Norn의 검사는 전립선 상 눈물 막의 안정성을 조사하는 방법입니다. 종종이 검사는 안구 건조증과 같은 질병을 진단하기 위해 안과에서 시행됩니다. 그것이 눈물의 안정성에 대한 위반으로 인해 표면 구조에 손상이있을 때. 이 질병은 눈물이 빠르게 증식하는 특징이 있습니다.
방법론
샘플 (테스트) 노라는 다음과 같습니다 :
- 검사가 수행되는 동안 환자는 내려다보아야합니다.
- 낮은 눈꺼풀 눈은 지연되어야합니다.
- 눈의 눈물 표면이 얼룩 져 있습니다. 이렇게하려면 눈의 변연 영역에 적용되는 나트륨 플루오 레세 인 용액 몇 방울을 사용하십시오.
- 후속 조치를 위해 의사는 슬릿 램프를 사용합니다.
- 환자는 눈을 깜박이면 눈을 크게 뜨고 있어야합니다.
- 각막은 슬릿 램프의 접안 렌즈를 통해 (파란색 필터가 미리 삽입 된 조명 부분으로) 스캔됩니다. 관찰을 통해, 의사는 prenegative 눈물 필름의 파열이 발생 후 시간을 해결합니다. 눈물 막이 미리 채색되어 있기 때문에 이것은 큰 일이 아닙니다.
- 시간 전문가를 해결하기 위해 스톱워치를 사용합니다. 필름의 찢김이 증가하거나 찢어짐 표면의 찢어지는 표면에서 방향 광선이 발생할 때 멈추어야합니다.
- 대부분의 경우 눈물은 각막 아래 부분에서 발생합니다. 이는 지정된 위치의 표면 두께가 훨씬 작기 때문입니다.
- 검사 후 가장 정확한 결과를 얻으려면 의사가 각 눈에 여러 번 (2 또는 3) 테스트해야합니다. 얻은 결과를 평균값으로 줄여야합니다.
결과의 해석
테스트가 끝나면 전문가가 결과를 검사합니다. 많은 연구를 통해 환자의 연령에 따라 정상 파열 시간을 선택할 수 있습니다.
- 검사를받은 환자가 16 세에서 35 세 사이의 연령 그룹에 속한 경우, 마지막 눈 깜박 이후 21 초 동안 눈물이 찢어지는 정상적인 시간이됩니다.
- 나이가 들면이 수치가 감소합니다. 따라서 환자의 나이가 60에서 80 세까지 다양 할 때, 11-12 초에 특권 표면 파열 시간은 정상으로 간주됩니다.
의사는 마지막 눈 깜박 이후 10 초 이내에 돌파가 일어난 경우 눈물 막의 안정성에 위반이 있다고 결론 내릴 수 있습니다.
시험 비용
연구는 안과 진료소에서 수행됩니다. 이 시험은 일반적으로 자격을 갖춘 숙련 된 전문가가 수행합니다. 이 서비스의 비용은 시민들에게 매우 수용 가능합니다. 모스크바와 상트 페테르부르크의 평균 가격은 300 ~ 560 루블입니다.
Norn 테스트
눈물 막이 찢어지는 시간과 같은 지표를 결정하기 위해 Norn의 검사가 수행됩니다. 이 연구는 눈물의 생산이 불충분하고 각막이 필요한 수분을받지 못하는 경우 안구 건조 증후군을 확인하거나 배제하기 위해 필요합니다. 이러한 병리학 적 상태는 위험한 합병증, 특히 시력의 상실이다. 진단 절차는 최신 장비의 폴리 클리닉 조건에서 수행됩니다.
눈물 막 검사 : 적응증 및 방법
PC에 과도하게 앉아서 에어컨을 지속적으로 사용하면 안구 건조증의 위험이 높아집니다. 이러한 병리학으로 인해 시각 시스템의 표면 요소에 대한 손상이 종종 발생합니다. 사람이 정상 찢어짐을 겪을 때, 즉 기저 눈물의 수가 감소 할 때, 노른의 검사가 필요합니다. 그것은 건강에 해롭지 않고 고통없이 신속하게 수행됩니다. 연구를 수행하는 과정에서 사람은 항상 내려다보아야합니다. 테스트는 다음 단계로 수행됩니다.
- 낮은 눈꺼풀은 지연되어야합니다.
- 소량의 플루오 레세 인 나트륨 염 용액을 사용하여 눈물 표면이 오염된다. 또한 특수한 스트립을 사용하여 눈꺼풀 아래쪽에 색상을 바꿉니다. 이 상태에서 2 ~ 3 초간 기다립니다. 이것은 점막 표면이 그늘을 노랑색으로 바꾸기에 충분합니다.
- 이후 Norn 테스트에서 의사는 슬릿 램프를 사용합니다.
- 환자는 눈을 깜박이면 눈을 최대한 뜨고 지켜야합니다.
- 기구의 접안 렌즈를 사용하여 각막을 검사합니다. 주된 임무는 단편 영화의 무결성이 깨지는 기간을 고치는 것입니다.
- 사용 된 스톱워치는 간격이 넓어 지거나 광선이 찢어지는 지점에서 벗어나면 꺼집니다.
결과 : 해석 및 규범
Norn의 샘플은 결과를 표준으로 취해야합니다. 필름 두께가 최소 인 부분에서 종종 변경이 발생합니다. 정확한 결과를 얻기 위해 전문가는 여러 번 연속으로 (각 눈마다 3 회 이상) 이러한 검사를 시행합니다. 수신 된 수치로부터 평균 지수가 결정됩니다. 각 환자 그룹의 비율은 다릅니다. 나이 범주에 따라 다르지만 주요 지표가 표에 나와 있습니다.
Norn의 시험
안구 건조증의 진단은 역사의 데이터 전체, 환자의 검사 및 특수 검사의 결과를 나타냅니다.
그러한 특별한 테스트 중 하나는 Norn 테스트입니다. 환자가 안구 건조증을 의심 할 때 눈물 막 (SP)의 안정성을 평가하는 데 사용됩니다.
테스트 실행
사람은 손가락으로 아래 눈꺼풀을 당겨 내려다보아야하며, 12시에는 팔다리에 조영제 (나트륨 플루오 레세 인) 0.2 % 용액을 떨어 뜨립니다. 그런 다음 환자는 슬릿 램프를 벗어나 차분하게 깜박이고, 그 후에는 눈을 깜박이지 않고 열어 두도록 요청받습니다. 슬릿 램프의 조명 시스템에 코발트 필터를 도입하고 필터를 켜고 각막을 통해 수평 방향으로 각막을 스캔합니다. 의사의 임무는 첫 번째 휴식 시간에 플루 오레 신으로 염색 된 눈물 막 형성 시간을 수정하는 것입니다. 일반적으로 환자의 눈의 각막 아랫 부분에 형성됩니다.
연구 비디오
데이터 평가
나이가 16-35 세인 건강한 사람들의 눈물 막 파열 시간은 마지막 깜박 거림 후 21.1 + 2.0 초에 발생합니다. 60-80 세의 사람들은이 시간이 11.6 + 1.9 초입니다. 눈물 막의 안정성에 대한 임상 적으로 유의 한 손상은 첫 눈물이 깜박 거린 후 10 초 이내에 나타나면 진단됩니다.
우리의 장점
Moscow Eye Clinic은 안과 분야의 전문적인 서비스를 제공하는 현대 의학 기관입니다. 이 클리닉은 선도적 인 세계 제조업체의 최신 장비를 가장 잘 활용할 수 있습니다.
이 클리닉은 매우 광범위한 실무 경험을 갖춘 국내 최고의 전문가들이 주최합니다. 따라서이 클리닉에는 12,000 건 이상의 성공적인 수술을 수행 한 최고 등급의 Tsvetkov Sergey Alexandrovich 외과의가 권고합니다. 의사의 전문성과 현대 기술의 사용으로 CIM은 최상의 치료 결과와 시력 회복을 보장합니다. 모스크바 안과 진료소를 참조하면 신속하고 정확한 진단과 효과적인 치료에 확신을 가질 수 있습니다.
모스크바 안과 클리닉에서 전체 진단 검사를 받고 가장 효과적인 치료 방법에 대한 권장 사항을 얻을 수 있습니다. 환자의 포괄적 인 검사 (시력 검사, 생체 현미경 검사, 자동 굴절 검사, 좁은 동공을 이용한 안검 내시경 검사, 공기 측광법 등)은 3,500 루블입니다.
클리닉에서 눈물 막의 안정성을 결정하기 위해 Norn 테스트를 수행하는 비용은 500 루블입니다.
치료의 최종 비용은 개별적인 경우마다 개별적으로 결정되며 구체적인 진단, 질병의 단계, 검사의 진행 상황 등에 따라 다릅니다.
