관상 동맥 심장 질환의 치료에서 유망한 방향은 심근 세포의 허혈에 대한 내성을 증가시키는 심장 보호 약물의 생성이다. 이 그룹의 약물 중 하나는 trimetazidine (preductal)이며 허혈의 분야에서 심근 세포에 직접 영향을 미치고 에너지 균형을 정상화합니다. 그것은 세포 수준에서 자사의 cardiotropic 효과가 전반적인 hemodynamics에 어떤 영향을 동반하지 않는 것이 중요합니다.
이 약물은 허혈 중에 심근 세포에서 ATP의 함량이 감소하는 것을 방지합니다. 이것은 세포의 에너지 자원을 절약하고, 이온 채널의 기능을 정상화하고, 따라서 이온의 동역학을 정상화시킵니다. 실험 데이터를 토대로, trimetazidine의 심장 보호 효과의 메커니즘 중 하나는 지방산 산화를 억제하는 효소 인 3-ketoacyl CoA thiolase의 장쇄 이소 형에 대한 억제 효과임을 제안한다. 이러한 배경에서 포도당 산화가 활성화되어 심근 기능에 유익한 효과를냅니다.
최근 몇 년 동안 더 긴 작용 시간과 안정된 농도의 물질을 제공하는 trimetazidine (MV preductal)의 새로운 투여 형태가 만들어졌습니다. 후자는 항 허혈 효과에 유리하게 영향을 미쳐야한다. 보통의 약은 하루에 3 번 처방되는데, MV의 약 2 배로 훨씬 더 편리합니다.
약물은 소화관에서 신속하고 거의 완전히 흡수됩니다. 투여 량의 약 절반이간에 대사됩니다. 그것은 혈장 단백질에 사소하게 결합한다 (
1 %). Trimetazidine과 그 대사 산물은 주로 신장에 의해 생성됩니다.
약물은 잘 견디며 거의 부작용이 없습니다.
협심증에서 트리 메타 진의 임상 시험, 관상 동맥 우회술 수술 및 기타 조건은 단일 요법으로 또는 다른 항 협심제와 함께 심근 허혈에서의 사용의 타당성을 나타냅니다.
14.3.2. 협심증 치료에 사용되는 다양한 약물
협심증의 복잡한 치료에서 위의 준비 이외에 다른 작용 기전을 가진 다른 약리학 적 그룹의 물질이 사용된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 예를 들어,이 병리학에서는 혈전을 막는 자금이 널리 사용됩니다 (19.1 장 참조). 항 혈소판 제 (acetylsalicylic acid, ticlopidine, clopidogrel, abciximab, eptifibatide 등)와 항응고제 (헤파린)가 포함됩니다. 관상 동맥 및 기타 혈관에서 athero-sclerotic 과정의 발달을 지연시키는 지질 강하제 (statins)가 중요한 역할을합니다 (22 장 참조). 관상 동맥 부전증을 앓고있는 대다수의 환자가 정신 신경 장애를 현저히 지니고있는 것을 감안할 때 많은 경우 정신병 약물 (항우울제, 불안 완화제, 11.2, 11.4 장 참조)을 처방하는 것이 좋습니다.
14.3.3. 심근 경색에 사용되는 수단
심근 경색에서는 특히 심인성 쇼크로 인해 복잡해지면 모든 종류의 치료제가 사용됩니다. 따라서, 아편 유사 진통제 (fentanyl, morphine, promedol)와 아산화 질소는 통증 증후군을 없애기 위해 처방됩니다. Neuroleptanalgesia (thalamonal)는 좋은 진통 효과를줍니다. 뚜렷한 저혈압이 없다면 니트로 글리세린이 사용되기도합니다. 일반적으로 부정맥은 심근 경색에서 발생하기 때문에 항 부정맥제 (예 : 리도카인)가이 병리학에서 널리 사용되고 있습니다. 적절한 징후로 손상된 혈류 역학을 회복시키기 위해서는 심장 글리코 시드 (스트론 펀 틴), 혈압 강하제 (노르 아드레날린, 메 자톤)를 사용하십시오. 세동맥과 조직 허혈의 경련의 경우 유용한 아드레날린 성 차단제 (펜 톨라 민, 소량의 aminazine)가있을 수 있습니다. 혈전증 예방을 위해 항응고제 (헤파린 및 기타 19 장 19.1 참조)와 항 혈소판 제를 사용하는 것이 좋습니다. 신선한 혈전이 있으면 섬유소 용해제가 투여됩니다 (예 : 스트렙토 키나제, 19 장, 19.1 참조). 또한 증후 성 약제, 산 염기 교정제, 혈장 대체제 등이 사용되며, 각각의 경우에 필요한 약제의 선택은 환자의 상태에 따라 결정됩니다.
