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심장의 혈관을 뒤섞음 : 준비, 기술, 수술 후 삶

이 기사에서 배울 점은 심장 우회 수술의 이유와 그것이 수행 된 이유에 대한 것입니다. 개입 유형, 후속 재활 및 환자의 추가 생활.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심장의 관상 혈관을 줄이는 것은 외과의가 관상 동맥 질환에 영향을 미치는 수술 방법입니다. 그것은 환자의 다른 혈관의 파편을 이용하여 만들어집니다 (다리에서 가장 자주 가져옵니다).

이러한 치료는 우수한 자격을 갖춘 심장 외과 의사 만 수행 할 수 있습니다. 수술 간호사, 보조원, 마취 전문의, 종종 인공 순환을 담당하는 전문의 인 perfuciologist도 그와 함께 일합니다.

수술 적응증

심장의 영향을받은 혈관을 단락시키는 것은 하나 이상의 관상 혈관의 내강을 좁히는 것으로 수행되며, 이는 허혈을 유도한다.

대부분 관상 동맥 심장 질환은 죽상 동맥 경화증을 유발합니다. 이 병리학에서, 동맥의 내강은 내벽에 콜레스테롤 및 다른 지방이 축적되어 좁아집니다. 또한, 혈전증으로 인해 혈관이 막힐 수도 있습니다.

환자가 다음 증상에 대해 걱정할 경우 추가 검사가 처방됩니다.

  • 가슴 통증이 왼쪽 어깨와 목까지 연장됩니다.
  • 증가 된 압력;
  • 빈맥;
  • 메스꺼움;
  • 가슴 앓이.

수술 전 환자의 검사

그 후 수술의 필요성 (또는 쓸데없는)에 대한 결정이 이루어진 주요 진단 방법은 코로나도 학 (coronarography)이다. 이것은 심장을 공급하는 혈관의 내벽의 릴리프를 정확하게 탐색 할 수있는 절차입니다.

관상 동맥 혈관 조영술은 어떻습니까?

  1. 수술 전에 환자의 좌우 관상 동맥에 방사선 불 투과성 물질을 주입합니다. 이를 위해 특수 카테터가 사용됩니다.
  2. 그런 다음 X 선 조사를 사용하여 혈관의 내부 표면을 검사합니다.

관상 동맥 조영술의 장단점

X 선 이외에도 코로나도 (CT coronarography)가 있습니다. 또한 조영제의 도입이 필요합니다.

CT 관상 동맥 조영술의 장단점

의사가 하나 또는 여러 개의 관상 혈관 내강을 75 % 이상 좁히는 것을 감지하면 심장 마비의 위험이 증가하므로 환자는 수술을 처방받습니다. 이미 심장 발작이 있었다면, 향후 5 년 내에 높은 확률을 가진 또 다른 것이있을 것입니다.

또한 수술 전에 다른 진단 절차가 수행됩니다.

  • 심전도;
  • 심장 초음파;
  • 복부 기관의 초음파;
  • 총 혈액 검사 및 콜레스테롤;
  • 소변 분석.

수술 준비

  • 혈액 희석제 (Aspirin, Cardiomagnyl 등)를 복용하는 경우 의사는 수술 14 일 전에 사용을 취소합니다.
  • 의사에게 알리고 다른 약,식이 보조제, 민간 요법을 승인하십시오. 필요한 경우 취소해야합니다.
  • 심장 우회 수술을하기 일주일 전에 위에서 설명한 건강 진단을 받기 위해 입원하게됩니다.
  • 수술 전날 마취 전문의가 검사 할 것입니다. 신체적 매개 변수 (신장, 체중, 나이)와 건강 상태를 고려하여 그는 자신의 일을 계획 할 것입니다. 이전에 전신 마취를했거나 합병증이 있었는지 여부와 관계없이 약물에 알레르기가 있는지 알려주십시오.
  • 외과 적 치료 전에 저녁에 진정제가 주어질 것이고, 그것은 당신이 더 잘자는 데 도움이 될 것입니다.

관상 동맥 우회 수술 직전에 다음 규칙을 따르십시오.

  • 18시 이후에 먹지 마라.
  • 자정 이후에 마시지 마십시오.
  • 약을 처방받은 경우 저녁 식사 후 즉시 마셔야합니다 (늦은 저녁이나 밤에는 아무것도 먹을 수 없습니다).
  • 저녁에 샤워하기.

심혼 우회의 다양성

해결 방법을 만드는 데 사용되는 혈관에 따라 심장 우회는 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

  1. 관상 동맥 우회 수술;
  2. mammarokoronarny shunting (MKSh).

CABG에서는 환자의 말초 혈관이 수술의 재료로 사용됩니다.

AKSH는 다시 다음과 같이 세분화됩니다.

  • Autovenous CABG - 위대한 복재 정맥을 사용하십시오.
  • 동맥 CABG - 요골 동맥을 사용하십시오. 이 방법은 환자가 정맥류에 시달리는 경우에 사용됩니다.

MKSH가 내부의 가슴 동맥을 사용할 때.

관상 동맥 우회 수술을 수행하는 방법

이러한 수술은 의사가 흉골을 잘라야하는 것과 관련하여 개방 된 심장에서 수행됩니다. 이 거대한 뼈는 오랫동안 치유되기 때문에 수술 후 재활은 오랜 시간 지속됩니다.

심장 혈관의 기피는 가장 자주 멈추어진 심장에서 수행됩니다. 혈역학을 유지하려면 심폐 우회가 필요합니다.

때로는 단락 (shunting)과 일하는 마음을 수행하는 것이 가능합니다. 특히 추가 수술이 필요하지 않은 경우 (동맥류 제거, 밸브 교체).

가능할 때마다, 의사는 여러 가지 장점을 가지고 있기 때문에 일하는 마음을 잊어 버리는 것을 선호합니다.

  • 혈액과 면역 체계의 합병증의 부족;
  • 짧은 수술 기간;
  • 빠른 재활 과정.

수술의 과정은 혈액이 방해받지 않고 통과 할 수있는 경로를 형성하는 것입니다.

즉, 션트는 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.

  1. 외과의 사는 가슴과 뼈를 자릅니다.
  2. 그런 다음 배를 가져 가면 분로가됩니다.
  3. 수술이 정지 된 심장에서 수행되면 심장 마비 성 심장 마비가 수행되고 심혈관기구가 활성화됩니다. 심장이 뛰는 심장에 션트 (shunting)를 만들 수 있다면 수술이 수행되는 영역에 안정 장치가 적용됩니다.
  4. 이제는 심장의 혈관을 직접 우회합니다. 팔 또는 다리에서 가져온 혈관의 한쪽 끝은 대동맥에 연결되고, 다른 쪽 끝은 폐색 구역 아래의 관상 동맥에 연결됩니다.
  5. 수술이 끝나면 심장이 다시 시작되고 심장 - 폐 기계는 꺼집니다.
  6. 가슴 뼈는 금속 바늘로 고정하고 가슴에 피부를 봉합합니다.

