항문 전문의는 많은 의사들이 가장 싫어하는 사람 중 한 명으로, 방문을 마지막으로 연기했습니다. 그렇습니다. 창자의 문제는 오히려 부끄러운 것으로 간주됩니다. 그러나 대장 암은 자신있게 추진력을 얻고 많은 삶을 살고 있습니다.
전문가의 도움을 받으면이 병리를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그리고 환자가 암의 마지막 단계에 들어선 경우를 제외하고는 유리한 예후를 보입니다. 환자의 검사는 숨겨진 출혈을 발견하기위한 선별 검사로 시작할 수 있습니다.
그들은 또한 대장 내시경 검사, irrigoscopy 및 sigmoscopy을받습니다. 모든 환자가이 용어의 의미를 이해하지 못하기 때문에 환자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다. 대장 내시경 결장이란? 절차는 어떻게됩니까? 대장 내시경 검사는 무엇을 보여줍니까? 아프지 않니?
일반 정보
대장 내시경 검사는 소화관의이 부분의 병리학 적 상태를 진단하고 치료하는 데 사용되는 대장과 그 하부 분절 (직장)의 도구 검사입니다. 그것은 점막의 상태를 자세히 보여줍니다. 때때로이 진단을 fibrocolonoscopy (대장 내시경 검사 FCC)라고합니다. 대개 대장 내시경 검사는 간호사가 보조하는 진단 전문의에 의해 수행됩니다.
이 진단 과정은 큰 화면으로 이미지를 전송하는 끝에 카메라가 장착 된 프로브의 항문에 소개를 포함합니다. 그 후 장내로 공기가 주입되어 창자가 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 프로브가 진행됨에 따라 장의 여러 부위가 자세히 검사됩니다. 어떤 경우에는 대장 내시경 검사가 문제를 시각화 할 목적으로 수행 될뿐만 아니라 다음과 같은 조작을 허용합니다.
- 생검 샘플링;
- 폴립이나 결합 조직 제거;
- 외계인을 제거한다.
- 출혈을 멈추라.
- 좁아지는 경우 장의 개통을 회복하십시오.
적응증
예비 진단을 확인하기 위해 장내 대장 내시경 검사를 시행합니다. 병리학 적 변화의 장소와 범위를 정확하게 결정할 수 있습니다. 이것은 특히 그러한 상태와 질병에 적절합니다 :
- 직장 및 결장 출혈 (열 응고가 과정 중에 수행됨);
- 양성 자연의 장에서의 종양 (폴립의 제거);
- 대장에서 종양 병리학 (조직 검사를위한 생검 샘플링);
- 크론 병 (육아 종성 염증성 질환);
- 궤양 성 대장염;
- 창자의 내용의 통과에 대한 완전한 위반;
- 비정상 변 (잦은 설사 또는 만성 변비);
- 알 수없는 이유로 급속한 체중 감소;
- 감소 된 헤모글로빈;
- 지속적인 저열.
항문의 대장 내시경 검사는 50 세 환자에서 1 년에 1 회 예방에 사용됩니다. 이것은 유전력이 약한 사람들 (특히 친척이 대장 암으로 진단 된 경우)에 해당됩니다.
준비
준비 과정에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다 : 일차 준비, 다이어트 식품, 의료 창자 정화. 이러한 단계를 준수하는 것이 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다.
기본 교육
환자가 오랫동안 변비로 고통받는 경우, 클렌징 약품만으로는 충분하지 않습니다. 사전에 그러한 환자들은 피마자 기름 (castor oil) 또는 고전적 관장기를 처방받습니다. 캐스터는 밤새 이틀 연속 촬영됩니다. 금액은 무게로 계산됩니다. 평균 환자의 체중이 약 70kg이면 60ml의 제품으로 충분합니다.
변비가 지속되고 방치되고 피마자 기름이 자신을 정당화하지 않으면 관장을 권장합니다. 집에서 이러한 조작을 수행하려면 팁이 달린 특수 탱크 (Esmarch 's mug)와 상온에서 1.5 리터의 물이 필요합니다.
단계별 절차 :
- 환자는 앞으로 나아가서 무릎을 구부릴 필요가있는 상태에서 왼쪽 측면과 오른쪽 다리에 누워 있어야합니다. 시체 아래에 기름 깔개를 놓는 것이 낫습니다. 소파 나 침대에 젖지 않도록하십시오.
- 클램프가 닫혀있는 동안 Esmark 찻잔은 물로 가득 차 있습니다. 그 후 공기가 배출되고 클램프가 다시 닫힙니다.
- 난방 패드는 소파 / 침대 높이보다 1 ~ 1.5 미터 높이로 매달려 있어야합니다.
- 노즐은 석유 젤리로 풍부하게 윤활되어야하며 7cm 깊이까지 항문에 부드럽게 삽입해야합니다.
- 에스프람 컵 (Esmarch cup)의 클램프를 제거하고 액체 전체를 환자에게 넣은 다음 팁을 제거합니다.
- 환자는 즉시 화장실에 가야하지 않지만 먼저 괄약근을 쥐어 짜내십시오. (5-10 분). 그 후, 당신은 필요를 덜어 줄 수 있습니다. 이 조작은 두 번 저녁 연속으로 이루어져야합니다.
다이어트 식품
더 낮은 소화관을 질적으로 청소하는 또 다른 방법은 의도 된 절차가 슬래그가없는 음식을 선호하기 전에 2-3 일입니다. 이 기간 동안 증가 된 가스 형성을 야기하는 제품은 폐기해야합니다. 저지방 고기와 생선, 유제품, 삶은 야채를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사는 예정된 절차 8-12 시간 전까지해야합니다.
창자 클렌징
포트란 (Fortrans)이나 엔포 포크 (Endofalk)와 같은 약물은 위장관에 흡수 된 영양소를 방해하기 때문에 음식물이 장을 통해 빠르게 이동하고 빠르게 액체 형태로 남습니다. 또 다른 약물 (Flit Phospho-soda and Lavacol)은 장으로부터의 체액 배출을 지연 시키므로 연동 운동이 증가하고 대변이 부드러워지고 창자가 제거됩니다.
절차 수행하기
환자는 종종 상상력이 잘못된 방향으로 작용하며 대장 내시경 검사가 어떻게 이루어 졌는지 완전히 오해합니다. 그들이 진짜 고문을 기다리고있는 것처럼 보이지만, 이와 관련하여 의학은 오래 전부터 발걸음을 옮겼습니다. 검사 중 마취 또는 진정 작용이 일반적으로 사용됩니다.
국소 마취를 이용한 대장 내시경 검사
이러한 목적을 위해 약물은 리도카인 (Luan gel, Dikainovaya 연고, Xylocaine gel) 인 활성 성분이 사용됩니다. 그들은 대장 내시경의 노즐에 적용되거나, 항문에 삽입되거나, 직접 점막으로 묻어집니다. 또한, 국소 마취는 마취제의 비경 구 투여에 의해 달성 될 수있다. 그러나 여기서 핵심은 환자가 의식하고 있다는 것입니다.
진정 작용
진정제의 또 다른 옵션. 이 경우, 그 사람은 잠을 닮은 상태에 있습니다. 그는 의식이 있지만 동시에 아프지도 불편하지도 않습니다. 이것에 대해서는 Midazolam, Propofol.
전신 마취하에 대장 내시경 검사
이 방법은 의식의 완전한 부족으로 환자를 깊은 약물 수면에 보내는 약물의 비경 구 투여를 포함합니다. 이러한 방식으로 수행 된 대장 내시경 검사는 통증이 낮고 정신과 의사가 관찰 한 사람들을 대상으로 소아과에서 특히 잘 나타납니다.
장 검사는 항문 연구를위한 특별 부스에서 수행됩니다. 환자는 허리까지 옷을 벗기도록 요청받으며, 대신에 일회용 진단 팬티를 받으면서 왼편에 소파에 둡니다. 동시에 다리를 무릎에 구부리고 위장으로 옮겨야합니다. 환자가 선택한 마취를 받으면 절차 자체가 시작됩니다.
항문에 대장 내시경을 삽입하면 공기가 강제로 조심스럽게 앞으로 나아갑니다. 한 손으로 의사를 제어하려면 복막 전면 벽을 조사하여 튜브가 장의 장을 어떻게 극복하는지 이해합니다. 이 모든 시간 동안 비디오가 모니터 화면으로 보내지고 의사는 신중하게 소장의 여러 부분을 검사합니다. 시술이 끝나면 대장 내시경을 제거합니다.
절차가 국소 마취하에 수행되면 환자는 같은 날에 집에 돌아갈 수 있습니다. 그리고 전신 마취가 사용된다면 환자는 병원에서 며칠을 보내야 할 것이며 전문가의 감독하에있을 것이다. 절차는 대개 30 분을 넘지 않습니다. 내장 또는 비디오 대장 내시경의 개별 섹션 사진은 디지털 매체에 기록 할 수 있습니다.
