고환 또는 수두의 수종을 치료하는 외과 수술에서, 몇 가지 수술 기술이 사용됩니다. 기본적으로 세 가지 유형의 수술 (Bergman, Winkelman and Lord)과 펑크 (puncture)가 사용됩니다. 각 개입에 대해 외과 의사가 치료 전술을 선택하는 특정 기준이 있습니다. 고환 막의 수분이 Bergman과 Winkelman의 수술에 사용되는 경우가 가장 흔합니다.
수술을 수행하기 전에 관상 전술을 수압 요법의 치료에 적용합니다. 그것은 대부분의 경우 수종 자체가 해결되기 때문에 특정 환자 그룹에만 사용됩니다. 감시는 다음과 같은 환자에게 시행됩니다.
환자의 상태를 더 자세히 모니터링하는 것이 비실용적이라면, 수술 예약을 결정합니다. 모든 위험 요인, 질병의 중증도, 수반되는 질병의 존재 여부가 평가됩니다. 의사는 금기 사항이 없는지 반드시 검사해야합니다. 남성의 수술 적응증 :
작업의 필요성과 가능성을 확인한 후 준비 단계로 진행합니다.
첫 번째 단계 (예비)에서는 아동의 상태 및 모든 관련 질병, 특히 감염의 치료에 대한 평가가 우선 순위를 갖습니다. 수술을 할 수 있으려면 그 사람 (또는 자녀)이 완전히 건강해야합니다. 치료 후 한 달이 걸릴 것입니다. 이 규칙을 준수하지 않으면 수술 후 합병증이 생길 수 있습니다. 환자의 다양한 시스템과 기관에 감염 될 수 있습니다. 수술 직전에 임상 검사가 시행됩니다 : 임상 혈액 검사, 소변 검사. 수술 6 시간 전에 환자는 먹고 마시는 것이 금지되어 마취 사용과 관련됩니다.
수술 중 마취는 일반기도하고 현지 일 수 있습니다. 마취의 선택은 주로 환자의 나이에 따라 다르며 의학적 적응증에는 의존하지 않습니다. 어린이의 경우 수술은 정신적으로 충격적인 요소이므로 전신 마취는 주로 어린이를 대상으로 수행됩니다. 마취제의 도입을 위해 가스가 들어가는 특수 마스크가 사용됩니다. 아이가 비활성화 된 후, 정맥 카테터가 아이에게 삽입됩니다.
수술 중 마취 전문의는 혈압과 심박수를주의 깊게 모니터링합니다. 수술 후 몇 분 후에 아이가 깨어납니다. 국소 마취는 성인 남성에게 사용됩니다. 그것은 침투되어 지휘자 1에 연결된다. 마취의 방법은 노보 카인 (novocaine) 용액으로이 부위의 조직을 절단하는 방법에 따라 절단됩니다. 그것은 또한 정자와 주사기 뿌리 부위의 피하에 주입됩니다.
마취 후, 외과 의사는 음낭의 감염된 부위의 앞 표면에있는 피부를 절단하여 수술을 시작합니다. 절개의 길이는 4cm에서 8cm까지 다양합니다. 길이는 길지만, 반면에 음낭은 고정되어 있습니다. 또는 보조자의 도움을받습니다. 다음으로, 마지막 고환 막의 두정엽에 도달 할 때까지 수컷 고환의 층을 층으로 자릅니다. 그것을 달성 한 후, 외과의 사는 껍질과 근막 사이에 무딘 방법으로 지나가는 길이로 유체로 채워진 가방을 선택합니다.
또한, 트로 카 (trocar)가 사용되며,이 트로 카 (trocar)가 사용되어 백 (bag) 내로 침투하고, 그 후에 형성된 개구를 통해 축적 된 액체를 제거한다. 수술의 다음 단계는 고환의 마지막 껍질을주의 깊게 절개하고 신중히 검사하고 촉진합니다. 장기의 상태, 부속기 및 생존력이 평가됩니다. 그 후, 질 멤브레인을 고환과 정자 뒤에 봉합하여 후자의 개통 성을 신중하게 평가합니다.
마지막 단계에서 해부 된 각 층의 작은 혈관 및 바늘에서 출혈을 중지하십시오. 그 후, 압력 붕대가 맨 위에 적용되고 음낭은 높아진 위치에 있어야합니다. 평균적으로 작업 시간은 30 분을 초과하지 않습니다. 합병증이 있거나 수술 중 고환 자체의 문제가 감지되면 기간이 길어질 수 있습니다.
이 수술에는 두 가지 기술이 있습니다. 그 중 하나는 전통적으로 받아 들여지고, 두 번째는 잘 알려진 외과 의사 인 Grebenschikov와 Shevtsov에 의해 실용화되었습니다. 초기 및 최종 단계에서 Bergman 수술의 전통적인 과정은 Winckelmann에 따라 수술을 반복합니다. 그러나이 작업에는 약간 다른 물방울 제거가 포함됩니다.
유체의 낭과 그 방출이 발견 된 후, 유착과 유착의 해부 (있는 경우)가 수행됩니다. 그 후에 고환의 마지막 (질) 막은 가능한 오르간 자체로의 전환으로 가깝게 절단됩니다. 고환을 다 치지 않도록 조심해야합니다. 막 제거 후 출혈을 멈춘 다음 붕대를 부은 상태에서 상처를 봉합합니다.
비 전통적 방법의 차이점은 수종의 크기를 평가 한 후에 수술의 추가 과정에 대한 전술이 결정된다는 것입니다. 크고 복잡한 수두 요법으로 전형적인 Bergman 절제가 시행됩니다. 병변이 사소한 경우 Winckelmann 기법이 사용됩니다. 그러나 어떤 경우에는 질막이 부분적으로 절제되어 봉합 될 때 두 가지 유형의 수술을 병행해야합니다. 이 작업은 배수 장치 설치가 필요하며 다음날 배수 장치가 제거됩니다.
이 수술 과정에서 합병증은 매우 드물지만이를 알고 고려해야합니다. 그들은 수술 후 첫날에 가장 자주 나타납니다. 다음과 같습니다.
우리는 또한 수술 적 개입의 전술이 잘못 선택된 경우 발생하는 수종의 재발을 언급해야합니다. 일반적으로 이러한 작업을 사용할 때의 예측은 유리합니다.
Hydrocele (고환의 수종)은 음낭에 체액이 축적되는 병리학 적 증상입니다. 질병의 치료에는 보존 적 및 수술 적 방법이 포함됩니다. Hydrocelele을 외과 적으로 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다 : Winckelmann, Bergman의 수술, 구멍 뚫기, Lord intervention. 어떤 경우에는 여러 기술을 동시에 사용해야합니다.
생성 된 유체의 양을 증가시키는 과정은 염증 반응 또는 유전 적 소인의 배경에 대해 발생합니다. 현재 Winkelmann의 수술과 Bergman에 따른 중재의 두 가지 중재가 외과 비뇨기과 분야에서 가장 큰 효과를 나타냅니다.
수술 조작의 필요성을 결정하기 전에 역학에서 병리를 모니터링하는 전술이 사용됩니다. 이 방법은 다음 환자 그룹에 적용됩니다.
추가로 기다리는 것이 불편한 경우 개입에 대한 결정이 내려집니다. 비뇨기과 의사는 위험 요소를 평가하고 금기 사항의 부재, 병리학의 정도, 수반되는 질병의 존재 여부를 결정합니다.
외과 개입은 다음과 같은 조건에서 권장됩니다.
수술 금기 :
수술 전에는 임상 검사, 혈액형 및 응고, 심전도, 형광 검사, 감염성 질환 (매독, HIV 감염, 간염)의 부재에 대한 설명 등을 포함한 표준 검사를받습니다.
개입의 아침에 환자는 음식을 마시거나 먹는 것이 금지됩니다. 사타구니와 음낭에있는 모발을 제거하고 위생적인 샤워를해야합니다. 환자는 수술 중 마취 방법을 결정하기 위해 마취 전문의에게 조언을 구합니다.
