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부실 관통 정맥의 개념

하지의 정맥류 질환에서 손상된 phlebohemodynamics의 원인 중 하나는 정맥 천공 실패이다. 그녀는 수술 치료 후 영양 장애 및 재발의 발달에 매우 중요합니다.

이 병리는 Yu.Kh에 의해 처음으로 기술되었습니다. Loder는 1803 년 하 다리의 영양 장애 환자들을 대상으로 수평 정맥 역류가 발달에 중요한 역할을한다는 결론을 내렸다. 그는 (1938)에서 그의 연구 결과를 요약했다. 그는 천공성 관을 표정 정맥 망과 깊은 정맥의 주요 줄기를 연결하고 표재 정맥과 근육을 연결시키는 통신을 하였다.

현대의 용어에 따르면, 표피 혈관과 심정맥을 연결하는 의사 소통 혈관을 전화하여 깊은 혈관의 주요 줄기로 간접적으로 구분하고 간접적으로 근육 유입으로 구분하는 것이 일반적입니다. 의사 소통 정맥은 근막을 관통하므로 (천공) 천공이라고도합니다.

해부학 적 연구에서, 하나의하지에서 발견 된 천공성 정맥의 수는 20에서 112까지 다양하며, 이는 다양한 유형의 정맥 시스템 구조로 설명 될 수 있습니다. 직접 관통 정맥의 수는 3 ~ 10 개 정도로 작기 때문에 만성적 인 정맥 부전 및 수술 적 치료의 측면에서 더 중요합니다. 천공성 정맥의 위치에 대한 상세한 설명은 J. Van Limborg와 R. May에 의해 제공된다.

다리에 관통하는 정맥의 수가 가장 많습니다. 일반적으로 크고 작은 복재 정맥의 2 차 분지에서 하나 또는 여러 개의 줄기로 시작합니다. 구멍 뚫기 전에 근막의 구멍 뚫린 혈관은 하나의 줄기로 합쳐지며, 지하 지방 공간에서는 여러 가지 가지로 다시 나눌 수 있습니다. 일반적으로 내측 및 외측 표면의 천공성 정맥은 깊은 정맥의 트렁크로 직접 배수되며, 후속 그룹은 근육 정맥으로 배출됩니다.

아래 다리의 안쪽 표면의 관통 정맥은 Cockett에 의해 연구되었다. 그들은 후부 아치형 정맥 (대 복재 정맥의 유입)을 경골 정맥과 연결하고, 곧은 발포 천공기의 말단에 위치하는 내측 발목의 정점에서 7, 12-13.5 및 18-18.5 cm의 거리에 위치합니다.

보이드 (Boyd)의 관통 정맥은 무릎 관절 아래에 위치하며, 무릎 관절은 대 복저 정맥의 트렁크와 후 경골 정맥을 연결합니다. 대퇴골의 중간면의 관통 정맥은 중간과 아래쪽 3 분의 1 (Dodd perforators)의 경계에서 헌터 운하를 통과하여 대 복부 정맥의 트렁크와 피상적 인 대퇴 정맥을 연결합니다.

Sapheno 대퇴 및 사포 음낭 연축은 가장 큰 직접 관통 정맥으로 간주됩니다.

일반적으로 허벅지와 다리의 관통 정맥 밸브는 피상적 인 정맥에서 깊은 정맥으로 직접 혈액을 보냅니다. 발에있는 대부분의 천공공은 밸브가 없으므로 혈액 흐름이 양방향으로 가능하며 36.6 %의 경우 정맥류에서 피상적으로 향합니다. 밸브 기능 장애는 간접 및 직접 천공 혈관에서 역행하는 혈류를 유도합니다.

이중 스캔에 따라 정맥류에 실패한 천공 혈관의 수는 한쪽 다리에서 0에서 8 사이이며 평균 2.4입니다. 심부 정맥을 통한 혈류 장애가있는 환자의 경우 환자 수가 2 배 이상 증가합니다. 만성 정맥 폐쇄 부전의 정도에 따라 천자 부전증이 증가하지만 정맥류 질환의 4-6 단계 (CEAP 분류 기준)에는 통계적으로 유의 한 차이가 없으므로 만성 정맥 부족의 정도를 나타내는 척도가 될 수 없다.

정맥류 정맥의 천공성 천공 빈도에 관한 문헌 데이터는 환자의 조건에 따라 다양합니다. 그래서 일반적인 그룹에서는 50-58 %이며, CEA 분류에 따르면 1 차 임상 단계 인 15 %에 해당하는 혈관 확장증 및 망상 정맥류 환자에서 나타납니다. 일반적으로 능동적 또는 치유 된 궤양 (CEAP 5 단계 및 6 단계) 또는 정맥류의 재발 (66 % 및 90 %)이있는 경우 무능력 천공 혈관이 발견됩니다. 양측 성 스캔 중 하 다리 관통 정맥의 부족이 정맥류 질환의 초기 단계 (직경 1 cm까지의 복재 정맥의 국소 확장, 정상 피부 상태, 5 년까지의 병력 및 복잡하지 않은 경로)에서 29.6 %의 경우에서 검출되는 반면, 79.2 %.

해부학 적, 뇌파 적 및 수술 적 데이터를 기반으로 부실 천공성 정맥의 위치에 대한 다이어그램이 작성됩니다. 그러나 천공성 정맥의 국소화의 다양성에 의해 설명되며 각 경우에 명확하게 할 필요성을 강조합니다. 가장 자주 부실 관통 정맥은 내측 수렵 지역에 위치하고 있습니다.

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주제를 읽는 중입니다.
부실 천공성 정맥의 수술 교정에 대한 진단 및 원리

Baeshko A. A., Popchenko A. L. BSMU.
출판 : "의료 파노라마"№ 4, 2002 년 6 월

다리의 정맥 천공에 의한 판막 부전의 치료

"천공 된"은 "해부학적인 장벽을 피어싱"하는 것을 의미합니다. 이 단어는 "구멍 뚫기"에서 유래합니다. Perforator 정맥은 길이가 약 2mm 인 아주 작습니다. 그들은 이중 검사에서 보이지 않지만, 중요한 역할을합니다. 즉, 표면과 깊은 정맥을 연결하여 내주의 표면에서 혈액을 수송합니다. 이 얇은 끈에는 혈류를 조절하는 밸브가 장착되어 있습니다.

다리 정맥의 관통 부족은 표면에서 깊은 정맥으로 혈액의 자유로운 흐름에 영향을 미칩니다.

이 밸브의 기능을 위반하면 정맥류가 발생합니다. 피가 반대 방향으로 움직이면 외부 정맥의 혈압이 급격히 상승합니다. 동시에 깊은 정맥에서 전달되는 혈액의 양이 변화하고 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 다리의 정상적인 혈액 순환을 회복하기 위해 양 다리의 부실 구멍을 꽉 조입니다.

연결 혈관의 생리학

얇은 스레드와 같은 비교적 짧은 혈관은 다리 하부의 순환 시스템에서 중요한 역할을합니다. 그들은 근육, 결합 조직을 침투하고 아래 다리를 통해 정상적인 혈액 수송을 보장합니다. 주 하중은 단지 몇 가지 요소에 있습니다.

아래 다리의 위치에 따라 관통하는 정맥이 나뉘어집니다.

  • 더 낮은 다리는 Dodd의 배이다;
  • 위 다리는 보이드의 혈관이다.
  • Kokket 힘줄을 지원합니다.

