수술 후 혈전 정맥염 치료 및 예방

정맥 벽에서의 염증 과정의 존재와 혈전 형성을 특징으로하는하지의 혈관 병리는 장기간의 수술 중재를받는 환자의 29 %에서 진단됩니다. 환자가 예방 적 및 치료 적 조치의 복잡한 치료를 피할 때 수술 후 혈전 정맥염은 진행하는 동안 다리 절단 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

질병의 특징

문제의 문제는 다형성 질환입니다. 그 모양은 감염성 병소 (충치, 성홍열, 패혈증, 인플루엔자, 편도선염, 결핵의 발생을 유발하는 병원체의 식민지)과 심장에 이산화탄소가 풍부한 혈액을 운반하는 탄성 관형 요소 벽의 완전성을 나타냅니다.

혈병의 과정은 항응고제의 응고 및 패시베이션 활동의 증가와 함께 혈류를 늦추는데 기여합니다.

질병 발생에 기여하는 요소 목록에서 전문가들은 다음과 같이 강조합니다.

• 중추 신경계의 위반;
• 내분비선의 오작동;
• 병원체에 약한 내성.

비정상 상태의 진단은 초음파 검사 (도플러, 혈관 조영술), CT- 혈관 조영술, 응고 검사를 사용하여 수행됩니다.

체계화의 원리

기존의 분류는 원인, 위치 및 흐름 특성에 따라 혈전 정맥염을 구분합니다.

체계화의 첫 번째 원칙은이 질병을 두 그룹으로 나눕니다. 그 목록에는 - 전염성 (출산, 수술, 인공 임신 종료, 전술 한 질병의 이전)과 무균 유형의 개조 상태가 있습니다. 후자의 병리학 적 유형은 정맥류, 심장 및 혈관의 이상, 폐쇄 된 상해 및 출혈로 나타나 정맥의 완전성을 침해합니다.

전문가들은 질병 경과를 고려하여 혈전 정맥염을 3 가지 유형으로 분류합니다.

• 급성 (화농성, 비 우량성);
• 아 급;
• 만성 (주기적으로 악화됨).

지방화 현장에 따르면, 표면 및 심 관상 탄성 다리 구성의 질병이 다릅니다. 순환계의 피하 성분에 영향을 미치는 질병 그룹은 고통스러운 물개의 형성과 표피의 국소 발적의 존재를 특징으로합니다. 두 번째 유형의 이상은 부종이 동반됩니다.

합병증

기술 된 혈관 병리의 후기 치료의 결과 목록에서 :

• 후 혈전 증후군;
• 농양, 조직 주변의 간질;
• 영향받은 사지의 괴저;
• 패혈증;
• 폐 혈전 색전증.

의학 문학에서 TELA로 약화 된 합병증은 나열된 것 중 가장 무서운 것입니다. 트렁크의 혈전 성 덩어리 또는 정맥 혈액 전달 요소의 가지를 막음으로써 혈역학이 손상됩니다. 환자를 구하기위한 번개 예외로 인해 실패합니다.

혈전 색전증으로 인한 사망은 총 수술 개입 횟수의 0.3-1 %로 진단됩니다. 비율을 줄이면 질병을 적기에 예방할 수 있습니다.

수술 후 예측 요인

수술 후하지의 혈전 정맥염의 발병은 주로 정맥류와 작은 골반, 종양학 병리학, 신장 손상 (신장증 동반 포함) 및 심혈관 질환으로 고통받는 사람들에서 관찰됩니다.

질병의 발생에 기여하는 추가 원인 목록 :

혈전 정맥염의 발생에 영향을 미치는 요인들 중 절단 및 복부 수술이 두드러집니다.

위험 그룹

환자의 다른 범주에서 병리학의 가능성은 다양합니다.

이례적으로 발병 할 위험이 낮은 그룹에는 40 세 이상인 사람이 포함되며, 그 중에는 호르몬 준비로 중단 될 수있는 질병이없는 병력이 있습니다. 추가 조건 목록에는 정상 체중, 35 분 동안 지속되는 개입이 포함됩니다. 그러한 환자에서 수술 후 심 부정맥 혈전증의 가능성은 2 %를 초과하지 않습니다.

두 번째 범주는 노년기에 도달하지 않은 악성 종양, 비만 및 정맥류가없는 환자를 연결합니다. 외과의 사는 40 분 또는 그 이상의 복잡한 침습적 절차를 수행 할 때 중등도 (10-30 %)의 병리 발생 가능성이 유지됩니다.

후자의 그룹에는 60 세 이상의 뇌졸중 환자가 포함됩니다. 추가 요인 (과체중, 골절, 당뇨병, 암의 병력)의 결합은 혈전 형성으로 심부 정맥의 염증 위험을 증가시킵니다. 처방 된 예방 조치를 수행하는 것을 거부함에 따라, 4 명의 환자마다 이상이 발견되고, 치명적입니다 (1 %의 경우).

임상 발현

수술 후 기간에 발생하는 혈전 정맥염의 초기 단계는 영향을받는 사지의 통증, 신체 온도의 급격한 변화 및 외과의 청색증으로 나타납니다. 많은 환자들이 일반적인 약점과 지속적인 오한에 대해 불평합니다. 검사를받는 동안 의사는 피하 혈관의 과도한 밀도, 코드 침범의 존재를 밝힙니다.

병리학의 진행, 깊은 정맥으로의 전환은 시각적 및 촉진제 정의 표지뿐만 아니라 불편 함 (특히 기침시)의 급격한 증가로 나타납니다. 마지막의 목록에서 :

• 붓기;
• 파란 대리석에 피부 색깔 변화;
• 추위, 사지 긴장;
• 영향을받는 다리에 약화 된 (완전히 빠진) 맥박.

만성 정도의 수술 후 질병은 노드가있는 조밀 한 코드의 존재를 특징으로합니다. 환자는 피로를 봤다.

혈전 정맥염 (thrombophlebitis)의 형태를 실행하면 피부에 영양 결핍 궤양이 나타납니다.

폐색전증의 증상을 나타내는 증상 : 환자는 공기 부족, 가슴에 예리한 통증을 느끼기 시작합니다. 추가 징후에는 빈맥, 혈압 강하, 안면 홍조가 포함됩니다.

의료 행위의 전술

치료법은 질병의 유형에 따라 다릅니다. 보존 적 치료는 표면적 혈관의 이상 현상의 국지화에 관여한다. 혈전 정맥염에 대한 응급 수술의 적응증은 급성 병리학 적 형태이며 깊은 정맥의 패배입니다.

술후 혈전 정맥염 치료제

혈액 순환을 회복시키고 관형 구조물의 내강에 형성된 혈병을 제거하기 위해 다음이 사용됩니다 :

1. 혈전 용해제 (Streptokinase, Alteplaza). 마약은 혈전 파괴에 기여합니다.
2. NSAIDs (Ketotifen, Ibuprofen). 비 스테로이드 성 약물은 염증 과정을 중지시킵니다.
3. 항 혈소판 제, 항응고제. Aspirin, Curantil, Fraxiparin, Heparin은 생물학적 유체의 점도 저하를 제거하여 더 이상의 혈전증을 예방합니다.
4. 혈관 확장 제 (Nicotinic acid, Eufillin).
5. 항 경련제 (No-shpa), 긴장된 근육 조직을 편안하게합니다.

병원성 인자의 콜로니의 성장을 막기 위해 환자는 항생제를 처방받습니다.

약물 치료를하는 동안, 환자는 침대 쉼터를 착용하고, 압축 속옷을 착용해야합니다.

외과 적 치료

정맥 혈전 정맥염과 관련된 외과 적 개입은 두 그룹으로 체계화된다. 첫번째 - 경감 - 덜 외상; 그들은 신축성있는 관형 구조물의 막힘을 제거하고 혈전이 동맥에 침투하는 것을 방지하기 위해 수행됩니다. 조작의 가장 큰 단점은 병의 재발 가능성 (병리 발생의 원인이 제거되지 않음)입니다.

두 번째 급진적 인 수술 기법에는 혈관 영역 제거가 포함됩니다.

