영양성 궤양은 괴사 조직의 거부 후에 발생하는 피부 또는 점막의 결함 형성을 특징으로하는 질병이며, 부진한 경로, 치유 경향 및 재발 경향이 특징입니다.
원칙적으로, 그들은 다양한 질병의 배경에 맞서 발달하며, 오래 지속되는 코스로 구별되며 치료하기가 어렵습니다. 회복은 근본적인 질병의 진행 과정과 병리학의 시작을 초래 한 장애를 보상 할 수있는 가능성에 직접적으로 의존합니다.
이러한 궤양은 3 개월 이상 장기간 치유되지 않습니다. 가장 흔히 영양 위궤양이하지에 영향을 미치므로 초기 단계에서 첫 징후가 발견되면 치료를 시작해야합니다.
원인
피부에 혈액 공급 장애로 인해 미세 순환 장애, 산소 부족 및 영양소 부족, 조직의 전반적인 대사 장애가 발생합니다. 감염된 피부 부위는 괴사 성이며 외상성 약제와 감염에 민감합니다.
영양 결석 궤양의 발생을 유발하는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 정맥 순환의 문제 : thrombophlebitis,하지 정맥류 등 (두 질환 모두 정맥혈의 침체에 기여하고 조직의 영양을 파괴하고 괴사를 유발합니다) - 궤양은 다리의 아래쪽 1/3에 나타납니다.
- 동맥 순환의 악화 (특히 죽상 동맥 경화증, 당뇨병);
- 일부 전신 질환 (혈관염);
- 피부에 어떤 종류의 기계적 손상. 평범한 가사 부상뿐만 아니라 화상, 동상도있을 수 있습니다. 동일한 영역에는 주사 후 중독 환자에서 형성되는 궤양과 방사선의 영향이 포함됩니다.
- 독성 물질 (크롬, 비소) 중독;
- 피부 질환, 예를 들면 만성 피부염, 습진;
- 상해 또는 질병으로 인한 장기간의 부동 상태에서의 국소 혈액 순환 위반 (욕창 형성).
진단을 내릴 때, 영양 결핍 궤양 및 예후를 치료하는 전술은 근본적인 정맥 병리의 본질에 크게 좌우되기 때문에 교육을 유발하는 질병이 매우 중요합니다.
영양성 궤양의 증상
다리 궤양의 형성은 원칙적으로 사지의 정맥 순환을 점진적으로 위반하는 객관적이고 주관적인 증상이 복합적으로 뒤 따릅니다.
환자들은 종아리에서 부기와 무거움이 증가하고 종아리 근육의 경련이 증가하며 특히 밤에는 불타는 감각, 열, 그리고 때때로 다리의 가려움증이 있음을보고합니다. 이 기간 동안 다리의 아래쪽 3 분의 1에서 작은 직경의 부드러운 푸른 정맥의 네트워크가 증가합니다. 피부에 보라색 또는 보라색 색소 반점이 나타나 병합되어 광대 한 색소 침착 영역을 형성합니다.
초기 단계에서 영양 결핍 궤양은 표면에 위치하고 습기가있는 짙은 붉은 색 표면에 딱지가 덮여 있습니다. 앞으로 궤양이 확장되고 심화됩니다.
별개의 궤양은 서로 병합되어 광범위한 결함을 형성 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 다발성 영양성 궤양이 진행되어 다리 전체 둘레에 하나의 상처 표면을 형성 할 수 있습니다. 이 프로세스는 폭이 넓을뿐만 아니라 깊이도 확장됩니다.
합병증
영양 궤양은 매우 심각하고 나쁜 전망이있는 합병증 때문에 매우 위험합니다. 사지의 영양 결핍 궤양에주의를 기울이지 않고 치료 과정을 시작하지 않으면 다음과 같은 불쾌한 과정이 계속 발생할 수 있습니다.
다리 위 영양 궤양의 의무적 인 치료는 주치의의 감독 아래 수행되어야하며,이 경우에만 그 결과를 최소화 할 수 있습니다.
예방
영양 결핍 궤양의 발생을 예방하는 주된 예방법은 원발 병 (순환기 질환 및 림프 유출)의 즉각적인 치료입니다.
약물을 내부에 적용 할뿐만 아니라 외부 적으로 적용 할 필요가 있습니다. 국소 노출은 병적 인 과정을 멈추고, 기존의 궤양을 치료하며, 이후의 조직 파괴를 예방하는 데 도움이됩니다.
위험한 질병이란 무엇입니까?
진보적 인 영양 궤양은 시간이 지남에 따라 피부의 넓은 영역을 차지하여 괴사 효과의 깊이를 증가시킬 수 있습니다. 화농성 감염은 삼키고, 림프절염, 림프관염 및 패혈증 합병증을 일으킬 수 있습니다.
장래에 위축성 궤양의 진행 단계가 가스 괴저로 발전 할 수 있으며 이는 시급한 외과 개입의 기회가됩니다. 공격적인 물질 (살리실산, 타르)에 노출 된 장기 치유가되지 않는 상처는 악성 전환 (피부암)으로 발전 할 수 있습니다.
다리 위 영양 궤양 치료
다리 위의 영양 궤양이있는 상태에서 치료의 주요 단계 중 하나는 질병의 원인을 확인하는 것입니다. 이를 위해 정맥 학자, 피부과 의사, 내분비 학자, 심장 전문의, 혈관 외과 의사 또는 일반 의사와 같은 의사와 상담 할 필요가 있습니다.
질병의 늦은 단계는 일반적으로 수술 병원에서 치료됩니다. 그러나 건강상의 궤양의 원인을 확인하고 제거하는 것 외에도 피해 지역의 일상적인 치료를 잊지 말아야합니다.
어떻게하면 사지의 영양 궤양을 치료할 수 있습니까? 병적 인 과정의 태만에 따라 여러 가지 옵션을 사용하십시오.
- 보수 치료, 환자가 phlebotonics, 항생제, 항 혈소판 제와 같은 약물을 처방 할 때. 그들은 질병의 대부분의 증상을 치료하는 데 도움이 될 것입니다. 다음 약물은 종종 환자에게 처방됩니다 : Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. 의사 만 이러한 약물 치료를 처방 할 수 있습니다.
- 조직 치료와 피부 손상을 치료할 수있는 국소 요법. 당뇨병에서는 소독제와 효소가 들어있는 연고를 사용하십시오. 이러한 치료법은 상처를 치유하고 국소 마취를 제공합니다. 혈액 순환을 좋게하는 연고는 영양 결핍 궤양의 표면을 덮는 것이 금지되어 있습니다. Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin 같은 연고는 상처 치유 효과가 있습니다. 연고는 압축에 적용되고 그들이 특별한 드레싱을하는지 여부.
- 궤양 치료 후 수행되는 외과 개입. 그 동안, 감염된 부위의 정맥에서 혈류가 회복됩니다. 이러한 수술에는 전락 및 정맥 절제술이 포함됩니다.
이 약을 사용하는 상처의 치료를 위해 : Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. 집에서 푸라 틸리나 또는 과망간산 칼륨 용액을 사용할 수 있습니다.
수술 적 개입
광범위하고 심한 피부 병변에 대해하지 근 위축성 궤양의 수술 적 치료가 필요합니다.
수술은 주위의 비 생체 조직으로 궤양을 제거하고, 궤양을 더 닫는 단계로 이루어지며, 두 번째 단계에서는 정맥 수술이 수행됩니다.
수술 방법에는 여러 가지가 있습니다.
- 진공 치료는 고름을 신속하게 제거하고 붓기를 줄이며 상처 부위에 습한 환경을 조성하여 박테리아가 발달하는 것을 크게 방해합니다.
- 카테터 삽입술 - 매우 오랫동안 치유되지 않는 궤양에 적합합니다.