지역별 또 다른 부문 : 외측, 내측, 후방. 혈관의 첫 번째 두 그룹은 직선이며 후부 그룹은 주요 근육 정맥과 연결됩니다.

다리의 정맥을 천공하는 밸브의 불충분 함은 밸브 장치의 변형 또는 부재시 표현된다.

혈관의 초음파의 실습에 따르면, 다리의 아래쪽 정맥과 더 낮은 중앙 부분의 정맥은 실패를 보여줍니다. 여기 관통하는 정맥은 불규칙성을 나타내며, 푸른 색의 주름진 혈관 "거미"로 피부 표면에 나타납니다.

천공성 정맥 불일치의 진단

병리학의 존재를 확인하거나 확인하기 위해 의사는 다양한 도구 방법을 사용합니다.

  • Radiocontrast phlebography - 정맥 천공 실패 확인; 질병의 재발과 함께 깊은 혈관에 수술 전에 개최.
  • Stereophlebography는 가장 완벽하고 포괄적 인 그림을 제공합니다. 다리의 복잡한 관통 정맥의 검사에 사용되며, 다른 방법이 유용하지 않은 경우.
  • 도플러 초음파 검사는 안전하고 저렴한 검사 기법입니다. 관측 된 혈관의 가시화를 제공하지는 않는데, 천공 물의 검출은 시간 소모적이고 비효율적 인 방법이다.
  • 양면 스캔 - 컬러 맵을 사용하여 다리의 정맥 시스템을 진단하면 직경 1.5-2mm의 가장 작은 천공 혈관의 생존력을 확인할 수 있습니다. 에너지 맵을 사용할 때 직경 0.2-0.4 mm의 혈관의 정맥 생존력이 결정됩니다. 이 기술은 완전한 그림을 제공합니다 : 위치, 크기, 변형 정도. 이 방법은 천공 천공 실패가 직경에 의존하지 않는다는 것을 증명합니다.

하 다리의 불완전한 천공은 정맥류의 주요 위험 요소입니다. 병리학 적 이상이 발견되면 제 시간에 전체 검사를 수행하고 정맥 전문의와 상담하고 수술 개입을 결정하는 것이 중요합니다.

하복부의 Kocket perforant의 밸브 불충분은 포괄적 인 검사에서 감지되어 다양한 목적으로 정밀한 혈관의 기능을 구분할 수 있습니다.

부실 혈관 치료

아마도 신뢰할 수없는 신 천공의 보수적이고 외과 적 치료 일 것입니다. 치료 치료는 다리 관통 정맥 병리의 초기 단계에서만 효과적입니다. 초기에는 미용적인 결함 만이 다리 아래에서 보일 수 있지만 이미이 단계에서 치료를 시작할 때입니다.

  • 입고 압축 속옷;
  • 경화 요법;
  • 레이저 응고;
  • venotonikov 복용, 항응고제;
  • 항염증제 및 항 부종 약 복용
  • 식이 섭취량;
  • 물 처리;
  • 운동 요법.

치료는 혈관벽을 강화하고 탄력을 증가 시키며 심부 정맥의 혈액 순환을 개선시키는 데 목적이 있습니다.

외과 적 중재는 다리의 관통 정맥에서 병리학을 제거하는 근본적인 기술입니다. 파산 방지 혈관 결찰 또는 완전 절제.

드레싱은 개폐 방식으로 이루어집니다. 공개 된 것은 supra-fascial 및 sub-fascial 기법입니다. 폐쇄 기술 - 내시경 수술. 복잡하지 않은 정맥류는 전통적으로 부실 혈관의 결찰에 대한 초 근원적 인 방법으로 치료됩니다.

의사는 다음 중 한 가지 방법을 선택합니다.

기술을 선택할 때, 질병의 유형, 질병의 무시의 정도 및 환자의 전반적인 건강이 고려됩니다. 회복 시간을 줄이기 위해 국소 마취 또는 전신 마취가 사용됩니다.

새로운 방법의 특이점은 광학 방식의 광학 내시경을 사용하기 때문에 원격으로 수술을 수행 할 수 있습니다.

한 번 천자가 이루어지며,이를 통해 악기가 명확하게 보이고 의사는 수술의 모든 단계를 제어 할 수 있습니다.

질병이 조기에 발견 될수록 치료가 더 쉬워집니다. 의사에게 치료를 지연시키지 마십시오. 곧 다리가 쉽게 회복 될 것입니다.

용 천공 천공 : 무엇입니까?

우리 중 대부분은하지의 정맥류와 같은 불쾌한 질병에 익숙합니다. 그러나 모든 사람들이 질병의 초기 단계가 혈관의 정맥 부족이거나 또는 정맥 천공의 파산이라고도합니다.

어떤 종류의 질병이 무엇인지, 원인 및 부적절하고 늦은 치료로 인해 어떤 결과가 초래 될 수 있는지 자세히 살펴 보겠습니다.

천공 관 개념

그래서, 사지의 정맥 천공, 그게 뭐죠? 이것은 피상적 인 것과 깊은 유형의 정맥을 연결하는 혈관의 한 유형입니다.

크기면에서 2mm 이하 여야합니다. 이 혈관에서 정상적인 혈액 순환은 피상적 인 것에서 깊은 것의 방향으로 발생합니다.

이러한 과정을 방해하거나 밸브 막힘이 발생하면 사람은하지의 정맥류가 발생하기 시작합니다.

이 병리학 적 상태는 19 세기 초 과학자 로더 (Loder)가 연구했습니다. 혈관 이중 방식의 연구에서 이러한 유형의 정맥은 보이지 않습니다.

구멍 뚫린 혈관에 이상이 생기면 피가 깊은 곳에서 피상적 인 곳으로 이동하기 시작합니다. 이 문제를 치료하려면 질병이있는 부위를 과도하게 사용하십시오.

용 천공 천공, 그게 뭐야? 이것은 정상적인 혈액 순환이 방해되거나 밸브가 막힌 혈관의 유형입니다 (경우에 따라 전혀 존재하지 않을 수도 있음).

아래 다리에는 수많은 천공 혈관이 있습니다. 저것은 정맥류가 다리의 하부에 수시로 발전하는 까 왜 이는 까 왜. 다리 아래 관통 정맥의 실패는 무엇입니까? 이것은 혈류의 방향이 (깊은 곳에서 깊은 곳으로) 변하는 정맥 판막을 침범 한 것입니다.

원인과 증상

혈관 천공의 파산이 발생하는 주된 이유는 밸브의 파열과 결과적으로 혈액의 역 운동 때문입니다. 따라서 혈액 정체가 ​​형성되어 일정 시간이 지나면 관통 정맥의 벽이 확장됩니다.

이 과정 때문에 우리는 피하에 피하를 관찰 할 수 있습니다. 이것은 정맥류의 첫 단계입니다. 늦은 치료와 문제의 무시의 경우, 그러한 영역은 압축되어 있으며, 장래에 영양 결석 궤양의 형성이 가능합니다.

이 병은 매우 위험합니다. 많은 수의 혈전이 형성되면 얼마 후에 파열 될 확률이 높아집니다. 이것은 심지어 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 특히 하루의 끝날에 심한 부종과 통증이 있습니다.
  • 다리에 거미 정맥;
  • 수면 중 잦은 경련.

진단

우선, 환자가 위의 증상 중 하나를 발견하면 환자를 방문하는 것을 지연해서는 안됩니다.

현재까지 점점 더 보편화 된 초음파 도플러 다리 방법입니다.