마취 방법은 환자의 나이를 고려하여 선택됩니다. 아이들은 심적 외상성 요인의 영향을 줄이기 위해 기관 내 마취를 사용합니다. 의약품이 가스 형태로 전달되는 특수 마스크가 사용됩니다. 아이가 잠든 후, 그들은 주변 카테터를 설치하고 이미 필요한 약의 나머지 부분의 흐름을 조절함으로써 도움을줍니다.
성인은 국소 마취를 사용합니다. 부작용이 적고 복구 프로세스가 빨라집니다. 국소 마취는 외과 접근 영역의 마취가있는 주사기로 층 단위 주입으로 구성됩니다.
미래의 수술 영역이 방부제로 치료되고 멸균 된 세탁물로 덮인 후 외과 의사는 주 단계로 진행합니다.
평균적으로, 수술 자체에서 추가적인 문제가 발견되지 않으면 수술은 40 분을 넘지 않습니다.
Bergman은 Winckelmann의 개입을 거의 완전히 반복합니다. 유일한 차이점은 Bergman은 과도한 액을 낭에서 풀어 낸 후 마지막 고환 막을 봉합하지 않고 장기 통과가있는 부분에서 잘라내는 것이 좋습니다. 더 나아가는 움직임은 완전히 일치합니다.
합병증이있는 수두 요법으로 Bergman 수술을 시행하고 약간의 수포 막을 수분 제거하지만 수술 제거가 필요한 경우 Winkelmann 방법을 사용합니다. 환자가 더 이상 닫을 때 껍질을 부분적으로자를 필요가있는 경우가 있습니다. 작동에는 배수 설정이 필요합니다.
전신 마취가 사용 된 경우, 첫날에는 침대에서 벗어나고, 저녁에는 가벼운 저녁을 먹는 것이 좋습니다. 둘째 날에는 외과의가 상처를 검사하고 배액 장치가 있으면 제거합니다. 다시 음낭은 매다는 사람에 의해 고정됩니다.
흡수성 재료를 사용하지 않은 경우 7 일 후 이음새를 제거하십시오. 환자는 퇴원하여 거주지의 비뇨기과 의사의 감독하에 파견됩니다.
첫 주 동안 신체 활동을 제한하기 위해 상처 부위를 적시는 것은 불가능합니다.
이 수술의 배경에 대한 병리학 적 증상은 거의 나타나지 않지만 가능합니다.
고도의 전문성을 갖춘 전문가에게 수술을 의뢰하고 중재 자체 및 회복 기간에 대한 모든 조언과 지시를 따르는 경우 가능한 합병증의 발생을 피할 수 있습니다.
수컷의 고환의 수두 또는 수종은 외상이나 비뇨 기계의 전염병으로 인해 발생합니다. 이게 뭐야? 음낭과 고환의 껍질 사이의 수분 함량 주요 솔루션은 Winkelman 작업입니다.
외과 개입은 수포 나 수경 섬유에 다음과 같은 증상이 나타나지 않는 경우에 사용됩니다.
남성의 경우 원인은 다음과 같습니다.
소아에서는 선천성 기형이 더 자주 발생합니다. 복강의 질식 과정이 자라지 않아서 장액 솔루션이 나타날 수 있으며, 따라서 수분이 어린이에게 나타납니다. Hydrocele은 주로 왼쪽에 발생합니다.
수술 제한은 다음과 같습니다.
성형 수술을하기 전에 다양한 감염이 있는지 검사해야합니다. 의사와 의사의 절차를 논의하고, 마취의 선택을 결정하십시오.
고환 부종을 제거하기 위해 외과 적 중재의 여러 방법을 적용하십시오.
개입 후에는 음낭이 덜 매력적이됩니다.
조작은 고환의 증가 된 양, 물질의 농화와 함께 사용됩니다. 이 방법은 이전 방법보다 훨씬 더 외상입니다. 의사는 또한 Winckelmann-Bergman 절차라고도합니다.
부속기는 정자에서 결정된 후 제거됩니다. 약액은 이전에 의사가 만든 구멍을 통해 펌핑됩니다. 커트가 꿰매어진다.
그 결과 장 액성 누적이 몸에 의해 생성되지 않게됩니다. 외과 적 개입의 새로운 방법 중 하나. 주로 유럽 국가에서 실용화되었습니다. 러시아에서는 모든 진료소에서 플라스틱의이 방법을 제공하지는 않습니다.
바늘의 도움으로 고환은 펌핑되고 상처는 상처 안쪽으로 돌지 않습니다. 덜 충격적이고 재활 시간이 빨리지나갑니다.
모든 수술은 어린이의 전신 마취하에 시행됩니다. 18 세 이상의 남성에서는 국소 마취하에 관리합니다.
각 유형의 조작에는 부작용이 있습니다. 절차를 시작하기 전에 가장 유리한 방법을 결정해야합니다.
수술 중 개입은 고환의 수명에 기계적인 영향을줍니다. 결과적으로 발생 가능성 :
이러한 징후들은 시간과 올바른 재활을 통해 사라집니다.
외과 적 개입의 부작용은 다음과 같습니다.
이러한 증상 중 하나가 나타난 경우, 추가 치료 및 결과 제거를 위해 의사와 긴급하게상의 할 필요가 있습니다.
수술 후 3 ~ 4 시간 후에 환자를 집에서 치료할 수 있습니다. 아이는 자격을 갖춘 직원이 관찰하기 위해 며칠 동안 병원에 남아 있습니다.
수술 후 기간에는 의사의 권고 사항을 준수해야합니다. 몇 가지 규칙이 있습니다.
부작용 가능성을 줄이려면 클리닉과 의사에 대한 환자의 권고 사항을 숙지해야합니다. 평균 조작 비용은 1 만에서 4 만 루블입니다.
출생 후, 아기는 왼쪽 고환의 수두로 진단 받았다. 24 개월 동안 끊임없이 모니터링되고 통제되어 증가하지 않도록하십시오. 의사는 수술을 주장했다. 그는 구멍을 뚫기를 제안했다.
그 설명에서, 나는 재발이 가능하고 거부되었다는 것을 깨달았다. Winckelmann 제작. 조작은 성공적이었다. 3 년이 지났어, 아들은 잘하고있어. 솔기가 거의 보이지 않습니다.
Winckelmann 박사의 방법에 따르면, 수컷 고환의 수술은 아주 자주 시행됩니다. 세포막 사이에 액체가 쌓이면 모세 혈관을 통해 스며 나오는 혈액으로 인해 더 자주 수포가 형성되고 음낭의 크기가 증가하고 부풀어 오르며 고환의 수종이나 수두가 발생합니다. 이 비뇨기과적인 질병은 수술이 필요합니다.
신생아에서는 선천적이며 성인 남성의 경우 대개 염증 과정, 손상 또는 신 생물로 인해 획득됩니다. 질병의 조기 진단은 악성 종양의 발병을 예방하는 데 중요합니다. 이렇게하려면 비뇨기과 의사를 즉시 만나야합니다.
선천성 수두는 태아가 발달하는 동안 태어나 고환이 영구적 인 장소 인 음낭으로 옮겨 질 때 발생할 수 있습니다. 아이가 태어 났을 때 수종이 발견되면, 시간이 지남에 따라 스스로 치료할 수 있으므로 의료 개입은 필요하지 않습니다.
수족관을 획득하십시오. 종종 타박상, 음낭의 염증, 림프계의 어려움, 고환 자체의 염증 반응에 대한 신체의 반응이 적습니다. 어지러운 운동으로 인해 생식기의 해부학 적 결손이있는 비틀림 때문에 급속히 발병합니다.
Hydrocele은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 장 액성 액은 음낭에 대량으로 갑자기 나타나기 시작합니다. 그 후 흐름이 느려지면서 멈 춥니 다. 그러나 더 자주 그것은 오랜 시간에 걸쳐 점진적으로 축적됩니다.