- 경피적 인 깜박 거림은 고혈압 성 궤양 치료에 적합합니다. 그 본질은 정맥 동맥 누관의 해리에 있습니다.
- 가상 절단. 중족골 뼈와 중족 지간 관절은 잘리지 만 발의 해부학 적 완전성은 방해받지 않지만 뼈 감염의 초점은 제거되어 효과적으로 신경 영양성 궤양과 싸울 수 있습니다.
궤양 크기가 10cm² 미만인 경우 상처는 자체 조직으로 덮여 하루 2-3mm 피부를 조이고 점차 가장자리를 모아 35-40 일 안에 닫습니다. 상처 부위에 흉터가 남아있어서 부상을 당하지 않도록 보호해야합니다. 병변 면적이 10cm² 이상이면 피부 플라스틱은 환자의 건강한 피부를 사용하여 도포됩니다.
약물 요법
마약 치료 과정은 반드시 모든 수술을 동반해야합니다. 약물 치료는 병리학 적 과정의 단계에 따라 여러 단계로 나뉩니다.
첫 단계 (수양 궤양 단계)에는 다음 약물들이 약물 요법 과정에 포함됩니다 :
- 광범위한 스펙트럼의 항생제;
- ketoprofen, diclofenac 등 NSAIDs;
- 정맥 내 주입을위한 항 혈소판 제 : pentoxifylline 및 reopoglukin;
- 항 알레르기 성 약제 : 태블 길, 스 프라 프라스틴 등
이 단계에서의 국소 치료는 죽은 상피와 병원균으로부터 궤양을 정화하는 것을 목표로합니다. 여기에는 다음 절차가 포함됩니다.
- 살균 용액으로 상처를 씻으십시오 : 과망간산 칼륨, 푸라 틸리 나, 클로르헥시딘, 셀란 디온의 계피, 계승 또는 카모마일;
- 의료용 연고 (dioxycol, levomikol, streptolaven 등) 및 카보 젯 (수착을위한 특별한 드레싱)과 함께 드레싱 사용.
초기 단계의 치유 및 흉터의 형성으로 특징 지어지는 다음 단계에서는 트로코 궤양 용 치유 연고가 톨코 페론 (tolcoferon)과 같은 항산화 제제뿐만 아니라 solcoseryl, actevigin, ebermine 등의 치료에도 사용됩니다.
또한이 단계에서 sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin 등이 사용됩니다. 발현 된 표면의 치료는 curiosin에 의해 수행됩니다. 마지막 단계에서 치료는 영양 결핍 궤양의 출현을 유발 한 주요 질환을 제거하는 것을 목표로합니다.
가정에서 트로픽 다리 궤양을 치료하는 방법
인기있는 요리법에 따라 영양 궤양 치료를 시작하려면 의사와 상담해야합니다.
집에서 다음을 사용할 수 있습니다.
- 과산화수소. 궤양 자체에 퍼 옥사이드를 떨어 뜨려야하고, 스트렙토 시드를이 장소에 뿌려야합니다. 위에 끓인 물 50 밀리리터가 미리 담근 냅킨을 올려야합니다. 이 물에 2 티스푼의 퍼 옥사이드를 넣으십시오. 그런 다음 압축하여 포장을하고 손수건으로 묶으십시오. 압축을 하루에 여러 번 변경하십시오. 그리고 상처가 축축 할 때 streptotsid가 쏟아졌습니다.
- 당뇨병에있는 영양 궤양의 치료에있는 치료 치료. 그것은 구성되어 있습니다 : 주니퍼 타르 100g, 달걀 노른자 2 개, 장미 기름 1 큰술, 정제 된 테레빈 유 1 작은 술. 이 모든 것을 혼합해야합니다. Turpentine은 교활한 것을 부탁합니다. 그렇지 않으면 알이 붕괴 될 것입니다. 이 연고는 영양 궤양에 적용된 다음 붕대로 덮여 있습니다. 이 민간 요법은 좋은 살균제입니다.
- 마른 잎의 분말 리바 놀 용액으로 상처를 씻으십시오. 준비된 분말을 뿌린다. 붕대를 바릅니다. 다음날 아침에 가루를 다시 분쇄하지만 상처는 씻어 내지 마십시오. 곧 궤양에 흉터가 생길 것입니다.
- 영양 궤양은 방부제로 치료할 수 있습니다. 따뜻한 물과 세탁 비누로 상처를 닦고 방부제와 붕대를 바르십시오. 이 드레싱은 바다 소금 또는 식탁 용 소금 용액 (물 1 리터당 1 큰술)과 함께 사용합니다. 거즈는 4 층으로 접혀 있어야하고, 식염수에 적셔 살짝 짜낸 다음 압축 종이 위에 상처를 올려 놓고 3 시간 동안 유지해야합니다. 절차는 하루에 두 번 반복됩니다. 응용 프로그램 사이에 3-4 시간의 휴식 시간이 있으면 궤양을 열어 두십시오. 곧 그들은 크기가 줄어들 기 시작하고 가장자리는 회색이되어 치유 과정이 진행되고 있음을 의미합니다.
- 열려있는 궤양에는 마늘 찜질 또는 압착제가 사용됩니다. 다층 거즈 또는 테리 타올을 마시고 뜨거운 국물에 마늘을 담그고 과도한 액체를 짜내고 즉시 아픈 부위에 바릅니다. 건조한 플란넬 드레싱과 히트 패드 또는 뜨거운 물 한 병을 찜질에 올려 놓거나 더 오래 따뜻하게 유지하십시오.
- 달걀 흰자를 벌꿀과 섞어서 같은 비율로 배합해야합니다. 상처를 입히는 혈관을 포함하여 모든 것을 치고 궤양에 적용하십시오. 그런 다음 우엉의 잎 뒤쪽을가립니다. 3 개의 레이어가 있어야합니다. 셀로판 필름과 perebintyuyu 린넨 원단을 감 쌉니다. 밤에는 압축을 둡니다. 이 치료를 5-8 번해야합니다.
시의 적절하고 정확한 치료가 이루어지지 않을 경우 미생물 습진, 과민증, 골막염, 발톱 관절의 관절염 등과 같은 합병증이 발생할 수 있으므로 전통적인 치료법을 무시하면서 민간 요법 만 사용해서는 안된다는 것을 기억하십시오.
치료를위한 연고
이 질환의 치료를 위해 약국에서 자연 및 구매 한 다양한 연고를 사용할 수 있습니다. 효과적으로 상처를 치유하고 arnica, comfrey 및 room 제라늄의 연고제에 항 염증 효과를줍니다.
종종 Vishnevsky 연고를 사용했습니다. 약국에서 구입할 수있는 연고 중 특히 다이옥신, levomekol, streptoveno 및 여러 유사품을 강조합니다.
영양 궤양
트로픽 궤양은 피부 또는 점막에 열린 상처이며, 이는 죽은 조직을 거부하고 6 주 이상 치유되지 않습니다. 영양 궤양의 발병 원인은 혈액 순환이나 조직의 신경 분포에 국지적 인 장애입니다. 영양성 궤양은 다양한 질병의 배경에서 발생하며, 오래 지속되는 과정으로 구별되며 치료하기가 어렵습니다. 회복은 근본적인 질병의 진행 과정과 궤양을 유발 한 위반 사항을 보상 할 가능성에 직접적으로 달려 있습니다.
영양 궤양
영양 궤양은 그 아래에있는 피부와 조직의 치유가되지 않는 결함입니다. 정맥류 정맥류의 배경에 다리의 아래쪽 3 분의 1에서 정맥류 궤양이 종종 발생합니다. 부어 오른 팔다리에 푸른 색의 고통스런 패치가 나타나고 작은 염증이 나타나 점차적으로 하나의 결함으로 합병됩니다. 피 흘림이나 화농성 분비물이 궤양에서 흘러 나와 냄새가납니다. 정맥류 궤양의 재발 성, 진행성, 완전 완치 과정은 변경된 정맥 제거만으로 가능합니다.