8 (800) 777-38-81 및 8 (499) 322-36-36 또는 온라인으로 전화하여 절차 비용을 명확히 할 수 있으며 웹 사이트에서 적절한 양식을 사용하여 "가격"섹션을 읽을 수도 있습니다.
눈물 생산의 결정과 눈물 막의 안정성 (Shrimer and Norn samples)
안구 건조증에서 대부분의 경우 눈물샘 형성에 문제가 있습니다. 눈물샘에 의해 생성되는 용액의 구성 및 배출에도 변화가있을 수 있습니다. 이 증후군이있는 눈의 상태를 평가하기 위해 임상 증상뿐만 아니라 여러 가지 진단 검사가 사용됩니다. 예를 들어, Schirmer 테스트는 눈물 생산을 결정하는데 사용되며, 플루 오레 신 점적 테스트와 노턴 테스트는 눈물 막 자체를 연구하기 위해 수행 될 수 있습니다. 안구 건조증의 진단을 확립하기 위해서는 눈물 수의 감소뿐 아니라 눈물 막의 침범 (눈물, 불안정성)을 확인하는 것으로 충분합니다.
Norn의 시험
Norma 테스트의 경우, 광 증감 제 (sodium fluorescein)의 용액 (0.1 %)이 사용됩니다. 또한 테스트를 위해 파란색 필터가있는 슬릿 램프가 필요합니다. 이 경우 일루미 네이터는 높은 슬릿 (중간 너비)으로 제한되며 현미경의 경우 각도는 300이어야합니다. 검사의 신뢰성을 높이려면 슬릿 램프를 조명 모드로 전환 할 수 있습니다. Norn 테스트의 전반적인 민감도와 특이성은 상당히 높습니다.
방법론
Norn 시험 동안, 한 방울의 플루 오레 신 용액이 환자의 눈 (사지 부위)에 주입됩니다. 동시에 피사체의 시선을 아래쪽으로 향하게하고 상안검을 뒤로 당겨야합니다. 그런 다음 한 번 깜박이고 눈을 뜨고 깜박 거리지 않도록 노력해야합니다. 의사는 스톱워치를 켜고 눈물샘 표면을 칠한 슬릿 램프를 관찰합니다. 특히 각막은 눈물이 나고 건조한 부분이나 까만 구멍처럼 보이는 눈물이 있습니다.
그 순간에 눈물이 나면서 눈물이 찢어 지거나 방사형 가지가 생길 때 의사는 스톱워치를 멈춰야합니다. 갭은 안구 표면의 어느 부위 에나 위치 할 수 있지만, 좋아하는 국소화는 눈의 반월 상 연골 근처의 더 낮은 바깥 쪽 각막 사분면이다. 이것은이 영역에서 눈물 막의 두께가 가장 작기 때문입니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 각 눈에 2-3 번 테스트 한 다음 얻은 값의 평균을 구해야합니다.
결과의 해석
건강한 사람의 경우 눈물 흘림 후 10 초 이내에 눈물 막이 찢어집니다. 이 경우, 영화의 완전성에 대한 위반이 일찌기 정해지면, 선천적 인 눈물 층의 안정성이 위배됩니다.
쉬머의 시험
Schrimer 테스트의 기본은 결막 충실에 놓인 여과지의 흡수력뿐만 아니라 눈물 액 생성에 대한 반사 자극입니다.
이 연구의 목적은 시간이 지남에 따라 형성되는 눈물 양을 결정하는 것입니다.
각막의 궤양과 누공, 표면의 광범위한 침식, 안구의 천공의 경우에 Shrimer 검사를 수행하는 것은 불가능합니다.
방법론
테스트를 위해서는 특수한 여과지를 사용해야합니다. 그들은 세트로 생산 될 수도 있고 직접 제작할 수도 있습니다 (길이 40 mm, 너비 5 mm). 모서리에서 5mm 떨어진 거리에서 스트립의 끝은 40-450 각도로 구부러져 있습니다. 다음으로, 환자가 올려다 보도록 요청되고,이 구부러진 팁이 눈의 아래 눈꺼풀 아래에 놓입니다 (바깥 쪽 세 번째). 결막 아래 결절의 바닥과 접촉하는 스트립의 모서리, 그리고 그 굴곡은 눈꺼풀의 가장자리 수준에 위치해야합니다. 양쪽면에서 동시에 시험을 수행하는 것이 좋습니다.
스트립을 삽입 한 후 의사는 스톱워치를 켜야하고 환자가 눈을 감습니다. 정확히 5 분 후에 스트립을 제거하고 굴곡 지점에서 시작하여 젖은 부분의 길이를 측정합니다. 젖음 한계를 설정할 수없는 경우 줄무늬가 강조 표시 될 수 있습니다. 습윤 경계가 비스듬하게 배열되면 평균 결과가 고려됩니다.
결과의 해석
건강한 환자의 경우 15mm 테스트 스트립이 5 분 이내에 습윤됩니다. 눈물 생산이 감소하면 눈물샘의 분비가 증가하여 젖은 시험지의 길이가 감소합니다. 반대로 2-3 분 내에 35mm에 이르면 상당히 길어집니다. Shrimer의 테스트는 반사 증진을 통해 장시간 마스킹 될 수있는 주요 눈물 생성량의 감소를 허용하지 않습니다.
진단 절차 비용
이 연구들은 실행이 매우 간단하고 값이 싸다. 모스크바의 안과 진료소에서의 이러한 각 절차의 가격은 약 500 루블입니다.
Norn의 시험
Norn 프로브는 각막을 덮는 눈물 막의 안정성을 결정하기 위해 수행되는 검사입니다.
연구를 진행할 때, 환자는 하안을 지연시키는 것이 필요한 반면, 환자는 시야를 수정하도록 요청받습니다. 다음으로, 나트륨 플루오 레세 인 (0.1-0.2 % 용액)을 사용하여 12 시간 동안 변연 부분을 관개하십시오. 그 후, 슬릿 램프를 사용하여 측량을 진행하십시오.
그 후, 슬릿 램프를 사용하여 측량을 진행하십시오. 피사체에 마지막으로 한 번 깜박 인 다음 눈을 뜬다. 각막을 주사하는 데 코발트 필터가 달린 슬릿 램프 (수평 주사 방향)가 사용됩니다. 얻어진 데이터에 따르면, 필름이 착색되어 있기 때문에, 눈물 흘림에서 눈물이 형성되는 시간이 결정되는데, 이는 쉽게 행해질 수있다.
갭이 형성되는 가장 일반적인 장소는 각막의 아우터 (lower-outer) 사분면입니다. 일반적으로 16-35 세의 환자의 경우이 시간은 약 21 초이며, 나이가 들면 11.6 초가됩니다. 연구 시간 동안 10 초 미만으로 설정되면, 우리는 눈물 막의 불안정성, 즉 병리학에 대해 이야기하고 있습니다.
이번 주 클리닉
Dr. Belikova의 안과 진료소
2016 년 7 월 20 일, 14:51
- 조회수 3999
- 의견 1
어린이의 다양한 시각 장애 예방에 특별한주의를 기울여야합니다.
2016 년 7 월 1 일, 14:37
- 조회수 19630
- 의견 0
콘택트 렌즈는 인간과 함께 시력 교정의 편리한 현대 방법입니다
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Norn의 시험
Norn의 검사는 안구 건조증을 진단하는 방법 중 하나입니다. 안구 건조증은 결막과 각막의 표면을 젖게하는 결핍입니다.
안구의 앞면은 눈에 대한 직접적인 노출로부터 눈을 보호하고, 눈에서 이물질을 제거하며, 각막에 영양분과 산소를 제공하고, 면역 보호 성질을 갖는 얇은 눈물 막으로 덮여 있습니다. 필름이 찢어지고, 우리는 눈물샘을 새로 고침하고 필름을 복원하기 위해 깜박 거립니다. 16-35 세의 나이에이 영화는 약 21 초 만에 끊어지며이 연령대는 줄어들고 60-80 세의 나이로는 이미 11.6 초가됩니다. 눈물 막의 파열이 10 초 이내에 발생하면 이는 병리로 간주되며,이 경우 안구 건조증이 진단됩니다.
Norn은 어떻게 테스트 되었습니까?
Norn의 검사는 눈물 막이 얼마나 오래 깨 졌는지 판단 할 수있는 검사입니다. 환자는 아래를 내려다 보라고 지시 한 후 눈꺼풀을 손가락으로 당겨 내고 안과 의사는 눈물을 얼룩지게하는 0.1-0.2 % 나트륨 플루 오레 신 용액을 주입합니다. 다음은 슬릿 램프와 청색 필터가있는 스캔입니다. 환자는 깜박 거리지 말고 마지막으로 한 번 깜박이도록해야합니다. 이를 통해 의사는 깜박임 후 첫 번째 필름 브레이크 시간을 감지 할 수 있습니다. 전체 절차 (필름의 장식, 슬릿 램프 및 광 필터의 사용)는 필름의 파열을 관찰해도 문제가되지 않도록 구성되어 있습니다.
