임신 중 신드롬 하부 대정맥

임신 기간 동안 여성의 몸은 상당한 스트레스를 받고 있습니다. 순환하는 혈액의 양이 증가하고 정맥의 침체 상태가 나타납니다.

성장하는 자궁은 혈관 및 주변 기관을 압박하여 혈액 공급을 방해합니다. 이러한 변화의 한 결과는 하등 대정맥 증후군입니다. 여성의 절반 이상이 숨겨진 증상을 나타내며 임상 적으로 임신 10 번째 여성에게 나타납니다. 이 질병의 심각한 경우는 백명의 임산부 중 한 명에게서 발생합니다.

이주의 동의어 :

• 뒤의 저혈압 증후군;
• 대동맥 - 압축 증후군;
• 자세상 저혈압 증후군;
• 앙와위에있는 임산부의 저혈압 증후군.

이 조건이 발생하는 이유는 무엇입니까?

하대 정맥은 큰 직경의 혈관으로 정맥혈이 다리와 내장에서 빠져 나옵니다. 그것은 척추를 따라 위치해 있습니다. 그 벽은 부드럽고 정맥 시스템의 압력이 낮기 때문에 정맥이 자궁 확장에 쉽게 노출됩니다.

임신 중 셋째 삼 분기에 이러한 압박의 증상이 주기적으로 나타나기 시작합니다.

이 큰 정맥의 압박으로, 심장을 통해 혈액이 유출되는 것이 어렵습니다. 즉, 정맥 귀환이 감소합니다. 그 결과 작은 혈액 순환을 통해 폐를 통과하는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 혈액 산소 포화도가 감소하고 저산소 혈증이 발생합니다.

심 박출량이 감소합니다 - 심장에서 대동맥으로 쏟아지는 혈액의 양. 소량의 혈액과 그 안에 함유 된 산소 함량의 감소로 인해 모든 조직에 저 기체가 부족합니다 - 저산소증. 여자와 태아의 모든 장기는 고통받습니다.

갑자기 혈압이 급격히 떨어지고, 어떤 경우에는 혈압이 50 / 0mmHg로 떨어집니다. 예술.

반면에, 압착 된 하부 대정맥은 정맥혈 전체를 다리와 하부 몸통에서 우심방으로 통과시킬 수 없습니다. 따라서 정맥 울혈은하지의 정맥에서 발생합니다.

하부 대정맥 증후군의 발달에서 자궁 성장에 따른 복강 내압의 증가, 횡격막의 상승 및 모든 주 복부 혈관 및 후 복막 공간의 압박이 중요합니다. 많은 임산부가 정맥류 유출로 우회로의 네트워크를 구축하여 그 증후군이 발생하지 않습니다.

조건은 어떻습니까?

하등 대정맥은 여자가 누워있는 위치에 자궁이 확장되어 압착됩니다. 임신 기간이 길거나 다발성 수족 부전증이있는 경우에는 신체의 직립 자세에서 발생할 수도 있습니다.

첫 증상은 약 25 주 후에 나타납니다. 여자가 허리를 굽히기가 어려워지며 어지럼증을 느끼거나 공기 부족이나 약함을 느낄 수 있습니다. 혈압이 감소합니다. 어떤 경우에는 졸도 상태의 붕괴조차 있습니다.

심한 경우에는 등을 돌린 후 2 ~ 3 분 후의 여성이 창백 해지고 눈의 어지럼증과 어두움, 메스꺼움 및 냉증이 나타난다. 귀에서 더 드문 흔적, 흉골 뒤의 무거움, 태아의 강한 움직임을 느낍니다.

급속하게 고 창백과 저혈압이 발생하는 것은 내부 출혈의 징후와 매우 유사하므로 의사는 임신 한 여성의 태반, 자궁 파열, 심근 경색을 의심 할 수 있습니다.

다리의 혈관 패턴과 정맥류의 출현은 설명 된 증후군과 관련이 있습니다. 이 상태의 빈번한 징후 중 하나는 치질입니다.

설명 된 병리학 적 상태는 태아 저산소증 및 심박수 손상을 초래합니다. 미래의 어린이를위한 장기 및 시스템 개발이 어려움. 분만 중에 나타나는 경우, 그것은 질식을 일으킬 수 있습니다. 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리와이 질환의 입증 된 관계.

이 상태에서해야 할 일

임신 3 학기에하지 말아야 할 것 :

• 25 주 이상 동안 임신 한 여성은 등 뒤로 자지 않아야합니다.
• 복근의 긴장을 포함하여 앙와위 운동을하는 것은 금지되어 있습니다.

어떤 권장 사항을 의사에게 줄 수 있습니까?

• 그것은 휴식하거나, 왼쪽 또는 반쯤 앉아있는 자세로 누워있는 것이 좋습니다.
• 임산부를위한 특별한 베개를 사용하는 것이 유용합니다. 임산부는 옆이나 누워있는 동안 다리 사이 또는 다리 사이에 놓습니다. 신체의 위치를 ​​변경하면 자궁이 복부 혈관을 압박하는 것을 방지 할 수 있습니다.
• 정맥 유출 및 혈역학 개선의 정상화를 위해서는 합리적인 운동, 특히 걷기가 권장됩니다. 걷는 동안 다리의 근육이 활발하게 감소되어 정맥혈의 상향 운동에 기여합니다.
• 유용한 운동. 물은 압축 효과가있어하지의 정맥에서 혈액을 짜내는 것입니다.
• 출산하는 동안 왼쪽에 누워 있거나 침대 머리 끝을 높게 올리는 것이 바람직합니다.

임산부에서 하대 정맥의 신드롬 압박

임신은 여성의 몸에 상당한 변화가 동반되는 것으로 알려져 있습니다. 심혈관 시스템은 유기체를 어린이의 몸에 적응시키는 과정에 직접 관여합니다. 세 번째 삼 분기 시작에 따라 추가 1 대 1 리터의 혈액이 어머니의 심장 혈관계에 순환되며 이는 태아에게 산소와 영양소를 옮겨서 어린이의 삶과 성장을 보장하기 위해 필요합니다. 심장 혈관과 모 혈관 모두에게 이것은 상당한 추가 부담입니다. 태아에 대한 심장, 혈관 및 혈액 공급에 영향을 미치는 또 다른 요인은 소위 "하대 정맥의 압축 과정"입니다.

여성의 신체가 위치를 바꿀 때 종종 나타나는이 상태는 특별하거나 대중적인 문헌에서 적절한 범위와 평가를받지 못했습니다.

시작, 작은 해부학. 하부 대정맥은 하반신과 골반의 일부 기관에서 흐르는 정맥 (예 : 이산화탄소 운반, 산소가 아닌 동맥과 같은) 혈액을 수집하는 대형 선박입니다. 이 정맥은 척추를 따라 오른쪽으로 확장되며 임신 한 여성의 자궁에 의해 쉽게 앙상한 자세로 압착 될 수 있습니다. 하대 정맥의 상당한 압박으로 여성은 현기증이나 호흡 곤란을 느낄 수 있습니다. 그 이유는 정맥이 압착 될 때 심장의 우심실로가는 혈류가 감소하고 결과적으로 우심실에서 폐로 방출되는 혈액의 흐름이 감소하기 때문입니다. 혈액 산소와 혈압이 떨어지고 여자는 어지럽고 불편합니다.

문헌에 따르면, 25 주 이상 동안 최대 80 %의 여성이 1도 또는 다른 정도로 압축 증후군을 앓고 있습니다. 두 번째로 덜 중요한 것은 하대 정맥의 압박 과정의 결과로하지의 정맥과 직장의 하부 (치질 정맥)의 혈압이 증가한다는 것입니다. 불행히도 다리의 치질 및 정맥류는 임신 중이나 출산 중 여성에게서 자주 발생합니다.

그다지 불쾌하지는 않지만 압박 증후군이 태아에 미치는 영향은 분명하지 않습니다. 이 그림은 연구 중에 어머니가 등을 가하기로 결정한 순간 태아의 심전도 (cardiotocogram, CTG)를 보여줍니다. 그 후 몇 분 후에 태아의 심장 박동이 분당 130 박자에서 급격히 떨어지는 것을 볼 수 있습니다. 이 사실을 발견 한 실험실 기술자는 여성이 즉시 옆으로 굴러 가게하고 태아의 심장 박동수를 신속하게 회복했습니다.