심장 혈관계 치료제 검토
현대의 약리학은 거의 모든 인간의 욕구를 충족시킬 수 있습니다. 마약에 대한 수요는 항상 적절했지만 지난 몇 년 동안 심장병을 앓고있는 사람들의 수가 크게 증가하여 심장 마약이 특히 적합 해졌습니다. 집에서 지킬 약이 무엇인지 알아야 질병이 놀라지 않을 것입니다.
종종 약리 회사는 가장 인기있는 제품, 값 비싼 브랜드 또는 판촉 용 제품을 판매하려고합니다. 그러나 통계에 따르면, 95 %의 경우에이 약물들은 원하는 효과를주지 못하거나 다른 종류의 질병을 치료하기위한 목적으로 사용됩니다.
약을 사기 전에 지침을 숙지하고 주요 의사 또는 약국 직원과상의하는 것이 중요하지만 이외에도 많은 다른 측면을 알아야합니다.
약물에 대한 정보를 제공하는 곳
심한 통증, 경련 또는 강렬한 따끔 거림으로 나타나는 명백한 증상이 있으면 의사와 즉시상의해야합니다.
병원에서는 의사가 정확한 지침을 제공하는 특수 디렉토리를 제공합니다.
- 조성 및 화학 공식;
- 약물 노출의 원리;
- 복용량 배분 (어린이 및 성인용), 최적 및 최대 하루;
- 사용 방법 (식사 전 또는 후에);
- 과다 복용시 금기와 증상;
- 가장 좋거나 더 싼 아날로그 목록.
의사는 상세한 상담을하고, 모든 의약품과 함께 사실 확인 목록을 알파벳순으로 발행하고, 잠재적 인 치료 과정을 익히며, 다양한 의약품을 비교하고, 가장 효과적인 방법을 찾아야 할 의무가 있습니다.
그러나 입원 환자 병원은 항상 상세한 정보를 제공하지 않으며 가장 비싼 약을 처방하려고하는 환자의 재정적 가능성에 의해 격퇴됩니다.
신뢰성을 위해 유료 클리닉에 문의하십시오. 그들은 기존의 모든 종류의 약물, 그들의 설명 및 상세한 특성에 대한 자세한 가격표를 가지고 있습니다. 유료 클리닉의 전문가는 부주의를 나타내지 않으며 항상 정확하고 효과적인 치료 방법을 선택합니다.
심장 마약의 종류는 무엇이며 어떤 약물이 포함되어 있습니까?
표준 의약품 (Corvalol, Validol 등) 외에도 치료를위한보다 정확한 약물이 있으며 심장의 활동을 지원합니다. 아래는 마약 그룹과 그 밝은 대표자를 설명하는 표입니다.
이것은 심장 질환에 사용되는 의약품의 전체 목록은 아닙니다. 이름을 아는 것만으로는 충분하지 않고 사용 된 증상에 따라 약을 복용하기 전에 지침과 약물 사용으로 인한 모든 부작용을 철저히 조사 할 필요가 있습니다.
심장병 치료를 허용하는 질병은 무엇입니까?
심장학은 건강한 심장의 작동을 악화시키고 혈관에 크게 영향을 미치며 아직 밝혀지지 않은 질병을 악화시키는 매우 심각한 문제입니다.
어떤 심장병이 존재하는지 생각해보십시오.
- 부정맥;
- 심장 질환 (선천성 또는 후천성);
- 허혈성 그룹;
- 류마티스 성 심장병;
- 빈맥 (초당 120 회 이상의 심장 박동);
- 심낭염;
- 심내막염 등.
목록에는 해당 종의 가장 유명한 대표자가 포함되었습니다. 적어도 수십개의 심장병이 있지만 일반적인 순서와 개별적으로 발전시킬 수 있습니다. 의료기관에 연락하는 것만으로 환자가 어떤 질병을 다루고 있는지, 어떤 약물을 사용하여이를 제거해야하는지 이해하는 데 도움이됩니다.
급성 심장 통증에 대해 무엇을 취해야합니까?
고통이 예기치 않게 어긋나고 매 순간마다 악화되는 경우, 첫 번째 응급 처치를 위해 무엇을 취해야하는지 항상 아는 것이 중요합니다.
- 니트로 글리세린 (또는 그 유사체). 약리학 기관 (약국)에서 판매되는 상당히 일반적인 치료법. 가벼운 통증의 경우, 통증이 완전히 흡수 될 때까지 혀 아래에 2 개의 정제를 복용하면 충분합니다. 한 번에 2 개의 정제를 복용하십시오.
