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다리의 정맥 천공에 의한 판막 부전의 치료

"천공 된"은 "해부학적인 장벽을 피어싱"하는 것을 의미합니다. 이 단어는 "구멍 뚫기"에서 유래합니다. Perforator 정맥은 길이가 약 2mm 인 아주 작습니다. 그들은 이중 검사에서 보이지 않지만, 중요한 역할을합니다. 즉, 표면과 깊은 정맥을 연결하여 내주의 표면에서 혈액을 수송합니다. 이 얇은 끈에는 혈류를 조절하는 밸브가 장착되어 있습니다.

다리 정맥의 관통 부족은 표면에서 깊은 정맥으로 혈액의 자유로운 흐름에 영향을 미칩니다.

이 밸브의 기능을 위반하면 정맥류가 발생합니다. 피가 반대 방향으로 움직이면 외부 정맥의 혈압이 급격히 상승합니다. 동시에 깊은 정맥에서 전달되는 혈액의 양이 변화하고 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 다리의 정상적인 혈액 순환을 회복하기 위해 양 다리의 부실 구멍을 꽉 조입니다.

연결 혈관의 생리학

얇은 스레드와 같은 비교적 짧은 혈관은 다리 하부의 순환 시스템에서 중요한 역할을합니다. 그들은 근육, 결합 조직을 침투하고 아래 다리를 통해 정상적인 혈액 수송을 보장합니다. 주 하중은 단지 몇 가지 요소에 있습니다.

아래 다리의 위치에 따라 관통하는 정맥이 나뉘어집니다.

  • 더 낮은 다리는 Dodd의 배이다;
  • 위 다리는 보이드의 혈관이다.
  • Kokket 힘줄을 지원합니다.

지역별 또 다른 부문 : 외측, 내측, 후방. 혈관의 첫 번째 두 그룹은 직선이며 후부 그룹은 주요 근육 정맥과 연결됩니다.

다리의 정맥을 천공하는 밸브의 불충분 함은 밸브 장치의 변형 또는 부재시 표현된다.

혈관의 초음파의 실습에 따르면, 다리의 아래쪽 정맥과 더 낮은 중앙 부분의 정맥은 실패를 보여줍니다. 여기 관통하는 정맥은 불규칙성을 나타내며, 푸른 색의 주름진 혈관 "거미"로 피부 표면에 나타납니다.

천공성 정맥 불일치의 진단

병리학의 존재를 확인하거나 확인하기 위해 의사는 다양한 도구 방법을 사용합니다.

  • Radiocontrast phlebography - 정맥 천공 실패 확인; 질병의 재발과 함께 깊은 혈관에 수술 전에 개최.
  • Stereophlebography는 가장 완벽하고 포괄적 인 그림을 제공합니다. 다리의 복잡한 관통 정맥의 검사에 사용되며, 다른 방법이 유용하지 않은 경우.
  • 도플러 초음파 검사는 안전하고 저렴한 검사 기법입니다. 관측 된 혈관의 가시화를 제공하지는 않는데, 천공 물의 검출은 시간 소모적이고 비효율적 인 방법이다.
  • 양면 스캔 - 컬러 맵을 사용하여 다리의 정맥 시스템을 진단하면 직경 1.5-2mm의 가장 작은 천공 혈관의 생존력을 확인할 수 있습니다. 에너지 맵을 사용할 때 직경 0.2-0.4 mm의 혈관의 정맥 생존력이 결정됩니다. 이 기술은 완전한 그림을 제공합니다 : 위치, 크기, 변형 정도. 이 방법은 천공 천공 실패가 직경에 의존하지 않는다는 것을 증명합니다.

하 다리의 불완전한 천공은 정맥류의 주요 위험 요소입니다. 병리학 적 이상이 발견되면 제 시간에 전체 검사를 수행하고 정맥 전문의와 상담하고 수술 개입을 결정하는 것이 중요합니다.

하복부의 Kocket perforant의 밸브 불충분은 포괄적 인 검사에서 감지되어 다양한 목적으로 정밀한 혈관의 기능을 구분할 수 있습니다.

부실 혈관 치료

아마도 신뢰할 수없는 신 천공의 보수적이고 외과 적 치료 일 것입니다. 치료 치료는 다리 관통 정맥 병리의 초기 단계에서만 효과적입니다. 초기에는 미용적인 결함 만이 다리 아래에서 보일 수 있지만 이미이 단계에서 치료를 시작할 때입니다.

  • 입고 압축 속옷;
  • 경화 요법;
  • 레이저 응고;
  • venotonikov 복용, 항응고제;
  • 항염증제 및 항 부종 약 복용
  • 식이 섭취량;
  • 물 처리;
  • 운동 요법.

치료는 혈관벽을 강화하고 탄력을 증가 시키며 심부 정맥의 혈액 순환을 개선시키는 데 목적이 있습니다.

외과 적 중재는 다리의 관통 정맥에서 병리학을 제거하는 근본적인 기술입니다. 파산 방지 혈관 결찰 또는 완전 절제.

드레싱은 개폐 방식으로 이루어집니다. 공개 된 것은 supra-fascial 및 sub-fascial 기법입니다. 폐쇄 기술 - 내시경 수술. 복잡하지 않은 정맥류는 전통적으로 부실 혈관의 결찰에 대한 초 근원적 인 방법으로 치료됩니다.

의사는 다음 중 한 가지 방법을 선택합니다.

기술을 선택할 때, 질병의 유형, 질병의 무시의 정도 및 환자의 전반적인 건강이 고려됩니다. 회복 시간을 줄이기 위해 국소 마취 또는 전신 마취가 사용됩니다.

새로운 방법의 특이점은 광학 방식의 광학 내시경을 사용하기 때문에 원격으로 수술을 수행 할 수 있습니다.

한 번 천자가 이루어지며,이를 통해 악기가 명확하게 보이고 의사는 수술의 모든 단계를 제어 할 수 있습니다.

질병이 조기에 발견 될수록 치료가 더 쉬워집니다. 의사에게 치료를 지연시키지 마십시오. 곧 다리가 쉽게 회복 될 것입니다.

하지의 관통 정맥은 무엇입니까?

많은 사람들이 정맥류와 같은 질병에 익숙합니다. 그러나 병리학 적 과정의 초기 단계는 혈관의 정맥 부족이나 또는 정맥 천공 실패로 알려져 있습니다.

Perforator 정맥은하지의 순환계의 구성 요소입니다. 환자가 정맥의 구조적 구조를 위반하면, 표면의 모세 혈관과 깊은 모세 혈관 사이의 상호 작용이 뒤집혀 결과적으로 연조직 (다리)에 혈액 공급이 감소합니다.

사지의 혈액 순환의 주요 특징은 생물학적 유체가 위쪽으로 이동한다는 것입니다. 이 순간은 심장 혈관계의 작용뿐만 아니라 혈관에있는 밸브의 존재에 기반을두고 있으며, 힘의 힘으로 인해 피가 발에 떨어지는 것을 허용하지 않습니다.

그래서, 사지의 정맥 천공, 그게 뭐죠? 어떤 종류의 질병으로 정맥류가 생기고, 질병의 임상 증상 및 치료 방법이 고려됩니다.

이 기사의 내용 :

구멍 뚫린 혈관이란 무엇입니까?

