약물 xarelto는 심근 경색뿐만 아니라 혈병의 발생을 예방하도록 고안되었습니다. 대부분의 경우, 다리 수술 후 합병증을 예방하기 위해 처방됩니다. 우리는 무릎 및 엉덩이 관절에 대해 직접 이야기하고 있습니다.
이 도구는 상당히 높은 가격으로 판매되므로 사람들은 종종 더 저렴한 가격의 제품을 찾습니다. xarelto를 대체 할 수있는 많은 도구가 있으므로 목록에 대해 익숙해지면 유용합니다. 그런 다음 특정 환자에게 가장 적합한 옵션을 선택할 수 있습니다.
마약 설명
이미 언급했듯이, xarelto는 혈소판 활성화를 억제하는 항응고제입니다.
환자가 심한 골절을하거나 수술을받은 상황에서 종종 처방됩니다.
이 약물은 혈전증을 예방하고 예방 하는데도 도움이됩니다. 이 도구에는 광범위한 금기 사항이 있습니다.
그 사용은 알레르기 성 피부염, 눈의 출혈, 황달, 팔다리 통증을 유발할 수 있습니다. 또한이 도구는 설사, 변비, 구토 및 기타 소화 기계 계통에 문제를 일으킬 수 있습니다. 발진, 두드러기, 가려움증이 피부에 나타날 수 있습니다.
이 약을 사용할 때는 지침을 엄격히 준수해야합니다. 전문가들은 과다 복용은 인간에게 위험 할 수 있음을 지적합니다. 따라서 환자가 오늘 약물을 복용했는지 여부를 기억하지 못하면 추가 복용량을 마셔서는 안됩니다.
의사의 처방전없이 치료 과정을 분명히 준수하고 연장하지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
러시아어 아날로그 Xarelto
독일의 바이엘 (Bayer) 사는 자렐 토 (Xarelto)라는 약품을 고가로 설명했다. 저렴한 가격의 아날로그 제품을 찾고자한다면 러시아어 방식에주의를 기울일 수 있습니다.
외국 약은 평균 4,000 루블 이상의 비용이 듭니다. 따라서 모든 환자가 비슷한 금액을 지불 할 수있는 것은 아닙니다. 러시아 회사를 선택하려면 약물을 대체 할 것을 고려하십시오.
러시아 연방에서 생산되는 유사품 목록 :
- 바조 티크. 그것은 안티 트롬빈 효과가 있으며 뇌졸중과 대뇌 순환 회복을 위해 처방됩니다. 평균 가격은 400 루블입니다.
- 와파린. 이것은 200 루블을 위해 구입할 수있는 xarelto와 싸구려입니다. 혈병의 발생을 예방하고 정맥 질환 예방에 사용됩니다.
- Gemaza. 이것은 혈전증의 치료를 목적으로하는 러시아 제조업체로부터 최고의 도구로 간주됩니다. 그 가격은 약 2000 루블부터 시작됩니다.
- 섬유소 용해소. 그것은 안티 트롬빈 제제이며, 용액 준비를 위해 분말 형태로 입수 가능합니다. 비용은 약 600 루블입니다.
보시다시피, 이들 펀드 중에는 합리적인 가격과 동시에 상당한 수준의 품질이 있습니다. 그러나, 원할 경우, 다른 나라에서 제조 된 다른 약을 고려할 수 있습니다.
우크라이나 생산의 대용 물
우크라이나 대용품 중 가격이 싸고 정맥 혈전증에 도움이되는 충분한 기금이 있습니다. 따라서 이들 중 적합한 옵션을 검색 할 수도 있습니다. 중요한 것은 지시와 금기 사항에 대해 잘 알고 있고, 리셉션에 관해 전문가와 상담하는 것입니다.
- 디피 리다 몰. 이것은 알약 형태로 제공되는 가장 저렴한 대용품 중 하나입니다. 다리 수술 후 혈병의 발생을 예방하기 위해 종종 처방됩니다. 평균적으로 220 루블에서 들었다.
- Axparin 또한 우크라이나에서 생산 된 혈전 용해제입니다. 그것은 주사를위한 용액 형태입니다. 200 루블을 살 수 있습니다.
- Aklotin. 이것은 주사 준비에 사용되는 xarelto의 대체품입니다. 약 320 루블을 사면 구입할 수 있습니다.
- 티클로피딘은 저렴한 아날로그로 간주되어 알약 형태로 만들어집니다. 또한 다양한 기원의 혈전증 예방에도 적합합니다. 당신은 평균 150 루블에 그것을 살 수 있습니다.
물론, 그들이 충분히 효과적이지 않을 수도 있기 때문에 너무 싼 자금을 사지 말아야합니다. 평균 가격 범위의 약물을 선호하는 것이 좋습니다. 정맥 병리의 치료와 예방에 도움이 될 것입니다.
벨로루시 어 아날로그 Xarelto
벨로루시에서는 꽤 많은 xarelto 아날로그가 생산되지만 여전히 옵션이 있습니다.
어떤 이유로 위의 방법이 적합하지 않은 경우에는주의를 기울일 수 있습니다. Aspikard에게 400 루블에 도달하는 가격을 조언 할 수 있습니다.
그것은 순환계에 긍정적 영향을 미치며, 특히 혈전증 예방에 적합합니다. 그러나 위장관에서의 소화성 궤양 및 출혈뿐만 아니라 임신, 수유기 동안 복용해서는 안됩니다.
헤파린은 독일 의약품을 대체 할 수있는 저렴한 제품입니다. 그것은 캡슐에서 유효 하 혈병 형성과 관련된 질병에 도움이되지 않습니다. 가격은 평균 100 루블부터 시작됩니다. 또한 위장 궤양뿐만 아니라 임신, 수유기 동안 사용해서는 안됩니다.
Venorelax는 가격이 평균 50 ~ 80 루블 인 가장 저렴한 수단 중 하나입니다.
그것은 천연 성분을 기본으로 만들어지며 팅크로 생산됩니다.
혈전증을 예방하는 동안 사용할 수 있지만 18 세 미만은 물론 아기를 태울 때 사용해서는 안됩니다.
알레르기 반응을 일으킬 수있는 사람들이주의를 기울여야합니다.
어느 쪽이 더 낫습니까, pradaksa 또는 xarelto?
특히 많은 옵션이있는 경우 아날로그를 선택하기가 어렵습니다.
그러므로 문제는 더 나은, paradax 또는 xarelto 무엇이 발생합니다.
이를 명확히하기 위해 무엇이 유사하고 이들 펀드의 차이점을 고려해 볼 가치가 있습니다.
paradax는 활성 성분이 etexilate 인 상당히 일반적인 항응고제입니다.
그것은 직접적인 억제제이기 때문에 트롬빈에 영향을 미칩니다. rivaroxaban은 응고 인자 Xa에 영향을 미치는 xarelto의 일부입니다.