일반적인 개입 목록에서 :

• 십자 절제술 (큰 정맥의 결찰);
• 특수 장치의 설치 - 혈전 필터 - 혈전 포획;
• intraoperative stem scleroobliteration, 비정상적인 과정에 관여하는 접착제 채널.

초기에 요구되는 혈전 절제술은 많은 금기 사항 때문에 외과 의사가 오늘날 덜 자주 사용합니다.

외과 수술 후 회복

재활 기간에는 수술받은 환자가 간단한 운동을하고 압축성 양말을 착용하여 회복 속도를 높입니다.

체조

신체 활동으로의 복귀는 3 단계로 진행됩니다.

처음에 의사는 환자가 가벼운 체조를 수행 할 것을 권한다 : 다리를 들어 올리거나 구부리십시오. 영향받은 부위를 탄력있는 붕대로 고정시키는 작업이 끝나면 거짓 조작을합니다. 통과 된 절차가 끝나면 부드러운 마사지를받을 수 있습니다.

로드의 느린 증가는 2 단계에서 수행됩니다. 이 기간 동안 환자는 운동을 혈액 순환을 향상시키는 매일 걷기로 보완해야합니다. 걷는 기간과 체조의 강도는 개별적으로 결정됩니다.

운동 자전거에 대한 직업은 수술 순간부터 90 일 이내에 재활 프로그램에 포함됩니다.

압축

탄력 붕대와 압축 니트웨어는 처음 2-3 개월 동안 사용됩니다. 회복 기간.

특수 골프, 스타킹, 팬티 스타킹을 착용하면하지의 혈관에 대한 압력을 교정하고 혈류를 가속화하며 통증을 예방할 수 있습니다. 제품을 제거하려면 야간 휴식 전에 만 허용됩니다.

정형 외과의와 미리 상담하지 않고 제품을 구입하는 것은 엄격하게 권장되지 않습니다.

어떤 경우에는 환자의 상태를 좋게하기 위해 커프가 달린 압축기 인 특수 장치가 활성화됩니다. 그것의 사용은 근육 조직의 수동 수축을 달성 할 수있게합니다.

혈전증 발생 경고

병리학의 발생을 방지하는 방법 목록 - 라이프 스타일 변화, 약을 복용하고 전통 의학의 조리법을 사용합니다.

물리적 예방 방법

조기 (수술 후 8-12 시간 후), 일어나기, 신체 활동 및 운동, 일정한 균일 한 하중은 정맥에서 혈병 형성을 예방합니다.

달성 된 통합 결과와 질병 재발의 완화는 치료 마사지, 골반 치료제, 라돈, 요오드화물 - 브롬, 황화수소 온천으로 촉진됩니다.

환자는 나쁜 습관을 포기하고식이 요법과 적절한식이 요법 (하루에 2-2.5 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다), 6 개월마다 전문의를 받아야합니다.

마약 예방

고려되는 예방 방법에는 수술 전후에 헤파린을 소량 투여하는 것이 포함된다. 약물 주입은 폐색전증 위험을 2 배, 다른 합병증은 3 % 감소시킵니다.

금기가없는 경우에는 다당류 인 덱스 트란 (Dextran)도 포함됩니다.

수술 후 혈전 정맥염 예방의 전통적인 방법

가장 효과적인 방법 목록에서 :

1. 오크 나무 껍질의 달인 사용. 그것의 준비를 위해 1 tbsp의 금액에 원료. 내가 200ml의 끓는 물을 부어 20 분간 끓인다. 고 주장한다. 약 음료는 스푼으로 8 시간마다 섭취합니다.
2. 캐러 웨이 오일을 문질러 라.
3. 쓴 쑥 분말 1 컵과 요구르트 0.5 리터를 압축합니다. 붕대는 완전히 섞인 덩어리로 축축하게하여 염증 부위에 적용합니다. 세션 시간 - 40 분.
4. 이전에는 잘 치고 식물성 기름이 묻어 있던 신선한 양배추 잎으로 포장했습니다.

정형 외과의의와 상담하지 않고 이러한 조리법을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

Thrombophlebitis는 현대 요법에 호소하는 질병입니다. 합병증을 피하고 질병의 재발은 모든 의학 권고 사항을 신중하게 이행함으로써 가능합니다.

혈전증 예방 : 개발 위험, 방법 및 수단

현대 의학에서는 혈전증 예방에 점점 더 많은 관심이 있습니다. 이 문제는 모든 프로필의 의사와 관련이 있으며, 건강에 무관심한 환자에게는 더욱 그렇습니다. 그 자체로 말단의 깊은 정맥의 혈전증, 수술대의 복재 정맥 또는 정맥이 삶에 대한 실질적인 위협을 거의 나타내지 않는 경우, 즉각적인 합병증 인 폐색전증은 사람의 삶을 직접 위협하는 끔찍한 상태입니다.

혈전 및 생명을 위협하는 혈전 색전증은하지의 정맥의 예에서

혈전증은 혈류가 느려지고 혈관의 세포층이 손상되며 혈전증이 증가하는 경향이 있습니다. 정맥 혈전증을 성공적으로 예방하려면 세 가지 구성 요소 모두의 중요성을 이해해야합니다.

1. 천천히 혈류가 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

• 정맥류;
• 혈액 유출의 물리적 폐색 - 종양, 낭종, 뼈 조각, 자궁 확대, 염증;
• 정맥 밸브의 손상;
• 강제적으로 활동하지 않거나 제한적으로 움직이는 신체 위치 - 석고, 엄격한 침대 휴식, 만성 심혈관 기능 부족;
• 혈액 증식 - 적혈구 증, 탈수, 증가 된 섬유소원 수치, 적혈구 증.

1. 내피 손상의 주요 원인 (정맥 혈관의 내부 층) :

• 직접 정맥 손상 - ​​혈관 내 주사, 카테터, 스텐트, 혈관 수술;
• 기계 부상, 특히 정맥 손상;
• 급성 및 만성 산소 결핍 (저산소증);
• 박테리아 및 바이러스 감염, 패혈증;
• 다양한 자연의 중독;
• 정맥 벽의 성분에 대한 항체 생성과 함께 동반 된자가 면역 질환.

1. 혈전증에 대한 혈액의 증가 경향은 혈액 응고 시스템의 결함으로 인해 (수술, 외상, 임신, 출산의 결과로) 또는 선천적으로 획득 될 수있는 혈전증 (thrombophilia)이라고합니다.

혈관 혈전증의 예방을 위해 어떤 조건에서 얼마나 많은 혈전증 위험이 증가 하는지를 나타내는 특별한 계획이 개발되었습니다. 혈전증과 혈전 색전증의 예방의 강도와 타당성은이 계획에 따라 선택됩니다.

1. 혈전 및 색전증의 확률은 10 배 이상 증가했습니다.

• 큰 다리 뼈의 골절;
• 심방 세동 또는 떨림;
• 급성 심부전 및 심근 경색;
• 무릎 및 엉덩이 인공 보철물 설치;
• 다량의 부상;
• 과거의 혈전증;
• 척수 손상.

1. 혈전증의 확률은 다음 조건에서 2-9 배 높습니다.

• 무릎 관절 내시경;
• 자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염);
• 수혈 후 상태;
• 영구 중심 도관 - 경정맥, 쇄골 하 정맥, 대퇴 정맥;
• 종양학 질병 및 종양학 질환 자체, 특히 전이에 동반 된 종양학 적 질병의 치료에 세포 증식 억제제의 사용;
• 만성 심혈관 또는 호흡 부전;
• 적혈구의 수를 증가시키기위한 약물의 사용 (Eriprex, Recormon);
• 경구 피임약;
• 체외 수정 (IVF) 후의 상태;
• 전염병 : 폐렴, 신염, HIV 감염, 장염;
• 마비가있는 뇌 순환의 급성 장애 (뇌졸중, 뇌경색);
• 산후 기간;
• 획득 한 또는 선천적 인 thrombophilia.