선천성 수종은 의사 소통 및 의사 소통이되지 않을 수 있습니다 (고환의 질 막과 복강 사이의 인대가 자라지 않는 경우). 신생아에서 복강의 질식 과정이 지나치게 자라지 않기 때문에 장액이 고환 막에 들어갈 수 있습니다.
획득 된 질병은 뚜렷한 이유없이 발생하는 경우 일차적이거나 특발성이며, 부상 또는 질병의 결과로 질병이 발생할 경우 보조적입니다. 대부분 고환 염 (고환의 염증) 또는 부고환염 (부고환의 염증)입니다.
음낭의 급성 염증에서 급속히 발전하고 제거 후 사라지는 반응성 수종이 있습니다. 유체가 사타구니 운하를 채우면 다중 챔버 수종 (모래 시계처럼)을 진단합니다.
수두로는 거의 증상이 없습니다. 장 액성 점액의 점차적 인 축적으로 인해서 음낭이 증가하고 팽창합니다. 그것은 보통 통증을 일으키지 않으며 수종이 매우 큰 크기에 도달 할 때 나타날 수 있습니다.
외부 적으로 영향을받은 음낭은 배변이 확장 된 배 과일과 가장 비슷합니다. 그러나 때로는 장액이 사타구니 운하를 채우고,이를 포함하고있는 구멍은 모래 시계 형태를 취합니다. 물방울은 소변을 볼 때 심각한 불편 함을 유발할 수 있습니다. 너무 커진 음낭은 성관계 중에 남자와 간섭합니다.
음낭의 촉진시 수분이있는 내용물의 표면이 매끄럽고 일관성은 밀도 있고 탄력적입니다. 음낭의 피부와 조직의 접착은 결핍되어 쉽게 주름진 형태로 모이게됩니다. 고환의 촉진은 작은 크기의 수종에서만 가능합니다.
비뇨기과 의사는 투석경 검사법을 사용합니다. X 선 검사는 그 뒤에 놓인 출처의 광선으로부터 음낭을 검사합니다. 종양이 완전히 보이면 이는 긍정적 인 증상입니다. 만약 음낭이 두꺼워 지거나, 혈류량 (혈류량) 또는 수두 (고름)를 나타내면 부정적인 증상이 확인됩니다. 더 자세한 정보는 음낭 구조에 대한 초음파 검사를 통해 얻을 수 있습니다.
요도로부터 혈액, 소변 및 도말 검사실 검사 결과도 필요합니다.
의사는 사타구니 탈장, 개흉술, 혈종, 다양한 고환 종양을 제외하기 위해 차별 진단을 반드시 수행해야합니다.
2 세 미만의 소아는 수 치료법이 자체 치유 될 수있는 기회가 있으므로 보수적 인 치료는 거의받지 않습니다. 그럼에도 불구하고 그러한 편차가있는 어린이는 소아 비뇨기과 전문의에게 보여야합니다.
고환의 수종을 제거하는 가장 효과적인 방법은 장액의 외과 적 제거입니다. 다음 옵션 중 하나를 사용하여이 작업을 수행 할 수 있습니다.
이러한 각각의 방법에는 자체 금기 사항, 장단점이 있습니다. 작은 크기의 수종이있는 성인은 일반적으로 국소 마취 및 마취하에있는 어린이를 사용하여 수술합니다.
Winckelmann 작업은 여러 단계로 구성됩니다. 첫째, 피부와 막을 질 막에 절개합니다. 고환은 상처로 옮겨집니다. 그런 다음 질 막의 구멍을 내고 액체를 펌핑하십시오. 그 후에 외피도 해부되어 고환과 그 부속기를 검사합니다. 그리고 마지막 작업에서 껍데기가 안쪽으로 바느질되어 바느질됩니다.
이러한 개입 후에, 질 막에 의해 생성 된 유체는 근처의 조직에 흡수되기 시작합니다. 수족관이 연결되면 질 프로세스의 루멘이 봉합되고 그 다음 피부가 나오고 배액 장치가 상처 부위에 만들어져 혈액이 음낭에 축적되지 않고 혈종이 없습니다.
그런 다음 뜨거운 물병을 상처에 바르고 2 시간 동안 유지합니다. 수술 후, 음낭은 그것을지지하는 교수형 파우치 인 suspensorie에 놓입니다. 바늘은 보통 8-10 일 후에 용해됩니다.
Bergman의 작동은 큰 물방울과 매우 두꺼운 포탄으로 수행됩니다. 이 기술은 Winckelmann 작업과 유사합니다. 유일한 차이점은 고환의 껍데기 해부 후 절제되고 고환 뒤에 봉합됩니다. 이 경우, 액체를 형성하는 껍질은 대부분 제거됩니다.
주님의 수술 중에 액체가 담긴 봉지를 잘라 내고 고환 주위의 질 막은 특수한 바늘로 주름을 잡아 주름을 잡습니다. 이 방법을 사용하면 상처 부위로 전위되지 않으므로 인접한 혈관 및 조직에 최소한의 상해를 입 힙니다.
펑크는 가장 간단한 방법 중 하나입니다. 바늘이 수적 영역에 삽입되고 유체가 펌핑됩니다. 그러나이 방법은 종종 질병의 재발을 일으키므로 사용을 권장하지 않습니다.
비뇨기과 의사에게 적시에 접근하면 일반적으로 외과 적 치료가 유리한 결과를 가져옵니다. 수술 방법은 좋은 미적 효과를 제공하기 때문에 앞으로 환자는 일반적으로 심리적 또는 성적 불편을 느끼지 않습니다.
그럼에도 불구하고 Winkelman, Bergman 및 Lord의 운영에는 결함이있는 것이 아닙니다. 그러한 중재의 결과로 음낭의 막과 혈관이 손상되고 혈종이 형성되며 수술 후 고환 염이 종종 발생합니다.
수술 도중 정자에 영향을 미치지 않는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 그의 부상으로 인해 나중에 남성 불임이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 수술 후 합병증은 고환 염, 고환의 염증이지만 많은 환자에서 치료없이 단독으로 진행됩니다.
또한, 마취제에 대한 반응, 수술 된 기관에서의 출혈, 내부의 출혈 등의 합병증이있을 수 있습니다. 사타구니 부위에 통증이있는 경우에는 진통제와 항염증제를 복용해야합니다.
수술 후 기간 동안 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.
사타구니 부위의 긴장감을 완화시키는 데 도움이되는 옷을 선택하는 것이 좋습니다. 그러므로, 단단히 조이는 수영 용 트렁크 또는 팬티를 입어서는 안됩니다. 목화 섬유를 위해 합성 섬유를 버려야합니다.
수술 후 재활 기간 동안 운동을 취소하고 신체 활동을 줄여야합니다. 아이들은 보통 5-6 일 후에 회복합니다. 성인 남성은 수술 후 9-10 일 후에 정상적인 삶으로 돌아올 수 있습니다. 그러나 성적 접촉과 무거운 육체 노동은 1.5-2 개월 후에 만 허용됩니다.
Hydrocele 또는 수두 유방은 남성의 고환의 질 내벽 부위에 복막 액이 축적되는 질병입니다. 이 질병은 성인 남성이나 선천적 인 것으로 획득 할 수 있습니다. 상해, 종양 및 염증 과정으로 발생합니다. 제 시간에주의를 기울이지 않으면 염증 과정이 정자와 같은 더 복잡한 질병으로 이어질 수 있습니다.
현재까지는 현대 비뇨기과에서 마취하에 수행되고 완전히 치료할 수 있고 발기 부전을 예방할 수있는 여러 가지 수술 방법이 있습니다. 질병의 복잡성에 따라 Berdman, Wilkenman, Ross 또는 Lord가 예정 될 수 있습니다. 수술의 주요 목적은 체액, 합병증 및 원인을 제거하는 것입니다. 절제술을 기본으로하는 Bergman 수술은 고형 종양 크기 나 고환의 두꺼운 막을 감지 할 때 처방됩니다.
Bergman의 수술을 수행하는 기술은 Winckelmann의 기술과 매우 흡사합니다. 단, 첫 번째 껍질을 절개하고 두 번째 껍질을 거꾸로하는 경우는 예외입니다. 외과 의사는 내부 절개를하고 난 후 고환 구름에 직접 접근하여 수술 중 수술을 수행 할 방법을 결정합니다.