또한, Norn 테스트를 통해 각막의 병리학 적 변화가 이미 시작된 것을 감지 할 수 있습니다.
친애하는 환자들!
의사 방문 비용이 지정된 입원료와 항상 일치하는 것은 아닙니다.
최종 입원 비용에는 추가 서비스 비용이 포함될 수 있습니다.
이러한 서비스를 제공해야하는 필요성은 입원 당시의 의료 징후에 따라 의사가 결정합니다.
Norn이 가져온 샘플은 무엇입니까?
건성안 증후군의 의심이있는 경우 Norn의 샘플을 채취합니다. 최단 시간 내에 연구하면 시력의 장기를 덮는 눈물샘의 지표를 확립 할 수 있습니다. 이 방법을 사용한 진단은 의료기관에서만 수행됩니다. Norn의 재판에 대해 자세히 알아 보려면이 기사를 읽어보십시오.
Norn의 안과 검사
Norn의 검사는 각막의 전체 표면을 덮는 눈물 막을 진단하기 위해 실시되는 안과 검사 방법입니다. 이 연구 방법은 눈 눈샘의 파열이 특징 인 안구 건조증과 같은 질병의 진단에서 안과학에 없어서는 안될 것으로 간주됩니다. 이 질병은 눈물의 빠른 증발이나 생산의 불충분 한 비율을 특징으로합니다.
안구 건조증은 연령대가 다른 환자에서 종종 발견되는 병리학입니다. 컴퓨터에서 많은 시간을 보내거나 현대 장치 (스마트 폰, 태블릿)를 자주 사용하는 사람들은 특히 감염 위험이 있습니다. Norn의 검사로이 병리의 존재를 판단 할 수 있습니다. 진단 절차로서 특수 장비를 사용하는 안과 클리닉의 조건에서만 진단 절차를 수행 할 수 있습니다.
방법론
가제 이외에 다른 환경 요인이 건조한 눈의 출현에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 실내 난방 기간에는 공기 중 수분 함량의 비율이 감소하고 시력 장기 상태에 나쁜 영향을 미칩니다. 또한이 문제는 콘택트 렌즈의 작동 규칙을 준수하지 않을뿐만 아니라 시각적 병상이있는 경우에도 발생할 수 있습니다.
Norn의 샘플은 눈물이 부족한 사람들에게서 추출됩니다. 즉, 눈에서 생성 된 눈물의 수가 특정 이유로 인해 감소하는 경우입니다. 이것은 눈에 띄는 불편 함이 뒤 따릅니다. 건조한 눈이 나타나고, 모래, 경련, 통증 등의 느낌이 있습니다. Norn 테스트를 통한 검사 방법은 절대 안전하고 고통스럽지 않습니다. 그것의 일부로, 사람은 항상 내려다보아야합니다.
절차 수행 방법 :
환자가 내려다 보니 아래 눈꺼풀이 늦어졌습니다.
눈물 표면은 나트륨 염 용액 (의사가 아래 눈꺼풀 아래에 위치하는 줄무늬가 색 변화에 사용될 수 있음)로 인위적으로 염색됩니다. 수술 시작 후 몇 초 후에 눈액이 노랗게됩니다.
다음 단계에서 의사는 특별한 슬릿 램프가 필요합니다. 깜박이는 환자는 가능한 한 넓은 눈을 펴고 검사를 방해하지 않고 가장 정확한 결과를 얻기 위해 환자를 닫지 않도록하십시오.
eyepieces 전문가의 도움으로 전문가는 눈물 필름을 검사합니다. 그의 임무는 변형되기 시작한 순간을 고쳐서 격차가 생기는 것입니다. 스톱워치는 안과 의사가 눈물 막을 찢을 때 스위치를 켜는 해당 시간 간격을 측정하는 데 도움이됩니다.
원칙적으로 전문가는 한 번만 눈물을 채취하는 것에 국한되지 않습니다. 절차의 모든 단계를 2 ~ 3 배 반복하면 얻은 결과를 정확하게 평가할 수있을뿐만 아니라 평균값으로 줄일 수 있습니다.
결과의 해석
Norn의 샘플 채취 절차를 수행하는 의사의 주된 임무는 눈의 각막에있는 눈물 막 표면의 평균 파열 시간을 결정하는 것입니다. 결과는 연령 인자에 따라 평가됩니다.
따라서 사람이 16-35 세 연령대에 있다면 마지막 눈 깜박임 후 21 초가 안정된 눈물 막 파열의 정상적인 지표로 간주됩니다. 나이가 들어감에 따라이 값은 크게 감소합니다. 예를 들어, 60 세에서 80 세까지의 환자의 경우, 시험을 실시 할 때 눈물 샘플의 표면이 찢어지는 것은 11-12 초에 발생하며 이는 절대적인 기준입니다.
비정상적인 표시는 10 초 이하입니다. 따라서 의사가 짧은 시간 내에 표면이 깨지면 환자는 안구 건조증으로 진단됩니다. 다음 단계는 질병의 원인과 치료 방법 개발을 결정하는 것입니다.
안구 건조 증후군의 치료는 다양 할 수 있지만 종종 의사는 환자에게 특별한 보습약을 처방합니다. 또한 회복 기간과 예방 목적을 위해 가능한 한 환자에게 컴퓨터 사용을 거부하도록 권고받습니다. 전문가가 전문적인 활동을 수행하는 데 가제트가 필요한 경우 전문가는 가능한 한 자주 (시간당 최소 1 시간) 작업을 중단하고 눈을위한 체조 연습을 수행하도록 권장합니다. 신체를 위해 매일 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 난방 시즌 (또는 여름철, 가정과 사무실에서 에어컨 작동시)에는 특수한 가습기를 실내에 설치하십시오.
따라서 Norn 테스트는 특별히 장비가 갖추어 진 방에서 수행하는 절차입니다. 일반적인 진단 방법으로 간주되지만, 자격을 갖춘 안과 전문의 만이 눈물 막의 정확한 특성을 결정하고 정확한 특성을 결정할 수 있습니다.
Ochkov의 사이트에서 아뇨, 눈에 보습약을 줄뿐만 아니라 Acuvue, Air Optix 등과 같은 세계 브랜드의 접촉 수정 제품도 구입할 수 있습니다.
Norn 테스트 - 시력에 관한 모든 것
눈물 생산의 결정과 눈물 막의 안정성 (Shrimer and Norn samples)
안구 건조증에서 대부분의 경우 눈물샘 형성에 문제가 있습니다. 눈물샘에 의해 생성되는 용액의 구성 및 배출에도 변화가있을 수 있습니다. 이 증후군이있는 눈의 상태를 평가하기 위해 임상 증상뿐만 아니라 여러 가지 진단 검사가 사용됩니다.
예를 들어, Schirmer 테스트는 눈물 생산을 결정하는데 사용되며, 플루 오레 신 점적 테스트와 노턴 테스트는 눈물 막 자체를 연구하기 위해 수행 될 수 있습니다.
안구 건조증의 진단을 확립하기 위해서는 눈물 수의 감소뿐 아니라 눈물 막의 침범 (눈물, 불안정성)을 확인하는 것으로 충분합니다.
Norn의 시험
Norma 테스트의 경우, 광 증감 제 (sodium fluorescein)의 용액 (0.1 %)이 사용됩니다. 또한 테스트를 위해 파란색 필터가있는 슬릿 램프가 필요합니다.
이 경우 일루미 네이터는 높은 슬릿 (중간 너비)으로 제한되며 현미경의 경우 각도는 300이어야합니다. 검사의 신뢰성을 높이려면 슬릿 램프를 조명 모드로 전환 할 수 있습니다.
Norn 테스트의 전반적인 민감도와 특이성은 상당히 높습니다.
방법론
Norn 시험 동안, 한 방울의 플루 오레 신 용액이 환자의 눈 (사지 부위)에 주입됩니다. 동시에 피사체의 시선을 아래쪽으로 향하게하고 상안검을 뒤로 당겨야합니다.
그런 다음 한 번 깜박이고 눈을 뜨고 깜박 거리지 않도록 노력해야합니다. 의사는 스톱워치를 켜고 눈물샘 표면을 칠한 슬릿 램프를 관찰합니다.
특히 각막은 눈물이 나고 건조한 부분이나 까만 구멍처럼 보이는 눈물이 있습니다.
그 순간에 눈물이 나면서 눈물이 찢어 지거나 방사형 가지가 생길 때 의사는 스톱워치를 멈춰야합니다.
갭은 안구 표면의 어느 부위 에나 위치 할 수 있지만, 좋아하는 국소화는 눈의 반월 상 연골 근처의 더 낮은 바깥 쪽 각막 사분면이다. 이것은이 영역에서 눈물 막의 두께가 가장 작기 때문입니다.
신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 각 눈에 2-3 번 테스트 한 다음 얻은 값의 평균을 구해야합니다.