1. 혈전증 확률이 2 배 이하로 증가하는 국가 :

• 3 일 이상 강제 (거짓말) 자세;
• 당뇨병;
• 고혈압;
• 긴 착석 위치 (비행기, 기차, 자동차);
• 최소 침습적 (복강경 수술);
• 비만, 특히 앉아있는 생활 방식과 결합 된 경우
• 임신;
• 정맥류.

주로 상기 요소에 기초하여 추가 요인을 고려하여 Caprini 척도가 개발되었으며,이를 바탕으로 혈전증의 위험이 결정됩니다. 매우 낮은, 낮은, 보통 및 높은 위험을 할당하십시오. 혈전증의 가능성을 줄이는 약물의 사용은 필연적으로 출혈의 위험 및 기타 여러 합병증을 증가 시키며,이 척도를 토대로 특정 약물의 투여가 정당하다는 결론을 내리고 그 이익은 항상 위험을 초과합니다.

혈전증 예방 방법

전 세계적으로 심부 정맥 혈전증의 예방은 특이성에 관계없이 4 가지 주요 구성 요소에만 근거합니다.

1. 항 혈소판 제 (아스피린 또는 아세틸 살리실산)는 다른 그룹의 현대 약물의 스펙트럼이 비교적 비슷한 위험 수준에서 더 많은 예방 활동을하기 때문에 환자의 제한된 청중에 의해서만 사용될 수있는 오히려 논란의 여지가있는 약물 그룹입니다.
2. 항응고제 - 혈전증 및 혈전 색전증 예방에있어 확실하고 입증 된 예방 효능이 입증 된 경우가 있는데,이 그룹에서 약물을 사용하면 혈전 색전증 합병증의 위험이 2 배 이상 감소하고 금기 사항 목록이 적당합니다.
   
3. 하지의 혈전증을 예방하는 물리적 수단은 절대적으로 위험한 사람에게 사용되며, 금기 사항이 거의없고 효과가 상당히 높기 때문에 가장 널리 사용되며, 특히 출혈 위험이 높은 경우에는 그 사용이 정당합니다.
4. 건강에 해를 끼치 지 않는 한 가장 빨리 침대에서 휴식을 취할 수있는 방법은 모든 환자에게 절대적으로 사용해야하는 예방법이지만 격리되어서는 안됩니다. 위에 나열된 구성 요소와 함께 사용해야합니다.

혈전 및 수술

특히 중요한 것은 프로필, 수술, 부인과, 신경 외과, 종양학 및 기타 수술 후, 혈전증과 색전증의 위험이 상당히 증가하므로 수술 후 혈전증 예방입니다. 실제로 수술 중에 다음이 사용됩니다.

• 약물의 예방 적 투여는 수술 직전에 (출혈의 위험이 크지 않은 경우) 또는 가능한 한 빨리 지혈이 확립 될 때 (출혈이 멈추고 위험이 현저하게 감소 할 때) 수행됩니다.
• 기계적 예방 (압축 스타킹)은 수술 전, 수술 중, 수술 후에 충분한 수준의 신체 활동을 완전히 회복 할 때까지 수행됩니다.
• 수술 후 예방 조치 인 의료 및 신체 검사는 수술의 양과 확립 된 혈전증의 위험성에 따라 수행되며 경우에 따라 신체 활동의 정도에 관계없이 개입 후 4 주까지 지속될 수 있습니다.

예방 수단

혈전증과 색전증을 예방하는 실질적인 방법에는 다양한 금기와 상호 작용 특징 및 예방 방법을 선택할 때 자격을 갖춘 의사가 반드시 고려해야 만하는 특정 위험 요소가있는 다양한 약제와 약리학 적 제제가 있습니다.

기본 의약품

비경 구제 (입을 통해 신체에 도입 됨) 항응고제에는 상호 교환 할 수없는 3 가지 약제가 포함되어 있으며, 적응증과 금기 사항이 있습니다.

1. 헤파린 (분획 화 및 분획 화되지 않음)은 매우 신속하고 효율적으로 작용하지만, 이러한 약물의 사용은 해당 금기 사항을 결정하는 출혈 위험이 높으며 치료 기간 전체에 걸쳐 출혈의 징후를 적극적으로 탐색해야 할 필요가 있습니다. 이 그룹에서 약물의 사용은 엄격하게 제조 업체의 지침에 따라 수행되어야하며 혈소판 수치와 APTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)의 일정한 통제하에 수행해야합니다. 가장 일반적인 대표자는 헤파린, 베미파린 나트륨, 달테 파린 나트륨, 나도 파린 칼슘, 에녹 사파 린 나트륨입니다.

Fondaparinux sodium (Arixtra)은 혈소판 감소증을 거의 유발하지 않는 약물이지만 출혈과 같은 금기 사항과 그에 따른 금기 사항이 있습니다.

경구 (구강 내) 항응고제 :

1. 비타민 K 길항제 (Sintrom, Sinkumar, Warfarin, Warfin)는 지혈 시스템의 엄격한 통제하에 처방됩니다. 국제 표준화 율 (INR)에 대한 지속적인 모니터링이 필요하며, Warfarin이 선호됩니다. 이 약제들은 응급 예방의 경우에 사용되지 못하게하는 약간의 시간 (때로는 1 일 또는 그 이상) 후에 효과가 극대화된다는 점에 유의해야합니다. 혈전증 예방의 특별한 단계는 헤파린 주사에서 와파린 정제로 전환하는 것입니다. 적어도 5 일 동안 동시에 사용해야하며 지혈 시스템의 상태에 대해 최소한 24 시간 간격으로 여러 실험실 제어를 수행해야합니다.

새로운 경구 용 항응고제 (PLA) 군은 의사의 무기고로 비교적 최근에 발견되었습니다.

1. Apiksaban, Dabigatran etexilate 및 Rivaroxaban은 금기 사항이 적고 합병증이 드문 경우가 있습니다. 3 개 가지 방법으로 증식 한 : 다른 치료뿐만 아니라 재발 성 혈전증의 장기적 예방 및 색전증을 수행하지 않는 정형 외과 수술 (인공 무릎과 엉덩이 관절), 환자의 심 부정맥 혈전증의 조기 보존 적 치료를 할 때, 어떤 이유로하지 않습니다 카바 필터가 설치되었습니다. 이 그룹의 약물은 신속하게 임상 효과 (1-2 시간)에 도달하고 신속하게 신체에서 제거되며 첫 번째 그룹의 약물과 쉽게 상호 교환됩니다. 비타민 K 길항제에서 PLA 로의 전환은 계획에 따라 그리고 지혈 시스템의 실험실 제어하에 점진적으로 이루어집니다.

현대 의학에서 약물의 고령에도 불구하고 아스피린의 값이 정당화 혈전증의 예방에 효능 확인의 단계에서 것은 하루에 100 ~ 150 mg을 투여 한 번 매일 약물의 사용이다.

약물 그룹 덱스 트란 (Poliglyukin, Reopoligljukin, Poliglyusol) flebotoniki (Diosmin, Aescusan, Troxevasin, Antistax)뿐만 아니라 임의의 형태 및 콘텐츠 (연고, 크림, 겔)의 국소 용 제제는 예방 및 혈전 색전증의 치료되지 않으며, 단지이 주관적 감각 및 정맥 부족의 국소 증상 개선.

정맥 혈전증을 예방하는 비 약물 수단 :

• 압축 스타킹 (또는 양말)은 2 가지 유형이 있습니다 : 항상 흰색,보다 고밀도, 강제 위치에있는 환자에게만 사용, 사람이 (집중 치료실에서 수술 중에) 시계를 24 시간 내내 사용할 수없는 경우에는 받아 들일 수 있습니다. 치료 적 또는 예방 적, 증거에 따라 1 단계에서 3 등급 압축의 신체 활동이 보존 된 사람들에게 사용.
• 탄력 붕대 - 오직 숙련 된 붕대를 방지하기위한 효과적인 방법은 적절하게 부과 붕대 혈전증의 위험을 증가 시키며, 붕대가 간호사 나 자신에 의해 수행되는 환경에서 - 물론, 우선 순위는 안전하고 신뢰할 수있는 등의 압축 스타킹을 주어집니다;
• 공압 압축 - 팔목은 다리의 정맥 근육 펌프의 작동을 모방하는 팔다리 자체 내부의 공기 압력을 증가시켜 주기적으로 압박하는하지 (다리 및 / 또는 정강이)에 주기적으로 적용됩니다.
• Electromuscular stimulation - 약한 전기 자극에 의해 종아리 근육이 수축하여 걷는 동안 정맥류 펌프의 작업을 반복합니다.