전체 과정은 3-4 시간이 걸립니다.

관상 동맥 우회 수술을위한 정맥 이식 준비. 비엔나는 환자의 다리에서 가져 와서 식염수로 뻗었다.

재활 및 가능한 합병증

수술 후 2 주 이내에 수분 처치는 금기 사항이됩니다. 이것은 가슴과 다리에 큰 수술후 상처가 있다는 사실 때문입니다. 그들을 더 잘 치료할 수 있도록 소독제로 치료하고 매일 드레싱을합니다.

뼈의 성장을 돕기 위해 의사는 4-6 개월 동안 가슴 붕대를 착용 할 것을 조언합니다. 이 조건을 반드시 준수하십시오. 의료용 코르셋을 착용하지 않으면 흉골의 바늘이 사라질 수 있습니다. 그런 다음 피부를 자르고 뼈를 다시 꿰맬 필요가 있습니다.

매우 흔한 수술후 증상은 통증, 불편 함 및 가슴의 열이있는 느낌입니다. 당신이 그것을 가지고 있다면, 당황하지 마십시오. 그것을 제거하기 위해 마약을 처방 할 의사에게보고하십시오.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 폐의 충혈;
  • 빈혈;
  • 염증 과정 : 심낭염 (심장 외벽의 염증), 정맥염 (바이 패스 수술을 위해 채취 된 혈관 부위에 가까운 정맥 염증);
  • 면역 계통의 장애 (심폐 우회로 유발 됨);
  • arrhythmias (수술 당시 심정지의 결과).

수술 중 인공 혈액 순환뿐만 아니라 인공 호흡이 사용되기 때문에 폐의 혼잡을 방지 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 하루에 10-20 회 뭔가를 부풀게하십시오. 예를 들어 공. 숨을 깊이들이 쉬면 폐를 환기시키고 부드럽게합니다.

빈혈은 대개 수술 중 혈액 손실과 관련이 있습니다. 이러한 합병증을 없애기 위해 특별한 음식을 먹게됩니다.

헤모글로빈을 높이려면 더 많이 먹어라.

  • 쇠고기 (삶은 또는 구운);
  • 간;
  • 메밀 죽.

의사는 각 환자에 대해 다른 합병증의 치료를 개별적으로 선택합니다.

평균적으로 환자는 2 ~ 3 개월 만에 재활됩니다. 이 기간 동안 심장의 정상 기능이 회복되고 혈액의 구성과 면역 체계의 기능이 안정화되며 흉골은 거의 완전히 치료됩니다. 심장 우회 수술 후 3 개월이 지나면 운동 활동이 더 이상 금기 사항이 아니며 평생 동안 살 수 있습니다.

이때 2 ~ 3 개월 후에 자전거 에르고 메 트리와 같은 스트레스 테스트가 수행됩니다. 이러한 검사는 수술의 효과를 평가하고, 스트레스에 심장이 반응하는 방법을 찾고, 추가 치료의 전술을 결정하기 위해 필요합니다.

관상 동맥 우회 수술을받은 후 병원에 입원 한 환자.

수술 후의 삶

관상 동맥 우회 수술은 심장 마비의 확실한 예방을 제공합니다. 허혈을 제거하기 때문에 뇌졸중을 완전히 없앨 수 있습니다.

그러나 단락이 또한 사라지게 될 가능성이 있습니다 (좁음). 통계에 따르면 수술 후 1 년마다 다섯 번째 환자가 좁혀지기 시작합니다. 그리고 10 년 후 - 환자의 100 %.

심장에 이식 된 혈관의 수축과 폐쇄를 피하려면 다음 5 가지 규칙을 따르십시오.

  1. 나쁜 습관을 완전히 버려라.
  2. 항 콜레스테롤식이 요법을 따르십시오 (의사가 처방해야 함).
  3. 신체 운동 (의학 체조)을하고 더 많이 걷는다.
  4. 스트레스를 피하십시오;
  5. 하루 8 시간 이상 10 시간 이상자는 것.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심장 마비 후 관상 동맥 우회 수술 - 그것이 무엇이고 어떻게 수행 되는가?

그것은 무엇입니까 - 심장 마비 후 심장의 관상 혈관을 우회? 이 수술은 또한 혈관 재개 통이라고도하며 심장의 정상적인 산소 공급을 재개하기위한 문합 (혈관 사이의 추가 메시지)의 생성입니다.

이 방법의 필요성은 관상 동맥 질환 (관상 동맥 루멘의 감소로 인한 관상 동맥 질환)으로 인해 발생합니다.

이 질환의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증의 발생이 관찰되는 죽상 동맥 경화증의 형성입니다.

목적

심장 발작은 관상 동맥 심장 질환의 결과입니다. 이러한 조건에서 심장은 혈관에서 산소와 영양분의 전량을받지 못합니다. 정상적인 혈액 공급을 회복하기 위해 관상 동맥 우회술을 포함한 다양한 수술 방법이 사용됩니다.

적응증

하트 션트 (heart shunting)는 기본 징후가있는 경우뿐만 아니라이 방법을 권장하는 특정 조건의 경우에도 사용할 수 있습니다. 세 가지 주요 징후가 있습니다 :

  • 왼쪽 관상 동맥의 장애가 50 %를 초과합니다.
  • 모든 관상 동맥 혈관의 직경은 30 % 미만입니다.
  • 다른 두 관상 동맥 협착과 관련하여 발병 영역에서 전방 심실 동맥의 심한 협착.

환자가 협심증에 시달리는 경우 관상 동맥 우회 수술은 증상이있는 약물이나 전통적인 치료법과 달리 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 심장 마비로이 방법은 심장의 허혈을 없애기 때문에 혈액 공급이 회복되고 반복되는 사고의 위험이 줄어 듭니다.

방법의 본질

관상 동맥 우회술을 시행하면 감염된 부위와 건강한 동맥 사이에 분로 (연결)가 생깁니다. 가장 흔하게는 허벅지 동맥의 부분 인 허벅지의 복재 정맥이 이식편 역할을합니다. 이러한 혈관은 중요하지 않으므로이 수술에 사용할 수 있습니다.

회피는 심장 박동이나 인공 혈액 순환 장치 (IC)를 사용하여 수행 할 수 있지만 후자의 방법이 더 자주 사용됩니다. 선택할 환자 중 하나를 결정하는 것은 환자의 다양한 합병증의 유무와 수반되는 수술의 필요성에 달려 있습니다.