후천적 인 질병으로, 유체의 양은 변화 될 수 있으며, 진보 된 경우에는 1.5 리터 이상을 얻을 수 있습니다. 선천적 인 수종의 경우, 액체는 하루에 부피가 증가하고 밤에는 감소합니다.
처음에는 복강에있는 배아가 고환을 낳습니다. 고환은 진행되면서 음낭쪽으로 이동합니다. 출생 후 수년 동안, 복강은 고환의 막에서 구분되지만 이것은 남성의 20 %에서 발생하지 않습니다. 고환을 둘러싸고있는 정수리와 내부 복막은 질 막을 만듭니다. 내부 복막 시트는 액체를 생성하고 정수리는 차례로 흡수합니다. 흡수 된 것보다 많은 양의 액체가 생성되면 축적되어 물 부종을 일으 킵니다.
윈켈 만 (Winckelmann)이나 버그만 (Bergman)의 수술이 처방 된 남성의 부종의 주요 증상은 다음과 같습니다.
고환의 수종을 치료하기 위해 Bergman의 수술이 종종 처방되고, 의료 처치에 대한 설명이 아래에 나와 있습니다.
수술 후 Bergman 수술 기간이 병원에서 시작됩니다. 몇 시간 동안 상처를 수술 한 후에 혈종이 형성되는 것을 피하기 위해 얼음으로 가열 패드를 부과합니다. 또한 droppers 또는 주사의 형태로 처방 된 특수 항염증제.
환자가 집에 돌아갈 수있게되면 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
또한, 고환의 모든 기능 회복 과정을 관찰하기 위해 정기적으로 검사를 받아야합니다.
수술 후 건강한 생활 습관과 영양 상태를 따라야합니다. 효능을 높이는 식품을 사용하여 고환의 모든 기능을 신속하게 복원하십시오. 따라서 빨리 힘과 능력을 회복하십시오.
고환의 부종은 수술이 필요한 남성의 병리학 적 증상 중 하나입니다. 대부분의 경우, 이러한 조건에서 Winckelmann 수술이나 Bergman 기술에 따른 수술이 사용됩니다. 두 가지 유형의 작업에 대한 징후는 무엇이며 작업 수행 방법은 무엇인가?
마찬가지로 Winckelmann과 Bergman의 수술은 다음과 같은 징후에 따라 남성 환자에 의해 수행됩니다.
그러나 이러한 작업을 수행하는 데 필요한 다양한 표시에도 불구하고 이러한 기술을 사용하는 데는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 이들은 :
중요 : Winckelman의 수술 기법은 음낭 조직을 해부하는 것입니다. 이것이이 분야의 진피의 무결성이 화농성 및 염증성 과정에 의해 손상되지 않는 것이 중요한 이유입니다.
고환의 수종에서 Winckelmann의 수술은 30-40 분을 넘지 않습니다. 작업은 다음과 같습니다.
중요 : 수술 후 환자는 특수한 고정 붕대를 착용 한 상태로 표시됩니다.
Bergman의 작동에 대한 자세한 설명은 Winckelmann 기술과는 단 한 번의 뉘앙스만으로 - 물 주머니의 껍질을 완전히 제거한 것만 다릅니다. 그래서, Bergman의 수경 작용은 다음과 같습니다.
Bergman 수술과 Winckelmann 수술 기술은 모두 환자를 회복시키기 위해 적어도 일주일이 소요됩니다. 처음 3 일 동안, 환자는 고정 용 붕대 suspensor를 착용해야합니다. 염증을 예방하기 위해 환자에게는 항생제가 처방됩니다.
7-10 일 후, 비 - 장막 필라멘트가 사용 된 경우에는 바늘이 제거됩니다. 이는 자기 흡수성입니다.
수술 후 기간 동안 환자는 1.5 개월 이상 성관계를 피하는 것으로 나타났습니다. 통증이 완전히 없으면 성관계를 통해 살아갈 수 있습니다. 최대 3 ~ 4 개월 동안 환자는 체중이 들어 올 때 신체 활동을 제한하는 것으로 나타납니다.
중요 : 서스펜션을 착용 한 후에는 구속을하지 않고 상처를 가볍게 치지 말고 면봉 만 사용하는 것이 중요합니다.
수종을 제거한 후에도 현대의 수술이라 할지라도 환자의 합병증 위험을 배제하지 않습니다. 외과 의사의 전문성과 환자의 특성에 달려 있습니다. 일반적으로 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
그러나 현대 수술의 조건에서 이러한 효과는 극히 드문 것으로 이해해야합니다. 현대 기술과 의사의 경험을 통해 환자는 고환 부종을 신속하고 영구적으로 제거 할 수 있습니다. 따라서 병리학 적 증상이 처음 나타날 때 가능한 한 빨리 전문가의 도움을 받아야합니다.
막 사이의 과도한 체액 축적으로 유발되는 고환의 크기 변화는 수두 요법이라고 불립니다. 이 질병은 모든 나이에 발생하거나 선천적 인 특징이 될 수 있습니다. 이 질병은 명백한 징후 증상없이 통과 할 수 있으며 음낭 촉지시 진단 할 수 있습니다.
외과 적 개입은 흔한 방법이며 수두 치료를 위해 비뇨기과에서 성공적으로 사용됩니다. 이 조작은 모든 연령의 환자에게 유의 한 제한없이 사용할 수 있습니다.
작업의 목적은 초과 된 축적 된 액체를 제거하고 프로세스의 재발을 방지하는 것입니다. 이 기술의 장점은 짧은 수술 시간 (최대 40 분), 빠른 수술 기간 (봉합은 7-10 일 동안 제거됨), 가능한 범위의 작은 합병증입니다.
방법론의 부정적인 측면은 좁은 초점을 포함합니다 - 개입은 소량의 수두로 수행됩니다. 수두는 질병의 재발 가능성을 말합니다.
조작은 수컷의 고환의 비 전염성 수종에 사용됩니다. 이 기술은 작은 크기의 수두 요법으로 독점적으로 만들어졌습니다. 다른 모든 경우에 수술은 적절한 효과가 없습니다.
이 방법의 사용에 대한 금지 사항은 다음과 같습니다.
당뇨병에서 완전한 회복 또는 유지 요법이 될 때까지는 수술 기술이 수행되지 않습니다. 출혈 질환의 문제는 혈액 학자의 상담을 통해 해결됩니다.
수술 전 측정은 환자의 삶에 대한 상세한 조사, 육안 검사 및 진단 검사의 임명으로 비뇨기과 전문의를 방문하는 것입니다. 주요 방법은 문제 영역의 초음파 검사와 안검 내시경 검사 (andrologist 's office에서 실시)입니다.
검사실 건강 검사에는 HIV 검사, Wasserman 반응, 간염이 포함됩니다. 신체의 숨겨진 과정을 확인하고 전반적인 상태를 평가하기 위해 환자의 임상 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사를 실시합니다.
환자가 내분비 질환 또는 체세포 병리의 병력이있는 경우 그는 내분비학자인 폐내 전문의와 심장 전문의의 상담을 방문합니다.
심전도는 35 세 이후, 즉 심장이 불안정한 것으로 의심되는 경우이 연령 이전에 실패없이 시행됩니다.
수술 당일에 환자는 식사와 음주, 생식기의 위생을 삼가해야하며 사타구니와 복부의 과도한 머리카락을 면도해야합니다. 환자는 수술 전에 아침에 입원합니다. 병동에 진정제가 주어지면 수술실로 보내집니다.
성인 남성에서의 조작은 국소 마취 하에서 이루어지며, 어린이는 마취에 몰입한다. 외과 적 개입은 2 가지 유형의 마취 하에서 수행됩니다. 침윤 단계는 조직 절개를 따라 Novocain의 0.25 % 용액을 도입하는 것을 포함하며, 도체는 0.25 % Novocain 80 ml를 음낭 뿌리 (원형 봉쇄)의 피하 영역 인 정자로 도입함으로써 수행된다.