이것은 완전히 통증이없는 연구이며,이를 통해 혈액 이동의 정확성을 입증 할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 선박 자체와 벽을 보는 것이 불가능하다는 것입니다.

가장 유익한 방법은하지의 정맥을 초음파로 스캔하는 것입니다. 이 방법은 가장 비싸지 만 다른 방법보다 몇 가지 장점이 있습니다. 양면 스캐닝의 진단으로 인해 의사는 정맥, 벽의 품질, 혈류의 속도와 방향, 그리고 가능한 혈전 형성을 완전히 확인할 수 있습니다.

이 기술의 도움으로, 작동 불능 밸브가 쉽게 설치되고하지의 관통 정맥의 불편 함이 확인됩니다.

정맥 치료

정맥 천공의 부작용에 대한 주된 치료법은 비 작동 밸브 대신에 정맥 천공을하는 것입니다. 다리의 초음파 검사를받은 후 의사는 분명히 정맥 밸브가 작동하지 않는 장소를 확립합니다.

그런 다음 메스를 사용하여 작은 절개가 이루어지며 원하는 정맥이 위치하며 구멍이 뚫린 정맥이 있습니다. 그 후, 특수 의료용 클립이 천공 된 영역에 적용됩니다. 수술은 의사의 감독하에 환자가 얼마 동안 병원에 입원 한 후 전신 마취하에 시행됩니다.

수술 전에 초음파 검사를받지 않았다면, 의사는 불완전한 천공성 정맥이있는 부위를 무작위로 검색하거나 환자가 수술을 거부 할 것입니다.

수술 후 재활 기간

이 기간에는 심한 통증, 다리의 붓기 및 타박상이 수반되므로 환자는 힘과 인내심을 가져야합니다. 때때로 흉터가 절개 부위에 형성 될 수 있습니다.

수술 후 의사는 환자가 특별한 압축 복장을 착용 할 것을 권장합니다.

재활 기간은 외과 의사의 경험에 달려 있으며, 어떤 경우에는 환자가 발 뒤꿈치 부분에 무감각 함을 느낄 수도 있습니다.

질병 예방

우선, 건강한 생활 습관을 유지하고 신체 활동을 적당히 조절하고 단단한 옷을 착용하지 말고 여성이 하이힐에서 최대한 걷는 것을 배제해야합니다. 자연스럽게 흡연과 음주의 습관을 최소화해야합니다.

결론

잘못된 천공성 정맥은 정맥류가 시작된 첫 번째 증상입니다. 치료가 늦어지고 문제가 심각 해지면 다리에 심한 순환기 장애가 생기고 수많은 혈전이 형성 될 수 있습니다.

따라서 첫 증상에서 의사와 상담하여하지의 혈관에 대한 질적 진단을 실시해야합니다. 구멍이 뚫린 정맥의 영향을받은 부위를 당기지 못하게하는 비 작동 밸브의 노출.

다리 관통 부전 천공

순환계는 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 다리의 깊고 피상적 인 혈관 연결은 천공성 정맥을 제공합니다. 그것은 그것이 근육과 그들의 결합 조직 칼집을 관통한다는 사실 때문에 그 이름을 받았다. 대부분의 혈관에는 근막 근막 위에 위치한 밸브가 장착되어 있습니다. 그들이 기능을 수행하지 못하면 다리의 관통 정맥에 장애가 생겨 여러 가지 질병이 생깁니다.

생리학의 특징

천공은 피상적 인 혈관에서 깊은 혈관으로의 혈류를 제공합니다. 밸브가 없으면 혈액의 역 운동과 정맥류가 발생합니다.

다리 아래에 많은 관통 혈관이 있습니다. 그들은 근육 조직을 통과하여 깊은 정맥을 피상적 인 것으로 연결합니다. 이중 연구는 그들을 볼 수 없습니다. 이 유형의 대부분의 선박에는 밸브가 장착되어 있습니다. 그들의 도움으로 피가 사지에서 심장으로 움직입니다. 밸브의 작동이 끊어지면 혈류가 반대 방향으로 이동합니다. 이 현상을 정맥의 파열이라고합니다. 혈액 순환 장애는 정체 및 정맥류, 혈전 정맥염 및 혈전증의 발병을 초래합니다.

하지의 정맥 부족 천공의 원인

혈관 질환을 유발하는 주요 요인은 유전 적 소인입니다. 부모 중 한 명이 정맥류에 시달렸더라도 어린이 발병 위험이 크게 높아졌습니다. 번식 된 유전 이외에, 병리학의 발전을위한 다음과 같은 이유가 있습니다.

임신은 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다.

  • 임신 출산과 출산은 혈액 응고 형성으로 인해 복강 내압이 증가 될 수 있습니다.
  • 과체중. 여분의 킬로그램마다 다리의 혈관에 가해지는 하중이 증가합니다.
  • 소화관의 질병. 만성 변비를 가진 사람들은 다리의 구멍이 뚫리지 않는 정맥이 진단됩니다.
  • 호르몬 약의 사용. 스테로이드를 통한자가 투약 또는 경구 피임약의 장기간 사용은 전신 상태에 악영향을 미칩니다.
  • 과도한 운동. 운동 선수들이 혈액 스테이시를 유발하는 단백 동화 스테로이드를 사용하는 것은 위험합니다.
  • 저체 동맥. 앉아있는 일은 혈관의 색조와 침체를 감소시킵니다. 서있는 동안 사람이 일하면 혈액을 위로 밀어 올리는 메커니즘이 고갈됩니다.
  • 나이 변화. 노인들은 정맥 벽의 탄력을 감소 시켰습니다.
  • 호르몬 불균형. 사춘기의 청소년에게 천공성 결핍을 유발할 수 있습니다.
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임상 사진

천공성 정맥 폐쇄로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

이 병리학으로, 사람은 종종 송아지의 고통을 호소합니다.

  • 다리에 무거움과 충만감;
  • 심한 종아리 통증;
  • 다리에 꺽쇠;
  • 붓기, 저녁에 더 나 빠지고 아침에 사라집니다.
  • 하체의 건조한 피부, 가려움;
  • 다리에 혈관 네트워크의 발현;
  • 영양 궤양의 형성.
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진단

정맥 부전증의 천공성 징후가 처음 나타날 때 의사와상의해야합니다. 병리학의 발달의 초기 단계에서 치료의 부족은 위험한 합병증을 초래합니다.

의사는 진단의 일환으로 환자에게 일련의 질문을하고 작업 및 증상의 특징을 명확하게 한 다음 추가 검사를 지정합니다. 아래의 방법은하지의 불완전 성을 확인하는데 사용됩니다 :

검사를 위해 환자는 도플러 검사를 위해 보낼 수 있습니다.

  • 혈액 및 소변의 임상 분석. 신체의 일반적인 상태를 나타냅니다.
  • Coagulogram. 혈액 응고의 특징을 확인합니다.
  • 도플러 초음파 검사. 혈류의 경계를 감지하지만 혈관 자체를 볼 수는 없습니다. 하지의 정맥 천자의 부족을 진단하기 위해이 방법으로는 충분하지 않습니다.
  • 이중 초음파 검사. 혈관의 개통과 혈전의 존재를 결정합니다.
  • 콘트라스트 방사선 촬영. 합병증이있는 곳에서 실시됩니다.
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처방 된 치료법은 무엇입니까?