그녀의 태아가 객관적으로 고통을 겪었음에도 불구하고 그 당시의 여성은 불쾌한 주관 감각을 경험하지 못했다고합니다.

어떤 결론을 내릴 수 있으며 하대 정맥의 압박의 결과를 예방하는 방법은 무엇입니까?

첫 번째 결론. 25 주 후에는 여자가 자기 뒤에 누워 있거나 거짓말해서는 안됩니다. 아마도 반쯤 앉아있는 자세로 등뒤가 수평에서 45-30도 정도 벗어난 상태 일 것입니다. 옆면 (바람직하게는 왼쪽) 또는 중급 (중간) 위치에서자는 것이 낫습니다. 한 쌍의 베개를 등 아래에 두는 것이 좋습니다. 측면의 위치는 베개가 다리 사이 (또는 윗 다리 아래)에있을 때 매우 편안하고 생리 학적으로 자궁의 혈액 순환에 적합합니다. 어떤 여성들은 배꼽 밑에 평평한 베개를 낀다. 이 모든 것이 자궁 혈관에서보다 자유로운 순환을 돕습니다.

두 번째 결론은 예방입니다. 하지의 혈액 정체를 예방하기 위해서는 매일 운동이 필요합니다. 걷는 것이 바람직합니다. 사실 우리는 혈액이 흘러 내리지 못하게하고 다리 정맥의 아래쪽 부분을 과도하게 잡아 당기지 않는하지의 정맥에 밸브를 가지고 있습니다. 압축 증후군과 다리의 정맥압 증가와 관련하여 정맥 벽이 갈라지며 밸브의 밸브가 닫히지 않습니다. 결과적으로, 혈액 칼럼은 정맥 벽에 훨씬 더 강하게 압착되어 펴집니다. 이 상황을 바로 잡는 유일한 해결책은 다리의 근육을 작동시키는 것입니다. 계약을 맺으면 다리의 근육이 정맥을 압박하고 강제적으로 (밸브를 희생시키면서) 혈액을 우심실로 밀어 넣습니다. 따라서, 다리의 작동 근육은 추가적인 심장으로 기능합니다. 때로는 이러한 근육을 근육 심장이라고합니다. 따라서 매일 운동 (걷기)을 최소 30 분 동안하십시오. 임신 중 다리 부종과 정맥류를 예방하는 실질적이고 효과적인 방법입니다.

임신 한 여성은 체육관에서 특별한 체조 또는 신체 운동을하는 것은 앙와위 운동, 특히 언론을 겨냥하고 뻗은 다리의이 위치에서 들어 올리는 운동을 피해야합니다.

파벨 보리 소 비치 치비 안, 파트너 출산 준비 센터 책임자 "파트너"
저자 : Pavel Borisovich Tsyvyan
출처 : 파트너 파트너 교육 센터

하등 대정맥 증후군은 어떻게 나타나는가?

하등 대정맥 증후군은 요추 부위의 임신 자궁에있는 하대 정맥의 압박 중에 발생하며 압력, 심부전이 급격히 감소하며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 임신 기간 동안 여성 신체의 해부학 적 특징으로 인해 가능합니다.

하대 정맥은 척주의 왼쪽에 위치하고 있으며, 척추 가까이에 있습니다. 20-25 주까지 임신 자궁은 후벽이 하대 정맥에 부착하는 치수에 도달합니다. 여자가 수평 위치에 있고 때로는 반쯤 앉아있을 때, 자궁은 아래쪽 대정맥을 척주로 압박합니다. 이때 약 4-5kg의 압력이 혈관에 가해 지므로 신체 하부의 혈액이 더 많이 흐르지 않습니다. 심장은 즉각적인 결핍에 반응합니다 - 심근 허혈, 심부전, 압력 강하, 의식 상실 여성. 또한 다이어프램은 위쪽으로 움직입니다.

이 증후군은 임산부의 약 10 %와 25-26 주 후에 발생합니다. 심한 형태 - 단 1 %. 대개 가벼운 형태로 발생하지만, 증상이 아주 적을지라도 증상을 유발해서는 안되며 안전한 신체 자세를 사용해야합니다.

하대 정맥의 단기간 압박은 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 장기간의 압박은 태아의 자궁 혈류 및 급성 저산소증, 신장 혈류 장애 및 신부전의 발병, 심지어 태반의 갑작스러운 분리를 초래합니다.

임산부의 압박 증세 (누워있을 때나 반쯤 앉을 때 발생) : 현기증; 눈앞의 어둠의 모습; 얼굴의 창백; 메스꺼움 및 심지어 구토; 압력의 급격한 하락; 여성에서 빈맥 (심장 박동 증가); 가슴 통증; 하지의 정맥 패턴이 더 두드러진다. 태아는 빈맥이 있으며, 도움이없는 상태에서이 상태의 임산부를 발견하면 급성 저산소증의 징후가 나타납니다.

하대 정맥의 증후군 압박은 다음 여성들에게서 더 자주 기록됩니다 : 체지방이 없다면 내부 장기가 없다. 태아를 4kg 이상 운반 할 때; 많은 물에; 두 가지 이상의 과일을 나르는 경우; 임신 기간 중 큰 myoma node의 존재 하에서; 저혈압에 대한 초기 경향; 낮은 성장 미래의 어머니와.

수면 중 임산부의 정확한 위치

미래의 어머니는 왼쪽, 바람직하게는 모든 증상이 즉시 사라지기 시작하는 편이 바람직합니다. 이 증상을 예방하기 위해서는 20 주 후에 환자가 옆으로 자도록하는 것이 바람직합니다 (대부분 왼쪽에있어 요관의 압박이 없어야합니다). 다리 사이에 베개 나 담요를 놓으십시오. 복용 운동은 도움이된다. 정맥류의 경우 압축 옷을 사용해야합니다. 수영은 유용합니다.

임산부의 증상 인 하등 대정맥 증후군에 대한 기사를 자세히 읽어보십시오.

이 기사를 읽으십시오.

하등 대정맥 증후군이란 무엇입니까?

임신은 주로 여성의 심장 혈관계에 작용합니다. 엄마와 태아 사이의 태반에서 "혈액 순환의 세 번째 순환계"가 완전히 기능하는 두 번째 임신기부터 변화가 눈에 띄게됩니다. 여성 신체의 변화는 다음과 관련이 있습니다 :

• 혈관을 통해 혈액 순환량을 20 % 증가 시킴;
• 골반 지방과 다리의 혈액 정체 경향.
• 심장 근육에 대한 스트레스 증가.

대부분의 건강한 여성들은 그러한 변화에 완전히 적응합니다. 보상 능력을 위반하는 경우, 하대 정맥의 증후군 (산모와 태아의 생명을 위협 할 수있는 상태)이 발생하지만, 간혹 가벼운 형태로 발생합니다. 특히 간단한 지침을 따르면 더욱 그렇습니다.

증후군의 다른 이름들도 있습니다 :

• 뒤 (자세)에 저혈압;
• 대동맥 - 압축.

하등 대정맥 증후군은 요추 부위의 임신 자궁에있는 하대 정맥의 압박 중에 발생하며 압력, 심부전이 급격히 감소하며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 임신 기간 동안 여성 신체의 해부학 적 특징으로 인해 가능합니다.

사실은 하대 정맥이 척주의 왼쪽에 단단히 인접 해 있다는 것입니다. 20-25 주까지 임신 자궁은 후벽이 하대 정맥에 부착하는 치수에 도달합니다.

여자가 수평 위치 (거짓말)에 있고, 때로는 반쯤 앉아있을 때, 자궁은 아래쪽 대정맥을 척주로 압박합니다. 이때 약 4-5 kg의 압력이 혈관 (자궁, 태아, 양수와 태반)에 가해 지므로 아래쪽의 혈액 신체의 일부가 더 이상 흐르지 않습니다.

심장은 즉시 들어오는 혈액의 부족에 반응합니다 - 심근 국소 빈혈, 심장 마비, 압력 강하 및 여자는 의식을 잃을지도 모른다. 또한, 앙와위 자세에서, 다이어프램은 상향 이동되어 심장에 추가적인 스트레스를줍니다.

위험한 상태 란 무엇인가?

