내시경 기술의 도움으로 대장을 검사하는 것이 점점 더 흔한 진단 절차가되고 있습니다. Colonoscopy는 예비 준비 후에 성인과 아이들 모두를 대상으로합니다. 절차 자체는 실제로 고통스럽지 않지만 (환자가 실제로 고통 스러울 때를 제외하고), 매우 불쾌합니다. 환자의 모든 경험은 불편 함을 느끼게합니다.
러시아의 경우 대장 내시경 검사는 마취없이 마취없이 시행되지만 합병증을 두려워한다. 외국 의사를 포함한 유능한 의사의 의견에 따르면 환자가 통증을 느끼지 않도록 마취하에 수술해야한다. 그래서 대장 내시경 검사의 장점, 단점 및 마취 위험은 무엇입니까?
적응증
불편 함을 없애려는 환자의 욕망은 전신 마취하에 장의 대장 내시경 검사를위한 표시이며, 불행히도 모든 클리닉에서는 조건의 부재로 인해이를 수행 할 수있는 것은 아닙니다.
대장 내시경 검사 중 마취에 대한 의학적 징후는 다음과 같습니다.
- 환자는 12 세 미만입니다. 어린이는 완전히 두려워하고 병이 없어야합니다.
- 접착 성 장 질환 - 유착의 존재로 대장 내시경을 유지하는 것이 어렵고 마취가 가능합니다.
- 복강 내 장력을 줄여서 내시경을 향상시킨다.
- 직장 협착과 항문의 존재;
- 환자의 정신 질환;
- 정신적 인 불안감 - 낮은 통증 역치와 흥분성을 가진 사람들에게 대장 내시경 검사는 전신 마취 하에서 가장 잘 수행됩니다.
준비
특히 마취를 준비하는 것은 필수 사항은 아니지만, 마취 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.
- 대화는 마취 과정에 영향을 미칠 수있는 모든 뉘앙스를 발견합니다.
환자의 체중 및 신장; - 수반되는 질병의 존재;
- 알레르기 병력 - 가정 또는 약물 알레르기가 있는지 여부;
- 그 전에 얼마나 많은 마취가 있었습니까.
환자는 마취 전문의에게 말합니다.
전날과 수술 직전에 혈압, 맥박 및 호흡률을 측정합니다. 수술 전 6 시간 동안 음식을 먹을 수 없으며 깨끗한 탄산 물을 2 시간 이내에 마실 수 있습니다.
이 약제는 또한 사전 처방을 포함해야합니다. 환자에게 30-40 분 안에 주사를 맞 춥니 다. 어린이에게 구강 약물 (seduksen, Relanium, midazolam)을 투여 할 수 있습니다. 준비 작업은 환자의 불안을 줄이고 합병증의 가능성을 줄이며 마취에 얼마나 많은 약물이 필요한지에 달려 있습니다.
대장 내시경으로 어떤 마취가 가능합니까?
마취의 유형은 임상의 기술적 능력과 환자의 검사 데이터를 고려하여 마취 전문의가 선택합니다. 다음 옵션을 사용할 수 있습니다.
- 진정 작용 또는 표면 마 취. 수면제는 정맥 주사로 투여되는 반면 환자는 충분히 정신적으로 이완 되기는하지만 결장경 검사법이 거의 건강에 해 롭지는 않습니다. 필요한 경우, 진정 작용이 본격적인 마취로 옮겨 질 수 있습니다. 약물이 정맥에 얼마나 많이 주입되는지에 따라 다릅니다.
- 정맥 마취. 이 경우, 피험자가 완전히 잠들 때까지 많은 양의 약물 (propofol 또는 diprivan)을 정맥에 주입합니다. 필요한 경우 마약 성 진통제도 투여 할 수 있습니다 (통증 역치는 낮습니다).
정맥 내 anesettia에 대한 약물
- 흡입 마취는 어린이의 대장 내시경 검사에 가장 적합한 선택입니다. 어린이는 휘발성 마취제로 마스크를 통해 숨을 쉬며 5 ~ 6 회 호흡 후에 잠든다.
마취의 질은 주로 준비에 달려 있습니다.
환자에게 응급 치료를 제공 할 수있는 기금이있는 사무실에서 마취가 이루어집니다. 폐 환기 장치, 응급 소생 키트. 모든 장비는 사전에 준비해야합니다.
대장 내시경 검사의 마취 효과
마취는 모든 부정적인 현상을 제거 할 수 있습니다. 환자는 전혀 아프지 않으며, 불편 함을 느끼지 않습니다. 마취가 끝난 후에도 사람은 다 치지 않습니다.
시술 자체의 시간이 단축되었습니다. 마취 하에서 장의 대장 내시경 검사는 평균 20-30 % 정도 지속됩니다. 진단 전문가는 환자가 "고통 받도록"설득하는 것보다 연구 자체에 더 많은 시간을 할애합니다.
어린이에게는 "흰 코트"증후군, 즉 "상처를주는 의사"에 대한 두려움이 없기 때문에 이러한 종류의 창자 연구를 반복적으로 수행 할 수 있습니다.
대장 내시경 자체의 합병증 위험이 줄어들어 이완 된 장은 장벽 및 기타 부상의 구멍 뚫기 가능성을 사실상 없애줍니다.
표면 마 취하에서의 대장 내시경 검사
마취 합병증
많은 환자들이 전신 마취가 위험하고 마취가 결과를 가져올 지 여부에 대한 질문에 관심이 있습니다. 어떤 의학적 처치와 마찬가지로, 전신 마취는 환자에게 어떤 위험을 안겨주지 만, 현대의 약과 숙련 된 의사는이를 최소화 할 수 있습니다. 특히 의사의 조언을 참고하여 모든 조작을 준비하십시오.