만성 정맥 부족 (정맥류, 혈전 정맥 후유증), 동맥혈 순환 악화 (고혈압, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증), 임파 부전 (임파 부종), 상해 (동상, 화상), 만성 피부 질환은 영양성 궤양의 발전으로 이어질 수 있습니다. (습진 등). 영양성 궤양은 크롬이나 비소 중독, 일부 전염성 질환, 전신 질환 (혈관염), 질병이나 부상으로 인한 장기간의 움직이지 않는 국소 혈액 순환 장애 (욕창)로 발전 할 수 있습니다.
하지의 모든 영양 궤양 중 70 % 이상이 정맥의 질병에 의해 유발됩니다. 이러한 경우에 영양 결핍 궤양의 원인을 진단하고 제거하면 정맥학을 다룹니다.
정맥 영양 궤양의 원인
정맥 시스템의 질병으로 인한 정맥혈 흐름의 위반은하지의 혈액 축적을 초래합니다. 혈액이 정체되면 세포 활동의 산물이 축적됩니다. 조직의 영양 상태가 악화되고 있습니다. 피부는 밀봉되고 피하 조직으로 납땜됩니다. 피부염, 수포 또는 건조한 습진이 발생합니다.
국소 빈혈은 상처와 찰상의 치유 과정을 악화시킵니다. 결과적으로, 만성 정맥 부족에서 피부에 대한 가장 작은 손상은 장기적이고 치료가 잘 안되는 트로픽 궤양의 원인이 될 수 있습니다. 감염을 추가하면 질병 경과가 악화되고 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.
영양 결핍 궤양의 출현은 만성 정맥 기능 부전과 함께 표재성 또는 심혈 관계 질환으로 인한 것일 수 있습니다. 진단법을 작성할 때 궤양 형성을 유발 한 질병은 매우 중요합니다. 치료법과 예후는 대체로 기본 정맥 병리의 본질에 달려 있기 때문입니다.
정맥 영양 궤양의 증상
정맥 병인의 영양성 궤양의 발달은 정맥계의 진행성 병변의 특징적인 징후의 출현에 선행된다. 초기에 환자들은 송아지 부위에서 부종이 증가하고 무거움을 느끼는 것으로보고됩니다. 야간 근육 경련은보다 자주 발생합니다. 가려움, 뜨거워 지거나 타는듯한 느낌. 과다 색소 침착이 증가하고 영역이 확장됩니다. Hemosiderin은 피부에 축적되어 습진과 피부염을 일으 킵니다. 감염된 부위의 피부는 옻칠과 짙어지며 뻣뻣하고 긴장하며 고통스러워집니다. Lymphostasis가 발생하여 림프의 유출과 이슬처럼 보이는 작은 물방울이 피부에 형성됩니다.
약간의 시간이 지나면 표피의 쇠약의 백혈병 중심이 감염된 부위의 중앙에 나타난다 (궤양 전 상태는 백색 위축이다). 환자의 눈에 띄지 않을 수있는 피부 손상을 최소화하면서 쇠약 부위에 미세한 궤양 결함이 형성됩니다. 초기 단계에서 영양 결핍 궤양은 표면에 위치하고 습기가있는 짙은 붉은 색 표면에 딱지가 덮여 있습니다. 앞으로 궤양이 확장되고 심화됩니다. 별개의 궤양은 서로 병합되어 광범위한 결함을 형성 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 다발성 영양성 궤양이 진행되어 다리 전체 둘레에 하나의 상처 표면을 형성 할 수 있습니다.
이 프로세스는 폭이 넓을뿐만 아니라 깊이도 확장됩니다. 조직의 깊은 층에있는 궤양의 침투는 고통의 급격한 증가를 동반합니다. 궤양 성 병변은 종아리 앞쪽의 종아리 근육, 아킬레스 건 및 골막을 붙잡을 수 있습니다. 2 차 감염으로 복잡하게 된 골막염은 골수염으로 변할 수 있습니다. 연조직이 손상되면 발목 관절에서 관절염이 발생하고 그 다음에 계약이 생깁니다.
퇴원의 성격은 2 차 감염의 존재와 전염병의 유형에 달려 있습니다. 초기 단계에서 피브린 필라멘트로 출혈, 진흙 투성이 또는 불쾌한 냄새가 나는 화농성 출혈. 영양 궤양 주위의 피부를 매끄럽게하는 것은 종종 미생물 습진의 발달로 이어진다.
일반적으로 2 차 감염은 조건부 병원균에 의해 발생합니다. 노년층에서는 쇠약해진 환자에서 곰팡이 감염이 가능하여 병의 진행을 악화시키고 영양 장애의 급속한 진행을 초래하고 예후를 악화시킨다.
궤양에 감염되면 합병증의 위험이 증가합니다. 영양 결핍 궤양에는 종종 피부 종괴, 알레르기 성 피부염이 동반됩니다. Lympangitis, 화농성 varicotrombophlebitis, erysipelas, 사타구니 림프절염이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 영양 위궤양이 간질과 심지어 패혈증으로 복잡합니다. 재발 성 감염은 림프 혈관에 손상을 입히고 이차성 림프 부종을 유발합니다.
정맥 궤양 진단
영양 궤양의 정맥 병인의 확인은 수반되는 정맥류 질환과 이전의 혈전증입니다. 깊은 정맥 혈전증의 높은 확률은 혈액 시스템의 질병, 호르몬 준비,하지의 정맥 카테터 삽입 및 천공, 부상에서의 장기간 부동의 증상, 만성 질환 및 외과 적 개입의 병력에 의해 나타납니다.
정맥 궤양의 전형적인 위치 - 다리의 아래쪽 3 분의 1 안쪽 표면. 궤양 주위 피부는 밀봉되고 색소가됩니다. 종종 습진이나 피부염이 있습니다. 영양 장애 영역에서 촉진시 분화구 모양의 딥 (dont)을 결정할 수 있습니다 (변경된 의사 소통 정맥이 다리 근막을 통해 빠져 나간 곳). 시각적으로 정맥류가 드러났는데, 대부분 하부 다리의 내측 및 후방 표면과 대퇴부의 후방 표면에 위치합니다.
정맥 시스템의 상태를 평가하기 위해 기능 테스트가 수행되고,하지의 정맥 초음파 및 초음파 양면 검사가 수행됩니다. microcirculation 연구 reovasograya 하체를 보여 주었다. 정맥 병인의 트로피컬 궤양은 종종 노인 환자에서 수반되는 여러 질병을 동반하여 발생하기 때문에 치료 전략은 환자를 종합적으로 검사 한 후에 만 결정해야합니다.
트로픽 궤양 치료
영양성 궤양을 치료하는 과정에서 정맥 학자는 모든 작업을 해결해야합니다. 가능하다면 궤양의 형성을 유발 한 기저 질환의 증상을 없애거나 최소화 할 필요가 있습니다. 2 차 감염과 싸우고 영양 궤양 자체를 치료할 필요가 있습니다.
일반적인 보수 치료를 실시했습니다. 환자는 기저 질환 (phlebotonics, 항 혈소판 제 등), 항생제 (미생물의 감수성을 고려하여)를 치료하기 위해 처방 된 약물입니다. 국소 적으로 효소는 영양 궤양을 정화하고, 지역 방부제는 2 차 감염과 싸우기 위해 사용되고 상처 치유 연고 드레싱은 염증을 제거하는 데 사용됩니다.