결과의 해석
건강한 사람의 경우 눈물 흘림 후 10 초 이내에 눈물 막이 찢어집니다. 이 경우, 영화의 완전성에 대한 위반이 일찌기 정해지면, 선천적 인 눈물 층의 안정성이 위배됩니다.
쉬머의 시험
Schrimer 테스트의 기본은 결막 충실에 놓인 여과지의 흡수력뿐만 아니라 눈물 액 생성에 대한 반사 자극입니다.
이 연구의 목적은 시간이 지남에 따라 형성되는 눈물 양을 결정하는 것입니다.
각막의 궤양과 누공, 표면의 광범위한 침식, 안구의 천공의 경우에 Shrimer 검사를 수행하는 것은 불가능합니다.
방법론
테스트를 위해서는 특수한 여과지를 사용해야합니다. 그들은 세트로 생산 될 수도 있고 직접 제작할 수도 있습니다 (길이 40 mm, 너비 5 mm). 모서리에서 5mm 떨어진 거리에서 스트립의 끝은 40-450 각도로 구부러져 있습니다.
다음으로, 환자가 올려다 보도록 요청되고,이 구부러진 팁이 눈의 아래 눈꺼풀 아래에 놓입니다 (바깥 쪽 세 번째). 결막 아래 결절의 바닥과 접촉하는 스트립의 모서리, 그리고 그 굴곡은 눈꺼풀의 가장자리 수준에 위치해야합니다.
양쪽면에서 동시에 시험을 수행하는 것이 좋습니다.
스트립을 삽입 한 후 의사는 스톱워치를 켜야하고 환자가 눈을 감습니다. 정확히 5 분 후에 스트립을 제거하고 굴곡 지점에서 시작하여 젖은 부분의 길이를 측정합니다. 젖음 한계를 설정할 수없는 경우 줄무늬가 강조 표시 될 수 있습니다. 습윤 경계가 비스듬하게 배열되면 평균 결과가 고려됩니다.
결과의 해석
건강한 환자의 경우 15mm 테스트 스트립이 5 분 이내에 습윤됩니다.
눈물 생산이 감소하면 눈물샘의 분비가 증가하여 젖은 시험지의 길이가 감소합니다. 반대로 2-3 분 내에 35mm에 이르면 상당히 길어집니다.
Shrimer의 테스트는 반사 증진을 통해 장시간 마스킹 될 수있는 주요 눈물 생성량의 감소를 허용하지 않습니다.
진단 절차 비용
이 연구들은 실행이 매우 간단하고 값이 싸다. 모스크바의 안과 진료소에서의 이러한 각 절차의 가격은 약 500 루블입니다.
안과학 분야의 Norn 검사
테스트 성능 데이터 평가 우리의 장점 조사 가격
안구 건조증의 진단은 역사의 데이터 전체, 환자의 검사 및 특수 검사의 결과를 나타냅니다.
그러한 특별한 테스트 중 하나는 Norn 테스트입니다. 환자가 안구 건조증을 의심 할 때 눈물 막 (SP)의 안정성을 평가하는 데 사용됩니다.
테스트 실행
사람은 손가락으로 아래 눈꺼풀을 당겨 내려다보아야하며, 12시에는 팔다리에 조영제 (나트륨 플루오 레세 인) 0.2 % 용액을 떨어 뜨립니다. 그런 다음 환자는 슬릿 램프를 벗어나 차분하게 깜박이고, 그 후에는 눈을 깜박이지 않고 열어 두도록 요청받습니다.
슬릿 램프의 조명 시스템에 코발트 필터를 도입하고 필터를 켜고 각막을 통해 수평 방향으로 각막을 스캔합니다. 의사의 임무는 첫 번째 휴식 시간에 플루 오레 신으로 염색 된 눈물 막 형성 시간을 수정하는 것입니다.
일반적으로 환자의 눈의 각막 아랫 부분에 형성됩니다.
연구 비디오
데이터 평가
나이가 16-35 세인 건강한 사람들의 눈물 막 파열 시간은 마지막 깜박 거림 후 21.1 + 2.0 초에 발생합니다. 60-80 세의 사람들은이 시간이 11.6 + 1.9 초입니다. 눈물 막의 안정성에 대한 임상 적으로 유의 한 손상은 첫 눈물이 깜박 거린 후 10 초 이내에 나타나면 진단됩니다.
우리의 장점
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안구 눈물샘 장치의 기능 상태 평가
눈물샘기구의 해부학 적 부서와 기능 상태를 평가하기위한 임상 적 방법
- 선 혈관 내강 막의 안정성에 대한 정량적 평가 (Norn 's test)
- 소위 컬러 테스트 (아래 참조)를 설정하여 눈물 기능 상태를 평가합니다.
- 총 눈물 생산의 정량적 평가 (Schirmer test)
- 소리를 이용하여 눈물샘의 해부학 적 상태를 평가합니다 - "단단하고"부드러운 ".
총 눈물 생산 지표 (Schirmer 's test)와 눈물 앞 눈물 막의 안정성 (Norn 's test)을 결정하는 방법
Schirmer의 테스트 (Schirmer O., 1903)
이 샘플을 생산하기 위해 여러 제약 회사가 특수 세트의 여과지를 생산합니다. 이러한 스트립 (5mm)의 작업 끝은 허약 한 40-45 ° 아래에서 구부러지고 팔 다리 틈의 바깥 쪽 1/3의 아래 눈꺼풀 뒤에 위치합니다.
이 경우, 끝이있는 스트립의 굴곡 된 부분은 각막을 만지거나 눈꺼풀의 가장자리 인 구부림없이 결막 아래 아치의 바닥에 도달해야합니다. 그 후에, 환자는 그의 눈을 감을 것을 요청받습니다.
5 분 후에 스트립을 제거해야하며 액체가 더 멀리 이동할 때까지 축축한 부분의 길이를 정확하게 측정해야합니다. 일반적으로 최소 15 mm입니다.
샘플 노른 (Norn M.S., 1969)
환자는 아래를 내려다 보도록 지시하고, 손가락으로 아래 눈꺼풀을 당긴 후 0.2 % 나트륨 플루오 레세 인 용액 한 방울로 12시에 사지를 관개한다. 그 후, 그는 슬릿 램프에 의해 착석하고, 그것이 켜질 때까지, 그들은 마지막 시간 동안 조용히 눈을 깜박이고, 그 다음 그들의 눈을 열어 두도록 요청받습니다.
그런 다음 작동 SCH의 접안 렌즈 (코발트 필터를 조명 시스템에 삽입해야 함)를 통해 각막을 수평 방향으로 스캔합니다. 첫 번째 휴식 시간의 착색 된 눈물 막 (JV) 형성 시간을 기록하십시오. 가장 흔히 각막의 바깥 쪽 하부에 생깁니다.
예비 눈물 막의 안정성에 대한 임상 적으로 유의 한 손상은 첫 번째 파열이 나타나는 시간이 10 초 미만일 때 분명히 말해 질 수 있습니다.
눈물샘의 기능 상태 평가
그것은 소위 tubules의 감지와 함께 소위 컬러 샘플의 도움으로 수행됩니다. 이 연구는 복잡하고 엄격한 순서로 수행되어야합니다. 그것의 순서는 아래에 주어진다. 그것은 모두 웨스트에서 컬러 눈물과 코 검사로 시작됩니다 (West J.M.
, 1918), 누액 관의 기능적 상태를 - 누액 관통에서 비강 관의 출구로 - 전체적으로 특징 짓는다. 이를 위해, 2 %의 플루오 레세 인 용액을 눈에 주입하고 환자의 머리를 아래로 기울입니다. 샘플 평가 : 양 ( "+") - 페인트가 처음 5 분 동안 코를 통과했습니다.
그녀의 점안 후; 천천히 ( "±") - 동일하지만 6 ~ 20 분 후; 음수 ( "-") - 동일하지만 20 분 이상. 또는 비강 통로의 페인트가 완전히 빠져 있습니다.
검사 결과 양성으로 판정되면 검사가 끝납니다 (눈물은 방해받지 않습니다). 그렇지 않은 경우 (샘플 "±"또는 "-"), 의도적으로 계속해야합니다. 즉 :
- (마취 후) 얇은 원추형 탐침으로 눈물 흘림 관의 정밀 검사 (해부학 적 개존 정도를 평가). 일반적으로, 후자는 느슨하게 눈물 주머니에 들어가고, 인접한 뼈 벽에 기대어 앉습니다.
- 멸균 생리 식염수 또는 furatsilin 1 : 5000 용액을 사용하여 씻으십시오. 연장 된 눈물 점을 통과하는 경로가 있습니다. 조작은 무딘 캐 뉼러가 장착 된 주사기로 (추가 마취 후) 수행한다. 눈물샘에 그것을 삽입 한 후, 환자는 그의 머리를 내리고 그의 손에 신장 모양의 분지를 가져 가서 그의 턱 아래에 두도록 요청받습니다. 눈물샘을 통해 액체가 움직이는 옵션에 유의하십시오 : 자유롭게 또는 압력 방울이있는 상태로 코 안으로 통과하십시오. 코를 통과하지는 않지만, 위쪽 눈물 점이나 아래쪽으로 다시 되돌아 간다.