장기간 마취의 위험한 결과는 없습니다. 위험한 마취제가 사용되었을 때 "마취는 기억과 정신에 큰 영향을 미친다"는 소문은 마취과의 역사와 관련이 있습니다. 현대 약물은 부작용이 없으며, 과학적 연구와 장기간의 사용법에 의해 안전성이 확인됩니다.
마취 상태에서 대장의 진단 대장 내시경 검사는 용종 제거, 궤양 소작 등 의학적 조작으로 고통없이 보완 될 수 있습니다.
마취하에 대장 내시경 검사 (전신 마취하에)
장의 검사 (진단) 방법의 선택은 광범위합니다. 기관의 상태는 대장의 대장 내시경 검사 (colonoscopy)라고하는 방법으로 잘 평가됩니다. 내시경 튜브에 장착 된 비디오 카메라를 사용한이 연구.
이 절차는 소화성 궤양의 검출, 종양의 존재 및 염증에 기여합니다. 폴립 제거시 저품질 교육으로 중생을 막을 수 있습니다.
진단 방법은 매우 유익하지만 고통스럽고 불편 함을 동반합니다. 따라서 전신 마취하에 대장 내시경 검사가 널리 퍼져있다. 이 절차를 실행하면 심각한 결과없이 정보를받을 수 있습니다.
연구 과정은 의학적 이유와 서면 동의를 할 때 환자의 요청에 따라 발생할 수 있습니다.
절차의 특징
환자의 장은 내부적으로 센티미터 센티미터로 검사됩니다. 절차 동안, 샘플은 이후의 실험실 연구를 위해 취해지고, 확인 된 용종은 절제됩니다.
연구 기간 동안 통증은 주로 내시경의 움직임이 아니라 공기 질량을 장 내로 펌핑함으로써 결정됩니다. 마비의 사용으로 신경 종말의 감수성이 차단됩니다.
전신 마취 하에서 시행 한 시술의 이점
종종 대장 내시경 검사는 마취없이 실시됩니다. 불쾌한 고통스러운 감각은 충격을 일으키거나 희미해질 수 있습니다. 또한 사람들은 종종 이런 종류의 조작에 대한 두려움을 가지고 있습니다.
마취를하면 통증, 약점, 부풀음 또는 불편 함을 느끼지 못합니다. 마취 동안, 이완 된 장 벽은 손상 될 가능성이 현저히 낮습니다.
적응증
유아의 두려움과 심지어 중등도의 통증도 12 세까지의 어린이의 정신에 해를 끼칠 수 있기 때문에 마취와 함께 진단 테스트를 권장합니다.
또한이 옵션은 환자가 결정될 때 권장됩니다.
- 저 헤모글로빈 수치 (원인 불명의 빈혈);
- 낮은 통증 역치;
- 장 출혈의 병력;
- 크론 병;
- 변 일관성의 만성 질환;
- 피로 증가와 함께 불가피하게 빠른 체중 감량;
- 검은 색 의자;
- 과도한 가스 형성;
- 접착 성 장 질환.
또한 의심되는 암이 발생하면 대장 내시경 검사를 45 세 이상의 사람들에게 시행합니다.
절차가 기존 버전과 다릅니다.
마취를 사용하는 경우, 이완 때문에 장의 손상 위험이 줄어들므로 연구 기간이 단축됩니다. 마취없이 환자의 불만으로 절차가 중단 될 수 있습니다.
마취를 사용하지 않는 조작의 긍정적 인 점은 간에 독성 효과가있는 진정 약이 없다는 것입니다.
마취의 위험은 무엇입니까?
마취 사용의 위험은 항상 있습니다. 그러나 최고의 의사와 의학 성과는 그것을 최소화 할 수 있습니다. 현대의 마취제는 기억과 정신에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장 마비에서 마취제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
마취 유형
대장 내시경 검사를 시행 할 때 마취가 시행됩니다.
이러한 유형에는 장단점이 있습니다.
전신 마취
이것은 감각, 청력, 기억이없는 깊은 수면에 지나지 않습니다. 마취 전문의의 감독하에 수술실에서 전신 마취를 시행합니다.
전신 마취는 의식의 상실과 통증에 대한 둔감이 특징입니다.
이 방법은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 어떤 질병에서는 그것이 필요합니다. 예를 들어, 화농성 피부 질환, 고열, 구루병이 있습니다.
마약과 마취 량은 개별적으로 계산됩니다. 전신 마취에서는 가능한 합병증에 대한 저항 방법이 제공됩니다. 폐의 환기, 응급 처치, 심장 자극에 사용되는 장비.
국소 마취
국소 마취는 주입 된 내시경의 끝 부분에 특수 물질을 도포하는 것입니다. 진통제는 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다. 장의 영역으로의 공기 주입으로 인해 통증의 일부가 지속될 수 있습니다. 장치와 장 점막의 접촉은 고통스럽지 않습니다.
국소 마취는 통증을 완전히 멈추지 않습니다. 또한 감수성이있는 사람들은 불안감을 유지합니다. 준비 과정에서 편안함을 유지하기 위해 진정제가 처방됩니다.
국소 마취 후 환자는 즉시 의료 시설을 나갈 수 있습니다. 일반적으로 건강 상태가 양호한 경우에는 약간의 불만이있을 수 있습니다.