우선, 왜이 정맥들이 그런 이름을 부여 받았는지 생각해 봅시다. 사실, 모든 것은 매우 간단하며, 관행 또는 천공 과정의 결과로 의료 관행 용어가 나타납니다. 따라서 인간의 해부학 적 구조에 따라 각 정맥은 자연적인 성격의 격막을 통과합니다. 그들은 근육으로 대표됩니다.

천공성 정맥 덕분에 표면 영역에서 더 깊은 시스템과 조직 층으로의 혈액 이동이 감지됩니다. 모든 관통 정맥이 정맥 밸브를 갖추고있는 것은 아니므로, 체액이 표층에서 짙은 혈관으로 흐르고 다시 되돌아옵니다.

평범한 사람은 연조직의 붓기의 형성으로 나타나는이 과정의 외부 증상을 관찰 할 수 있습니다. 순환계의 작용은 환자의 정맥의 생리 학적 특성, 환자의 정맥의 긴장 수준 때문이기도합니다.

다리가 좁은 지역에 국한되어있는 표면 및 심부 정맥으로의 혈액 공급 과정을 담당하는 요소는 10 개가 넘습니다. 그들은 다음과 같은 혈관으로 분류됩니다 :

또한, 정맥의 다른 그룹이 있습니다. 특히, 내측, 외측 및 후방 그룹. 대부분의 회화에서 처음 두 그룹은 직선 정맥으로 불리고, 크고 작은 경골과 표정 정맥의 조합을 기반으로합니다.

후방 (간접) 정맥은 근육 섬유 채널과 합병됩니다. 사람이 건강하면, 설명 된 각 요소에는 밸브가 있습니다. 그러나, 병적 인 과정이 몸에서 진행하면, 예를 들어 혈관이 혈병에 의해 막히면 밸브 저하가 감지됩니다.

시기 적절한 치료가 없다면,이 과정은하지의 영양 궤양을 형성하게됩니다.

병의 정맥 천공

하지의 관통 정맥이 파손 된 경우, 환자는 다리의 정맥류, 혈전 정맥염 및 혈전증과 같은 질병으로 진단됩니다. 환자가 정맥류가 생기면 다리의 정맥이 부어 오기 시작합니다. 이 현상의 원인은 정맥 밸브의 기능을 침해하여 생체 유체의 역류를 유도하기 때문입니다.

의료 행위에서이 과정을 "역류"라고합니다. 차례로, 밸브 저하는 종종 근육 조직, 콜라겐 섬유 및 탄성 구조물 사이의 세포 수준에서의 불균형과 상호 관련이 있습니다.

사람이 오랫동안 정맥류가있는 경우 다리의 천자 정맥이 확장됩니다. 직경이 점차 커지면 팽창 과정이 관찰됩니다. 이 질병의 발달 단계에서, 사람은 정맥이 피부 아래에서 팽창하여 병변 부위에 형태가 부풀어 오르는 것을 봅니다. 때로는 야간 경련이 있고 팔다리에 무거움이 있습니다.

질병의 진행은 피부가 벗겨지는 현상, 표피가 어두워지는 현상이 특징입니다. 이 단계에서 약물 치료를 시작하지 않으면 트로픽 궤양을 일으킬 위험이 여러 번 증가합니다.

정맥류가 생기면 환자는 이미 말초 혈관 혈전 정맥염으로 진단받습니다. 현대 의학조차도이 질병의 정확한 원인을 밝힐 수 없습니다. 혈전이 발견되어 그것을 추출하기위한 조치가 취해지지 않은 상황에서는 사망 할 가능성이 있습니다. 이것은 혈액 응고가 빠져 나가는 것과 허벅지의 깊은 정맥에 혈액이 들어가기 때문입니다.

결과적으로 폐색전증이 발생합니다.

정맥류 정맥 천자의 원인과 증상

Perforator 정맥류는 별도의 질병 형태로 분류되지 않습니다. 임상 사진의 대다수에서, 천공성 천공 실패는 정맥 기능 부전의 한 요인으로 진단됩니다.

관통하는 정맥의 확장 이유 : 지표의 고속도로를 따라 정맥 유출이 증가하고 정맥에 과도한 압력이 가해졌습니다. 근육의 색조가 부족하면 밸브가 열화되고 혈액 순환이 역전됩니다.

질병 발병의 마지막 역할이 유전 적 소인이 아닙니다. 환자가 유전 적 요인을 가지고있는 경우, 밸브가 항상 100 %에서 작동하지 않을 것이라는 것을 이해해야하며,하지의 순환 장애 위험이 있습니다.

얇은 혈관벽의 존재로 인해 관통 정맥이 많은 양의 체액을 통과 할 수없는 순간을 고려해 볼 때, 혈액이 축적되기 시작하여 붓기가 발생합니다.

다음과 같은 요인이 병리를 유발할 수 있습니다.

  1. 혈관에서 만성적으로 증가 된 압력.
  2. 낮은 신체 활동.
  3. 정맥 밸브의 위반.
  4. 임신
  5. 무거운 육체적 인 노력.

엄청난 수의 자극 요인과 유전자 수준의 정맥 천공 성능의 저하 위험이 높다는 점을 감안할 때 사람들은 예방 접종을 게을리해서가 아니라 자신의 건강에주의를 기울여야합니다. 이것은 초기 단계에서 질병을 확인하는 데 도움이 될 것이며, 질병에 대처하는 것이 훨씬 쉽습니다.

다리의 정맥 천공을 일으키는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 낮은 사지의 강한 붓기;
  • 다리 통증. 저녁에는 통증이 심해집니다.
  • 다리에 거미 정맥의 모습;
  • 밤에 경련.

초기 단계에서 질병을 진단하려면 하드웨어 연구가 필요합니다. 초음파는 비정상적인 정맥을 감지 할 수 있습니다. 또한 일반적인 상태, X- 레이, CT, MRI, 도플러를 평가하기 위해 혈액 검사를 처방하십시오.

진단은 적절한 정도의 치료를 할당 할 수있을뿐 아니라 어느 정도의 장애를 지정할 수도 있습니다. 따라서, 1 등급으로 환자는 이전처럼 작동 할 수 있지만 몇 가지 제한이 있습니다.

그리고 3 학년 때 환자는 약물 치료의 배경에도 불구하고 장애인으로 남아 있습니다.

약물 및 외과 적 치료 방법

질병은 결정되어야하며 일련의 조치로 진단되어야합니다. 즉, 환자는 여러 진단 연구의 기초 위에서 진단됩니다. 검사를 마치면 필요한 치료법을 권유합니다. 치료에는 두 가지 주요 치료법이 있습니다 : 보존 적 치료와 외과 적 치료.

천공성 정맥의 초기 단계가 진단되면 보수 치료가 필요합니다. 합병증이 없으며 환자가 제거하고자하는 성형상의 결함 만 있습니다.

또한, 보존 적 요법은 환자가 외과 적 개입에 대한 의학적 금기 사항이있는 경우에 수행됩니다. 보수적 인 방법으로 다음 활동을 이해하십시오 :

  1. 압축 속옷을 착용.
  2. 체조 치료 체조.
  3. 약물 치료 - venotonics.
  4. 항 염증 및 항 부종 약물의 사용.
  5. 식이 영양.
  6. 하지의 정맥의 레이저 응고.
  7. 경화

이러한 약속은 천공 성 천공 벽을 강화하고 탄력과 탄력을 증가 시키며 혈류를 정상화시키는 데 도움이됩니다.