- (Polak B.L., 1940)의 "펌핑 (pumping)"표본을 넣으십시오 - 눈물 구멍, 누운 물관 및 눈물샘의 기능적 상태를 특징으로합니다. 칼라 솔루션의 3 % 용액 한 방울이 눈에 주입됩니다. 환자의 머리는 평소와 같은 시간에 남아 있습니다. 2 분 후 염색 잔재는 면봉의 끝으로 결막 충실에서 제거하고 즉시 눈물 주머니의 손가락으로 누르십시오. 색깔이있는 액체의 "분수"가 아래쪽 눈물 점에서 나타나면 샘플은 양성 (+)으로 간주됩니다. 그렇지 않으면 음수 ( "-")로 평가됩니다.
쉬르 머 (Schirmer) 검사 : 적응증, 금기증, 방법
Schirmer 검사 (또는 검사)는 안구 수분을 제공하는 눈물 액 생성 수준을 확립 할 수있는 안과 기술입니다.
그러한 연구는 다양한 안과 질환 또는 증상에서 볼 수있는 건성안 증후군을 확인할 필요가있을 때 시행됩니다 : 쇼그렌 증후군, 각 결막염, 각막 궤양, 특정 약 복용
이 기사에서 우리는이 테스트의 본질, 그것의 행동에 대한 징후와 금기 사항, 지휘 방법 및 Schirmer 테스트의 결과를 평가하기위한 원칙을 당신에게 알려 드릴 것입니다. 이 정보는이 진단 방법에 대한 아이디어를 얻는 데 도움이되며 의사에게 질문 할 수 있습니다.
시험의 본질과 방법
이 연구는 안구 건조증 증후군 진단을 위해 안구 건조증 환자의 사무실에서 실시됩니다.
내가 테스트 한 쉬르 머
쉬르 메어 (Schirmer)의 시험을 수행하기 위해 여과 된 종이에서 마킹 된 특수 스트립을 사용합니다. 폭은 5mm이고 길이는 35mm입니다.
검사를 시작하기 전에 의사는 마킹 시작 부분에서 스트립의 끝을 5mm 구부린 후 환자의 하 눈꺼풀 뒤쪽에 45 ° 각도로 부드럽게 삽입합니다 (이 절차를 수행 할 때 각막을 만지지 않는 것이 중요합니다).
스트립은 세기의 바깥 부분과 중간 부분 사이에 위치해야합니다. 5 분 후에 전문가는 테스트 스트립의 젖은 부분의 길이를 측정하여 결과를 평가합니다.
- Schirmer 검사 시행 중 한 방법에 따르면, 환자는 스트립을 삽입 한 후 눈을 감아야합니다.
- 시험을 수행하는 또 다른 방법은 눈을 뜨고 수행하는 반면 사람은 앞으로 그리고 약간 위로 올려야합니다.
쉬르 메르 (Schirmer) 검사를 시행하는 방은 너무 밝거나 너무 어둡지 않고 눈이 편안해야합니다.
어떤 경우에는 국소 마취로 쉬르 메르 (Schirmer) 검사를 시행합니다. 이를 위해 마취 용액을 눈꺼풀에 삽입하기 몇 분 전에 눈에 주입합니다.
사전에 의사는 사용 된 약물에 알레르기 반응이 없는지 확인해야합니다.
국소 마취제를 주입 한 후 눈을 건조시켜 주입 한 용액이 눈물과 혼합되지 않도록하십시오.
대부분의 전문가들은 Schirmer 검사가보다 정확하며 국소 마취제를 사용하지 않고 실시한다고 생각합니다. 이 테스트 방법은 더 신뢰할만한 결과를 보여줍니다.
쉬르 메르 II 테스트
눈물 액의 반사 생성량을 평가하기 위해 방법은 방법 I과 유사하게 실시하지만 시험 중에 면봉으로 코 통로를 추가로 자극합니다. Schirmer 테스트를 수행하는이 방법의 정상적인 값은 반사 자극없이 연구를 수행 할 때보 다 약간 높습니다.
적응증
Schirmer 검사는 다음과 같은 질병 및 상태의 결과로 나타날 수있는 안구 건조 증후군을 확인하기 위해 시행됩니다.
- 탈수;
- 각막 결막염을 일으키는 감염성 안 질환;
- 쇼그렌 증후군;
- 눈꼬리;
- 경 태아 증 A;
- 레이저 시력 교정 후 경과 또는 영구 합병증;
- 고령;
- 특정 약물 복용;
- 류마티스 성 관절염, 백혈병 및 림프종의 합병증.
금기 사항
Schirmer 검사는 다음 병이있는 상태에서 시행해서는 안됩니다 :
- 누관;
- 각질층의 광범위한 침식;
- 안구의 무결성에 대한 손상;
- 진행성 각막 궤양.
결과
일반적으로 방법 I에 따라 쉬르 머 (Schirmer) 테스트를 수행 할 때 테스트 스트립의 습윤 표시는 다음과 같습니다.
- 젊은 사람들 - 15-30 mm;
- 60 세 이상 - 최대 10 mm.
안구 건조증의 중증도는 다음과 같이 평가됩니다 :
- 빛 - 14-9 mm;
- 중간 - 8-4 mm;
- 무거운 - 4mm 미만.
방법 II에 따라 쉬르 머 (Schirmer) 시험을 수행 할 때, 시험 스트립의 습윤 특성은 적어도 15 mm이다.
또한 검사 결과를 평가할 때 우안과 좌안의 눈물을 나타내는 지표가 고려됩니다. 일반적으로 결과의 불일치는 27 %를 넘지 않아야합니다.
연락 할 의사
Schirmera 검사는 안과 의사가 처방 할 수 있습니다. 검사 결과의 편차가있는 경우 의사는 추가 검사 (플루 오레 신 얼룩이있는 슬릿 램프 검사, 눈물 막 파열 시간 확인을위한 분석 등)을 권장합니다.
쉬르 머 검사는 눈물 생산을 억제 할 수있는 건성안 증후군 및 질병에 대한 예비 진단의 간단하고 신속하며 접근하기 쉽고 유익한 방법입니다.
이 연구는 안과 의사의 사무실에서 수행 할 수 있으며 눈물의 위반을 신속하게 파악하는 데 도움이됩니다.
검사는 환자를 특별하게 준비 할 필요가 없으며 금기 사항이 적습니다.
Schirmer 테스트 수행 방법에 대한 유용한 정보 :
Kondratskaya 세 바스 토폴, 세 바스 토폴 안과, 세 바스 토폴 oculist,
이 페이지에서 다양한 가격의 용어가 무엇을 의미하는지, 환자의 안과 검사 중에 어떤 종류의 조작과 어떤 목적으로 의사가 수행하는지에 대해 이야기하겠습니다.
Skiascopy는 눈의 임상 굴절을 결정하는 방법입니다. 연구는 환자로부터 1m 거리에있는 눈 거울로 수행됩니다.
눈이 눈 거울로 반사 된 광선으로 조명 될 때, 붉은 빛을 동반 한 동공의 균일 한 광선이 발생합니다. 거울의 작은 회전은 눈동자의 빛의 본질에 변화를 가져옵니다. 거울의 회전 방향 또는 그 반대 방향과 일치하는 그림자의 한 방향 또는 다른 방향의 움직임이 나타납니다.
그림자의 위치와 이동 방향은 연구 된 눈의 굴절에 달려 있으므로 근시, 원시 또는 정상 굴절 (정시)과 난시를 판단 할 수 있습니다. 눈의 굴절을 정확하게 결정하기 위해 다양한 굴절력의 볼록 렌즈와 오목 렌즈 세트로 구성된 스키 스코프 눈금자가 사용됩니다.
굴절 정도를 확인하려면 그림자를 중화시키는 방법을 사용하고 검사중인 눈에 스키 스코프 적 눈금자를 붙이십시오 (음수 렌즈로 근시, 거리 보정으로 유리 강도에 1.0 D 추가, 양성 렌즈로 장기간 시력, 1.0 D 보정).
Skiascopy는 눈의 굴절을 연구하기위한 정확하고 객관적인 방법으로 매우 중요합니다. 눈의 굴절을 연구하는 것은 작업 능력을 선택하고 조사하는 데 특히 중요합니다.
생체 현미경 (생체 현미경) - 특수 광학 장치를 사용하여 수행 한 눈의 구조에 대한 상세한 연구 - 슬릿 램프. 장치의 주요 부분은 좁은 슬릿 형태의 다이어프램이므로 이름이 지정됩니다.
