대장 내시경 검사는 가장 유익하고 대부분의 경우 대장 내시경 검사를 의무적으로 시행합니다. 의사에 따르면,이 절차는 고통스럽지 않지만 불편하며, 통계에 따르면, 조사 대상자의 약 95 %가 마취없이이 절차에 대처합니다. 그럼에도 불구하고 네트워크에서 지옥의 원형을 통과하는 것과 같이 특별한 완하제를 사용하여 절차 자체와 조기 치료를 설명하는 꽤 많은 리뷰를 찾을 수 있습니다. 그런 사람들을위한 길은 있나? 마취하에 대장 내시경 검사를 할 수 있습니까?
기구 시험 중 자신의 행동을 통제하지 않는 사람들은 특수 마취제의 영향으로 대장 내시경 검사를 할 기회가 있으며, 약물 마취에 부분적으로 또는 전체적으로 몰입하게됩니다. 그러나 마취 유무와 상관없이 대장 내시경 검사를 수행하는 방법을 결정하는 것은 의사의 몫입니다. 전신 마취 하에서이 절차를 수행하기위한 모든 주장과 "금기"를 더 자세히 고려해 보겠습니다.
대장 내시경 마취는 언제 필요합니까?
외국 의사는 마취없이 마취하면서 대장 내시경 검사를하는 방법에 대해 궁금한 점이 있습니까? 해외에서는 환자에게 두려움을 일으키는 모든 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 우리는 환자가 그러한 상태에 있다면 의사에게 말해야하며, 전신 마취하에 시행해야합니다. 그러나 모든 직장 사무실에서 가능하지는 않습니다. 예를 들어 직원 배치 테이블에는 마취 전문의가 없습니다. 그러므로, 주요 항문 전문의는 환자의 정신적 불안정성 수준을 정확하게 평가해야하며, 기존의 진정제를 복용하는 것이 원하는 효과를 내지 못할 것이라는 것이 분명하다면 절차를 병원으로 옮길 필요가 있습니다.
또한 우리 나라에서는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 즉시 처방합니다 :
- 12 세 미만의 어린이;
- 대장의 유착이있는 경우 직장과 항문의 협착;
- 환자가 정신 질환의 병력이있는 경우.
내시경 대장 내시경 검사의 마취 종류
특정 환자에게 필요한 마취 유형은 마취 전문의 나 인공 호흡기가 결정합니다. 이를 위해 그는 면담을 실시하고 환자의 카드에 대해 알게됩니다. 이를 토대로 대장 내시경 검사에 사용되는 다음 유형의 마취 중 하나가 선택됩니다.
진정 작용
약물의 도입은 정맥 내로 발생합니다. 환자는 피상적 인 상태에 빠져 있습니다. 그 결과 정신적 인 이완은 정신병과 고통없이 정신적 고통을주지 않으면 서 절차를 수행하게합니다. 진정제는 환자가 진단사의 지시에 응답 할 수있는 상태에 있기 때문에 대장 내시경 검사에서 마취의 가장 잘 알려진 유형입니다. 시험 중 마취가 충분하지 않으면 마취 전문의는 약물 복용량을 늘리고 전신 마취로 환자를 옮길 수 있습니다.
정맥 마취
피험자는 정맥 투여 (예 : propofol 또는 diprivan)로 깊은 수면 상태에 즉시 잠겨 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 대장 내시경 검사의 전신 마취는 환영받지 못합니다. 합병증의 위험은 사용의 이점보다 높습니다.
흡입 마취
휘발성 액체 또는 가스 흡입의 도움으로 가면 마취는 어린이, 노인뿐만 아니라 특정 유형의 호흡기 및 심혈관 질환을 가진 환자를 잠에 빠뜨리는 데 최선의 선택입니다. 이런 종류의 마취를 선택하는 것이 중요합니다. 현대의 흡입 마취제는 거의 해를 끼치 지 않으며 폐와 간에서 신체에서 빠르게 제거됩니다.
대장 내시경 검사를 받아야하는 모든 사람은 절전에 수면제 나 평소 진정제를 사용해야합니다.
모든 유형의 마취를 기다리고있는 환자의 경우 Seduxen 또는 Relanium이 처방됩니다. 정제는 설문 조사 전에 36-24 시간 동안 음주를 시작해야합니다.
환자의 통증 역치가 낮거나 개별 적응증에 대한 항문 전문 의사의 표시가있는 경우 대장 내시경 검사 40 분 전에 마취 의사는 0.5ml의 아트로핀 (0.1 %)을 마취합니다.
전신 마취하에 대장 내시경 검사에 반대하는 항문 전문의가되는 이유는 무엇입니까?
오늘날 마취에는 나이 제한이 없습니다. 체세포 병리의 존재에 대한 마취에 대한 금기 사항도 없습니다. 숙련 된 anaesthesiologist-resuscitator가 반드시 환자에게 적절한 방법을 선택할 것입니다. 그렇다면 왜 국내의 항문 전문의들은 마취와 마취없이 대장 내시경 검사를하는 것을 선호합니까? 그들은 옳은가? 아니다.
첫째, 대장 내시경 검사의 통증은 실제로 몇 가지 경험됩니다. 대부분의 피험자는 자신의 감정을 불쾌하거나 불편하다고 묘사합니다. 이것은 창자에 공기를 공급할 필요가 있기 때문에 사실상 장벽이 깨지는 위험을 없애고 더 명확한 시각적 분석을 가능하게합니다.
두 번째로, 마취, 구토, 호흡 기관에서의 위장 내용, 혈압 강하, 혈관 - 모터 센터 기능 부전, 리듬 장애 또는 심정지가 발생할 수 있습니다. 불편하고 도덕적으로 불쾌감을주는 일이지만 실제로는 10-20 분의 절차에 대한 불균형 한 수수료라는 데 동의하십시오.
그러나 전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사에 대한 주요 논쟁은 장벽의 천공 위험과 조작의 복잡성이다. 의사가 환자의 말을 듣고 볼 수있게 말로 제어해야합니다. 또한 결장과 대장의 맹장과 대장의 먼 부분까지 대장 내시경을 진행시키기 위해 검사를 시작한 왼쪽부터 등 뒤쪽으로 돌릴 것을 요청합니다.
절차의 시작과 항문에 대장 내시경의 도입을 단순화하기 위해 환자의 요청에 따라 연고 또는 스프레이로 국소 마취가 수행됩니다.
전신 마취하에 대장 내시경 검사 준비 규칙
전신 마취하에 시행되는 경우 검사 준비를위한 특별한 규칙이 있습니까? 아니요, 추가 청소 절차가 필요하지 않습니다. 그것은 항문 과학자의 일반적인 지침을 따르기에 충분합니다 :
- 설문 조사 3-4 일 전, 생 쌀된 깨끗한 국물, 쇠고기와 저지방 물고기, 메밀 및 오트밀의 스팀 요리, 유제품을 기반으로 한 슬라브 프리 식단.
- 정상적인 속도와 비교하여 음식의 양을 줄이고, 2 회, 하루에 5-6 회 분량을 섭취하십시오.
- 매일 당신의 완하제를 섭취하십시오.
- 금기 사항이 없다면 저녁에 청결한 관장을하십시오.
- 대장 내시경 검사 전날에는 특별한 설하제를 사용하지 않아도 점심 식사는 마지막 식사가되어야하며 점액 스프 또는 국물의 작은 부분만으로 이루어져야하며 23-00까지 물을 마실 수 있습니다.
이러한 조건을 충족 시키면 이상적으로 어떤 종류의 마취에도 시체를 준비 할 수 있습니다. 그러나 명확히해야합니다. 대장 내시경 검사를 전신 마취하에 실시하는 경우, 절차 당일에 소량의 물을 마실 수 있지만 절차가 시작되기 2 시간 전까지는 마실 수 있습니다. 대장 내시경 검사가 "전통적으로"수행된다면, 시체를 유지하기 위해 검사 직전에 소량의 꿀이 들어있는 약한 차 100ml를 마시 게하십시오.