외과 개입은하지 사지의 병리학 적 과정을 평탄화하는 데있어 급진적 인 방법입니다. 수술 중 의사는 혈관을 묶거나 절제하여 정맥의 기능 장애를 제거합니다.

절차는 다음과 같은 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 십자 절제술. 의료 조작 중, 의사는 피하 혈관의 트렁크를 깊은 정맥을 침투하는 곳에서 잘라 낸다.
  • 스트리핑 의료 전문가는 병리학 적 변형을 겪은 혈관 ​​부분을 제거합니다.
  • Miniflebectomy. 이 치료법은 절개없이 "나쁜"혈관을 제거한다는 사실에 근거합니다. 커트는 피부를 관통해서 대체됩니다. 따라서 개입 후 복구 기간을 단축 할 수 있습니다.

Miniflebectomy의 시행에는 높은 수준의 정확성이 요구되기 때문에 고도의 자격을 갖춘 외과의 사만이 참여합니다.

그렇지 않으면 원하는 결과를 얻는 것이 불가능합니다.

정맥류 예방

오랫동안 지속적으로 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 항상 낫습니다. 이것은 잘 알려진 진리입니다. 의료 전문가는 정맥류 확장 위험을 줄이기위한 예방 조치를 개발했습니다.

다리에 체조를하는 것이 좋습니다. 쪼그리고 앉아 다리와 발가락을 구부릴 수 있습니다. 이러한 체조는 혈류를 정상화시키는 데 도움이됩니다. 이 권장 사항은 특히 오랫동안 앉은 자세를 취하는 사람들에게 적절합니다.

두 번째 팁은 압축 속옷을 입고 있습니다. 이것은 정맥류 정맥 천공을 예방하는 효과적인 방법입니다. 이러한 린넨 덕분에 혈관에 압력을 고르게 분산시키고 혈액 순환을 안정 시키며 정맥 침체를 예방할 수 있습니다.

  1. 저체온증이나하지의 과열을 허용하지 마십시오.
  2. 운동을 위해 가거나, 하이킹을하고, 수영을하십시오.
  3. 수면 중에 다리를 들어 올리십시오.
  4. 다리에 콘트라스트 샤워를하십시오.
  5. 다이어트를 변경하십시오.

설명 된 예방 조치를 관찰하면 건강한 다리를 유지할 수 있습니다. 그러나 예방의 기본 규칙은 질병의 첫 증상이 나타나면 의사와 상담해야한다는 것입니다.

정맥류에 대한 정보는이 기사의 비디오에서 제공됩니다.

다리 관통 부전 천공

순환계는 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 다리의 깊고 피상적 인 혈관 연결은 천공성 정맥을 제공합니다. 그것은 그것이 근육과 그들의 결합 조직 칼집을 관통한다는 사실 때문에 그 이름을 받았다. 대부분의 혈관에는 근막 근막 위에 위치한 밸브가 장착되어 있습니다. 그들이 기능을 수행하지 못하면 다리의 관통 정맥에 장애가 생겨 여러 가지 질병이 생깁니다.

생리학의 특징

천공은 피상적 인 혈관에서 깊은 혈관으로의 혈류를 제공합니다. 밸브가 없으면 혈액의 역 운동과 정맥류가 발생합니다.

다리 아래에 많은 관통 혈관이 있습니다. 그들은 근육 조직을 통과하여 깊은 정맥을 피상적 인 것으로 연결합니다. 이중 연구는 그들을 볼 수 없습니다. 이 유형의 대부분의 선박에는 밸브가 장착되어 있습니다. 그들의 도움으로 피가 사지에서 심장으로 움직입니다. 밸브의 작동이 끊어지면 혈류가 반대 방향으로 이동합니다. 이 현상을 정맥의 파열이라고합니다. 혈액 순환 장애는 정체 및 정맥류, 혈전 정맥염 및 혈전증의 발병을 초래합니다.

하지의 정맥 부족 천공의 원인

혈관 질환을 유발하는 주요 요인은 유전 적 소인입니다. 부모 중 한 명이 정맥류에 시달렸더라도 어린이 발병 위험이 크게 높아졌습니다. 번식 된 유전 이외에, 병리학의 발전을위한 다음과 같은 이유가 있습니다.

임신은 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다.

  • 임신 출산과 출산은 혈액 응고 형성으로 인해 복강 내압이 증가 될 수 있습니다.
  • 과체중. 여분의 킬로그램마다 다리의 혈관에 가해지는 하중이 증가합니다.
  • 소화관의 질병. 만성 변비를 가진 사람들은 다리의 구멍이 뚫리지 않는 정맥이 진단됩니다.
  • 호르몬 약의 사용. 스테로이드를 통한자가 투약 또는 경구 피임약의 장기간 사용은 전신 상태에 악영향을 미칩니다.
  • 과도한 운동. 운동 선수들이 혈액 스테이시를 유발하는 단백 동화 스테로이드를 사용하는 것은 위험합니다.
  • 저체 동맥. 앉아있는 일은 혈관의 색조와 침체를 감소시킵니다. 서있는 동안 사람이 일하면 혈액을 위로 밀어 올리는 메커니즘이 고갈됩니다.
  • 나이 변화. 노인들은 정맥 벽의 탄력을 감소 시켰습니다.
  • 호르몬 불균형. 사춘기의 청소년에게 천공성 결핍을 유발할 수 있습니다.
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임상 사진

천공성 정맥 폐쇄로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

이 병리학으로, 사람은 종종 송아지의 고통을 호소합니다.

  • 다리에 무거움과 충만감;
  • 심한 종아리 통증;
  • 다리에 꺽쇠;
  • 붓기, 저녁에 더 나 빠지고 아침에 사라집니다.
  • 하체의 건조한 피부, 가려움;
  • 다리에 혈관 네트워크의 발현;
  • 영양 궤양의 형성.
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진단

정맥 부전증의 천공성 징후가 처음 나타날 때 의사와상의해야합니다. 병리학의 발달의 초기 단계에서 치료의 부족은 위험한 합병증을 초래합니다.

의사는 진단의 일환으로 환자에게 일련의 질문을하고 작업 및 증상의 특징을 명확하게 한 다음 추가 검사를 지정합니다. 아래의 방법은하지의 불완전 성을 확인하는데 사용됩니다 :

검사를 위해 환자는 도플러 검사를 위해 보낼 수 있습니다.

  • 혈액 및 소변의 임상 분석. 신체의 일반적인 상태를 나타냅니다.
  • Coagulogram. 혈액 응고의 특징을 확인합니다.
  • 도플러 초음파 검사. 혈류의 경계를 감지하지만 혈관 자체를 볼 수는 없습니다. 하지의 정맥 천자의 부족을 진단하기 위해이 방법으로는 충분하지 않습니다.
  • 이중 초음파 검사. 혈관의 개통과 혈전의 존재를 결정합니다.
  • 콘트라스트 방사선 촬영. 합병증이있는 곳에서 실시됩니다.
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처방 된 치료법은 무엇입니까?