생체 현미경 검사는 눈의 가장 작은 변화를 감지하고, 작은 이물질을 탐지하고 병리학 적 과정의 깊이를 결정하는 것을 가능하게합니다. B. 눈의 모든 질병을 진단하는 데 매우 중요합니다.
생체 현미경 검사는 눈의 가장 작은 변화를 감지하고, 작은 이물질을 탐지하고 병리학 적 과정의 깊이를 결정하는 것을 가능하게합니다. B. 눈의 모든 질병을 진단하는 데 매우 중요합니다.
쉬르 메르 눈물 테스트
Norn test (눈물 막의 안정성 평가 시험).
눈물 막의 안정성을 평가하기 위해 위 눈꺼풀을 아래로 내려 놓고 0.1-0.2 %의 플루오 레세 인 용액을 주입하거나 일회용 플루오르세틴 스트립을 사용하여 결막 꽃병을 염색합니다. 다음에 환자가 깜박일 수없는 슬릿 램프를 포함시킵니다. 의사는 눈물 막의 컬러 부분을 관찰하고 필름 파열 시간을 결정합니다. 병리학 적 과정에서이 시간은 10 초를 초과하지 않습니다.
안검 내시경 검사 (Ophthalmoscopy) - 망막, 시신경 혈관, 안저 혈관을 평가할 수있는 특수 도구 (검안경 또는 안저 렌즈)를 사용하여 눈의 안저 검사.
다른 병리학을 확인하십시오 : 망막 틈의 장소 및 그들의 수; 질병의 새로운 초점을 초래할 수있는 엷어 진 부분을 확인합니다. 연구는 다양한 형태로 진행될 수 있습니다 : 직선과 역방향, 좁고 넓은 학생.
안검 내시경 검사는 안과 의사의 표준 검사에 포함되며 안 질환 진단을위한 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 눈의 질병 외에도 안검 내시경 검사는 고혈압, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 고혈압 및 기타 많은 병리학의 진단에 도움을줍니다.
이 연구에서는 인간 혈관 상태를 시각적으로 평가할 수 있습니다.
Tonometry - 안압 측정.
그것은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 - 감압에 의해, pneumotonometer의 도움으로, 10g의 무게 (Maklakov에 따라). 이 절차는 40 세 이상인 경우 의무적입니다. 녹내장 발생 위험이 40 년 후에 현저히 증가합니다.
Tonometry 할 수 있습니다 :
- 정기적 인 안과 검진의 일환으로 안압 (안압)을 검사하여 녹내장의 위험을 증가시킵니다.
- 녹내장 치료의 효과를 테스트하기 위해;
- 귀하의 안압 (IOP)이 의사가 정한 특정 임계 값 이하인지 확인하십시오.
색도 측정법 준비 방법
• 귀하 또는 귀하의 가족 중 누군가가 녹내장이 있거나 질병의 위험 인자가있는 경우 의사에게 알리십시오.
• 콘택트 렌즈를 착용하는 경우, 검사 전에 제거하십시오. 검사 후 2 시간 동안 콘택트 렌즈를 착용하지 마십시오.
• 콘택트 렌즈를 착용 할 수있을 때까지 안경을 가지고 시험 한 후에 안경을 착용하십시오.
• 목에 꽉 끼는 옷을 풀거나 제거하십시오. 목의 정맥에 압력을 가하면 눈의 압력이 높아질 수 있습니다.
• 긴장을 풀어보십시오.
눈금 측정을 위해 안약 (알 칼인, inocain, 리도카인)은 눈을 쉽게 만질 수있는 국소 마취제로 사용됩니다. tonometer가 눈에 닿는 것을 느끼지 못할 것입니다.
• Tonometry 수치가 더 정확할 것입니다 :
- 시험하기 전에 4 시간 동안 2 컵 이상의 액체를 마시지 마십시오.
- 검사 전에 12 시간 동안 술을 마시지 마십시오.
혈압계는 눈의 통증을 유발해서는 안됩니다. 의사는 안약을 떨어 뜨리므로 검사 중에 안압계를 느끼지 않아도됩니다.
각막에 불쾌감을 줄 수 있습니다. 그것은 대개 몇 시간 후에 사라집니다.
이것은 안약에 대한 알레르기 반응입니다.
그러므로, 여러분에게 관찰 된 적이있는 의약품에 대한 알레르기 반응 (특히 치과 치료 및 수술 중)에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
안압 측정법 (tonometry test)은 안압 (intra intra pressure, IOP)이라고 불리는 당신의 눈의 압력을 측정합니다.
이 검사는 녹내장을 검사하는 데 사용됩니다.
정상적인 눈의 압력은 사람마다 다르며 보통 잠에서 깨어 난 후에 만 높아집니다. 녹내장 환자에서 안압 (IOP)이 더 자주 변합니다.
여성은 대개 남성보다 약간 높은 안압을받습니다. 안압은 대개 연령에 따라 높아진다.
높은 안압
안압이 높으면 녹내장이 있거나 위험에 처해있어 녹내장이 생길 수 있습니다. 혈압이 지속적으로 27mmHg 이상인 환자의 경우, 의약품으로 압력이 감소하지 않으면 녹내장이 발생합니다.
시력이 24 mmHg보다 높지만 시신경에 손상이없는 사람은 안구 고혈압의 위험이 있습니다.
이 사람들은 오랫동안 녹내장을 일으킬 수 있습니다.
눈에 혈액 공급의 특정 조건 및 특징 하에서, 녹내장은 절대적으로 정상 수치의 안압으로 발생합니다.
테스트 결과에 영향을주는 요소.
테스트하지 않은 이유 또는 결과가 정확하지 않은 이유는 다음과 같습니다.
· 눈에 통증이 있거나 안구 감염. 이렇게하면 검사 중에 눈이 손상 될 위험이 높아집니다.
• 과거의 극심한 근시, 불규칙한 모양의 각막 또는 안구 수술.
· 시험 중 눈을 깜박이거나 갑자기 닫은 경우.
· 레이저 시력 교정 장치 (예 : 라식)가있는 경우.
생각해야 할 것
· 토닝 테스트는 녹내장을 확인하기 위해 한 달에 1 ~ 2 회 또는 수 차례 시행 할 수 있습니다. 환자의 안압 (IOP)은 하루 중 시간대에 따라 다를 수 있으므로 녹내장 검사에서 만성 검사가 유일한 검사는 아닙니다.
안압이 높으면 검안경 검사, 고시경 검사, 시야 측정, 시간 간격 눈금 측정, 일일 눈금 측정 등 몇 가지 검사를 시행해야합니다.
· 정상 안압 (안압)은 사람마다 다릅니다.
그것은 연령, 성별, 합병증, 자궁 경부 및 머리에 혈액 공급의 특성, 유전 특성 등에 따라 다릅니다.
시력 회복 - 수술없이 독립적 인 시력 회복
연구 slezoproduktsii 들어 다음 두 샘플을 사용합니다.
Schirmer의 검사 (Schirmer) - 총 눈물 생성의 결정 (반사 및 생리적).
하나의 미리 구부러진 말단 (약 5mm)을 갖는 길이 35mm 및 폭 5mm 인 여과지의 스트립을 환자의 하눈에 마취없이 삽입 하였다. 5 분 후, 스트립을 제거 하였다.
눈금자는 용지의 접힌 부분부터 시작하여 찢어진 상태로 축축한 스트립 부분의 길이를 측정합니다. 일반적으로 길이가 15mm를 넘는 스트립의 일부에는 눈물이 묻어납니다.
존스 테스트 (존스) - 생리 학적 눈물 생산의 정의. 샘플은 설치 마취 및 거즈 패드로 결막 충실을 철저히 건조시킨 후에 실시한다. 또한 그들은 제 1 항에 기술 된 절차에 따라 작동합니다. 건강한 사람들은 여과지를 10mm 이상 찢어 젖게합니다. 이 샘플은 Schirmer-2 샘플이라고도합니다.
눈물 막의 안정성 결정은 Norn (Norn)의 표본을 사용하여 수행됩니다. 1 %의 플루오 레세 인 용액이 환자의 결막에 주입됩니다. 각막 검사는 푸른 빛으로 수행됩니다. 눈물 막의 첫 번째 "틈"을 검은 색 틈이나 구멍으로 표시하십시오. 일반적으로 첫 번째 "간격"은 연구가 시작된 후 10 초 이내에 관찰됩니다.
눈물 흘리기 연구 방법
눈물 흘림을 호소하는 환자를 검사 할 때는 다음 연구를 수행하십시오.
lacrimal punctures (점액 누액) 검사. 그들의 크기 (탈수증, 축소, 확대), 위치 (보통 눈물 볼쪽으로는 눈꺼풀을 향하게 함) 및 눈알 결막과의 접촉에주의를 기울여야합니다.