전신 마취하에 대장 내시경 검사의 특징
마취하에 대장 내시경 검사는 자격이있는 의사가 수행하고 대장 내면의 상태에 대한 정보를 얻기 위해 수행되는 내시경 진단 방법입니다.
Colonoscopy는 현재 상당히 일반적인 연구입니다. 이것은 열악한 생태학,식이 부족, 신체 활동 부족과 같은 여러 가지 이유로 위장병의 급속한 성장 때문입니다.
연구의 본질과 진통의 방법
마취하에 대장 내시경 검사는 환자에게 불쾌한 인상을주지 않는 편안한 연구 방법입니다. 고통을 두려워하는 사람들에게 이상적입니다.
이 연구에서 내시경 검사자는 광학 및 조명 시스템이 장착 된 유연한 대장 내시경 호스를 사용합니다. 더 현대적인 장치는 또한 어떤 변화가있는 장의 영역의 사진을 찍는 데 사용할 수있는 카메라를 갖추고 있습니다. 캡쳐 된 이미지는 디지털 매체에 저장되며 나중에 질병의 발달에 대한보다 자세한 연구와 분석에 사용됩니다. 이것이 장내 대장 내시경 검사가 수행되는 방법이며, 비디오와 설명은 환자에게 전송됩니다.
대장 내시경 검사를 받기 전에 준비가 필요합니다. 시험 2 ~ 3 일 전에 "무거운"제품의 사용을 포기해야하며 마지막 식사는 절차 전날이어야합니다. 또한, 대변의 장을 청소해야합니다. 그러므로, 환자는 신속한 배변을 촉진시키는 특별한 준비가되어 있습니다.
검사는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 왼쪽 측면에 무릎을 구부린 후 결장경을 항문에 삽입합니다. 그런 다음 장치를 사용하는 전문가가 점차적으로 점막의 주름을 교정하고 대장 내시경의 추가 진보로 이어지는 창자를 공기로 가득 채우고 장의 모든 부분을 자세히 볼 수있게합니다.
Colonoscopy는 오랫동안 가장 유익한 진단 방법으로 사용되었지만 그 전에는 마취없이 사용되었으며 환자는 불쾌한 통증을 경험했습니다. 특히 내장에 공기를 채우는 경우 특히 그렇습니다.
오늘날 대장 내시경 검사는 마취를 통해 시행됩니다. 이렇게하려면 세 가지 방법을 사용하십시오.
진정 작용은 수면을 일으키는 통증 완화입니다. 이 시간에 환자는 두려움이나 불안감을 느끼지 않으며, 감각은 둔해진다. 이 상태는 Propofol 및 Midazolam과 같은 약물의 사용을 통해 달성됩니다. 이 약들은 각각 장점과 단점이 있습니다. Midazolam을 복용했을 때, 피실험자의 고통스런 감각의 출현은 완전히 배제되었지만 마약 퇴치 기간은 길다. Propofol 복용시 환자는 불쾌한 기억을 가질 수 있지만 깨우기는 빠릅니다.
국소 마취를 사용하는 경우, 마취제가 장치의 팁에 도포됩니다. 이러한 마취는 불쾌한 감각을 완전히 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 통증은 감소하지만 감수성은 유지됩니다.
전신 마취를 할 때 환자는 잠에 빠져 전혀 아무것도 느끼지 못하며 완전히 의식을 잃어서 연구 후에 불쾌한 기억을 가지지 않습니다. 전신 마취하에 검사하는 것은 환자뿐만 아니라 의사에게도 편안합니다. 그러나이 경우 여러 가지 불쾌한 결과와 가능한 합병증이 있습니다. 따라서 위험을 줄이려면 마취 전문의가 통제하는 수술실에서만 검사를 실시해야합니다.
많은 환자들이 대장 내시경 검사의 지속 기간에 관심이 있습니다. 대개 30 분에서 60 분 정도 소요되며, 진정 작용이 적용되면 검사가 더 빠릅니다.
연구 적응증
의사에게 긴급한 방문이 필요하고 대장 내시경 검사를 받아야하는 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 대변의 다양한 변화 (설사를 동반 한 변비);
- 항문 (혈액, 점액)에서 배출;
- 고통과 팽창;
- 장기간 체온 상승, 전반적 약점, 불쾌감;
- 체중 감소, 손실 또는 식욕 부진;
- 혈액 내 종양 표지자의 존재, 빈혈, 높은 ESR;
- Gregersen의 대변에서의 신비로운 피를 보여주는 긍정적 인 테스트;
- 초음파, CT 스캔, MRI와 같은 검사 결과가 만족스럽지 않습니다.
또한, 골반 장기 (난소 또는 자궁 종양, 자궁 내막증 종양) 수술 전 및 전립선 개입술 (치질, 항문 균열)을 시행 할 때 모든 여성의 대장 내시경 검사가 수행됩니다.
결장 내시경 검사는 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자의 필수 정기 검사에 포함됩니다.
- 만성 장 질환, 예컨대 크론 병 및 궤양 성 대장염; 만성 형태;
- 대장 수술 환자, 폴립 제거, 장의 용종증;
- 유전형 폴립 병증;
- 유전성이있는 사람들은 결장암에 걸립니다.
Colonoscopy는 결장암을 예방하는 매우 효과적인 방법 중 하나입니다. 선별 검사는 초기 단계에서 소화관의 암을 발견하는 데 도움이됩니다. Colonoscopy는 결국 암으로 발전 할 수있는 폴립을 확인할 수있게합니다. 검사를하는 동안 의사는 추가 장치를 사용하여 감지 된 조직을 제거 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사의 이점
대장에서 폴립의 모든 발견 사례의 약 25 %는 45 세 이상의 환자에서 발생하므로이 연령에 도달 한 남성과 여성의 경우 대장 내시경 검사를 일 년에 한 번 권장합니다. 특히 가까운 친척이 장의 용종증이있는 사람들에게 건강에주의를 기울일 필요가 있습니다.
설문 조사의 장점은 다음과 같습니다.
- Colonoscopy는 소화관의 다양한 질병을 진단하는 가장 효과적이고 가장 일반적인 방법입니다.
- 이 설문 조사는 다른 진단 방법 중에서 가장 정확하고 유익한 설문 조사입니다.
- 가장 현대적인 내시경을 디지털 이미지와 함께 사용하면 화면의 화질이 최고로 향상됩니다. 이 기능을 사용하면 위험한 질병의 진단 및 예방에 매우 중요한 창에서 접근하기 어려운 영역이라 할지라도 조심스럽게 고려할 수 있습니다.
- 일부 장치를 사용하는 경우 의사는 매우 초기 단계에서 악성 종양을 발견 할 수 있습니다 (염료, 광섬유 크로 모스 코피, 배율 100-150 배 사용). 이것은 환자에게 수술없이 질병을 치료할 수있는 기회를 제공합니다.
- 대장 내시경 검사 중 필요한 경우 장 조직의 생검을 얻을 수 있습니다.
- 대장 내시경 검사 중 의사는 출혈을 멈추고 용종, 폴립을 제거하고 장 내에서 협착을 치료할 수 있으며 환자는 추가 수술이 필요하지 않습니다.
대장 내시경 검사를 통한 마취 적응증
대장 내시경 검사에는 마취제 사용에 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 최대 12 세 어린이 연령. 사소한 통증조차도 아동의 정신에 역효과를 줄 수 있으므로 대장 내시경 검사는 마취하에 아동에게만 시행됩니다.
- 복강 내 유착의 존재. 이 환자들은 골반 장기 또는 복강의 질병으로 인해 수술이나 복막염의 병력이 있습니다. 장의 루프 사이에 점착이 생기므로 마취없이 대장 내시경의 움직임은 환자에게 심한 통증을 유발합니다.
- 소장의 파괴적인 과정. 검사 중 심한 통증이 나타나기 때문에 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.
- 민감도가 낮습니다. 그러한 환자는 경미한 의학적 개입을 견딜 수 없습니다. 통증이 생기면 충격, 실신, 심지어 내부 기관의 오작동을 경험할 수 있습니다. 따라서 대장 내시경 검사 중 마취는 그러한 환자에게 적용됩니다.