약물 요법

하지의 정맥 관통 부전은 너 자신에 의해 시도되어서는 안된다. 자가 약물 치료는 혈액 응고에 악영향을 끼치고 혈전증이나 출혈을 유발할 수 있습니다. 병리학을 제거하기 위해 의사는 치료 과정을 개별적으로 선택합니다. 여러 약리학 그룹에서 사용하는 약물 :

  • NSAIDs;
  • 히스타민 수용체 차단제;
  • 항산화 제;
  • 종합 비타민제;
  • venotonics;
  • phlebotonics broad-spectrum.
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외과 개입

이 작업은 심각한 경우에 수행됩니다. 가능하다면 정맥 부족을 제거하는 것은 최소 침습적 방법, 예를 들어 경화 치료 또는 레이저 응고를 사용하여 수행됩니다. 결과적으로, 영향을받은 혈관들은 서로 붙어서 흉터를 남깁니다. 이러한 기술로 문제를 해결할 수없는 경우 외과 적 개입을 처방하십시오. 수술은 하체의 감염된 정맥의 드레싱 또는 절제를 포함합니다. 다음 절차가 사용됩니다.

  • 십자 절제술. 복재 정맥의 트렁크가 제거되어 깊은 혈관에 합류합니다.
  • 스트리핑 영향받은 천공 부위가 절제됩니다.
  • Miniflebectomy. 천공성 다리의 정맥은 피부의 구멍을 통해 제거됩니다. 이 기술은 재활 기간을 단축하고 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다.
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예후 및 예방

천공 실패를 방지하려면 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 할 체조 다리;
  • 압축 양말 또는 스타킹 착용;
  • 저체온증과하지의 과열을 피하십시오;
  • 2km 매일 산책;
  • 단단한 옷과 하이힐을 착용하지 마십시오.
  • 한 위치에 오래 머물러서는 안됩니다.

천공 혈관의 불충분은 정맥류의 발달을위한 전구체로 간주됩니다. 질병의 증상과 필요한 치료법의 부족을 무시하면 합병증이 발생하고 예후가 악화됩니다. 혈액 순환 장애와 혈전증으로 사망 할 수 있습니다. 환자가 더 일찍 의사의 진료를 받으면 좋을수록 예후가 좋습니다.

용 천공 천공 : 무엇입니까?

우리 중 대부분은하지의 정맥류와 같은 불쾌한 질병에 익숙합니다. 그러나 모든 사람들이 질병의 초기 단계가 혈관의 정맥 부족이거나 또는 정맥 천공의 파산이라고도합니다.

어떤 종류의 질병이 무엇인지, 원인 및 부적절하고 늦은 치료로 인해 어떤 결과가 초래 될 수 있는지 자세히 살펴 보겠습니다.

천공 관 개념

그래서, 사지의 정맥 천공, 그게 뭐죠? 이것은 피상적 인 것과 깊은 유형의 정맥을 연결하는 혈관의 한 유형입니다.

크기면에서 2mm 이하 여야합니다. 이 혈관에서 정상적인 혈액 순환은 피상적 인 것에서 깊은 것의 방향으로 발생합니다.

이러한 과정을 방해하거나 밸브 막힘이 발생하면 사람은하지의 정맥류가 발생하기 시작합니다.

이 병리학 적 상태는 19 세기 초 과학자 로더 (Loder)가 연구했습니다. 혈관 이중 방식의 연구에서 이러한 유형의 정맥은 보이지 않습니다.

구멍 뚫린 혈관에 이상이 생기면 피가 깊은 곳에서 피상적 인 곳으로 이동하기 시작합니다. 이 문제를 치료하려면 질병이있는 부위를 과도하게 사용하십시오.

용 천공 천공, 그게 뭐야? 이것은 정상적인 혈액 순환이 방해되거나 밸브가 막힌 혈관의 유형입니다 (경우에 따라 전혀 존재하지 않을 수도 있음).

아래 다리에는 수많은 천공 혈관이 있습니다. 저것은 정맥류가 다리의 하부에 수시로 발전하는 까 왜 이는 까 왜. 다리 아래 관통 정맥의 실패는 무엇입니까? 이것은 혈류의 방향이 (깊은 곳에서 깊은 곳으로) 변하는 정맥 판막을 침범 한 것입니다.

원인과 증상

혈관 천공의 파산이 발생하는 주된 이유는 밸브의 파열과 결과적으로 혈액의 역 운동 때문입니다. 따라서 혈액 정체가 ​​형성되어 일정 시간이 지나면 관통 정맥의 벽이 확장됩니다.

이 과정 때문에 우리는 피하에 피하를 관찰 할 수 있습니다. 이것은 정맥류의 첫 단계입니다. 늦은 치료와 문제의 무시의 경우, 그러한 영역은 압축되어 있으며, 장래에 영양 결석 궤양의 형성이 가능합니다.

이 병은 매우 위험합니다. 많은 수의 혈전이 형성되면 얼마 후에 파열 될 확률이 높아집니다. 이것은 심지어 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 특히 하루의 끝날에 심한 부종과 통증이 있습니다.
  • 다리에 거미 정맥;
  • 수면 중 잦은 경련.

진단

우선, 환자가 위의 증상 중 하나를 발견하면 환자를 방문하는 것을 지연해서는 안됩니다.

현재까지 점점 더 보편화 된 초음파 도플러 다리 방법입니다.

이것은 완전히 통증이없는 연구이며,이를 통해 혈액 이동의 정확성을 입증 할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 선박 자체와 벽을 보는 것이 불가능하다는 것입니다.

가장 유익한 방법은하지의 정맥을 초음파로 스캔하는 것입니다. 이 방법은 가장 비싸지 만 다른 방법보다 몇 가지 장점이 있습니다. 양면 스캐닝의 진단으로 인해 의사는 정맥, 벽의 품질, 혈류의 속도와 방향, 그리고 가능한 혈전 형성을 완전히 확인할 수 있습니다.

이 기술의 도움으로, 작동 불능 밸브가 쉽게 설치되고하지의 관통 정맥의 불편 함이 확인됩니다.

정맥 치료

정맥 천공의 부작용에 대한 주된 치료법은 비 작동 밸브 대신에 정맥 천공을하는 것입니다. 다리의 초음파 검사를받은 후 의사는 분명히 정맥 밸브가 작동하지 않는 장소를 확립합니다.

그런 다음 메스를 사용하여 작은 절개가 이루어지며 원하는 정맥이 위치하며 구멍이 뚫린 정맥이 있습니다. 그 후, 특수 의료용 클립이 천공 된 영역에 적용됩니다. 수술은 의사의 감독하에 환자가 얼마 동안 병원에 입원 한 후 전신 마취하에 시행됩니다.

수술 전에 초음파 검사를받지 않았다면, 의사는 불완전한 천공성 정맥이있는 부위를 무작위로 검색하거나 환자가 수술을 거부 할 것입니다.

수술 후 재활 기간

이 기간에는 심한 통증, 다리의 붓기 및 타박상이 수반되므로 환자는 힘과 인내심을 가져야합니다. 때때로 흉터가 절개 부위에 형성 될 수 있습니다.

수술 후 의사는 환자가 특별한 압축 복장을 착용 할 것을 권장합니다.

재활 기간은 외과 의사의 경험에 달려 있으며, 어떤 경우에는 환자가 발 뒤꿈치 부분에 무감각 함을 느낄 수도 있습니다.