눈의 원형 근육의 음색을 확인하십시오. 구현을 위해 눈꺼풀을 낮추십시오. 눈의 정상적인 원형 근육에서 눈꺼풀은 즉시 풀린 후 원래 위치로 돌아갑니다. 연령 관련 무질서와 함께이 과정은 느립니다.
눈물 흘림 관 (canaliculi lacrimalis)의 연구. 눈물샘 검사를 시작하기 전에 국소 마취제를 결막 낭에 주입합니다 (Sol. Lidocaini 2 %).
이 연구는 두 개의 유리 막대기로 수행됩니다. 하나는 눈꺼풀 피부쪽에, 다른 하나는 결막쪽에 있습니다. 누액 누출에 압력을 가하면 정상이며 누액 점에서 배출됩니다.
눈물낭 검사.
눈물 주머니의 내용물을 확인하려면 한 손의 엄지 손가락이 약간 아래 눈꺼풀을 당겨서 약간의 눈물 점이 보이도록해야합니다. 다른 손의 엄지 손가락 또는 집게 손가락으로 눈꺼풀 안쪽 인대 아래 위치한 눈물 주머니 부위를 누르십시오. 정상적으로, 눈물 주머니는 눈물을 포함하지 않으며, 그 부위를 누를 때 눈물 점으로부터의 분비물이 없습니다.
누액이 누액 덩어리에 축적되어 코로 침투하지 못하거나 누액 주머니의 만성 염증으로 인해 점액 또는 고름이 형성되면 누액낭 부위를 누르면 누액이 누낭을 빠져 나가게됩니다.
slezootvodyaschih 장치의 활성 기능을 확인하십시오. 이 기능은 다음 테스트를 수행하여 조사합니다.
펌핑 또는 관상 동맥 검사 비강 내 수과관과 누액 비강의 개통 정도를 결정하기 위해 비강 검사와 동시에 시행됩니다.
염료 (Sol. Collargoli 3 % 또는 Sol. Fluoresceini 1 %)를 1-2 초 간격으로 결막 낭 내로 3 회 주입한다. 1.5-2 분 후에 용액이 결막 낭에서 사라지면, 세관이 누액 호수에서 보통 액체를 빨아 준다는 것을 의미합니다.
결과적으로, 세관의 수축성은 보존되고, 눈물의 원인은 눈물샘의 다른 부분에있다. lacrimal 포인트를 통해 결막 낭에있는 눈물 tubules에 누르면 착색 솔루션의 방울이 있습니다.
이 경우 관형 검사는 양성입니다.
페인트가 5 분 이상 결막낭에 계속 남아 있고 눈물샘에 누를 때 눈물샘이 보이지 않으면 관상 견본을 음성으로 간주해야합니다.
검사 대상 환자의 비액 - 비강의 개통 정도를 평가하기 위해 각 비공에서 차례로 코를 불거나 비강 아래쪽 탐폰을 환자의 코로 삽입해야합니다 (비강 검사).
페인트가 5 분 후에 환자의 코에 나타난다면, 비강 검사는 6-20 분 후 천천히 진행되면 긍정적입니다.
환자의 코에 20 분 이상 페인트가없는 경우 샘플은 음성으로 간주됩니다.
필요한 착색 방울이 없을 때, 착색 테스트가 수행된다. 이 경우 환자는 결막 충혈에 염화칼슘 2 % 용액을 주입합니다. 비 인두에서 쓴맛이 나타나는 시점에 따라이 검사의 결과가 판정됩니다 (비강 검사와 동일한 기준).
lacrimal tubules의 프로빙. 감지가 시작되기 전에 마취를 수행해야합니다. 눈물 포인트를 통해 원추형 프로브가 눈꺼풀의 가장자리에 수직 인 세관 중 하나에 삽입됩니다.
탐침을 삽입하기 전에 아래 눈꺼풀이 아래쪽으로 당겨지고 바깥쪽으로 (아래쪽 세뇨관을 조사 할 때) 위 눈꺼풀이 위쪽으로 향하게됩니다 (위쪽 세관이 조사 될 때). 프로브는 수평 위치로 옮겨져 눈물 주머니 입구로 들어간다.
정상적인 관 모양의 침투성에서, 프로브는 코의 외측 뼈 벽에 달라 붙고, 협착과 함께 세뇨관의 하나 또는 다른 부분에서 장애물을 만난다. 눈물 관을 감지 할 때는 벽이 손상되지 않도록 조심스럽게 수행해야합니다.
눈물샘 세척. 세뇨관을 프로빙 한 후 수행됩니다. 세안은 하부 눈꺼풀을 통해, 하부 눈꺼풀의 세공을 통해 이루어집니다.
세척을 위해 용량 2ml의 주사기와 둥근 끝이있는 캐뉼라, 식염수 또는 후라 티 이유 용액 1 : 5000을 사용하십시오. 코의 뼈에 캐 뉼러를 쥐고 난 후에, 그것은 약간 늘려지고 피스톤에 눌려진다.
세수 중 환자는 머리가 약간 기울어 져서 액체가 비 인두로 흐르지 않아야합니다.
눈물 도관의 정상적인 개통 상태에서, 체액이 흐르는 흐름으로 코에서 흐릅니다. 천천히 유체가 유출되면 (드롭 드롭) 일부 지역의 누선이 좁아지고, 더 자주는 비액 - 비강이 좁아지는 것을 나타냅니다. 눈물샘이 완전히 막혀 있으면 코의 액체가 따라 가지 않고 위쪽 또는 아래쪽 인열 점에서 얇은 물줄기를 치게됩니다.
눈물샘의 방사선 사진. 그것이 수행 될 때, radiopaque 물질은 사용된다 : lipoidol, iodipol, iodipin, sergosin, 등등.
조영제가 도입되기 전에 환자의 눈물샘은 생리 학적 또는 일종의 소독 용액으로 세척됩니다. 대조 질량은 하부와 상부 눈꺼풀을 통해 모두 가능합니다. 눈물샘을 씻을 때와 마찬가지로 캐뉼라를 눈물 관에 삽입합니다.
환자가 눈물샘의 개통성을 유지하면 비강 내에서 대조적 인 종괴를 느끼며 이는 조영제로 가득 차 있음을 나타냅니다. 누액 - 비관의 막혔을 때, 눈물샘을 채운 후에 대조군은 다른 눈물 개구부를 통해 되돌아 간다.
눈물샘에 주입되는 대조군의 부피는 눈물 주머니와 비강의 크기에 따라 다르며 평균 0.5 ml입니다.
방사선 요법 직전에 방사선 요법 종괴가 주입됩니다.
결막 낭에서이 물질과 접촉 한 후, 눈썹, 눈꺼풀의 피부 또는 누낭 영역 그것은 (누낭과 세관의 영역에 압력없이) 습식 탐폰을 사용하여 제거된다.
X- 레이는 정면 (턱받이 스타일링)과 비트모럴 (사이드, 프로파일)의 두 가지 투영법으로 만들어집니다. 생리적 또는 살균제 누낭의 영역에 눌러 세정 중량 대비로부터 폐쇄 방사선 눈물 경로 확보 한 후.
이 책의 기사 : 안과 병리학에서의 진단 연구 및 치료 조작 | V.N. Alekseev, V.I. Sadkov, E. B. Martynova, T.N. Medvednikov.
수의학 안과 센터
안구 건조증이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?
개와 고양이의 안구 건조증은 심각하고 상당히 흔한 질병입니다. 그 특징은 장기적인 만성 코스와 병든 동물의 실명을 초래하는 많은 합병증의 추가입니다.
안구 건조증은 눈물 위반 가습 안구 조직의 양 및 결막 및 각막 병변 xerotica 염증을 감소시키는 것을 특징으로하는 질환이다. 일반적으로 동물의 눈물은 눈의 모든 표면 막에 영양을 공급하고 보호 기능을 수행합니다.
눈물에는 많은 안구 면역 인자와 항균 효소가 있습니다 : 리소자임, 락토페린, 면역 글로불린, 캐슬 팩터. 그들 모두는 외국 병원균의 유입으로부터 동물 (사람뿐만 아니라)의 눈을 보호합니다.
눈물의 양을 줄임으로써 눈은 여러 가지 감염과 외부 환경의 작은 자극성 입자에 매우 민감하게됩니다. fonenarusheniya 내성 눈에 먼저 염증이 rogovitsu- 각막염은 새로 형성된 혈관의 다양한 발생에 영향을 미치는, 화농성 결막염을 개발했다.
때문에 저산소증, 영양 조직 저하로 안구 건조증의 나중 단계에서 각막과 결막 동물의자가 면역 파괴는 완전히 인해 총 색소 성 각막염에 페이드.
안구 건조증의 원인은 무엇입니까?