마취 사용에 대한 금기 사항
대장 내시경 검사시 마취제 사용에 대한 징후뿐만 아니라 금기 사항도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 대동맥판 및 승모판 막의 심한 정도의 협착;
- 악화 (만성 기관지염, 기관지 천식) 기간에 기관지 폐 질환;
- 급성 형태의 신경 계통과 정신병의 질병.
다음과 같은 질병이있는 경우 대장 내시경 검사를받는 어린이에게는 마취가 금기입니다.
- 폐 및 기타 기관의 급성 전염병;
- 이유없이 체온이 증가한다.
- 가혹한 형태의 hypotrophy;
- 실행 형태의 구루병;
- pustular 피부병.
결론
전통적인 대장 내시경 검사는 모든 환자에게 가장 좋은 인상을 남기지 않습니다. 설문 조사에 대한 부정적인 리뷰는 소장에 공기를 채울 때 경험 한 고통의 감각과 정확하게 관련됩니다.
국소 마취는 검사 중에 완전한 안락감을 제공하지 않습니다. 환자는 일반적으로 항문에 대장 내시경을 삽입 한 경우에만 불쾌감을 느끼지 않습니다. 장치가 계속 움직이면 피검자는 심한 통증을 경험할 수 있으며 이는 종종 절차가 완료되지 못하게합니다. 따라서 적절한 마취에 대해 즉시 생각하는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사 후 합병증은 매우 드물게 발생합니다. 가장 위험한 것은 마취가 사용되었을 때 발생하는 장벽의 천공입니다. 환자가 잠들고 의사에게 심각한 통증이있는 곳을 말할 수 없기 때문입니다.
마취가 포함 된 식도 경 검사는 긍정적 인 피드백을 가지며, 특히 환자가이 절차를 두 번 이상 거쳐야하는 경우 매우 중요합니다.
마취하에 대장 내시경 검사 (전신 마취하에)
장의 검사 (진단) 방법의 선택은 광범위합니다. 기관의 상태는 대장의 대장 내시경 검사 (colonoscopy)라고하는 방법으로 잘 평가됩니다. 내시경 튜브에 장착 된 비디오 카메라를 사용한이 연구.
이 절차는 소화성 궤양의 검출, 종양의 존재 및 염증에 기여합니다. 폴립 제거시 저품질 교육으로 중생을 막을 수 있습니다.
진단 방법은 매우 유익하지만 고통스럽고 불편 함을 동반합니다. 따라서 전신 마취하에 대장 내시경 검사가 널리 퍼져있다. 이 절차를 실행하면 심각한 결과없이 정보를받을 수 있습니다.
연구 과정은 의학적 이유와 서면 동의를 할 때 환자의 요청에 따라 발생할 수 있습니다.
절차의 특징
환자의 장은 내부적으로 센티미터 센티미터로 검사됩니다. 절차 동안, 샘플은 이후의 실험실 연구를 위해 취해지고, 확인 된 용종은 절제됩니다.
연구 기간 동안 통증은 주로 내시경의 움직임이 아니라 공기 질량을 장 내로 펌핑함으로써 결정됩니다. 마비의 사용으로 신경 종말의 감수성이 차단됩니다.
전신 마취 하에서 시행 한 시술의 이점
종종 대장 내시경 검사는 마취없이 실시됩니다. 불쾌한 고통스러운 감각은 충격을 일으키거나 희미해질 수 있습니다. 또한 사람들은 종종 이런 종류의 조작에 대한 두려움을 가지고 있습니다.
마취를하면 통증, 약점, 부풀음 또는 불편 함을 느끼지 못합니다. 마취 동안, 이완 된 장 벽은 손상 될 가능성이 현저히 낮습니다.
적응증
유아의 두려움과 심지어 중등도의 통증도 12 세까지의 어린이의 정신에 해를 끼칠 수 있기 때문에 마취와 함께 진단 테스트를 권장합니다.
또한이 옵션은 환자가 결정될 때 권장됩니다.
- 저 헤모글로빈 수치 (원인 불명의 빈혈);
- 낮은 통증 역치;
- 장 출혈의 병력;
- 크론 병;
- 변 일관성의 만성 질환;
- 피로 증가와 함께 불가피하게 빠른 체중 감량;
- 검은 색 의자;
- 과도한 가스 형성;
- 접착 성 장 질환.
또한 의심되는 암이 발생하면 대장 내시경 검사를 45 세 이상의 사람들에게 시행합니다.
절차가 기존 버전과 다릅니다.
마취를 사용하는 경우, 이완 때문에 장의 손상 위험이 줄어들므로 연구 기간이 단축됩니다. 마취없이 환자의 불만으로 절차가 중단 될 수 있습니다.
마취를 사용하지 않는 조작의 긍정적 인 점은 간에 독성 효과가있는 진정 약이 없다는 것입니다.
마취의 위험은 무엇입니까?
마취 사용의 위험은 항상 있습니다. 그러나 최고의 의사와 의학 성과는 그것을 최소화 할 수 있습니다. 현대의 마취제는 기억과 정신에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장 마비에서 마취제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
마취 유형
대장 내시경 검사를 시행 할 때 마취가 시행됩니다.
이러한 유형에는 장단점이 있습니다.
전신 마취
이것은 감각, 청력, 기억이없는 깊은 수면에 지나지 않습니다. 마취 전문의의 감독하에 수술실에서 전신 마취를 시행합니다.
전신 마취는 의식의 상실과 통증에 대한 둔감이 특징입니다.
이 방법은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 어떤 질병에서는 그것이 필요합니다. 예를 들어, 화농성 피부 질환, 고열, 구루병이 있습니다.
마약과 마취 량은 개별적으로 계산됩니다. 전신 마취에서는 가능한 합병증에 대한 저항 방법이 제공됩니다. 폐의 환기, 응급 처치, 심장 자극에 사용되는 장비.
국소 마취
국소 마취는 주입 된 내시경의 끝 부분에 특수 물질을 도포하는 것입니다. 진통제는 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다. 장의 영역으로의 공기 주입으로 인해 통증의 일부가 지속될 수 있습니다. 장치와 장 점막의 접촉은 고통스럽지 않습니다.
국소 마취는 통증을 완전히 멈추지 않습니다. 또한 감수성이있는 사람들은 불안감을 유지합니다. 준비 과정에서 편안함을 유지하기 위해 진정제가 처방됩니다.
국소 마취 후 환자는 즉시 의료 시설을 나갈 수 있습니다. 일반적으로 건강 상태가 양호한 경우에는 약간의 불만이있을 수 있습니다.
진정 작용
이것은 마비의 특별한 유형으로, 사람들이 "반감"이라고합니다. 대장 내시경 검사를 통한 진정 작용은 최면 효과가있는 약물의 도입으로 제공됩니다.
약물 잠은 Midazolam, Propofol을 사용하여 제공됩니다. 특히 Propofol을 사용할 때 조작의시기에 보존을 통한 빠른 각성.
Midazolam을 사용하면 절차가 메모리에 저장되지 않고 깨우기가 더 길어집니다.
짧은 수면과 같은 조작 같은 느낌. 감각의 불쾌감이 덜 해지고 통증이 거의 없습니다. 자기 호흡, 청력 및 의사의 요청에 응답하는 능력.
플러스 마취 장치의 부재와 마취 효과의 급속한 사라집니다. 클리닉에서 장기 체류 할 필요가 없습니다. 진정 작용이있을 때 전신 마취의 특징 인 합병증은 없습니다.
이 방법의 단점은 메스꺼움, 구토와 같은 부작용과 알레르기 반응의 가능성을들 수 있습니다. 따라서 마취 전문의가 가까이에 있어야합니다.
모든 유형의 마취가 대장 내시경 검사에 적극적으로 사용됩니다. 통증 완화 방법을 선택하려면 증언, 환자의 상태, 의사의 권고 및 환자의 욕구를 고려해야합니다.