질병 예방

우선, 건강한 생활 습관을 유지하고 신체 활동을 적당히 조절하고 단단한 옷을 착용하지 말고 여성이 하이힐에서 최대한 걷는 것을 배제해야합니다. 자연스럽게 흡연과 음주의 습관을 최소화해야합니다.

결론

잘못된 천공성 정맥은 정맥류가 시작된 첫 번째 증상입니다. 치료가 늦어지고 문제가 심각 해지면 다리에 심한 순환기 장애가 생기고 수많은 혈전이 형성 될 수 있습니다.

따라서 첫 증상에서 의사와 상담하여하지의 혈관에 대한 질적 진단을 실시해야합니다. 구멍이 뚫린 정맥의 영향을받은 부위를 당기지 못하게하는 비 작동 밸브의 노출.

"돈"에 대한 문학

BLOG는 심장 혈관 외과의 사, 정맥 학자에 의해 수행되며 블로그 게시물에는 생리학, 해부학 및 정맥의 병리학 적 변화에 대한 설명이 액세스 가능한 언어로 포함되어 있습니다.

2016 년 4 월 26 일 화요일

실적이 저조한 치료법은 어떻게됩니까?

천공 밸브가 고장 났을 때 깊은 정맥에서 피하로의 유출의 병리학 적 재분배 과정은 돌이킬 수 없다
국소화 된 하부 관절 부위가 국소화 될수록 더 많은 임상 증상 (부종 및 영양 장애)이 나타납니다. 이는 힘의 힘이 하체에서 유출되는 효과와 병리학적인 닫힌 윤곽의 형성으로 인한 것입니다.

깊은 혈관에 의한 유출 - 수중 혈관의 수중 혈관 외전을 통해 베네수엘라를 통한 유출 - 혈관 내 베네수 총 베네룩스를 통한 재관류의 재개

그러므로 실패한 천공성 정맥을 가능한 한 빨리 확인하고 CM의 영양 장애를 피하기위한 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 성능 불량

유일한 치료 옵션은 수술이 불가능한 천공성 정맥의 외과 적 결찰입니다.

이 수술은 정맥류 정맥류 제거 (정맥 절제술)와 별도로 시행됩니다.
"신경 섬유로 죽어가는"경우와 궤양이 형성되는 경우에도, 부실 천공성 정맥의 연결은 치유를 매우 용이하게하고 영양 장애 치료의 성공 가능성을 증가 시킨다는 것이 증명되었다

실적이 저조한 치료법을 보전하기위한 방법은 존재하지 않습니다.

예방 조치 (정맥류 및 정형 외과 병리 치료) 및 증상이있는 "보조"치료 만 있습니다.
- 치료 압축 (골프 클래스 3 또는 보조기 착용)
- 다양한 방법의 기계적 (수동 또는 하드웨어) 림프 배수. 림프 배수
- 항 부종약 치료 (detralex, phlebodia, 헤파린 및 ascorutin과 젤 등)
- 항응고제 복용, 응고 장애 예방 (혈전증)
- 다양한 물리 치료법 (phonofares, laser and magnetic therapy)
- 드레싱 (지역 방부 처리)
- 재생, 기증자 세포에 의한 영양 장애 치료 (별도 보고서 참조)

우선, 초음파를 사용하여 진단을 수행해야합니다.

최하단의 극심한 시스템의 질병

기사 정보

인용문 : Beloyartsev DF 낮은 극한의 환기 시스템의 질병 // BC. 1997. №18. S. 2

이 기사는하지의 정맥 시스템의 질병에 대한 현재 데이터를 요약합니다. 만성 질환과 급성 질환, 치료 방법 및 예방 방법의 차이점이 나와 있습니다.

건강 문제를 예방하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

D. 벨로아트세프
혈관 수술 연구소의 외과학과. A.V. Vishnevsky RAMS, 모스크바, 러시아
D.F. 벨로아트세프
혈관 외과학과, A.V. 비슈프로프 외과 학회, 러시아 과학 아카데미, 모스크바

선진국 (미국, 영국, 러시아 등)의 다양한 의학 통계 연구 결과에 대해 P의 영향을 받는다.하지의 정맥 시스템의 질병은 인구의 20 %까지 고통을 겪으며, 이는 문제의 사회적 중요성을 결정한다. 또한 상당수의 환자 (인구의 약 1 %)에서 환자가 지속적이고 장기적인 장애가 동반 된 복잡한 형태의 정맥 부전증이 발생한다는 점을 고려할 필요가있다 [1,2].
그 결과뿐만 아니라하지의 정맥의 만성 및 급성 질환을 구별하는 것이 필요합니다. 만성 질환으로는 정맥 시스템의 선천 기형, 정맥류 정맥류, 정맥 천자의 부족 및 심정맥의 판막 부전증 등이 있습니다. 급성 질환 중에서는 피하 또는 심정맥의 급성 혈전 정맥염이 특징적이다. 후자의 결과에는 혈전증 증후군이 포함됩니다.

정맥류의 정맥류

이 질환의 정확한 원인은 분명하지 않지만, 그 발생은 호르몬 영향과 정맥 고혈압의 배경에 의해 실현되는 정맥 벽의 탄성에 대한 유전 적 장애와 관련이있다. 이 견해는 임신 중 또는 출산 후 가족 같은 여성의 정맥류가 더 자주 발달한다는 사실에 의해 뒷받침됩니다.
근본적으로, 정맥류 확장은 대 복부 정맥의 시스템에서 일어나며, 작은 복재 정맥의 시스템에서는 드물게 발생하며, 경골의 정맥 트렁크의 지류에서 시작됩니다.
초기 단계에서 질병의 자연적인 경과는 매우 유리합니다. 처음 10 년 이상은 미용상의 결함 외에도 환자가 무엇이든 신경 쓰지 않을 수도 있습니다. 나중에시의 적절하게 치료를하지 않으면 다리가 무겁고 피로 해지고 육체적 인 운동 (긴 걷기, 서서) 후에 또는 특히 하절기에 후반기에 부종이 시작됩니다. 어떤 종류의 증상이 환자를 괴롭 히고 있는지 정확하게 구분하고 알아 내야합니다. 대부분의 환자는 다리의 통증에 대해 불평하지만 자세한 질문을 통해 이것이 다리의 플레어 (flare), 무거움 (heavyness) 및 긴장감 (tightness)의 느낌임을 밝힐 수 있습니다. 짧은 휴식과 사지 상승 위치로 인해 감각의 심각성이 감소합니다. 이러한 증상은이 병의 단계에서 정맥 기능 부전을 특징으로합니다. 우리가 통증에 관해 이야기하고 있다면 다른 원인 (하지의 동맥 부전, 급성 정맥 혈전증, 관절통 등)을 배제 할 필요가 있습니다.
질병의 연속적인 진행은 확장 된 정맥의 수와 크기를 증가시키는 것 외에도, 종종 정맥 천공 실패 및 심 부정맥의 판막 부전의 발생으로 인해 영양 장애의 출현으로 이어진다. 초기 단계에서 영양 장애는 피부의 국부적 인 색소 침착으로 나타납니다. 그런 다음 피하 지방의 강화 (유도)가 셀룰 라이트의 발달에 추가됩니다. 이 과정은 직경 10cm 이상에 도달 할 수있는 궤양 괴사 결손의 형성으로 끝나고 근막으로 깊숙이 퍼집니다. 정맥 영양성 궤양의 전형적인 위치는 내측 발목의 부위이지만 경골 위의 궤양의 국소화는 다를 수 있습니다. 영양 상태의 단계에서 영향을받은 지역에서 굽기, 발음 가려움증에 가입; 많은 환자들이 미생물 습진을 일으 킵니다. 궤양의 통증은 어떤 경우에는 강렬하지만 표현되지 않을 수 있습니다. 질병의이 단계에서는 다리의 심각성과 부종이 영구적입니다. 정맥 기능 부전의 괴사 성 결손은 주변 국소 염증, 손상된 수직 모서리가있는 깊은 궤양, 심한 궤양, 혈관이 거의없는 혈장 성 방광을 동반하지 않는다 (정맥류 부전증의 괴사 성 결손은 원위부 사지 (특히 당뇨병)에서 시작하여 동맥 경화증과는 다르다. 과립으로 덮여있는 경우, 궤양 주위의 피부가 색소가되고, 피하가 유도됩니다.
이미 발생 된 정맥류의 추가 진행을 막을 수있는 약물은 존재하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 이것을 방지하는 유일한 방법은 팔다리의 탄성 압축입니다. 또한 환자는 아침에 신축성 스타킹이나 붕대를 사용해야하며, 복재 정맥이 아직 채워지지 않은 상태에서 침대에서 일어나지 않고 하루 종일 착용하십시오. 그렇지 않으면 탄력적 인 붕대 효과가 생기지 않습니다. 붕대의 부과는 손가락 끝에서 시작하여 원하는 부위까지 자유 구역을 남기지 않고 전체 다리를 골고루 덮어야합니다. 당연히 소수의 사람들 만이 이러한 규칙을 엄격히 준수 할 수 있으므로 정맥류 치료의 주된 방법은 외과 적이며 더 적은 정도로 주사합니다.