- Validol은 덜 효과적이지만 덜 일반적이지는 않습니다. 그 특성은 숨을 쉬게합니다. 처음으로 마음을 지탱하는 데 도움이되지만 지속적으로 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다 (중독성이 높음). 흡수가 완료 될 때까지 한 번에 최대 두 개의 알약을 혀 아래로 가져갈 수 있습니다.
- vasospasms 들어, 근육 내 및 정맥 솔루션 papaverine 또는 아니 shpa 도움이 될 것입니다. 그들은 신속하게 경련을 제거하고 그들의 발전을 방해합니다. 태블릿 형태에서 Ketans를 사용할 수 있습니다. Ketans의 구성은 spazmalgolikam입니다.
- Corvalol (등가물 - Corvaldin). 극도의 권장 약물. 페놀 바르 비탈 (phenobarbital)을 함유 한 물방울의 형태로 이용 가능합니다. 일반적으로 심장 통증을 제거하는 데는 도움이되지만 약물에 강한 의존성을 유발합니다.
만성 통증이 있으면 즉시 병원에 가야합니다. 주치의는 일련의 검사와 모든 절차를 수행 한 후 예방 목적으로 개별 약을 처방 할 것입니다.
참고 : 1 년에 4 회 (3 개월에 1 회) 검사하는 것이 좋습니다.
질산염 - 약물의 특징, 범위
질산염 그룹의 가장 유명한 대표 니트로 글리세린입니다. 본질적으로 질산염은 혈관 확장 효능을 지닌 의약품입니다. 완전히 흡수 될 때까지 혀 밑으로 들어가는 정제에서만 형태 방출.
니트로 글리세린은 그 대응 물보다 훨씬 우수하며 예산에 완벽하게 들어 맞습니다. 긍정적 인 특성은 몸에 매우 빨리 흡수되며 모든 약국에서 사용 가능합니다.
다른 약물과 마찬가지로 질산염에도 금기 사항 목록이 있습니다.
- 혈압이 급격히 떨어지는 환자에게 권장하지 않습니다.
- 녹내장에 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
부작용 :
- 자주 사용하면 강한 편두통이 발생합니다.
- Emetic 충동, 복부 경련;
- 혈압 강하;
- 두근 두근하기 (이 약물은 빈맥으로 고통받는 사람들이 사용할 수 없습니다).
맥박 조정기 - 목적은 무엇이며 어떻게 작동합니까?
맥박 조정기 - 심장 혈관 시스템을 지원하고 강화시키는 약물. 어떤 경우에는 심한 심장 질환을 앓고있는 출산시 예방 적 재활 시스템의 일부로 그들을 배정하십시오.
양식 출시 - 주사, 환약. 맥박 조정기는 심장에 필요한 모든 비타민을 풍부하게 갖추고 있으며 엄격한 의학적 감독하에 개별적으로 만 처방됩니다.
모든 심박 조율기의 기본 구성은 비타민 E와 C, 철과 마그네슘입니다. 그들은 모든 환자에게 무해하지만 위험할만한 가치는 없습니다.
맥박 조정기 그룹에는 다음 약물이 포함됩니다.
구입하기 전에 예방 조치 및 가능한 금기 사항의 필요성을 판단하기 위해 의사와상의해야합니다.
맥박 조정기의 유사품이 있습니다 - 심장 트로피. 심장 강화제 역할을하며 주사 가능한 비타민 형태로 제공됩니다.
심장 보호자 - 심장 옹호자?
심장 보호기의 주요 기능은 심근의 산소 공급을 갱신하고 조절하는 것입니다.
가장 효과적인 심장 보호 장비에는 다음과 같은 이름이 있습니다.
- 비타민 (E와 C);
- 코르 비틴;
- Lipoflavone;
- 티오 트리아 졸린;
- Quercetin 등등.
이 약들은 많은 효능이 약합니다. 완전한 예방을 위해 오랫동안 사용하는 것이 좋습니다.
주의를 끌만한 가치가없는 약품 :
- 코카 르 복실 라제 (Cocarboxylase) -이 약은 일련의 연구를 거치지 않았으며 지금까지 "실험적"상태에 있습니다. 부작용은 확립되지 않았으며 아마도 알레르기가있는 사람들에게서 강한 거부 반응을 보였을 것입니다.
- Riboxin은 특정 유용성이없는 "수성"약물입니다. 요산의 합성을 강화하고 관절에 영향을 미칩니다. 알레르기에 매우 위험합니다 - 몸 전체에 심한 발적을 일으키고 가려움증, 천식 반응을 일으 킵니다.
- ATP (아데노신 트리 포스페이트 산) - 매우 낮은 효능을 가지며, 정맥 내 투여 후 몇 분 동안 작용 한 후 신체에서 빠르게 사라집니다. 약국은 종종 가짜 약을 먹을 수 있습니다. 가짜 약은 인증 된 환자와 달리 완전히 쓸모가 없습니다.