Paradax는 정형 외과 수술 후에 발생할 수있는 정맥 문제를 예방하는 데 사용됩니다. 뇌졸중과 전 색전증에도 사용됩니다.
아날로그는 하루에 두 번까지 사용할 수 있으며 xarelto는 하루에 한 번만 찍을 수 있습니다.
두 경우의 복용량은 의사가 처방합니다. 비교 된 치료법의 부작용은 아주 비슷합니다.
사실, 금기 사항도 동일합니다. 즉,이 치료법은 임신과 수유기 및 신장 및 간장 이상에서 취해지지 않아야합니다.
두 약물 모두 효과적이며 환자간에 차이가 거의 없어 환자가 선택할 수 있습니다.
Xarelto 또는 Eliquis : 어느 것이 더 낫습니까?
대용 물의 선택은 치료의 효과가 그것에 달려 있기 때문에 책임있게 다루어 져야한다.
그러므로 우리는 무엇이 더 나은지, xarelto 또는 eliquis를 이해할 것입니다.
두 약제는 직접 작용 항응고제로 간주됩니다. 그들은 응고 인자 XA에 영향을 미친다.
그러나 xarelto는 rivaroxaban을 포함하고 eliquis의 활성 구성 요소는 apixaban입니다. 이 기금은 그들이 차이가 없다는 증언에 따르면, 태블릿 형태입니다.
Eliquis는 하루에 두 번씩 사용되며, 구체적인 투여 량은 의사가 결정합니다. 사실, 수신 주파수가 주요 차이점입니다. 따라서 도구를 선택하면이 순간을 고려해야합니다.
많은 환자들이 하루에 한 번만 약물을 복용하는 것이 더 편리하기 때문에이 상황에서 Xarelto를 선호하는 것이 좋습니다.
Warfarin 또는 Xarelto가 더 좋습니다.
약물 와파린은 러시아에서 생산됩니다.
그것은 정제의 형태를 가지며, 정맥 시스템의 혈전증, 급성 심장 근육 경색 및 심장의 인공 판막에서이 질병의 예방을 위해 처방됩니다.
종종 당신은 더 나은, warfarin 또는 xarelto 결정해야합니다. 러시아 측의 이점은 저렴한 가격이라는 점입니다.
독일 기금의 비용이 4,000 루블에 이르면 러시아 대신 200 루블을 구매할 수 있습니다. 품질에 관해서는 물론, xarelto가 훨씬 낫습니다.
그러나 모든 사람들이 독일 약에 대해 수천을 줄 수있는 방법은 없습니다. 따라서 저렴한 도구를 찾으려면 러시아어 대체품을 선택할 수 있습니다.
무엇, xarelto 또는 cardiomagnyl 사용할 수 있습니까?
Cardiomagnyl은 비 스테로이드 항염증제입니다. 주요 성분은 아세틸 살리실산입니다.
이 약은 통증을 완화시키고 온도를 낮추는 데 도움이됩니다.
이 약제는 또한 혈소판의 부착을 방지합니다. 수술 후 혈전 색전증으로 자주 사용되며 혈전증 및 심근 경색을 예방하는데도 도움이됩니다.
Cardiomagnyl의 평균 비용은 약 1000 루블입니다. 따라서 독일의 시설을 대신하여 값싼 대체품입니다. ksarelto 또는 cardiomagnyl을 선택하는 것이 더 좋다고 말하면 외국 약물을 선호하는 것이 좋습니다. 그러나 물론, 그것은 훨씬 더 비쌀 것입니다.
그러나 그는 정형 외과 수술 후 예방에 적합 할뿐만 아니라 실제로 혈전증을 도울 것입니다. 따라서 재정 상태가 좋으면 xarelto를 선택하는 것이 좋습니다.
비디오
이 비디오는 감기, 독감 또는 ARVI를 신속하게 치료하는 방법을 알려줍니다. 의사는 경험이 풍부합니다.
심방 세동 치료에 더 좋은 Xarelto 또는 pradaksa
알려진 thrombolytics의 비교 : Xarelto 및 Pradaks
항응고제의 복용은 어려움을 겪고 있으며 다양한 혈종의 출혈을 일으킬 수 있습니다. 위험한 결과를 피하기 위해 혈액의 응고 능력을 정기적으로 모니터링하고 치료의 정확성을 평가해야합니다.
이제 의사는 새로운 세대의 약을 처방하여 응고 조절을 최소화합니다. 새로운 항응고제는 비교적 안전한 사용과 위험한 출혈의 가능성이 낮아 출시됩니다. 그러나 그들 사이에 그들은 큰 가격 차이로 다릅니다. 따라서 환자들은 무엇을 선택해야하는지에 관심이 있습니다 : 상대적으로 저렴한 Pradak 또는 비싼 Xarelto.
자렛 토
Bayer 제약 회사는 많은 연구를 통해 그 효과와 안전성을 평가했습니다. 결과는 부작용이 비교적 적고 혈전 색전증이 유의하게 감소 함을 확인시켜 주었다. Xarelto는 유럽, 미국, CIS에 등록되어 있습니다.
조성 및 화학적 성질
약물의 유효 성분 - 리바 록 사반은 Xa 인자 (프로트롬빈 활성제의 성분)의 억제제를 지칭합니다. 락토오스는 약물의 생체 이용률을 향상시키기위한 보조제로 포함됩니다.
물질의 함량이 적지 만 유당 불내증 환자는 Xarelto 복용 중에 문제가있을 수 있습니다.
약리 작용
Rivaroxaban은 Xa 인자를 억제함으로써 트롬빈의 총량을 감소시킵니다. 이 약물은 트롬빈 활성화 제의 자유 및 피브린 관련 성분을 억제합니다. 섭취 후, 주요 작용 부위는 활성 물질의 80-100 %에 도달합니다. 체중은 실제로 혈장 내 Xarelto의 농도에 영향을 미치지 않으며, 용량 조절이 필요 없습니다.
사용에 대한 표시
Xarelto는 잘 견딜 수 있으며, 처방됩니다 :
- 뇌졸중 예방을위한 심방 세동.
- 심부 정맥 혈전증.
- TELA.
- 정형 외과 수술 후 혈관 막힘을 예방합니다.
금기 사항
출혈의 위험 때문에 Xarelto는 수술 후, 최근의 노동, 두개 내 출혈에 사용되지 않습니다. 항응고제는 18 세 미만의 환자에게는 권장되지 않습니다.
가벼운 간경변 환자에서 리바 락소반 농도가 약간 증가합니다. 중등도의 염증성 괴사 성 활동으로 건강한 사람에 비해 물질 함량이 거의 두 배가되며 출혈의 가능성이 높아집니다. 십대 간경변증이있는 Xarelto는 금기입니다.
신부전증이있는 환자의 경우 혈액 내 활성 성분의 함량이 유의하게 증가합니다. 크레아티닌 클리어런스가 15 ml / min 이하인 환자는 약물을 처방하지 않습니다.