금기증과 합병증
환자는 또한이 시술이 금기이며 시험 후에 어떤 종류의 합병증이 나타날지에 관심이 있습니다. 이러한 조건의 환자는이 검사를 완료 할 수 없습니다.
- 복막염;
- 중증 순환 장애;
- 급성 심근 경색;
- 장 벽에 대한 외상;
- 중증 단계의 대장염;
- 임신
더하여,이 기사에서 더 자세히 찾아 낼 수있는 많은 금기 사항이있다. 장의 파열 후 장벽의 파열, 내부 출혈, 장의 부종, 복막 통증, 체온이 37.5 ° C로 2 ~ 3 일간 증가합니다 (특히 작은 절제술을 시행 한 경우).
대장 내시경 검사가 끝나면 즉시 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다.
- 열이있는 상태;
- 심한 복통;
- 구토가있는 구역질;
- 피가 묻은 발판;
- 일반적인 약점, 현기증.
대장 내시경 검사는 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 수행하고 예비 기간 동안 환자가 모든 권장 사항을 충족하면 상당히 안전한 조사 방법을 의미합니다.
리뷰
그러한 검사를 받았고 이것이 어떤 종류의 절차인지 명확히 이해하고있는 환자의 리뷰는 그것이 여전히있는 사람들에게 큰 관심사입니다.
대장 내시경 검사를 실시하는 것이 환자의 신체적, 정신적 불편을 야기한다는 사실에도 불구하고. 현재까지 대장의 진단을위한 더 유익한 절차는 없습니다.
Colonoscopy : 그것은 무엇이며 어떻게 이루어 집니까?
현대의 상황에서 대장 내시경 검사는 20 분에서 1 시간이 걸리고 환자는이 시간의 대부분을 의식이없는 상태에서 보낸다. 그러나 대장 내시경 검사의 준비는 적어도 일주일 정도 소요될 수 있습니다. 대장 내시경 검사 란 무엇인가, 대장 내시경 검사 전에 대장 세척 방법, 관장 선택 방법, 복용 할 약물 및 절차 수행 방법 -이 기사는 모든 질문에 대한 대답입니다.
Colonoscopy - 그것은 무엇입니까
대장 내시경 검사와 같은 복잡한 과정이 결장과 직장의 병리 진단에 필요하다는 것이 잘 알려져 있습니다. 절차는 항문에 프로브 (colonoscope)를 삽입하는 것입니다. 이 프로브는 유연한 튜브에 부착되어 있으며 의사가 대장 전체의 점막 표면을 검사 할 수있게 해주는 작은 비디오 카메라가 들어 있습니다. 장치의 길이는 최대 1.45m이며,이를 통해 맹인, S 자 결장, 결장 및 직장을 검사 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사는 소장에 영향을 미치지 않습니다. 필요한 경우 대장 내시경 검사를 통해 폴립이나 다른 종류의 신 생물을 제거하거나 분석 (생검)을 위해 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다.
왜 대장 내시경 검사가 필요한가요?
환자는 만성 복통, 항문에서의 출혈, 만성 변비, 설사 및 장의 다른 문제에 대해 대장 내시경 검사를 받는다.
당신은 또한 장암에 대한 대장 내시경 검사를받을 수 있습니다. 환자가 50 세 이상이고 동시에 결장암이 발견되지 않으면 의사는 7-10 년마다 결장 내시경 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다.
환자가 대장 벽에 폴립을 형성하는 경향이있는 경우, 벽 검사 중에 발생하는 폴립을 찾아 내고 제거하기 위해 정기적 인 대장 내시경 검사를 실시해야합니다. 이 조작은 대장 암의 위험을 줄이기 위해 수행됩니다.
대장 내시경 검사 합병증
대부분의 경우 절차는 아무런 사고없이 이루어 지지만 어떤 경우에는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 환자는 검사 중에 사용 된 마취제에 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 폴립을 제거하고 조직 샘플을 채취하면 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 드문 경우이지만 대장 벽의 천공이 가능합니다.
대장 내시경 검사 준비
Colonoscopy는 의료 절차의 영향이 적은 유형이며, 대부분의 사람들은 마취의 영향을 받아 경험합니다. 이 연구 자체는 1 시간 이상 소요되며 2 시간 후에 회복됩니다. 환자에게 가장 큰 어려움은 연구 준비입니다. 절차가 성공적 일 때 병리학이 확인되지 않았다면 7-10 년 동안 다음과 같은 사항이 요구되지 않을 수도 있다는 점을 조금은 좌절시킬 수 있습니다.
대장 내시경 검사는 대장의 예비 정화가 가능하여 가능하면 빈 것과 깨끗한 것이어야합니다. 그렇지 않으면 음식 잔해와 배설물로 인해 의사가 검토하기 어려울 수 있습니다. 일반적으로 의사는 진단 절차를 처방 할 때 환자에게 어떻게 준비해야하는지, 무엇을 섭취해야하는지, 어떤 약을 사용해야하는지, 그리고 준비 과정에서 어떤 신체 반응이 예상되는지를 알려줍니다. 대장 내시경 검사를위한 준비 방법은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다.
대장 내시경 검사 7 일 전 : 필요한 모든 것을 준비하십시오.
대장 내시경 검사 최소 7 일 전에 약국에 가서 필요한 약을 구입하는 것이 좋습니다 (그 이유는이 일이 훨씬 어려워지기 때문입니다). 목록에는 다음이 포함됩니다.
- 완하제
- 물티슈 또는 좋은 화장지,
- 보습 성 항염증제 크림,
- 식품.
마약은 의사가 처방 한 것을 사용하는 것이 좋습니다.
화장지와 관련된 문제는 다소 복잡합니다. 짧은 기간 동안 화장실을 몇 번 여행 한 후에는 싼 화장지가 긁어 내리고 피부에 자극을 줄 수 있으며 집 밖에서 충동을 느끼면 젖은 손수건이 도움이됩니다. 알로에 주스 또는 비타민 E가 함유 된 물티슈를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 물질은 염증 피부를 진정시키는 데 도움이됩니다.
준비 중에는 항문 부위에 크림을 묻혀 정기적 인 윤활 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 설사와 화장지 노출로 인한 염증 위험을 줄이고 도움이됩니다.
나중 단계의 준비에는 특별 식사가 포함되어야합니다. 의사의 처방에 따라 먹어야합니다. 연구를 앞둔 시대의 메뉴를 생각해 보는 것이 바람직합니다. 변비를 일으키지 않는 소화가 잘되는 음식과 충분한 양의 물을 섭취하는 것이 좋습니다. 그것은 스포츠 음료와 투명한 액체 일 수 있습니다.
대장 내시경 검사 5 일 전 :식이 요법
이 준비 단계에서 환자는 쉽게 소화되고 자연적으로 쉽게 나올 수있는 제품을 포함하도록 식단을 조정해야합니다 (이것은 특히 변비로 고통받는 사람들에게 중요합니다). 이들은 가벼운 빵, 파스타, 쌀, 계란, 마른 고기 (가금류 또는 생선), 피부가없는 야채, 씨없는 과일 및 피부와 같은 저 섬유소 식품입니다. 연구 2 일 전쯤에 스크램블 드 에그, 식물성 퓌레와 수프, 피부가없는 익은 과일 (예 : 바나나)과 같은 부드러운 음식으로 전환하는 것이 좋습니다.
어렵고 오래 소화 된 식품은 피해야합니다. 그들의 잔재물로 인해 의사가 창자를 검사하기가 어려울 수 있습니다. 양배추 (브로콜리, 흰색, 꽃 양배추), 양상추, 옥수수, 콩과 식물 (콩, 완두콩, 양배추 등)을 비롯한 과일 및 야채 스킨, 과일, 야채 스킨, 과일, 야채 스킨, 병아리).
연구를 준비하기 전에 복용 한 약물에 대해 의사에게 알려야합니다 (특히 당뇨병, 고혈압, 심장 질환 또는 빈혈의 경우). 또한 항응고제 (예 : 와파린, 사이버 등)의 사용에 관해보고해야합니다. 향후 연구를 반영하기 위해 복용량을 조정해야 할 수도 있고, 준비 기간 동안 약물 복용을 거부 할 수도 있습니다. 주의! 환자가 자주 사용하는 비타민,식이 보조제 및 처방전없이 구입할 수있는 약물도 의사가 경고해야하는 약물 중 하나입니다.
대장 내시경 검사 24 시간 전
이 기간 동안 준비 과정이 가장 중요한 단계에 접어 들게됩니다. 이전 단계에서 환자가 처방 된 제품만을 먹었을지라도, 절차가 진행되기 하루 전에 단단한 음식을 버리고 액체 영양으로 전환해야합니다. 그 이유는 장내 정화에는 시간이 걸립니다. 결장에 축적 된 모든 고형 폐기물을 제거하려면 최소한 하루가 필요합니다.