진정 작용
이것은 마비의 특별한 유형으로, 사람들이 "반감"이라고합니다. 대장 내시경 검사를 통한 진정 작용은 최면 효과가있는 약물의 도입으로 제공됩니다.
약물 잠은 Midazolam, Propofol을 사용하여 제공됩니다. 특히 Propofol을 사용할 때 조작의시기에 보존을 통한 빠른 각성.
Midazolam을 사용하면 절차가 메모리에 저장되지 않고 깨우기가 더 길어집니다.
짧은 수면과 같은 조작 같은 느낌. 감각의 불쾌감이 덜 해지고 통증이 거의 없습니다. 자기 호흡, 청력 및 의사의 요청에 응답하는 능력.
플러스 마취 장치의 부재와 마취 효과의 급속한 사라집니다. 클리닉에서 장기 체류 할 필요가 없습니다. 진정 작용이있을 때 전신 마취의 특징 인 합병증은 없습니다.
이 방법의 단점은 메스꺼움, 구토와 같은 부작용과 알레르기 반응의 가능성을들 수 있습니다. 따라서 마취 전문의가 가까이에 있어야합니다.
모든 유형의 마취가 대장 내시경 검사에 적극적으로 사용됩니다. 통증 완화 방법을 선택하려면 증언, 환자의 상태, 의사의 권고 및 환자의 욕구를 고려해야합니다.
진단 대책
특수 훈련은 수술 중과 수술 후에 모두 사람의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 준비의 기초는 장 점막의 정화입니다. 간단한 관장염 효과는 달성되지 않습니다. 추가 교육에는 권장되는 약물 및 특수식이 요법을받는 것이 포함됩니다.
시술 전 영양
절차를 시작하기 전에 반드시식이 요법을 따르십시오.
3 일 동안 사용을 중지하는 것이 좋습니다.
- 지방 고기 요리;
- 유제품 및 생선 요리;
- 채소, 과일, 신선한 채소;
- 호밀 빵;
- 파스타;
- 통조림, 견과류;
- 알콜 음료.
사용 허가 :
- 저지방 국물;
- 감자;
- 흰 빵;
- 쌀;
- 파스타;
- 계란;
- 버터;
- 젤리, 쥬스
처방 된 날 당일에 먹거나 마시는 것은 권장하지 않습니다. 식사는 조작하기 전에 17 시간 동안 중단해야합니다. 차만 허용됩니다. 빈 청결 창자는 대장 내시경 검사의 효율성을 결정 짓는 열쇠입니다.
마약 정화
5 일 후, 설사와 철 보충을 중단해야합니다.
수술 전날 저녁에는 창자 정화를 완하시키기 위해 완하제와 2 리터의 물을 섭취하는 것이 좋습니다. "Fortrans"또는 "Duphalac"의 솔루션을 지정할 수 있습니다. 오후에 시험 일정을 잡는다면 아침에는 2 리터의 액체를 마셔야합니다.
수술 전에 환자를 검사합니다. 필요한 경우 금기 사항을 판단하기 위해 검사 (소변, 혈액)를 통과하는 것이 좋습니다.
조작하기 전에 보철 및 눈 콘택트 렌즈를 제거하십시오. 부적절한 준비로 인해 연구 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
절차 수행하기
절차는 내시경을 사용하여 병원에서 영구적으로 또는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.
내시경은 제어 요소, 유연한 얇은 섹션 호스 및 내장 비디오 카메라로 구성된 특수 장치입니다.
내시경을 사용하면 장 점막의 표면을 자세히 검사하고 특수 포셉을 통해 폴립을 제거하고 생검을 위해 샘플을 채취 할 수 있습니다.
- 환자를 허리까지 벗겨 낸다.
- 가슴에 끌어 올려 진 무릎으로 옆에 제안 된 장소에 누워;
- 정맥 내 마취제;
- 내장 내시경의 도입;
- 장 점막의 연구;
- 용종 제거하기, 사진 찍기;
- 내장에서 튜브를 제거합니다.
절차 기간은 15-30 분, 경우에 따라 최대 45 분입니다.
대장 내시경 검사가 끝나면 마취 전문의는 환자의 건강 상태를 관찰하면서 환자를 깨우 죠.
조작하는 동안 장 공기는 공급 공기와 함께 팽창하여 다음을 허용합니다.
- 내시경의 움직임을 촉진한다.
- 1 mm 이하의 구조물을 제거한다;
- 연구 할 조직을 선택하십시오 (생검).
절차가 눈에 보이지 않는 합병증없이 진행된다면, 완료 후 즉시 먹을 수 있습니다.
소아 대장 내시경 검사의 뉘앙스
12 세 미만의 환자는 전신 마취가 처방됩니다. 아이는 의료 전문가의 감독하에 며칠 동안 병원에서 결정됩니다. 어떤 경우에는 마스킹 마취가 작은 환자에게 권장됩니다.
통증의 특징
이전에는 대장 내시경 검사가 매우 고통스럽고 불편한 것으로 간주되었으며, 원칙적으로 마취없이 실시되었습니다. 많은 사람들이 절차를 이용하지 못하게하는 것은 고통에 대한 두려움이었습니다. 통증의 긴박감은 의료 센터가 제공하는 마취제 사용으로 과거의 일입니다.
절차는 즐겁지 만, 마취는 고통을 멈추게합니다. 고통의 인공적인 수면이 또한 일어나지 않는 후에, 경미한 약점 만 느껴진다.
금기 사항
절차의 보급에도 불구하고, 그것은 모든 사람에게 보이지 않습니다.
다음과 같은 경우 진단을 거부하는 것이 바람직합니다.