프로세스 자체에는 단계적 순서가 포함됩니다.
수술 후, 여분의 액체는 인접한 조직에 흡수되기 시작합니다.
조작 직후에, 얼음으로 채워진 가열 패드가 2 시간 동안 상처 표면에 가해진 다. 음낭이 현탁액에 놓여지면 음낭을 들어 올려 영구적으로지지합니다. 봉합사 재료는 10 일 이내에 독립적으로 해결됩니다.
수술의 단계 Winkelman
외과 개입이 잘못 수행되면 음낭의 막과 혈관에 외상이 생길 수 있으며 혈종 및 수술후의 난소염 (장기의 염증 과정)이 발생할 수 있습니다.
수술 후 추가 합병증은 수술 부위의 내외부 출혈, 진통제에 대한 알레르기 반응입니다.
수술 직후의 즉각적인 부작용은 고통스런 감각 (중재 영역에서), 불편 함 및 체온의 약간의 증가로 나타날 수 있습니다.
수술 직후 환자는 신체 활동을 줄이고 스포츠 참여를 거부해야합니다. 아이들은 10 일 후에 성인으로 일주일 이내에 완전히 회복됩니다.
신체 활동, 성교는 2 개월 이내에 허용됩니다. 이 기간 동안 환자들은 예방 시험 전문가에게 참석하여 권장 일일 식단을 준수합니다.
옷에주의를 기울여야합니다. 옷장 전체가 사타구니 부위에 과도한 긴장을 일으키지 않아야합니다. 단단한 녹을 금지하고, 합성 섬유가 아닌 천연 제품으로 만들어야합니다.
Winckelmann의 수술은 고환에서의 체액 축적 문제를 해결하는 효과적인 방법입니다. 참석 한 전문가의 권고에 따라 치유 과정을 가속화하고 합병증의 발병을 피하도록 도울 것입니다.
고환 또는 수두의 수종을 치료하는 외과 수술에서, 몇 가지 수술 기술이 사용됩니다.
기본적으로 세 가지 유형의 수술 (Bergman, Winkelman and Lord)과 펑크 (puncture)가 사용됩니다. 각 개입에 대해 외과 의사가 치료 전술을 선택하는 특정 기준이 있습니다.
고환 막의 수분이 Bergman과 Winkelman의 수술에 사용되는 경우가 가장 흔합니다.
수술을 수행하기 전에 관상 전술을 수압 요법의 치료에 적용합니다. 그것은 대부분의 경우 수종 자체가 해결되기 때문에 특정 환자 그룹에만 사용됩니다. 감시는 다음과 같은 환자에게 시행됩니다.
환자의 상태를 더 자세히 모니터링하는 것이 비실용적이라면, 수술 예약을 결정합니다. 모든 위험 요인, 질병의 중증도, 수반되는 질병의 존재 여부가 평가됩니다. 의사는 금기 사항이 없는지 반드시 검사해야합니다. 남성의 수술 적응증 :
작업의 필요성과 가능성을 확인한 후 준비 단계로 진행합니다.
첫 번째 단계 (예비)에서는 아동의 상태 및 모든 관련 질병, 특히 감염의 치료에 대한 평가가 우선 순위를 갖습니다. 수술을 할 수 있으려면 그 사람 (또는 자녀)이 완전히 건강해야합니다. 치료 후 한 달이 걸릴 것입니다.
이 규칙을 준수하지 않으면 수술 후 합병증이 생길 수 있습니다. 환자의 다양한 시스템과 기관에 감염 될 수 있습니다. 수술 직전에 임상 검사가 시행됩니다 : 임상 혈액 검사, 소변 검사.
수술 6 시간 전에 환자는 먹고 마시는 것이 금지되어 마취 사용과 관련됩니다.
수술 중 마취는 일반기도하고 현지 일 수 있습니다. 마취의 선택은 주로 환자의 나이에 따라 다르며 의학적 적응증에는 의존하지 않습니다.
어린이의 경우 수술은 정신적으로 충격적인 요소이므로 전신 마취는 주로 어린이를 대상으로 수행됩니다. 마취제의 도입을 위해 가스가 들어가는 특수 마스크가 사용됩니다.
아이가 비활성화 된 후, 정맥 카테터가 아이에게 삽입됩니다.
수술 중 마취 전문의는 혈압과 심박수를주의 깊게 모니터링합니다. 수술 후 몇 분 후에 아이가 깨어납니다. 국소 마취는 성인 남성에게 사용됩니다.
그것은 침투되어 지휘자 1에 연결된다. 마취의 방법은 노보 카인 (novocaine) 용액으로이 부위의 조직을 절단하는 방법에 따라 절단됩니다. 그것은 또한 정자와 주사기 뿌리 부위의 피하에 주입됩니다.
마취 후, 외과 의사는 음낭의 감염된 부위의 앞 표면에있는 피부를 절단하여 수술을 시작합니다. 절개의 길이는 4 ~ 8cm입니다.
음낭은 다른 한편으로는 또는 보조자의 도움으로 고정되는 반면 종축으로 이루어집니다. 다음으로, 마지막 고환 막의 두정엽에 도달 할 때까지 수컷 고환의 층을 층으로 자릅니다.
그것을 달성 한 후, 외과의 사는 껍질과 근막 사이에 무딘 방법으로 지나가는 길이로 유체로 채워진 가방을 선택합니다.
또한, 트로 카 (trocar)가 사용되며,이 트로 카 (trocar)가 사용되어 백 (bag) 내로 침투하고, 그 후에 형성된 개구를 통해 축적 된 액체를 제거한다.
수술의 다음 단계는 고환의 마지막 껍질을주의 깊게 절개하고 신중히 검사하고 촉진합니다. 장기의 상태, 부속기 및 생존력이 평가됩니다.
그 후, 질 멤브레인을 고환과 정자 뒤에 봉합하여 후자의 개통 성을 신중하게 평가합니다.
마지막 단계에서 해부 된 각 층의 작은 혈관 및 바늘에서 출혈을 중지하십시오.
그 후, 압력 붕대가 맨 위에 적용되고 음낭은 높아진 위치에 있어야합니다. 평균적으로 작업 시간은 30 분을 초과하지 않습니다.
합병증이 있거나 수술 중 고환 자체의 문제가 감지되면 기간이 길어질 수 있습니다.
이 수술에는 두 가지 기술이 있습니다. 그 중 하나는 전통적으로 받아 들여지고, 두 번째는 잘 알려진 외과 의사 인 Grebenschikov와 Shevtsov에 의해 실용화되었습니다. 초기 및 최종 단계에서 Bergman 수술의 전통적인 과정은 Winckelmann에 따라 수술을 반복합니다. 그러나이 작업에는 약간 다른 물방울 제거가 포함됩니다.
비 전통적 방법의 차이점은 수종의 크기를 평가 한 후에 수술의 추가 과정에 대한 전술이 결정된다는 것입니다. 크고 복잡한 수두 요법으로 전형적인 Bergman 절제가 시행됩니다.
병변이 사소한 경우 Winckelmann 기법이 사용됩니다. 그러나 어떤 경우에는 질막이 부분적으로 절제되어 봉합 될 때 두 가지 유형의 수술을 병행해야합니다.
이 작업은 배수 장치 설치가 필요하며 다음날 배수 장치가 제거됩니다.
바늘에서 일주일 후 환자를 퇴원시키고 비뇨기과 의사에게 관찰하도록 보내야합니다. 최근에는 상처를 봉합하기 위해 흡수성 물질을 사용하기 때문에 이러한 상황에서 봉합사를 제거 할 필요가 없습니다.
퇴원 후 초기에는 육체적 인 노력이 상당히 제한되어야하며, 어린이에게 있어서는 상처의 불임을주의 깊게 관찰해야합니다. 일주일 동안 수술 후 상처를 적시 지 말아야합니다.