하대 정맥의 단기간 압착은 엄마와 태아에게 특별한 위험을 나타내지 않습니다. 그러나 장기간의 압박은 태아의 자궁 혈류 및 급성 저산소증, 신장 혈류 장애 및 신부전의 발병, 심지어 태반의 갑작스러운 분리를 초래합니다.

임산부의 압박 증상

많은 여성들이 기분이 나아질 때 걱정합니다. 그러나, 그런 경우에는 침착하게 유지하고 단순히 신체의 위치를 ​​변경하는 것이 바람직합니다. 하대 정맥의 압박의 주요 증상은 갑자기 일어난다. 단지 앙와위 또는 반 앉은 자세에서만 나타난다.

• 현기증;
• 눈앞의 어둠의 모습;
• 얼굴의 창백;
• 메스꺼움 및 심지어 구토;
• 수축기 수치가 80mmHg 미만인 급격한 압력 강하 여자는 의식을 잃을 수도있다.
• 여성에서 빈맥 (심장 박동 증가);
• 가슴 통증;
• 하지의 정맥 패턴이 더 두드러진다.

이 순간에 태아가 감시되면, 그는 빈맥이 있으며, 도움이없고이 상태의 임산부를 찾기를 계속할 때 급성 저산소증의 징후가 있습니다.

더 자주 나타나는 사람

하대 정맥의 증후군 압박은 다음 여성들에게서 더 흔합니다 :

• 가느 다란 체격 - 꿀의 내부 장기에는 체지방이 없으므로 하대 정맥이 더 빨리 압착됩니다.
• 태아를 4kg 이상 운반 할 때;
• 많은 물에;
• 두 가지 이상의 과일을 나르는 경우;
• 특히 자궁 뒤쪽을 따라 임신 중 큰 myoma node가있을 때;
• 여자의 낮은 혈압에 대한 초기 경향;
• 낮은 성장 미래의 어머니와.

미래의 어머니는 무엇을해야합니까?

하대 정맥의 압박 증상이 나타나면 상태를 예방할뿐만 아니라 약물이나 특별한 기술이 필요하지 않습니다. 여자는 그냥 왼쪽으로 가면 즉시 그 증상이 사라지기 시작합니다. 이러한 현상이 발생하지 않도록하려면 다음을 권장합니다.

• 20 주 후에 측면에서 잘 수면 (대부분 왼쪽에있어 요관의 압박이 없음);
• 편의상 수면 중에 혈류 역학을 개선하기 위해 다리 사이에 베개 또는 담요를 놓으십시오.
• 투약 된 운동은 특히 혈액 순환을 개선하고 하체와 작은 골반에서 정맥혈의 병적 인 축적을 방지하는 데 도움이되는 걷기에 유용합니다.
• 정맥류의 경우 압축 옷을 사용해야합니다.
• 수영은 유용합니다 - 몸의 모든 근육과 혈액 순환을 강화시킵니다.

그리고 출산 후 정맥류의 원인과 치료 방법에 대해 자세히 알려드립니다.

증후군 대동맥 압축은 경미한 형태로 가장 흔하게 발생합니다. 여자는 여자가 그녀의 위치를 ​​바꿀 경우 대개 엄마와 태아에게 커다란 위험을 초래하지 않습니다. 예방법으로는 임신 중에는 운동 (특히 걷기 및 수영)을 권장하고, 왼쪽에는 휴식과 수면을 권장합니다.

유용한 비디오

임신 중에 허리를 잘 수 있는지 알아 보려면이 비디오를보십시오.

임신 중 신드롬 하부 대정맥

화제에 또 다른 11의 기사 : 임신 도중 건강 문제

임신 중 신드롬 하부 대정맥

하등 대정맥 증후군이란 무엇입니까?

하등 대정맥 증후군은 큰 정맥이 압박되는 병리학 적 상태입니다. 하대 정맥은 모든 정맥혈을 인체 하반부에서 심장으로 전달하는 가장 큰 정맥 혈관이기 때문에 정상적인 혈류가 끝나면 혈액 순환 장애가 발생합니다. 이 증상의 증상은 다음과 같습니다.

- 공기 부족, 호흡 곤란;

- 의식 상실 (심한 경우).

심한 산소 부족과 심장 및 뇌의 순환 장애로 인한 증상.

임신 중 병리의 원인은 성장하는 자궁에 의해 하대 정맥을 압박하고 있습니다. 보통 위의 증상은 두 번째 말기에 나타나며 임신 한 여성이 등을 가볍게 눕거나 드물게 앉을 때 세 번째 삼 분기에 방해를받습니다.

혈액 흐름의 급격한 감소는 저산소 상태로 나타나는 태아에게 해를 끼칩니다. 일부 여성들은 그 징후에주의를 기울입니다 : 태반 위치에서 태아의 움직임의 수와 강도가 증가합니다. 또한 임신 중 하대 정맥의 증후군을 고려하여 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리 위험을 증가시키는 요인이 있습니다. 이런 이유로 임산부는 오랫동안 앙와위 자세로 누워있는 것을 권장하지 않습니다. 수면 또는 휴식을위한 가장 좋은 위치는 측면에 있습니다.

임신부의 하대 정맥의 증후군 : 증상 및 치료

임신 후반기부터 바스라가 자라면서 체중이 증가한다는 사실 때문에 자궁의 가장 활발한 성장이 시작될 때 의식이 상실 될 때까지 허리에 누워있는 기분이 좋지 않을 수 있습니다. 그들은 자궁이 열등한 대정맥을 강하게 압박한다는 사실과 관련이 있습니다. 그 이유는 혈류 역학이 변화하기 때문입니다 (혈관이 모 혈관을 통해 심장쪽으로 향함). 이 증후군은 치료가 필요하지 않지만 기대하는 어머니의 감정을 크게 두려워 할 수 있으며 갑작스런 질병을 피하고 태아와 어머니에게 해가되지 않도록 수면과 휴식을위한 올바른 자세를 선택하기 위해서는 그에 대해 더 많이 알아야합니다.

"임신"해부학의 특징

그러한 성가심은 임신 한 여성에게 매우 자주 발생하지만 특히 임신 3기에 더 가깝기는하지만이 증후군은 임신이나 질병의 병리학에 적용되지 않기 때문에 대중 문학 및 특별 간행물에서 자세한 내용을 찾지 못했습니다. 이것들은 장래 어머니의 해부학 적 특징과 복부 구멍에있는 그녀의 혈관과 자궁의 위치와 같은 감각을 형성합니다. 메커니즘을 이해하기 위해서는 해부학에 대해 더 자세히 알아볼 가치가 있습니다.

조직의 심장에서부터 혈액이 동맥을 통과하여 조직의 모세 혈관으로 흐르고 다시 정맥으로 모이게되고, 그 내부에서 궁극적으로 심장으로 흘러 들어갑니다. 대정맥은 혈액이 심장으로 흐르고 그 다음 폐로 들어가서 산소가 풍부 해지는 신체의 가장 큰 혈관입니다. 그 구조에는 두 부분, 즉 아래쪽과 위쪽이 있으며, 대화에 관해서는 대정맥이 더 낮다는 것이 대부분 흥미 롭습니다.

하복부, 골반 장기 및 사지에서 혈액을 채취하고 오른쪽 척추를 따라 위치합니다. 그것의 구조에서는, 상대적으로 부드럽고 유연합니다. 더 탄력 있고 밀집된 동맥과는 달리, 혈압은 압력 하에서 흐릅니다. 따라서 정맥은 임신 기간을 포함하여 다양한 상황에서 짜내거나 쥐어 짜기가 더 쉽습니다. 이것은 임신 중에 일어나는 혈액 순환의 변화, 자궁의 성장 및 복강 내의 해부학 적 관계의 변화 때문입니다.