- 복막염;
- 심장 협착증;
- 궤양 성 대장염;
- 간질;
- 전염병;
- 심장, 폐 기능 부전;
- 마취 알레르기;
- 급성 부착 질환;
- 혈액 응고 장애;
- 임신;
- 정신병, 신경 병리학.
이러한 금기 사항은 모두 엄격하지 않습니다. 진단의 타당성에 대한 질문은 각각의 경우 개별적으로 의사와 함께 해결됩니다. 의사는 수술 후 기간, 항문 부위의 병리학, 탈장을 고려합니다.
합병증
마취하에 조작하는 동안 부정적인 결과는 드뭅니다.
- 창자 벽에 손상;
- 전염병 감염;
- 비장의 파열.
이 경우 의사와 상담하십시오.
합병증 중에는 증상의 가능성이 포함됩니다.
- 메스꺼움;
- 알레르기 반응;
- 호흡 곤란;
- 복통;
- 급격한 온도 상승.
공기가 장에서 완전히 제거되지 않으면 팽창감이 발생할 수 있습니다.
하부 위장관을 위반하면 영양 부족과 소극적 생활 양식에 영향을줍니다. 정확하게 진단하기 위해 대장 내시경 검사를 사용합니다.
환자의 심리적 안정과 의학적 이유로 여러 가지 이유로이 시술은 전신 마취하에 시행됩니다. 이 접근법은 통증을 제거하고 감도를 감소시킵니다. 마취의 사용은 불안감, 정서적 인 긴장으로부터의 자유입니다.
대장 내시경 검사 마취. 대장 내시경 검사
정의
Colonoscopy는 광원과 TV 화면에서 이미지를 생성하는 카메라로 구성된 얇은 유연한 광섬유 기기를 사용하여 결장뿐만 아니라 소장의 마지막 부분을 검사하는 절차입니다.
대장 내시경 마취
우리 나라의 다른 클리닉에서는 대장 내시경 검사에 대해 여러 가지 마취 유형을 사용합니다. 이 의료 절차가 다소 불쾌하고 고통 스럽긴하지만 대장 내시경 검사는 거의 마취없이 이루어지지 않습니다. 대장 내시경 검사는 대장 내시경을 사용하여 국소 마취하에 시행됩니다. 그러나 대장 내시경 검사를위한 국소 마취는 충분한 위안을 제공하지 못합니다.
대장 내시경 검사가 진정 작용을 위해 유럽 국가에서 가장 많이 사용되는 마취 유형입니다. 진정 작용은 수면과 같은 상태를 일으키고, 불안과 두려움은 사라지고 모든 감각은 가능한 한 둔화됩니다. 대장 내시경 검사의 진정 작용으로 midazolam 또는 propofol이 가장 많이 사용됩니다. 이들 마취제는 모두 장점과 단점이 있습니다. 미다 졸람의 장점은 그 사용이 이전 절차의 기억을 환자에게 유발하지 않는다는 사실에 있습니다. midazolam의 부족은 사용 후 더 오래 깨는 기간입니다. 반면 프로포폴 (Propofol)은 과거의 대장 내시경 검사의 기억을 유지할 위험을 감수하면서 진정 작용 (sedation) 후 빠른 각성을 제공합니다.
대장 내시경 검사에 사용되는 또 다른 유형의 마취는 전신 마취 (마취)로 환자의 의식을 완전히 없애줍니다. 진정제가 사용 된 경우의 95-99 %의 편안함을 제공한다면 대장 내시경 검사를위한 마취는 100 % 편안함을 보장합니다. 그러나 마취의 합병증의 위험은 진정제 사용보다 대장 내시경 검사 마취와 관련이 있음을 잊지 말아야합니다. 대장 내시경 마취는 마취제 그룹의 여러 약물을 사용할 수 있습니다. 대장 내시경 검사를위한 마취는 수술실에서 수행되어야하며 수술실은 수술 과정의 완전한 안전을 보장하는 데 필요한 모든 장비가 갖추어져 있어야합니다.
따라서 대장 내시경 검사의 마취 성능은 합리적인 것이 아니며, 그 위험성이 대장 내시경 검사 자체와 관련된 위험성을 초과하므로 진정제로 대장 내시경 검사를 수행하는 것이 가장 좋습니다.
대장 내시경 검사의 적응증
대장 내시경 검사는 위장관 출혈과 대장의 염증성 또는 악성 종양이 의심되는 경우에 주로 수행됩니다. 대장 내시경 검사를위한 또 다른 적응증은 노인 환자에서 헤모글로빈의 감소가 없다는 것입니다.
대장 내시경 검사
대장 내시경 검사에서 장의 내면을 육안으로 검사하기 위해 항문을 통해 대장으로 프로브가 삽입됩니다. 대장 내시경 검사 (colonoscopy)는 폴립을 제거하거나 연구를 위해 결장 조직 샘플의 일부를 취하는 것과 같은 수술 절차를 수반 할 수 있습니다 (생검). 그러나 대장 내시경 검사는 진단 목적으로 수행되는 것이 가장 일반적입니다.
식도 현미경 검사 시간
시술 기간은 10 분에서 25 분 사이입니다.
대장 내시경 검사 합병증
일반적으로 대장 내시경 검사로 합병증이 발생할 위험은 매우 낮으며 약 0.35 %에 불과합니다. 대장 내시경 검사의 합병증으로는 천공, 출혈, 포스트 폴립 절제 증후군, 마취 및 감염 반응이 있습니다. 대장 내시경 검사에 대한 마취의 합병증 중 마취제에 대한 알레르기 반응의 발달과 호흡기 질환의 발생이 더 일반적입니다.