진단 대책
특수 훈련은 수술 중과 수술 후에 모두 사람의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 준비의 기초는 장 점막의 정화입니다. 간단한 관장염 효과는 달성되지 않습니다. 추가 교육에는 권장되는 약물 및 특수식이 요법을받는 것이 포함됩니다.
시술 전 영양
절차를 시작하기 전에 반드시식이 요법을 따르십시오.
3 일 동안 사용을 중지하는 것이 좋습니다.
- 지방 고기 요리;
- 유제품 및 생선 요리;
- 채소, 과일, 신선한 채소;
- 호밀 빵;
- 파스타;
- 통조림, 견과류;
- 알콜 음료.
사용 허가 :
- 저지방 국물;
- 감자;
- 흰 빵;
- 쌀;
- 파스타;
- 계란;
- 버터;
- 젤리, 쥬스
처방 된 날 당일에 먹거나 마시는 것은 권장하지 않습니다. 식사는 조작하기 전에 17 시간 동안 중단해야합니다. 차만 허용됩니다. 빈 청결 창자는 대장 내시경 검사의 효율성을 결정 짓는 열쇠입니다.
마약 정화
5 일 후, 설사와 철 보충을 중단해야합니다.
수술 전날 저녁에는 창자 정화를 완하시키기 위해 완하제와 2 리터의 물을 섭취하는 것이 좋습니다. "Fortrans"또는 "Duphalac"의 솔루션을 지정할 수 있습니다. 오후에 시험 일정을 잡는다면 아침에는 2 리터의 액체를 마셔야합니다.
수술 전에 환자를 검사합니다. 필요한 경우 금기 사항을 판단하기 위해 검사 (소변, 혈액)를 통과하는 것이 좋습니다.
조작하기 전에 보철 및 눈 콘택트 렌즈를 제거하십시오. 부적절한 준비로 인해 연구 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
절차 수행하기
절차는 내시경을 사용하여 병원에서 영구적으로 또는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.
내시경은 제어 요소, 유연한 얇은 섹션 호스 및 내장 비디오 카메라로 구성된 특수 장치입니다.
내시경을 사용하면 장 점막의 표면을 자세히 검사하고 특수 포셉을 통해 폴립을 제거하고 생검을 위해 샘플을 채취 할 수 있습니다.
- 환자를 허리까지 벗겨 낸다.
- 가슴에 끌어 올려 진 무릎으로 옆에 제안 된 장소에 누워;
- 정맥 내 마취제;
- 내장 내시경의 도입;
- 장 점막의 연구;
- 용종 제거하기, 사진 찍기;
- 내장에서 튜브를 제거합니다.
절차 기간은 15-30 분, 경우에 따라 최대 45 분입니다.
대장 내시경 검사가 끝나면 마취 전문의는 환자의 건강 상태를 관찰하면서 환자를 깨우 죠.
조작하는 동안 장 공기는 공급 공기와 함께 팽창하여 다음을 허용합니다.
- 내시경의 움직임을 촉진한다.
- 1 mm 이하의 구조물을 제거한다;
- 연구 할 조직을 선택하십시오 (생검).
절차가 눈에 보이지 않는 합병증없이 진행된다면, 완료 후 즉시 먹을 수 있습니다.
소아 대장 내시경 검사의 뉘앙스
12 세 미만의 환자는 전신 마취가 처방됩니다. 아이는 의료 전문가의 감독하에 며칠 동안 병원에서 결정됩니다. 어떤 경우에는 마스킹 마취가 작은 환자에게 권장됩니다.
통증의 특징
이전에는 대장 내시경 검사가 매우 고통스럽고 불편한 것으로 간주되었으며, 원칙적으로 마취없이 실시되었습니다. 많은 사람들이 절차를 이용하지 못하게하는 것은 고통에 대한 두려움이었습니다. 통증의 긴박감은 의료 센터가 제공하는 마취제 사용으로 과거의 일입니다.
절차는 즐겁지 만, 마취는 고통을 멈추게합니다. 고통의 인공적인 수면이 또한 일어나지 않는 후에, 경미한 약점 만 느껴진다.
금기 사항
절차의 보급에도 불구하고, 그것은 모든 사람에게 보이지 않습니다.
다음과 같은 경우 진단을 거부하는 것이 바람직합니다.
- 복막염;
- 심장 협착증;
- 궤양 성 대장염;
- 간질;
- 전염병;
- 심장, 폐 기능 부전;
- 마취 알레르기;
- 급성 부착 질환;
- 혈액 응고 장애;
- 임신;
- 정신병, 신경 병리학.
이러한 금기 사항은 모두 엄격하지 않습니다. 진단의 타당성에 대한 질문은 각각의 경우 개별적으로 의사와 함께 해결됩니다. 의사는 수술 후 기간, 항문 부위의 병리학, 탈장을 고려합니다.
합병증
마취하에 조작하는 동안 부정적인 결과는 드뭅니다.
- 창자 벽에 손상;
- 전염병 감염;
- 비장의 파열.
이 경우 의사와 상담하십시오.
합병증 중에는 증상의 가능성이 포함됩니다.
- 메스꺼움;
- 알레르기 반응;
- 호흡 곤란;
- 복통;
- 급격한 온도 상승.
공기가 장에서 완전히 제거되지 않으면 팽창감이 발생할 수 있습니다.
하부 위장관을 위반하면 영양 부족과 소극적 생활 양식에 영향을줍니다. 정확하게 진단하기 위해 대장 내시경 검사를 사용합니다.
환자의 심리적 안정과 의학적 이유로 여러 가지 이유로이 시술은 전신 마취하에 시행됩니다. 이 접근법은 통증을 제거하고 감도를 감소시킵니다. 마취의 사용은 불안감, 정서적 인 긴장으로부터의 자유입니다.
마취없이 대장 내시경 검사
초기 단계에서 확인되지 않은 위장관 (GIT)의 수많은 질병은 슬픈 결과를 초래합니다. 이것은 종종시기 적절한 진단의 중요성을 평가할 능력이 없거나 검사의 두려움 때문에 발생합니다.
그러한 진단 방법 중 하나는 대장 내시경 검사 (FCC)입니다. 이는 의사가 내부의 점막을 검사한다는 사실을 항상 두려워하게 만듭니다. 예, 실제로,이 절차는 대장 내강에 특수 장치 (내시경)를 사용하여 내장 표면을 연구하는 것입니다.
경미한 불편 함이 있음에도 불구하고,이 검사는 초기 병리학의 발전을 막는 가장 유익한 방법이며,이를 거부하는 것은 나중에 고통받는 질병에 대한 평결에 서명하는 것을 의미합니다. 어떤 환자들은 마취하지 않고 대장 내시경 검사를 어떻게 시행 할 수 있을지 전혀 모르고 어떤 방법으로도 피하거나 마취를 시도합니다. 그러나 이것이 항상 최상의 솔루션은 아닙니다.
대장 내시경 검사에 대한 세부 정보
대장 내시경 검사는 내시경을 사용하여 장의 철저한 검사입니다.이 장치는 긴가요 성 튜브로 구성되어 있으며 미니 카메라의 끝 부분에 고정되어있는 특수 장치입니다. 시술 과정에서이 장치는 직장으로의 항문 통과를 시작하여 점차 전체 대장을 통과합니다.
검사 과정에서 점막의 여러 가지 결함을 감지하면 내시경의 끝 부분에 루프가 부착 된 집게를 사용하여 진단자가 진단합니다. 종양의 질에 대한 상세한 연구를 위해 조직 물질이 실험실로 보내집니다. 대장 내시경의 과정을 비디오에서 자세히 볼 수 있습니다.
꼼꼼한 검사와 장 점막과의 직접 접촉 가능성 때문에 대장 내시경 검사가 가장 유익한 방법으로 간주됩니다. 그것은 당신이 폴립과 궤양, 염증 과정뿐만 아니라 악성 형태로 변형되기 훨씬 전에 그들의 발생 초기에 암의 존재를 진단 할 수 있습니다.
마취없이 대장 내시경 검사를 결정하는 방법?