약물 요법

하지의 정맥 관통 부전은 너 자신에 의해 시도되어서는 안된다. 자가 약물 치료는 혈액 응고에 악영향을 끼치고 혈전증이나 출혈을 유발할 수 있습니다. 병리학을 제거하기 위해 의사는 치료 과정을 개별적으로 선택합니다. 여러 약리학 그룹에서 사용하는 약물 :

  • NSAIDs;
  • 히스타민 수용체 차단제;
  • 항산화 제;
  • 종합 비타민제;
  • venotonics;
  • phlebotonics broad-spectrum.
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외과 개입

이 작업은 심각한 경우에 수행됩니다. 가능하다면 정맥 부족을 제거하는 것은 최소 침습적 방법, 예를 들어 경화 치료 또는 레이저 응고를 사용하여 수행됩니다. 결과적으로, 영향을받은 혈관들은 서로 붙어서 흉터를 남깁니다. 이러한 기술로 문제를 해결할 수없는 경우 외과 적 개입을 처방하십시오. 수술은 하체의 감염된 정맥의 드레싱 또는 절제를 포함합니다. 다음 절차가 사용됩니다.

  • 십자 절제술. 복재 정맥의 트렁크가 제거되어 깊은 혈관에 합류합니다.
  • 스트리핑 영향받은 천공 부위가 절제됩니다.
  • Miniflebectomy. 천공성 다리의 정맥은 피부의 구멍을 통해 제거됩니다. 이 기술은 재활 기간을 단축하고 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다.
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예후 및 예방

천공 실패를 방지하려면 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 할 체조 다리;
  • 압축 양말 또는 스타킹 착용;
  • 저체온증과하지의 과열을 피하십시오;
  • 2km 매일 산책;
  • 단단한 옷과 하이힐을 착용하지 마십시오.
  • 한 위치에 오래 머물러서는 안됩니다.

천공 혈관의 불충분은 정맥류의 발달을위한 전구체로 간주됩니다. 질병의 증상과 필요한 치료법의 부족을 무시하면 합병증이 발생하고 예후가 악화됩니다. 혈액 순환 장애와 혈전증으로 사망 할 수 있습니다. 환자가 더 일찍 의사의 진료를 받으면 좋을수록 예후가 좋습니다.

하체 관통 정맥의 증상 및 치료

Perforator 정맥은 다리에 혈액 공급의 혈관 시스템의 필수적인 부분입니다. 모든 사람은 자신의 신체 상태에 대해 걱정하고 있습니다. 흥미로운 질문은 "정맥의 위협은 무엇이며 관통 혈관은 결찰에 영향을 받습니까?" 또한, "진단하는 가장 좋은 방법은 무엇이며 치료는 무엇이되어야합니까?"라는 것을 알아내는 것이 유용합니다.

비정상적인 정의

Perforator 정맥은 표면 정맥과 깊은 정맥을 연결하는 소위 정맥입니다. 보통이 문자열은 크기가 2mm 미만인 경우 정상으로 간주됩니다. 기본적으로이 혈관은 양면 검사로 시각화 할 수 없습니다. 유능하고 건강한 사람의 경우, 천공성 정맥을 통한 피가 표면에서 깊은 곳으로 이동합니다. 정맥류가 감지되면 이러한 나사의 밸브가 올바르게 작동하지 않습니다.

밸브 고장이있을 수 있습니다. 이러한 상황에서 혈액은 다른 방향, 즉 심부 정맥으로 이동하기 시작합니다. 외부 정맥 시스템의 압력은 깊은 정맥에서 다른 정맥으로 혈액의 양에 의해 증가되어 정맥류의 발달을 증가시킵니다. 방출을 없애기 위해 관통하는 정맥이 조여집니다.

정맥 천공을 할 때해야 할 일

정맥류가 시작된 이래로, 밸브 장치가 부적절한 천공만을 수축시킬 수 있습니다. 그러한 혈관이있는 안정된 구역은 존재하지 않습니다. 그러나 초음파에 따르면 다리의 혈관이 가장 자주 영향을받습니다. 내측 표면의 낮은 쪽 3 분의 1은 손상되기 쉽습니다. 두 번째 부분은 전 안부 표면의 중간 1/3입니다. 또한, 후부 표면의 중간 1/3이 영향을받을 수있다. 그리고 무엇보다도, 상층부에 병변이 있습니다. 허벅지의 숨겨진 표면에서, 천공성 줄무늬는 정맥류가있는 환자의 약 10 %에서 "모순을 보입니다". 경골의 측면 수준과 허벅지의 후부 표면에있는 이러한 줄은 훨씬 덜 영향을받을 수 있습니다.

부실 관통 정맥의 수축은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

정맥류 질환이 합병증없이 진행된다면,이 경우 천공성 정맥의 상 근막 수축이 이루어진다.

혈관의 근막 외막 연결은 무엇이며 치료는 무엇이되어야합니까? fascial 시스템을 통해 흐르는 피하 및 심정맥 시스템 내부의 정맥을 천공이라고합니다. 이 정맥은 두 부분으로 구성됩니다 : supra-fascial 및 sub-fascial. supra-fascial 부분은 근막에서 복재 정맥까지의 거리입니다. subfascial 부분은 근막에서 subfascial 정맥 선박까지 거리입니다. supra - 근막 결찰은 근막의 창문 위로 끌어 당기는 문자열입니다.

다리의 천공성 정맥의 파운데이션 상 태를 수행하는 방법

외과 적 치료 전에 초음파 주사와 관통 혈관 표식을 시행해야합니다. 전체 절차는 다음과 같습니다.

  1. 결과에 따르면, 얻은 표식의 구역에서 1.5-2 cm 길이의 피부 절개를 할 필요가있다. 상처의 가장자리는 의학적 손아귀로 떨어져서 피하 지방층의 인접한 정맥에 붙잡아 야한다. 작은 거리에서 두 클립을 선택하고 교차해야합니다.
  2. 정맥의 양쪽 끝은 주변 조직으로부터 해방되어야합니다. 끝이 정맥에 고정 될 때까지 끝까지 당겨 야합니다. 이 작은 정맥은 흉터 깊숙이 들어가야합니다. 근막으로 내려가는 것이 필요합니다.
  3. 작은 정맥이 튀어 나와서 "창문"이 나타나 자마자 올바른 것을 찾았는지 확인해야합니다. 천공성 정맥에 클립을 부과 할 필요가 있습니다. 그것은 근막 옆에 적용되어야하고, 십자가를 매고 연결해야합니다.
  4. 천공 스레드는 크기가 에코 스캔의 결과와 같아야합니다. 유사성이 발견되지 않으면 아마도 다른 정맥이 첫 번째 정맥 근처에 위치 할 것입니다. 이 경우 동일한 구슬의 다른 끝을 다시 확인해야합니다.

초음파 검사가 수술 전에 완료되지 않은 경우 드레싱이 올바르게 완료되었는지 완전히 확인할 수 없습니다. 밸브 상태가 다른 두 개의 천공 혈관이 동시에 닫히는 경우가 있습니다. 하나를 매기면 실의 표면에 릴리스를주는 두 번째 매개 변수가 남아있을 수 있습니다. 이 실수는 질병이 악화되고 진행된다는 사실로 이어질 것입니다.

수술 후 환자가 어떻게 행동해야하는지

수술 후 재활 기간은 매우 고통 스럽습니다. 사지와 심한 혈종의 붓기가 나타납니다. 종종 림프의 누출과 흉터의 긴 형성이 있습니다. 즉, 치유는 전적으로 수술 기법에 달려 있습니다. 과도한 수술 후에는 발 뒤꿈치 부위에 감도가 위배 될 수 있습니다. 실제로, 피부 신경에 대한 손상은 관찰되지 않습니다.