또한, 남성이나 부모 (수술을 한 경우)는 환자의 상태 변화를주의 깊게 관찰해야하며, 합병증의 가능성은 여전히 크지 않지만 여전히 존재합니다.
이 수술 과정에서 합병증은 매우 드물지만이를 알고 고려해야합니다. 그들은 수술 후 첫날에 가장 자주 나타납니다. 다음과 같습니다.
우리는 또한 수술 적 개입의 전술이 잘못 선택된 경우 발생하는 수종의 재발을 언급해야합니다. 일반적으로 이러한 작업을 사용할 때의 예측은 유리합니다.
Hydrocele은 막 사이의 과도한 액체 축적으로 인한 난소 크기의 증가입니다. 이러한 병변은 성인 남성과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다.
이 질병은 증상이 없지만 음낭의 느낌으로 시간이 지남에 따라 증가하는 신축성있는 교육에서 결정될 수 있습니다.
큰 사이즈에 도달하면 교육은 신체에 부정적인 영향을 미치기 시작합니다. 소변과 성생활에 어려움이 있습니다. 수종의 주요 치료법은 윈켈 만의 수술입니다.
음낭에서 탄력있는 형성이 발견되면 의사와 즉시상의하는 것이 중요합니다. 수압 요법을 이용한 수술은 오랜 기간 동안 고환의 막에 축적 된 과도한 수분을 제거하는 데 도움이됩니다. 수액이 큰 크기가 아닌 환자에게 수술을 지시합니다. 다른 경우에는 개입이 원하는 효과를 내지 못하기 때문입니다.
지휘를위한 주요 징후 :
수술 전에 환자는 다음 진단 절차를 거쳐야합니다.
어떤 경우에는 의사가 추가 연구를 처방합니다.
수술 준비는 음낭과 치골을 면도하는 것입니다.
수술을 시작하기 전에 간호사는 진통제를 대둔근에 주사합니다. 수술은 아이에게 행해지는 경우 전신 마취가 사용됩니다.
작동 중에, 축적 된 액체는 껍질에서 제거됩니다. 그 후, 그들은 고환 주위로 꿰매어졌습니다. 외과 적 치료의 결과로,이 장소의 액체가 더 이상 축적되지 않습니다. 절개의 길이는 5 ~ 6cm이며 외과 수술 개입 시간은 1 시간을 초과하지 않습니다.
환자가 사타구니 탈장이 있거나 수종이 흐트러진 경우 질 프로세스의 내강을 스테이플 링해야합니다. 수술이 끝나면 환자의 음낭에 매달린 붕대를 적용하여 정자의 압력을 줄입니다.
수술 후 통증을 없애기 위해 의사는 진통제와 항균 약물을받는 환자에게 처방합니다. 회복 수술후 기간은 10-12 일 동안 지속됩니다. 수술 후 2 주 동안의 이음새가 스스로 흡수됩니다.
수술 중, 대부분의 경우 복막 조직이 노출되어 있기 때문에 회복이 오래 지속됩니다. catgut 필라멘트가 아직 흡수되지 않은 첫 주에 환자는 특별한주의를 기울여야합니다.
이음새가 완전히 자라며 실이 사라질 수 있도록 휴지 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 매일 새로운 붕대를 착용하고 염증 및 다른 합병증의 가능한 과정에 대해 상처를주의 깊게 검사해야합니다.
이 경우 최소한의 스트레스로도 이음선 발산 또는 출혈이 발생할 수 있습니다. 패배없이 정상적인 배변을 보장하려면 더 가벼운 음식을 선택하는 것이 중요합니다.
수술 후 유용한 팁 :
수술 후 불쾌한 결과를 배제 할 수는 없습니다. 합병증은 수술 직후와 약간의 시간 후에 발생할 수 있습니다. 초기 합병증은 다음과 같습니다.
나중에 발생할 수있는 합병증에는 다음이 포함됩니다.
선천성 수두의 예방은 존재하지 않습니다. 아이를 낳은 여성은 의사의 모든 지시를 따르고 임신 계획을 세우고 상태를 모니터링해야합니다.
우리가 획득 한 형태의 질병에 관해 이야기하고 있다면, 예방은 다음과 같은 행동으로 이루어질 것입니다 :
생식기에서 발생하는 최소한의 변화에도주의를 기울이는 것이 중요합니다. 필요할 경우 의료기관에 적시에 방문하여 적절한 치료를 받아야합니다.
수술이 수경 치료에 시간 내에 수행되지 않으면 시간이 지남에 따라 환자는 환부에 심한 통증을 경험할 수 있습니다.
특히 운동이나 소변을 보는 동안 걷는 동안 표현되는 밝고 불쾌한 증상.
이 질환에 도움이되지 않으면 음낭 혈종이나 염증 과정의 확산이 위험합니다. 혈종 파열 및 다량의 혈액 축적으로 인해 혈종이 형성됩니다. 수두 정맥의 잘못된 치료로 인해 기관의 모양 변화, 정자 형성의 악화, 고환으로의 혈액 공급 부족 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
가능한 시간에 질병의 치료를 시작하고 가능한 결과에 대해 걱정하지 않는 것이 좋습니다. 수술 적 중재는 위험하지 않으며, 현대 수술 기술과 수술 도구는 수술 후 합병증을 거의 완전히 없애줍니다.
Winckelmann 박사의 방법에 따르면, 수컷 고환의 수술은 아주 자주 시행됩니다. 세포막 사이에 액체가 쌓이면 모세 혈관을 통해 스며 나오는 혈액으로 인해 더 자주 수포가 형성되고 음낭의 크기가 증가하고 부풀어 오르며 고환의 수종이나 수두가 발생합니다. 이 비뇨기과적인 질병은 수술이 필요합니다.
신생아에서는 선천적이며 성인 남성의 경우 대개 염증 과정, 손상 또는 신 생물로 인해 획득됩니다. 질병의 조기 진단은 악성 종양의 발병을 예방하는 데 중요합니다. 이렇게하려면 비뇨기과 의사를 즉시 만나야합니다.
선천성 수두는 태아가 발달하는 동안 태어나 고환이 영구적 인 장소 인 음낭으로 옮겨 질 때 발생할 수 있습니다. 아이가 태어 났을 때 수종이 발견되면, 시간이 지남에 따라 스스로 치료할 수 있으므로 의료 개입은 필요하지 않습니다.
수족관을 획득하십시오. 종종 타박상, 음낭의 염증, 림프계의 어려움, 고환 자체의 염증 반응에 대한 신체의 반응이 적습니다. 어지러운 운동으로 인해 생식기의 해부학 적 결손이있는 비틀림 때문에 급속히 발병합니다.
Hydrocele은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 장 액성 액은 음낭에 대량으로 갑자기 나타나기 시작합니다. 그 후 흐름이 느려지면서 멈 춥니 다. 그러나 더 자주 그것은 오랜 시간에 걸쳐 점진적으로 축적됩니다.
선천성 수종은 의사 소통 및 의사 소통이되지 않을 수 있습니다 (고환의 질 막과 복강 사이의 인대가 자라지 않는 경우). 신생아에서 복강의 질식 과정이 지나치게 자라지 않기 때문에 장액이 고환 막에 들어갈 수 있습니다.
획득 된 질병은 뚜렷한 이유없이 발생하는 경우 일차적이거나 특발성이며, 부상 또는 질병의 결과로 질병이 발생할 경우 보조적입니다. 대부분 고환 염 (고환의 염증) 또는 부고환염 (부고환의 염증)입니다.
음낭의 급성 염증에서 급속히 발전하고 제거 후 사라지는 반응성 수종이 있습니다. 유체가 사타구니 운하를 채우면 다중 챔버 수종 (모래 시계처럼)을 진단합니다.
수두로는 거의 증상이 없습니다. 장 액성 점액의 점차적 인 축적으로 인해서 음낭이 증가하고 팽창합니다. 그것은 보통 통증을 일으키지 않으며 수종이 매우 큰 크기에 도달 할 때 나타날 수 있습니다.