연구 준비 기간 동안 신체가 충분한 양의 체액을 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 깨끗하고 무색의 액체를 마실 수 있습니다. 적어도 유리를 마시는 것이 바람직합니다. 우유 나 크림, 끈적 거리지 않은 국물, 미네랄 워터없이 깨끗한 물, 차와 커피가 포함됩니다. 염색 된 액체, 특히 적색은 피해야합니다. 의사는 내장의 내부 표면을 검사하는 동안 유골을 혈액과 혼동하여 진단하기 어렵습니다.
대장 내시경 전날 밤
현재 준비 단계에는 잔여 폐기물의 최종 처분이 포함됩니다. 창자 정화는 의사가 처방 한 설사약을 사용하여 수행됩니다. 원칙적으로, 완하제는 시험 전 12 시간 및 시험 전 6 시간의 두 가지 용량으로 섭취하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 아침에 6-7시에 대장 내시경 검사가 예정되어 있다면, 첫 번째 복용량은 전날 정오에, 두 번째 복용량은 자정 직전에 복용됩니다.
완하 제를 복용 한 후, 사람의 장은 가속화 된 속도로 쓰레기를 내뿜기 시작하여 설사로이 끕니다. 설사 외에 환자는 복부 경련, 복부 팽만감, 불편 감, 구토 및 심지어 구토를 경험할 수 있습니다. 사람에게 치질이 있으면 염증을 일으켜 더 많은 불쾌감을 줄 수 있습니다.
화장실은 장시간 앉아야하므로 최대의 편의를 위해 미리 준비하는 것이 좋습니다. 발밑의 벤치, 흥미로운 책, 게임 태블릿 -이 모든 것이 화장실에서 장시간을 밝게하는 데 도움이됩니다. 미리 구매 한 부드러운 화장지와 항염증제 및 보습 함침 기능이있는 젖은 손수건 (또는 젖은 화장지)은 물론 크림과 로션도 화장실로 자주 출근하면 피부 자극을 줄여줍니다.
의사가 특정 완하제를 처방하지 않은 경우 다음을 수행 할 수 있습니다.
2 큰술의 양에있는 피마자 기름. 내가 순수한 버터를 단단히 삼킨 경우, 발효유 제품 (요구르트, 케 피어, 리아 첸카)에 녹일 수 있습니다.
마그네슘 설페이트의 2/3 컵 30 % 용액. 마그네시아는 맛이 매우 좋지 않으므로 가벼운 달콤한 주스로 음료를 마시고, 완하제로 유리에 레몬을 넣고, 생강이나 기타 물질에 즐거운 냄새를 더합니다.
다른 약물은 사용하지 않는 것이 좋습니다 - 그 (것)들을 가진 창자의 완전한 정화는 불가능합니다. 처음 두 약물에 과민 반응이있을 때만 복용 할 수 있습니다. 이 문제에 관해서는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
어떤 경우 의사는 환자가 관장기를 사용하도록 제안 할 수 있습니다. 이것은 시험 전날 저녁, 또는 두 시간 전에 이루어집니다. 보통 1.5 리터의 관장기를 사용하고 따뜻한 물로 채 웁니다. 거의 깨끗하고 깔끔한 배수가 나타날 때까지 관장을 반복합니다.
삼투 성 완하제를 사용하여 대장 내시경 검사 준비
관장기가 확실히 효과적이지만,자가 준비 및 사용 과정은 환자에게 어렵고 불쾌 할 수 있습니다. 현대 의약품은 특히 macrogol을 함유 한 삼투 성 완하제를 보조합니다. macrogol이 포함 된 제제로 장을 정화하는 효과는 소비되는 용액의 부피에 달려 있습니다. 최소한 3 ~ 4 리터를 사용해야합니다. 다행히도, 황산 마그네슘의 시대부터 약은 앞으로 나아 갔고 그들의 취향은 그렇게 역겨운 것이 아닙니다. 극단적 인 경우에는 레몬 주스 또는 생강과 같은 감미료 나 향료를 항상 사용할 수 있습니다.
macrogol을 기반으로하는 약 완하제는 몸의 탈수증을 일으키지 않으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 삼투압 활성 물질이 들어있어 창자에 들어가서 관장기 수준으로 장을 플러시하고 정화하는 데 도움이됩니다. 삼투 성 완하제는 관장기의 물이 닿지 않을 수있는 내림차순 결장 및 S 자 결장을 청소할 때 특히 좋습니다.
macrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans를 함유 한 약품의 상호명. 일반적으로 약물의 용량은 환자의 체중을 기준으로 계산됩니다 - 환자 체중의 15-20kg마다 1 리터의 물에 용해 된 약물 한 봉지. 이 양의 물을 즉시 마시는 것은 어렵 기 때문에 환자가 20 분마다 한 잔의 물을 마시는 것이 좋습니다.
Fortrans가 합병증이없는 환자에게 적합한 경우 Forlax는 건강 상태로 인해 많은 양의 수분을 마실 수없는 사람들을 위해 특별히 설계되었습니다 (예 : 심혈관 질환 또는 위궤양을 앓고있는 사람들의 경우). 약물은 한 잔의 물에 녹아 있으며 하루에 두 번 (아침에) 두 번 또는 아침과 저녁에 설교 전날 사흘 동안 두 번 사시를가집니다. Forlax를 사용할 때, 관장은 피할 수 없습니다. 수술 2 시간 전에 작은 관장 1 개를주는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사 전 : 2 시간
먹거나 마실 수 없습니다 (심지어 물). 이 금지는 이유가있는 것으로 나타났습니다 - 위장에 물이 존재하기 때문에 대장 내시경 검사는 구토를 일으켜 환자가 전신 마취를하게 될 수 있습니다. 일부 의료기관에서는 물 빼기가 더 오래 걸릴 수 있으므로 (최대 8 시간) 사전에이 문제를 명확히하는 것이 좋습니다.
절차가 어떻게 진행되는지 대장 내시경 검사
설문 조사는 어떻습니까? 환자에게 수행 될 때, 겉옷이되며, 원칙적으로는 더 이상 없습니다. 흔히 사용되는 마취. 전신 마취는 정맥 내 주사에 의해 수행되지만 국소 마취가 때때로 사용됩니다. 이 경우 의사는 진정제를 주사하거나 약을줍니다.
환자는 테이블에 옆으로 눕고 무릎을 그의 가슴에 당긴다. 의사는 항문을 통해 직장에 대장 내시경을 삽입합니다. 대장 내시경은 대장 내시경을 통과 할 수있을 정도로 충분히 길며, 의사는 대장 전체를 정밀 검사하여 모든 점액을 검사 할 수 있습니다. 대장 내시경은 가벼운 요소를 가지고 있으며 공기를 주입 할 수 있습니다. 공기는 장의 내강을 확장시켜 주므로 의사는 더 잘 검사 할 수 있습니다.
튜브의 끝에는 모니터에 소장 내면의 이미지를 보내는 소형 비디오 카메라가 있습니다. Colonoscopy는 또한 조직 샘플을 채취하는기구의 장 내로의 삽입을 허용하고, 용종 및 다른 비정상적인 구조물이 제거됩니다.
일반적으로 대장 내시경 검사는 20 분에서 1 시간 지속됩니다.
결과
부정적인 결과가 가장 좋습니다. 이것은 검사 중에 의사가 대장에서 염증의 질병이나 징후를 밝히지 않았 음을 의미합니다. 노인 환자의 경우, 의사는 7-10 년 후에 (환자가 연령 이외의 다른 위험 요소가없는 경우) 대장 암에 대한 재검사를 권할 수 있습니다. 부작용으로 장을 완전히 검사 할 수 없어 부정적 결과가 나오는 경우 의사는 새로운 대장 내시경 검사를 권장 할 것입니다.
의사가 대장에서 병리를 발견했을 때 (폴립, 변경된 조직 등)의 긍정적 인 결과. 대개 폴립의 존재가 밝혀지면 대부분이 양성 종양이지만 일부는 전암이 될 수 있으므로이 경우에는 끔찍한 것이 없습니다. 발견 된 폴립은 양성, 전암 또는 악성 종양 여부를 결정하기 위해 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 폴립의 크기와 수에 따라 의사는 후속 대장 내시경 검사의 빈도를 처방 할 수 있습니다. 폴립의 수가 1 ~ 2 개 정도로 매우 작고 직경이 1cm를 넘지 않으면 후속 대장 내시경 검사는 5 년 후에 만 시행됩니다. 더 많은 폴립이 있거나 크기가 증가하거나 실험실 분석에서 특정 특성을 나타내면 의사는 3 년 내에 (다른 위험 요인이없는 경우) 절차를 유지할 것을 권장 할 수 있습니다. 폴립이 악성 인 경우 3-6 개월 후에 대장 내시경 검사가 필요할 수 있습니다.
대장 내시경 검사가 시행되면
의사가 장 루프 검사 결과에 만족하지 못하면 (잔여 배설량이나 다른 장애물로 인해 검사가 진행되지 않음) 다른 대장 내시경 검사를받을 수 있습니다. 내시경이 막히는 장애물이 있다면, 일반적으로 공수 대조 연구 (바륨 관장) 또는 가상 대장 내시경 검사가 사용됩니다 - 장이 다중 정신 병원 컴퓨터 단층 촬영 사진의 도움을 받아 검사 될 때.