대장 내시경 검사 중 통증의 방법
대장 내시경 검사는 대장의 병리학 진단을 위해 의학에서 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 내시경 튜브의 끝에 위치한 비디오 카메라는 장의 표면을 시각적으로 검사하고 폴립, 궤양, 흉터, 종양을 식별하는 데 도움이됩니다. 의사는 암의 초기 단계를 확인하기 위해 50 세 이후의 모든 성인 환자에서 절차를 수행해야한다고 생각합니다. 마취하에 대장 내시경 검사는 적응증이 있거나 환자의 희망과 일치합니다.
마취 없이는 통증 민감도가 높은 사람들이 마취 없이는 유지합니다. 다른 사람들은 너무 불쾌하고 고통 스럽다는 것을 알게됩니다. Colonoscopy는 다음과 같은 질병을 가진 성인에게 매년 권장됩니다.
- 항문 통과로부터의 불명확 한 출혈;
- 철분 결핍 빈혈;
- 설사 경향;
- 체중 감소;
- 염증성 장 질환;
- 지속적인 복통.
마취의 어떤 방법이 특정 경우에 가장 잘 사용되는지, 마취 의사가 결정합니다. 이를 위해 환자를 사전 검사하고 외래 환자 카드의 건강 상태에 대한 정보를 확인하고 분석합니다.
대장 내시경 검사에 사용되는 마취 유형
완전한 검사 결과를 얻으려면 환자가 시술 중에 평온하고 편안한 상태에 있어야합니다. 대장 내시경 장비를 사용하면 종합적인 연구 (세포학, 박테리아 씨 뿌리기) 및 장내의 작은 폴립 제거를 동시에 할 수 있습니다. 따라서이 기술은 진단 및 치료 목적으로 사용됩니다. 가장 가치있는 객관적인 정보는 장치가 진행됨에 따라 모니터 화면이 연결될 때 비디오 대장 내시경 검사 (video colonoscopy)에 의해 주어집니다.
마취하에 장의 대장 내시경 검사는 환자의 의식을 부분적으로 또는 완전히 중단시키는 것을 의미합니다 이 용도 :
- 진정제 및 진통제를 투여하여 가벼운 수면 (진정제), 통증 민감성이 억제되지만 의사와의 접촉이 가능합니다.
- 전신 마취 (전신 마취) - 깊은 무의식, 감수성 부족, 기억.
첫 번째 경우 환자는 수술 후 신속하게 깨어 나고, 이는 폴리 클리닉의 조건에서 외래 환자 절차를 수행 할 때 중요합니다. 어떤 사람들은 고통, 불편 함의 불완전한 배제에 주목한다.
전신 마취가 오래 지속되면 의식을 되 찾는 데는 시간이 걸릴 것입니다. 따라서 마취 전문의가있는 병원에서 병동을 옮기고 병실을 제공합니다. 부정적인 결과를 제거하려면 특수 의료 장비가 있어야합니다. 때로는 마취가 동시 fibrogastroduodenoscopy에 사용됩니다.
국소 마취
국소 마취 작용을하는 약물이 있습니다. 그들은 튜브가 직장에 삽입되었을 때 통증을 없애기 위해 모든 직장 수술실에서 사용됩니다. 민감도의 국지적 인 억제는 내시경 팁에 주요 연고제 인 lidocaine이 포함 된 특수 연고 또는 젤을 묻어서 이루어집니다.
- 겔 루안;
- Dikainov 연고;
- Cathedzhel;
- Xylocaine gel.
시술을 시작할 때 환자는 환자가 아프지 않다는 것을 확인합니다. 불편 함과 통증은 철저히 검사 할 목적으로 팽창 된 장 루프를 공기로 팽창시킬 때 발생합니다. 국소 마취를 위해서는 의사의 마취 전문의가 필요하지 않습니다. 그녀는 자궁 경부암 전문의 나 내시경 검사자가 실시하여 의료기관에서 대장 내시경 검사를 시행합니다.
진정 작용
주입 된 진정제의 영향을받는 마취는 "표면적", "정맥 내"라고합니다. 대장 내시경 검사를 통한 진정 작용으로 흥분되는 환자를 진정시키고 두려움을 없애 주며 근육을 이완시키고 감정을 없애줍니다. 마취 장비가 필요하지 않습니다. 준비하는 방법, 의사에게 미리 알려줍니다.
주입 된 약물의 최면술 효과는 오랫동안 지속되지 않고 절차가 끝날 때까지 끝납니다. 사람들은 불쾌한 감각을 경험하지 않으며, 이전 된 연구를 고통없는 것으로 평가합니다.
그것은 일반적으로 외래 환자 시설, 클리닉에서 시행되며, 마취 후 오랜 관찰을 위해 환자를 퇴원시킬 수는 없습니다. 한 사람은 최대 2 시간 동안 의자에 누워 있거나 앉을 필요가 있습니다. 그럼 집에 갈 수있어. 결론은 생검 결과에 추가로 즉시 발급됩니다.
부정적인 행동을 고려하십시오.
- 마약에 대한 알레르기 반응;
- 마취 중 구토;
- 심장 리듬 장애;
- 호흡에 미치는 영향.
가장 일반적으로 사용되는 마취제는 Propofol (Diprivan)입니다. 그것은 정맥 내 투여된다. 복용량은 환자의 체중과 연령에 따라 계산됩니다. 그것은 화학 구조에 의해 지방에 잘 녹고 신속하게 뇌에 침투하기 때문에 거의 즉시 (1.5 분 후 최고) 작용하기 시작합니다. 효과는 10-15 분 후에 끝납니다.