사용에 대한 엄격한 금기 사항은 혈관 동맥류, 유당 불내증, 임신, 수유입니다. 신중하게, Xarelto은 처방됩니다 :
- 심한 고혈압.
- 기관지 확장증.
- 위장 궤양.
- 뇌의 혈관 병리학.
부작용
Xarelto의 사용은 조직 및 장기 출혈을 수반 할 수 있습니다. 심각한 출혈의 격리 된 사례. 메스꺼움, 위장병 악화, 헛배 부름이 환자의 약 4 분의 1에서 발생합니다.
연구에 따르면 피로, 가슴 통증, 상복부, 빈맥, 졸음, 발열은 약 2 %의 환자에서 기록되었다. 종종 혈관 질환, 빈혈, 상처로 인한 출혈이있었습니다.
사용 방법
복잡한 정형 외과 수술 후에 혈전 색전증을 예방하기 위해 Xarelto 10 mg을 5 주 동안 매일 섭취하는 것이 좋습니다.
뇌졸중 예방을 위해 매일 20mg을 섭취하십시오. 폐색전증에서 정맥 혈전증은 처음 3 주 동안 30mg을 2 회에 걸쳐 투여합니다. 필요하다면 치료 용량을 20mg으로 줄일 수 있습니다.
용량은 신장 기능 장애의 보수적 인 단계에서 조정됩니다. 과다 복용은 내부 및 피하 출혈을 유발합니다. 흡착제는 약물의 흡수성을 줄이는 데 도움이됩니다.
Xarelto는 항응고제로 복용하지 않습니다. Hypericum을 기준으로 Rifampicin, Dexmethasone, 약물의 효과를 감소시킵니다.
심방 세동시 Xarelto를 사용하면 뇌졸중, 심장 마비, 색전증의 발생률을 크게 줄일 수 있습니다. 연구 자료에 따르면 혈전 색전증의 합병증 위험은 표준 요법을받는 사람들보다 33 % 낮습니다.
환자의 경우 INR의식이 요법과 모니터링을하지 않고 하루에 한 번 약을 복용하는 것이 중요합니다.
프라 새삭
약물은 캡슐 형태로 만들어져 혈전 색전증과 뇌졸중을 예방합니다. 항 응고 요법 치료 기간 동안 환자에게 불편한 응고 모니터링은 필요하지 않습니다.
약리 작용
dabigatran etexilate 약물의 활성 성분은 체내에 도입 될 때 dabigatran으로 변형되어 유리 및 피브린 응고 트롬빈의 활성 및 혈소판 부착 과정을 억제합니다.
화학적으로 비활성 보조 성분 Dimethicone, carrageenan 및 껌 아카시아는 위장 점막을 보호하고 흡수하는 장의 능력을 증가시킵니다.
복용 후 최대 농도의 dabigatran은 30-120 분 내에 달성됩니다. Pradax의 생체 이용률은 65-75 %입니다.
사용에 대한 표시
Pradax는 다음과 같은 경우 혈전 색전증 합병증의 치료 및 예방을 위해 처방됩니다 :
- TELA.
- 급성 혈전증.
- 뇌졸중
- 재발 성 혈전증.
- 복잡한 정형 수술 후.
Pradaksu는 심방 세동에 사용됩니다. 심방 조동 중에 심장 리듬의 실패는 혈류를 방해합니다. 혈액이 심방에 정체되어 혈전 형성 및 혈관 막힘을 유발할 수 있습니다.
금기 사항
Pradax는 뚜렷한 내부 출혈, 출혈 체질, 지혈 활동 감소에 사용되지 않습니다. 급성기의 점막, 조직, 위궤양, 최근 출생 및 수술 개입 후 출혈 위험이 커집니다.
Pradax는 대동맥 판막 이식술 후 간경변, 혈관 동맥류, 말기 신부전증의 경우 절대 금기입니다.
18 세 미만의 임신, 수유 중 항응고제를 처방하지 마십시오. 위염, 식도의 염증, 세균성 심내막염, 뇌내 혈관 질환에 대한 항 응고 요법은 신중하게 수행됩니다.
약물 상호 작용
적혈구의 응집을 억제하는 다른 항응고제 및 약제와 함께 프라 더스 (Pradax)를 사용하면 출혈의 위험이 증가합니다.
약물이 노르 에피네프린 및 세로토닌, 클로피도그렐, NSAIDs의 재 흡수의 선택적 억제제와 함께 사용될 때 장애가있는 지혈의 큰 위험이 발생합니다.
활성 물질의 농도는 리팜피신 (rifampicin), 카르 바 마제 핀 (carbamazepine), 세인트 존스 (St.
출혈 합병증의 가능성은 항 부정맥 약제 인 Amiodarone을 동시에 사용할 때 증가합니다.
Pradaks는 Itracanazole, Cyclosporine, Dronedarone, Tacrolimus와 호환되지 않습니다.
사용 방법
- 폐 색전증 예방을 위해 급성 혈전증 치료제 인 300mg을 1 일 2 회 복용합니다. 치료법은 6 개월간 지속되며 일부 경우에는 약물이 장기간 지속됩니다. 정형 외과 수술 후 Pradax의 권장 용량은 220mg입니다.
- 심방 세동 환자에게는 평생 치료가 처방됩니다. 약 150 mg 1 일 2 회 복용합니다. 이것은 중등도 CRF 환자에서 감소하지 않는 최적의 용량입니다.
- 재발 성 혈전증으로 사망을 예방하기 위해 300mg을 2 회 접종합니다. 치료 기간은 위험 요인에 따라 다릅니다.
- 중등도의 신장 기능 장애가있는 경우 150mg으로 감량하는 것이 좋습니다.
- 신부전증이있는 프라 더스 (Pradax) 환자를 임명하기 전에 크레아티닌의 클리어런스를 결정할 필요가 있습니다.
- 개별적으로 용량은 체중이 높은 환자 (120kg)를 위해 선택됩니다. 이 무게로, Pradax의 효율은 약 20 % 감소합니다.
- 체중이 50kg 미만인 환자는 지침에 따라 약물의 양을 제공해야하지만 주기적으로 응고 수준을 조절해야합니다.
- Pradax 처방 전과 치료 기간 동안 75 세의 나이에 신장의 기능을 평가할 필요가 있습니다. 상황에 따라 복용량을 조정하십시오.
- 수술 받기 며칠 전에 약이 취소됩니다.
부작용
Pradax 투여 중에 발생하는 가장 흔한 장애는 소화 불량, 메스꺼움, 코피, 빈혈, 피부 출혈 증후군, 혈뇨입니다.
희소 한 경우에, 관절염, 과민 반응, 혈관 부종, 두드러기, 치질 및 두개 내 출혈, 구토가 관찰됩니다. 기타 가능한 위반 사항 :
- 둔 둔기.