수술 후
검사 후 환자가 회복하기 시작하는 데 약 한 시간이 걸립니다. 가족, 친구 또는 친척이 집에 데려가는 것이 좋습니다. 하루의 끝까지 진정제를 복용했을 때의 효과를 완전히 없앨 수 있기 때문입니다. 이 상태에서 집중을 필요로하는 활동을 독립적으로 추진하거나 참여시키는 것은 매우 바람직하지 않습니다.
원칙적으로 검사 후 환자는 1 시간 동안 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 이 기간이 지나면 작고 섬세한 질감과 쉽게 소화 할 수 있습니다 (잘 익힌 곡물, 액체 두부, 요구르트 등의 반 액상 죽). 용종이 제거 된 경우 의사는 일정 기간 동안 특별한식이 요법을 준수하도록 권장 할 수 있습니다.
검사가 끝난 후 얼마 동안, 환자는 팽창감을 느낄 수도 있고 가스를 방출 할 수도 있습니다. 이는 검사 중에 직장에서 공기가 빠지는 방식입니다. 강제로 공기를 짜내려고 힘을 가할 필요가 없습니다. 점차적으로 자체적으로 나옵니다. 상황을 촉진하면 직립 자세를 채택하고 방을 걷거나 짧은 산책을하는 데 도움이됩니다. 통증 증상이 지속되면 진통제를 복용 할 수 있습니다.
첫 번째 대변 운동 중에는 대변에 작은 흔적이있을 수 있습니다. 일반적으로 걱정할 사항은 없습니다. 대변을 다시 볼 때 피가 사라집니다. 그러나 혈액이 계속 흐르면 대변에 혈전이 생기고 환자는 복통을 느끼고 열이 나면 즉시 의사와상의해야합니다.
장내 대장 내시경 검사 : 준비 및 절차 수행 방법. 적응증 및 금기 사항, 연구의 장단점
많은 사람들은 위장관에서 질병을 알지 못하며 항문에서 자주 피를 흘릴뿐만 아니라 배변과 하복부 및 항문 직장의 통증에 대한 지속적인 문제로 수년간 고통을 겪고 있습니다.
장기간 환자는 진단과 치료를 거절합니다. 전문적인 검사를 통해 유사한 증상을 발견 할 수 있습니다.
정확한 진단을 위해 환자는 대장 내시경 검사의 효과적인 검사 방법으로 보내집니다.
장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Fibrocolonoscopy (FCC) - 특별한 광학 광학 장치 (Fibroscope) 물을 사용하여 내시경 방법에 의한 직장 및 결장 연구.
대장 내시경 검사 절차는 짧은 시간 (단 몇 분)이 소요됩니다. 이를 통해 전체 길이 (2m)에 걸쳐 내장 상태를 시각적으로 평가할 수 있습니다.
어떤 사람들은이 진단 방법을 두려워하거나, 부끄러워하거나, 믿을 수없고 조심합니다. 그러나 장 섬유 아세포 검사는 장의 불규칙성을 감지하는 가장 현대적이고 신뢰성있는 방법입니다.
일반적인 검사 외에도 생검 및 폴립 절제술 (폴립 제거)은 신뢰할만한 정확도로 수행됩니다. 또한 과정 중에 조직 검사를 위해 자료를 가져갈 수도 있습니다. 창자 벽의 필요한 부분은 특수 포셉을 사용하여 촬영됩니다.
1966 년 (대장 내시경의 현대 디자인의 프로토 타입을 제작하고 테스트 할 때까지) 검사는 결장 길이 30cm에서만 수행되었습니다. 진단은 단단한 직장 결장 내시경으로 시행 하였다. 장의 전체 둘레를보기 위해 X 선 영상 촬영이 필요했으나 종양이나 용종 탐지는 허용되지 않았습니다.
이제 광 프로브는 얇은 (1cm) 유연하고 부드러운 도구입니다. 이러한 특성을 통해 자연스러운 장의 변을 안전하게 통과 할 수 있습니다. 대장 내시경의 길이는 약 160cm입니다.
장치의 머리에는 소형 비디오 카메라가 놓여 있습니다. 창자를 고정시키는 그림은 상당한 배율로 화면에 전송됩니다. 이미지를 바탕으로 의사는 튜브의 구조를 연구합니다.
챔버에는 차가운 방사선의 내부 조명이 장착되어있어 장 벽을 손상 시키거나 내부 점막을 만들 수 없습니다.
장내 대장 내시경 검사의 적응증
이 이벤트는 엄격하게 정의 된 지표에서 수행됩니다. 45 세 이상의 사람들은 연례 설문 조사를 실시 할 것을 권장합니다.
매년, 크론 병, 궤양 및 궤양 성 대장염의 존재로 고통받는 사람들에게는 섬유 혈관 내시경 검사가 의무적입니다. 또한 장 질환과 관련된 수술을받은 환자는 절차를 수행해야합니다.
특정 증상이있는 의사에게 진찰을받는 경우 반드시 검사를 받아야합니다.
대장 내시경 검사의 적응증 :
- 재발하는 장기간의 결장 통증;
- 자궁 또는 난소 종양의 제거를위한 준비;
- 심각한 변비 및 빈번한 간격으로;
- 증가 된 복부 팽만;
- 날카로운 체중 감량;
- 질병의 확률의 확인;
- 항문에서 비정상적인 혈액, 점액 또는 화농성 배출;
- 폴립 검출;
- 악성 신 생물 형성의 가능성이 의심되는 경우;
- 불확실한 원인의 긴 아열대 온도;
- 헤모글로빈이 꾸준히 감소하는 만성 빈혈;
- 지속적으로 배변이 지연되는 경향이있는 변을 느슨하게한다.
- 장 내부의 이물 검출.
대장 내시경 검사의 주요 필요성과 과제는 다양한 변화의 조기 발견과 병리학의 형성입니다.
따라서자가 치료를 할 필요가없고 간단한 진통제 나 풍요의 도움으로 통증을 제거 할 수 있습니다. 자격을 갖춘 도움과 정확한 진단을 찾는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사 방법
합병증이 밝혀지고 추천이 내려진 후 해당 질문이 나온다. "어느 의사가 대장 내시경 검사를하고 있습니까?"
검사는 coloproctologist와 간호사의 도움으로 수행됩니다. 이와 비슷한 분석은이 목적을 위해 특별히 마련된 사무실에서 수행됩니다. 환자는 벨트 아래의 옷을 치우고 준비된 소파로 이동해야합니다.
자세를 취해야합니다 : 왼쪽에 누워 무릎을 꿇고 다리를 위까지 당깁니다.
대장 내시경으로 검사 할 때 가능한 경우 내시경 검사를 중화합니다.
- 외래 문자의 검출 된 객체의 제거;
- 생검 (조직 학적 물질의 수집);
- 가장 작은 균열, 궤양, 폴립, 치질 원추, 종양 또는 게실의 검출;
- 벽뿐만 아니라 점막뿐만 아니라 장 운동성의 육안 검사를 수행하여 출현 한 염증 과정을 확인합니다.
- 스파이크와 흉터가 내강의 협착을 유발하면 손상 부위가 확장됩니다.
- 루멘 직경의 분석;
- 종양 (양성 종양, 폴립) 검사시 제거;
- 출혈의 발달을위한 요인이 있으며, 즉시 고온에 노출 (열 응고).
따라서 대장 내시경 검사와 지휘법은 인간에게 나타난 질병의 치료에 필요한 항목입니다. 초기 단계에서 장 부분을 완전히 검사함으로써 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있습니다.
마취
대장 내시경 검사가 고통 스럽기 때문에 국소 마취가 확실히 주입됩니다. 유효 성분이 리도카인 인 의약품 마취제 : 키 실카 인 젤, 카 텐젤 (겔), 루안 겔, 디카 미노 바야 연고.
준비는 대장 내시경 끝 부분과 항문의 점막에 적용되므로 감도 상실의 효과가 있습니다. 즉, 마취없이 대장 내시경 검사를 수행하면 환자는 의식을 유지합니다.
국소 냉동은 마취제를 정맥 주사하여 얻을 수 있습니다.
환자의 대장 내시경 검사 절차가 충분히 고통스럽고 환자가 조작을 느끼기를 원하지 않거나 두려워하는 경우에는 진정 작용이 있습니다. 약물 (Propofol, Midazolam)에 들어갈 때, 사람은 잠이 든 상태에 빠집니다. 의식이 꺼지지는 않지만 불편 함이나 통증이 없습니다.
편안한 대장 내시경 검사를위한 마지막 옵션은 전신 마취입니다. 약물 투약 과정에서 환자는 완전히 잠겨 깊은 수면에 빠져 든다. 이 마취 방법은 극도로 민감한 사람, 12 세 미만의 어린이 및 정신 장애가있는 환자에게 적용됩니다.