외과 적 치료는 준비 (궤양 치료, 환자의 일반적인 상태의 정상화) 후에 수행됩니다. 감염된 부위의 정맥 혈류 복구를 목표로 수술을 수행하십시오 : 우회 수술, 정맥류 제거 (하엽 절제술, 정맥 절제술).
정맥 궤양 예방
예방 조치에는 정맥류의 조기 발견과 적시 치료가 포함됩니다. 정맥류 및 혈전 - 정맥 후유증으로 고통받는 환자는 탄성 압축 수단 (의료 니트, 탄력 붕대)을 사용해야합니다. 의사의 권고를 따르고, 장기간의 정적 하중을 피하십시오. 만성적 인 정맥 부전증 환자는 고온 작업장에서의 작업, 장기간 저체온증, 정상 상태에서의 작업에서 금기입니다. 다리의 근육 펌프를 자극하기 위해서는 적당한 운동이 필요합니다.
영양 궤양. 병의 원인, 증상, 징후, 진단 및 치료.
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영양 궤양은 상피 조직의 표재성 결함으로, 시간이 지남에 따라 더 깊은 조직으로 퍼지고 치유되는 경향이 없습니다. 대부분의 경우 영양 결핍 궤양은 피부 또는 점막의 특정 부분의 영양 부족, 혈액 공급 부족 또는이 부위의 신경 장애로 인해 형성됩니다.
영양 궤양은 자연 발생적으로 발생하지 않습니다. 병리학 적 과정의 발달 초기에는 청색증이있는 부위가 가려움증, 타박상 및 붓기가 수반되는 감염된 부위의 표층 조직에 나타나고 결국 치유 대신 깊이와 폭이 증가하는 표면적 상처로 간다. 영양 결핍 궤양은 8 주 이상 치유되지 않는 상피 조직의 결손이라고합니다. 이러한 궤양은 패혈증이나 사지 절단으로 이어질 수 있기 때문에 합병증 때문에 위험합니다. 담당 의사의주의 깊은 감독하에 적시에 치료해야합니다.
다리와 다리의 영양 궤양이 가장 보편적 인 것으로 간주됩니다. 약 70 %의 경우, 그러한 궤양은 정맥류와 같은 정맥 순환의 다양한 병리로 인해 발생합니다. 두 번째로 흔한 영양성 궤양의 원인은 폐색 성 동맥 경화증 (사례의 약 8 %)입니다. 또 다른 중요한 요소는 환자의 당뇨병의 존재이며, 약 3 %의 경우 상피 조직의 여러 가지 결점이 나타난다. 다른 원인은 혈전증, 외상, 교란 된 신경 분포 등일 수 있습니다. 영양성 궤양은 약 3.5 %의 경우 심각한 합병증을 동반합니다.
피부 구조, 혈액 공급 및 신경 분포
피부는 인간과 많은 동물의 몸을 덮는 다기능 기관입니다. 그것은 신체의 온도 조절에 참여하고, 보호 및 장벽 기능을 수행하며, 호흡하고, 다양한 물질을 흡수 및 방출하는 능력을 가지고 있습니다. 피부는 통증이나 촉각과 같은 다양한 감도의 수용체를 많이 포함하고 있기 때문에 신체와 환경을 접촉시키는 중요한 요소이기도합니다. 피부는 중요한 장기이며 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.
피부의 구조에는 3 개의 주요 층이 있으며, 차례로 더 얇은 층으로 나뉘어집니다.
1) 피부의 표피 또는 바깥층은 피부에서 가장 두껍고 가장 다층적인 부분이며, 표피는 가장 깊은 것에서부터 가장 표면적인 것까지 엄격한 순서로 배열 된 5 개의 더 얇은 층으로 구성됩니다.
- 기초 층
- 가시 세포 층
- 세분화 된 레이어
- 반짝이는 층
- 각질층
2) 피부 구조의 두 번째 층은 진피 또는 피부 자체입니다. 또한 여러 유형의 세포로 이루어져 있으며, 다양한 탄성 섬유 및 중간 물질을 포함합니다. 인체의 다른 부분에서 진피의 두께는 크기가 다릅니다. 따라서, 두께는 0.5mm 내지 5mm 일 수있다. 진피는 유두와 망막의 두 가지 주요 층으로 나뉩니다. 유두층은 표피에 돌출되어있는 특유의 용의자의 모양을 가지고 있기 때문에 더 표면적이며 그렇게 명명됩니다. 이 층은 그물보다 부드럽고 섬세합니다. 그것은 콜라겐과 탄성 섬유뿐만 아니라 무정형 구조없는 물질로 구성되어 있습니다. 그물 층은보다 콤팩트하고 거친 섬유입니다. 그것은 피부의 힘과 탄력을 제공하기 때문에 진피의 주요 층입니다. 다양한 기원의 세포 외에도 진피는 혈관과 신경 종말이 풍부합니다.
3) 피부의 가장 깊은 층은 피하입니다. 피하 지방이라고도합니다. 결합 조직의 수많은 뭉치들로 구성되어 있으며 그 사이에 지방 세포가 서로 가깝게 위치해 있습니다. 이 레이어의 두께는 나이, 성별, 체질, 음식의 종류 및 기타 여러 요인에 따라 크게 다릅니다. 이 층은 신체의 일종의 에너지 보존이며, 그 두께는 평생 동안 크게 다를 수 있습니다. 또한, 피하 주사는 다양한 크기의 혈관, 신경 종말 및 신경 그 자체, 땀샘 및 모낭을 포함합니다. 또한, 맥락막 신경총 주위와 모낭 근처에서 스트레스, 감기, 강한 감정 등과 같은 다양한 자극의 작용하에 모발을 "들어 올리는"피부 근육을 만날 수 있습니다.
피부에 혈액 공급은 피하 아래 위치한 동맥의 거대한 다중 잎 네트워크 때문입니다. 더 작은 혈관이 많이 침투하여 피부를 관통하고 진피의 유두와 망상 층 사이에 소위 "표면적 인"혈관 총을 형성합니다. 피부의 모세 혈관은 모든 피부 세포에 공급되는 혈관의 복잡하고 매우 밀집된 네트워크를 형성합니다. 모세 혈관 밀도는 피부 1mm 2 당 15 ~ 70 모세 혈관 사이에서 다양합니다.
피부의 보습은 다양한 유형의 자극을 감지하는 수용체와 신경 종말의 다소 복잡한 시스템입니다. 피부는 접촉, 열 또는 추위, 통증, 가려움증, 소각, 압력 및 진동, 공간에서의 신체 자세 등의 형성에 관여하는 거대한 수용체 분야입니다. 피하 심부에서는 모든 신경 종말이 신경총을 형성하여 더 큰 신경이 중추 신경계로 이어진다.
영양 궤양
영양 궤양은하지의 혈관 질환의 심각한 합병증입니다. 조직 괴사는 정맥 부전, 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병 때문에 크고 작은 혈관의 혈액 순환 장애로 발생합니다. 궤양의 치료는 매우 복잡하여 현대 의학에서도 항상 병리학의 부작용 인 괴저와 절단을 예방할 수있는 것은 아닙니다. 영양 궤양은 무엇이며 괴사 과정의 진행을 예방할 수 있습니까?
영양 궤양이란 무엇인가?
그리스어에서 번역 된 트로피는 "음식"을 의미합니다. 의학 용어는 trophism이 무엇인지에 대한 확장 된 정의를 제공합니다. 이것은 지속적인 신진 대사에 포함되어 장기와 조직의 정상적인 기능을 보장하는 세포의 영양 과정입니다. 과정은 체액에서 발견되는 생물학적 활성 물질 인 신경 자극을 담당하는 호르몬을 중재함으로써 조절됩니다. 그러나 무엇보다도 그들은 혈액 순환의 역학에 의존합니다. 영양분과 산소는 순환계를 통해 조직으로 전달됩니다. trophism의 교란은 혈관계의 부적절한 상태와 신경 종말의 패배와 직접적으로 관련이 있습니다.