임신 초기부터 심장과 혈관은 생리 학적 변화를 겪어 여성의 신체가 임신 과정으로 이어지고 안전하게 전달됩니다. 세 번째 삼 분기까지는 태아에게 충분한 산소가 끊임없이 공급되도록하기 위해 혈관 시스템에 평균적으로 1000-1500 ml의 혈액이 추가로 형성됩니다. 산모와 태아뿐만 아니라 자궁과 태반 모두 혈액 공급이 원활하고 원활하게 작동하려면 순환 혈액량이 증가해야합니다. 허리에서 아래로 몸의 아래 부분에있는 어머니의 모든 조직에서 수집, 혈액은 대정맥의 하단 부분을 통해 심장으로 흐른다. 증가 된 하중이 가해 지지만 성장하는 자궁이 근처에 위치하여 정맥 혈관의 압박과이 증후군의 발달로 이어질 수 있습니다. 자궁이 이미 상당한 크기에 도달했을 때 여성이 등을 대고 누워있을 때 척추 오른쪽으로 지나가는 정맥이 부서지기 때문에 루멘이 급격하게 좁아지며 혈류가 느려지거나 거의 멈 춥니 다. 결과적으로 우심방과 심실의 영역으로의 혈액 흐름이 급격히 감소하여 혈액이 폐로 들어가기 때문에 산소와의 포화도가 감소하여 뇌와 모든 기관에 혈액이 공급되는 데 영향을줍니다.

이 상태는 공기 부족, 눈의 어두움, 무의식 상태로 어지러움이 증가하는 것으로 느껴집니다. 오랫동안이 위치에 있으면 여성과 태아에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

증후군의 형성에 기여하는 요인들

이 증후군의 징후가 임신 25-26 주, 여성의 10 % 미만일 수 있습니다. 이것은 정맥의 위치의 특성뿐만 아니라 불안감을 유발할 수있는 특정 요인들 때문입니다. 이것은 주로 다음과 같은 점에서 기인합니다 :

• 혈관을 통해 순환하는 혈액량의 증가와 함께 적어도 20-25 %의 추가 부하. 정맥을 비롯한보다 강력한 혈액 흐름이 필요합니다.
• 1000g 이상의 크기에서 70-100g의 초기 무게에 이르는 자궁의 활성 성장.
• 앙와위에있는 아기의 체중 증가는 척추 벽을 누르면서 척추를 누르기도합니다.
• 양수의 양이 증가하고 임신 자궁의 무게도 증가합니다.

결과적으로 약 6-7 kg의 무게가 정맥에 가해져 벽이 부서져 내강이 좁아집니다. 정맥을 통한 혈류가 심장의 흡입 작용과 혈관 주위 요소의 수축으로 인해 중력에 대항하여 수행된다는 것을 고려할 때, 이러한 조건에서 혈류가 훨씬 더 어렵다는 것이 명백해진다. 임신 한 자궁이 아래쪽으로 올라와 횡격막과 폐의 해부학 적 구조가 바뀌고 또한 아트리움으로의 혈액 흐름을 방해하는 사실을 여기에 추가하십시오.

임신 중 정맥 증후군의 증상

우선, 대정맥 하부에서 날카 롭고 발음이 심한 압박은 이미 임신부에게서 감소 된 혈압의 감소로 이어진다. 상부 압력 수치가 80mm.rt.st 이하로 감소하면 뇌 저산소증으로 인한 의식 상실의 위험이 있습니다. 가벼운 경우에는 공기 부족과 호흡 곤란, 눈과 이명의 흑색 증, 현기증, 호흡이 빠르고 심해집니다. 격렬한 변화의 배경에 대해, 구역질의 도발로 희미 해지고 심지어 구토가 발생할 수 있습니다.

태아의 경우이 상태는 덜 위험하지 않으며 저산소증을 앓고 있으며 분당 160 회까지 심장 박동수가 증가합니다. 장기간 저산소 상태가되면 느려질 수 있습니다.

이러한 배경에서 태아의 활동, 운동 및 발 차기의 증가가 있습니다. 장기간 저산소증은 태아가 여러 가지 조건에서 사망 할 때까지 위험합니다..

특히 임신 마지막 주와 다중 임신을 한 여성, 다한증과 함께, 동맥 저혈압의 배경과 4000g을 초과하는 큰 태아를 운반하는 것에주의하십시오.

임산부에서 증후군의 합병증

의사들에 따르면, 임신 기간 중 적어도 한 번은 여성의 80 %가 정맥의 압박과 관련된 불편 함을 겪었지만 어지럼증이나 불쾌감을 가진 어려운 상황은 전형적으로 10 % 이상입니다.

이 증후군에서는 긴 압축 기간 동안 위험한 합병증이 발생합니다. 따라서 일부 경우에는 저산소증으로 고통받는 조기 태반 조기 박리로 위협을 받는다. 이 증상의 주된 증상은 출혈이며 통증이 동반되지 않습니다. 이 경우 의사의 응급 처치가 필요합니다.

증후군의 동등하게 중요한 결과는 다리 및 정맥 부위의 정맥 영역에서의 정맥압의 증가이며, 이는 정맥류 확장 또는 병리 진행의 위험성을 위협합니다. 항문 정맥의 압력이 급격히 상승한다는 사실 때문에 정맥의 주기적 압박의 배경에 대해 치질이 발생하는 것은 위험합니다.

이 병리학에서는 어머니에게 거의 인식 할 수없는 변화의 배경에도 불구하고 태아가 심각하게 고통을받을 수 있다는 것도 위험합니다. 정맥의 압박시에 CTG에 따르면 어머니가 등에 누워 있으면 태아의 심장 박동이 압축 후 몇 분 안에 극적으로 느려질 수있어 저산소증과 심각한 발달 문제로 그를 위협합니다.

치료가 필요합니까?

이 증후군의 발병을 경험 한 여성에서는 치료를하지 않습니다. 그들은 어떤 약의 사용도 요구하지 않습니다. 상황을 바로 잡기 위해 휴식을 취하는 동안 그들은 겨우 수면 자세를 취하거나 반 앉아 자세를 취해야합니다. 이 경우 정맥은 손상되지 않고 그대로 유지됩니다. 복부 성장의 순간부터 25 주 후에, 당신은 수면을위한 비 뒤로 위치를 선택해서는 안됩니다; 다리 사이의 베개 위치도 유용 할 것이며 팔다리의 혈액 순환을 향상시킵니다.

정맥의 침체를 막기 위해서는 더 많이 움직이고 걷는 형태로 운동을해야합니다. 그것은 하체와 골반의 혈관을 정상화하여 대정맥에 공급하는 데 도움이됩니다.

Alyona Paretskaya, 소아과 의사, 의료 평론가

총 조회수 4,754 건, 오늘 조회수 4 건

임신 중 신드롬 하부 대정맥

임신 중 하대 정맥의 증후군은 대동맥 압축에 의한 혈역학 적 장애와 자궁의 증가로 복잡합니다. 그것은 현기증, 갑작스런 약점, 빈맥, 호흡 곤란, 혈압의 현저한 저하, 섭씨 증가, 허리에 누워있는 임산부의 위치에서 일어나는 졸도로 나타납니다. 심 초음파 검사, 태반 혈류 도플러, 통합 레오 그라피 진단. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 여성의 상태를 교정하기 위해 침대에서의 자세를 바꾸는 것으로 충분합니다. 급성 intrapartum hypoxia를 제외하려면 수직 노동이 권장됩니다.

임신 중 신드롬 하부 대정맥

하대 정맥의 압축 증후군 (DPRS, 대동맥 압축 증후군, 자세 저혈압 증후군, 등 저 혈압 증후군)은 임신 중에 발견되는 혈역학의 가장 빈번한 위반 중 하나입니다. 여러 학자의 자료에 따르면, III 학기에 다양한 심각성 장애의 무증상 증상이 임산부의 70 %에서 결정되지만 약 10 %의 환자 만이 건강 장애를 호소합니다. ARPD의 시급한 진단의 시급함은 임신 중절의 위험 증가와 다른 심각한 산과 적 합병증의 발생과 연관되어 있으며, 이는 어린이의 정상적인 발달 장애 및 주 산기 사망의 증가를 동반합니다.

임신 중 열등한 대정맥 증후군의 원인

임신 중 대동맥 압축은 대개 자궁이 확장되고 복강 내 압력이 일반적으로 증가하는 정맥 혈관의 기계적 압박으로 발생합니다. 선천성 협착, 혈전 정맥염, 복부 장기의 부피가 큰 신 생물, 후 복막 공간 및 간 질환과 같은 다른 원인과 임신의 조합으로 인해 하대 정맥의 혈류가 방해받는 것은 극히 드뭅니다. 임신 말기까지 자궁 무게는 10-20 배 증가하고 태아 무게는 2.5kg 이상, 양수량은 1-1.5 리터입니다. 결과적으로, 등받이에있는 환자의 압력하에있는 탄성 혈관 벽은 6-7 kg의 압력을 겪게되고, 이는 정맥의 내강을 감소시킵니다.