결론

정맥 혈전증과 혈전 색전증은 환자의 삶과 복지뿐만 아니라 치료의 성공 여부에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

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수술 후 혈전증

혈전증은 40-45 세 후에 우리 나라의 3 명마다 발생하는 위험하고 심각한 질병입니다.

뼈학

최근까지 일반 의사, 외과 의사 및 심장 전문의는 순환기 질환의 진단 및 치료에 참여했습니다. 정자과 같은 약의 방향은 중요하지도 않으며 비실용적 인 것으로 간주되었다. 그러나 우리의 삶의 리듬과 평범한 방법은 정맥 학자가 다음과 같은 심각한 질병을 치료하는 데 없어서는 안될 전문가가되었다는 사실을 이끌어 냈습니다.

• 정맥류,

매년, 정맥 학자들은 질병을 유발하는 원인의 목록을 명확히 할뿐만 아니라 최신의 최신 진단 및 치료 방법을 소개합니다. 옥스포드 대학 (University of Oxford)의 과학자들은 작은 골반의 관절, 혈관 및 기관에 외과 적 중재를 수행 한 후 혈전증의 위험이 유의하게 증가한다는 것을 증명했습니다.

수술 후 혈전증의 원인

혈병의 형성은 우리 몸의 보호 반응이며 혈관 벽 손상으로 인한 출혈을 방지하기위한 것입니다. 수술 도중 손상은 피부와 근육 조직뿐만 아니라 순환계에도 발생합니다. 작은 모세 혈관에서 혈관에 이르기까지, 출혈을 예방하는 감염된 부위에 작은 혈전이 형성되어 치유가 발생합니다.

수술 후 혈전증은 수술 중 환자를 준비 할 때뿐만 아니라 수술 중 직접적으로 조치를 취한 결과 발생할 수도 있습니다. 환자의 정맥에 바늘, 카테터, 주사기 또는 점 적기를 삽입하면 정맥 벽이 열리 며 환자의 끈적 끈적한 혈액과 함께 염증 과정과 혈전 형성이 일어납니다. 위험 그룹에는 다음과 같은 환자가 있습니다.

이 환자들의 수술은 혈전증을 포함한 합병증의 위험을 상당히 증가시킵니다. 정맥류, 혈전 정맥염 및 혈전증을 치료하고 제거하기 위해 수술 후 혈전 형성을 반복하면 환자가 수술 후 침범을 일으킬 수 있습니다. 혈관 수술 후 2 ~ 3 시간 동안 걷는 것이 좋습니다. 환자는 오랫동안 같은 위치에 있지 않아야합니다. 적당한 운동으로 인해 수술 후 혈류가 좋아집니다.

혈전증의 유형과 발현

수술 후 깊고 얕은 혈관의 혈전 위험이 증가합니다. 가장 흔하게 수술 후 혈전증은하지에 나타나지만 인체의 다른 부분 인 목과 팔에도 나타날 수 있습니다. 혈액 응고는 다양한 크기와 모양의 흰색과 빨간색 일 수 있습니다. 백혈구는 동맥에서 가장 자주 형성되며 적색은 정맥입니다. 혈전은 단백질, 혈소판 및 많은 적혈구로 구성됩니다.

혈전증의 위험은 발달 초기 단계에서 무증상으로 나타납니다. 수술 후 혈전증의 특징적인 증상은 피부색, 열, 염증 및 부종의 변화입니다. 병변 부위의 의료 조작 중 정맥 벽이 패배함에 따라 푸른 피부와 혈종 형성이 나타납니다. 사타구니의 깊은 정맥의 패배는 날카로운 통증, 무거움과 고통의 느낌을 동반합니다.

수술 후 혈전증 예방

수술 후 질병의 발병을 예방하는 것은 아주 간단합니다. 혈전증 예방은 환자의 수술 후 회복을위한 필수 항목이며 다음으로 구성됩니다.

• 혈중 농도 조절,

• 압축 드레싱 사용,

• 물리 치료법의 방법.

수술 후 장기간 휴식을 취하는 것은 혈액의 정체를 초래하여 혈류의 질에 악영향을 미칩니다. 수술을받는 환자는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 항 염증 및 항응고제.

예방 조치의 선택은 주치의가해야 할 일로, 의약 및 물리 치료법을 선택할 때 각 환자의 개인 데이터를 기반으로합니다. 우리 클리닉의 전문가들은 다가올 수술과 수술 후 환자를 올바르게 준비하는 데 도움을 줄 것입니다.

수술 후 혈전증을 피하는 법

혈전증은 수술 후 환자에게 매우 흔한 병리학입니다. 그 특징은 환자가 입원하는 경우 특히 긴 증상이없는 코스입니다.

혈전증과 혈전 색전증의 가장 큰 위험은 일반적으로 병리학 진단을위한 임상 적으로 중요한 징후가 충분하지 않으며 모든 진단 연구가 정보가 없으며 정확한 진단을 내릴 근거가 없다는 것입니다.

종종 혈전증의 첫 징후 - 폐 혈전 색전증 (PE)은 첫 징후 일뿐만 아니라 환자의 사망으로 이어진다.

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혈전증의 치료가 적시에 처리되지 않으면, 그 진행은 빈번한 재발 또는 혈전 증후군 후 증후군의 발병으로 이어질 수 있습니다.

위험 요소

혈전증은 모든 환자가 아닌 수술 후 발생하므로 개발에 기여하는 여러 가지 위험 요인을 강조했습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 환자의 나이는 40 세에 표식 뒤에있다.
• 환자는 오랫동안 고정되어 있고, 마비가있다.
• 악성 종양이 있습니다.
• 깊은 정맥 혈전증이있다.
• 수술은 방대했다.
• 환자는 과체중으로 고통받습니다.
• 정맥류가있다.
• 심혈 관계 질환, 특히 울혈 성 심부전이 있습니다.
• 최근에 심장 마비 또는 뇌졸중을 겪었습니다.
• 골반이나하지의 뼈 골절이있었습니다.
• 창자 염증성 질병의 질병이있다;
• 신 증후군의 징후가 있습니다.
• 환자는 에스트로겐을 복용하고 있었다.
• 고 응고의 징후가 있습니다.

오늘날 모든 환자는 세 가지 주요 위험 그룹으로 나뉩니다.

가장 위험도가 낮은 첫 번째 그룹에는 짧은 외과 적 개입이 필요한 환자가 포함되며, 역사적으로 비만이나 장기간의 에스트로겐 투여 나 마비가 없습니다.

이 경우 예방 조치가 취해지지 않은 경우에도 폐색전증으로 인한 사망 위험은 0.002 %입니다.

혈전증은 환자의 삶에 심각한 위협이 될 수 있으며, 수술 적 치료 후 적시에 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다

나이가 40 세를 초과하는 모든 환자는 두 번째 위험 그룹에 속할 수 있으며 많은 양의 개입이 있습니다. 이 경우 환자는 다른 위험 요소가 없어야합니다.

이 경우 폐 혈전 색전증의 위험은 0.1-0.4 %입니다.

후자의 그룹은 가장 위험한 환자를 대표합니다. 그들은 몇 가지 위험 요소를 결합해야하며 치명적인 혈전 색전증이 발생할 확률은 0.4-1.0 %입니다. 몇 가지 위험 요소의 조합이 가장 불리한 예후입니다.

수술 후 조절

수술 후 혈전증 조절은 주로 적은 양의 헤파린을 도입함으로써 이루어졌습니다.