외부 적으로 영향을받은 음낭은 배변이 확장 된 배 과일과 가장 비슷합니다. 그러나 때로는 장액이 사타구니 운하를 채우고,이를 포함하고있는 구멍은 모래 시계 형태를 취합니다. 물방울은 소변을 볼 때 심각한 불편 함을 유발할 수 있습니다. 너무 커진 음낭은 성관계 중에 남자와 간섭합니다.
음낭의 촉진시 수분이있는 내용물의 표면이 매끄럽고 일관성은 밀도 있고 탄력적입니다. 음낭의 피부와 조직의 접착은 결핍되어 쉽게 주름진 형태로 모이게됩니다. 고환의 촉진은 작은 크기의 수종에서만 가능합니다.
비뇨기과 의사는 투석경 검사법을 사용합니다. X 선 검사는 그 뒤에 놓인 출처의 광선으로부터 음낭을 검사합니다. 종양이 완전히 보이면 이는 긍정적 인 증상입니다.
만약 음낭이 두꺼워 지거나, 혈류량 (혈류량) 또는 수두 (고름)를 나타내면 부정적인 증상이 확인됩니다.
더 자세한 정보는 음낭 구조에 대한 초음파 검사를 통해 얻을 수 있습니다.
요도로부터 혈액, 소변 및 도말 검사실 검사 결과도 필요합니다.
의사는 사타구니 탈장, 개흉술, 혈종, 다양한 고환 종양을 제외하기 위해 차별 진단을 반드시 수행해야합니다.
2 세 미만의 소아는 수 치료법이 자체 치유 될 수있는 기회가 있으므로 보수적 인 치료는 거의받지 않습니다. 그럼에도 불구하고 그러한 편차가있는 어린이는 소아 비뇨기과 전문의에게 보여야합니다.
고환의 수종을 제거하는 가장 효과적인 방법은 장액의 외과 적 제거입니다. 다음 옵션 중 하나를 사용하여이 작업을 수행 할 수 있습니다.
이러한 각각의 방법에는 자체 금기 사항, 장단점이 있습니다. 작은 크기의 수종이있는 성인은 일반적으로 국소 마취 및 마취하에있는 어린이를 사용하여 수술합니다.
Winckelmann 작업은 여러 단계로 구성됩니다. 첫째, 피부와 막을 질 막에 절개합니다. 고환은 상처로 옮겨집니다. 그런 다음 질 막의 구멍을 내고 액체를 펌핑하십시오. 그 후에 외피도 해부되어 고환과 그 부속기를 검사합니다. 그리고 마지막 작업에서 껍데기가 안쪽으로 바느질되어 바느질됩니다.
이러한 개입 후에, 질 막에 의해 생성 된 유체는 근처의 조직에 흡수되기 시작합니다. 수족관이 연결되면 질 프로세스의 루멘이 봉합되고 그 다음 피부가 나오고 배액 장치가 상처 부위에 만들어져 혈액이 음낭에 축적되지 않고 혈종이 없습니다.
그런 다음 뜨거운 물병을 상처에 바르고 2 시간 동안 유지합니다. 수술 후, 음낭은 그것을지지하는 교수형 파우치 인 suspensorie에 놓입니다. 바늘은 보통 8-10 일 후에 용해됩니다.
Bergman의 작동은 큰 물방울과 매우 두꺼운 포탄으로 수행됩니다. 이 기술은 Winckelmann 작업과 유사합니다. 유일한 차이점은 고환의 껍데기 해부 후 절제되고 고환 뒤에 봉합됩니다. 이 경우, 액체를 형성하는 껍질은 대부분 제거됩니다.
주님의 수술 중에 액체가 담긴 봉지를 잘라 내고 고환 주위의 질 막은 특수한 바늘로 주름을 잡아 주름을 잡습니다. 이 방법을 사용하면 상처 부위로 전위되지 않으므로 인접한 혈관 및 조직에 최소한의 상해를 입 힙니다.
펑크는 가장 간단한 방법 중 하나입니다. 바늘이 수적 영역에 삽입되고 유체가 펌핑됩니다. 그러나이 방법은 종종 질병의 재발을 일으키므로 사용을 권장하지 않습니다.
비뇨기과 의사에게 적시에 접근하면 일반적으로 외과 적 치료가 유리한 결과를 가져옵니다. 수술 방법은 좋은 미적 효과를 제공하기 때문에 앞으로 환자는 일반적으로 심리적 또는 성적 불편을 느끼지 않습니다.
그럼에도 불구하고 Winkelman, Bergman 및 Lord의 운영에는 결함이있는 것이 아닙니다. 그러한 중재의 결과로 음낭의 막과 혈관이 손상되고 혈종이 형성되며 수술 후 고환 염이 종종 발생합니다.
수술 도중 정자에 영향을 미치지 않는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 그의 부상으로 인해 나중에 남성 불임이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 수술 후 합병증은 고환 염, 고환의 염증이지만 많은 환자에서 치료없이 단독으로 진행됩니다.
또한, 마취제에 대한 반응, 수술 된 기관에서의 출혈, 내부의 출혈 등의 합병증이있을 수 있습니다. 사타구니 부위에 통증이있는 경우에는 진통제와 항염증제를 복용해야합니다.
사타구니 부위의 긴장감을 완화시키는 데 도움이되는 옷을 선택하는 것이 좋습니다. 그러므로, 단단히 조이는 수영 용 트렁크 또는 팬티를 입어서는 안됩니다. 목화 섬유를 위해 합성 섬유를 버려야합니다.
수술 후 재활 기간 동안 운동을 취소하고 신체 활동을 줄여야합니다. 아이들은 보통 5-6 일 후에 회복합니다. 성인 남성은 수술 후 9-10 일 후에 정상적인 삶으로 돌아올 수 있습니다. 그러나 성적 접촉과 무거운 육체 노동은 1.5-2 개월 후에 만 허용됩니다.
Hydrocele은 또한 고환 막에 침윤이 생기는 질병 인 "고환의 수종"이라고도합니다. 병적 인 과정의 영향으로 삼출액, 림프 또는 혈액이 축적 될 수 있습니다.
수종의 원인은 다음과 같습니다.
수두는 한쪽 또는 양쪽에서 관찰 할 수 있습니다. 유체의 축적은 2 밀리리터에서 몇 리터에 이르기까지 다양한 양으로 발생합니다.
수압이 발생하면 다음과 같은 감각이 나타납니다.
부종이 전염병이나 출혈로 인한 경우 발열, 사타구니 부위의 피부 발진, 고열과 같은 추가 증상이 발생할 수 있습니다.
진단을 내릴 때 고환의 암 종양뿐만 아니라 사타구니 탈장을 배제 할 필요가 있습니다.
촉지 할 때, 수 근건은 탄력성이 있습니다. Diffanoscopy 즉, 차가운 램프의 빛 아래의 음낭에 대한 연구는 과도한 체액을 분명하게 보여줄 것입니다. 초음파 검사는 진단을 확인하는 데 사용됩니다.
소량의 액체를 사용하는 초기 단계에서 약물이 사용되지만 고환의 수액을위한 주 요법은 외과 의사의 도움입니다. 수술에는 여러 가지 옵션이 있으며, 그 중 하나는 증상과 합병증의 정도에 따라 선택됩니다.
수종 앞에서 4 ~ 5 센티미터의 음낭의 피부를 절개 한 후 질 조직으로 모든 조직을 해부합니다. 고환과 마지막 피판을 함께 배설하고 질 막에 바늘을 찔러 넣고 누적 된 삼출물을 수술 용 주사기로 펌핑합니다.
질 막은 절단되고, 외과의 사는 고환과 부속기를 검사 한 후 막이 "뒤집어지고"Winckelmann 방법에 따라 바느질됩니다.
수분이 전달되면 질 프로세스의 루멘이 봉합됩니다. 고무 배수 장치를 상처에 삽입하여 혈액과 림프를 배출하고 피부에 바늘을 적용합니다. 얼음 팩은 수술 부위에 적용되어 혈관을 수축시키고 출혈을 예방합니다.