따라서, "창자의 대장 내시경 검사를하는 것이 고통 스럽습니까?"라는 질문에 대해, 최적의 마취를 선택할 때 불편 함조차 느낄 수 없다고 말하는 것이 안전합니다.
대장 내시경 검사는 어떻습니까?
마취제를 삽입 한 후 간호사는 천천히 조심스럽게 프로브를 장의 뒤쪽 루멘에 삽입합니다. 모니터의 의사는 장벽과 내부 장 내용뿐만 아니라 장치가 내강을 통과하는 방법을 검사합니다.
장치의 전진은 간호사를 전선으로 점차적으로 밀어 넣음으로써 이루어진다. 창자 벽의 접착의 경우에, 광섬유 케이블은 공기의 공급 능력을 가지므로, 파이프의 정상적인 형상을 회복시키는 수술 적 개입을 수행한다.
관의 굴곡에서의 직장의 대장 내시경 검사에서 의사의 보조 방향은 촉진에 의해 수행됩니다.
대장 내시경을 시행 할 때, 공기 공급시에 팽창감이 나타납니다. 특별한 방법으로 구멍에 축적 된 공기를 방출하는 의사의 도움을 받아 시술이 완료되면서 진행됩니다.
대장 내시경 검사의 지속 기간은 검사를 수행하는 의사에 의해서만 결정됩니다. 소요 시간은 염증이나 다른 징후의 유무뿐만 아니라 준비의 질에 달려 있습니다.
보통 대장 내시경 검사 절차는 15 분에서 45 분 정도 소요됩니다.
장내 대장 내시경 검사 란 무엇이며 어떻게 수행합니까?
오늘날 의학 진단은 환자의 상태를 정확하게 평가하고 초기 단계에서 인간의 삶에 위험한 병리학의 발달을 확인하는 것을 가능하게하는 많은 방법을 보유하고 있습니다. 그 중 하나는 장비의 도움을 받아 결장 내벽을 연구하는 것입니다. 대장 내시경을 시각적으로 평가하고 영향을받은 조직을 생검해야하는 경우 대장 내시경 검사가 수행됩니다.
어떤 절차가 있습니까?
대장 내시경 검사의 본질은 매우 간단합니다. 광학 장치 (colonoscope, 따라서 이름)가 구현에 사용됩니다. 몸체는 중공의가요 성 튜브입니다. 그것의 한쪽 끝에는 고정 조명과 소형 비디오 카메라가 있습니다.
이미지는 실시간으로 모니터로 전송되므로 의사는 2 미터 동안 결장 내벽의 상태를보고 점막의 광택을 평가하고 그 색을 관찰하고 그 아래에있는 혈관을 연구하며 염증 과정으로 인한 변화를 확인할 수 있습니다.
이러한 유형의 진단은 혈종, 균열 및 궤양, 부식, 흉터 및 용종의 존재를 탐지하여 내강의 내시경에서 이물질과 종양을 탐지 할 수있게합니다.
에어 튜브를 프로브 내부에 삽입 할 수 있습니다. 속이 빈 오르간의 곧은 주름의 도움으로. 이 방법은 장 점막 연구에 더 잘 접근 할 수 있습니다.
Colonoscope는 다기능 도구입니다. 튜브의 공동에 포셉을 삽입하고 이물질을 제거하고, 출혈의 근원을 제거하고, 수축 된 부위를 재 협착시키기 위해 조직학 검사를위한 울타리를 만들 수 있습니다.
비디오 장비는 이미지를 전송할뿐만 아니라 문제 영역을 사진으로 찍은 다음이를 연구하여 큰 화면에 그림을 표시합니다. 세계 보건기구 (WHO)는 40 세 이상의 모든 건강한 사람들이 5 년에 한 번씩 검사를받을 것을 권장합니다. 병원 및 진료소, 상업적 진단 센터에서 전문적인 기관에서 절차를 완료 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사가 필요한 상황이 있습니다.
적응증
질병의 병력을 철저히 수집 한 후 약속을합니다. 대장 내시경 검사의 이유는 다음과 같습니다.
- 복부에 국한이있는 지속적인 통증에 대한 환자의 불만.
- 항문 (고름이나 점액)의 유출.
- 대변에서 혈액의 흔적을 찾아냅니다.
- 소화기 장애 (지속적인 변비 또는 장기간의 설사)의 검출.
- 원인 불명의 빈혈, 심각한 체중 감소, 대장 암에 유전성 소인.
- 이물질의 속이 빈 장기의 내강에 존재의 의심.
- 크론 병의 증상, 장의 개통 가능성, 비특이적 인 궤양 성 대장염 (대장 내시경 검사는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다).
또한, 종종 진단 과정을 설명하기 위해 S 상 결장경 검사 또는 irrigoscopy (덜 유익한 검사) 후에 진단 절차가 수행됩니다.
Elena Malysheva는이 비디오에서 대장 내시경 검사가 어떻게 수행되는지 알려드립니다.
준비 방법
대장 내시경 검사가 심각한 검사라는 사실을 감안할 때, 3 일 안에 그것을 준비하는 것이 필요합니다. 장 세척을하기 전에 음식을 제한하는 것이 좋습니다.
다이어트
초기 준비에는 결장을 청소하고 벽을 스 태그 (stuck slag)로부터 자유롭게하고 대변의 출혈을 외부로 활성화시키는 영양 규칙을 준수해야합니다. 이렇게하기 위해서는 굶어도 될 필요가 없습니다. 다음 음식은 매일 식단에서 제외해야합니다.
- 딸기, 과일, 채소, 신선한 채소.
- 소시지, 쇠고기, 돼지 고기, 양고기의 뚱뚱한 고기.
- Wholegrain 기장에서 조리 한 파스타와 죽.
- 견과류와 콩.
- 염료 및 향료, 풍미 증강제가 함유 된 제품.
- 탄산 레모네이드.
- 모든 베이커리 제품.
- 커피, 강한 차, 알코올.
- 암소 우유
이 제품들은 길고 길기 때문에 소화하기 힘들다. 토끼 또는 칠면조 고기 (삶은), 찐 생선, 크래커, 다이어트 국물, 케 피어, 수제 요구르트 및 요구르트를 먹을 수 있습니다.
마지막으로 약속 시간보다 12 시간 전에 먹어야합니다. 나머지 시간에는 녹차와 깨끗한 물을 마실 수있었습니다. 검사 당일에 배가 비어 있어야합니다.
창자 클렌징
절차에 대한 추가 준비는 의료 시설의 벽 안에서 수행됩니다. 두 가지 방법을 사용하여 구현할 수 있습니다.
- 관장기 사용;
- 현대 약물 사용.
첫 번째 방법을 선택하고 진단을 올바르게 수행하려면 대장 내시경 검사 전과 전 두 번 세 번씩 정화 관장을하는 것이 중요합니다. 창자는 물이 맑아 질 때까지 씻어 내야합니다. 작업을 상당히 촉진시켜 약한 설사 제 또는 피마자 기름 숟가락을받는 데 도움이됩니다.
(특히 항문에 균열이나 치질이있을 때) 관장을하는 것이 어렵고 고통 스럽기 때문에 많은 사람들은 두 번째 장 세척 옵션을 선택하고 지정된 목적 (Lavacol 또는 Fortrans)에 대한 비우기 과정을 자극하는 약물을 사용하는 것을 선호합니다. ).
복용량은 엄격하게 개별적으로 의사가 계산합니다. 두 번째 약물에 대한 계산의 예를 보여줄 수 있습니다. 그것은 파우더로 판매됩니다. 규범 수신은 환자 체중 20kg 당 1 봉지의 비율을 기준으로합니다.
한 사람이 체중이 80kg 인 경우 완전한 청소를 위해 한 번에 4 봉지를 가져 가야합니다. 각각은 1 리터의 물에 용해됩니다. 수술 전날 저녁 식사를 마친 후 2 시간을 마셔야 할 가치가 있습니다. 즉시 4 리터의 액체를 섭취하면 성공하지 못하므로 환자는 유리를 가져 가야하며 희석 된 분말을 부은 다음 20 분 간격으로 전체 볼륨을 채 웁니다.
설명 된 약물 복용 규칙을 준수하기가 어렵습니다. 용량이 크고 약의 맛이 즐겁지 않습니다. 많은 환자에서 구토 증상을 일으 킵니다. 따라서 의사들은 복용량을 절반으로 줄이고 저녁에는 2 리터, 대장 내시경 전날 아침에는 2 리터를 마시는 것이 좋습니다.
진단 전 4 시간 전에 용액의 마지막 유리가 마를 때까지 시간을 계산하는 것이 중요합니다. 액체가 즉시 삼켜 져서 입안에 남아 있지 않으면 장 세척이 쉬울 것입니다. 신선한 레몬 한 조각이 메스꺼움을 없애는 데 도움이됩니다. 약물의 과다 복용을 두려워하는 것이 가치가 없다면, 활성 물질 "포트란"은 혈류에 흡수되지 않으므로 신체에서 변하지 않게 배설됩니다.