맹검 연구에서는 수술 2 시간 전에 시작되어 환자가 퇴원하기 전에 계속 투여되는 소량의 헤파린이 수술 후 하체 혈전증을 예방할 수 있으며 50 %의 경우에서 폐색전증으로 인한 사망률을 낮출 수 있다는 사실이 입증되었습니다.

어떤 경우에는 저 분자량 헤파린이 헤파린 대신에 사용되며, 고지혈 군에서는 높은 용량으로 사용되며 헤파린보다 더 우수한 것으로 입증되었습니다. 이는 하루에 한 번 환자에게 투여 할 수 있고 혈소판 감소증의 위험이 훨씬 적기 때문입니다.

저 분자량 헤파린의 경우에는 과다 복용시 수술 중 출혈 위험이 높으므로주의를 기울여야합니다. 그래서 그들의 소개는 개입하기 10 시간 전에 수행하는 것이 좋습니다.

저 분자량 헤파린으로 혈전증을 예방하는 환자의 경우 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

• 특히 환자가 저 분자량 헤파린 사용의 배경에서 혈액 응고 시스템을 바꿀 수있는 다른 약물을 복용 한 경우에는 국소 마취를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 개입은 헤파린 사용 후 10-12 시간 이내에 발생해야한다;
• 마취제는 경막 외 마취없이 한번 사용하는 것이 좋습니다.
• 경막 외 마취가 필요하면 수술 후 하루에 카테터를 제거합니다.

우리는 여기에 내 경동맥의 혈전증 치료 방법에 대해 말했습니다.

수술 후 예방의 또 다른 방법은 공압 압축입니다. 중요한 이점은 출혈 합병증이 없다는 것입니다. 이 방법의 효과는 수술 후 초기 기간에 사용되는 소량의 헤파린과 유사합니다.

예방으로 와파린을 사용할 수 있습니다. 와파린은 일정 용량으로 처방되거나 테스트의 지표에 따라 선택됩니다. 그러나 warfarin은 환자의 혈액 조절이 필요하고 출혈 합병증의 위험이 높기 때문에 거의 사용되지 않습니다.

와파린과 저 분자량 헤파린을 선택할 필요가있는 경우 각 경우 환자의 특성에 따라 개별적으로 선택해야합니다.

수술 후 혈전증 예방

혈전증 예방은 장기간의 휴식이나 수족 장애가 동반되는 경우 외과 적 개입에 권장됩니다. 두 가지 예방 방법이 있습니다.

물리적 방법

혈전증의 물리적 예방의 기초는하지의 붕대를 감싸는 탄력 붕대의 사용입니다. 또 다른 옵션은 압축 특성이있는 니트웨어를 사용하는 것입니다 (압력이 높은 2 등급 니트를 사용하는 것이 좋습니다).

이러한 신체적 정체로 인해 사지의 혈액 정체가 ​​감소되고 결과적으로 혈병 형성의 위험이 감소합니다.

또한 신체적 인 예방 방법에는 마사지와 운동이 포함됩니다.

수술 후 기간에 운동은 환자가 개입 후 오랫동안 침대에 머무를 수 없다는 사실에 있습니다.

수술 후 환자는 수술 후 아침 또는 같은 날 저녁에 발을 위에 얹어 보려고합니다.

신체 유형 예방의 중요한 요소는 마시는 정권의 준수입니다. 이로 인해 혈액이 두꺼워지고 몸이 탈수되지 않습니다.

중재가 광범위하다면 물리적 방법이 혈전증을 예방하는 효과적인 수단이 될 수 없으므로 의사는 약물 치료를 사용합니다.

신체적 인 방법의 단점은 치질 혈전증을 예방하는 데 도움이되지 않지만,하지의 정맥에서 혈전증을 퇴치하는데 효과적이라는 것이 입증되었습니다.

약물 치료

오늘날 혈전증의 약물 예방은 세 가지 주요 약물 그룹의 사용을 기반으로합니다 :

• 이 그룹의 준비는 현재 혈전증의 의무적 의료 예방에 포함됩니다. 하루에 여러 번 주사로 투여합니다. 고효율이 다릅니다.
• 간접 항응고제의 중요한 단점은 혈액 응고를 지속적으로 모니터링해야한다는 것입니다.
• 그들은 또한 수술 후 장의 혈전증을 예방할 수있을뿐만 아니라 통제되지 않은 섭취로 위장관 출혈을 유발할 수 있기 때문에 장기 예방 목적으로도 사용되지 않습니다.

• 이 약물 군 덕분에 혈액 응고 계단식에 직접 관여하는 특정 효소의 합성이 간에서 억제됩니다.
• 정제가 즉각적인 효과를 줄 수 없으므로 먼저 환자에게 주사 가능한 헤파린과 함께 투여 한 다음 점차적으로 헤파린의 투여 량을 줄이면 완전히 정제로 옮깁니다.
• 사용하기 쉽지만이 약물을 복용하는 것은 위험 할 수 있습니다. 사용하기 위해서는 실험실 혈액 수치를 정기적으로 모니터링해야하기 때문입니다. 이것은 환자가 병원에 ​​묶여 있거나 값이 싸지 않은 지표의 가정 모니터링을위한 특수 장치를 사야한다는 것을 의미합니다.
• 또한 문제는이 시리즈의 약물이 환자가 사용하는 동안식이 요법을하도록 강요하는 비타민 K와 반응한다는 사실에서 비롯됩니다.

• 그것은 시장에서 제약 업계가 오늘 발표 한 혈전증 통제 분야의 최신 약물입니다.
• 그것은 하루에 한 번 사용되며, 실험실 혈액 매개 변수를 지속적으로 모니터링 할 필요가 없으며 음식과의 접촉으로 인해 행동을 변경하지 않는다는 점에서 다른 약물 기반 예방법과 다릅니다.
• 이것은 사람이 병원에 붙어 있지 않으며 특정식이 요법을 따르지 않아도된다는 것을 의미합니다. 전날에 어떤 음식을 먹었는지에 따라 약의 복용량을 조정할 필요가 없습니다.
• 이 약물은 효과가 입증되었으며, 그 사용은 구세대의 준비 과정에서 주목할만한 중대한 출혈의 발달을 동반하지 않습니다.

아래쪽 다리의 깊은 정맥의 혈전증에서 영양의 원리는 아래에 설명되어 있습니다.

상지 정맥의 혈전증의 원인은 무엇이며 병리학에서 자신을 보호 할 수 있습니다 - 여기서 읽어보십시오.

제약 산업은 아직 자리를 잡고 있지 않으며 점차 혈전증 퇴치를위한 새로운 방법을 고안하고 있습니다. 각각의 경우, 예방은 약물의 선택이 광범위하고 각각의 장단점이 있기 때문에 환자의 특성에 따라 개별적으로 선택해야합니다.

수술 후 혈전증 예방

2017 년 9 월 15 일

건강한 사람에게 혈전증이 생길 수 있습니까? ( "건강한"이란 용어는 "병원이 아닌 집에서"와 동의어로 사용됩니다). 물론 그렇습니다. 물론 정맥류, 응고 질환, 종양학 질환, 비만 등 일부 질병이 이에 기여할 수 있습니다. 그리고 몇 가지 상황이 원인이 될 수 있습니다 - 발을 오랫동안 유지하고 긴 강제 위치 (예 : 수 시간의 비행).

그러나 환자 (수술 후)는 특별한 위험이 있습니다. 이는 실제 외과 적 개입의 위험입니다. 즉, 수술을받는 환자, 특히하지의 혈전증의 가능성은 여러 번 증가합니다. 혈전증 예방에 100 % 문제가 있습니까? 아니요 이 위험을 상당히 줄일 수 있습니까? 물론 그렇습니다.

여기서 혈전증은 다 요인 현상이라는 것을 이해해야합니다. 그리고 다른 작업의 위험도 크게 다릅니다. 이와 관련하여 가장 심각한 수술은 외상 및 정형 외과 수술, 특히 고관절 및 무릎 관절을 대체하는 수술입니다.