정맥류 치료를 시작하기 전에 의사는 사지의 깊고 천공 된 정맥 상태에 대한 매우 명확한 그림을 작성해야합니다. 지금까지는 초음파 검사없이 체내에 남아있는 환자는 없습니다. 이 연구는 비 침습적이며, 경험 많은 환자에게 시간이 부족하고 환자에게 완전히 부담을주지 않으면 서 정맥 부전 진단의 주된 도구가되었습니다. 가장 최신 기술은 색 도플러 맵핑을 이용한 양면 스캐닝으로 깊은 경혈의 밸브의 투과성과 상태를 경골에서 아래 중공으로, 천공 및 피하 정맥의 혈류 방향으로 나타냅니다. 이 방법을 사용할 수없는 경우 환자는 표준 초음파 도플러 초음파 검사가 필요하지만 정보 성 및 진단 정확도가 떨어집니다. 초음파 기술을 널리 도입 한 후 고전적 인 안약 촬영의 역할은 크게 사라졌습니다. 오늘날이 기술은 드물게 사용되며, 주로 사지 또는 플라스틱의 재건 수술이 사지 정맥에 요구되며, 경험 축적 및 초음파 진단 기능의 증가로 인해 매년 사지의 빈도가 감소합니다.
요즘 정맥류의 전형적인 수술, 다양한 변형의 급진적 인 정맥 절제술, Troyanov - Trendelenburg, Babcock, Narathu에 따르면 더 자주 바뀌 었습니다. 첫 번째 장소는 주로 작은 컷, 비 외상 도구 사용, "오른쪽", "미용"영역에서의 피부 절단, 피부를 감을 때의 비 손상성 스레드 및 봉합의 사용을 포함하는 수술을위한 미용 요구 사항에 있습니다. 외과 적 개입으로서의 정맥 절제술 자체는 복잡하지 않기 때문에 전 세계적으로 일반 외과 병원에서 더 자주 생산된다고 믿어지고 있습니다. 그러나 전문화 된 좌심실 또는 외과 수술 부서를 통과 한 환자가 수술 후 정맥류와 중증의 성형 결함을 가장 많이 접하게됩니다. 재발의 원인은 크게 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 외과 적 기술의 오류입니다. 종종 비 전문 기관에서 발견되고 정맥 절제술의 비 급진적 성격으로 이루어집니다. 두 번째 그룹은 불완전한 수술 전 진단과 연관되어있다. 환자는 심박동의 밸브가 불충분하거나 천공 밸브가 막히거나, 정맥류 절제술의 표준이 정맥류 팽창의 원인으로 모든 의미를 잃어 버리거나 (초음파 검사를받지 않고있다) 이 환자는 관통 정맥의 드레싱 및 / 또는 심정맥 밸브 장치의 교정을 포함하는 외과 수술의 확장을 필요로한다.
정맥류에 대한 주사 요법 (경화 요법)에 대한 적응증은 여전히 ​​논란의 대상입니다. 이 방법은 확장 된 정맥에 경화제를 주입하고, 추가 압축, 황폐 및 경화로 구성됩니다. 이러한 목적으로 사용되는 현대 의약품은 매우 안전합니다. 혈관 외 투여 후 피부 또는 피하 조직의 괴사를 유발하지 않는다. 일부 전문가들은 정맥류의 거의 모든 형태에서 경화 요법을 사용하는 반면, 다른 전문가들은 그 방법을 완전히 거부합니다. 대부분의 경우, 진실은 중간 어딘가에 있으며 질병의 초기 단계에있는 젊은 여성에게는 주사 요법을 사용하는 것이 합리적입니다. 유일한 것은 재발의 가능성 (외과 개입보다 높음), 장기간 (최대 3-6 주) 고정 압축 붕대를 지속적으로 착용 할 필요성, 혈관을 완전히 굳히는 데 수개월이 걸릴 가능성 등을 경고해야한다는 것입니다. 세션.
정맥류가있는 환자 그룹에서 모세 혈관 확장증 (거미 정맥)과 작은 복강 정맥의 망막 확장술 (reticular dilatation)을 동반 한 환자들에게이 질환의 원인이 동일해야한다. 이 경우, 경화 요법 만 깊은 관통 정맥의 병변을 제외하고 치료하는 유일한 방법입니다.

불완전한하지의 정맥 관통

고립 질환은 매우 드뭅니다. 종종 정맥류 부전을 천공하는 것은 정맥류의 정맥류와 결합되거나 팔다리에서 정맥류의 유출로 인해 혈전 경색 후 증후군이있는 환자에서 발생합니다. 천공성 천공으로 인한 고립성 부족의 임상상은 정맥류 확장과 유사합니다. 시각적으로 더 부종이 나타나고, 다리 피하 정맥의 확장이 감지되지 않으며, 더 빠르고 열등한 영양 장애가 나타납니다. 감정적 인 장애가주기적인 성격의 것이라면 감별 진단의 관점에서, 우리는 아마도 후 - 혈전 정맥염 증후군에 관해 이야기하고있는 것입니다. 독성 천공이 부족한 경우 영양 장애는 경골의 표면 (측방, 내측, 후방)으로 제한됩니다.
기 계 진단은 컬러 도플러 매핑을 사용하는 양면 스캔을 사용하여 병리학 적으로 기능하는 천공 혈관의 정확한 국소 적 국소화를 기반으로합니다. 적당히 발음되는 부종과 영양 변화가 없으면 탄성 압축을 사용하는 것으로 충분합니다. 다른 경우 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 천공성 정맥 폐쇄로 많은 환자가 광범위한 궤양 성 결함을 가지고 있기 때문에 이것은 수술의 다소 복잡한 부분입니다. 어떤 경우에는 정맥혈의 흐름 (관통 혈관의 결찰)을 교정 한 후 영양 궤양의 독립적 폐쇄를 달성 할 수 없으며 이러한 환자는 궤양 결함의 1 단계 또는 지연된 플라스틱이 필요합니다. 상황을 복잡하게하는 것은 피부의 튼튼하게 변형 된 부위를 통한 절개의 필요성이며, 그 후에 수술 상처는 잘 치료되지 않습니다. 최근에는 이러한 순간을 없애기 위해 내시경으로 정맥 천자 관통 법을 성공적으로 사용하여 수술 후 합병증의 수를 크게 줄이고 병원의 환자 체류 기간을 줄였습니다.