영양 궤양은 혈액 공급 부족으로 인한 연조직의 죽음입니다. 주로 다리에 형성되며 대부분의 경우 (약 80 %) 정맥 기능 부전의 결과입니다. 트로피 상처는 모든 유형의 화농성 염증 중에서 가장 우위를 차지하고 있으며, 길고 통증이 있으며 감염으로 인해 가장 복잡합니다.
정맥류 성 궤양은 정맥류 및 혈액 정체로 인해 발생합니다. 이것은 6 주 이상 치유되지 않는 피부 결함입니다. 영양 장애의 발달을위한 기초는 큰 혈관 및 미세 순환에서 혈액의 운동을 위반하는 것입니다. 중요한 역할은 손상된 임파관 배수 작용으로 이루어 지는데, 이는 일반적으로 조직으로부터 세포 대사 산물을 제거합니다.
질병의 원인
다리 궤양의 원인은 일반적으로 외부 및 내부로 구분됩니다. 그러나 대부분의 경우 그들은 결합됩니다. 외부 요인 :
- 동상, 화상 또는 부상;
- 침대 머리의 형성과 함께 장기간 휴식;
- 화학 물질의 작용;
- 딱딱하고 불편한 신발을 신는 것.
- 방사선 피폭.
내부 원인은 손상된 혈액 순환, 신경 종말 손상, 약화 된 면역 및 전염병과 관련된 병리학입니다. 주요 질병은 "전구체"입니다.
- 만성 정맥 및 동맥 부전;
- 당뇨병;
- 임파선 증;
- 자가 면역 질환;
- 중추 신경계의 기능 부전으로 인한 상해;
- 에이즈, 결핵 및 매독.
원칙적으로, 기존의 병리학은 괴사 과정의 발달을위한 "기본"을 만들지 만 조직의 무결성을 저해하는 부상은 출발점 역할을합니다. 피부 허혈은 피하 조직과의 압축 및 납땜을 유발합니다. 그러한 조직에서 재생할 수있는 능력은 거의 상실되어 작은 상처 나 긁힌 자국도 치유되지 않습니다. 치료법은 전승 (trophism)을 위반 한 질병에 달려있다.
정맥과는 달리, 신경 영양성 궤양은 발 (체압이 증가하는 부분)에 형성되며 당뇨병, 부상 또는 척수 손상의 결과입니다. 그것의 출현은 발의 신경 분포의 결여와 그것들의 대사 과정의 손상과 관련이있다. 이러한 환자에서는 감도 상실로 사울의 가벼운 상해가 눈에 띄지 않게되고 결국에는 광범위하고 깊은 상처로 자라납니다.
영양 궤양의 유형 및 특성
영양 궤양은 국소화, 조직의 깊은 층으로의 침투 정도, 증상 및 질병의 진행 과정에서 다릅니다.
정맥
트로픽 정맥 궤양은 정맥류가 시작된 후 항상 나타납니다. 혈액 정체, 혈관 기형 및 표재 및 심부 정맥의 혈전증으로 복잡합니다. 만성 정맥 기능 부전은 손상된 정맥 표면에 진정한 궤양이 형성되게합니다. 정맥 마디가 형성되는 곳이나 혈전이 막히는 혈관 위의 피부 위의 2 차 궤양이 발생합니다. 발병 된 정맥류는 증상의 첫 증상에 대해 환자의 다리를 지속적으로 검사해야합니다.
정맥류 궤양 성 병변에서 둥근 모서리를 부드럽게합니다. 그것이 혈전 증후군 후 증후군으로 나타난다면, 그 가장자리는 불규칙한 형태로 압축되어 흐릿해질 것입니다. 정맥류 궤양은 발의 안쪽이나 발 아래쪽 다리에 위치합니다. 치료가 잘 안되는 병변은 다리를 링으로 울릴 수 있습니다. 트로픽 정맥 궤양은 30-70 세의 환자에게 나타납니다.
동맥 죽상 경화증
동맥 죽상 경화성 궤양의 원인은 주요 사지 동맥의 폐색 성 동맥 경화증입니다. 때때로 그 원인은 대동맥으로부터의 혈전이 혈관에 전달 될 때 대동맥 동맥류 일 수 있습니다. 죽상 동맥 경화 패 또는 혈전에 의해 혈관 내강이 좁아 지거나 완전히 막혔습니다. Emboli는 동맥을 통해 순환하여 작은 것들을 막히고 큰 혈액에서 혈액 순환을 방해합니다. 동맥혈 순환의 불충분은 조직의 산소 결핍 - 허혈을 초래합니다. 이러한 부위에서는 피부가 더 얇아지고 말라서 상처를 입기 쉽습니다.
결과적으로 사소한 손상이라도 다리에 영양 궤양이 형성됩니다. 발, 발 뒤꿈치 및 엄지의 바깥 부분에 작은 상처로 보입니다. 궤양은 조밀하고, 고르지 않은 가장자리와 작은 지름을 가지고 있습니다. 그러나 동시에 그들은 아주 깊고 고름이 가득합니다. 주위의 피부는 거의 민감하지 않고 희끄무레 한 색조를 나타냅니다. 중증의 죽상 동맥 경화증을 가진 오래된 환자는 동맥 궤양으로 고통 받기 쉽습니다.
신경 영양성
머리와 척추 부상은 신경 섬유의 수초가 파괴되고 하체의 신경 분포가 점차적으로 멈 추면 탈수 초성 질환을 일으 킵니다. 신경 영양성 궤양의 위치는 발의 측면과 종골 결절입니다. 그들은 분화구 모양, 작은 원과 큰 깊이를 가지고 있습니다. 화농성 serous 공세 내용으로 가득 차 있습니다. 궤양 성 결손은 뼈 손상 정도까지 확장되고 심화되는 경향이 있습니다. 상처가 제대로 정화되지 않고 상피화 과정이 느립니다. 신경 영양성 궤양은 그리 고통스럽지 않습니다.
고혈압 성 궤양
고혈압 성 영양성 궤양 또는 Martorell 궤양은 고압 수치가 일정한 악성 고혈압의 드문 합병증 중 하나입니다. 40 년 이상 여성에게 분산되어 있습니다. 연조직의 영양은 중소 혈관의 긴 경련에 의해 방해받습니다. 그 결과 괴사가 발생합니다. 고혈압 성 궤양은 대칭에 의해 특징 지어지며 다리의 뒤쪽이나 바깥 쪽 양쪽에 동시에 나타납니다. 상처는 때로는 심리적 장애를 일으킬 정도로 고통 스럽습니다.
고통은 며칠 동안 멈추지 않으며 약물로 제거하기가 어렵습니다. 고혈압 성 궤양은 감염되기 쉽습니다. 피부 표면의 작은 구진부터 점차적으로 팽창하여 피하 조직에 영향을줍니다. Martorell 궤양은 1 기의 긴 과정과 지방 및 전신 요법에 대한 저항이 특징입니다.
화농성 또는 전염성 궤양
화농성 궤양은 furunculosis, 화농성 습진 및 기타 피부 감염의 영향을받는 장소에서 면역의 강한 감소로 발전합니다. 일반적으로 이들의 외모는 사회적 약자 집단간에 위생이 결여되어있다. 외부 적으로, 궤양은 다리 주위에 활발한 염증을 일으키는 다발성 화농성 병소입니다.
그들은 오래 지속되는 코스와 항생제 치료에 대한 민감도가 낮다는 특징이 있습니다.