준비

션트 준비에는 다음과 같은 측면이 포함됩니다.

  • 환자가 마지막으로 먹는 시간은 수술 전날까지 음식을 먹어야하며, 그 후에는 물 섭취가 금지됩니다.
  • 피부는 수술 부위 (흉부 및 이식편 제거 부위)에서 모발을 빼야합니다.
  • 전날 저녁과 아침에 창자를 비울 필요가 있습니다. 아침에 수술을해야합니다.
  • 약물 치료의 마지막 행동은 식사 직후 전날까지 허용됩니다.
  • 단락 수술 전에 하루 동안, 작업 계획서를 작성하기 위해 운영 의사와 동반자가 참여하여 검사를 실시합니다.
  • 필요한 모든 서류에 서명하십시오.

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선박 성능 기술

심장 우회는 어떻게 끝나나요? 수술 시작 1 시간 전에 환자에게 진정제가 투여됩니다. 환자가 수술실로 배달되면 수술대에 놓습니다. 여기에는 필수 기능 (심전도, 혈압 측정, 호흡 운동 및 혈액 포화 빈도 측정), 요도 카테터의 매개 변수 모니터링을위한 장치가 설치되어 있습니다.

그런 다음 전신 마취제를 주입하고 기관 절개술을 시행하고 수술을 시작합니다.

관상 동맥 우회술 수술의 단계 :

  1. 흉강의 접근은 흉골의 중앙을 해부하여 제공됩니다;
  2. 내부 흉부 동맥의 분리 (흉부 바이 패스 수술이 사용되는 경우);
  3. 이식;
  4. 저체온 심장 마비로 연결되어 (IR), 작동이 작동하는 심장에서 수행되면 바이 패스가 발생하는 장소에서 심장 근육의 특정 부분을 안정화시키는 장치가 적용됩니다.
  5. 션트가 적용됩니다.
  6. 심장의 작동의 재개와기구의 분리 "인공 심장 - 폐";
  7. 스티치 및 배수 설치.

희미한 마음과 미성년자를위한 것이 아닙니다! 이 비디오는 관상 동맥 우회 수술을 수행하는 방법을 보여줍니다.

수술후 재활

수술 직후, 환자는 중환자 실에 이송되어 수술의 중증도와 생물의 특성에 따라 며칠 동안 보관됩니다. 첫날 그는 인공 호흡기가 필요합니다.

환자가 다시 숨을 쉴 수있게되면 고무 장난감이 제공되며, 때때로 고무 장난감이 팽창합니다. 이것은 정상적인 환기를 보장하고 정체를 방지하기 위해 필요합니다. 환자의 상처에 대한 지속적인 결찰 및 치료를 제공합니다.

외과 적 개입의이 방법으로, 흉골은 해부되고, 그 다음에 osteosyntosis의 방법으로 고정됩니다. 이 뼈는 아주 거대합니다.이 부위의 피부가 비교적 빨리 치유되면 흉골을 복원하는 데 몇 개월에서 6 개월이 걸립니다. 따라서 환자는 해부 부위를 강화하고 안정화시키기 위해 의료용 코르셋을 사용하는 것이 좋습니다.

또한 수술 중 출혈과 관련하여 특별한 치료가 필요없는 빈혈이 있지만,이를 제거하기 위해 동물 기원의 고열량 식품을 포함하여 더 영양가가 높은 식사를 권장합니다.

정상 헤모글로빈 수치는 약 30 일 후에 나타납니다.

관상 동맥 우회 수술 후 재활의 다음 단계는 신체 활동의 점진적 증가입니다. 모두 천천히 복도를 걸어 내려 가면서 하루 1,000m로 점진적으로 증가합니다.

병원에서 퇴원하면 환자는 완전한 회복을 위해 요양원에 머물도록 권장됩니다.

이 방법의 장점

관상 동맥 우회로 수술의 이점과 관련된 주요 쟁점은 심장 혈관의 스텐트 시술과의 비교입니다. 다른 방법보다 한 가지 방법을 선택할시기에 대해서는 합의가 없지만 관상 동맥 우회 수술이 더 효과적 일 수있는 여러 가지 조건이 있습니다.

  • 스텐트 시술에 금기 사항이 있고 환자가 심한 협심증을 앓고 있으면 가정의 필요를 충족시키지 못합니다.
  • 여러 개의 관상 동맥 병변이있었습니다 (3 회 이상).
  • 죽상 동맥 경화 반의 존재로 인해 심장 동맥류가 관찰됩니다.

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금기 사항

여기에는 대다수의 관상 동맥에 대한 다양한 손상, 집중 상처 병변으로 인한 좌심실 방출 기능의 30 % 이하로의 급격한 감소, 심장에 조직을 공급하는 데 필요한 양의 혈액을 공급할 수없는 심장이 포함됩니다.

사립 외에도 만성 비 특이성 폐 질환 (COPD), 종양학 등과 같은 합병증이 포함 된 일반적인 금기 사항이 있습니다. 그러나 이러한 금기 사항은 본질적으로 상대적입니다.

수술 후 가능한 결과 및 합병증

심장 근육의 혈관 재개 통 후 특정 및 비 특정 합병증이 있습니다. 관상 동맥 심장과 관련된 특정 합병증. 그들 중에는 :

  • 심장 마비 환자가 발생하여 사망 위험이 증가합니다.
  • 염증의 결과로 심낭의 바깥 쪽 전단지의 병변.
  • 심장의 붕괴, 결과적으로 기관 및 조직의 영양 부족.
  • 다른 종류의 부정맥.
  • 감염이나 외상으로 인한 흉막 염증.
  • 뇌졸중 위험.

비특이적 합병증에는 수술과 관련된 문제가 포함됩니다.

Shunting : 주요 작업 유형에 대한 설명

이것은 막힌 부위를 우회하여 장기와 조직으로의 정상적인 혈류를 재개하기위한 혈관 우회 경로를 만드는 것을 목표로하는 특별한 종류의 수술입니다.

시기 적절한 우회로는 혈류를 통해 들어오는 양분의 양이 충분하지 않아 뉴런의 죽음으로 유발 될 수있는 뇌 경색을 예방할 수 있습니다.

Shunting은 비만을 퇴치하거나 혈관이 손상된 지역의 혈액 순환을 회복시키는 두 가지 주요 작업을 해결할 수있게합니다.

이런 유형의 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

새로운 "혈관"단락을 위해 막힌 혈류를 회복하기 위해 다른 혈관의 특정 부위가 선택됩니다. 대개 가슴 동맥이나 대퇴 정맥은 그러한 목적으로 사용됩니다.

션트를위한 혈관의 일부를 제거해도 재료를 가져간 부위의 혈액 순환에는 영향을 미치지 않습니다.