일반적으로 장 검사에 배정 된 사람들은 마취없이 또는 진통제를 사용하여 대장 내시경 검사를 받기로 결정할 때 절차를 완료 한 환자에게 절차에 대한 피드백을 비교하기 시작합니다. 가장 중요한 것은 환자와 의사 모두에게 시험을 악몽으로 만들 수있는 불필요한 두려움이 없다는 것입니다.
자체적으로 내시경 튜브를 통과시키는 과정은 고통스럽지 않고 항문에 넣을 때만 약간의 고통이있을 수 있습니다. 항문에 내시경을 삽입 할 때 상처를 입지 않으려면 완전히 긴장을 풀면 충분하며 의사는 환자의 통증을 피하기 위해 팁에 젤 또는 특수 윤활제를 부과합니다.
진단자가 주름을 직선화하고 표면을보다 자세히 조사하기 위해 장을 가스로 펌핑하기 시작하는 순간 불쾌 해집니다. 그러나이 통증은주기적인 경련으로 검사가 끝나 자마자 사라지고 의사는 장으로부터 가스를 제거합니다. 물론 의사와의 상담을 통해 수술 전에 마취를 주장하고 마취를 할 수는 있지만 마취를 거부하는 것이 더 바람직한 여러 가지 금기 사항이 있습니다.
마취없이 대장 검사를 언제해야합니까?
마취를 사용하여 대장 내시경 검사를 실시하면 환자가 두려워하는 경우에도 다음과 같은 경우에는 불가능합니다.
- 심혈 관계 질환 (심장 마비 또는 뇌졸중의 병력, IHD);
- 혈액 응고 장애;
- 마취제에 대한 알레르기 반응;
- 정신병 또는 신경 질환;
- 간질;
- 임신 중.
또한 환자는 진통제를 사용할 위험에 몸을 노출시키지 않으므로 마취하에 검사를 거부 할 권리가 있습니다. 일부 환자는 감도 저하로 인해 마취를 거부하고 내시경으로 장의 부상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 모든 금기 사항은 편도 또는 다른 친척에 있으며 환자의 삶에 더 큰 위협이되는 특정 상황에서는 마취를 통한 대장 내시경 검사를 시행합니다.
누가 마취없이 절차를 수행 할 수 없습니까?
특정 특징으로 인해 진통제를 사용하지 않고도 검사 할 수없는 몇 가지 범주의 환자가 있습니다. 이 환자들에는 다음이 포함됩니다 :
- 12 세 미만의 어린이 - 작은 나이와 방법의 중요성을 이해할 수 없다는 점을 감안할 때 아이들은 자신의 신체에 어떤 간섭도 두려워하며 잠시 후에 수술을 반복해야하기 때문에 정신적 외상을 피하는 것이 좋습니다.
- 유착을 겪고있는 환자 - 유착은 내시경이 장에서 움직이지 못하게하여 직접 접촉시 심한 통증을 유발합니다.
- 대장이나 항문에서 협착이 형성되어 관이 통과하기 어려워지며 환자는 매우 격렬한 통증을 경험하게됩니다.
- 장내에 염증성, 감염성, 궤양 성 및 파괴성 과정이있는 환자 - 끔찍한 복통은 의사가 검사를 실시하고 진단 할 수 없습니다.
마취를 사용하지 않으면 민감도가 낮은 지나치게 감수성이있는 환자는 대장 내시경 검사를받을 수 없습니다. 결국, 보통 사람들에게별로 중요하지 않은 감각이라 할지라도 공황, 실신, 심장 마비의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 의사는 처음에 환자의 정신적 특성을 알고 환자에게 마취 절차를 처방하려고합니다.
금기 사항이있어 전신 마취하에 대장 내시경 검사를하지 않기 위해 초음파 나 관장경 검사와 같은 다른 방법으로 장을 진단 한 경우 유익하지는 않지만 마취없이 FCC를 처방해야합니다. 통증에 대한 두려움은 대장 내시경 검사를 거부 할 이유가 아닙니다.
시술 중의 감각
마취없이 대장 내시경 검사를 받으려면 가능한 감각에 대비하는 것이 가장 바람직합니다. 내시경에 들어갈 때 부상이나 통증을 피하려면 의사가 튜브를 직장에 삽입 할 수 있도록 긴장을 풀어야합니다.
통증은 창자 가스에 들어가기 때문에 발생합니다. 장벽을 곧게 펴서 표면에 대한 상세한 연구를합니다. 이러한 감각은 flat 자기와 퍼짐과 유사하며 가스 배출 후 빠르게지나갑니다. 통증과 통증의 정도는 장의 음색에 따라 다르며, 이완 된 상태에서는 일반적으로 부재하거나 중요하지 않습니다. 때때로 내시경이 대장의 굴곡을 통과하는 동안 통증이 발생할 수 있습니다.
대장 내시경 검사는 통증없이 진짜입니까?
특정 상황에서 창자를 검사 할 때 발생할 수있는 모든 고통스런 감각을 고려해도 통증 완화 방법을 적용하지 않고는 절대적으로 고통없이이 절차를 거칠 수 있습니다.
이를 위해 다음 요소가 일치해야합니다.
- 내시경 검사자의 경험, 환자에게 가장 불편 함이없는 절차를 수행 할 수있는 능력;
- 최신 장비의 가용성, 최고의 편안함과 높은 수준의 정보 컨텐츠 제공.
- 피험자의 생리 학적 특징의 성공적인 조합 - 결장의 구조, 통증 역치 및 내부 장기의 병리의 부재;
- 진단자와 환자의 행동에 대한 완전한 이해와 일관성은 절차 중에 불편을 덜어 줄 것입니다.
마취없이 절대적으로 통증이없는 중요한 과정을 겪을 수있는 기회를 이용하기 위해서는 대장 내시경 클리닉의 선택을주의 깊게 고려해야합니다.
마취 유무에 관계없이 대장 내시경 검사가 더 효과적입니까?
전신 마취하에 대장 내시경 검사는 표준 절차를 거치기가 어려운 사람들을 위해 대장을 검사하기위한 편안한 옵션입니다.
무엇이며 이유는 무엇입니까?
마취하에 마취하에 검사하는 것은 비디오 카메라와 광원이 장착 된 유연한 대장 내시경 호스를 사용하여 수행됩니다. 의사가 질병을 정확하게 진단 할 수 있도록 결장 수정 영역의 이미지가 화면에 표시됩니다.
검사를하는 동안, 환자는 다리를 그의 턱까지 올린 채로 왼편에 누워 있습니다. 대장 내시경은 항문을 통해 결장으로 삽입됩니다.
전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다 :
- 점액 표면의 주름을 제거하십시오.
- 의사는 모든 장 절을 자세히 조사 할 수있었습니다.
- 내시경의 통과를 개선한다.
- 작은 종양 제거 (1 mm 이하);
- 필요한 경우 생검을하십시오.
또한 대장 내시경 검사는 특정 치료 방법을 통해 환자의 상태를 제어 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다.
장단점
꿈에서 대장 내시경 검사의 가장 큰 장점은 환자가 고통스런 감각을 느끼지 않고 대장의 모든 부위를 검사 할 수 있다는 것입니다.
연구에서 의사는 다음과 같이 전달할 수 있습니다.
- 폴립 탐지 및 제거;
- 창자에서 출혈을 멈추는 등등.
이러한 설문 조사의 장점뿐만 아니라 다음 사실도 있습니다.
- 진단 조작의 시간을 대폭 줄였습니다. 전문의는 절차 자체에 많은 시간을 할애해야하며 환자와의 대화가 필요하지 않습니다.
- 어린이 마취하에 식도 검사. 그 결과 필요에 따라 공포감을 느끼지 않고 다시 수술을받을 수 있습니다.
- 검사 중 합병증의 위험은 최소한으로 줄입니다. 장의 천공이나 결장 손상 가능성이 거의없는 이완 상태에 있습니다.
꿈에서 대장 내시경 검사의 단점 :
- 마취제로 사용되는 진정제는 신체, 특히 간에서 강력한 독성 효과를 나타 내기 때문에 유해합니다.
- 전신 마취에서 환자의 100 %에서 기억 상실이 발생합니다.