진단 방법

Perforator 정맥 불일치는 신체 검사 또는 초음파로 진단됩니다. 덜 일반적으로 방사선 불 투과성 정맥 조영술을 사용할 수 있습니다. 흔히 병리를 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 조작을 수행합니다.

  • 기능 검사는 완전히 유익하지 않으며, 비만이나 부종시에는 조작이 어렵습니다. Radiopaque phlebography는 천공성 정맥 검사에 유익한 선택입니다. 이러한 유형의 진단은 다소 깊은 정맥에서 수술하기 전에 사용됩니다. 덜 일반적으로, 수술 후 반복적 인 질병에 사용할 수 있습니다. 또한, 초음파를 수행 할 수없는 경우에도 수행됩니다.
  • Stereophlebography는 3 차원 이미지를 추출하는 데 도움이됩니다. 훨씬 더 자주이 유형의 진단은 정맥 천공에 대한 복잡한 해부학 및 다른 검사 방법의 비 정보성에 대한 연구에 사용됩니다.
  • 꽤 인기있는 진단 유형은하지의 도플러 그래피입니다. 이 절차는 완전히 안전하고 저렴하며 모든 사람에게 경제적입니다. 그러나 혈류의 모든 경계는 혈관 자체의 시각화없이 기록됩니다. 이것은 진단 방법의 가능성을 크게 제한합니다. 하지의 도플러 그라피는 고해상도가 있기 때문에 정맥류의 단순한 형태를 식별하기에 충분합니다. 사실이 방법으로 천공을 감지하는 것은 매우 힘들고 긴 과정입니다. 제시된 사실은이 절차의 효율성을 감소시킵니다.
  • 하지의 정맥 시스템을 진단하는 가장 현대적인 방법은 양면 스캔입니다. 절차의 감도는 매우 높습니다. 색상 매핑을 사용하면이 방법을 사용하여 직경이 1.5-2 mm 인 천공성 관상 동맥의 생존 가능성을 확인할 수 있습니다. 에너지 매핑을 사용하면 직경이 0.2-0.4 mm 인 정맥의 생존력을 결정할 수 있습니다. 이 진단 방법은 완전한 정보를 얻고 전체 그림을 그리는 데 도움이됩니다. 제시된 옵션을 정확하게 사용하여 정맥의 위치, 크기 및 구조를 결정할 수 있습니다. 이 조작으로 정맥 천공의 파산 현상이 현미경의 직경에 의존하지 않는다는 사실을 입증 할 수있었습니다. 선천성 정맥 부족이 증가하고 천공이 불충분 해지면서 동일한 정맥의 직경이 증가합니다.

천공성 정맥 기능 부전은하지 정맥류의 주 요인 중 하나이다. 병리학의 경우, 시간에 확인하고 심한 정도의 경우 즉시 작동해야합니다. 질병을 시작하지 마십시오. 질병이 진행되기 시작해서는 안됩니다.

하지의 관통 정맥은 무엇입니까?

많은 사람들이 정맥류와 같은 질병에 익숙합니다. 그러나 병리학 적 과정의 초기 단계는 혈관의 정맥 부족이나 또는 정맥 천공 실패로 알려져 있습니다.

Perforator 정맥은하지의 순환계의 구성 요소입니다. 환자가 정맥의 구조적 구조를 위반하면, 표면의 모세 혈관과 깊은 모세 혈관 사이의 상호 작용이 뒤집혀 결과적으로 연조직 (다리)에 혈액 공급이 감소합니다.

사지의 혈액 순환의 주요 특징은 생물학적 유체가 위쪽으로 이동한다는 것입니다. 이 순간은 심장 혈관계의 작용뿐만 아니라 혈관에있는 밸브의 존재에 기반을두고 있으며, 힘의 힘으로 인해 피가 발에 떨어지는 것을 허용하지 않습니다.

그래서, 사지의 정맥 천공, 그게 뭐죠? 어떤 종류의 질병으로 정맥류가 생기고, 질병의 임상 증상 및 치료 방법이 고려됩니다.

이 기사의 내용 :

구멍 뚫린 혈관이란 무엇입니까?

우선, 왜이 정맥들이 그런 이름을 부여 받았는지 생각해 봅시다. 사실, 모든 것은 매우 간단하며, 관행 또는 천공 과정의 결과로 의료 관행 용어가 나타납니다. 따라서 인간의 해부학 적 구조에 따라 각 정맥은 자연적인 성격의 격막을 통과합니다. 그들은 근육으로 대표됩니다.

천공성 정맥 덕분에 표면 영역에서 더 깊은 시스템과 조직 층으로의 혈액 이동이 감지됩니다. 모든 관통 정맥이 정맥 밸브를 갖추고있는 것은 아니므로, 체액이 표층에서 짙은 혈관으로 흐르고 다시 되돌아옵니다.

평범한 사람은 연조직의 붓기의 형성으로 나타나는이 과정의 외부 증상을 관찰 할 수 있습니다. 순환계의 작용은 환자의 정맥의 생리 학적 특성, 환자의 정맥의 긴장 수준 때문이기도합니다.

다리가 좁은 지역에 국한되어있는 표면 및 심부 정맥으로의 혈액 공급 과정을 담당하는 요소는 10 개가 넘습니다. 그들은 다음과 같은 혈관으로 분류됩니다 :

또한, 정맥의 다른 그룹이 있습니다. 특히, 내측, 외측 및 후방 그룹. 대부분의 회화에서 처음 두 그룹은 직선 정맥으로 불리고, 크고 작은 경골과 표정 정맥의 조합을 기반으로합니다.

후방 (간접) 정맥은 근육 섬유 채널과 합병됩니다. 사람이 건강하면, 설명 된 각 요소에는 밸브가 있습니다. 그러나, 병적 인 과정이 몸에서 진행하면, 예를 들어 혈관이 혈병에 의해 막히면 밸브 저하가 감지됩니다.

시기 적절한 치료가 없다면,이 과정은하지의 영양 궤양을 형성하게됩니다.

병의 정맥 천공

하지의 관통 정맥이 파손 된 경우, 환자는 다리의 정맥류, 혈전 정맥염 및 혈전증과 같은 질병으로 진단됩니다. 환자가 정맥류가 생기면 다리의 정맥이 부어 오기 시작합니다. 이 현상의 원인은 정맥 밸브의 기능을 침해하여 생체 유체의 역류를 유도하기 때문입니다.

의료 행위에서이 과정을 "역류"라고합니다. 차례로, 밸브 저하는 종종 근육 조직, 콜라겐 섬유 및 탄성 구조물 사이의 세포 수준에서의 불균형과 상호 관련이 있습니다.

사람이 오랫동안 정맥류가있는 경우 다리의 천자 정맥이 확장됩니다. 직경이 점차 커지면 팽창 과정이 관찰됩니다. 이 질병의 발달 단계에서, 사람은 정맥이 피부 아래에서 팽창하여 병변 부위에 형태가 부풀어 오르는 것을 봅니다. 때로는 야간 경련이 있고 팔다리에 무거움이 있습니다.

질병의 진행은 피부가 벗겨지는 현상, 표피가 어두워지는 현상이 특징입니다. 이 단계에서 약물 치료를 시작하지 않으면 트로픽 궤양을 일으킬 위험이 여러 번 증가합니다.