그런 다음 손상된 혈관 대신 혈액을 채취 할 혈관에 특별한 절개를하십시오 - 여기에 분지가 삽입되어 혈관에 맞을 것입니다. 시술 후 환자는 단락의 완전한 기능을 보장하기 위해 여러 번 검사를 받아야합니다.

션트에는 세 가지 주요 유형이 있습니다 : 심장, 뇌 및 위의 혈류 복원. 다음으로 이러한 유형에 대해 좀 더 자세히 살펴 보겠습니다.

  1. 심장의 혈관을 뒤섞음
    심장 단락은 그렇지 않으면 관상 동맥이라고 불립니다. 관상 동맥 우회 수술이란 무엇입니까? 이 수술로 관상 혈관의 협착을 우회하여 심장으로의 혈류가 회복됩니다. 관상 동맥은 심장 근육에 산소 공급에 기여합니다.이 유형의 혈관 성능이 손상되면 산소 공급 과정도 방해됩니다. 관상 동맥 우회로 접목의 경우, 흉동 동맥이 가장 자주 분지로 선택됩니다. 삽입 된 분로 수는 좁혀진 혈관의 수에 따라 다릅니다.
  2. 위 우회
    위를 shunting의 작업은 심장 우회 - 체중 보정에 도움이 꽤 다릅니다. 위장은 두 부분으로 나뉘며, 그 중 하나는 소장과 연결됩니다. 따라서 몸의 일부는 소화 과정에 관여하지 않으므로 사람은 여분의 파운드를 제거 할 수있는 기회를 갖습니다.
  3. 뇌 동맥 우회술
    이런 종류의 단락은 뇌의 혈액 순환을 안정화시키는 데 사용됩니다. 심장의 혈관을 줄이는 것과 같은 방식으로 혈류가 동맥을 우회하도록 방향이 바뀌어 더 이상 필요한 양의 혈액을 뇌에 공급할 수 없습니다.

심장과 혈관의 단락은 무엇입니까? 심장 마비 및 금기증 이후의 Aksh 심장

심장과 혈관을 우회시키는 것은 무엇입니까? 외과 개입의 도움으로 심장 근육에 혈액 순환을 완전히 회복 할 수있는 새로운 혈류를 만드는 것이 가능합니다.

단락을 사용하면 다음 작업을 수행 할 수 있습니다.

  • 현저하게 획의 수를 줄이거 나 없애 버립니다.
  • 다양한 심혈관 질환을 일으킬 위험을 줄이고 결과적으로 기대 수명을 연장합니다.
  • 심근 경색을 예방한다.

심장 마비 후 심장 우회 란 무엇입니까? 이것은 심장 마비의 결과로 혈관이 손상된 부위의 혈액 흐름을 회복시키는 것입니다. 심장 마비의 원인은 형성된 죽상 동맥 경화 패로 인한 동맥의 중첩입니다.

심근은 충분한 산소를받지 못하므로 죽은 부위가 심장 근육에 나타납니다. 이 과정이 시간 내에 진단되면, 죽은 부위는 흉터로 바뀌며, 이는 분지를 통한 새로운 혈액 흐름을위한 연결 통로 역할을하지만, 심장 근육의 사망이 시간 내에 감지되지 않고 사람이 사망하는 경우가 빈번합니다.

현대 의학에서 심장 및 혈관 우회로 수술의 적응증에는 세 가지 주요 그룹이 있습니다.

  • 첫 번째 그룹은 약물 치료에 반응하지 않는 허혈성 심근 또는 협심증입니다. 일반적으로이 그룹에는 스텐트 삽입이나 혈관 성형술의 결과로 급성 허혈로 고통받는 환자가 포함되며 이는 질병을 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 허혈로 인한 폐부종 환자; 계획 수술 전날 극적으로 긍정적 인 스트레스 테스트를받은 환자.
  • 두 번째 그룹은 협심증 또는 불응 성 허혈의 존재이며, 우회 수술은 심근 허혈 위험을 유의하게 감소시킬뿐만 아니라 심장 좌심실의 기능을 유지할 수있게합니다. 여기에는 동맥의 협착증과 심장의 관상 혈관 (협착의 50 %)뿐만 아니라 허혈의 가능성이있는 관상 혈관의 병변이 포함됩니다.
  • 세 번째 그룹 - 주 심장 수술 전에 보조 수술로 션트 (shunting)의 필요성. 보통 심근 허혈, 관상 동맥 이상 (갑작스런 사망의 위험이 있음)으로 인해 심장 판막 수술 전에 우회 수술이 필요합니다.

인간의 혈류를 회복시키는 데있어 분로 (shunting)의 중요한 역할에도 불구하고,이 수술에 대한 특별한 징후가 있습니다.

다음과 같은 경우에는 단락을 수행 할 수 없습니다.

  • 모든 환자의 관상 동맥이 영향을받습니다 (병변).
  • 좌심실은 흉터에 의해 영향을 받았다;
  • 울혈 성 심부전이 감지 됨;
  • 비 특정 유형의 만성 폐 질환;
  • 신부전;
  • 종양학 질병.

때로는 금기 사항이 젊은 환자 또는 노인 환자라고합니다. 그러나 연령을 제외하고 저혈병에 대한 금기 사항이 없으면 생명을 구하기 위해 외과 적 개입이 실시됩니다.

관상 동맥 우회 수술 : 심장 질환 후 수술 및 심장 부정맥의 정도

관상 동맥 우회술 수술은 여러 가지 유형이있을 수 있습니다.

  • 첫 번째 유형은 심폐 우회로와 심정지 우회로를 만드는 것입니다.
  • 두 번째 유형은 인공 혈류가없는 계속되는 심장에서의 AKSH입니다.
  • CABG 심장 수술의 세 번째 유형은 작동하는 심장과 인공 혈액 흐름으로 작업하고 있습니다.

CABG 수술은 인위적 순환 유무와 상관없이 시행 할 수 있습니다. 걱정할 필요없이 혈액 순환을 유지하지 않고도 심장은 인위적으로 멈추지 않습니다. 기관은 압박 된 관상 동맥에 대한 작업이 최대한의 정확성과주의가 요구되기 때문에 간섭없이 수행됩니다.

인공 혈류를 유지하지 않고 관상 동맥 우회술을 시행하는 것이 유리합니다.

  • 혈액 세포가 손상되지 않습니다;
  • 작업 시간이 단축됩니다.
  • 재활은 더 빠릅니다.
  • 인공 혈류로 인해 발생할 수있는 합병증은 없습니다.

AKSH 심장 수술은 수술 후 수년 동안 완전한 삶을 살도록합니다.

수명은 두 가지 주요 요소에 달려 있습니다.