- 설사
- 소화관에서 출혈.
- 위, 점막, 식도의 점막 궤양.
- 혈종.
- Hemoptysis.
- 혈소판 감소.
약물의 과다 복용은 다양한 복잡성의 출혈을 일으킬 수 있습니다. 항응고제 효과에 반대하여 Pradax는 혈액 또는 혈장 수혈을하고 이뇨제는 제거를 촉진하는 데 사용됩니다.
결론
환자들은 종종 Xarelto 나 Pradax가 얼마나 효과적인지에 관심이 있는데, 이는 안전면에서 더 좋습니다. 약물 간에는 큰 차이가 없습니다. 두 항응고제는 혈전 예방 효과가 동일 할 때 출혈 위험이 적습니다.
복용량을 명확히하기 위해 Pradax에서 Xarelto로 또는 그 반대로 전환하는 것은 의사와 협의해야합니다. 교체 할 때 아무런 합병증이 없습니다.
Xarelto 및 심방 세동
Xarelto는 합병증을 예방하기 위해 고혈압 및 부정맥 치료에 사용되는 최신 약물 중 하나입니다. 이 약물은 종종 처방되고 심방 세동이 발생한 환자입니다. 이 환자군은 뇌졸중이나 혈전 색전증과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다. Xarelto의 장점은 그 효과가 임상 적으로 입증 된 것입니다.
활성 성분, 그 작용 및 방출 형태
Rivaroxaban은 Xarelto의 주요 활성 성분입니다. 이 물질은 항응고제 (항응고제)의 약리학 적 그룹에 속합니다. 그 작용의 메카니즘은 응고 인자 X를 막는 것으로 이루어지며, 그 결과 혈액이 응고되기 시작하고 혈병이 형성되지 않습니다 (혈관의 루멘을 막는 혈병). 와파린, 리바 록 사반 (rivaroxaban)과 같은 다른 항응고제와 비교할 때 환자에게 더 잘 견디며 바람직하지 않은 영향이 적습니다.
약물 "Rivaroxaban"은 2.5mg, 10mg, 15mg 또는 20mg의 용량으로 정제 형태로 제공됩니다. 패키지 당 정제 수는 약의 복용량에 따라 달라집니다 : 2.5mg 정제는 14 및 56 조각, 10 및 100 정제는 10mg, 14 및 42 정제는 15mg, 패키지는 28 및 20 조각에 20mg이 있습니다. 또한, 약물의 조성에는 약물을 적절한 모양과 보존으로 제공하는 특수 형성 물질이 포함됩니다.
목차로 돌아 가기
심방 세동에서 "Xarelto"사용에 대한 징후와 금기 사항
다음과 같은 예방 조치에서는 Xarelto를 사용하는 것이 좋습니다.
- 고관절이나 무릎 관절의 보철 수술 중 혈전 색전증;
- 심방 세동 (심방 세동)의 뇌졸중 및 색전증;
- 급성 관상 동맥 증후군 환자에서 죽상 혈전증.
- 심부 정맥 혈전증의 치료;
- 폐 색전증 (폐동맥 색전증)의 발달에서 예방 및 치료 목적으로 사용됩니다.
Xarelto는 다음과 같은 상황에서 사용을 금합니다.
- 리바 락 사반 (rivaroxaban) 또는 기타 약물 구성 요소에 대한 개인적인 편협성;
- 활동적인 출혈;
- 출혈의 위험이 증가하는 상태;
- 출혈의 위험이 높은 간 질환;
- 임신 기간 및 모유 수유 기간;
- 18 세까지의 나이.
마약 복용 방법?
심방 세동 "Xarelto"의 권장 용량은 10mg입니다. 약물은 하루에 한 번씩 복용합니다. 병리학의 특성에 따라이 약의 사용 기간은 2 주에서 5 주까지 다양합니다. 식사 전 15 분 ~ 20 분 전에 약을 마시는 것이 좋습니다. 동시에 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다.
합병증의 유무에 따라 의사는 각 환자의 복용량을 개별적으로 조정할 수 있습니다.
목차로 돌아 가기
바람직하지 않은 영향
Xarelto를 오랫동안 복용하면 환자에게 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 출혈 (코, 위장, 눈 및 기타);
- 빈혈, 혈소판 감소증;
- 현기증, 두통;
- 알레르기 반응;
- 빈맥, 압력 강하;
- 소화 불량 질환, 대변 빈도 및 일관성의 변화;
- 관절 통증;
- 신장 기능 부전.
아날로그 "Xarelto"
유사한 약제는 동일한 유효 성분을 함유하고 있지만, 제조자, 상품명, 가격 및 품질면에서 상이하다. 마약 "Xarelto"에는 완전한 아날로그가 없습니다. Pradax, Warfarin Nicomed와 같은 다른 항응고제가 심방 세동에 권장되지만 그 효과와 구성이 다릅니다. 최선의 치료 방법은 환자의 상태를 고려하여 의사가 개별적으로 선택하므로 약물을 직접 선택하거나 교체하지 않는 것이 좋습니다.
Pradaksa 대체품 : 제네릭을 선택하는 것이 좋습니다.
Pradaksa - 항응고제. 캡슐 형태로 제공됩니다. 활성 물질은 dabigatran etexilate : 각 캡슐에 75, 110 또는 150mg입니다.
이 약의 사용에 대한 적응증은 근골격계에서 다양한 수술 적 중재를받는 환자의 정맥 혈전 색전증을 예방하는 것입니다.
Pradax를 사용하지 않으면 폐색전증의 발생은 피할 수 없지만 치료 과정을 조금이라도 과도하게 처치하면 심각한 결과를 초래할 수 있음을 인식해야합니다.
혈관 외과의와 상담 한 후에 만 프라다 스 (Pradax)의 임명이 가능하다는 것을 강조 할 필요가 있습니다 (이 약의 모든 유사체에 동일하게 적용됩니다). 사실은 많은 금기 사항과 바람직하지 않은 부작용이있는 매우 심각한 의약품입니다.
마약 - 프라 자크 유사체
여기서 일련의 항응고제 중 최고의 약이 고려되며, 필요한 경우 Pradax 대신 건강에 대한 두려움없이 사용할 수 있습니다. 그들의 가격은 일반적으로 다소 낮습니다 (복용량에 따라 가격을 봐야 함을 유의하십시오). 그렇다면 Pradax는 어떤 종류의 유사점을 가지고 있으며 적절한 교체가 가능한 상황은 무엇입니까?
와파린 - 러시아 항응고제
Warfarin 약 - 국내 생산의 아날로그 (일반), 한 팩에 원통형 정제 50 또는 100 조각입니다. 이 도구의 효과는 Pradax의 동작과 다르지 않지만 사용할 수있는 조건 목록이 훨씬 넓습니다. 러시아 생산의 와파린은 폐색 전, 급성 뇌 혈관 부족, 재발 및 급성 정맥 혈전증에 사용될 수 있습니다.