마취를 이용한 대장 내시경의 적응증
검사 결과가 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 수행하는 것이 위험하지 않다는 것을 확인하면 의사는 환자에게 다음 증상에 대한 지침을 제공합니다.
- 종양의 존재;
- 복부 및 대변 중 일정한 통증 감;
- 대변의 어두운 색;
- 빈번한 설사;
- 대변에 피가있다.
수술시 다음과 같은 지시에 따라 마취가 실패없이 적용됩니다.
- 어린이가 성인보다 훨씬 더 깊은 통증을 느낄 때, 어린이의 나이는 12 세 미만입니다. 아이들의 정신 건강에 해를 끼치 지 않기 위해서,이 절차는 독점적으로 마취로 수행됩니다.
- 검사 중 점액 성 질환이있는 환자는 대장을 통해 대장 내시경을 움직일 수없는 경우가 있습니다. 이 경우 마취가 필요합니다.
- 환자의 통증에 대한 과민성. 피상적 인 검사를하더라도 불편 함과 불편 함을 느끼는 사람도 있으며, 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하면 고통스러운 충격을 피할 수 있습니다.
대장 내시경 검사 마취는 환자의 요청에만 적용됩니다.
전신 마취
마취하에있는 환자는 민감하지 않은 반응이있는 깊은 수면 상태에 있습니다. 이러한 마취는 수술 중재에 사용됩니다.
그럼에도 불구하고 전신 마취는 여러 가지 합병증의 위험을 수반한다.
- 후두의 보호 반사 신경 억제;
- 진정 후 진정 회복 시간이 길어집니다.
전신 마취하에 대장 내시경 검사는 수술실에서만 수행되며,이 수술실에서는 필요한 장비를 사용하여 수술의 안전을 보장합니다.
국소 마취
이러한 유형의 마취는 환자의 불쾌감을 덜어주고 긴장을 완화시키는 데 도움이됩니다. 국소 마취제는 대장 내시경 끝에 적용됩니다. 직장의 점막과 접촉하여 약간의 마취 효과를 나타내지 만 환자의 편안함을 충분히 보장하지는 못합니다.
진정 작용
유럽 국가에서 대장 내시경 검사에 일반적으로 사용되는 마취는 진정제로, 환자는 약한 수면 상태로 빠져 든다. 환자는 두려움을 느끼게됩니다.
- 수면 중에 의사가 질병을 정확히 진단하지 못하는 경우는 거의 없습니다.
- 알레르기 반응이 가능합니다.
- 호흡기 및 심혈 관계 질환의 형태로 합병증의 가능성;
- 메스꺼움;
- 혈압을 올린다.
마취 사용에 대한 금기 사항
대장 내시경 검사에서 마취에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 심한 신체 질환;
- 알콜 음료, 마약의 전날 사용;
- 사용 된 약물에 대한 알레르기 반응;
- 감기, 비강 혼잡의 결과;
- 간질 발현;
- 혈액 응고 장애;
- 임신
대장 내시경 검사와 진정제
종종이 방법의 적용을 위해 주사 나 정제를위한 해결책의 형태로 두 가지 진정제를 사용하십시오 : Propofol과 Midazolam.
두 약에는 장점과 단점이 있습니다.
- 미다 졸람은 시술 당시 환자의 기억 상실에 기여하는 치료법입니다. 그러나 그 아래의 진정 작용 상태에서 빠져 나오는 길은 훨씬 더 어렵습니다.
- 반대로 Propofol은 휴식을 취하고 추억을 간직하고 있지만 깨어 난 후에는 훨씬 쉬워집니다.
절차 준비 방법
의사의 권고를 따르지 않고 사전에 대장 내시경 검사를 준비하지 않으면 진단이 정확하지 않을 수 있으며 재검사가 필요할 수 있습니다.
준비 과정에는 3 단계가 있습니다.
- 예비 훈련;
- 슬래그가없는 식단 준수;
- 창자 정화.
예비 준비
대장 내시경 검사 5 일 전에 환자는 다음과 같이 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 설사 방지제;
- 섬유가 함유 된식이 보조제;
- 철분 마약.
다이어트
섬유질이 풍부한 식품은식이 요법에서 제외해야합니다.
제대로 소화되고 소화되지 않은 음식을 삼가야합니다.
- 곡물;
- 견과류;
- 파스타.
창자 클렌징
대장 내시경 검사 전날 대장은 대구와 하제를 사용하여 대변에서 정화됩니다. 검사는 공복시에 이루어집니다. 마지막 식사 후 최소한 17 시간이 지날 것입니다.
저자 인 Mariana Abritsova가 촬영 한이 비디오는 대장 내시경 검사의 절차와 준비 과정을 자세하게 설명합니다.
대장 내시경 검사 후 합병증은 무엇입니까?
합병증은 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 메스꺼움;
- 증가 된 체온;
- 배설물에 피가 묻어있다.
- 복부에 통증이있는 경련.
- 알레르기;
- 전신 마취 중 어려움 또는 호흡 정지;
- 점막에 대한 공격적인 효과의 배경에서 발생하는 창자 천공;
- 전염성 과정;
- 비장의 파열;
- 패혈증.
합병증이 발생할 경우 의사에게 불만을 제기해야합니다.
마취 상태인가? 그렇지 않은 상태?
의학 연구에 따르면, 약 95 %의 환자가 마취없이 절차를 견딜 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 마취없이 대장 내시경 검사를하는 것은 대단히 고통 스럽다는 인터넷 리뷰가 종종 있습니다.
의사들은 대장 내시경 검사가 고통스럽지 만 심각한 불편 함을 느끼는 것에 동의합니다. 따라서 기기 검사 중에 스스로를 제어 할 수없는 환자의 경우, 금기 사항이없는 경우 전신 마취하에 절차를 수행하는 것이 가장 좋습니다.
비디오
채널 "Gastro Video"에서 발표 한 비디오는 마취없이 대장 내시경 검사를 자세히 설명합니다.
전신 마취하에 대장 내시경 검사를 수행하는 방법 - 특히 진단의 준비 및 수행
내장의 내부 표면을 연구하는 현대의 방법은 신체적으로 불쾌합니다. 급성 통증이 없더라도 환자는 오랜 시간 동안 균형을 잃을 수 있습니다. 그래서 필요한 경우 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 사용하여 대장 점막을 검사하는 것입니다. 이 방법은 진단 중에 불편 함을 느끼기를 원하지 않는 환자들과 어린이들에게 이상적이지만 동시에 많은 금기 사항과 바람직하지 않은 결과를 초래합니다.
전신 마취하에 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Colonoscopy는 특별한 장비의 사용과 관련된 대장의 병리를 진단하는 현대적인 방법입니다. 점막 검사를 수행하는 장치는 다음과 같은 요소로 구성됩니다.
- 종단에 조명 설비가 배치 된 얇은 튜브, 다수의 배율을 갖는 고해상도 비디오 카메라 및 생체 물질을 채취하기위한 조작기 (생체 검사가 수행되는 경우);
- 의사가 대장 내시경의 튜브 끝을 지시하고 시야각을 변경하고 비디오 카메라의 초점을 변경하며 조작기를 제어하는 조절 손잡이,
- 장 내강에 이산화탄소를 주입하고 장을 통해 대장 내시경의 움직임을 개선하여 시야를 증가시키는 튜브;
- 캠코더의 이미지가 투사되는 스크린.
대장 내시경 검사는 대장 종양, 결장암 및 직장암의 진단을위한 가장 정확하고 신뢰할 수있는 방법입니다. 또한이 절차를 통해 대부분의 연구를 하나의 절차로 수행 할 수 있습니다 : 종양과 병리학 적 병변의 존재를 시각적으로 확인하고 잠재적으로 위험하지만 여전히 작은 폴립을 제거하고 종양의 현미경 또는 세포학 분석을 수행합니다.
대장 내시경 검사는 표준 진단 절차 목록에이 검사를 포함시킨 직후 마취없이 실시되었습니다. 환자의 검사 중 불편 함이 문제없이 견딜 수 있다고 믿었습니다. 그러나 일부 범주의 환자는 두려움과 통증에서 벗어나기가 매우 어려워 진단 조작을 상당히 복잡하게 만듭니다.