  • 션트가 찍힌 재료에서. 많은 연구에서 수술 후 10 년 동안 대퇴 정맥으로부터의 분로가 65 %의 경우에서 차단되지 않고, 90 %의 경우에서 총대 동맥으로부터의 분로가 차단된다는 것을 보여주었습니다.
  • 환자 자신의 책임으로부터 : 수술 후 회복을위한 권고 사항이 얼마나 신중하게 수행되었는지, 식단이 바뀌 었는지, 나쁜 습관이 버려 졌는지 등등.

심장 단락 : 수술이 얼마나 오래 지속되는지, 준비, 주요 단계 및 가능한 합병증

CABS를 운영하기 전에 특별 준비 절차를 수행해야합니다.

우선, 수술 전에 저녁에 마지막 식사를합니다. 탄산 음료가 아닌 음료수가 수반되는 음식은 가벼워야합니다. 절개창과 분지 울타리가있는 곳에서는 머리카락을 면도해야합니다. 수술 전에 창자를 청소합니다. 필요한 의약품은 저녁 식사 후 즉시 복용합니다.

수술 전날 (일반적으로 전날) 수술 의사는 우회 수술의 세부 사항을 말하고 환자를 검사합니다.

호흡 체조 전문가는 재활 후 재활을 위해 특별한 훈련을해야하므로 사전에 배워야합니다. 임시 보관을 위해 개인 소지품을 간호사에게 양도해야합니다.

무대

CASH 수술의 첫 번째 단계에서 마취 전문의는 특별한 준비를 환자의 정맥에 주사하여 잠들게합니다. 기관을 삽입하는 튜브가있어 수술 중에 호흡 과정을 제어 할 수 있습니다. 위장에 삽입 된 프로브는 폐로의 위 배출 가능성을 방지합니다.

다음 단계에서는 환자의 가슴이 수술 부위에 필요한 접근을 제공하는 것으로 밝혀졌습니다.

세 번째 단계에서 환자의 심장이 멈추고 인공 혈액 순환이 연결됩니다.

인공 혈류가 연결되는 동안, 제 2의 외과 의사는 환자의 다른 혈관 (또는 정맥)으로부터 단락을 제거한다.

단락은 손상된 부위를 우회하여 혈류가 영양소가 심장에 원활하게 흐르게합니다.

심장 수술이 회복 된 후, 외과 의사는 분지의 성능을 검사합니다. 그런 다음 가슴의 구멍을 봉합합니다. 환자는 중환자 실에 옮겨집니다.

심장 우회 수술은 얼마나 오래 걸리나요? 일반적으로 3 ~ 6 시간이 걸리지 만 다른 작업 기간이 가능합니다. 기간은 션트의 수, 환자의 개인적인 특성, 외과 의사의 경험 등에 따라 다릅니다.

외과 의사에게 예상되는 수술 기간에 대해 문의 할 수 있지만,이 과정의 정확한 기간은 치료가 끝난 후에 만 ​​알 수 있습니다.

일반적으로 환자가 퇴원 한 후에 가능한 합병증이 나타납니다.

이러한 경우는 매우 드물지만 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

  • 수술 후 흉터가 붉어지고, 방전이 나온다 (원칙적으로 방전 자체가 없어야하므로 방전의 색깔은 중요하지 않다).
  • 고열;
  • 오한;
  • 분명한 이유없이 심한 피로와 호흡 곤란;
  • 빠른 체중 증가;
  • 펄스의 급격한 변화.

가장 중요한 것은 - 하나 이상의 증상이 나타나면 당황하지 마십시오. 이러한 증상은 정상적인 피로 또는 바이러스 성 질병 일 수 있습니다. 정확한 진단을 확인하는 것은 의사 일뿐입니다.

관상 동맥 우회술 : 관상 동맥 우회술 수술 후의 생활, 치료 및식이 요법

관상 동맥 우회술 수술이 끝난 직후 환자는 중환자 실에 옮겨집니다. 외과 개입 후 얼마 동안 마취는 그 작용을 계속하므로 환자의 팔다리가 고정되어 통제되지 않는 움직임이 사람에게 해를 끼치 지 않도록합니다.

특별한 장치가 호흡을 지원합니다. 수술 후 첫날 환자가 호흡 할 수 있으므로이 장치는 꺼져 있습니다. 특수 카테터와 전극도 몸체에 연결됩니다.

수행되는 수술에 대한 완전히 정상적인 반응은 일주일 동안 지속될 수있는 체온의 증가입니다.

이 경우 과도한 발한은 환자를 두려워해서는 안됩니다.

회복을 촉진하기 위해 관상 동맥 우회술을 시행하는 경우 수술 후 폐의 효율을 회복 할 수있는 특별한 호흡 운동을 수행하는 방법을 배워야합니다.

또한 기침을 자극하여 기밀을 폐로 분비하도록 자극하고, 따라서 그들을 빨리 회복해야합니다.

수술 후 처음으로 가슴 코르셋을 착용해야합니다. 의사의 허락을 받아야 옆으로 자고 돌아볼 수 있습니다.

수술 후 통증이 발생할 수는 있지만 강하지는 않습니다. 이 통증은이 부위가 치유되기 때문에 절개가 삽입 된 곳에서 발생합니다. 고통에서 편안한 위치를 선택할 때 당신은 제거 할 수 있습니다.

심한 통증이있을 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 관상 동맥 우회술 수술 후 완전 회복은 불과 몇 달 후에 발생하기 때문에 불편 함은 오랫동안 지속될 수 있습니다.

수술 후 8 또는 9 일에 바늘을 상처에서 제거합니다. 환자는 병원에서 14-16 일 후에 퇴원합니다.

의료기관에서의 재활 과정이 아직 끝나지 않았기 때문에 환자가 며칠 동안 병원에 머물고 싶어하는 경우가 종종 있습니다.

걱정할 필요가 없습니다. 의사는 집에서 환자를 퇴원시켜 퇴원시기가 정확히 언제인지 알고 있습니다.

인생 후

관상 동맥 우회로 수술을받은 모든 사람들의 좌우명은 "모든 것의 조절"입니다.

단락 후 회복을 위해 약물 치료를 받아야합니다. 마약은 의사가 권장하는 마약 만 사용해야합니다.

다른 질병에 대처하기 위해 약을 먹어야하는 경우 의사에게이 사실을 알려야합니다. 즉, 처방 된 약 중 일부는 이미 약을 복용중인 환자와 결합 될 수 없습니다.

수술 전에 피웠다면이 습관을 영원히 잊어 버려야합니다. 흡연은 우회 수술의 반복 위험을 현저하게 증가시킵니다. 이 중독증과 싸우기 위해서는 수술 전에 담배를 끊으십시오. 담배를 끊거나 물을 마시거나 니코틴 패치를 붙이지 말고 (그러나 수술 후 접착제를 붙일 수는 없습니다).