정맥류가 생기면 환자는 이미 말초 혈관 혈전 정맥염으로 진단받습니다. 현대 의학조차도이 질병의 정확한 원인을 밝힐 수 없습니다. 혈전이 발견되어 그것을 추출하기위한 조치가 취해지지 않은 상황에서는 사망 할 가능성이 있습니다. 이것은 혈액 응고가 빠져 나가는 것과 허벅지의 깊은 정맥에 혈액이 들어가기 때문입니다.

결과적으로 폐색전증이 발생합니다.

정맥류 정맥 천자의 원인과 증상

Perforator 정맥류는 별도의 질병 형태로 분류되지 않습니다. 임상 사진의 대다수에서, 천공성 천공 실패는 정맥 기능 부전의 한 요인으로 진단됩니다.

관통하는 정맥의 확장 이유 : 지표의 고속도로를 따라 정맥 유출이 증가하고 정맥에 과도한 압력이 가해졌습니다. 근육의 색조가 부족하면 밸브가 열화되고 혈액 순환이 역전됩니다.

질병 발병의 마지막 역할이 유전 적 소인이 아닙니다. 환자가 유전 적 요인을 가지고있는 경우, 밸브가 항상 100 %에서 작동하지 않을 것이라는 것을 이해해야하며,하지의 순환 장애 위험이 있습니다.

얇은 혈관벽의 존재로 인해 관통 정맥이 많은 양의 체액을 통과 할 수없는 순간을 고려해 볼 때, 혈액이 축적되기 시작하여 붓기가 발생합니다.

다음과 같은 요인이 병리를 유발할 수 있습니다.

  1. 혈관에서 만성적으로 증가 된 압력.
  2. 낮은 신체 활동.
  3. 정맥 밸브의 위반.
  4. 임신
  5. 무거운 육체적 인 노력.

엄청난 수의 자극 요인과 유전자 수준의 정맥 천공 성능의 저하 위험이 높다는 점을 감안할 때 사람들은 예방 접종을 게을리해서가 아니라 자신의 건강에주의를 기울여야합니다. 이것은 초기 단계에서 질병을 확인하는 데 도움이 될 것이며, 질병에 대처하는 것이 훨씬 쉽습니다.

다리의 정맥 천공을 일으키는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 낮은 사지의 강한 붓기;
  • 다리 통증. 저녁에는 통증이 심해집니다.
  • 다리에 거미 정맥의 모습;
  • 밤에 경련.

초기 단계에서 질병을 진단하려면 하드웨어 연구가 필요합니다. 초음파는 비정상적인 정맥을 감지 할 수 있습니다. 또한 일반적인 상태, X- 레이, CT, MRI, 도플러를 평가하기 위해 혈액 검사를 처방하십시오.

진단은 적절한 정도의 치료를 할당 할 수있을뿐 아니라 어느 정도의 장애를 지정할 수도 있습니다. 따라서, 1 등급으로 환자는 이전처럼 작동 할 수 있지만 몇 가지 제한이 있습니다.

그리고 3 학년 때 환자는 약물 치료의 배경에도 불구하고 장애인으로 남아 있습니다.

약물 및 외과 적 치료 방법

질병은 결정되어야하며 일련의 조치로 진단되어야합니다. 즉, 환자는 여러 진단 연구의 기초 위에서 진단됩니다. 검사를 마치면 필요한 치료법을 권유합니다. 치료에는 두 가지 주요 치료법이 있습니다 : 보존 적 치료와 외과 적 치료.

천공성 정맥의 초기 단계가 진단되면 보수 치료가 필요합니다. 합병증이 없으며 환자가 제거하고자하는 성형상의 결함 만 있습니다.

또한, 보존 적 요법은 환자가 외과 적 개입에 대한 의학적 금기 사항이있는 경우에 수행됩니다. 보수적 인 방법으로 다음 활동을 이해하십시오 :

  1. 압축 속옷을 착용.
  2. 체조 치료 체조.
  3. 약물 치료 - venotonics.
  4. 항 염증 및 항 부종 약물의 사용.
  5. 식이 영양.
  6. 하지의 정맥의 레이저 응고.
  7. 경화

이러한 약속은 천공 성 천공 벽을 강화하고 탄력과 탄력을 증가 시키며 혈류를 정상화시키는 데 도움이됩니다.

외과 개입은하지 사지의 병리학 적 과정을 평탄화하는 데있어 급진적 인 방법입니다. 수술 중 의사는 혈관을 묶거나 절제하여 정맥의 기능 장애를 제거합니다.

절차는 다음과 같은 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 십자 절제술. 의료 조작 중, 의사는 피하 혈관의 트렁크를 깊은 정맥을 침투하는 곳에서 잘라 낸다.
  • 스트리핑 의료 전문가는 병리학 적 변형을 겪은 혈관 ​​부분을 제거합니다.
  • Miniflebectomy. 이 치료법은 절개없이 "나쁜"혈관을 제거한다는 사실에 근거합니다. 커트는 피부를 관통해서 대체됩니다. 따라서 개입 후 복구 기간을 단축 할 수 있습니다.

Miniflebectomy의 시행에는 높은 수준의 정확성이 요구되기 때문에 고도의 자격을 갖춘 외과의 사만이 참여합니다.

그렇지 않으면 원하는 결과를 얻는 것이 불가능합니다.

정맥류 예방

오랫동안 지속적으로 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 항상 낫습니다. 이것은 잘 알려진 진리입니다. 의료 전문가는 정맥류 확장 위험을 줄이기위한 예방 조치를 개발했습니다.

다리에 체조를하는 것이 좋습니다. 쪼그리고 앉아 다리와 발가락을 구부릴 수 있습니다. 이러한 체조는 혈류를 정상화시키는 데 도움이됩니다. 이 권장 사항은 특히 오랫동안 앉은 자세를 취하는 사람들에게 적절합니다.

두 번째 팁은 압축 속옷을 입고 있습니다. 이것은 정맥류 정맥 천공을 예방하는 효과적인 방법입니다. 이러한 린넨 덕분에 혈관에 압력을 고르게 분산시키고 혈액 순환을 안정 시키며 정맥 침체를 예방할 수 있습니다.

  1. 저체온증이나하지의 과열을 허용하지 마십시오.
  2. 운동을 위해 가거나, 하이킹을하고, 수영을하십시오.
  3. 수면 중에 다리를 들어 올리십시오.
  4. 다리에 콘트라스트 샤워를하십시오.
  5. 다이어트를 변경하십시오.

설명 된 예방 조치를 관찰하면 건강한 다리를 유지할 수 있습니다. 그러나 예방의 기본 규칙은 질병의 첫 증상이 나타나면 의사와 상담해야한다는 것입니다.

정맥류에 대한 정보는이 기사의 비디오에서 제공됩니다.

혈관을 관통하는하지의 징후와 치료

Perforator 정맥은 인간의 다리에 혈액 공급의 혈관 시스템의 필수적인 부분입니다. 정맥 구조가 손상되면 조직에 혈액을 공급하는 표면 및 모세 혈관의 상호 작용을 보장하는 의사 소통 기능을 침해하게됩니다. 하지의 혈액 순환의 특징은 심장의 활동과 중력의 법칙에 따라 혈액이 다리로 흐르지 못하게하는 정맥 밸브의 존재로 인해 아래에서 위쪽으로 유체가 이동하는 것을 특징으로합니다.