약리학 적 효과는 혈액 응고의 강도를 감소시키는 생화학 적 활성 물질 (즉, 활성 물질)로 인해 실현됩니다.
사용을 금하는 것은 급성 출혈, 동맥 고혈압, 간 및 신부전, 뇌경색, 혈관 벽의 파열과 그에 따른 출혈을 동반 한 것입니다. 발작 성격의 복통, 신장 사구체의 염증 및 다양한 혈관염을 비롯한 다양한 바람직하지 않은 부작용의 가능성이 배제되지 않습니다.
이러한 모든 노력에도 불구하고 국내 환자 중 Warfarin은 Pradak보다 더 인기가 있습니다. 대부분의 경우, 이는 가격과 품질의 최적 조합 때문입니다 (다시 말하면 다른 국내 생산 된 항응고제와 비교해 볼 때 외국의 아날로그는 훨씬 안전하고 효율적입니다. 따라서 대부분의 경우 의사는 Pradax를 Warfarin으로 대체하지 않습니다). 가장 저렴한 대체품은 Warfarin이 70 ~ 100 루블입니다.
Elikvis
Eliquis 약은 정제 형태의 항응고제로서 생화학 적 활성 물질은 Pradaxa의 대체 물질 인 apixaban이라는 물질입니다. 이 환약의 가격은 785 루블부터 시작됩니다.
그것의 영향으로 혈병의 크기의 발생과 증가가 방지되고 환자의 수는 감소합니다. 그것의 약리학적인 효력의 점에서, 유효 성분이 약간 다르더라도, 약은 Pradaxo와 유사하다. 징후와 금기 사항은 동일합니다. 입원의 일정과 기간은 진단 (병태의 심각도와 수반되는 병리의 존재)에 의해 결정됩니다. 폐 색전증 예방을 위해 6 개월 동안 하루 5mg을 마셔야합니다.
소아과 진료에서이 도구는 사용되지 않으며 임명에 대한 절대 금기 사항은 임신입니다. 케토코나졸, 덱스 트란 및 헤파린과 함께 사용하는 것은 바람직하지 않다. 바람직하지 않은 부작용 중 가장 흔히 소화 불량 증후군이 있으며 혈액 내 헤모글로빈 농도가 감소합니다.
Xarelto - 가져 오기 일반
Xarelto의 약은 Pradax의 아날로그 인 독일에서 생산 된 정제 항응고제입니다. 그 작용으로이 치료법은 프라 자크스와 다르지 않지만 생화학 적 활성 물질은 다르다 (Xarelto에는 리바 록 사반이 들어있다).
가격은 1300 루블보다 높지만 많지는 않습니다. 따라서이 약을 대체하는 환자는 비용면에서 아무것도 얻지 못합니다. 약물은 가능한 한 짧은 시간에 흡수되고 다른 약물과 거의 상호 작용하지 않습니다.
심방 세동 환자의 급성 뇌 혈관 장애 예방에 사용됩니다. Xarelto는 근골격계의 장기에 대한 외과 적 개입 후 정맥 및 전신 혈전 색전증 예방에 필요합니다.
그것의 사용에 금기는 간 장애와 위 출혈이다. 이 도구를 복용하는 동안 어떤 경우에도 알코올성 음료를 섭취 할 수 없습니다.
항응고제는 병약 한 사람의 생명이 직접적으로 의존하는 약물의 그룹이라는 사실에주의를 기울일 필요가 있습니다. 이런 상황에서 예산 의약품 자체를 선택하는 원칙을 토대로 행동 할 이유가 없습니다.
마찬가지로 주치의 만 아픈 사람의 신체의 모든 특징을 알 수 있고 자신의 상황에 이상적으로 적합한 방법을 선택할 수 있으므로이 약이나 약을 복용하는 다른 환자의 성공에 집중해서는 안됩니다.
또한, 오늘날에는 완전히 동일한 구성을 갖는 단일 Pradax Analogue가 존재하지 않습니다. 예, 분자가 비슷한 방식으로 작용하지만 임상 효과는 비슷하지만 복용량은 각 경우에 따로 계산해야합니다.
반대 의견
마약을 값싼 약품으로 대체하는 것 - 이것이 합당한가?
가격 정책 및 Paradax Warfarin 교체 가능성에 관해. 이 약제는 가장 오래된 항 응혈 제로서 외국의 항응고제보다 다소 저렴하지만 금기 사항과 바람직하지 않은 부작용이 있습니다.
정확한 항응고제는 절약 할 수있는 약물이 아닙니다. 저렴한 약물을 사용하면 혈액 응고 시스템을 연구하고 훨씬 더 비싼 중앙 정맥압의 수준을 측정해야하기 때문에 올바른 항응고제가 아닐 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 와파린 (Warfarin)이라는 약물은 다량의 출혈로 이어질 수 있으며, 종종 신체 내부에서 열리기 때문에 매우 바람직하지 않으며 예후면에서 바람직하지 않습니다.
와파린을 사용할 때,이 약물의 효과는 신체의 비타민 K 농도에 의해 결정되기 때문에식이 요법을 따르는 것이 필수적입니다.
일부 제품 (주로 녹색)에 포함되어 있기 때문에 와파린으로 치료하는 과정에서 의사와 함께 적응증과 식단 선호도를 고려하여 메뉴를 만들어야합니다. 비타민이나식이 보조제가 없기 때문에 그들로부터 이익을 얻을 수 없으며 피해가 엄청날 수 있습니다.
프라 다쿠 (Dabigatran)
방출과 가격의 모양의 테이블
일반적인 질문에 대한 사이트 작성자의 답변
심방 세동 (심방 세동)을위한 프라다 사
프라다 사 - 사용법 (요약)
금기 사항이 있습니다. 의사와 상담하십시오.
현재 약물의 유사품 (제네릭)은 판매용이 아닙니다!
같은 학급의 대표자 : Xarelto, Eliquis.
Dabigatran etexilate (Dabigatran etexilate, ATX 코드 B01AE07)를 함유 한 약품 :
해외의 상업적 명칭 (해외) - Pradax, Prazaxa.
혈전증 예방 및 치료를위한 기타 약물
심장학에 사용되는 모든 약물
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어떤 제네릭이 더 낫습니까?
일반적인 질문에 대한 사이트 작성자의 답변 :
허혈성 뇌졸중 후, Xarelto 또는 Pradax를 복용하는 것이 좋습니다.
두 가지 약물 만이 아닌 판막 질환 형태의 경우에, 심방 세동 (심방 세동) 환자에서 뇌졸중의 예방에 사용될 수있다 (즉, 류마티스 판막 중 하나 인공 심장 판막없이 표현없이). 필자의 의견으로는 합리적인 가격에 Xarelto는 몇 가지 장점이있다.