개에서 안구 건조증의 주요 일으킬 수있는 선행 요인이 품종의 경향이다 (코커 스패니얼, 영어 불독은, 요크셔 테리어, 털이 볏), 만성 결막염, 눈물샘의 신경 장애, 3 세기의 선종에 대한 제대로 실시 수술, 덕트에 자사의 절제 손상을 동반 Gardner 땀샘, 눈물 제품을 억제하는 약물의 장기간 사용. 고양이 안구 건조증은 개 같이 일반적인하지 않고 바이러스 keratokonyunktivitov 주로 포진하고 koronovirusnogo 기원을 배경으로 발생합니다. 부족한 눈물로 이어지는, 아교, 신장 질환, 피부와 점막의 질환 : 안구 건조 증후군은 일반적인자가 면역 질환의 숫자의 배경에 대해 일어날 수 있습니다.
이 질병의 계절성이 있습니까?
예, 질병의 악화는 계절적입니다. 악화의 봉우리는 봄과 가을에 발생합니다. 계절성은 otites와 결합 된 jocker spaniels에 의해 가장 분명하게 나타납니다.
안구 건조증은 어떻게 생깁니 까?
개와 고양이에서 건성안 증후군은 건성 각 결막염의 형태로 나타납니다. 그것의 주요 특성은 황록색의 결막의 구멍에서 풍부한 두꺼운 출력이다. 방전은 점성이있어 눈의 표면에서 거의 제거되지 않습니다.
전형적인 건성 각 결막염
결장암, 빨간색, 혈관 확장. 각막 건조증의 측면에서 빛의 상실, 혼탁 및 부종이 관찰됩니다. 만성적 인 질병이있는 동물에서, 각막은 불투명 한 검은 색 불투명, 소위 색소 침착 각막염으로 대체됩니다.
피그 멘토 각막염은 말초에서 시작하여 각막 중심으로 퍼져 동공 지대를 막습니다. 이로 인해 시력이 현저히 감소하고 실명까지됩니다. 안구 건조증의 진행 속도는 주로 눈물 수 감소 정도에 달려 있습니다.
안구 건조증을 진단하는 데 사용되는 방법은 무엇입니까?
우리 센터에서는 안구 건조 증후군이 의심되는 동물이 포괄적 인 진단을받습니다. 우선, 눈 앞부분의 생체 현미경 검사를 시행합니다 : 결막과 각막의 상태를 윤부 및 개방 된 눈꺼풀 판 영역에서 검사합니다.
가장 초기의 건반 변화와 궤양이 관찰되는 곳입니다. 이러한 장애를 시각화하기 위해 특별한 각막 염료가 사용됩니다 - 벵갈 핑크.
벵갈 핑크색은 각막 상피 세포에서 가장 작은 이영양증 변화를 나타내는 다른 지표보다 유의하게 우수합니다.
다음 동물은 Schirmer 검사를받습니다.
Schirmer 검사는 안구 건조증 증후군이 의심되는 경우 눈물샘의 양적 생산을 결정합니다.
개에서는 모든 결막염과 각막염의 20 % 이상이이 질환의 근본 원인 인 잠복 성 안구 건조증을 동반합니다. 따라서 결막과 각막 염증의 징후가있는 대부분의 동물에서 Schirmer 검사를 반드시 시행해야합니다.
이 방법의 핵심은 다음과 같습니다. 테스트를하기 전에 가제 면봉이있는 동물은 잔여 눈물을 부드럽게 제거합니다.
동물을 위해 개발 된 Acrivet의 특수한 Shirmer 눈물 테스트 스트립은 눈의 중간 구석 아래쪽 결막 낭에 놓여 있습니다.
그것은 각막과의 접촉을 피하면서 결막과 3 세기 사이에 있도록 스트립을 정확하게 위치시키는 것이 중요합니다. 시험은 1 분 동안 수행 한 후 스트립을 제거합니다.
건성 안구 증후군이 의심되는 개에게 시력 검사를 실시합니다.
동물에 대한 쉬르 메어 테스트의 결과는 다음과 같습니다 :
- 15mm / 분 이상의 눈물 생산은 정상입니다.
- 10-15 mm / min - 건성안 증후군의 초기 (초기) 단계
- 5-10 mm / min - 안구 건조증 (평균) 정도
- 5 mm / min 이하 - 건성안 증후군의 진행 (심한) 단계.
이러한 규범은 개에 더 초점을 맞추고 있습니다. 고양이의 정상적인 눈물 생산량은 10 ~ 15 mm / min입니다.
또 다른 추가적인 진단 검사는 눈물 막이 찢어지는 시간을 결정하는 Norn 검사입니다. Norn의 검사는 다음과 같이 수행됩니다 : 두 방울의 fluorescein이 눈에 묻혀 있습니다.
점적 후, 각막의 눈물 막은 균일 한 짙은 녹색을 띠게됩니다. 눈물을 감소시킴으로써이 균일 한 얼룩이 정상보다 훨씬 빨리 끊어져 눈의 건조 함을 나타냅니다.
건성 각 결막염이 의심되는 동물에서는 안압을 측정하는 것이 매우 중요합니다. 녹내장의 초기 단계에서 안압의 증가로 인해 안구의 크기가 증가하기 시작하고 각막의 중심 부분이 건조하게됩니다.
이 질병들은 시간이 지남에 따라 차별화되는 것이 중요합니다. 왜냐하면 완전히 다른 치료법을 사용하기 때문입니다. 생리 학적 안구 돌출증 (안구 유영)이있는 동물에서 눈물의 정상 양을 가진 각막 건조증이 관찰됩니다.
이들은 강아지 - pekines, pugs, quins, shi tsu, 외래종 및 페르시아 품종의 고양이입니다. 넓은 눈꺼풀 틈과 눈이 부풀어 오르기 때문에 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않고 중앙의 각막이 정상적인 눈물이 진행되는 동안 건조합니다.
그러한 동물은 각막을 강화시키고 그것의 영양 증진을 목적으로 한주기적인 치료 과정을 필요로한다.
일부 경우, 건성안 증후군은 부정한 (후 구관) 신 생물 또는 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.
발달 초기에, 안구를 앞으로 움직이는 이러한 병리학은 일반적인 건성 각 결막염 하에서 임상 증상을 감출 수도 있습니다.
이러한 조건에서 올바른 진단을 내리는 데 도움이되는 결정적인 방법은 눈과 구치 아래 공간의 초음파입니다.
안면 신경의 가지의 신경 분포의 위반과 관련된 신경 학적 질환 동물에서, 눈꺼풀이 nesmykanie, 눈 눈물샘 때문에 눈물로 탈 신경을 생산 중지 매우 심한 안구 건조증을 개발하고, 영구적으로 열려 있습니다. 그러한 과정에서, 우선 신경 병리학 자의 치료가 필요하며, 우리는 보조 요법 만 처방합니다. 건성안 증후군의 진단은 명백한 용이성에도 불구하고 많은 특징을 가지고 있으며 진단을 할 때 알려지고 고려 될 필요가 있습니다.
안구 건조증은 어떻게 치료됩니까?
우리 센터에서는 드라이 눈 증후군의 치료에 진지하게 종사하고 있으며이 문제를 해결할 수있는 여러 가지 방법을 보유하고 있습니다. 일반적으로 안구 건조증의 치료에는 다음과 같은 주요 영역이 있습니다.
- 눈물 생산의 자극. 눈물 방울과 연고의 형태로 cyclosporine과 tacrolimus를 처방함으로써 눈물 생산의 자극을 얻습니다. Cyclosporine과 tacrolimus는 눈물샘에 항 염증 효과와 자극 효과가 있습니다. 이로 인해, 누선의 상피 세포가 부분적으로 회복되어 액체를 생성하기 시작합니다. 이러한 약물은 즉시 작용할 수는 없지만 며칠 후 모든 동물이 효과적 일 수는 없음을 기억하는 것이 중요합니다.
Tacrolimus는 마지막 세대의 약물입니다.
Ophthalmone 항생제 (Tsiprovet, Iris 등) 및 코르티코 스테로이드 제제는 건성안 증후군의 감염성 및 염증 성분을 치료하는 데 국소 적으로 사용됩니다. 조심스럽게 스테로이드의 처방을 치료하고 통제되지 않은 사용으로 이러한 약물이 녹내장의 급성 공격까지 각막 궤양과 안압 상승을 유발한다는 것을 기억해야합니다.
눈물 결핍의 대체는 건성 각 결막염의 주요 치료 영역 중 하나입니다. 실제로는 방울과 젤의 형태로 인공 눈물 대체물을 사용합니다.
이러한 약제의 약리학 적 효과는 눈물 막의 점액 및 수층에 작용하기 때문입니다.
그들의 부분 인 중합체 성분은 눈물의 잔해와 섞여서 자기 눈물과 비슷한 예고편 필름을 형성합니다.
- 플라즈마는 성장 인자 (prp 기술)로 풍부 해졌습니다.
안구 건조증에 효과적인 새로운 치료법. 방법 및 치료 결과에 대한 자세한 내용은 여기....
따라서 건성안 증후군은 전문적인 접근과 장기간의 복합 요법이 필요한 복잡한 병리학입니다.