노인 환자의 경우, 더 적은 용량이 표시됩니다. 3 세 이후에 어린이를위한 진정제 사용이 허용됩니다. 이 약은 임신 기간 (태반 장벽을 통과) 및 수유 중에 금지되어 있습니다. 의사는 소개가 5 % 포도당 용액에서만 가능하다는 것을 알고 있습니다. 다른 액체와 섞이지 않습니다. 진통제 및 근육 이완제 (근육 이완제)와 호환됩니다.
전신 마취
전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사는 정지 상태에서만 수행됩니다. 이러한 절차를 위해서는 마취 장치와 인공 호흡 장비가있는 수술실이 필요합니다. 마취 전문의는 환자가 깊은 잠에 빠져 있는지 확인합니다. 이를 위해서는 입문 단계에서 진정제를 사용하고 마약 성 진통제를 연결하십시오. 이 응용 프로그램의 목적은 통증이없는 심층 검사, 내시경 수술입니다.
장내 유착으로 12 세 이하의 어린이에게 보여집니다. 마취는 연구보다 오래 지속됩니다. 환자는 수술 후 병동에서 깨어납니다. 깊은 수면으로 통증이 완화됩니다. 기억 속에는 개입 된 개입의 흔적이 남아 있지 않습니다.
전신 마취는 거의 사용되지 않습니다. 그것은 통제 된 준비가 필요하고 합병증의 위험이 증가하며 금기 사항이 있습니다. 위험이 필요성을 초과합니다.
합병증
대장 내시경 검사의 주요 합병증은 장 벽의 파열 (천공)입니다. 폴립이나 생검 제거 영역에서의 출혈은 거의 볼 수 없습니다.
검사가 전신 마취하에 수행된다면, 마취제의 작용에 대한 개별 반응의 가능한 징후가 추가됩니다.
Diprivan의 드문 유해 영향은 다음과 같습니다.
- 저혈압;
- 맥박수 60 이하로 감소;
- 호흡 정지;
- 경련;
- 폐부종.
때로는 깨어 난 후 환자가 편두통, 메스꺼움, 구토 같은 두통을 느낍니다.
사무실에서 대장 내시경 검사의 위치와 관계없이 응급 (인공 호흡)의 경우 항상 세트가 있습니다. 여기에는 특수한 강력한 약물, 인공 호흡기가 포함됩니다. 검증은 절차 전에 수행됩니다.
환자가식이 요구 사항에 대한 의사의 조언을 무시하고 규정 된 절차 전에 정권을 준수하지 않으면 합병증이 발생합니다.
마취 검사 준비
다가오는 마취 전의 환자와의 대화에서 의사는 마약, 동반 질환, 이전 수술 및 마취에 대한 알레르기 반응의 존재를 분명히합니다. 환자의 복용량을 측정하기 위해 체중, 신장, 혈압, 맥박을 측정합니다. ECG 연구를 실시하십시오.
창자를 검사하기 위해서는 대변을 깨끗하게해야합니다. 이를 위해 특별식이 권장됩니다. 대장 내시경 검사를위한 장의 준비 계획은 다음을 포함합니다 :
- 마약 섭취량을 5 일 이상 줄이거 나, 섬유소, 비타민 E, 철분 보충제를 포함한식이 보조제;
- 섬유질이 풍부한 식품 (채소, 과일)에 대한 3 일간의 식단 금지 조치로 가스 형성을 향상시키는 음료 및 추출 물질 (콩과 식물, 버섯, 양배추, 탄산수)은 메뉴에서 제외됩니다.
지난 24 시간 동안 물만 섭취가 가능하며, 증상에 따라 완하제가 사용됩니다. 마취 시작 3 시간 전에는 액체와 음식의 사용을 엄격히 금지합니다. 수술실로 이송되기 전에 환자는 진정 주입을 받는다.
다른 유형의 마취 절차의 특징
국소 마취로 환자와의 접촉을 유지할 수 있습니다. 의사는 환자의 감각을 조절하고 진정시킵니다. 증가 된 통증은 절차의 중지, 원인의 명확화가 필요합니다.
전신 마취에서는 환자와의 접촉이 배제되므로 의사의 경험에 의존해야하므로주의가 필요합니다. 얇은 창자 벽의 존재는 부상과 천공의 가능성을 증가시킵니다.
마약 성 물질은 정맥 주사 또는 흡입에 의해 환자에게 전달됩니다. 마스크 마취 (마스크를 통한 마취 가스 흡입)는 어린이를 검사해야 할 때 가장 많이 표시됩니다. 몇 번의 호흡을 한 후에 아이들은 단단히 잤습니다.
대장 내시경 검사에 척추 마취를 사용하면 마취 요법 사들 사이에 심각한 논란이 있습니다. 특별한 바늘은 I - II 요추의 수준에서 정지와 함께 구멍이 난다. 마취제가 척수 강 막하 공간에 주입됩니다. 그것은 척추 신경에서 충동의 전달을 차단하여 신체의 하부에서 정보를 가져옵니다. 환자는 장내로 대장 내시경의 도입을 느끼지 않지만 일어나는 일을 잘보고 듣습니다.
이 방법의 반대자들은 강력하게 반대했다. 그러한 행동의 해로움은 의사들 사이에 필요한 기술의 부족, 고도의 마취의 비효율, 척수 손상의 위험에 의해 설명됩니다.