현재 대장 내시경 검사가 고통 스럽다는 우려를 가진 환자에게는 불편 감을 견디거나 전혀 느끼지 않도록 선택할 수 있습니다. 통증과 불편 함을 피하기 위해 마약 사용을 권장합니다. 마취 사용 여부 및 사용법에 따라 마취 여부와 상관없이 대장 내시경 검사를 시행합니다.
징후와 금기 사항
통증이없는 대장 내시경 검사의 적응증은 대장 질환의 증상입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 빈번하거나 변이하는 변비 및 설사;
- bloating 및 장 산통;
- 구토가 있거나없는 체계적 메스꺼움;
- 대변이 어두워 지거나 눈에 띄는 흔적이있다.
- 고름의 대변에 존재, 많은 양의 점액 및 다른 비정형 불순물;
- 뚜렷한 이유없이 급속한 체중 감소;
- 명백한 이유없이 만성 빈혈이 발생합니다.
이러한 증상은 대장 암 및 장의 용종증을 비롯한 치유가 불가능하거나 치명적인 대장 질환을 비롯한 심각한 증상을 나타낼 수 있습니다.
대조적으로 일부 질병과 장 상태는 대장 내시경 검사를 금지합니다. 이 방법의 진단에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 급성기의 궤양 성 및 염증성 장 질환의 만성 질환;
- 급성기에 항문 균열 및 치질;
- 심각한 형태의 궤양 성 대장염;
- 급성 유착;
- 복막염.
약물 수면 및 심한 전신 질환에 집중하여 대장 내시경 검사를하지 마십시오.
- 심장 및 폐 기능 부전;
- 중증 고혈압;
- 그 후 적어도 6 개월 동안 급성 뇌졸중;
- 급성 심근 경색 및 그 후 6 개월 동안.
임신 중 여성에게이 방법으로 검사하는 것은 권장하지 않습니다. 경우에 따라 어머니의 상태에 심각한 우려가있는 경우에만 임신 첫 분기에 진단을 수행 할 수 있습니다.
마취 사용의 필요성
장 점막에 통증 수용체가 많이 없더라도 대장 내시경 검사는 매우 고통 스럽거나 불쾌 할 수 있습니다. 그것이 의사가 사용에 금기 사항이없는 모든 환자에서 대장 내시경 검사에 마취제를 사용하려는 이유입니다.
대부분의 경우 마취는 검사 중에 강렬한 통증을 경험하거나 강한 불안과 불안을 경험하는 환자에게 적용됩니다. 균형이 부족하면 대장 내시경 검사의 과정을 방해 할 수 있으므로 약물 복용에 잠기 게하는 것이 훨씬 쉽고 안전합니다. 마취는 다음과 같은 진단을 확인하거나 의심되는 사람들을 대상으로합니다 :
- 장의 유착;
- 낮은 통증 역치;
- 창자 및 복부 기관의 파괴적인 과정;
- 크론 병.
또한 전문가들은 12 세 미만의 어린이에게 마취를 통한 대장 내시경 검사를 확실히 시행 할 것입니다. 이 연령대의 환자는 불편 함을 느끼는 것 외에도 공포감이나 심리적 외상이 생길 수 있습니다. 그 이유는 검사가 전형적이라고 할 수 없기 때문입니다.
전신 마취에 대한 직접적인 징후가 있더라도 의사는 특정 환자를 꿈꾸며 대장 내시경 검사의 장단점을 고려해야합니다. 의사는 신체의 특성과 현재 상태에 따라 마취 유형을 선택합니다. 누군가가 더 적절한 진정 작용의 방법이며 누군가가 전신 마취를 처방합니다.
진통제
진통제와 진경제는 창자와 항문관의 통증을 완화시키는 가장 보편적 인 수단입니다. 어떤 이유로 든 전신 마취를 사용할 수없는 많은 환자는 정제 및 주사의 형태로 마취를 통한 대장 내시경 검사의 가능성에 관심이 있습니다. 이론적으로 이것은 구현이 가능하지만 실제로 진통제와 진경제는 절대로 사용되지 않습니다.
의사는 대장 내시경 검사 전에 진통제 사용을 거부합니다.
- 수술 시작 전 8-10 시간 동안 구강 진통제를 사용하지 마십시오. 용해되지 않은 정제 조각은 점막 검사를 방해 할 수 있습니다.
- 진통제 주입은 점막의 상태와 소화관의 기능에 영향을 미치며 진단 결과의 해석에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 액체 형태의 마취제를 섭취하면 건강에 해로울 수 있습니다. 마약은 장의 운동성을 "끌 수 있습니다".
따라서 대장 내시경 검사는 마취가 끝난 후에야 마취가됩니다.
국소 마취
필요한 경우 대장 내시경 검사를위한 국소 마취를 사용하여 급성 항문 균열 및 치질의 배경에 대한 설문 조사를 실시합니다. 이러한 질병이 내시경 치료에 금기 사항으로 간주 되더라도 의사는 긴급 검사의 필요성을 결정하기도합니다.
대장 내시경 검사에 사용되는 국소 마취 방법 :
- 리도카인과 연고 및 젤;
- 리도카인 좌제;
- 연고 및 좌약과 벤조 카인 및 진경제.
그것은 중요합니다! 약물 및 복용량의 선택은 검사를 수행 할 의사와 논의됩니다.
국소 마취 하에서의 대장 내시경 검사의 이점은 의사가 결장 점막에 영향을 미치지 않는다고 말합니다. 마취 방법의 단점 중 가장 중요한 것은 마취에 직접적인 마취 효과가 없다는 것입니다. 국부적 인 준비는 항문관에서만 감도를 줄이므로 검사 중에 환자는 복부에 불편 함을 느낄 수 있습니다.
진정 작용
대장 내시경 검사 중에 진정제로 마약과 약물을 사용하는 것은 진단 방법을 만든 사람이 제안했습니다. 이 방법은 통증 수용체의 감수성을 감소시킬 수 있으며 환자는 피상적 인 단기 약물 마취에 잠겨 있습니다. 전신 마취와 달리 대장 내시경 검사 중 진정 작용은 인공 호흡을 필요로하지 않으며 졸린 상태에도 불구하고 환자가 의사의 요청을 이행 할 수 있습니다.
다음 약물을 사용하여 진정 작용으로 대장 내시경 검사를 시행합니다.
- Propofol은 중간 강도 치료법으로, 환자가 신속하게 회복하고 검사 도중 일어난 일을 기억하는 데 사용됩니다.
- 메타 졸람은 강력한 약물이며, 그 후 환자가 수십 분 동안 깨어나 검사 중에 어떤 일이 있었는지 기억하지 않습니다.
대장 내시경 검사 중 진정 작용은 구토와 메스꺼움의 형태로 부작용을 유발하는 통증 완화 방법과 국소 알레르기에서 아나필락시 성 쇼크까지 다양한 정도의 과민 반응을 이해하는 것이 중요합니다. 위의 약물을 사용하기 전에 의사는 약물에 알레르기가 없는지 확인해야합니다.
전신 마취
전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하면 불편 함이 완전히 사라집니다. 환자의 95-99 %에서 통증과 불안감을 없애는 진정 작용과 달리이 방법은 100 %의 경우에 효과적입니다. 높은 효율성에도 불구하고, 전신 마취는 합병증의 위험이 높고 수술실에서 절차를 수행해야하기 때문에 다른 유형의 마취보다 덜 빈번하게 사용됩니다. 이 방법을 사용할 때, 환자는 폐의 인공 환기와 마취 전문의의 지속적인 관찰이 필요합니다.
대장 내시경 검사에서 어떤 마취가 환자에게 행해지 든 상관없이 합병증의 위험은 상당히 높습니다. 가장 일반적인 질환 중 의사는 시각 및 기억 장애, 기침, 호흡 곤란 및 호흡기 붓기와 같은 호흡기 시스템의 문제를 호소합니다.