이러한 수술은 큰 주맥 근처에서 시행됩니다. 수술 후 이들 환자의 활동이 감소합니다. 이것은 혈관 내 혈관 형성에 필요한 전제 조건이 될 수 있습니다. 때로는 혈전이 작아서 무엇인가를 위협하지 않습니다. 혈류가 다시 채워지는 시간과 함께 정맥 루멘이 복원됩니다. 혈전이 부피가 크고 큰 혈관에 국한된 경우에는 빠져 나와 폐에 침투 할 수있는 심각한 위험이 있습니다. 이 상태는 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 이 경우, 혈전을 해결하기 위해 치료가 수행되거나 혈전 작용이 수행되거나 혈전 위에 특수 메쉬 필터가 배치됩니다.

물론 그러한 혈전증은 드뭅니다. 특히, 혈전증의 예방이 있어야한다는 것이 일반적으로 받아 들여지고, 예방은 차례로 여러 가지 점으로 구성됩니다.

• 환자의 조기 활성화 및 "수직화".
  즉, 환자는 적어도 와드에서는 가능한 한 일찍 일어나서 걷기 시작해야합니다. 일반적으로 수술 후 endoprosthetics 또는 metallosynthesis 환자는 다음날 아침에 해제됩니다. 그 후에 활동은 점진적으로 증가하고 부하에 대한 다른 옵션이있을 수 있지만 환자가 노인이거나 병력이있는 경우에도 들어 올려야합니다. 부수적으로, 이런 의미에서, 침대에서의 활성화가 중요합니다. 또한 수술 한 팔다리의 자세를 바꾸는 것이 중요합니다. 특히 정기적으로 베개에 올려 놓는 것이 좋습니다.
• 치료 체조.
  환자가 수술 후 첫날에 누워 있어도 가장 간단한 운동은 굴곡 - 발의 확장, 무릎 올림 등입니다. 아이소 메트릭 운동 또한 중요합니다. 즉, 근육 긴장 운동. 환자가 걷기 시작하면 침대에서 운동을 계속하면서 운동을 시작하고 서 있습니다. 근육, 인대, 관절의 작업은 정맥혈의 흐름에 유리한 조건을 만듭니다.
• 압축 니트웨어.
  스타킹은 외부로부터 추가적인 압착 효과를 만들어 혈전 형성을 예방합니다. 스타킹은 수술 직후에 착용되며 때로는 수술 전에 건강한 사지에 착용됩니다. 환자는 항상 환자의 옆에 있고, 환자가 수평 위치에있을 때만 환자를 제거 할 수 있습니다. 이전에는 신축성 붕대가 널리 사용되었지만 붕대에는 많은 단점이있었습니다. 즉, 붕대가 빨리 풀리고 신축성을 잃고 효과를 잃습니다. 그리고 가장 중요한 점은 붕대를 현명하게 적용해야한다는 것입니다. 바닥에 더 큰 긴장과 더 작은 상지를 가지고 있습니다. 이것은 준비가되지 않은 사람의 힘을 단순히 넘어서는 것입니다. 스타킹은 사전 졸업 된 압축으로 만들어집니다. 즉, 최대 압박 효과가 발목 수준에서 생성됩니다 (최소 - 허벅지 상단 1/3 수준). 적당한 크기를 선택하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 여러 수준에서하지의 양을 측정해야하기 때문입니다. 또한 스타킹은 압축 정도가 다릅니다. 예방 목적으로 1-2 도의 압축이 필요합니다. 많은 제조 업체와 같은 스타킹, "병원 안티 embolic 전화."
• 의약품
  혈전증을 예방하기 위해 특별히 고안된 약물이 많이 있습니다. 아주 오랫동안 저 분자량 헤파린 (Clexane, Fraxiparin, Fragmin 등)이 금본위재로 여겨졌다. 최근에는 정제 (xarelto, eliquis, prodax)가 점점 많이 사용되고 있습니다. 이러한 약물은 혈전을 활성화시키는 요인을 차단합니다. 환자는 수술 후 2 ~ 5 주 동안이 약을 복용합니다.

따라서,이 모든 것이 함께 혈전증을 예방합니다. 이것은 또한 수술 전 환자 자신이 줄일 수있는 부정적인면을 포함해야합니다.

• 무게를 잃고, 야채와 야채를 더 많이 먹는다.
• 정맥류를 미리 제거하십시오.
• 계획된 수술의 경우, 많은 외과의 사는 어떤 발견, 상담 및 필요하다면 정맥학 전문의의 치료를 위해하지의 정맥에 대한 초음파 검사를 권장합니다

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수술 후 혈전증을 예방하는 방법

Thrombophlebitis는 수술 후 합병증 중에서 중요한 위치를 차지합니다. 흔히 어떤 증상이없는 것이 특징입니다. 이 경우 그는 폐동맥이 막히는 경우에만 자신을 선언합니다. 수술 후 혈전 정맥염의 예방은 중요한 역할을합니다. 이를 위해 마약 및 비 약물 방법을 적용 할 수 있습니다.

특수 기능

혈전 정맥염에는 두 가지 중요한 현상이 있습니다. 이것은 혈관 벽의 염증과 조밀 한 혈전 응고의 형성입니다. 이 현상은 확대 응고와 함께 정맥 울혈을 유발합니다.

hemocoagulation에있는 증가를 일으키는 원인 :

• 증가 된 혈소판 생성을 수반하는 혈액 질환;
• 고령;
• 다량의 에스트로겐 사용;
• 과도한 혈액 점도;
• 염증 과정의 존재;
• 임신 및 산후 기간.
• 정맥 울혈은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
• 과체중;
• 고령;
• 하지 사지 상해;
• 정맥류;
• 석고 주조;
• 침대 휴식 4 일 이상.

위의 모든 요소가 결합되면 혈소판이 혈관벽에 축적됩니다. 섬유소는 고밀도 네트워크에서 그들을 감싸줍니다. 이러한 이유로 혈병이 형성됩니다. 이 고밀도 덩어리는 언제든지 떨어질 수 있으며 내부 기관에 들어갈 수 있습니다. 특히 폐동맥과 심장으로 이동할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 위험한 상태로 여겨지는 폐색전증이 발생합니다.

개발 확률

Thrombophlebitis 발달 요인은 수술 후 환자에서 가장 흔합니다. 이것은 환자의 최대 고정도에 기여합니다.

그것은 중요합니다! 특히 관절 성형술 수술 후 혈전 정맥염 환자가 혈관 손상을 입을 위험이 있습니다.

혈전 정맥염이 3도로 나뉘는 기준이 있습니다 :

1. 낮음 정맥 형성의 확률은 10 %입니다. 이 현상은 외과 수술이 30 분을 넘지 않는 경우에 발생합니다. 연령을 제외한 부작용은 물론 부작용도 발견되지 않았다. 또한이 범주에서는 30 세를 초과하는 40 세 미만의 환자의 수술에 속하지만 위험의 다른 조건은 없습니다.
2. 평균. 10 ~ 40 %까지 다양합니다. 동시에 장기간의 조작을 필요로하는 내부 장기에 수술이 수행됩니다. 환자의 나이는 40 년이 넘었습니다. thrombophlebitis가 더 일찍 지속되었고 30 분 미만 지속되는 사람들의 중재가이 범주에 포함됩니다.
3. 높음. 40-80 % 범위입니다. 이들은 정형 외과 수술, 사지 골절에 대한 개입, 절단과 함께, 다리 마비가 발생하는 상황입니다.

정맥에 대한 손상은 혈전증의 요인 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 카테터가 설치되면 위험한 질병으로부터 환자를 보호하기위한 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

수술의 다양성은 혈전 정맥염의 요인에 큰 영향을 미칩니다. 예를 들어, 개입을 할 때, 복부 장기에 조작을 수행하면 환자가 어려움을 겪습니다. 그럼에도 불구하고 그들은 특정 신체 활동을 유지할 수 있으므로 혈전이 발생할 확률은 30 %를 넘지 않습니다.

인공 고관절 후 무릎 및 고관절을 맞은 사람들은 종종 일어나서 걸을 수 없으므로 동일한 지표가 70 %입니다. 그들의 정맥혈의 흐름은 느리기 때문에 밀도가 높은 응고가 높은 확률로 축적됩니다.