이 상황은 거의 모든 임산부에서 발생하지만 ARI의 전형적인 임상 양상은 환자의 9-10 %에서만 관찰되며 여성의 17-20 %는 무증상입니다. 연구 과정에서 산과학 및 산부인과 전문의는 다음과 같은 predisposing 요인이 임신 중 장애를 일으킬 가능성을 증가 시킨다는 사실을 발견했습니다.

• 담관 순환 부전. 일반적으로 손상된 혈류를 보상하기 위해 IVC 시스템에 paravertebral 및 nameless venous plexus 네트워크가 형성되어 압박 부위 또는 상부 대정맥으로 혈액이 배출되도록합니다. collaterals의 발달이 불충분하거나 알려지지 않은 원인의 영향으로 가속이 빨라짐에 따라 저혈압 자세가 발생합니다.
• 미분화 된 결합 조직 형성 이상. 유 전적으로 결정된 콜라겐 합성 및 그것의 공간 구성에 대한 위반으로 정맥의 평균 막은 외부 압박에 덜 저항합니다. 임신 호르몬 변화로 상황이 악화됩니다. 프로게스테론 농도를 10 배 이상으로 높이면 대정맥 바깥 껍질의 평활근 섬유가 이완됩니다.
• 병리학 임신. NIP는 다발성 임신, 다한증, Rh 충돌의 배경에서 발생하는 큰 태아, 선천성 기형, 외인성 질환 (당뇨병, 심장 병리학) 및 기타 동안 더 압축됩니다. 17 % - 임신, 22 %는 과체중입니다.

병인

caval 압축하면 다리, 복부 및 골반 장기에서 혈액의 유출을 복잡하게합니다. 정맥 반환은 각각 감소, 혈액이 적은 폐포를 입력, 그 산소가 감소 hypoxemia가 형성됩니다. 동시에, 그것에 따라 심장 출력 및 혈관 압력이 떨어집니다. 산소로 충분히 포화되지 않은 전신 순환계로 들어가는 혈액의 양이 적기 때문에 임산부와 어린이의 여러 기관에서 조직 저산소증이 발생합니다. 혈장의 일부는 정맥류에 기여하는 성기의하지 말단 및 느슨한 조직의 혈관에 침착됩니다.

임신 중 하대 정맥 증후군의 증상

환자의 3 분의 2는 무질서하거나 태아의 움직임이 증가하여 몸의 위치가 바뀌게됩니다. 자세 저혈압 징후는 임신 25-27 주에 처음으로 발생합니다. 병적 인 증상은 임신 한 뒤에 2-3 분 후에 나타나고 10 분 동안 최대에 도달합니다. 극히 드문 경우 SNFS가 앉은 자세에서 관찰됩니다. 임상 적으로 유의 한 손상을 가진 환자의 절반 이상이 현기증, 공기 부족, 호흡 곤란, 갑작스런 약화, 심박수 증가, 더 빈번하고 심한 운동을 호소합니다. 환자의 37 %는 자발적인 욕구가 생겨 자신의 옆에서 뒤집습니다. 때로는 전두근 통증, 소음 또는 이명, 눈 앞에서의 불꽃, 시각 장애, 불안, 두려움이 있습니다. 1-3 %의 환자에서 혈압이 현저히 떨어지며 (최대 80 mmHg, Art. 이하) 실신이 유발됩니다. 신체 위치가 변경되면 증상이 빨리 사라집니다.

합병증

DPR은 태반의 만성 또는 급성 저산소증의 발생과 함께 손상된 태반 혈류에 의해 종종 복잡해져 발달이 지연됩니다. 하부 대정맥이 압착 된 여성에서는 태반이 조기에 박리됩니다. 정맥 울혈은 치질, 정맥류, 혈전증, 혈전 정맥염의 발병을 유발합니다. 하지의 혈관에 다량의 혈액을 넣을 때, 여러 장기의 손상 - ​​신장 사구체 여과 장애, 호흡 곤란 증후군, 대뇌 및 심혈 관계 이상으로 혈액량 감소가 일어날 수 있습니다.

진단

임신 중 하대 정맥의 증후군은 대개 여성의 자세에서 발생하는 혈압의 감소와 특징적인 증상을 바탕으로 진단됩니다. 장애의 무증상 과정이 의심되는 경우, 혈류 역학 및 태아 혈액 공급 장애의 변화를 확인하기위한 포괄적 인 검사가 처방됩니다. 권장되는 진단을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

• 심 초음파. 이 연구는 임신부를 왼쪽에서 뒤쪽으로 돌릴 때 나타나는 지표의 변화를 평가합니다. 잠복기 자세 저하 저체온 증후군의 존재는 뇌졸중 부피의 15-20 % 감소, 혈액의 미세 체적, 심장 지수 증가, 심박수 증가, 심장의 심장 기능을 반영하는 다른 지표의 교란으로 입증됩니다.
• uteroplacental 혈액 흐름의 도플러 그라피. 연구 결과는 또한 환자의 신체의 위치를 ​​고려하여 평가됩니다. 여성이 기침 압축 결과로 등을 돌렸을 때, 제대 동맥의 저항 지수 (IL)는 표준 값보다 1.15-1.29 배 높습니다. 동시에, 자궁 동맥의 IR은 10-19 % 감소합니다.
• 일체형 레오 그라피. 고주파 전류에 대한 조직 저항의 변화를 비 침습적으로 등록하면 혈관 층의 혈액 충만을 빠르게 평가할 수 있습니다. 충격 및 미세한 혈액량, 심박수, 심장 지수의 전자적 측정은 심 초음파 검사 결과를 확인하거나 필요한 경우이를 대체합니다.

태아 저산소증의 위험이 증가한다는 것을 고려하여 CTG와 phonocardiography를 사용하여 상태를 동적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 증언에 따르면, 여성의 혈액 가스 상태, 그리고 예외적 인 경우 아이의 분광 광도계 분석이 수행됩니다. 보통이 방법은 산소 분압의 감소, 이산화탄소 분압의 증가 및 대사성 산증의 징후를 나타냅니다.

차동 진단은 협착, 혈전증, 간암, 자궁, 난소, 신장, 방광, 후 복막 림프절, 후 복막 섬유증, 성장의 결과로 성장하는 Badd-Chiari 증후군과 같은 하대 정맥이 압축 된 다른 질환으로 수행됩니다. 정맥. 혈관 장애, 식중독이나 중독으로 인한 동맥혈 저혈압, 급성 감염, 부정맥, 심장 마비 등의 병적 상태를 제거하십시오. 징후에 따르면, 환자는 심장 전문의, 정맥 학자, 위장병 학자, 간호사, 비뇨기과 의사, 종양 전문의에게 조언을 받는다.

임신 중 하대 정맥 증후군의 치료

일반적으로 환자의 측면 압박이나 기립으로 기립 압박에 의한 자세 저혈압이 발생합니다. 좌절의 임상 징후가있는 임산부는 다리 사이 또는 베개의 윗 다리 아래 왼쪽에 자야합니다. 일부 여성들은 반 앉는 자세에서 쉬는 것이 좋습니다. 정맥의 침체를 줄이고 혈역학 매개 변수를 향상시키기 위해 걷기, 운동, 임산부를위한 요가 등의 적당한 운동이 나타납니다. 자궁 내 저산소증이 발생하면 uteroplanental complex에서 혈류를 개선하는 약물이 처방됩니다.

SNPV의 존재는 배달 방법을 계획 할 때 고려되어야합니다. 제왕 절개를위한 산과 및 외래 징후가없는 경우, 환자는 서 있거나 앉아 있거나 쭈그리고 앉아있을 때 똑바로 세워주는 것이 좋습니다. 이것은 태아 저산소증의 위험을 상당히 감소시킬 수 있습니다. 한 여성이 산과 의사의 전통적인 방법을 주장하면, 그녀는 그녀의 왼쪽에 위치하고, 망명의 기간 동안 그녀는 높은 높은 머리 끝을 가진 배달실로 옮겨집니다. 수술 중 분만 중 caval compression은 종종 치명적인 혈역학 적 교란을 일으키는데, 이는 준비 과정과 중재 과정에서 명심해야합니다.