준비 방법
마취하에 대장 내시경 검사를 준비하는 경우, 마취 및 마취없이 수행되는 일반적인 절차와 실질적으로 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 검사 전 12 시간 동안의 수분 섭취 금지입니다. 그렇지 않으면 환자는 며칠 동안 특별한식이 요법을 따라야하며 내시경 검사실을 방문하기 하루 전에 창자를 깨끗하게해야합니다.
예비 준비
절차가 시작되기 며칠 전에 환자는 검사를 수행 할 내시경 의사와 상담해야합니다. 그 과정에서 그는 시험에 필요한 시험이 무엇인지를 알게됩니다. 이 진단 방법에는 금기 사항이 있기 때문에 이들의 부재를 보장 할 필요가 있습니다. 좁은 전문가를 거쳐야합니다.
수반되는 질병에 대한 의심을 일으키는 복잡한 증상이있는 환자에게는 협소 한 전문가의 상담이 필수적입니다. 금기 사항이 마취제를 사용한다는 사실을 잊지 마십시오. 약물 중독에 빠진 약물도 금기 사항이 있으므로 의사는 복용하기 전에 필요한 검사를 알려줍니다. 대부분 이것은 일반적인 생화학 적 혈액 검사, ECG 및 혈압 조절입니다.
규정 식과 창자 정화
절차가 합병증없이 통과하기 위해서는 환자는 시험 전 며칠 동안 특별식이 요법을 권장합니다. 음식은 부드럽고 쉽게 소화 할 수 있어야합니다. 메뉴는 다음 제품 및 요리를 지배해야합니다.
- 삶은 찐 야채 또는 으깬 감자;
- 흰 살코기 닭고기 cutlets, 삶은 닭고기 또는 칠면조 필렛;
- 닭 또는 칠면조 국물;
- 파스타;
- 물에 삶은 쌀;
- 흰 빵.
증가 된 가스 형성을 일으킬 수있는 신선한 채소와 과일은식이 요법에서 제외해야합니다. 섬유질과 지방이 많이 함유 된 음식을 먹는 것도 권장하지 않습니다. 뚱뚱한 고기와 생선, 기장, 모든 종류의 양배추와 콩과 식물, 우유, 밀기울 빵은 메뉴에서 제거됩니다.
그것은 중요합니다! 설문 조사 3 일 전에는 적색과 파란색의 착색 안료가 함유 된 제품을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
절차가 시작되기 하루 전에 그들은 국물과 물을 깨끗하게 전환합니다. 대장 내시경 검사 12 시간 전에 전신 마취를 사용하면 음식과 물이 완전히 배제됩니다.
운영 과정
마취하에 검사하는 동안 조작과 순서는 마취가없는 대장 내시경 검사와 같습니다. 유일한 차이점은 진정제 또는 다른 약물의 주입이며 이는 시술 초기에 즉시 이루어집니다. 환자가 잠든 후 검사를 시작하고 마취 전문의는 환자의 상태를 관찰합니다.
환자는 항문에 자유롭게 접근 할 수있는 위치에 놓이게됩니다. 이렇게하려면 왼쪽 구부러진 무릎을 약간 구부려 야합니다. 의사는 특수 젤로 튜브의 끝 부분을 윤활하고이를 직장에 삽입합니다.
튜브를 촉진시키고 장의 양호한 시야를 확보하여 소량의 이산화탄소를 주입합니다. 의사는 장 점막을 검사하고 대장 내시경을 더 진행시켜 이산화탄소를 다시 공급합니다. 양성 종양이 장벽에서 발견되면 의사는 루프를 사용하여이를 제거한 다음 특수 포셉을 사용하여 외부 조직을 제거합니다. 나중에 암 종양으로 환생 될 위험에 대해 조사 될 것입니다.
그것은 중요합니다! 폴립의시기 적절한 절제는 점차적으로 악성화 (암으로 퇴화)되는 것을 허용하지 않으며 숨겨진 장 출혈을 예방합니다.
평균적으로 마취를 이용한 대장 내시경 검사의 절차는 약 20-30 분 동안 지속됩니다. 완료되면 마취 전문의가 환자를 깨 웁니다. 장 진단 결과는 내시경 의사가 기록하고 위장병 전문의 또는 colproroctologist에게 전달됩니다.
어린이의 특징
아이들의 검사를 위해서 통증이없는 대장 내시경 검사, 즉 전신 마취 하에서 만 사용합니다. 이는 설문 조사가 아동에게 심각한 심리적 외상을 유발할 수 있기 때문입니다. 또한, 직장으로의 대장 내시경 튜브 도입과 소장 내 공기 공급 중 불쾌감이 작은 환자에게는 견딜 수없는 것처럼 보일 수 있습니다.
행동 순서는 표준과 다르지 않지만 어린이의 특징은 다음과 같습니다.
- 의사는 환자와 신뢰 관계를 맺고 환자를 진정시키고 검사의 목표와 결과에 대해 최대한 알릴 필요가 있습니다.
- 마취 용량은 수술 기간 동안 만 충분하도록 계산됩니다.
- 소장의 내강으로 들어오는 공기는 성인 환자보다 적은 양으로 공급됩니다.
- 검사 후 몇 시간 동안 아동의 상태를 면밀히 모니터링합니다.
그것은 중요합니다! 이 방법으로 소아에서 마취하에 결장 질환 진단은 훌륭한 경험을 갖춘 우수한 전문가에게만 위임됩니다.
어린이의 내장이 더 얇기 때문에 의사는 매우 조심스럽게 행동해야합니다. 따라서 진단은 성인보다 다소 오래 지속됩니다. 평균적으로 어린이의 결장 검사는 30 분에서 45 분 정도 소요됩니다. 검사 후, 마취 전문의는 아이를 깨우고 현재 상태를 평가합니다.
전신 마취 하에서 대장 내시경 검사 후 합병증
전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 한 일부 환자는 합병증이 있습니다. 대부분의 경우, 절차 준비에 대한 규칙을 위반하여 유발되며 메스꺼움, 구토, 현기증 및 혼란으로 표현됩니다. 마취로 깨어 난 후 몇 시간 내에 불쾌한 증상이 사라집니다. 어떤 경우에는 일련의 여러 검사로 인해 합병증이 발생합니다. 규칙 내에서 항상 마취와 대장 내시경 검사를 얼마나 자주 할 수있는 것은 아닙니다.
마취를 사용하여 대장 내시경 검사를 한 후에는 대부분의 환자가 복부에 불편 함을 느낍니다. 조작으로 인해 점막이 손상 될 수 있기 때문입니다. 환자들은 종종 다음과 같은 불편 함을 호소합니다.
- 심한 복부 팽만감;
- 복통과 경련;
- 직장 및 항문에서의 화상 및 통증.
그러한 상태의 치료는 증상이 있지만 대부분의 경우 특수 약의 사용은 필요하지 않습니다.
마취를 통한 대장 내시경 검사 후 빠른 회복의 특별한 역할은 진단 절차 후에 먹을 수있는 권장 사항 준수입니다. 창자가 이전에 황폐 해졌고 폴립을 제거한 후 상처가 점막에 남아있을 수 있으므로 가장 가벼운 음식을 먹어야합니다.
- 쌀물;
- 야채 퓌레;
- 강판을 첨가 한 비산 코티지 치즈;
- 강판 된 사탕;
- 국물을 맑게해라.
첫날에는이 메뉴를 따라야하며 용종이 제거 된 경우에는 3 일 이내에 수행해야합니다.
드물지만 대장 내시경 검사 후 합병증이 발생합니다. 빈도는 일반적으로 총 조사 횟수의 1 %를 초과하지 않습니다. 마취하에 검사 한 후 어떤 문제가 발생할 수 있습니다.
- 창자 벽의 천공;
- 장 출혈;
- 장 감염;
- 마취에 대한 알레르기.
환자가 나타나면 환자는 격렬한 복통, 메스꺼움, 구토, 발열, 항문에서 나온 혈액과 점액의 출현, 큰 약점에 대해 불평합니다. 이러한 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다.