"Lavacol"한 봉지를 물 200ml에 녹입니다. 완전 정화를 수행하려면 3 리터를 마셔야합니다. 파우더의 맛은 더욱 즐겁습니다. 의사는 19 시까 지 정오 이후에 "Levakol"복용을 권장합니다.
설명 된 도구는 대장 내시경을 사용하여 검사를 준비하도록 특별히 설계되었습니다. 그들은 부드럽게 정화를하지만, 많은 환자에서 복부의 췌장염, 알레르기 성 발현 및 불쾌감의 형태로 이상 반응을 일으킨다. 아이는 필요한 복용량을 마실 수 없으므로 아무도 지금까지 법안에서 관장기를 청구하지 않습니다.
장의 대장 내시경 검사를 수행하는 방법
많은 사람들이 진단 검사를 받고, 어떻게 수행되는지 알고 싶어합니다. 프로세스 자체를 완전히 이해하면 심각한 결과없이 절차를 올바르게 조정하고 진행하는 것이 더 쉽습니다.
- 그래서, 먼저 환자는 소파에 누워 그의 왼쪽을 켜야합니다. 무릎은 위를 가린 것입니다.
- 그런 다음 진단사는 항문을 항균제로 처리하고 프로브를 부드럽게 삽입합니다. 사람이 매우 민감하고 내시경 장비 도입 중에 상처를 입었다 고 불평하면 마취를 사용하지 않고 마취 젤을 적용 할 수 있습니다. 진정제도 시행되지만 진단 검사의 가격이 크게 높아집니다. 심한 통증은 급성 염증 과정이 의심되거나 직장에 유착이있는 환자에서 대장 내시경 검사를해야하는 경우에만 발생합니다. 이 경우 간단한 전신 마취를하십시오 (30 분).
- 마취 후 의사는 항문에 프로브를 천천히 삽입하여 천천히 장으로 옮깁니다. 관의 주름을 직선화하고 점막을보다 조심스럽게 검사하기 위해 공기가 관을 통해 펌핑됩니다.
- 프로브는 2 미터 깊이의 장 내로 움직일 수 있으며 카메라는 중공 기관의 내부 상태를 보여줍니다. 검사의 경로에 병리학 적 변화가 없다면 대장 내시경 검사를 15 분간 실시하고, 필요하다면 환자의 리뷰에 표시된대로 치료 조치를 수행하는 데 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.
- 조직 학적 분석을 위해 조직 샘플링을 수행하기 위해 국소 마취제를 내시경 튜브에 삽입 한 다음 작은 병이있는 조직을 집게로 제거하고 제거합니다.
Colonoscopy는 폴립, 작은 단일 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 이러한 목적을 위해 포셉은 사용되지 않지만 루프와 비슷한 특수 장치가 사용됩니다. 의사와 올가미처럼, 의사는 밑면에있는 볼록한 부분을 잡고 꺼내어 잘라내어 제거합니다.
대장 내시경이 출현하기 전에 laparoscopy는 절제를 허용했지만, 이것은 최소한 침습적 이었지만보다 복잡한 예비 과정과 회복을 필요로하는 수술이었습니다.
건강하고 아픈 창자처럼 보이십시오.이 비디오를보십시오.
희귀 합병증
검사가 끝나면 의사는 특정 조작을 수행해야합니다. 프로브의 도움을 받아 그는 장으로부터 공기를 배출하고 점차기구를 제거합니다. 그 후, 많은 환자들이 심한 복부 팽만감을 경험합니다. 활성탄 정제는이를 제거하는 데 도움이됩니다.
설명 된 절차가 전문 기관에서 수행되고 숙련 된 의사에게 위임 된 경우 합병증의 위험이 최소화됩니다. 그러나 그는 여전히 존재합니다. 두려워 할 것 :
- 장 벽 천공. 대장 내시경 검사로 화농성 과정을 동반 한 점막의 표정을 확인하고 보여줄 수있을 때 합병증이 발생합니다. 환자는 즉시 수술실로 옮겨져 손상된 부위를 외과 적으로 회복합니다.
- 출혈 이것은 폴립과 신 생물 제거 후 발생합니다. 사이트의 소작과 아드레날린의 도입으로 즉시 제거.
- 심한 복통. 생검 후 나타난다. 진통제 사용에 대한 불편 함이 제거됩니다.
- 체온 상승, 메스꺼움, 구토, 피 묻은 설사. 이러한 부작용은 극히 드물지만 적어도 하나의 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야합니다.
금기 사항
대장 내시경으로 환자를 검사 할 수없는 경우가 있습니다. 이것은 :
- 몸에 급성 감염.
- 심장 혈관계의 질병.
- 압력 강하.
- 폐 기능 부전.
- 장의 무결성에 대한 위반 (복막으로 내용물이 방출되는 천공)이 있음.
- 복막염
- 궤양 성 대장염, 염증과 동반.
- 대량 출혈.
- 임신
- 불쌍한 혈액 응고.
유아의 대장 내시경 검사에 대한 적응증이 없습니다. 설명 된 방법을 사용할 수없는 경우 결장 하부의 질병을 진단하는 다른 방법이 선택됩니다.
대체 절차
의사의 무기고에는 설명 된 방법과 정보면에서 경쟁 할 수있는 설문 조사가 하나뿐입니다. 이것은 장의 MRI입니다. 의사들은이 유형의 검사를 가상 대장 내시경 검사라고 부릅니다. 최소한 한 번 이상 시술을받은 사람은 자신이 더 편안하다고 느끼고 전문가는 진단의 부드러운 성격에주의를 기울입니다.
그것은 당신이 다른 측면에서 복강의 사진을 스캔하고 찍을 수있는 장비를 사용하여 수행 한 다음 창자의 3 차원 모델을 만듭니다. 환자가 불편을 느끼지 않으면 서 모든 병리학 적 과정이 명확하게 보입니다.
의사들은 아직도 대장 내시경을 사용하는 이유는 무엇입니까? 사실 MRI는 직경이 10mm를 넘지 않는 병적 인 종양을 보여줄 수 없습니다. 따라서, 자기 공명 영상은 예비 결론을 내리고, 의사가 진단을 명확히하고 싶을 때, 그는기구 검사를 처방한다.
대장 내시경 검사의 양은 얼마입니까?
가격은 어디에서나 다르며 병원의 이름, 수준, 기술 장비, 진단 전문가의 자격 등을 고려하여 형성됩니다. 우리 각자에게는 항상 대안이 있습니다. 바이엘에서 장비를 구매하는 정부 기관이나 사설 클리닉으로 가십시오. 첫 번째 경우, 비용은 상당히 수용 가능할 것입니다. 모스크바에서는 4500 루블부터 시작합니다.
장내 대장 내시경 검사 - 절차, 리뷰 및 비디오 준비
건강 검진을하는 동안 거의 모든 세 번째 환자는 소화 시스템 작업에 이상이 있습니다. 환자가 복부 및 항문 구역의 통증, 지속적인 변비, 직장 출혈, 불량한 혈구 수 (저 헤모글로빈, 높은 ESR)를 호소하면 숙련 된 콜로 수독 전문의는 대장 내시경 검사를 처방 할 것입니다.
장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Colonoscopy는 결장 및 직장의 병리학 적 상태를 진단하는 데 사용되는 도구 검사의 최신 방법입니다. 이 절차는 특별한 장치 인 대장 내시경을 사용하여 수행되며 길이가 약 2 미터 인 대장의 상태를 육안으로 평가할 수 있습니다.
대장 내시경은 유연하고 긴 프로브이며, 마지막에는 특수 조명 아이피스와 모니터에 이미지를 전송할 수있는 소형 비디오 카메라가 장착됩니다. 키트에는 내장에 공기를 공급하고 생검 (조직 학적 물질 수집)을위한 포셉 용 튜브가 포함되어 있습니다. 장치는 비디오 카메라를 사용하여 프로브가 통과하는 장의 해당 부분을 촬영하고 모니터 화면에 확대 된 이미지를 표시 할 수 있습니다.
이것은 전문가 - coloproctologist가 장 점막을 자세히 조사하고 가장 작은 병리학 적 변화를 볼 수있게합니다. 대장 내시경 검사는 장 질환의 적시 탐지 및 치료에 없어서는 안될 필수 사항입니다.이 방법은 여러 가지 가능성이 있기 때문에 전문가가 다른 진단 방법을 선호하는 이유입니다.
대장 내시경 검사의 가능성
대장 내시경 검사는 어떤 가능성을 제공합니까?
- 시술 과정에서 의사는 점막의 상태, 장의 운동성을 시각적으로 평가하여 염증성 변화를 확인할 수 있습니다.
- 소장 내강의 직경을 명확히하고 필요한 경우 간질 변화로 인해 소장의 좁은 영역을 확장 할 수 있습니다.