깊은 정맥의 밸브 불충분

정맥의이 패배는 또한 거의 찾아 내지 않습니다. 질병의 진료소는 운동 도중 다리의 부종, 피로 및 무거움으로 하루의 마지막까지, 특히 더운 계절에 나타납니다. 질병의 진단은 컬러 도플러 매핑을 사용하는 양면 스캐닝을 기반으로합니다. 깊은 정맥의 판막 기능 부전은 감추어 질 수 있고 환자의 수평 위치에서 감지 될 수 없다는 것을 기억해야한다. 그것이 초음파로 수직 위치로 움직일 때, 명확한 정맥 역류가 결정될 수 있습니다.
충분한 탄성 압축 치료를 위해 심정맥 밸브의 중증 정도가 부족합니다. 중요한 역류로 인해 심정맥 밸브의 교정 수술이 환자에게 표시됩니다. 오늘날의 최적의 수술은 정의되지 않았고 Vedensky에 따른 나선형 밸브의 혈관 외 교정, 복재 정맥의 세그먼트를 정상적으로 기능하는 밸브로 이식하고 부실 밸브의 플라스틱 플랩을 자주 사용합니다. 결합 될 때 정맥류 확장 판 정맥류 및 / 또는 천공성 혈관 부전으로 심정맥 판막이 파괴되면서 관혈 정맥 절개 및 / 또는 관통 정맥 연결이 보완됩니다.

대 복막 정맥의 급성 혈전 정맥염

거대 복재 정맥 및 그 부속부의 급성 혈전 정맥염은하지 정맥류의 가장 전형적인 합병증 중 하나입니다. 이 질병의 임상 양상은 대 복종 정맥을 따라 충혈이 갑자기 나타나고, 안식기 통증과 염증 및 혈전 주위의 연조직이 촉지 될 때 종종 정맥의 내강에서 긴장을 느낄 수 있습니다. 사타구니 림프절염의 영향이 발생할 수 있으며 신체의 온도가 거의 상승하지 않습니다. 이 과정은 대개 다리 위쪽 3 분의 1에서 시작하여 대 복재 정맥의 입구 근방까지, 때로는 매우 빠르게 몇 시간 내에 퍼지고, 상당한 복부 정맥이 상당한 길이 유입되는 것을 거의 포함하지 않습니다. 반면에 버거 혈전 색염 중에 혈전 성 정맥염이 옮겨지는 복재 정맥 혈전 정맥염의 변종 중 하나는 경추의 혈관에만 한정되어 있으며 복부 정맥의 트렁크뿐만 아니라 전체의 큰 지류에도 영향을줍니다. 이 상황에서는 대퇴부까지 확장되는 경우가 거의 없으므로 혈전 혈관염 증상 치료 만 시행됩니다.
대 복부 정맥의 고전적 혈전 정맥염 치료는 직접 항응고제, 비 스테로이드 성 소염제, 정맥 유출 및 혈액 레올 로지를 개선하는 약물, 사지의 국부적 인 탄력있는 붕대의 연고 압착으로 시작합니다. 충혈이나 침윤의 근위부가 허벅지 상단부와 중앙부의 3 분의 1 경계선에 도달하자마자 환자는 폐색전증을 예방하기 위해 복대 대퇴 문합 정도의 대 복막 정맥 수술을 시행 받는다. 이러한 수술 중에 혈전이있는 줄기와 정맥류는 제거되어서는 안됩니다. 인체에 염증 과정이 활발히 일어나고, 합병증이 발생할 가능성은 매우 높습니다. 급성기에는 미용 효과를 얻을 수 없다는 사실은 말할 것도 없습니다. 대 복부 정맥의 급성 혈전 정맥염을 위해 대 양성 대퇴 문합술을 시행 한 환자는 반복적 인 혈전 정맥염을 예방하기 위해 "추운"기간에 2 ~ 3 개월 후 정맥 절제술을 받게됩니다.
외과 적 개입이 필요한 과정의 분포 수준에 대한 위의 개념은 양면 스캔을 실습에 도입 한 후에 개정되었습니다. 그것은 종종 엉덩이에 혈전증의 높이의 시각 및 palpatory 평가와 함께 초음파에 따르면, 복대 대퇴 문합의 혈전증 또는 심지어 일반적인 대퇴부 정맥에 떠있는 혈전이 밝혀졌다. 현재 위대한 복재 정맥의 급성 혈전 정맥염이 의심되는 환자는 폐색전증의 위험을 확인하기 위해 이중 스캔을 받아야합니다. 심부 정맥 시스템에 혈전이 퍼질 가능성이 높아지면서 대퇴부 정맥을 교정하기 위해 수술량이 늘어납니다.