증상

임상 증상은 병리학 적 과정이 일어나는 정맥에 직접적으로 의존합니다. 가장 일반적인 정맥 혈전증. 80 %의 사례가 오른쪽 다리 영역에서 발생합니다. 질병이 표층에있는 정맥에 영향을 미쳤다면 그 증상은별로 뚜렷하지 않습니다. 심부 정맥이 막히면 급성 증상이 나타납니다. 그들은 또한 외부 변화로 표현됩니다.

영향을받는 지역에서 부종을 볼 수 있습니다. 만졌을 때 고통이 있습니다. 이러한 현상은 점차 증가하고 있습니다. 혈관이 혈관 폐색 부위보다 붉게 붉어지며 청색증이이 부위 아래에 나타날 수 있습니다. 영향을받은 선박은 조밀 한 라일락 코드 형태입니다. 사람이 제 시간에 도움이되지 않으면 중독 증상이 나타납니다. 이들은 약점, 빈맥 및 기타 일반적인 증상입니다. 이 상황은 조직 손상, 혈액 응고의 분리와 함께 thromboembolism의 발전으로 이어질 수 있습니다.

치료

최근까지 심장학과 수술은이 문제를 다루었습니다. 오늘날 기술 개발 덕분에 별도의 지회 (phlebology)가 등장했습니다. 최소한의 외상으로 혈관 병리를 치료할 수 있습니다. 병원에서 치료받는 전문가는 정맥 학자라고 부릅니다.

프로세스의 복잡성에 따라 의료 전술이 선택됩니다.

의약품

이들의 사용은 혈류를 정상화시키고 혈소판이 고밀도로 덩어리를 성공적으로 흡수하는 것을 목표로합니다. 하부 다리 및 다른 부위의 조직의 병변에 대한 보수 치료를위한 약물의 주요 그룹은 다음과 같다 :

thromb 빠는 : Urokinase 및 Streptokinase.

혈액 희석을 위해 : Aspirin, Curantil, Heparin.

소염제 : Ketofen, Ibuprofen. 필요에 따라 항생제를 복용 할 수 있습니다.

진경제 : 아니 - shpa, Spazmalgon. 이 약들은 통증의 심각성을 감소시킵니다.

정맥 내 점적 주입의 경우 : 포도당, 등장 성 염화나트륨 용액, 아스코르브 산.

압축 속옷과 침대 나머지를 착용하고,이 치료법으로 처방해야합니다. 약물 치료가 결과를 제공하지 않거나 조직의 더 깊은 층에서 진행되는 경우 외과 적 치료가 처방됩니다.

수술

하지의 혈전 정맥염 수술을위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

Thrombectomy. 영향을받는 혈관에서 혈전을 제거하는 도구 적 방법.

전파 수술. 전파로 혈액 덩어리를 파괴하십시오. 동시에, 특별한 도뇨관이 삽입되며, 그 끝에는이 같은 파도를 방출하는 장치가 있습니다.

혈관 내 수술. 특별한 프로브와 카테터가 도입되어 응고가 제거됩니다.

외과 적 개입의 하나 또는 다른 변형을 선택할 때, 그들은 인간 상태와 병리학의 심각성에 의해 인도됩니다. 일반적으로 결정은 의사에게 있지만 환자의 의견도 듣습니다. 그는 모든 개입 옵션을 거부 할 권리가 있습니다.

다른 방법들

약물 요법이 효과가 없다면 때로는 카바 필터가 설치됩니다. 분리 된 혈전이 혈관을 통해 이동하지 않고 폐동맥에 들어 가지 않도록하기 위해 하대 정맥에 삽입됩니다. kava 필터는 우산처럼 열리고 밀도가 높은 덩어리의 함정처럼 작동하는 구조입니다.

이러한 필터의 설치는 3 주에 또는 지속적으로 수행됩니다. 그것은 국소 마취하에 놓여지며 오래 입원 할 필요가 없습니다. 혈류를 막을 수있는 다소 큰 덩어리가 필터에 들어갈 수 있다는 점을 기억해야합니다. 이 경우 긴급히 삭제해야합니다. 이 기능은 필터의 단점입니다.

재발

깊고 피상적 인 정맥의 패배가 다시 발생할 수 있습니다. 이 현상은 원래의 원인이 제거되지 않았거나 취해진 조치가 변경 사항을 수정하기에 충분하지 않다는 것을 나타냅니다.

다이어트

음식은 신선한 채소와 과일, 허브, 시리얼을 사용합니다.

정확하게 사용하는 방법과 방법 :

• 색깔, 흰 양배추, 브로콜리. 구운 것, 조림 한 것 또는 삶은 것을 사용하는 것이 허용됩니다. 그들은 반찬으로 사용되는 스프, 샐러드에 첨가됩니다.
• 토마토는 혈전 정맥염에 매우 유용합니다. 그것들을 신선하게 사용하는 것이 좋습니다.
• 양상추는 신선한 채소 또는 채소와 함께 먹습니다. 이 샐러드를 레몬 주스 또는 식물성 기름으로 채우는 것이 낫습니다.
• 국물 엉덩이. 코스에 배정 됨. 이 식물은 비타민 C가 풍부합니다. 과일은 양조되고 실온으로 냉각됩니다. 하루에 음료수를 마시십시오. 당신은 그것에 약간의 가벼운 꿀을 첨가 할 수 있습니다.
• 쐐기풀 잎은 좋은 치료법입니다. 치료제를 준비하려면 이러한 원료를 약간 스푼 씩 물을 부어 끓여야합니다. 차가운, 필터, 하루에 3 컵 가져 가라.

혈전 정맥염을위한식이 요법을 선택할 때 일상 및 플라보노이드가 풍부한 과일을 선호하는 것이 좋습니다. 견과류에 특별한주의를 기울여야한다. 하루에 5 개씩 사용하면 충분합니다. 그들은 모세 혈관의 침투성을 정상화하고 벽을 강화시킵니다.

술집 중에서 가장 유용한 것은 메밀입니다. 그것은 모세 혈관의 탄력을 향상시키는 루틴을 포함합니다. 많은 혜택이 딸기를 가져올 것입니다. 그것들은 다양 할 수 있습니다. 빨간색과 검은 색 애쉬 베리, 건포도를 먹을 수 있습니다. 또한, 매일 신선한 레몬을 적어도 100g 섭취하는 것이 바람직합니다. 예를 들어, 차에 레몬을 첨가하는 것이 좋습니다.

마늘, 생강, 무화과, 뽕나무, 올리브 오일과 같은 제품은 혈액 희석에 기여합니다. 레시틴을 함유 한 식품을 풍부하게 할 필요가 있습니다. 이것들은 석류, 사탕무, 해바라기 씨앗입니다.

우리는 탄산 음료, 훈제 및 지방 음식, 알코올, 설탕을 삼가해야합니다. 감자는 감자를 일시적으로 배제해야합니다. 콩과 완두콩은 권장하지 않습니다. 많은 양의 유체를 섭취하는 것이 바람직합니다. 단순한 식수를 많이 마실 수 없다면 녹차와 베리 과일 음료를 보급 할 수 있습니다.

민간 요법

혈전 정맥염 예방은 전문적인 운동과 약물 치료가 필요하지만 환자가 기분이 좋거나 병원에서 빨리 퇴원하는 경우 민간 요법으로 이러한 방법을 보완 할 수 있습니다. 그들은 절대적으로 건강한 사람들을 포함하여 어느 단계에서나 유용 할 것입니다. 이러한 조치는 정맥 벽을 강화시키고 초기 단계에서 염증을 제거하는 것을 목표로합니다.

압축

바다 소금을 사용하여 매우 유용합니다. 차가운 물 1 리터로 소금물을 섞어 희석해라. 식염수에 수건을 적셔 발에 바릅니다. 이 드레싱은 30 분마다 변경해야합니다.

보드카 압축은 가장 저렴한 방법 중 하나입니다. 의료용 알코올이나 보드카에 헝겊 조각을 적시고 병이있는 부위에 붙여서 붕대로 고정시키는 것으로 충분합니다.