우선 Xarelto 20mg을 하루에 한 번, 보통 아침에 사용합니다. 간단히 더 편리하고 작은 외과 개입 (예를 들어, 치아 추출)은 아침에 한 알약의 피펫을 건너 뛰고, 치아를 제거하고 저녁에 놓친 피임약을 가져갈 수 있습니다.
또한, Xarelto는 위장관에 덜 해로운 효과가있는 것으로 보입니다.
심방 세동 (심방 세동)이있는 Pradaksa (Dabigatran) :
(유럽 심혈관 학회 (European Society of Cardiology) 지침서, 2010 년 심방 세동에 관한 지침서는 사이트 저자가 번역 한 것임)
4.1.2.5 : 신물질에 관한 연구
경구 경구 직접적인 트롬빈 억제제 (예컨대, 다비가 트란 이텍 실 레이트 및 AZD0837), 응고 인자 Xa (리바 록 사반, apixaban 군, edoxaban을, betrixaban, YM150 등의 억제제 : 여러 가지 새로운 항응고제 두 부류로 표현되는 AF 뇌졸중 예방을 위해 개발 된 약제 ).
다비가 트란 이텍 실 레이트 장기 항응고제 요법의 무작위 시험 무작위 평가 (RE-LY) 회 110 밀리그램의 투여 량에서 다비가 트란 하루 AVC (비타민 K 길항제) 출혈 저주파 스트로크 또는 전신 색전증을 방지하는 효과, 및 다비가 트란을 수득 1 일 2 회 150mg의 용량으로 AVK (비타민 K 길항제)에 비해 뇌출혈 및 전신 색전의 발생 빈도가 낮았으며 주요 출혈 빈도는 비슷했다.
Pradaksa (Dabigatran) - 공식 사용 지침. 약은 처방전이며, 정보는 보건 전문가만을위한 것입니다!
임상 약리학 그룹 :
항응고제. 직접 트롬빈 억제제
약리 작용
항응고제. 직접 트롬빈 억제제. Dabigatran etexilate는 약리학 적 활성을 갖지 않는 저 분자량 프로 드럭이다. 섭취 후 빠르게 흡수되고 에스 테라 제에 의해 촉매 된 가수 분해에 의해 다비가 트란으로 전환됩니다.
Dabigatran은 트롬빈의 활성, 경쟁, 가역적 직접 억제제이며 주로 혈장에 효과가 있습니다.
트롬빈 (세린 프로테아제)은 응고 캐스케이드의 과정에서 피브리노겐을 피브린으로 전환시키기 때문에, 그 활동의 억제는 혈전 형성을 방지한다. Dabigatran은 트롬빈에 의한 자유 트롬빈, 섬유소 결합 트롬빈 및 혈소판 응집을 억제합니다.
정맥 주사 후 dabigatran의 혈전증, 항 혈전 효능 및 항응고제 활성의 다양한 모델을 사용하는 동물 연구에서 체외 및 체외에서 dabigatran etexilate가 입증되었습니다.
혈장 내 dabigatran의 농도와 항응고제 효과의 정도 사이의 밀접한 상관 관계가 밝혀졌습니다. Dabigatran은 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT)을 길게합니다.
약동학
약물 복용 후 건강한 지원자의 혈장에서 dabigatran의 약물 동태 프로파일은 혈장 농도가 0.5-2 시간 이내에 Cmax 달성과 함께 급격히 증가한다는 특징이 있습니다.
Cmax에 이르면 dabigatran의 혈장 농도는 기하 급수적으로 감소하며, 최종 T1 / 2는 청소년의 평균 14-17 시간과 노인의 평균 12-14 시간입니다. T1 / 2는 용량에 의존하지 않습니다. Cmax와 AUC는 투여 량에 비례하여 변화한다. 음식은 dabigatran etexilate의 생체 이용률에 영향을 미치지 않지만 Tmax는 2 시간 늦어집니다.
dabigatran의 절대 생체 이용률은 약 6.5 %입니다.
외과 적 치료 후 1 ~ 3 시간 후에 dabigatran etexilate의 흡수에 대한 연구에서, 건강한 지원자와 비교하여 흡수가 느려졌다. 혈장 내 Cmax의 출현없이 AUC의 완만 한 증가가 검출되었다. Сmax는 투여 6 시간 후 또는 수술 후 7-9 시간까지 관찰되었다. 마취, 위장 마비 및 수술과 같은 요인은 약물의 복용 형태에 관계없이 흡수 속도를 늦추는 데 중요 할 수 있음에 유의해야합니다. 다른 연구에서 느린 흡수 또는 지연된 흡수는 수술 당일에만 관찰되는 것으로 나타났습니다. 다음 날에는 dabigatran의 흡수가 급속히 일어나 섭취 2 시간 후 Cmax에 이릅니다.
dabigatran의 인간 혈장 단백질에 대한 낮은 능력 (34 ~ 35 %)은 준비 농도에 관계없이 확립되었습니다. Vd dabigatran은 60-70 리터이며 체내의 총 수분 함량을 초과합니다. 이는 조직 내 dabigatran의 중간 분포를 나타냅니다.
신진 대사와 배설
dabigatran 섭취 후, etexilate는 신속하고 완전하게 dabigatran으로 전환되며 이는 혈장에서 활성 형태입니다. dabigatran etexilate의 주요 신진 대사 경로는 에스 테라 제에 의해 촉매 작용을받는 가수 분해이며, 활성 대사 물인 dabigatran으로의 전환이 발생합니다.
공액은 다비가 트란 4 atsilglyukuronidov을 형성하는 경우에는 1-O의 약리 활성 이성질체 2 O, O 3, 다비가 트란 플라즈마의 총 함량의 10 % 미만인 각각의 4-O. 다른 대사 물질의 흔적은 매우 민감한 분석 방법을 사용할 때만 발견됩니다.
dabigatran의 신진 대사와 제거는 방사성 표지 된 dabigatran의 도입 / 삽입 후 건강한 지원자 (수컷)에게서 연구되었다. 약물의 제거는 주로 신장 (85 %)에서 변화가없는 형태로 이루어졌습니다. 배설물의 배설량은 주사 투여 량의 약 6 %였다. 약물 투여 후 168 시간 이내에 총 방사능 제거는 사용 된 용량의 88-94 %였다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
중등도의 신부전증 (CK 30-50 ml / min)을 가진 자원자에서 경구 투여 후 dabigatran의 AUC 값은 정상 신장 기능으로 연구 된 것보다 2.7 배 더 컸다. 중증 신부전 (CC 10-30 ml / min)에서 dabigatran과 T1 / 2의 AUC 값은 신장 기능 부전이없는 환자에 비해 각각 6 배와 2 배 증가했다.