급하지 깊은 정맥 혈전증

질병의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 이 과정은 혈관벽의 손상, 혈액의 스테이시 (stasis) 및 혈액의 유변학 적 성질을 위반하는 것으로 시작된다는 것이 알려져있다. 예를 들어, 경구 피임약을 복용하는 젊은 여성, 골반 및 후 복막 조직 덩어리, 장시간 휴식, 마비, 산후 기간, 암과 같은 많은 위험 요소가 고려되지만, 많은 경우에 특정 원인을 확인하는 것은 어렵습니다.
이 질환의 병인은 정맥 벽의 염증을 배경으로하여 정맥류의 유출 및 협착 부위에서의 혈액 재 분포의 급격한 발생입니다. 그런 다음 혈전 정맥을 재 유착시키고 병적 인 혈류를 회복시키는 과정을 시작합니다. 이 기간은 6 개월 째 끝납니다. 재 유착 된 혈관에서도 정맥의 루멘이 원래의 직경에 도달하지 않아 혈류가 정상이되지 않으며 혈전증 후 밸브가 파괴되어 역행하는 혈류가 발생합니다.
임상 적으로 질병의 발병은 피부의 사지 및 청색증의 급증, 통증의 부각으로 나타납니다. 증상의 국소화는 혈전증의 높이와 병변의 정도에 달려 있습니다. 그 과정이 하대 정맥에 영향을 주면 사지의 양이 부어 오릅니다. 장 방향 부분의 근위부 침범으로 전체 사지의 일 측성 부종이 주목됩니다. 대퇴 슬개골 부위의 혈전증은 다리의 모든 정맥의 폐색과 마찬가지로 무릎 관절 아래의 병변의 증상을 동반합니다. 통증 및 순환기 질환의 중증도는 주로 여러 부분의 개입 정도와 부수적 인 유출 상태에 의해 결정됩니다. 깊은 정맥의 급성 정맥 혈전증의 경우, 특징은 신경 혈관 덩어리를 따라 근육 및 조직 아픔입니다. 다리의 근육 정맥의 혈전증 가능성에 대해 기억해야합니다.이 질병의 진료소는 설명 된 것과 동일하지만 주맥의 개통성에 대한 위반은 없습니다. 때로는 다리의 주 정맥 중 하나의 격리 된 혈전이 있습니다. 이 경우 질병의 진료소는 통증에 의해서만 나타납니다. 급성 정맥 혈전증에서 주요 정맥의 손상된 병변과 부수적 인 유출 경로에서 정맥 괴사가 발생하는 것은 극히 드뭅니다. 사지 절단이 필요합니다.
질병의 기악 진단은 색 도플러 맵핑을 이용한 양면 스캐닝에 기반을두고 있으며, 이는 혈전 형성 과정에서 정맥의 침범 정도와 정도를 정확하게 결정할 수있게 해줍니다. 장골 및 하대 정맥의 패배로 인해 부동 색전을 감지하기 위해서는 역행성 공동 검사가 필요하며 이는 폐색전증 예방에 매우 중요합니다.
가능한 한 심부 정맥 혈전증 환자를 돕고 가능한 한 심한 순환기 질환을 예방하는 주요 방법은 수술입니다. 초기 thrombectomy가 수행 될수록, 사지의 깊은 정맥을 통해 정상 유출을 회복 할 가능성이 커집니다. 10-14 일에 혈전 절제술을 시행하는 것은 정맥 벽과 혈전이 고밀도로 납땜되고 밸브가 파괴되기 때문에 이미 비효율적이라고 믿어집니다. 그러한 후기의 장골 및 하대 정맥의 부유 한 혈전이있는 상태에서 하대 정맥에 혈관 필터를 혈관 내 설치하는 것은 혈전을 사지 정맥에서 제거하고 폐동맥 혈전 색전증을 예방할 때 혈전을 지연시킬 수있는 장치이다. thrombectomy가 가능하지 않거나 효과가 없다면, 이미 시작된 혈전 형성 과정을 멈추고, 가장 신속하고 최대로 완전한 재 유착을 달성하고, 부수적 인 유출 경로를 개발하는 것이 목적 인 보수 치료가 수행됩니다. 보존 적 조치에는 직접 항응고제 (헤파린 정맥 내 투여)가 포함됩니다. 헤파린의 적재 선량 5000 - 10,000 IU. 후속 복용량의 크기는 부분 thromboplastin 시간 (정상 값보다 1.5 ~ 2 배 높아야 함)에 달려 있습니다. 이것은 출혈성 합병증의 발병률이 낮고 적절한 항 응고를 달성합니다. 헤파린 치료의 배경에 대해 경구 용 와파린이 시작됩니다. 깊은 정맥 혈전증의 경우, 탄성 압축을 치료하는 것이 매우 필요합니다. 거대한 복재 정맥을 통한 단일 유출 경로가있는 환자에서 붕대는 사지의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

사후 혈전 정맥염 증후군은 급성 심부 정맥 혈전증을 앓고 있고 도움이 될 수있는 환자에서 발생하는 증상 복합체입니다. 정맥류의 과부하로 인해 정맥류가 부수적 인 유출을위한 주요 경로가된다.
이 증후군의 임상 양상은 만성적 인 정맥 부전의 증상 (피로, 부종, 다리의 무거움, 다소간 오랫동안 올바른 위치에있을 수 없음)과 신속한 출현 및 어려운 영양성 트로픽 장애로 특징 지어지는 매우 다방면입니다.. 종종이 환자들은 가혹하고 영구적 인 장애가됩니다.
그러한 환자에게 의료 서비스를 제공하는 작업은 매우 어렵고 각각의 경우에 매우 개별적으로 해결됩니다. 확장 된 복재 정맥을 제거하거나 관상 동맥 연결을 천공함으로써 소수의 환자 그룹 만이 도움을받을 수 있습니다. 더 적은 수의 환자가 정맥 시스템의 단락 수술 (shunting operation)을 보여 주었고, 이는 정맥의 개통과 판막의 일관성을 회복시키는 것을 목표로했다. 혈전 색전증 증후군 환자는 혈류의 유변학 적 특성과 정맥 유출 상태를 개선하고 탄력있는 스타킹 (또는 붕대)을 착용하는 약물의 평생 투여에 운명 지어집니다. 그러나 위에서 언급 한 것처럼 탄성 압축이 항상 도움이되는 것은 아닙니다. 정기적 인 초음파 검사를 통해 이러한 환자의하지의 정맥 시스템 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

선천성 정맥 질환

본질적으로 이러한 질병은 "선천성 후 혈전 증후군"을 상기시킨다. 그러한 병변의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 배아 혈관 시스템 삽입 기간 (8-12 주) 동안 기형 유발 효과에 의해 주요 역할이 수행되는 것 같습니다. 정맥의 병변의 유형은 매우 다양합니다. 이것은, "초과"비정상적 혈관 모양의 부재 또는 주 트렁크 정맥 부전, 부족 또는 밸브의 고장 깊은 표면 정맥, 존재 (횡 배아 비엔나) 등을 포함 postthromphophlebitic 증후군과 관련하여 말한 모든 것은 하나의 예외를 제외하고 선천적 인 정맥 질환에도 해당됩니다. 이 질병의 임상상은 어린 환자에서 발생하지만, 대부분이 질병은 사춘기에 나타납니다. 그러나 환자를 도울 수있는 가능성은 더욱 제한되어 있으며, 질병의 임상 증상은 대개 더 심각합니다.
결론적으로 우리는하지의 정맥 부전을 치료하는 문제가 해결되지 않았 음을 주목합니다. 불행히도,하지의 정맥의 단순하지 않은 질병은 항상 의사의 당연한 관심, 특히 비 외과 적 프로파일을 누리지 못합니다. 외부 적으로 정맥 부전이있는 환자는 수년 동안 건강하고 활동적인 피실험자의 느낌을 자주냅니다. 그러나 이것은 불행하게도 항상 그런 것은 아닙니다. 복잡하고 방치 된 경우를 가진 angiosurgeon을 바라 볼 때, 당신은 분명히이 환자들이 질병의 보상 단계에있을 때 얼마나 많이 놓쳤는지를 볼 수 있습니다. 우리는하지의 정맥 부족의 치료에 대한 간략한 검토가 혈관 수술과 관련이없는 의사가 문제 상태에 나아갈 수있게 도움을 줄 수 있기를 바랍니다.

1. A.V. Gavrilenko, S.I. Skrylev, F.A. Radkevich. 하지의 심부 정맥의 판막 부전을 교정하는 외과 적 방법 - 혈관 조영술 및 혈관 수술. - 1997. - № 2. - 127 - 34 페이지
2. Jimenez Cossio JA. 정맥류 질환의 역학. - Phlebolymphology. - 1996. - № 1. - 8-12 절.
3. Bergan JJ. 만성 정맥 부족에 대한 평가와 치료의 발전. - 혈관 조영술 및 혈관 수술 - 1995. - № 3. - 59-80 쪽.

"순수한"항 부정맥제 (class I 약물)의 사용이 점차 제한되고 있습니다.