병리학의 증상 및 진단
모든 종류의 영양 궤양에는 전구 증상이 있습니다. 그들은 영양 위 정맥 궤양에서 특히 발음됩니다 :
- 다리의 붓기와 무거움의 느낌;
- 종아리 근육의 밤 경련;
- 피부색을 빨간색이나 자주색으로 바꾼다.
- 빛나는 피부의 효과의 출현;
- 궤양 부위에 밀봉 :
- 작은 궤양 형성.
이것은 신속한 치료 시작으로 병리학 적 과정의 발전을 예방하고 영양 결핍 성 궤양으로 고통받는 투쟁에서 환자를 구할 수있는 순간입니다.
동맥 궤양에있는 조직의 국소 빈혈은 감염된 다리의 모발 손실, 취성있는 손톱 및 심지어 성장 중단을 특징으로합니다. 그러나 주된 증상은 간헐적 인 파행이다.
영양 궤양은 여러 단계를 거칩니다.
- 피부의 모양이 바뀌고 작은 감염되지 않은 궤양이 표면에 나타나는 초기 단계. 그런 다음 과정이 진행되고 궤양이 점차 커지면서 점차적으로 하나의 큰 영향을받는 표면이 합쳐져 형성됩니다.
- 두 번째 단계에서는 궤양이 제거되고, 이는 분비물 배출 (때로는 궤양이 감염되면 화농하게됩니다)을 수반합니다. 이 단계는 매우 고통 스럽습니다. 상처 부위의 피부가 염증을 일으키고 가려워집니다.
- 치료가 올바르게 선택되면 세 번째 단계에서 상처의 상피화와 상피화가 시작됩니다. 즉 치유 과정이 시작됩니다. 새로운 상피가 모서리를 따라 형성되고 중심으로 수축하기 시작합니다.
- 네 번째 단계는 궤양의 상처입니다.
화농성 궤양에서 병적 인 과정의 시작은 다소 다릅니다. 그것은 침윤의 형성에 의해 선행되고, 다음 농양이나 ecthyma가 시작되고, 그때만 궤양 결함이 형성됩니다.
Neurotrophic 궤양은 발의 피부 색깔, 옥수수, 상처 또는 물개의 변화로 시작합니다. 궤양의 외부 구멍은 구멍보다 작습니다. 이 상황은 감염된 주머니의 형성과 폭과 깊이의 감염 확산에 기여합니다. 상처의 모서리는 명확하고 심층적으로 깊이를 증가시키는 코퍼스 뼈 (corpus collosum)로 둘러싸여 있습니다.
영양 궤양의 진단은 어렵지 않습니다. 이를 위해, 영향을받는 표면의 육안 검사만으로 충분합니다. 검사는 주로 궤양을 일으킨 근본적인 질병을 확인하는 것을 목표로합니다. 효과적인 항생제의 임명을 위해, 상처 얼룩의 세균 학적 분석이 수행됩니다. 이것은 병원체가 감수성이있는 약을 결정합니다. 혈액의 생화학 적 분석, 조직 생검 및 다리 혈관의 하드웨어 연구가 수행됩니다.
치료
궤양을 치료하고 조직을 재생하기 위해서는 영양을 회복해야합니다. 따라서 치료는 감염과 염증을 제거하는 것뿐만 아니라 주요 질병을 보충하기위한 것입니다. 그들은 만성적이며 많은 사람들은 치료가 불가능하기 때문에 보수 치료는 결과를 가져 오지 않습니다.
치료 방법
영양 궤양의 보존 적 치료를 위해 그들은 가능한 모든 방법을 사용합니다 - 지역 및 전신 약물 치료, 민간 요법, 물리 치료.
약물 치료
약물 치료는 1 단계와 2 단계에서 궤양의 일부 유형에 효과적입니다. 당뇨병의 경우 혈당 수치가 정상화되고, 고혈압 성 궤양의 경우 압력이 목표 수치로 감소합니다. 괴사 과정의 각 단계는 특별한 치료가 필요합니다. 사용한 의약품 :
트로픽 다리 궤양이란 무엇이며 어떻게 치료합니까?
영양 궤양은 피부 표면을 손상시키는 피부 병변입니다. 이러한 위반에 결함이 발생하면 작은 상처가 생겨 점차적으로 피가 나기 시작합니다. 질병의 주요 원인은 조직의 영양 실조입니다. 그래서 "영양"이라는 용어가 사용됩니다. 외층은 신체에서 거부되어 염증을 일으키고 치료 후 흉터가 남습니다. 트로피컬 궤양이 무엇인지 생각해보십시오. 질병의 진단 및 치료 방법은 무엇입니까?
병인학
다리의 영양 궤양은 국소 혈액 순환 장애의 경우 조직의 오작동으로 인해 발생합니다. 건강한 사람의 경우 각 세포가 필수 활동을위한 충분한 양의 제품을 섭취하고 혈류가 감소하면 산소 결핍이 발생합니다. 또한 세포 간 공간에는 파괴적인 효과가있는 붕괴 산물이 축적됩니다.
영양 궤양의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 정맥류는 교육의 첫 번째 장소입니다.이 병은하지의 정맥에 스테이 시스를 형성하여 혈액의 새로운 부분이 유입되는 것을 방지합니다. 점차적으로, 어떤 영역에서는 바깥 쪽과 뒤쪽의 세포가 죽어 가기 시작합니다.
- 후 혈전 증후군 - 발달 기전은 이전의 것과 비슷하지만 PTFS에서는 혈관 내강을 막히는 응고가 정맥의 정체의 원인입니다.
- 정맥 기능 부전 - 정맥류 궤양의 형성으로 이끄는데, 혈류가 감소되면 혈관에있는 세포가 손상됩니다.
- 죽상 경화증 - 병리학은 동맥의 내벽에 플라크가 형성되는 것을 동반합니다. 결과적으로, 동맥혈의 흐름이 차단되고, 영양 장애가 발생합니다. 때로는 정맥의 죽상 동맥 경화 병변이 감지됩니다.
- 일부 유전병 - 혈관에 악영향을 끼치는 동맥성 고혈압이 동반 된 병리학의 종류가 있습니다. 종종 동맥이나 정맥의 변형이있어 혈류가 느려집니다.
- 심장병 - 결함 및 기능 이상의 많은 변형은 다리의 부종과 피부의 영양 변화의 발전으로 복잡합니다.
- 감염 - 혈관 벽 및 혈액 응고의 상태에 영향을 미치는 미생물 병원균 (바이러스, 박테리아, 곰팡이)의 일부 유형도 메커니즘을 유발할 수 있습니다.
- 림프계의 병리학 - 면역계의 장애가 동반 된 후 신체의 방어력이 감소되고 다리 궤양이 형성 될 수 있습니다.
- 신경 조직 손상 - 뇌 및 척수뿐만 아니라 신경 줄기는 혈관 활동을 조절합니다. 미생물에 의한 패배와 약간의 부상으로 동맥 및 정맥의 신경 분포가 교란되어 점차 지방 영양 장애로 이어진다.
- 췌장의 패배는 종종 피부와 혈관 손상으로 발생하기 때문에 질병을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병에서 트로피컬 궤양이 점차적으로 발생합니다.
- 알레르기 - 그런 상태에서, 그것의 자신의 면제는 몸에 의해 그들의 죽음 그리고 거절을 일으키는 원인이되는 피부 세포를 공격한다;
- 화상 및 동상 - 피부가 강한 열 효과에 노출되면 조직 죽음이 점차적으로 발생하여 영양 위궤양이 형성됩니다.
- 종양학 - 종종 종양은 순환계 질환 및 혈전 형성으로 인해 복잡 해지는 전신 질환으로 이어집니다. 종양이 혈관을 압박하면 피부 손상을 유발하는 메커니즘 중 하나 인 국소 빈혈이 점차적으로 발생합니다.