젊은 사람들과 비교했을 때, 노인 환자들에서 AUC와 Сmax의 값은 각각 40-60 %와 25 % 증가했습니다. 88 세까지의 노인 환자의 참여로 약물 동태 학 인구 조사에서 dabigatran의 반복 투여로 인체 내 함량이 증가한다는 것이 입증되었다. 관찰 된 변화는 연령 관련 creatinine clearance 감소와 관련이있다.
중등도 간 장애를 가진 12 명의 환자 (Child-Pugh 척도에서 B 등급)에서 대조군과 비교하여 dabigatran의 함량에는 변화가 없었다.
집단 약물 동태 학 연구에서 체중이 48 ~ 120 kg 인 환자에서 약물 동태 학 변수를 평가했다. 체중은 dabigatran의 혈장 제거에 거의 영향을 미치지 않았다. 체내량은 체질이 낮은 환자에서 높았다. 체중이 120kg을 초과하는 환자의 경우 약 20 %의 효과 감소가 있었고 체중은 48kg으로 평균 체중 환자의 약 25 % 증가했다.
3 단계 임상 시험에서 남녀 Pradax®의 효능 및 안전성에는 차이가 없었습니다. 여성의 경우 약물의 효과가 남성보다 40-50 % 높았지 만 복용량을 변경할 필요가 없었습니다.
유럽인과 일본인에서 다비가 트란의 약물 동력학에 대한 비교 연구는 연구 된 소수 민족 집단에서 약물의 반복 사용 후 임상 적으로 유의 한 변화가 없음을 보여 주었다. Negroid 종족에 대한 약물 동태 학 연구는 수행되지 않았다.
약의 사용에 대한 적응증 PRADAXA®
- 정형 외과 수술 후 환자의 정맥 혈전 색전증 예방.
투약 요법
마약은 안에 처방됩니다.
정형 외과 수술 후 환자의 정맥 혈전 색전증 (BT) 예방 성인은 권장 용량이 하루에 220mg (각각 2 캡슐 110mg)입니다.
중등도의 신장 기능 장애가있는 환자의 경우 출혈의 위험이 높아 지므로 권장 용량은 1 일 150mg (2 캡슐, 75mg)입니다.
슬관절 전 치환술 후 VT를 예방하려면 치료를 완료 한 후 1 ~ 4 시간 이내에 110mg을 투여해야하며 다음 10 일 동안 하루에 220mg으로 증가시켜야합니다. 지혈이 이루어지지 않으면 치료를 연기해야합니다. 수술 당일 치료가 시작되지 않으면 하루에 220mg의 용량으로 치료를 시작해야합니다.
고관절 전 치환술 후 VT를 예방하기 위해서는 수술 후 1 ~ 4 시간 후에 110mg을 투여해야하며 다음 28 ~ 35 일에 하루에 220mg으로 증가시켜야합니다. 지혈이 이루어지지 않으면 치료를 연기해야합니다. 수술 당일 치료가 시작되지 않으면 하루에 220mg의 용량으로 치료를 시작해야합니다.
간 기능이 심각하게 손상된 (Child-Pugh 척도에서 B 급 및 C 급) 환자 또는 생존에 영향을 줄 수있는 간 질환이 있거나 간 효소의 VGN이 2 배 이상 증가한 환자는 임상 연구에서 제외되었습니다. 이와 관련하여이 범주의 환자에서 프라 닥스를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
i / v 투여 후 dabigatran의 85 %가 신장을 통해 배설됩니다. 중등도의 신부전증 (CC 30-50 ml / min) 환자에서 출혈의 위험이 높습니다. 이러한 환자에서 하루 150mg으로 줄여야합니다.
크레아티닌 청소율은 Cockroft 공식에 의해 결정됩니다.
QC (ml / 분) = (140 세) × 체중 (kg) / 72 x 혈청 크레아티닌 (mg / dL)
여성의 경우 남성 0.85 x QC 값.
심한 신장 기능 장애가있는 환자 (30ml / min 미만의 환자)에서 약물 사용에 대한 데이터는 없습니다. 이 범주의 환자에서 Pradaksa® 약물의 사용은 권장하지 않습니다.
투석 중에 Dabigatran이 표시됩니다. 이 환자들의 임상 연구가 수행되었습니다.
75 세 이상의 노인 환자에서의 사용 경험은 제한적입니다. 권장 용량은 1 일 150mg입니다. 나이가 들어감에 따라 신장 기능이 저하 된 노인 환자에서 약물 동태 학 연구를 수행 할 때 신체의 약물 함량이 증가하는 것으로 밝혀졌습니다. 약물 용량은 신장 기능이 손상된 환자와 동일한 방식으로 계산해야합니다.
dabigatran etexilate를 사용한 치료에서 항응고제의 비경 구 투여로의 전환은 Pradax의 마지막 투여 후 24 시간 후에 수행되어야합니다.
항응고제의 Pradax 비경 구 투여로의 전환 : 따라서 데이터가 없으므로 일정 용량의 비경 구 항응고제 투여를 계획하기 전에 Pradax 치료를 시작하는 것은 권장되지 않습니다.
약 사용 약관
1. 물집에서 캡슐을 제거하려면 호일을 벗겨냅니다.
2. 포일을 통해 캡슐을 조이지 마십시오.
3. 캡슐을 제거 할 때 편리하도록 호일을 제거하십시오.
캡슐은 물과 함께 섭취하거나 음식과 함께 또는 공복시에 복용해야합니다.
부작용
대조군 연구에서 일부 환자는 150-220 mg / 일, 일부는 150 mg / 일 미만, 일부는 220 mg / 일 이상 투여 받았다.
모든 지방화의 출혈 가능성. 광범위한 출혈은 드뭅니다. 바람직하지 않은 반응의 발달은 enoxaparin 나트륨의 사용의 경우의 반응과 유사합니다.
조혈 계의 측면에서 : 빈혈, 혈소판 감소증.
혈액 응고 시스템의 부분에서는 혈종, 상처 출혈, 코 출혈, 위장 출혈, 직장 출혈, 출혈 출혈, 피부 출혈 증후군, 혈관염, 혈뇨 등이 있습니다.
소화계 부분에서는 비정상적인 간 기능, 간 전이 효소의 활성 증가, 고 빌리루빈 혈증.
실험실 지표로부터 : 헤모글로빈 및 헤마토크리트의 감소
국소 반응 : 주사 부위에서의 출혈, 카테터 삽입 부위에서의 출혈.
절차 및 외과 개입과 관련된 합병증 : 상처에서 출혈, 절차 후 혈종, 수술 후 출혈, 수술 후 빈혈, 외상 후 혈종, 절차 후 피의 배출, 절개 사이트에서 출혈, 절차 후 배수, 상처의 배수.
dabigatran etexilate를 복용했을 때 관찰 된 바람직하지 않은 반응의 빈도는 enoxaparin 나트륨을 사용할 때 발생하는 바람직하지 않은 반응의 빈도 범위를 넘지 않았습니다.