종종 분지를 경험 한 환자는 회복이 너무 느린 것 같습니다. 이 느낌이 떠나지 않으면 의사와상의해야합니다. 그러나, 원칙적으로 이것은 흥분의 심각한 원인을 가지고 있지 않습니다.

특별 심장 - 류마티스 요양소는 단락 후 회복을 돕습니다. 그러한 기관의 치료 과정은 4 주에서 8 주까지 다양합니다. 1 년에 한 번 여행을 자주하는 요양원 ​​치료를받는 것이 가장 좋습니다.

다이어트 관상 동맥 우회 수술 후, 영양을 포함한 환자의 전체 라이프 스타일을 교정해야합니다. 식단에서 섭취하는 소금의 양, 설탕 및 지방을 줄여야합니다.

위험한 제품을 남용하면 상황이 재발 할 위험이 커지지만 이미 션트가 있습니다. 혈류가 유입되면 벽에 콜레스테롤이 형성되기 쉽습니다. 체중 조절이 필요합니다.

심장을 우회하는 수술은 의학적으로 특별한 것이 아닙니다. 이 절차를 밟은 친구의 외과 의사에 대한 리뷰를 요청하거나 웹에서 리뷰를 읽을 수 있습니다. 원칙적으로 절차는 순조롭게 진행됩니다. 환자의 회복 및 회복 정도는 주로 환자의 행동에 달려 있습니다.

관상 동맥 우회 수술 - 적응증, 기술 및 기간, 재활 및 합병증

가슴 통증과 호흡 곤란의 형태로 심한 임상 증상을 동반 한 관상 동맥 심장 질환의 존재는 심장 전문의를 언급하는 빈번한 원인입니다. 신속하게 문제를 해결하면 수술에 도움이됩니다. 그러한 환자들에게 선택되는 전술은 관상 동맥 우회 수술입니다. 이것은 혈관이 좁아 져서 막힌 채 혈관에서 이식편으로 교환되는 중재입니다. 결과적으로 심근의 혈류가 회복되고 환자는 구제됩니다.

적응증 및 금기 사항

관상 동맥 죽상 경화증은 대개 CHD의 기초입니다. 그들의 벽에 콜레스테롤이 축적되고, 혈관 투과성을 위반하는 플라크가 형성됩니다. 심장은 혈류를 통해 부족한 양의 산소를받으며 사람은 심근 경색증의 흉통을 느낍니다. 사람의 경우이 상태는 협심증으로 알려져 있습니다. 그것은 처음에는 육체적 인 노력이나 강한 동요와 관련이 있고, 나중에는 쉬는 것처럼 보이는 발작적인 성격의 탄력적 인 심정지를 나타냅니다.

심장의 협착 혈관의 관상 동맥 우회로 수술에 대한 적응증 - 그러한 질병에 대한 심근의 혈류를 복원 할 필요성 :

  • 진행성, 경색 후 협심증 및 협심증;
  • 심근 경색.

이러한 조건은 행동 전술을 선택하기 전에 관상 동맥 뇌실 검사 (VHC)의 수행이 필요합니다.

관상 동맥 우회로 이식편 (CABG)은 HFG에서 다음과 같은 것을 발견 할 경우 선택하는 방법입니다.

  • 좌 관상 동맥의 트렁크를 포함하여 심장의 관상 혈관의 혈역학 적으로 유의 한 협착 (75 % 이상 좁아짐);
  • 수로의 몇몇 분지의 동시 패배;
  • 우측 심실 간 분지의 가장 가까운 부분의 결함;
  • 유지 된 동맥 지름은 1.5 mm 미만이다.

심장을 우회하기 위해서는 신체로부터 좋은 재생 가능성이 필요하기 때문에 많은 금기 사항이 있습니다. 여기에는 심한 신체 질환이 포함됩니다.

  • 간경화 (간경변, 만성 간염, 영양 장애);
  • 신장 (말기 신부전);
  • 폐 (폐기종, 심한 폐렴, 무기폐).
  • 십자가 당하지 않은 당뇨병;
  • 통제되지 않는 동맥 고혈압.

심각한 만성 합병증이 없을 때 환자 자체의 나이는 심장 우회에 대한 금기 사항이 아닙니다.

의사는 나열된 적응증 및 금기 사항을 종합적으로 고려하여 운영 위험도를 결정하고 진행 방법을 결정합니다.

심근 경색 후 Shunting

관상 동맥 증후군에 대한이 수술은 환자의 급진적 치료 옵션 중 하나입니다. 이것은 관상 동맥 상태가 스텐트의 배치를 허용하지 않거나 설치된 장치의 후 혈전 상태 (이 상황에서는 동맥이 스프링과 함께 환자에서 제거되고 그 위치에 분지가 삽입 됨)를 허용하지 않는 경우에 수행됩니다. 다른 경우, 선택의 이점은 항상 최소 침습적 인 기술 (스텐트, 풍선 등)입니다.

기술 및 기법

Shunting - 복부 수술, 관상 동맥의 영향을받은 부분을 우회하여 심장으로의 추가 혈류 경로 형성을 수반하는 복부 수술. 계획된 상황과 긴급한 순서로 운영하십시오. 심장 수술에서 문합을 만드는 두 가지 방법이 있습니다 : mammarocoronary (MKS) 및 관상 동맥 (CABG). 관상 동맥에서 대퇴부의 큰 피하 정맥 또는 경골의 정맥이 대체 기질로 사용되고 MCS에서는 내부 흉부 동맥이 사용됩니다.

일련의 행동

  1. 심장에 대한 접근을 수행하십시오 (보통 흉골의 절개를 통해).
  2. 이식편의 이식과 동시에 (신체의 다른 부위에서 혈관을 제거함).
  3. 대동맥과 중공 정맥의 오름차순 부분의 칸막이, AIK 인공 혈액 순환 장치의 연결 (대동맥을 통과시키면서 정맥혈에 산소로 영양을 공급하는 멤브레인 산소 공급기).
  4. Cardioplegia (냉각에 의한 심장 정지).
  5. 션트 (스티치 용기) 부과.
  6. 공기 색전증 예방.
  7. 심장 활동의 회복.
  8. 심낭의 절개 및 배액 차단.

그런 다음 특별한 기술을 사용하여 문합의 기능을 점검하십시오. AIC를 연결하지 않고 최소 침습 수술을하는 경우가 있습니다. 그것은 작동 심장에서 수행되며 합병증의 위험이 적고 회복 시간이 단축됩니다. 그러나, 이러한 유형의 개입은 외과 의사의 매우 높은 자격 요건을 필요로합니다.

AKSH를 수행하는 기술에 대한 자세한 내용은 아래 블록의 비디오를 참조하십시오.