예후 및 예방

ARVS를 적시에 임신과 출산 한 결과는 호의적이며, 환자가 라이프 스타일 교정을 위해 산부인과 의사의 권고를 따르지 않는 경우에만 심각 해집니다. 예방 목적으로, 25 주 이후의 모든 임산부는 정상적인 혈역학을 유지하기 위해 과체중, 충분한 신체 활동 감소, 수면 거부 및 등뒤로 휴식을 취하는 것으로 표시됩니다. 잠재적 인 합병증을 방지하기 위해 다기관, 다중 태아, 비만, 하체 정맥류 및 생식기 장기를 가진 어린이 (자궁 내 저산소증의 징후가있는 생체 기관)에서 뒤쪽에있는 저체온의 저혈압을 제외해야합니다.

베나 카바 증후군

임신 중 하대 정맥의 신드롬 압박

하대 정맥은 정맥, 즉 골반의 다리와 기관에서 오른쪽 심방으로 흐르는 탄소를 운반하는 혈액을 모으는 큰 혈관입니다. 아래쪽 정맥은 척추를 따라 오른쪽으로 달려 있습니다. 임신 자궁이 압박 할 때, 의사는 하대 정맥의 압박에 대해 이야기합니다. 임신 한 여성이 등을 가린 경우에만 증상이 나타나기는하지만 그 결과는 가장 심각 할 수 있습니다. 문제를 피하려면 간단한 규칙을 따라야합니다.

대부분이 증후군은 임신 27-30 주 후에 발생합니다. 이 때까지, 미래의 어머니의 몸 속에 순환하는 혈액의 양은 1-1.5 리터 증가합니다. 심장과 혈관은 엄청난 부담이됩니다. 또한 자궁은 임신 기간 동안 집중적으로 자랍니다. 체중이 50-100g에서 출생시 1kg으로 증가합니다. 여기에 임신 38-40 주 (약 3500g), 출산 후 500-600g, 양수량 800-1000ml의 많은 아기를 추가하십시오. 요약하면이 모든 것은 약 6kg입니다. 임산부가 허리에 누워있을 때 임산부는 하대 정맥에 거의 6kg의 자궁 무게가 나가는 것으로 나타났습니다.

이 위치에서 자궁은 위쪽으로 강하게 이동하고 횡격막을지지한다는 사실에 의해 상황이 악화됩니다. 이것은 심장과 폐를 어렵게 만듭니다. 결과적으로 우심방으로의 혈류가 느려집니다.

하대 정맥의 압박 증후군은 주로 혈압 강하에 의해 나타난다. 상한치가 80mmHg 미만으로 떨어지면 여성은 의식을 잃을 수 있습니다. 다른 경우에는 숨이 가쁘거나 현기증이 나고 눈이 어두워지며 호흡이 빨라지고 귀에 소리가 들립니다. 임산부는 창백하고 메스꺼움과 구토가 가능합니다. 마지막으로, 일부 경우에는 하대 정맥의 매우 강한 압박으로 태반의 조기 박리가 시작됩니다. 그녀의 진실한 표시는 출혈이다. 그리고 이미 응급 치료가 필요하지 않습니다.

미래 아기도 어려움을 겪습니다. 발음 증후군으로 그의 심장 박동이 빨라지고 1 분당 150-160 박자에 도달합니다. 그러면 심장 박동이 크게 느려질 수 있습니다. 이 경우 의사는 저산소증에 대해 이야기합니다. 즉, 어린이에게 산소 부족이 있습니다.

따라서 임신 마지막 단계에서 조심해야합니다. 이것은 다태 임신, 높은 수위, 저혈압, 큰 아기를 낳고있는 미래의 어머니 (체중이 4kg 이상인 여성)에게 특히 해당됩니다.

이상하게도 충분하지만, 하대 정맥 약물 치료의 압박 증후군에서는 필요하지 않습니다. 모든 불쾌한 감각이 즉시 사라지기 때문에 옆을 켜거나 반 앉아 자세를 취하는 것으로 충분합니다.

따라서 결론 : 임신 25 주 후에는 자거나 뒤로 누워 있으면 안됩니다. 옆에서 자고, 선호하면 왼쪽에서 한 쌍의 보통 베개 또는 한 개 높은 쪽을 등 아래에 두는 것이 좋습니다. 옆 위치는 또한 베개가 위 다리 밑이나 다리 사이에있을 때 자궁의 혈액 순환을 위해 매우 편안하고 생리 학적으로 올바른 것입니다. 어떤 여성들은 배꼽 밑에 평평한 베개를 꽂았습니다.

하대 정맥의 증후군 압박

일부 임산부에서 발생하는 하대 정맥의 압축 증후군은이 병의 징후로 볼 수 없습니다. 그것은 오히려 자궁의 성장과 혈액으로의 심장으로의 정맥 복귀로 인한 하부 대정맥에 대한 압력에 대한 심혈관 시스템의 불충분 한 적응의 징후입니다. 임상 적으로, 하대 정맥의 압박은 긴 태아 (27-30 주 후)의 허리 (드물게 앉은 자세)에 누워있는 여성에서 혈압이 감소하면 (예 : 감소가 심하고 심각하면 졸도가 발생 함) 나타납니다. 수축기 혈압이 80mmHg 이하로 떨어지면 의식 상실증이 발생합니다. 예술. (보통 펄스를 결정할 수 없습니다). 혈압의 저하가 현저히 줄어들면 하등 정맥의 압박은 불안, 공기 부족, 호흡 증가, 현기증, 눈의 어두움, 소음, 귀, 피부 및 점막의 창백, 땀샘 증가, 빈맥에 의해서만 나타날 수 있습니다. 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 이러한 징후는 다른 충격 상태에서 관찰되지만, 후자와 달리 손에 일정하거나 감소 된 정맥 압력으로 다리의 정맥 압력이 급격히 증가합니다. ECG에서 심근 국소 빈혈의 징후는 보통 부비동 빈맥과 함께 기록됩니다.

하대 정맥의 증후군 압박은 다한증이있는 임산부와 동맥 및 정맥 저혈압이있는 큰 열매, 여러 태아를 가진 임산부와 작은 체형의 임산부에게서 더 자주 발생한다.

임신 후반기에 자궁이 모든 여성에서 하대 정맥을 압박 (따라서 다리에 대한 정맥 압박을 증가 시킴)에도 불구하고 하대 정맥 압축 증후군의 임상 증상은 임산부의 약 10 %에서만 관찰되며 심한 형태에서만 관찰됩니다 1 ~ 3 %. 분명히, 대다수의 임산부에서 신체 하반부의 정맥 유출은 부대와 척추 정맥을 부분적으로 뚫고 있으며, 이러한 부비동의 양호한 발달로 인해 하대 정맥의 압박은 혈류 역학적 장애로 이어지지 않는다.

하대 정맥의 압박이있을 경우, 대개 치료가 필요하지 않고, 즉시 한쪽으로 돌리면 충분합니다. 이제부터는 말초 박동이 결정되고 피부와 점막이 분홍색으로 변하고 혈압이 상승하며이 증후군의 다른 징후는 사라집니다.

일반적으로 하대 정맥의 압박이 진행되는 경향이있는 여성은 앙와위 자세로 나타나는 주관적인 장애의 첫 징후를 발견하고이를 의사에게보고합니다. 그리고 그러한 경우,시기 적절한 의학 권고가 심각한 증후군의 발병을 예방할 수 있습니다. 이러한 유형의 순환기 질환의 원인을 규명하는 것이 항상 정확하고시기 적절한 것은 아니기 때문에 수술 전달 중 하대 정맥의 압박으로 인한 붕괴 (쇼크)의 위험이 있으며 결과적으로 적절한 치료 조치가 취해지지 않습니다.

하대 정맥의 자궁에 의한 뚜렷한 지속적인 압박으로 자궁 및 신장 혈류가 감소하고 태아가 악화되고 모체에서 사구체 여과가 감소하고 태반의 조기 박리가 일어나며 상태가 만들어집니다. thrombophlebitis와 하체의 정맥류를 좋아한다.

대정맥을 쥐어 짜는 프로.

여성의 몸에서 임신하는 동안 주로 자연에 적응하는 중요한 변화가 있습니다. 임신 한 여성의 신체에서의 생리적 적응 적 변화는 부하 증가와 함께 작용하는 그녀의 심장 혈관 시스템에 중요한 영향을 미친다.