- 전문가는 모니터 화면에서 장벽과 병리 조직 (균열, 직장 및 결장 폴립, 치질, 궤양, 게실, 종양 또는 이물)의 최소 변화를 확인합니다.
- 시술 중에 조직 검사 (생검)를 위해 이물질을 제거하거나 조직을 채취 할 수 있습니다.
- 작은 양성 종양이나 용종이 발견되면 검사 중에 이러한 종양을 제거하여 외과 적 개입을 막을 수 있습니다.
- 검사 중, 장 출혈의 원인을 확인하고 열 응고 방법 (고온에 노출)에 의해 제거 할 수 있습니다.
- 시술 과정에서 의사는 소장 내면의 사진을 찍을 기회를 얻습니다.
위의 기능은 대장 내시경 검사 절차를 가장 유익한 진단 방법으로 만듭니다. 그것은 많은 공립 및 사립 의료 기관에서 수행됩니다. WHO (세계 보건기구)의 대장 내시경 예방 예방 권고에 따르면, 40 년 후에 각 환자에게 5 년에 한 번씩받는 것이 바람직합니다. 사람이 특징적인 불만으로 의사에게 오는 경우 연구는 의무적으로 임명됩니다. 이 절차의 적응증은 무엇입니까?
절차에 대한 표시
대장 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 진행됩니다.
- 결장에있는 복부 고통의 불평
- 직장에서의 병적 인 분비물 (점액, 고름)
- 장 출혈
- 장 운동 장애 (지속적인 변비 또는 설사)
- 체중 감소, 고급 빈혈, 저열, 암의 가족력
- 장 부분 중 하나에 이물질이 존재 함.
- rectoromanoskopiya에서 발견 된 양성 종양 또는 용종. 이 경우 대장 내시경으로 접근 할 수없는 대장의 상부를 검사하기 위해 대장 내시경 검사가 필요합니다.
또한 대장 폐쇄, 크론 병, 궤양 성 대장염 및 악성 종양의 의심이있는 경우 대장균이 수행됩니다. 검사는 질병의 증상 (점막의 궤양)을 확인하는 데 도움이되며 종양이 발견되면 조직 검사를 위해 조직을 채 웁니다.
조사 금기 사항
대장 내시경 검사는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 다음 경우에는 식도 검사가 수행되지 않습니다.
- 발열과 중독을 동반 한 급성 전염성 과정.
- 심장 혈관 시스템의 병리학 (심부전, 심근 경색, 인공 심장 판막의 존재).
- 동맥압의 급격한 감소.
- 폐 기능 부전.
- 복막염, 창자 천공, 복강 내로의 내용물 방출
- 게실염.
- 궤양 성 대장염의 급성 염증.
- 거대 장 출혈.
- Umbilical 또는 사타구니 탈장.
- 임신 기간
- 출혈 장애로 이어지는 병리학.
그러한 조건에서는 절차 중에 환자의 건강에 대한 위험이 너무 높아서 대장 내시경 검사가 다른 대체 검사 방법으로 대체됩니다.
절차 준비 방법
어려움과 합병증없이 통과하는 절차를 위해서는 사전 준비가 필요합니다. 장의 대장 내시경 검사를위한 준비는 두 가지 중요한 점을 포함합니다 :
- 슬래그 프리 식단 준수,
- 고품질의 창자 클렌징.
결장경 검사 콜론 (오른쪽 메뉴) 전에 다이어트
이 과정을 통해 소화관을 완벽하고 완전하게 청소해야한다는 것은 분명합니다. 이것은 장벽을 슬래그에서 제거하고 진단 프로브 이동에 장애를 일으키는 배설물을 제거하기 위해 필요합니다. 준비 활동을 시작하려면 절차 2 ~ 3 일 전에해야합니다. 이 경우에는 굶어 죽을 필요가 없습니다. 의사의 지시를 따르고 특별한식이 요법을 따라야합니다.
다이어트에서 제외해야합니다 :
- 모든 과일과 채소
- 녹지
- 딸기, 콩, 견과류
- 팻 고기, 생선, 소세지
- 포리 지 (보리, 기장, 오트밀), 파스타
- 인조 색상의 탄산 음료
- 검은 빵
- 전체 우유 커피
이러한 모든 제품은 소화하기가 어렵거나 내장에서 과도한 가스 형성을 유발합니다.
사용 권장 사항 :
- 거친 밀가루 빵
- 저지방 삶은 고기 (쇠고기, 가금류) 또는 생선
- 다이어트 국물
- 건식 비스킷 (비스킷)
- 신 우유 음료 (케 피어, 신 우유, 천연 요구르트)
절차가 시작되기 전날 마지막 식사는 12:00 시까 지 허용됩니다. 하루 동안 액체 (물, 차)를 마실 수 있습니다. 마지막 식사는 시험 20 시간 전에해야합니다. 시험 당일에는 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 약한 차나 음료수 만 마 십니다.
장의 대장 내시경 검사를위한 추가 준비는 그것을 정화하는 것입니다. 이렇게하려면 두 가지 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.
관장기 클렌징
품질을 준비하기 위해, 세척 관장은 검사 전에 두 번, 검사 직전에 두 번해야합니다.
저녁 시간에 저녁에 장을 청소하는 것이 좋습니다 (예 : 20.00과 21.00). 클렌징 관장을 위해 1.5 리터의 증류수를 사용하십시오. 즉, 저녁에는 3 리터의 액체가 내장으로 주입되어 깨끗한 물이 나올 때까지 씻어냅니다. 아침에 장은 또한 관장으로 한 시간 간격으로 두 번 씻어줍니다. 클렌징을 용이하게하기 위해 절차 전날 약한 설사약이나 피마 자유를 사용할 수 있습니다.
현대 의약품으로 클렌징
많은 경우에, 특히 항문 균열 또는 염증성 치질이있는 경우에, 관장과 함께 내장의 고품질 세척을 독립적으로 수행하는 것은 매우 어렵고 때로는 매우 고통 스럽습니다. 배변을 촉진하고 자극하는 특별한 준비가 도움이됩니다. 그들은 절차가 시작되기 전날을 지낼 필요가 있습니다. 대장 내시경 검사 전에 결장 정화는 Fortans에서 실시 할 수 있습니다. Fortans는 진단 검사를 준비하기 위해 특별히 제작되었습니다.
Fortans의 복용량은 환자의 체중에 따라 의사가 개별적으로 계산합니다. 계산은 체중 20 kg 당 1 봉지의 비율로 이루어집니다. 따라서 환자의 체중이 80kg이라면 창자의 완전한 청소를 위해 Fortrans의 가방 4 개가 필요합니다. 한 패키지의 경우 따뜻한 끓인 물 1 리터를 섭취해야합니다. 따라서 4 개 팩 모두를 분해하십시오. 마지막 식사 후 2 시간이 지나면 솔루션을 시작해야합니다.
모든 준비된 용액은 취해 져야하지만, 이것이 한 번에 4 리터의 용액을 섭취해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 용해 된 약물을 넣은 액체를 유리에 부은 다음 10 ~ 20 분 간격으로 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 따라서 용액으로 안경 사이를 나누는 경우, 약 2 ~ 4 시간 안에 전체 액체 량을 마셔야합니다. 수신률은 솔루션 1 리터당 약 1 시간으로 나타납니다.
전체 액체 양을 마시지 않으면, 에메틱 리플렉스가 완전히 맛이 좋지 않아서 발생할 수 있기 때문에, 그것을 나눌 수 있고 저녁에 2 리터, 아침에 2 리터를 마실 수 있습니다. 응접을 용이하게하기 위해, 의사는 입을 늦추지 않고 작은 입에 용액을 마시 게하여 입맛을 느끼지 않도록 권고합니다. 다음 잔을 마신 직후 레몬 주스 한 잔을 마시거나 레몬 한 잔을 마시면 메스꺼움이 사라집니다.
Fortrans의 마지막 투여 후, 배설은 2-3 시간 더 지속될 수 있습니다. 따라서 적용 시간을 정확하게 계산해야하고 오전에 나머지 약물을 마시면 대장 내시경 검사 시작 3 ~ 4 시간 전에 용액의 마지막 잔을 마셔야합니다. 약물 Fortan은 혈류에 흡수되지 않고 변하지 않게 배설되므로 과다 복용을 두려워해서는 안됩니다.
어떤 경우 Fortrans를 사용할 때 불리한 반응은 헛배림, 복부 불편 또는 알레르기 성 증상의 형태로 발생합니다.
대장 내시경 검사를하기 전에 결장 정화에 사용할 수있는 또 다른 효과적인 약물은 Lavacol입니다. 유사하게 적용됩니다. 차이점은 약을 담은 봉지를 200ml의 끓인 물에 녹여야한다는 것입니다. 완전한 정화를 위해서는 20 분마다 3 리터의 용액을 마셔야합니다. 이 약물은 쉽게 견딜 수 있고, 짠 맛이 있으므로 메스꺼움과 구토와 같은 부작용이 거의 없습니다. 추천 접수 시간 - 14.00 - 19.00 시간. 일부 복부 불편 함은 약물의 첫 번째 복용 후 발생할 수 있습니다.