조기 수술 후

수술 후 환자는 며칠 동안 중환자 실에 있습니다. 이 기간 동안 중요한 지표를 모니터링하고 솔벤트를 방부 처리 용액으로 세척하고 배수구를 세척하십시오. 매일 그들은 혈액 검사를 시행하고, 심전도를 등록하고, 체온을 측정합니다. 초기에 자연 현상 - 경미한 발열과 기침. 인공 호흡기를 끈 후에 환자는 호흡 운동을 훈련 받아 효과적으로 폐에서 유체를 제거하고 울혈 성 폐렴을 예방합니다. 같은 목적으로, 환자는 종종 옆으로 향하고 여러 번 엑스레이가 찍힌다. 환자는 필요한 약을 복용합니다.

상태가 안정적이고 환자의 생명을 위협하지 않는 경우, 그는 심장 우회 수술 후 관찰 및 복원을 계속하기 위해 일반 병실로 이송됩니다. 복도를 따라 침대 근처에서 걷기 시작하면서 점차적으로 모터 모드를 확장하십시오. 치료 된 상처 부위. 환자는 다리의 붓기를 줄이기 위해 신축성 스타킹을 착용합니다. 퇴원하기 전에 가슴에서 이음새를 제거하십시오. 병원 입원 기간은 1 주일 이내에 다양합니다.

재활

수술 후 회복은 적절한 육체 노동과 전문적인 활동을 통해 일상 생활로 복귀하는 것을 목표로 한 일련의 활동입니다.

전체 기간은 여러 단계로 나뉩니다.

  1. 정지 기간은 모터 모드를 확장하는 것을 목표로합니다. 환자는 앉아서 와드 주위를 걷고, 직원의 엄격한 감독하에 매일 심장에 대한 부담을 늘릴 수 있습니다.
  2. 긴 관찰. 심장 센터에서 퇴원 한 후 집에서 심장 혈관을 우회하는 수술 후에도 회복이 계속됩니다. 과부하와 감기를 피하기 위해 환자는 일반적으로 병가를 가지고 있습니다. 퇴직 후 6 주 이내에 개별적으로 퇴직 할 수 있습니다. 운전 기사 또는 건축업자는 일반적으로 3 개월 더 연장됩니다. 환자는 개입 후 3, 6, 12 개월 이내에 현지 의사와 심장 전문의를 방문해야합니다. 매 방문마다 ECG가 수행되고, 지질의 생화학 적 스펙트럼이 결정되고, 완전한 혈구 수 및 필요할 경우 흉부 장기의 x- 선이 결정됩니다. 이 단계에서 재활 과정의 기본 원칙은 라이프 스타일을 수정하는 것입니다. 이 개념은 완전 수면 (적어도 7 시간), 다가 불포화 지방산 섭취를 필수적으로 포함하는 빈번한 분만 식사, 흡연과 알코올 남용, 충분한 신체 활동, 정상 체중 (여성의 허리 둘레) 유지

심장 단락

관상 동맥 우회 수술은 관상 동맥 우회로술로 심근의 수축 기능과 혈류를 정상화시켜야하는 관상 동맥의 죽상 동맥 경화로 인한 혈류를 회복시키는 것입니다.

심장 단락

심장 우회 수술의 목적은 손상의 근원을 우회하는 추가 경로를 만들어 관상 동맥 혈관의 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 것입니다. 추가적인 혈류 경로를 만들려면 환자의 건강한 동맥 / 정맥을 가져갑니다.

영어 (Shunt - branch)의 분로 (shunt)로서 자동자가 진단과 자동 혈관 (즉, 자신의 혈관)이 사용됩니다.

  • 흉 동맥은 내구성이 좋은 분지이며, 윗부분은 흉부 동맥에 자연스럽게 붙어 있으며, 하단은 심근에 꿰맨 다.
  • 요골 동맥 - 대동맥 및 관상 동맥 혈관에 부착;
  • 허벅지의 복재 정맥 - 한쪽 끝이 대동맥에 봉합되고 다른 쪽은 심근에 봉합됩니다.

작동 중에 여러 가지 션트를 설치할 수 있습니다. 설치된 병목의 수, 심장 병리의 유형은 병동 수술 중 개입이 지속되는 시간을 결정합니다. 션트의 수는 질병의 중증도에 좌우되지 않으며 관상 동맥 혈관의 혈류 장애 특성에 의해 결정됩니다.

Shunting은 전신 마취하에 수행되며, 개입 기간은 복잡성에 따라 다르며 평균적으로 3-6 시간입니다. 호흡은 기관에 설치된 호흡 관을 통해 수행됩니다. 공기 혼합물이 튜브를 통해 공급되고 소변이 배출되도록 카테터가 방광에 배치됩니다.

션트 표시

우회 수술의 적응증은 죽상 동맥 경화 침착이나 경련으로 인한 관상 혈관의 협착과 이로 인한 심근 순환 장애입니다.

Shunting은 심근 국소 빈혈을 줄이거 나, 협심증 발작을 제거하고, 심근 trophism을 개선하기 위해 이루어집니다 - 영양소, 산소 공급.

감지 된 경우 분로 지정 :

  • 관상 동맥 왼쪽 트렁크의 개통 장애;
  • 말초 (말단) 영역에서 관상 혈관의 다중 협착;
  • 좌심실 동맥류 또는 손상된 심장 판막과 병용 된 관상 동맥 혈류 장애;
  • 혈관 성형술의 비효율, 스텐트 시술.

심근 경색 후 심한 병변이 발생하여 관상 동맥 우회 수술이 공격 후 혈액 순환 회복 문제를 해결하는 가장 좋은 방법이되며 가능한 한 빨리 개입해야합니다.

환자는 우회로 수술 전에 5-7 일간 입원합니다. 이 기간 동안 그는 완전한 검진을 받고 회복 기간 동안 요구되는 심호흡 및 요독 기술을 습득합니다.

통계

심장 바이 패스 수술과 같은 수술을받은 환자와 CABG 이후에 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지, 생존에 어떤 영향을 미치는지,이 중재가 초래할 수있는 합병증을 보여주는 통계 자료를 30 년 동안 경험 한 경험이 있습니다.

  • 단락 후 생존
    • 10 세 - 77 %;
    • 20 세 - 40 %;
    • 30 세 - 15 %.
  • 치사 성 Aksh
    • 0.2 %;
    • 긴급 보유 - 7 %;
  • 합병증
    • 수술 전 심근 경색 (수술 직전 - 수술 직전, 직후, 수술 직후) - 계획 수술 0.9 %;
    • 뇌증 (뇌의 혈관 장애) :
      • 계획 운영 - 1.9 %
      • 긴급 - 7 %.