위의 모든 것이 없으면 생 감자를 사용할 수 있습니다. 그것은 강판에 몇 tubers을 화나게하고 아픈 사지에 첨부해야합니다. 이러한 압축은 거즈 붕대 또는 수건으로 고정해야합니다. 최소한 5 시간 이상 유지해야합니다.

양배추, 라일락, 와사비의 신선한 잎 좋은 효과가 있습니다. 우선, 그들은 몸의 아픈 부분을 잘 식 힙니다. 전문가들은 사용하기 조금 전에 그들을 낙담시킬 것을 권고합니다. 해바라기 또는 올리브 오일의 얇은 층을 칠하고 붕대로 고칠 수 있습니다. 압축은 3 시간 동안 유지 한 다음 새 것으로 교체해야합니다.

백색 아카시아 알코올 팅크는 또 다른 일반적인 제조법입니다. 그것을 자신의 손으로 요리하십시오. 이렇게하려면 300ml의 의료 알콜 3 스푼의 꽃을 부어주십시오. 건조하고 어두운 방에 넣어 3 주간 방치하십시오. 3 시간 동안 피부의 병 부위에 바르십시오. 미리 물을 40 % 희석 한 용액을 사용하는 것이 좋습니다.

Dimexide는 진통제, 항 염증 및 항균 작용이있는 약물입니다. 액체 구제 수단은 조직의 신진 대사를 정상화시킵니다. 시원한 물로 압축 된 치료 용 압축 물을 제조합니다. 거즈 천을 적셔 다리에 바르고 3 시간 동안 방치하십시오. 따뜻한 스카프 또는 플라스틱 랩이 위에 놓입니다.

허브

혈전 정맥염 예방을 위해 가장 자주 Kalanchoe를 사용하십시오. 젊은 식물의 잎 2 큰술을 부수고 200 ml의 보드카를 부은 후 일주일 동안 시원한 곳에 두십시오. 기성품 팅크로 손상된 피부를 닦아냅니다.

Verbena officinalis는 피를 얇게하는 데 매우 적합합니다. 15 그램의 잎이 끓는 물 한 컵을 부어서 30 분을 주장했다. 스푼 1 시간에 1 시간 씩 소비하십시오.

시리즈, 카모마일, 현인 및 조류 고지 사람의 큰 스푼을 가지고 가십시오. 믹스, 결과 수집 5 스푼을 가지고 따뜻한 물 1 리터 부어. 작은 불을 넣고 5 분간 끓으십시오. 수건을 감싸고 2 시간 동안 방치하십시오. 마찰 및 압축을 위해 기성품 공구를 사용하십시오.

약용 지류 한 스푼을 뜨거운 물로 부어 1 시간 동안 방치하고 여과합니다. 식사 30 분 전, 하루 3 회 2 큰술을 가져 가십시오.

말 밤나무는 널리 사용됩니다. 알코올 팅크를하고 음식을 복용하기 전에 하루에 세 번이 도구 20 방울을 사용할 수 있습니다. 약국에서 완제품 형태로 구입할 수 있습니다. 발 욕조 구성에 사용하는 것이 좋습니다. 분쇄 한 꽃 또는 2 개 큰 스푼에있는 알갱이를 가지고 가고, 온수의 리터를 따르고 10 분 동안 낮은 열에 비등하십시오. 준비 달기는 치유 욕조에 사용됩니다.

또 다른 제조법이 있습니다. 그들은 여러 조각의 양으로 작은 밤을 가져다가 짓밟고 보드카 100ml를 붓고 어두운 곳에서 떠났다. 완성 된 제품은 식사 전에 하루에 3 번, 30 번, 30 분 동안 섭취됩니다.

연고의 효과는 말 밤나무를 기본으로합니다. 10 개의 분쇄 한 밤을 가지고 같은 양의 버터와 섞은 후, 결과 연고로 발을 문지릅니다.

예방

수술 후 복잡한 혈전증은 드물다. 그럼에도 불구하고 여러 가지 요소로 구성된 예방을 수행하는 것이 바람직합니다. thromboembolic 합병증, 장의 thrombosis, hemorrhoid의 출현과 출혈 합병증의 가능성은 수술 후 항상 고려되어야합니다. 아마도 가장 큰 위험을 나타내는 떠 다니는 혈전의 형성 일 것입니다.

첫째, 환자의 조기 활성화가 필요합니다. 이것은 곧 걷기 시작할수록 좋습니다. 그는 적어도 와드에서 움직여야합니다. 그가 내부 인공 삽입물 또는 금속 합성으로 조작 된 경우 다음날 아침 제기 할 수 있습니다. 활동은 점차 증가해야합니다. 부하에 대한 다양한 옵션이 있습니다. 나이는 중요하지 않습니다. 합병증의 존재조차도 금기 사항이 아닙니다. 활성화는 잠자리에 있어야합니다. 수술 한 사지는 정기적으로 올려 져야합니다.

환자가 보통 침대에 누워 첫날. 이미 수행 할 수있는 간단한 연습을 그에게 추천 할 필요가 있습니다. 이것은 무릎을 들어 올리고 발을 구부리고 늘리는 것입니다. 소위 등척 운동도 필요합니다. 그들은 근육 긴장을 제안합니다. 즉시 환자가 걷기 시작하면 서있는 자세로 운동을해야합니다. 침대에서의 운동 또한 계속합니다. 정맥의 혈액 흐름에 유리한 조건은 관절뿐 아니라 인대와 근육의 작용을 만듭니다.

압착 효과에는 압축 니트가 있습니다. 이들은 혈병 예방에 좋은 도구입니다. 스타킹은 수술 직후에 착용해야합니다. 때때로 그들은 개입하기 전에 건강한 사지에 그들을 끌어 당깁니다. 환자는 항상 착용해야합니다. 수평 위치에있을 때만 촬영할 수 있습니다.

탄력있는 붕대는 이전에는 널리 쓰 였지만 많은 단점이 있습니다. 그들은 뻗어 고정의 장소에서 움직입니다. 따라서 그들이 가진 모든 효과는 사라져 가고 있습니다. 또한, 붕대를 부과하려면 기술과 경험이 있어야합니다. 아래는 상단보다 더 많은 압력이 있어야합니다. 사람에게 특별한 훈련이 없다면 그는이 조작에 대처하지 못합니다.

압축 니트는 압축으로 만들어지며 환자의 다른 범주에 맞게 선택됩니다. 발목 수준에서 가장 큰 압력이 있습니다. 그것은 허벅지 상단 3 분의 영역에서 최소입니다. 올바른 크기를 선택하는 것은 매우 중요합니다. 이렇게하려면 다양한 수준의하지의 볼륨을 측정하십시오. 다른 언더웨어와 압축 정도. 예방 차원에서 1 학년 또는 2 학년을 선택할 수 있습니다. 스타킹 제작에 종사하는 별도의 회사는 "병원 항 박박증"이라는 명칭을 사용합니다.

예방에 적합한 약물이 많이 있습니다. 저 분자량 헤파린은 일종의 황금 표준으로 간주되었습니다. 이들은 Fraxiparin, Clexane, Fragmin과 같은 약물입니다. 그러나 이제는 더 큰 효율성을 가진 정제 형태의 의약품으로 대체되었습니다 : Prodax, Xarelto, Eliquis. 그들은 혈전 형성을 활성화시키는 요인을 차단합니다. 이 약을 복용하면 수술 후 2 ~ 5 주간 지속됩니다.

이 모든 측정은 함께 혈전증을 예방합니다. 여기서는 독립적으로 줄일 수있는 부정적인 점의 순위를 매길 필요가 있습니다. 이것은 정맥류를 없애고, 체중을 정상화시키고, 야채와 채소의 우세로 식단을 조절합니다.

비디오 "수술 후 예방 조치"

이 비디오에서 외과의 인 Mikhail Bykov는 수술 후 환자가 회복되어야하며 회복이 빠르며 재발이 없다고 말합니다.

그리고 비밀에 대해서도 조금.

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