대장 내시경 검사에서 마취 및 마취 사용에 대한 금기 사항
의사는 대장 내시경 검사 중 통증을 느끼지 않으려는 환자의 욕구를 고려해야합니다. 일부는 대변 검사보다 마취를 더 두려워합니다.
전신 마취는 다음과 같이 제한됩니다.
- 십자가에 못 박힌 심장 결함, 다른 원인의 순환 장애;
- 급성기에 폐의 질병;
- 정신적, 심각한 신경 학적 문제가 있습니다.
어린이 금기 사항 :
- 어떤 온도 상승;
- 수반되는 질병;
- 소양증 피부 병변;
- 영양 또는 발달 지체와 관련된 저체중.
마취 전문의의 무기고에있는 지역 및 진정 작용을 위해 특정 사례에서 가장 좋은 약을 찾을 수 있습니다. 비상 사태 (출혈)시 대장 내시경 검사를 수행해야하는 경우 합병증을 예방하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 환자는 준비가되어 있지 않으며, 기관으로 음식물 잔류 물을 마실 수 있습니다.
이 연구는 다음과 같이 금기 사항입니다.
- 환자의 서면 거절;
- 결장의 의심되는 파열;
- 심한 장 질환 (독성 거대 결장염, 대장염);
- 최근의 심근 경색;
- 복막 자극의 임상 증상;
- 창자 준비 부족.
러시아 절차의 평균 가격
유료 대장 내시경 검사를 선택할 때는 자궁 경부암 전문의, 위장병 학자, 생검을 받고 수행하는 절차의 조합 및 기타 검사의 협의 수신 계약에주의를 기울여야합니다.
비용은 나열된 서비스의 최종 계정에서의 합계에 따라 다릅니다. 그들 중 일부는 무료로 클리닉에서 수행 될 수 있습니다. 다른 도시의 가격은 클리닉의 명성, 학업 제목 및 내시경 의사의 범주에 의해 결정됩니다. 마취과 의사의 참여와 마취는 비용을 두 배로 증가시킵니다.
지역 센터의 변동은 4,000 ~ 20,000 루블에 이릅니다.
러시아 시민의 강제 의료 보험 (의무 건강 보험) 정책은 대장 내시경을위한 사립 진료소로의 자금 이전을 포함합니다. 같은 성공을 거두면 장비가있는시 클리닉에서 절차를 수행 할 수 있습니다. 대기열에 등록해야 할 수도 있습니다. 마취가 제공되지 않습니다, 그것은 자신의 자금에서 추가로 지불하는 것이 좋습니다. 보험 회사는 항상 마취제 사용료를 지불하지 않습니다. 징후의 유효성을 엄격하게 확인합니다.
마취 유무와 상관없이 대장 내시경 검사 - 어느 것이 더 낫지?
의사의 상태에서 대장 내시경으로 마취에 대한 객관적 적응증을 찾아보십시오. 그는 환자의 일반적인 반응을 평가하고 통증에 대한 저항, 무의식의 시합에 대해 묻습니다. 환자가 만성 장 질환, 유착, 심한 통증을 경험하면 쇼크를 유발할 수 있습니다. 그러므로 그러한 경우에는 마취가 필요합니다.
외국 의사는 마취없이 통증을 유발할 수있는 절차를 수행하는 것은 범죄라고 생각합니다. 우리는 인구의 지불 능력뿐만 아니라 병원도 제한되어 있습니다. 국내의 항문 과학자들은 마취에 대한 부정적인 태도를 주장합니다.
- 장의 붓기가 통증으로 여겨지는 경우 불쾌감을 느끼는 환자의 감수성을 평가하는 편견;
- 짧은 불편한 절차를 배경으로 전신 마취로 인한 높은 추가 위험;
- 환자와 접촉해야 할 필요성, 튜브를 움직일 때의 반응을 고려하여 환자의 위치를 변경하여 시야를 개선하고 맹장을 맹검 검사하십시오.
각각의 경우에는 개별적인 접근이 필요합니다. 환자는 노출을 평가하고 불편 함을 준비하며 필요한 연구를 허용해야합니다. 대체 할 것이 없습니다. 중증의 불안정성이있는 경우에는 즉시 마취 지원을 결정하는 것이 좋습니다. 성인은 합병증의 가능성을 의식적으로 고려해야합니다.
대장 내시경 검사 마취 : 통증을 피하고 신체에 해를 끼치 지 않는 방법?
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Colonoscopy는 의사가 환자의 대장을 내부에서 검사 할 수있게하는 절차입니다. 이를 위해 대장 내시경 (colonoscope)이라고하는 유연하고 얇은 튜브가 사용되며, 끝에는 모니터에 이미지를 전송하는 작은 비디오 카메라가 있습니다.
대장 내시경 검사는 대장에서 궤양, 용종, 종양 및 염증 부위 또는 출혈 부위를 감지하는 데 도움이됩니다. 그것의 실시 도중, 더 실험실 시험을위한 조직 견본 (생검) 가지고가는 것이 가능하다.
Colonoscopy는 결장암을 감지하고 선별하는데 사용되는 검사 중 하나입니다.
또한이 진단 방법은 원인을 식별하는 데 사용됩니다.
- 결장 출혈;
- 만성 설사;
- 철분 결핍 빈혈;
- 원인 불명의 체중 감소;
- 염증성 장 질환;
- 장기간 원인 불명의 복부 통증.