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수술은 고환 주위에 조직이 압축되어 있고 수분이 많은 상태로 수분이 채워지는 경우에 수행됩니다. 수술의 첫 번째 단계는 Winckelmann의 수술과 비슷합니다. 고환이 상처 부위에 삽입되는 것과 같은 방법입니다. 그 다음 질 막을 절제하고 그 잔유물을 특별한 봉합선으로 봉합합니다.
고환은 그 자리로 돌아오고 배수는 상처에 남습니다. 봉합사는 피부와 해부 된 조직에 적용됩니다. 2 시간 동안 얼음 팩을 상처에 바른 후 특별한지지 붕대를 착용합니다.
누적 된 액체의 양이 상대적으로 적은 경우 주님의 중재 방법을 사용할 수 있습니다.
이 수술을하는 동안 다른 유형의 개입보다 짧은 길이의 절개가 이루어지며 고환이 외부 공간으로 배출되지 않고 액체가 펌핑됩니다. 주름 채널은 막의 조직으로부터 절단된다.
Ross의 수술은 선천적 인 이상이 생후 첫 살의 소년에게서 발견되는 경우에 수행됩니다. 전신 마취가 사용 된 후 사타구니 부위에 절개가 생기고 고환과 질 정맥이 질 프로세스에서 분리 된 후 완전히 절제됩니다.
상처는 특수 봉합사로 봉합됩니다. 수술은 유아의 건강에 영향을 줄 수있는 정자 선이나 사타구니 신경을 손상시킬 수 있으므로 외과 의사의주의를 필요로합니다.
가장 간단한 치료 방법은 펑크를 수행하는 것입니다. 주사기의 바늘은 피부를 통해 막의 공동 안으로 직접 삽입되고, 삼출물은 주사기로 제거됩니다. 이 방법은 치료 속도가 빠르고 외상은 적지 만 병리학의 재발 가능성은 매우 높습니다.
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경화 요법은 수종을 조작하는 것이 불가능한 경우에 사용할 수있는 대체 방법입니다. 특수 화합물은 고막의 막 사이에 삽입되어 막을 봉합하여 막 사이의 유착을 유발합니다. 이 절차는 부종과 액체의 형성을 방지합니다. 이 방법은 합병증으로 어려움을 겪고 있으며 치료는 1-2 %의 경우에 성공적입니다.
내시경 방법에서는 3 회의 절개가 아니라 3 개의 작은 복막 천자가 있습니다. 내시경을 통해 내시경을 잡고 외과 의사가 수술 분야에서 무슨 일이 일어나고 있는지 볼 수 있으며 다른 두 수술 도구를 통해 음낭 해부없이 유체 및 플라스틱 껍질의 펌핑을 수행합니다.
수두 제거 수술은 특별한 징후가없는 한 계획에 따라 수행됩니다. 금기증은 화농성 감염, 급성 전염병, 심혈 관계 질환 또는 호흡기 질환의 존재 여부를 나타냅니다. 만성 질환의 악화가 발생하면 수술이 지연됩니다.
작업을 준비하려면 몇 가지 간단한 요구 사항을 충족해야합니다.
소아에서는 국소 마취하에 성인에서 전신 마취하에 수술을 시행합니다. 마취는 정맥 투여됩니다.
수술 후 생리적 반응으로 수술 후 초기에는 약간의 부종이 있지만 음낭의 크기는 약간 증가 할 수 있지만 더 심각한 합병증이 관찰 될 수있다.
술후 합병증의 위험을 줄이기 위해서는주의 깊은 관찰이 필요합니다.
수술 후 기간에 환자는 적절한 치료가 필요합니다. 입원은 하루이며 환자는 집에서 치료를 받게됩니다. 다음 절차가 수행됩니다.
수술 후 2 개월 이내에 적극적인 성생활로 돌아갈 수 있으며, 그 전에 주치의가 진료를받는 것이 좋습니다.
가격은 의료 기관에 따라 지역에 따라 다를 수 있습니다. Ross에 따른 작업의 평균 가격과 Bergman의 작업은 15,000 루블에서 시작하며 Lord 또는 Winkelman의 방법에 의한 작업은 20에서 25,000 원입니다.
고환의 수종이 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 그 중 가장 주요한 것은 불임증이며, 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야한다는 것을 기억해야합니다.
Hydrocele 또는 수두 유방은 남성의 고환의 질 내벽 부위에 복막 액이 축적되는 질병입니다.
이 질병은 성인 남성이나 선천적 인 것으로 획득 할 수 있습니다. 상해, 종양 및 염증 과정으로 발생합니다.
제 시간에주의를 기울이지 않으면 염증 과정이 정자와 같은 더 복잡한 질병으로 이어질 수 있습니다.
현재까지는 현대 비뇨기과에서 마취하에 수행되고 완전히 치료할 수 있고 발기 부전을 예방할 수있는 여러 가지 수술 방법이 있습니다.
질병의 복잡성에 따라 Berdman, Wilkenman, Ross 또는 Lord가 예정 될 수 있습니다. 수술의 주요 목적은 체액, 합병증 및 원인을 제거하는 것입니다.
절제술을 기본으로하는 Bergman 수술은 고형 종양 크기 나 고환의 두꺼운 막을 감지 할 때 처방됩니다.
Bergman의 수술을 수행하는 기술은 Winckelmann의 기술과 매우 흡사합니다. 단, 첫 번째 껍질을 절개하고 두 번째 껍질을 거꾸로하는 경우는 예외입니다. 외과 의사는 내부 절개를하고 난 후 고환 구름에 직접 접근하여 수술 중 수술을 수행 할 방법을 결정합니다.
후천적 인 질병으로, 유체의 양은 변화 될 수 있으며, 진보 된 경우에는 1.5 리터 이상을 얻을 수 있습니다. 선천적 인 수종의 경우, 액체는 하루에 부피가 증가하고 밤에는 감소합니다.
처음에는 복강에있는 배아가 고환을 낳습니다. 고환은 진행되면서 음낭쪽으로 이동합니다. 출생 후 수년 동안, 복강은 고환의 막에서 구분되지만 이것은 남성의 20 %에서 발생하지 않습니다.
고환을 둘러싸고있는 정수리와 내부 복막은 질 막을 만듭니다. 내부 복막 시트는 액체를 생성하고 정수리는 차례로 흡수합니다.
흡수 된 것보다 많은 양의 액체가 생성되면 축적되어 물 부종을 일으 킵니다.
윈켈 만 (Winckelmann)이나 버그만 (Bergman)의 수술이 처방 된 남성의 부종의 주요 증상은 다음과 같습니다.
고환의 수종을 치료하기 위해 Bergman의 수술이 종종 처방되고, 의료 처치에 대한 설명이 아래에 나와 있습니다.
- 침윤 마취 하에서 외과 의사가 음낭의 외과의가 5 ~ 6cm 절개하여 고환 껍질을 층으로 해부하는 수술입니다. 고환이 상처로 뒤집혀 수성 유체가 주사기로 펌핑됩니다.
체액이 제거되면, 고환의 질 막이 해부되고 과다가 해부된다. 나머지는 작은 봉합선을 만들어 고양이 장으로 봉합합니다. 고환은 부지로 돌아가고 피부와 피부는 봉합됩니다. 상처에 신속한 치유를 촉진하는 배수 장치가 부과됩니다.
바늘은 2 주 후에 완전히 녹습니다.
수술 후 Bergman 수술 기간이 병원에서 시작됩니다. 몇 시간 동안 상처를 수술 한 후에 혈종이 형성되는 것을 피하기 위해 얼음으로 가열 패드를 부과합니다. 또한 droppers 또는 주사의 형태로 처방 된 특수 항염증제.
환자가 집에 돌아갈 수있게되면 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
또한, 고환의 모든 기능 회복 과정을 관찰하기 위해 정기적으로 검사를 받아야합니다.
수술 후 건강한 생활 습관과 영양 상태를 따라야합니다. 효능을 높이는 식품을 사용하여 고환의 모든 기능을 신속하게 복원하십시오. 따라서 빨리 힘과 능력을 회복하십시오.