이 도구는 내시경 검사를 준비하기 위해 특별히 설계되었으며 환자에게 최소한의 불편 함을 제공하여 장을 정 성적으로 부드럽게 정화합니다.
대장 내시경 검사는 어떻게 진행됩니까?
절차는 간단합니다. 우리는 환자가 장내 대장 내시경 검사를 어떻게하는지 상상할 수 있도록 주요 뉘앙스에 대해 말할 것입니다.
- 환자는 무릎을 위를 향해서 왼쪽 소파에 놓습니다.
- 전문의는 항문 부분을 방부제로 취급하고 대장 내시경의 프로브를 직장으로 부드럽게 삽입합니다. 조작 전에 과민증이있는 환자에서는 마취 부위의 윤활제 인 마취제 젤 또는 연고가 사용됩니다.
- 그런 다음 내시경 의사는 천천히 조심스럽게 장치를 모니터 스크린의 벽을 검사하여 장 내 깊숙히 밀어 넣습니다. 장의 주름을 교정하기 위해 검사 중에 공기가 공기 흡입구로 들어갑니다.
따라서 전체적으로 대장을 육안으로 검사하십시오. 심각한 병리가없는 경우 절차는 약 15 분이 걸리며 진단 또는 치료 조치에 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.
생검이 필요한 경우 국소 마취제를 내시경 장비의 특수 채널을 통해 주입 한 다음 특수한 집게로 조직의 작은 부분을 제거하고 제거합니다.
대장 내시경 검사 중에 용종이나 작은 양성 종양을 제거 할 수 있습니다.이 목적을 위해 특수 루프를 사용합니다.이 루프는 기본에서 파생물을 잡아서 잘라내어 내장에서 제거합니다.
절차가 얼마나 고통 스럽습니까?
많은 환자들이 다가올 조작의 고통에 대해 우려하고 있습니다. 절차를 시작하기 전에 의사는 대장 내시경 검사법을 설명하고 마취 문제를 해결해야합니다. 많은 전문화 된 클리닉에서는 일반적으로 조작으로 심한 통증을 유발하지 않으므로 마취없이 절차가 완료됩니다.
대장의 주름을 부드럽게하기 위해 공기를 빼내거나 진단용 프로브가 해부학적인 장 벤드를 통과 할 때 환자는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 순간은 보통 쉽게 용인되며, 의사는 환자의 신체를 듣고 심한 통증이있을 경우 즉시 조작을 수행하는 사람에게 알리십시오. 이것은 장 벽에 손상과 같은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 시술 중 때때로 의사는 적절하고 깊게 호흡을 권할 때 배변을하는 것이 좋습니다.
특별한 경우, 환자가 항문에 점착성 질환이나 급성 염증성 과정을 가지고있을 때, 수술 중 강한 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 대장 내시경 검사는 마취하에 시행됩니다. 일반적으로 단기 마취는 절차 자체가 30 분 이상 걸리지 않기 때문에 가능합니다.
대안 연구 방법
몇 가지 대체 연구 방법이 있습니다.
- 검안경 검사. 그것은 특별한 장치, Sigmoidoscope로 수행되며, 당신은 작은 깊이 (25-30cm)로 직장을 탐색 할 수 있습니다.
- Irrigoscopy. 조영제를 이용한 장 벽의 병리학 적 변화 연구를위한 X 선법. 이 방법은 대장의 결함을 발견하는 데는 좋지만 초기 단계에서 종양 과정을 밝힐 수는 없습니다.
- 소장의 MRI. 가장 현대적이고 유익한 방법. 가상 대장 내시경이라고도합니다. 많은 환자들이 연구가 더 좋은 것에 관심이 있습니다 : 장의 MRI 또는 대장 내시경 검사? 새로운 연구 방법은 확실히 더 편안하고 부드러운 절차입니다. 그것은 특별한 스캐너를 사용하여 수행됩니다.이 스캐너는 복강의 사진을 앞뒤로 찍은 다음이 물질로부터 대장의 3 차원 이미지를 형성합니다. 이 모델에서 의사는 병변과 출혈성 병변을 확인하고 장 벽을 검사하며 병리학 적 변화와 종양을 확인할 수 있습니다. 이 경우 환자는 스트레스, 불편 함 및 통증을 경험하지 않습니다.
그러나이 시술은 여전히 전형적인 대장 내시경 검사보다 열등합니다. 크기가 10mm 미만인 병리학적인 병변을 확인하는 것은 허용되지 않습니다. 그러므로 많은 경우에 그러한 검사는 예비 검사이며 이후에는 전형적인 대장 내시경 검사 절차가 필요합니다.
시술 후 : 합병증
검사를하는 동안 공기가 장내로 펌핑됩니다. 시술이 끝나면 대장 내시경으로 흡입하여 제거합니다. 그러나 어떤 경우에는 불쾌감과 팽창감의 불쾌감이 남아 있습니다. 이러한 감각을 제거하기 위해 환자는 물 한 컵에 미리 용해 된 활성탄을 마시는 것이 좋습니다. 환자는 검사가 끝난 후 즉시 먹고 마실 수 있습니다.
절차는 전문 기관, 유능하고 경험이 풍부한 전문가에 의해 수행되어야합니다. 모든 규칙의 조작을 수행하면이 방법은 완전히 무해하며 부작용을 수반하지 않습니다. 그러나 어떤 의료 개입과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다.
- 장 벽 천공. 그것은 약 1 %의 경우에 나타나며 장 벽에서 점액 성 또는 화농성 과정의 궤양으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 그러한 경우, 손상된 지역의 무결성을 회복하기 위해 긴급한 외과 적 개입이 수행됩니다.
- 내장에서 출혈. 이 합병증은 매우 드물며 시술 과정과 시술 후에 발생할 수 있습니다. 소작 또는 아드레날린의 도입으로 제거.
- 수술 후 복통. 대부분 폴립 제거 후 나타나고 진통제로 제거됩니다.
대장 내시경 검사, 구토, 메스꺼움, 현기증, 약화 후 열이 나면 의사는 긴급히 의사의 진료를 받아야합니다. 합병증의 발달로 의식 상실, 직장 출혈이나 피 묻은 설사가 될 수 있습니다. 이러한 증상들은 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러나 그러한 합병증은 드문 경우가 많으며, 일반적으로 절차가 성공적이며 부작용이 없습니다.
대장 내시경 검사는 50 세 이상의 사람들을 대상으로 정기적으로 실시하는 것이 좋습니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 결장 직장암을 확인하고 질병을 물리 칠 수있는 기회를 제공합니다.
모스크바에서 대장 내시경 검사법을 사용한 장 검사의 비용은 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 즉, 클리닉 또는 진단 센터의 수준, 현대 장비가있는 장비 및 내시경 의사의 자격입니다.
절차의 평균 가격은 4500-7500 루블 범위입니다. 일부 엘리트 클리닉에서는 검사 비용이 최대 18,000 루블에이를 수 있습니다. 마취를 사용하면 절차가 더 비쌉니다. 일반적으로 검사 비용은 환자가 받아 들일 만하 며 사용 가능합니다.
장 내시경 검사
검토 №1
그는 최근에 장내 대장 내시경 검사를 시행했는데 많은 두려움과 두려움이 있었지만 그 절차는 다른 어떤 검사보다 더 나빴다. 내시경 의사에게 가져 가기 전에 조심스럽게 준비하고 특정식이 요법을 따르고 내장을 관장치로 세척해야했습니다. 절차 자체가 잘되었고 약 15 분이 걸렸습니다.
조작하는 동안 의사는 어떤 순간에 제대로 고통 받고 호흡 할만한 가치가 있는지, 무엇을해야 하는지를 설명하고 설명했습니다. 나는 특별한 고통을 느끼지 못했지만 특히 공기가 장으로 펌핑되어 주름을 교정하는 순간에는 불쾌감을 느꼈습니다.
시술이 끝난 후 위장에 약간의 불편 함이있었습니다. 분명히 모든 공기가 빠져 나간 것은 아니 었습니다. 나는 활성탄을 마셔야하고 화장실에 오래 있어야했습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 좋습니다.
검토 번호 2
최근에는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받았습니다. 나는 끔찍한 통증을 두려워하며, 나는 미묘한 숙녀입니다. 체중이 52kg에 불과합니다. 그런 헌법을 가진 사람들에게는 훨씬 더 고통 스럽습니다. 나는 마취 2800 루블을 지불했고 아무런 후회도하지 않았다.
수술을하는 동안 아무 것도 느끼지 못했습니다. 마취를 분리 한 후에도 불편 함이 없었습니다. 아무 것도 내 장의 내부에서 검사를 받았다는 것을 상기시켜주지 않았습니다. 따라서 마취는 두려워 할 수 없습니다.
마지막으로 대장 내시경 검사의 수행 방식을 알려주는 비디오를 시청하십시오.