초음파 검사;
  • 복부의 파노라마 x- 레이;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 폐색의 위치를 ​​결정하기위한 혈관 조영 검사;
  • 진단 복강경 검사.

증상과 심각도에 따라 설문 조사 전술은 개별적입니다. 질병의 악화 및 진행을 막기 위해 모든 진단 조치를 신속히 실시해야합니다. 보상 단계의 장간막 혈전증은 위험한 결과없이 치유 될 수 있으며 복막염의 배경에는 사망 위험이 90 %까지 증가합니다.

외과 치료의 전술

진성 장간막 혈전증 (치료가 긴급한 조치가 필요함)은 약물로는 제거 할 수 없습니다. 삶을 구할 수있는 유일한 기회는 수술이며 그 주요 목적은 다음과 같습니다.

  1. 혈류의 회복;
  2. 소장의 괴사 성 부분 제거;
  3. 복강 내 염증과의 싸움.

외과 개입의 주요 단계 :

  1. 내부 장기에 접근하기위한 복부 절개;
  2. 장 상태의 평가 (벽의 생존력, 조직 괴사의 초점의 검출)
  3. 장간막 창자 혈전증이 발생한 부위를 찾는 혈관 및 촉진의 맥동 측정;
  4. 소장의 비 생존 가능한 부분 제거 (절제술);
  5. 장의 개통을 회복시키는 문합의 부과;
  6. 수술 후 복막염 예방을위한 복부 재활을위한 조치 실시.

술후 합병증을 예방하고 재 응고를 예방하기 위해서는 약물 치료가 필요합니다.

합리적인식이 요법은 장의 기능 회복에 큰 역할을합니다. 영양에 관한 의사의 권고를주의 깊고 정확하게 따라야합니다.

합병증 및 결과

장간막 혈관의 갑작스런 혈전증은 다음과 같은 위험한 상태와 질병을 유발합니다.

  • 심각한 통증이있는 ​​급성 복부;
  • 천공 및 복막염이있는 장 벽의 괴사;
  • 패혈증, 죽음의 원인 중 하나로;
  • 복강의 농양 농양의 형성;
  • 유착이 염증의 결과로 나타납니다.
  • 불쾌한 증상이있는 쇼트 대장 증후군;
  • 창자의 dysbiosis.

대부분의 병리학 적 상태는 인체 건강에 극히 악영향을 미치고 삶의 질을 떨어 뜨리고 모든 혈관에서 재 혈전증의 위험을 증가시킵니다.

인생의 예후

외과 적 치료없이 장간막 동맥의 급성 혈전증은 사람의 사망으로 끝납니다 (통증이 시작된 후 처음 2-3 일 동안 사망하는 사람의 75 %까지). 정맥 폐쇄로 사망 시간은 며칠 (4-5 일) 지연됩니다. 가능한 한 빨리 수술을 시행하면 생존 확률이 급격히 증가합니다 (첫날 수술받은 환자의 2/3가 회복됩니다). 장기간에 걸쳐 혈전 형성의 위험을 감소시키는 약물의 예방적인 투여를 의무화 한 혈관 외과 의사 및 심장 전문의와 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.