통계에 따르면, 심장 우회 수술 후 사람들은 90 세 이상으로 살고 있으며, 이전 환자의 리뷰에 따르면, 그들은 AKSH에 노출되지 않은 동료보다 나쁘지 않다고 느낍니다.

모스크바에서 관상 동맥 우회 수술은 얼마입니까 :

  • 일차 수술
    • 인공 혈액 순환 (IR)을하는 AKSH - 29,500 ~ 735,000 루블;
    • IR을 사용하지 않고 AKSH - 29500에서 590000 루블;
  • Aksh 반복 - 165,000에서 78,00000 루블.

독일에서는 관상 동맥 우회 수술이 1964 년부터 시행되어 환자를 최대한 활발하게 활동하게합니다. 관상 동맥 우회 수술은 첨단 기술과 비용이 많이 드는 개입입니다.

심장 우회 수술은 재활 기간을 단축 시키지만 그 비용은 매우 높습니다. 그러한 개입은 2 만 ~ 3 만 유로가 소요되며 4,000 유로를 추가로 보완해야합니다. 이것은 예비 시험의 가격입니다.

예리한 방법

관상 동맥 우회 수술의 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • cardioplegia를 사용하는 열린 심장 수술 - 인체의 생명 유지를위한 일련의 조치 - 인공 심장 장치 (AIS) 및 인공 호흡 (IV).
  • 작동 심장 작동 - 내시경 개입;
    • IR을 사용하는 AKSH;
    • IR이없는 CABB.

열린 심장 바이 패스

깊은 잠에 환자를 소개 한 후에 열린 마음을 우회 할 때, 수술을 수행하십시오 :

  • 흉골 위의 피부를 자르십시오.
  • 외과 용기구를 사용하면 심근에 접근 할 수 있습니다.
  • 몸에 혈액 순환과 호흡을 제공하는 장치를 연결하십시오.
  • 다음 관상 동맥에 분지를 극도로 신중하게 바느질 중지 심근;
  • 전기 자극을 사용하여 심장 근육이 다시 수축하도록 강요됩니다.
  • IV, AIS 장치는 심장의 부비동 리듬이 회복 된 후에 만 ​​분리됩니다.
  • 가슴의 상처가 수 놓아지고, 배수관이 임시 설치된다.

수술 후 봉합은 3, 5 개월 후 완전히 치유됩니다. 이 시간 이전에는 흉골의 압박을 허용하기 위해 갑작스런 운동을하는 것은 불가능합니다.

작동하는 심장에서의 수술

가슴을 열 필요가없는 신체 단락에 대한 충격이 적습니다.

  • 심장 박동에 Aksh;
  • 최소 침습성 CABG.

이러한 내시경 조작을 수행 할 때 IA, AIS의 사용은 필요하지 않습니다. 개입 중, 션트를 접수하기 위해 심장 마비는 수행되지 않습니다. 내시경 수술을위한 도구는 늑간 공간의 흉벽에있는 작은 절개 부를 통해 삽입됩니다. 미니 접근을 통해 견인기가 도입되어 심장의 수축 활동을 감소시킵니다.

션트를 성공적으로 정리하는 절차를 수행하려면 개입이 이루어지는 장소를 포착하고 고정시키는 기계 장치를 사용하십시오. 단락은 1 ~ 2 시간 동안 지속되며 환자는 일주일 후에 집으로 퇴원 할 수 있습니다.

미니 접근에서 단락의 이점은 뼈의 무결성이 깨지지 않기 때문에 낮은 침습성을 포함하며, 심폐 우회 시스템을 사용하지 않고도 수행 할 수 있습니다. 통계에 따르면 IR을 사용하여 단락 한 지 6 개월 후 24 %의 환자에서 지능이 감소하는 것으로 나타났습니다.

재활

수술 후, 환자는 중환자 실에 이송되어 심장이 필요한 시간 동안 모니터됩니다. 3-4 일 후 유리한 수술후 회복으로 환자는 집중 치료에서 와드로 옮겨집니다.

열린 심장 수술 후 오랜 재활 기간이 필요합니다. 또한 심장 우회 수술은 죽상 경화증의 영향을 제거하고 심장에 공급하는 혈관의 손상된 혈류의 원인을 제거합니다.

이것은 수술 후 성공적인 회복을 위해 다음을 필요로 함을 의미합니다 :

  • 평생 다이어트;
  • 금연 완료;
  • 자기 치료 예외;
  • 쉬운 일;
  • 실현 가능한 육체 노동, 걷기 - 하루 1-2km의 조용한 걸음으로 극복한다.

수술 후 환자는 매일 복용해야합니다.

  • 혈전 위험을 줄이기위한 아스피린 - Cardiomagnyl;
  • 콜레스테롤을 조절하는 스타틴 - Zokor;
  • 심장 리듬 조절을위한 베타 차단제 - Concor;
  • ACE 억제 물 - enalopril.

단락 후, 다음 사항을 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.

  • 혈압 - 평균 약 140/90 mm Hg이어야합니다. v.;
  • 총 콜레스테롤 - 4.5 mmol / l을 초과하지 않아야한다;
  • 무게는 수식 - 높이 (cm)의 마지막 두 자리 수 - 높이 (cm)의 마지막 두 자릿수의 10 %를 뺀 숫자와 일치해야합니다.

결과

경험이 많은 의사가 열린 마음으로 shunting 수술을 한 후 환자가 얼마나 오래 살 것인가를 예측하기는 어렵지만, 평균적으로 그들은 첫 CABG 이후 17.5 년 동안 산다. 동맥이 분지로 사용되면 약 10 년 후에 평균적으로 대체해야하는 분지 상태를 포함하여 생존율에 따라 다릅니다.

심장 수술의 결과는 다음과 같습니다.

  • 심혈 관계 합병증 :
    • 심장 마비;
    • 정맥염;
    • 부정맥;
  • 비 - 심장 합병증 :
    • 폐렴;
    • 가슴의 접착 과정;
    • 감염;
    • 신부전;
    • 폐 기능 부전.

우회 수술을받는 환자의 4-8 %에서 첫 번째 수술 년에 허혈성 심장 질환의 재발이 관찰됩니다. 악화는 션트 (shunting) 현장에서의 개통 (occlusion)의 부족으로 인해 발생합니다.

대부분의 경우, autovenous shunt를 설치할 때 occlusion이 주목됩니다. 동맥 shunts는 occlusion을 덜받을 것입니다. autovenous shunts의 50 %는 10 년 후에 폐색됩니다. 동맥 단락은 10-15 년의 개통을 유지합니다.

통계에 따르면, 관상 동맥 우회 수술은 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 죽상 경화증의 증상은 수술받은 환자의 85 %에서 다시 나타나지 않습니다.