심장 혈관 시스템에 대한 부하 증가 :

• 새로운 uteroplacental 혈관 침대의 형성; 물질, 건축 자재 및 그 대사 산물의 제거.

임신이 끝나면 신체의 혈액량은 6.5 리터로 증가합니다. 건강한 여성의 심장이 그런 부하에 쉽게 대처하면 심혈관 질환을 가진 임산부에게 이러한 부하는 합병증을 일으 킵니다. 따라서 27-28 주 동안 심장병을 앓고있는 임산부는 병원에서 입원 치료를 받는데, 현대의 치료 방법을 사용하는 의사는 집중적 인 작업을 위해 심장을 준비합니다.

증가 된 스트레스에 반응하여, 심장 질량 및 그 크기가 증가하고 위치가 변화합니다. 심장은 어느 정도 확장됩니다. 확대 된 자궁에 의한 횡경막의 상향 변위는 심장을 왼쪽과 앞으로 움직입니다. 임신 중 심장에 가해지는 부하가 증가 했음에도 불구하고 건강한 여성에서는 심장 리듬 장애가 없습니다. 임산부에게 심장 질환과 낮은 기능성 보호구가 있으면 활동이 증가하면 심부전이 유발 될 수 있습니다.

폐를 통해 들어오는 산소는 적혈구, 적혈구에 들어있는 헤모글로빈과 관련이 있어야합니다. 따라서 혈액량이 증가하지 않으면 자궁과 모체 조직으로의 산소 전달이 증가 할 수 없습니다. 양수 된 혈액의 양이 이렇게 증가하면 심장의 활동이 크게 증가합니다. 이것은 심장의 뇌졸중 부피 (한 번의 수축에서 심장이 대동맥으로 분출하는 양)를 증가 (30 %)시키고 심박수를 15-20 % 증가시킵니다.

심장이 혈액 순환의 미세한 볼륨의 증가에 비교적 잘 대응한다면, 혈관 시스템은 훨씬 더 스트레스받는 기능을합니다. 사실 혈관 시스템의 기존 부피에서 혈액량을 50 % 더 수용해야합니다. 그리고 정맥 시스템은이 상황에서 가장 취약합니다. 산소와 영양분이 풍부한 혈액을 전달하는 동맥 시스템은 상대적으로 높은 압력 하에서 작동합니다.

정상 임신 중 혈압은 증가하지 않습니다. 임신 9 주부터 혈압은 8-15 mmHg 감소합니다. Art., 임신 중기까지이 수준으로 유지. 이 혈압 강하는 말초 혈관 저항의 감소, 낮은 저항으로 자궁 순환의 형성 및 호르몬 (에스트로겐 및 프로게스테론)의 혈관 확장 작용에 기인합니다.

임신 중에는 심장 박동수의 증가가 관찰되며, 임신 3 기에서 최대치에 도달하고 분당 15-20 박동당 초기 값을 초과합니다. 이 경우 정상 맥박수는 분당 80-90 박자가 될 수 있습니다.

중앙 정맥 압력은 변하지 않습니다. 특히 고혈압 환자에서 대퇴 정맥에서 높은 정맥압이 확인됩니다 (자궁에 의한 하대 정맥의 압박). 따라서 골반, 외부 생식기 및하지의 정맥류는 임신 중에 자주 발생합니다. 임신 중에 혈관 염좌가 초기 수준의 150 %에 도달 할 수 있습니다. 모세 혈관의 정맥 끝이 넓어 져 혈류의 강도가 감소합니다.

척추의 오른쪽에는 남성과 여성 모두 큰 정맥 혈관이 있습니다. 하대 정맥은 하반신, 자궁 및 골반의 내장에서 혈액을 채취합니다. 임신 20 주 후에 자라나는 태아, 태반 및 양수를 포함한 자궁의 무게는 상당한 가치에 도달합니다. 따라서, 여성이이 때 수평 자세 (허리에 누워 있음)에 있으면, 자궁은 하대 정맥 대동맥과 대동맥을 부분적으로 압박 할 수 있습니다. 이것은 혈압의 증가, 혈관의 추가 팽창 및 하반부, 자궁 및 직장에서의 혈액 유출의 악화로 이어지며 이는 임산부의 사립 합병증을 유발하거나 발병을 유발할 수 있습니다 -하지 및 정맥류 (치질)의 정맥류,.

이와 관련하여 간단한 실제 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

• 임산부 (20 주 이후)는 등의 운동 (특히 다리를 들어 올리는 경우)에 대해 금기 사항이 있습니다. 그녀가 필요로하는만큼 많은 베개가 침대에 있어야합니다. 자궁이 약간 편향되어 대정맥을 수직으로 누르지 않도록 허리 아래에 두 개의 베개를 놓을 수 있습니다. 여성이 배꼽 아래에 놓을 특별한 베개를 가지고 있으면 자궁의 편안한 위치를 보장하는 것이 유용합니다.

매일 운동하면 이러한 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 우리의하지의 정맥에는 다리의 정맥 하부 벽의 혈액 칼럼의 압력을 수직으로 낮추는 밸브가 있습니다. 사람이 가면 근육의 주변 혈관 수축이 혈액 순환을 촉진하고 다리의 정맥 시스템을 완화시킵니다.
임신 중에 순환 혈액은 신체의 나트륨과 물의 유지, 순환 혈액량의 증가에 기여하는 물질의 함량을 증가 시키므로 건강한 임산부조차도 소금 섭취를 제한하고 적절한 수역을 유지해야합니다.

임산부에서 하대 정맥의 신드롬 압박

임신은 여성의 몸에 상당한 변화가 동반되는 것으로 알려져 있습니다. 심혈관 시스템은 유기체를 어린이의 몸에 적응시키는 과정에 직접 관여합니다. 세 번째 삼 분기 시작에 따라 추가 1 대 1 리터의 혈액이 어머니의 심장 혈관계에 순환되며 이는 태아에게 산소와 영양소를 옮겨서 어린이의 삶과 성장을 보장하기 위해 필요합니다. 심장 혈관과 모 혈관 모두에게 이것은 상당한 추가 부담입니다. 태아에 대한 심장, 혈관 및 혈액 공급에 영향을 미치는 또 다른 요인은 소위 "하대 정맥의 압축 과정"입니다.

여성의 신체가 위치를 바꿀 때 종종 나타나는이 상태는 특별하거나 대중적인 문헌에서 적절한 범위와 평가를받지 못했습니다.

시작, 작은 해부학. 하부 대정맥은 하반신과 골반의 일부 기관에서 흐르는 정맥 (예 : 이산화탄소 운반, 산소가 아닌 동맥과 같은) 혈액을 수집하는 대형 선박입니다. 이 정맥은 척추를 따라 오른쪽으로 확장되며 임신 한 여성의 자궁에 의해 쉽게 앙상한 자세로 압착 될 수 있습니다. 하대 정맥의 상당한 압박으로 여성은 현기증이나 호흡 곤란을 느낄 수 있습니다. 그 이유는 정맥이 압착 될 때 심장의 우심실로가는 혈류가 감소하고 결과적으로 우심실에서 폐로 방출되는 혈액의 흐름이 감소하기 때문입니다. 혈액 산소와 혈압이 떨어지고 여자는 어지럽고 불편합니다.

문헌에 따르면, 25 주 이상 동안 최대 80 %의 여성이 1도 또는 다른 정도로 압축 증후군을 앓고 있습니다. 두 번째로 덜 중요한 것은 하대 정맥의 압박 과정의 결과로하지의 정맥과 직장의 하부 (치질 정맥)의 혈압이 증가한다는 것입니다. 불행히도 다리의 치질 및 정맥류는 임신 중이나 출산 중 여성에게서 자주 발생합니다.

그다지 불쾌하지는 않지만 압박 증후군이 태아에 미치는 영향은 분명하지 않습니다. 이 그림은 연구 중에 어머니가 등을 가하기로 결정한 순간 태아의 심전도 (cardiotocogram, CTG)를 보여줍니다. 그 후 몇 분 후에 태아의 심장 박동이 분당 130 박자에서 급격히 떨어지는 것을 볼 수 있습니다. 이 사실을 발견 한 실험실 기술자는 여성이 즉시 옆으로 굴러 가게하고 태아의 심장 박동수를 신속하게 회복했습니다.