산화 방지제 및 항산화 제
통계에 따르면, 지난 몇 년 동안이 심장 마약 그룹은 세계적 수준에 도달했으며, 젊은 환자 (50 세 미만)와 허혈증 환자와 관련성이 가장 높습니다.
약물의 효과는 약리학 전문가 10 명 중 10 명에 의해 추정됩니다.
이 약물은 심근 허혈의 급성 증상 또는 수 차례의 심장 마비로 노인 환자가 적극적으로 사용합니다.
이 그룹은 지질 과산화 (POL)의 제거라는 단일 목적의 약물을 광범위하게 선택할 수 있습니다.
심장병 전문의는이 약물 군이 예방 목적으로 비타민 또는 심근 허혈의 가능한 개발을 제거하는 수단으로 사용될 수 있다고 믿습니다.
다음 환자를 사용하는 것이 좋습니다.
- 급성 심근 경색을 예방하기 위해;
- 스트로크의 영향을 제거하려면;
- 동맥 및 정맥의 병리학에서 미세 순환의 장애.
또한 많은 금기 사항이 있습니다.
- 폐렴에 걸린 후 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 6 세 미만의 어린이 또는 임산부;
- 급성 신장이나 간부전에서.
칼륨 및 마그네슘 준비
심장에 대한 "비타민"으로서의 매우 보편적 인 치료법. 칼륨과 마그네슘은 세포 내 신진 대사의 향상에 기여하는 미량 원소이며, 심근 수축을 조절하는 데 중요한 역할을합니다. 이 유형의 가장 유명한 약물은 Panangin과 Asparkam입니다.
칼륨과 마그네슘을 섭취하는 것이 권장되는시기 :
- 만성 심부전에서;
- 빈맥의 경우 치료 또는 예방 조치 (급성 빈맥의 빠른 맥박을 해치는 데 도움);
- 심장 근육을 유지합니다.
많은 금기 사항 :
- 심한 신부전;
- Hyper sclemia;
- 증가 된 혈압, 뇌의 혈관을 약화시킵니다.
이러한 유형의 심장 약은 장기간의 사용, 특히 예방 조치로 권장됩니다.
심장 마비 치료 용 약물
심장 부사령의 증상이 나타나면 심장 배당체 군의 약물이 처방됩니다.
모든 준비가 식물 재료 (여러 가지 허브)로 이루어진다는 사실을 고려해도 잘못된 사용법과 잘못된 복용량 계산은 심각한 중독을 초래할 수 있습니다.
형태 방출 : 약, 방울, 앰풀. 정맥 사용은 응급 상황에서만 사용하십시오.
가장 유명한 약물 :
약물 간의 주요 차이점은 신체 흡수 속도, 효과 지속 시간, 신체에서의 제거입니다. 이러한 종류의 약물은 신체에서 오랜 기간 동안 지연되므로 의사는 대부분 이뇨제를 처방하도록 처방합니다.
복합 약물의 사용
매년 심장병이 점점 더 집중적으로 발생합니다. 선도적 인 약리학 전문가의 최신 견적에 따르면 심장 관련 약물에 대한 수요가 43 % 증가했습니다. 근무 연령에있는 젊은이들에게서 질병이 나타나기 시작했으며, 일하는 환자들은 그 약을 정시에 복용해야한다는 것을 항상 기억할 수는 없습니다.
유사하게, 약물은 노인들에게 사용됩니다. 그들은 약물 복용 여부를 종종 기억하지 않습니다. 이 목적을 위해 결합 된 심장 마약 그룹이 만들어졌습니다. 하루 중 언제라도 1 정 1 정을 섭취 할 수있는 능력을 제공하지만 활성 약제의 효과를 높이는데 도움이되므로 필요한 용량을 줄일 수 있습니다.
필요한 약은 완전한 검사와 모든 범위의 검사 후에 주치의가 처방합니다.
가장 유명한 약물은 다음과 같습니다.
복합제는 기존의 약물보다 건강 위험이 더 큽니다. 약국에서는 엄격히 처방전을받습니다. 이러한 약물의 과다 복용으로 전체 심장의 상태를 악화시킬 수있는 강력한 뇌출혈을 열고, 뇌졸중과 심장 마비의 가능성을 높입니다. 주의를 기울이고,자가 약을 복용하지 마십시오.
약을 복용하는 방법?
종종 특정 약물을 복용하는 사람이 모르는 사이에 자신을 해칠 수 있습니다. 식탁의 도움을 받아 응급 처치와 어떤 약물이 효과적인지, 어떤 형태의 방출이 가능한지, 어떻게 복용량과 복용량이 일일 섭취량 한도인지 정확히 파악할 수 있습니다.