이러한 모든 원인으로 인해 두 가지 방식으로 궤양이 형성됩니다 - 혈류 또는 혈액 상태에 영향을줌으로써. 일부 병리학은 두 종류의 장애를 일으 킵니다.이 경우 궤양의 임상 경과는 더욱 심각해질 것입니다.
바다에서 수영하고 피해 지역을 적시기는 매우 바람직하지 않습니다. 물은 자극제의 역할을하며 감염되기 전에 상처를 덜 보호합니다.
임상의는 다리에 궤양을 일으킬 수있는 위험 그룹을 확인합니다.
- 정맥류로 고통받는 사람들 -이 병리학의 70 %에서 통계에 따르면 영양 장애가 동반됩니다.
- 단단한 신발을 신는 것 - 혈관을 쥐고 다리의 혈액 순환을 방해합니다.
- 직업 위험 - 온도와 습도의 변동이있는 작업은 질병의 발병으로 이어질 수 있습니다.
- 환자가 비만으로 진단되면 과도한 체중이 다리에 과부하가되며 일반적으로 아테롬성 동맥 경화증, 혈전증, 정맥류 또는 심부전으로 복잡 해져서하지의 정맥에서 팽창과 충혈을 유발합니다.
- 흡연과 알코올 - 혈액 및 혈관벽의 상태에 악영향을 미쳐 고혈압 및 죽상 동맥 경화증을 유발합니다.
위험 그룹은 소질이있는 사람의 질병 발병을 암시하며 건강한 사람에서는 영양 장애가 발생하지 않습니다. 그러나 대부분이 환자들은 신체의 방어력이 감소하므로 다리 궤양의 발생을 예방하는 조치를 취하는 것이 좋습니다.
병리학이 어떻게 전개되는지
세포는 끊임없는 화학적 인 과정을 거치며, 이는 중요한 활동의 기초입니다. 피부 상피의 정상적인 기능을 위해서는 세포에 영양분을 공급하여 산소를 공급하고 분해 산물을 제거하는 두 가지 조건이 필요합니다. 신체의 내부 환경의 불변성을 보장하는 주요 기능은 혈액에 의해 수행됩니다 - 필요한 물질을 운반하고 소비 된 요소를 제거합니다.
원인의 영향으로 다리의 혈액 순환이 방해 받고 영양 장애가 나타납니다. 세포가 필요한 물질을 섭취하지 못하고 폐기물이 제거되지 않습니다. 후자는 독성 효과가 있습니다. 세포를 독살하여 죽음을 초래합니다. 첫째, 피부의 표면층이 파괴되고 상처가 깊어지며 조직 거부 반응의 과정이 시작됩니다.
흔히 궤양은 다리와 다리에 기록됩니다.이 부위에는 최소한의 여분의 혈액 공급 경로가 있습니다. 발이나 발 뒤꿈치뿐만 아니라 발가락에도 의복이나 신발에 지속적으로 접촉하는 부위의 상처는 특히 위험합니다.
임상 사진
ICD 10에 따른 영양 궤양 부호는 암호 L 98.4와 일치하지만 이것은 전체 분류가 아닙니다. 많은 질병에서 영양 결핍이 발생하여 특정 질병의 진단에서 주요 병리학의 지정이 표시되며 이는 이미 궤양 성 합병증을 의미합니다.
영양 위궤양의 첫 번째 증상은 주로 주요 병리학의 일반적인 징후의 배경에 대해 신속하게 나타납니다. 일반적으로 염증 반응의 발생을 나타내는 피부 부위의 적색 발진이 제한적이며, 피부의 부 자연스러운 광택이 나타납니다. 손상 부위가 젖어 가렵기 시작합니다.
결함이 발생한 지 며칠 후 다음 증상이 나타납니다.
- 부종 - 괴사의 출현 - 국소 조직의 죽음;
- 출혈이 증가합니다 - 모세 혈관 출혈은 옷이나 신발로 가볍게 문지르거나 문질러도 발생할 수 있습니다.
- 손상 부위의 감도 상실 - 세포 사멸과 신경 장애에 관한 이야기.
처음에는 궤양의 크기가 작습니다 - 수 센티미터 정도입니다. 병리학이 진행됨에 따라, 그 자리는 인접한 건강한 조직을 포함하는 크기로 성장하기 시작할 수 있습니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 다리 또는 발의 화농성 초점, 발작의 발달, 부종의 진행, 그리고 결함이있는 부위의 불타는 감각과 자극의 출현으로 증상이 악화 될 수 있습니다.
많은 사람들이 궤양을 앓는 것을 두려워하며,이 두려움은 완전히 정당화되지만 부분적으로 만 가능합니다. 매독, 리슈 마니아, 나병 등으로 인해 감염의 배경에 대해 발생하는 병리학 변형을 "픽업"하는 것이 가능합니다. 병원체의 유형을 모르는 경우에는 환자와 그의 가정 용품과의 접촉을 피해야합니다.
단계 영양 궤양 :
- 삼출 (Exudation) - 염증의 시작과 첫 번째 피부 결함의 출현을 특징으로합니다.
- 보상 - 염증 과정이 감소되고 회복 과정이 시작됩니다.
- 상피화 - 부종이 없다. 상처가 상피에 의해 조여진다.
- 흉터 - 손상 부위를 결합 조직으로 대체합니다.
증상은 주로 질병 유형에 따라 달라집니다. 병리학의 증상은 병이있는 혈관의 유형과 병리학의 원인에 의해 영향을받습니다.
정맥 궤양
정맥 병변에서 하부 다리의 영양성 궤양이 가장 자주 관찰됩니다. 이 유형의 장애는 정맥의 패배를 나타냅니다. 질병의 모든 증상은 다리에서 심장으로 혈액이 유출되는 것과 정맥 침대에서 혼잡이 발생하는 것을 특징으로합니다.
질병의 주요 증상 :
- 병리학의 첫 번째 신호기는 특히 저녁에 다리가 부풀어 오르는 것입니다. 아침까지 증상은 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다.
- 통증이 있습니다 - 일반적으로 억압 적이거나 아프거나, 밤에 가중됩니다. 이 증상이 나타나면 정맥류가 의심됩니다.
- 경련은 보통 적어도 송아지 근육에 나타나며, 발바닥 부분에 있습니다. 증상은 대개 통증이 시작되거나 그 직후에 진행됩니다.
- 피부가 어두워지면 세포 안의 색소 축적으로 인해 발전합니다. 일반적으로이 증상은 코스의 심각도를 나타냅니다. 질병이 더 두드러지고 피부색이 어두워집니다.
- 감염된 부위에서 적혈구가 파괴되면 상처가 출혈 및 가려움을 시작하고 이웃 지역의 자극이 합쳐집니다. 영양 결핍 궤양은 수분의 강력한 방출로 종종 발생합니다. 피부는 밝은 그늘을 가진 독특한 광택을 얻습니다.
- 병의 진행이 심한 경우, 병변 부위가 확장 될뿐만 아니라 심부 조직의 침범으로 다리의 통증이 심해집니다.
궤양을 치료하지 않으면 종아리 근육이 점차적으로 영향을 받고 심한 경우 다리의 뼈가 영향을받습니다. 처음에는 습한 영양 궤양의 표면에 액체가 무색의 물방울이 관찰되고 며칠 후에 어두워집니다. 나중에 화농성 감염이 나타날 수 있습니다.
동맥 궤양
대부분의 경우, 동맥 경화성 궤양은 혈관 내강을 막아 혈류를 방해하는 동맥 경화로 인해 발생합니다.
이 병변의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 다리의 피로는 운동 중 처음 나타나고, 쉬는 중 나타납니다. 이 증상은 심장에서 다리로의 불충분 한 혈액 흐름을 나타냅니다.