그녀의 태아가 객관적으로 고통을 겪었음에도 불구하고 그 당시의 여성은 불쾌한 주관 감각을 경험하지 못했다고합니다.

어떤 결론을 내릴 수 있으며 하대 정맥의 압박의 결과를 예방하는 방법은 무엇입니까?

첫 번째 결론. 25 주 후에는 여자가 자기 뒤에 누워 있거나 거짓말해서는 안됩니다. 아마도 반쯤 앉아있는 자세로 등뒤가 수평에서 45-30도 정도 벗어난 상태 일 것입니다. 옆면 (바람직하게는 왼쪽) 또는 중급 (중간) 위치에서자는 것이 낫습니다. 한 쌍의 베개를 등 아래에 두는 것이 좋습니다. 측면의 위치는 베개가 다리 사이 (또는 윗 다리 아래)에있을 때 매우 편안하고 생리 학적으로 자궁의 혈액 순환에 적합합니다. 어떤 여성들은 배꼽 밑에 평평한 베개를 낀다. 이 모든 것이 자궁 혈관에서보다 자유로운 순환을 돕습니다.

두 번째 결론은 예방입니다. 하지의 혈액 정체를 예방하기 위해서는 매일 운동이 필요합니다. 걷는 것이 바람직합니다. 사실 우리는 혈액이 흘러 내리지 못하게하고 다리 정맥의 아래쪽 부분을 과도하게 잡아 당기지 않는하지의 정맥에 밸브를 가지고 있습니다. 압축 증후군과 다리의 정맥압 증가와 관련하여 정맥 벽이 갈라지며 밸브의 밸브가 닫히지 않습니다. 결과적으로, 혈액 칼럼은 정맥 벽에 훨씬 더 강하게 압착되어 펴집니다. 이 상황을 바로 잡는 유일한 해결책은 다리의 근육을 작동시키는 것입니다. 계약을 맺으면 다리의 근육이 정맥을 압박하고 강제적으로 (밸브를 희생시키면서) 혈액을 우심실로 밀어 넣습니다. 따라서, 다리의 작동 근육은 추가적인 심장으로 기능합니다. 때로는 이러한 근육을 근육 심장이라고합니다. 따라서 매일 운동 (걷기)을 최소 30 분 동안하십시오. 임신 중 다리 부종과 정맥류를 예방하는 실질적이고 효과적인 방법입니다.

임신 한 여성은 체육관에서 특별한 체조 또는 신체 운동을하는 것은 앙와위 운동, 특히 언론을 겨냥하고 뻗은 다리의이 위치에서 들어 올리는 운동을 피해야합니다.

파벨 보리 소 비치 치비 안, 파트너 출산 준비 센터 책임자 "파트너"
저자 : Pavel Borisovich Tsyvyan
출처 : 파트너 파트너 교육 센터

임신 중 신드롬 하부 대정맥

임신 기간 동안 여성의 몸은 상당한 스트레스를 받고 있습니다. 순환하는 혈액의 양이 증가하고 정맥의 침체 상태가 나타납니다.

성장하는 자궁은 혈관 및 주변 기관을 압박하여 혈액 공급을 방해합니다. 이러한 변화의 한 결과는 하등 대정맥 증후군입니다. 여성의 절반 이상이 숨겨진 증상을 나타내며 임상 적으로 임신 10 번째 여성에게 나타납니다. 이 질병의 심각한 경우는 백명의 임산부 중 한 명에게서 발생합니다.

이주의 동의어 :

• 뒤의 저혈압 증후군;
• 대동맥 - 압축 증후군;
• 자세상 저혈압 증후군;
• 앙와위에있는 임산부의 저혈압 증후군.

이 조건이 발생하는 이유는 무엇입니까?

하대 정맥은 큰 직경의 혈관으로 정맥혈이 다리와 내장에서 빠져 나옵니다. 그것은 척추를 따라 위치해 있습니다. 그 벽은 부드럽고 정맥 시스템의 압력이 낮기 때문에 정맥이 자궁 확장에 쉽게 노출됩니다.

임신 중 셋째 삼 분기에 이러한 압박의 증상이 주기적으로 나타나기 시작합니다.

이 큰 정맥의 압박으로, 심장을 통해 혈액이 유출되는 것이 어렵습니다. 즉, 정맥 귀환이 감소합니다. 그 결과 작은 혈액 순환을 통해 폐를 통과하는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 혈액 산소 포화도가 감소하고 저산소 혈증이 발생합니다.

심 박출량이 감소합니다 - 심장에서 대동맥으로 쏟아지는 혈액의 양. 소량의 혈액과 그 안에 함유 된 산소 함량의 감소로 인해 모든 조직에 저 기체가 부족합니다 - 저산소증. 여자와 태아의 모든 장기는 고통받습니다.

갑자기 혈압이 급격히 떨어지고, 어떤 경우에는 혈압이 50 / 0mmHg로 떨어집니다. 예술.

반면에, 압착 된 하부 대정맥은 정맥혈 전체를 다리와 하부 몸통에서 우심방으로 통과시킬 수 없습니다. 따라서 정맥 울혈은하지의 정맥에서 발생합니다.

하부 대정맥 증후군의 발달에서 자궁 성장에 따른 복강 내압의 증가, 횡격막의 상승 및 모든 주 복부 혈관 및 후 복막 공간의 압박이 중요합니다. 많은 임산부가 정맥류 유출로 우회로의 네트워크를 구축하여 그 증후군이 발생하지 않습니다.

조건은 어떻습니까?

하등 대정맥은 여자가 누워있는 위치에 자궁이 확장되어 압착됩니다. 임신 기간이 길거나 다발성 수족 부전증이있는 경우에는 신체의 직립 자세에서 발생할 수도 있습니다.

첫 증상은 약 25 주 후에 나타납니다. 여자가 허리를 굽히기가 어려워지며 어지럼증을 느끼거나 공기 부족이나 약함을 느낄 수 있습니다. 혈압이 감소합니다. 어떤 경우에는 졸도 상태의 붕괴조차 있습니다.

심한 경우에는 등을 돌린 후 2 ~ 3 분 후의 여성이 창백 해지고 눈의 어지럼증과 어두움, 메스꺼움 및 냉증이 나타난다. 귀에서 더 드문 흔적, 흉골 뒤의 무거움, 태아의 강한 움직임을 느낍니다.

급속하게 고 창백과 저혈압이 발생하는 것은 내부 출혈의 징후와 매우 유사하므로 의사는 임신 한 여성의 태반, 자궁 파열, 심근 경색을 의심 할 수 있습니다.

다리의 혈관 패턴과 정맥류의 출현은 설명 된 증후군과 관련이 있습니다. 이 상태의 빈번한 징후 중 하나는 치질입니다.

설명 된 병리학 적 상태는 태아 저산소증 및 심박수 손상을 초래합니다. 미래의 어린이를위한 장기 및 시스템 개발이 어려움. 분만 중에 나타나는 경우, 그것은 질식을 일으킬 수 있습니다. 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리와이 질환의 입증 된 관계.

이 상태에서해야 할 일

임신 3 학기에하지 말아야 할 것 :

• 25 주 이상 동안 임신 한 여성은 등 뒤로 자지 않아야합니다.
• 복근의 긴장을 포함하여 앙와위 운동을하는 것은 금지되어 있습니다.

어떤 권장 사항을 의사에게 줄 수 있습니까?

• 그것은 휴식하거나, 왼쪽 또는 반쯤 앉아있는 자세로 누워있는 것이 좋습니다.
• 임산부를위한 특별한 베개를 사용하는 것이 유용합니다. 임산부는 옆이나 누워있는 동안 다리 사이 또는 다리 사이에 놓습니다. 신체의 위치를 ​​변경하면 자궁이 복부 혈관을 압박하는 것을 방지 할 수 있습니다.
• 정맥 유출 및 혈역학 개선의 정상화를 위해서는 합리적인 운동, 특히 걷기가 권장됩니다. 걷는 동안 다리의 근육이 활발하게 감소되어 정맥혈의 상향 운동에 기여합니다.
• 유용한 운동. 물은 압축 효과가있어하지의 정맥에서 혈액을 짜내는 것입니다.
• 출산하는 동안 왼쪽에 누워 있거나 침대 머리 끝을 높게 올리는 것이 바람직합니다.