결합 혈관의 생리학

"천공"이라는 이름은 천공 과정, 즉 근육의 형태로 해부학 적 구획이 침투하고이를 덮고있는 결합 콜라겐 막 (근막)에 의한 것입니다. 정맥의 주요 부분은 근막 위에 위치하는 밸브를 가지고 있습니다. 혈액이 표면 시스템에서 깊은 정맥으로 흘러 들어가는 것입니다. 그러나 천공기의 약 절반에 밸브가 장착되어 있지 않아 표면에서부터 깊은 혈관으로의 혈액 유출로 이어진다. 그래서 발에 붓기가 있습니다. 많은 것은 생리 학적 특성과 기능적 스트레스에 달려있다. 혈액으로 표정이 깊은 심정맥을 의사 소통하는 데있어 주요 부담은 5 ~ 10 개의 요소로 이루어져 있으며, 이는 아래 다리에 위치하며 혈관으로 나뉩니다.

  • 귄터 (Gunter) - 내측 영역의 허벅지 표면.
  • Dodd - 하체;
  • Boyda - 다리의 위 영역;
  • Kokket - 힘줄.

지방화 구역에 따라 정맥은 측면, 내측 및 후방으로 구분됩니다. 처음 두 영역은 뒤쪽 경골과 비골 운하와 표재를 연결하기 때문에 직접이라고도합니다. 후부 그룹은 큰 정맥 침대와 융합되어 근육 혈관에서만 독점적으로 닫힙니다. 건강한 상태에서이 모든 튜브에는 밸브 시스템이 장착되어 있지만, 막힌 곳의 발생과 관련된 병리학 적 과정 중에 밸브 손상과 하 다리의 피부에 영양 결핍 성 병변이 나타납니다.

병리학 적 발현

가장 일반적인 모세 혈관 질환은 다음과 같습니다.

다리의 혈관의 정맥류 (부종) 발병의 원인은 후속 역류 (역류)가있는 밸브의 활동에 장애가있을 수 있습니다. 그것은 근육 조직, 콜라겐 및 탄성 구조 사이의 생리적 균형을 위반하여 발생합니다. 장시간의 정체로 인해 관통 정맥이 직경을 늘리면 팽창이 일어나고 피가 피하 네트워크로 빠져 나옵니다. 정맥류의 증상은 정맥의 돌출, 부종의 출현, 경련, 다리의 무거움으로 특징 지어집니다. 그런 다음 병리의 장소에있는 다리의 피부가 어두워지고 두껍게됩니다. 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 궤양이 형성됩니다.

말초 혈전 정맥염은 무시당하는 정맥류, 심부전, 혈액 응고 증가, 기계적 상해의 결과이며 또한 미생물 성질을 가질 수 있습니다. 지금까지 정맥염의 원인에 대한 최종 답변은 제시되지 않았습니다. 환자의 삶에 대한 필사적 인 위협을 포함하는 심각한 결과는 허벅지의 깊은 정맥으로 들어가는 불안정하고 느슨한 혈전과 폐의 동맥혈 흐름에 이어지는 혈전 색전증에 의해 야기됩니다.

혈전증의 위험은 명백한 복지와하지의 혈관 질환의 증상이없는 것입니다. 그러나 병의 징후는 여전히 존재합니다. 이것은 다리에 드문 고통, 뻣뻣함, 무거움입니다. 의사에게 가지 않는다면 순환 혈전이 혈관을 통해 혈액의 움직임을 닫고 심장이나 폐 기능이 악화 될 때까지 색전까지 급성 혈전증이 발생합니다.

의료 행사

정맥류 확장의 경우, 밸브 음이 약한 관통 정맥 만 묶여 있습니다. 내측 영역의 하부 3 분의 1 혈관이 가장 자주 영향을 받고, 전방 및 후방 표면의 중간 1/3이 덜 발생합니다. 다리의 측면과 후방의 연결 정맥은 그다지 영향을받지 않습니다. 천공은 열린 (suprafascial 또는 subfascial) 및 폐쇄 (내시경) 방법을 사용하여 묶여 있습니다. 복잡하지 않은 정맥류의 경우, 부실 혈관의 근막 상피 내고 정을 사용하는 것이 좋습니다.

연결 채널의 마킹은 촉각 - 시각적 방법 또는 초음파 스캐닝을 통해 이루어집니다. 그런 다음 수술은 관통 혈관의 결찰로 수행됩니다. 오늘날에는 천공성 혈관의 내시경 절개라고하는 도구 기반의 하부 인공 관절 부착 방법이 있습니다. 이 방법의 독창성은 건강한 조직에서 병변으로부터 멀리 떨어진 곳에서 원격 조작을 수행 할 수있게 해주는 작동 광학 내시경의 사용에 있습니다. 따라서 단일 펑크 덕분에, 특히 출혈이있을 경우, 장비의 작동 부분에 대한 전반적인 개요와 작동 과정을 완벽하게 제어 할 수 있습니다.

의사들은 가스 공급이 없으며 이산화탄소를 사용하는 것과 같이 두 가지 방법으로 지하 하부 공간을 확인합니다. 가스가없는 방법은 연구 된 구조의 시각화와 출혈의 국소화 가능성을 다소 제한합니다. 이러한 단점에는 가스 방법이 없습니다.

실패한 정맥의 불완전한 진단은 병이 완치되지 않을뿐만 아니라 병이 진행될 수도 있음을 의미합니다.

따라서 부정적인 결과를 제외하려면 초음파 개정이 필수 절차 여야합니다.

용 천공 천공 : 무엇입니까?

정맥류 천공은 피하 및 심혈관 사이를 지나가는 의사 소통 장애의 실패라고합니다. 기능적으로, 그들은 발바닥, 허벅지의 근력 펌프가 작동 할 때 혈액 저장통 역할을합니다.

관통하는 정맥의 상태는 근육, 혈관 및 사람의 생활 방식의 작업 능력에 완전히 달려 있습니다.

정맥류 정맥 천공술

도플러 검사에 대한 많은 진단이 있으며, 그 중 하나는 정맥 천공 실패입니다. 순환계의 구성 요소가 있는데, 그 기능은 때때로 잊혀집니다. 그들 중 하나 -하지의 정맥 천공. 이게 뭐야? 가장 놀라운 예는 발의 측면을 조이는 화환입니다.

정맥 시스템은 깊은 라인과 피하를 연결하는 약 100 개의 구멍이 있습니다. 그들의 기능은 근육 정맥 펌프를위한 버퍼를 만드는 것입니다. 그들 안에있는 피는 대퇴 정맥이하지의 유출을 수집하는 바깥 쪽에서 안쪽으로 이동합니다.

  1. Kokket perforants는 겨우 근육의 펌프로 작동하며, 피가 이완 될 때만 빨려옵니다.
  2. 보이드 (Boyd)의 무릎 관절 아래에있는 천공은 위대한 복재 정맥과 경골과 정강이 혈관을 연결합니다. 그녀는 다리에 앉아있을 때 고통을 겪습니다. 페달을 밟아야하는 운전자들도 마찬가지입니다.
  3. 유목민 Dodd는 Gunter Canal의 입구와 출구에서 시조가 된 Perforant Gunter에 있습니다. 채널은 넓은 대퇴부 근육과 큰 내전근에 의해 형성되는 근막에 위치하고 있습니다.

정맥류가 수직으로 움직이지 않고 수평 또는 대각선으로 움직이는 혈관의 붓기에 의해 나타날 때 이것은 수술을받지 못하는 정맥입니다. 이게 뭐야? 이 정맥들은 막을 천공하여 각 단계에서 혈액을 옮깁니다.