PRADAXA® 사용에 대한 금기
- 심한 신부전 (CC 30 ml / min 이하);
- 출혈성 질환, 출혈성 체질, 자발적 또는 약리학 적으로 유발 된 지혈 장애;
- 임상 적으로 유의 한 활성 출혈;
- 생존에 영향을 줄 수있는 비정상적인 간 기능 및 간 질환;
- 퀴니 딘 동시 투여;
- 치료 시작 전 6 개월 동안의 출혈성 뇌졸중을 포함하여 임상 적으로 유의 한 출혈의 결과로 인한 장기 손상;
- 18 세 미만의 나이;
- dabigatran 또는 dabigatran etexilate 또는 부형제 중 하나에 알려진 과민 반응.
임신 중 및 수유 중 PRADAXA® 사용
실험 동물 실험에서 생식 독성이 확인되었습니다. 임신 중 dabigatran etexilate 사용에 대한 임상 데이터는 입수 할 수 없다. 인간에 대한 잠재적 위험은 알려지지 않았습니다.
재생산 연령의 여성은 프라 닥스를 치료할 때 임신을 피해야합니다. 임신 중에 dabigatran etexilate의 사용은 예상되는 이득이 가능한 위험보다 중요한 경우를 제외하고는 권장하지 않습니다.
dabigatran etexilate의 경우 모유 수유를 중단해야합니다. 모유 수유 중 약물 사용에 대한 임상 데이터는 입수 할 수 없습니다.
간 위반에 대한 신청
간 기능이 심각하게 손상된 (Child-Pugh 척도에서 B 급 및 C 급) 환자 또는 생존에 영향을 줄 수있는 간 질환이 있거나 간 효소의 VGN이 2 배 이상 증가한 환자는 임상 연구에서 제외되었습니다. 이와 관련하여이 환자들에게 프라 닥스를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
신장 기능의 위반에 대한 신청
i / v 투여 후 dabigatran의 85 %가 신장을 통해 배설되며, 신장 기능이 약간 손상된 환자 (CK 30-50 ml / min)는 출혈 위험이 높습니다. 이러한 환자에서 하루 150mg으로 줄여야합니다.
크레아티닌 청소율은 Cockroft 공식에 의해 결정됩니다.
QC (ml / 분) = (140 세) × 체중 (kg) / 72 x 혈청 크레아티닌 (mg / dL)
여성의 경우 남성 0.85 x QC 값.
심한 신장 기능 장애가있는 환자 (30ml / min 미만의 환자)에서 약물 사용에 대한 데이터는 없습니다. 이 범주의 환자에서 Pradaksa® 약물의 사용은 권장하지 않습니다.
투석 중에 Dabigatran이 표시됩니다. 이 환자들의 임상 연구가 수행되었습니다.
특별 지시 사항
미분 된 헤파린은 중심 정맥 카테터 또는 동맥 카테터의 기능을 보존하는 데 사용될 수 있습니다.
GPXb / IIIa 수용체 길항제, clopidogrel, ticlopidine, dextran, sulfinpyrazone 및 비타민 K 길항제를 Pradaksa® 약물과 함께 사용하지 마십시오.
심부 정맥 혈전증과 아세틸 살리실산 치료를 위해 권장 용량으로 프라 닥스를 75-320mg으로 병용하면 출혈의 위험이 높아집니다. Pradaksa를 권장 복용량으로 복용했을 때 dabigatran과 관련된 출혈의 위험이 증가했음을 나타내는 데이터, 심혈관 질환을 예방하기 위해 소량의 acetylsalicylic acid를 투여 한 환자는 이용할 수 없습니다. 그러나 이용 가능한 정보가 제한되어 있으므로 저용량의 아세틸 살리실산과 프라 더 액스 (Pradax)를 병용하면 적시에 출혈을 진단하기 위해 환자의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.
출혈이나 합병증의 위험을 증가시킬 수있는 경우 출혈이나 빈혈의 증상을주의 깊게 관찰해야합니다.
- 최근 생검이나 부상;
- 출혈 합병증의 위험을 증가시키는 약물의 사용;
- 지혈제 또는 응고 과정에 영향을 미치는 약물과 프라닥스의 병용;
- 세균성 심내막염.
수술 후 진통 사슬로 Pradax와 함께 사용하면 NSAID를 잠시 임명해도 출혈 위험이 증가하지 않습니다. Pradaksa와 함께 12 시간 이내에 T1 / 2가있는 NSAIDs의 체계적인 섭취에 대한 제한된 데이터가 있지만, 출혈 위험이 높다는 증거는 없습니다.
약물 동태 학 연구를 수행 할 때, 신장 기능이 감소 된 환자에서, 연령과 관련하여 약물의 효과가 증가했습니다. 중등도로 감소 된 신장 기능을 가진 환자 (CC 30-50 ml / min)에서는 하루 복용량을 하루 150 mg으로 줄이는 것이 좋습니다. Pradaksa는 심각한 신장 기능 장애 (CC
심방 세동 치료에 더 좋은 Xarelto 또는 warfarin
자렛 토 또는 와파린
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심방 세동 치료를 위해 혈전증 치료제를 복용해야하는 이유는 무엇입니까?
심방 세동 (심방 세동), 모든 형태의 경우 - 지속성, 발작성 일정한 형상 실시 항응고제 간접적 인 조치 (안 disaggregants 할당된다 (tachysystolic, normosistolichesky 및 bradisistolichesky - ECG에 의해 변동 극복 -) 심박수에 따라 - 아스피린, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thromboass 등).
가장 일반적인 - 와파린 1 정 - 2.5 밀리그램. 용량은 hemostasis에 대한 혈액 검사를 고려하여 선택됩니다. INR은 일반적으로 2 - 3이어야합니다. 새롭지 만 매우 비싼 약인 Rivoraxoban, Apixaban, Xarelto, Eliquis 및 Pradax. 이 약들은 INR을주의 깊게 모니터링 할 필요가 없습니다.
혈액 희석제는 심박수의 정상화와 의사가 처방 한 다른 치료법의 배경에 대해 필요합니다. INR의 통제는 출혈로 인해 약물의 과다 복용이 없도록 의무화되어 있습니다. 너는 너 자신을 돌봐야한다. 피가 없다. 치아를 갈아야 할 때, 코가 없거나 월경이 얼마나 오래되었는지, 눈의 결막에 출혈이 없다면.
의사는 INR 모니터링 빈도를 결정합니다. 와파린 복용을 두려워하지 마십시오. 같은 시간에 저녁에 가져 가라. 이 약은간에 작용합니다. 이미 타이어를 손상되는 첫 번째 장애물 / 축소하기 전에 혈관 침대에 날거나 동맥 경화성 플라크에 걸려 넘어 "신 기름에 노크"와 혈전을 (비 유적으로 말하기) 두께의 혈액, 혈관에 "시한 폭탄"에가는 것보다 낫다 플라크에서 출혈이 발생했습니다.