- 환자는 정기적 인 파행에 대해 걱정합니다. 초기 단계에서는 긴 산책 후 휴식을 취합니다.
- 영양 궤양은 주로 발 뒤꿈치 표면에 영향을줍니다. 상처가 진행됨에 따라 발바닥 표면으로 퍼질 수 있습니다.
- 영양성 궤양의 구조와 패턴은 가장자리가 고르지 않은 작은 크기의 반원형 또는 타원형과 유사합니다. 상처 주위에는 피부가 짙은 질감의 독특한 노란색을 띠고 있습니다.
- 이 형태는 고름의 출현으로 특징 지어 지는데, 이것은 감염 식물상에 가담 함을 나타냅니다.
고혈압 성 궤양
혈압이 상승하면 혈관 손상이 종종 발생하여 영양 장애가 발생합니다. 종종 합병증이 너무 커서 궤양을 유발할 수 있습니다. 이 상태에는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 피부에 약간의 빨간 높이가 나타납니다.
- 며칠 후, 종양이 출혈하기 시작하고 궤양으로 퇴화합니다.
- 대부분 상처는 다리 중간 부분에 있습니다.
- 초기 단계에서 통증은 중요하지 않지만 나중에는 눈에 띄게 심해져 환자에게 고통을줍니다.
중요한 차이점은 고혈압의 궤양이 좌우 경골에 동시에 형성된다는 것입니다.
당뇨 궤양
당뇨병의 배경에 나타나면 당뇨병에서 영양 상 병변의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
- 팔다리의 마비 된 모습, 감각의 상실.
- 밤에 통증;
- 궤양은 손가락의 뒷면이나 발의 naminov 부위에 있습니다.
신경 영양 궤양
그들의 출현의 주된 원인은 신경줄뿐만 아니라 뇌 또는 척수의 손상입니다. 특징 :
- 깊은 상처는 뼈나 근육의 표면에 도달 할 수 있습니다.
- 영향을받는 영역의 민감도가 감소합니다.
- 피부 아래로 확장되는 작은 외부 구멍.
- Neurotrophic 궤양은 화농성 분비물과 함께 불쾌한 냄새가 특징입니다.
화농성 궤양
비 개인 위생을 배경으로 신체의 방어 장치가 약해져서 개발하십시오. 병변은 작고 다리와 발의 전체 표면에 흩어져 주로 피부의 표면층에 영향을 미칩니다.
합병증
영양 결핍 궤양 치료를하지 않으면 질병의 임상 증상이 악화되고 출혈, 악성 종양 및 감염의 진행이 가능합니다. 심한 경우에는 괴저 또는 패혈증이 발생할 수 있습니다. 바람직하지 않은 결과를 피하기 위해서는 적시에 치료를해야하며 상처를 적시 지 않고 오염으로부터 보호해야합니다.
진단하기
영양 궤양의 진단은 의사의 외부 검사와 혈관의 초음파 검사를 필요로합니다. 또 다른 방법으로는 병의 근본 원인을 밝히기 위해 조영제를 사용하는 MRI 및 방사선 촬영법이 필요할 수 있습니다.
궤양의 모양을 알면 궤양을 확인하는 첫 단계를 수행 할 수 있습니다.
- 우리는 다리에있는 영양 궤양의 초기 단계의 사진에 익숙해 지도록 권장합니다. - 적색의 작은 패치는 외적으로 표시하고, 상처 주변에는 황색의 피부색을 나타내야합니다.
- 환자가 오랫동안 병리학에 걸리면 궤양이 나고 회색 삼출액이나 고름이 나옵니다. 오래된 상처에서 흉터뿐만 아니라 피부의 붓기가있을 수 있습니다.
치료
이제 우리는 영양 결핍 성 궤양을 다리에 어떻게 대우하는지 알아 봅니다. 병리학을 확인한 후에는 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.이 방법은 합병증의 가능성을 줄입니다.
다리 궤양이 의심되는 경우에는 정맥 전문의에게 문의하십시오. 의사는 혈관 질환 및 그 합병증 전문.
약물 요법
영양 궤양에 약물을 사용하는 것은 고통스러운 증상을 완화하고 감염과 싸우고 피부 치유 과정을 빠르게하는 것을 목표로합니다. 다음과 같은 약물이 사용됩니다 :
- 항 혈소판 제 및 정자 제제 (헤파린, 아스피린, 프로스타글란딘) - 혈류를 개선하고 조직 영양을 정상화시키는 효과적인 방법입니다.
- 조직에서 신진 대사 과정을 개선시키는 약물 (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - 상처 치유 과정을 가속화합니다.
- 진통제 (Nise, Indomethacin) - 약 형태로 복용하는 것이 좋으며, 국소 사용은 자극을 유발할 수 있습니다.
- 감염이 의심 될 경우 항생제 (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin)가 표시됩니다. 가장 최적의 방법은 연고를 병원체에 직접 노출시키는 것입니다.
고령 환자는 주기적으로 궁금합니다 - 노인에서 영양성 궤양을 치료하는 방법? 하나 또는 두 개의 궤양이 있어도 약물 요법의 선택을 위해 정맥 학자의 상담이 반드시 필요합니다. 의사는 가장 효과적이고 안전한 치료법을 조정할 것입니다.
물리 치료 및 압축 치료
물리 치료의 도움으로하지의 영양 궤양을 치료하는 것은 다리의 혈액 순환을 개선하고 피부 결함을 치료하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.
- 자기 치료;
- 이온 도입;
- UHF;
- 산소;
- 저주파 레이저 치료;
- 이온 도입;
- 웰빙 욕조.
혈액 침체를 줄이려면 붕대, 붕대 또는 스타킹과 같은 압축 니트를 착용하는 것이 좋습니다. 속옷은 피상적 인 정맥을 누르고 병리학의 진행을 느리게합니다.
민간 요법
아마도 집에서 영양 결핍 궤양을 치료하는 방법 중 하나는 민간 요법을 사용하는 것입니다.
- Well는 Vishnevsky 연고를 치료하는데, 이는 요오드 또는 알코올로 치료 한 후 부상 부위에 적용됩니다.
- 자작 나무 타르와 함께 멸균 거즈를 2-3 일 동안 바르십시오.
- 골든 쿠 스프 (Golden Cusp)에 도움이됩니다. 잎들은 가루가되어 완전히 치유 될 때까지 상처에 뿌려야합니다.
영양 위궤양에 대한 민간 요법은 주 치료제의 보충제로만 사용해야합니다. 처방전을 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
수술
수술 방법은 또한 치료를 위해 사용될 수 있지만 보수적 인 방법이 실패하거나 지연으로 심각한 합병증을 초래할 수있는 경우에만 처방됩니다.
외과 개입의 유형 :
- 상처로부터 고름의 진공 당김;
- 큰 병변의 카테 테르 화;
- 손상 부위에 공급하는 동맥과 정맥 분지의 재진발.
예방
궤양의 발생을 예방하려면 치료 기간과 재활 기간 중 의사의 권고를 따라야합니다. 환자는 질병 예방을위한 기본 규칙을 알아야합니다. 6 개월에 한 번씩 약물 속옷을 착용하여 마약 치료를 수행해야합니다. 육체적 인 과부하를 피하고 혈액 순환을 좋게하고, 혈관을 강화시키는 물리 치료에 참여할 필요가 있습니다. 단지를 준비하기 위해서는 물리 치료사에게 연락해야합니다.
영양성 궤양은하지의 혈관 질환의 합병증으로 발생합니다. 병리학 적 변화는 주요 병리학을 악화시킬 수 있으며 심한 경우에는 괴사 또는 중독에 의해 복잡해질 수 있습니다. 치료를 지연시킬 필요는 없습니다. 질병의 최초 증상시에는 보존 적 치료의 효과가 매우 높습니다.