좌식 생활 방식은 압력에 대해 혈전증의 위험을 증가시키는 과도기 저수지에서 실제 정체를 일으 킵니다. 근막의 고정과 혈관의 고정은 긴 발목과 좁은 바지가있는 신발을 신은 채 장기간 앉아서 관찰됩니다.

용어 "실패"는 수평 정맥혈 역류와 동의어입니다. 일반적으로 유출은 지표의 고속도로에서 깊은 곳으로 흐르고 역류는 역방향 움직임을 고정하는 것을 의미합니다. 원인은 의사 소통 정맥 밸브의 실패입니다. 밸브 장치는 역류를 방지해야합니다.

이 메커니즘은 정맥류의 퍼짐과 깊은 혈관의 패배로 이어진다 고 믿어집니다. 병의 초기 단계에서 수평 역류가 감지되고 동시에 의사는 대퇴 - 누관의 역방향 혈류를 진단합니다. 이것은 혈액이 긴 복재 정맥에서 깊은 대퇴 정맥으로 통과하는 곳입니다.

발생 원인

Perforator 정맥류는 정맥류가 분리 된 형태로 격리되어 있지 않습니다. 정맥 불충분의 원인 중 하나로 의사 소통 장애가 진단되는 경우가 가장 많습니다. 천공성 관은 여러 경우에 팽창합니다.

  1. 피상적 인 고속도로를 따라 정맥 유출이 증가하고 천공에 과도한 부하가 증가합니다.
  2. 근육 펌프의 부족은 밸브 고장과 혈액 역류를 유발합니다.
  3. 깊은 정맥의 실패는 펌프의 부피를 증가시키지 않고 역행 흐름을 증가시켜 혈액을 위로 올립니다.

따라서 천공성 밸브의 약점이 전체 정맥 시스템의 기능에 영향을 미친다고 말할 수는 없습니다.

근육 - 정맥 펌프는 정맥혈이 심장으로 되돌아 오는 주요 요인 중 하나입니다. 30 년 전에 Gardner와 Fox는 4 가지 레벨로 구성 요소를 설명했습니다.

  • 측면 발바닥 정맥 (발바닥 근육)
  • 신 및 골격 근육;
  • 슬와 대퇴 및 종아리 근육;
  • 넓적 다리의 대퇴 - 반이 둘레 덩어리, 이두박근 및 대퇴 둘레;

정맥 펌프 시스템은 발바닥의 정맥 아치와 근육 펌프가 작동하는 한계 맥에서 시작됩니다. gastrocnemius 근육의 감소 동안 유출은 후부의 경골과 비골 정맥이 닫히고 그들로부터의 혈액이 위쪽으로 흐르기 때문에 표면 혈관을 통해서만 가능합니다. 압력의 작용으로 혈액은 천공 부위 인 Kocket zone을 따라 표면 채널로 부분적으로 흘러 들어갑니다.

근육 이완 중 근육의 압력이 감소합니다. 동시에 깊은 채널에서 압력은 현저하게 감소합니다. 혈액은 바닥뿐만 아니라 천공 뒤에 있기 때문입니다. 정맥 아치로부터 혈액을 모으는 피상적 인 정맥을 포함합니다. 따라서 근육 - 정맥 펌프의 작용은 다리의 정맥 시스템으로부터 혈액을 "생산"합니다.

gastrocnemius 근육의 이완은 발을 발 뒤꿈치에 올릴 때만 가능합니다. 그것이 발생하지 않으면, 다리의 관통 정맥의 지불 불능이 발달합니다. 이것은 정맥류의 원인이라고 불리는 것입니다. 실제로 - 정맥 기능 부전의 결과.

하악의 정맥혈은 대퇴 정맥으로 흘러 들어가 장막과 횡격막을 통과하여 횡격막을 통과합니다.

흡입 중 복강 내 압력 증가는 횡격막을 낮추는 것과 관련이 있습니다. 당신이 숨을 내쉴 때, 횡격막이 상승하여 압력을 줄이고 복근의 근력은 하대 정맥과 장골 정맥에서 심장으로 혈액을 펌프하는 데 도움이됩니다.

복부 근육의 약화, 내부 기관의 만성 질병은 횡격막과 정맥 유출의 정상적인 기능을 차단합니다. 피가 정체되어 천공에 대한 압력과 압력이 증가합니다.

관통 정맥의 문제의 근본 원인은 근육의 불균형입니다. 하복부 근육 근육의 근육막 이완 상태에서만 깊은 정맥이 채워지고 천공 및 피상적 혈관이 비게됩니다. 앉아있는 생활 방식의 상황에서 송아지 근육과 허벅지의 팔뚝은 엄청나게 짧아집니다.

정맥 과부하 천공의 원인은 습관 및 생활 습관에 의한 정맥 유출 차단과 관련됩니다.

  • 하이힐을 신고있는 신발;
  • 평평한 다리;
  • 단계 생체 역학 위반;
  • 오랜 착석은 골반의 정체를 일으 킵니다.
  • 다리를 던지는 습관.

그러므로 걷기는 항상 정맥류의 예방으로 간주되어 왔으며 반대로 사이클링은 혈관 수축에 기여합니다.

정맥류 정맥 천공 치료

부적절한 천공성 정맥류는 정맥류 정맥 치료 후에 외과 정맥 역류의 재발을 포함하여 만성 정맥 기능 부전과 관련이있다.

유출 시스템으로부터 하나의 표면 정맥이 제거되거나 배제 된 후, 다른 피하 및 의사 소통 용기에서 부하가 증가한다. 다음 단계는 근육 - 정맥 펌프의 불충분 한 작업으로 인해 부식 밸브가 발견되는 천공기 절제입니다.

현대의 클리닉은 절개로 정맥 천공을 치료하는데, 이는 두 가지 주요 방법으로 수행됩니다.

  1. 물질 sclerosant (나트륨 morrhuate, 나트륨 tetradecylsulfate 및 ethosclerol)의 도입은 단백질 변성 및 정맥 접착을 초래합니다.
  2. 화학 포말의 사용은 또한 비 기능성 정맥의 루멘을 점차 좁혀줍니다.

천공의 루멘은 깊은 혈관으로의 이행으로 붙어 있습니다. 결과적으로, 근육 - 정맥 펌프 메커니즘은이 영역에서 기능을 중지합니다. 따라서 합병증은 깊은 정맥 혈전증 또는 정맥 네트워크의 다른 부분에서 정맥류의 추가 발달입니다.

비 약물 치료는 피가 심장으로 움직이는 데 도움이되는 근육의 정상 기능을 회복시키는 것입니다. 종아리 근육을 스트레칭하고, 둔근을 강화하고, 횡격막 호흡을 훈련하고 뒤꿈치없이 걷습니다.

예방

일반적인 예방 조치로는 활동적인 라이프 스타일 유지, 발 뒤꿈치가없는 신발 착용, 장기간 앉아있는 것을 피하거나 신체 운동 5 분 동안 주기적으로 휴식을 취하는 것 등이 있습니다. 하루 30 분씩 걷는 것이 혈관을 건강하게 유지하는 것으로 입증되었습니다.

결론

정맥류 천공은 독립적 인 진단이 아니라 정맥 부족의 초기 단계에서 결정됩니다. 의사 소통 정맥의 역할에 대한 연구는 근육 - 정맥 펌프의 중요한 부분이며 두 번째로 고통 받고 있음을 보여줍니다.