이 연구의 높은 진단 적 가치에도 불구하고, 그 사용은 전도 중 아픈 감각으로 제한됩니다. 대장 내시경 검사 중 통증을 줄이거 나 없애기 위해 마취가 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
대장 내시경 검사의 마취 유형
대부분의 환자들은이 검사를 두려워하며 마취없이 대장 내시경 검사 중 다 치지 않을지에 관심이 있습니다. 불쾌한 감각의 정도는 각 사람의 고통에 대한 개인의 인식에 달려 있다는 것을 알아야합니다. 일부 환자는 대장 내시경을 다소 침착하게 견뎌야하는 반면 일부 환자는 심한 통증을 경험하여 완전한 검사를 허용하지 않습니다.
그럼에도 불구하고 대장 내시경 검사에서 마취를하지 않은 모든 사람들은이 검사와 부정적인 연관성을 가지고 있기 때문에 대부분의 환자는 반복적 인 절차를 거절합니다.
검사를 받아야하는 많은 사람들은 대장 내시경으로 마취가 행해지는 것에 관심이 있습니다.
이 절차에는 두 가지 주요 방법이 사용됩니다.
- 전신 마취 (적절한 마취) - 검사하는 동안 의식을 잃은 사람은 아무 것도 느끼지 않고 그 절차를 기억하지 않습니다.
- 약물 수면 (진정제) - 대장 내시경 검사를받은 환자는 진정 작용과 진통 효과가있는 약물을 주사합니다. 그럼에도 불구하고, 그는 세미 의식 상태에 머물러 있으며 절차의 몇 가지 점을 기억할 것입니다.
대장 내시경 검사의 장점은 수술 중 의식의 부분 보존과 그 이후의 빠른 회복이며, 단점은 검사 중 통증이나 불편 함의 가능성입니다.
전신 마취 하에서 대장 내시경 검사와 FGDS (위 내시경 검사)가 동시에 수행되는 경우도 있습니다. 그러나 그러한 설문 조사 기법은 합병증의 위험을 증가시키기 때문에 예외적 인 상황에서만 사용해야합니다.
마취 유무와 상관없이 대장 내시경 검사를하는 것이 더 나은지 의심되는 사람은 가능한 모든 위험과 잠재적 이점을 의사와상의 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사에 누가 마취를 보여 줍니까?
환자의 욕구는 대장 내시경 검사 중 마취에 대한 충분한 징후입니다. 특히이 과정에서의 사용은 검사 중 통증이 건강과 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수있는 심각한 합병증이있는 사람들에게 바람직합니다. 이러한 경우 대장 내시경 검사에서 경험 한 통증이 환자에게 훨씬 위험하기 때문에 마취를 두려워해서는 안됩니다.
금기 사항
현재 의사들은 대장 내시경 검사에서 마취 또는 약물 수면에 사용할 수있는 광범위한 약물을 보유하고 있습니다. 그들 중 하나에 대한 금기의 경우, 다른 수단을 사용하십시오.
검사 전에 음식이나 액체를 섭취 한 환자의 전신 마취하에 대장 내시경 검사를해야합니다. 어떤 경우 든, 마취는 마취 의사가 수행하며, 마취 전문의는 수술 전에 모든 위험 인자를 평가할 수 있습니다.
- 환자 실패;
- 결장 천공의 존재 또는 존재의 의심;
- 독성 메가 코론 및 악성 대장염;
- 임상 적으로 불안정한 환자;
- 최근의 심근 경색;
- 가난한 창자 준비;
- 복막 자극의 증상.
절차 준비
성공적인 대장 내시경 검사의 경우 대장은 의사가 내부 구조를 명확하게 볼 수 있도록 비어 있어야합니다. 창자가 대변으로 가득 차면 검사가 효과적이지 않으므로 반복해야합니다.
일반적으로 대변을 위해 다음을 권장합니다 :
- 대장 내시경 검사 5 일 전부터 - protivopolozhnyh 약물, 섬유가 함유 된식이 보조제, 철분을 함유 한 제품 (예 : 종합 비타민), 비타민 E
- 대장 내시경 검사 3 일 전 - 섬유질이 풍부한 음식물을 섭취하지 마십시오.
- 대장 내시경 검사 1 일 전 - 하루 종일 맑은 액체 만 먹을 수 있으며 단단한 음식은 먹을 수 없습니다. 이 날에는 완하제도 그의 지시에 따라 복용하게됩니다.
많은 사람들이 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 준비하는 방법에 관심이 있습니다.
그러한 훈련에는 그다지 많은 특징이 없다는 것을 알아야합니다.
- 검사 전에 마취 전문의의 의무 검사.
- 절차 전 8 시간 동안 음식과 음료 사용을 거부합니다.
기술의
이 검사는 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다. 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하는 경우 정맥 내 카테터를 삽입 한 후 시행합니다. 그런 다음 약물을 진정 또는 전신 마취를 위해 소개합니다.
그 후 검사 자체가 수행되는 동안 대장 내시경 검사를 통해 의사가 대장 내부 구조를 검사합니다. 절차가 끝난 후 환자는 투여 된 약물의 효과가 사라질 때까지 한동안 병원에 머무를 필요가 있습니다.
합병증
대장 내시경 검사에는 몇 가지 위험이 따른다.
이 과정에서 거의 발생하지 않는 합병증은 다음과 같습니다.
- 검사 중에 사용 된 진정제에 대한 부작용.
- 생검 부위에서의 출혈이나 용종 제거.
- 대장 벽의 파열.
대장 내시경 검사는 대장의 여러 가지 질환을 진단하는 데 매우 효과적인 진단 방법입니다. 심각한 불편 함과 고통을 동반하기 때문에 많은 사람들이이 검사를 거부합니다. 그러나, 위 내시경 검사와 같은 대장 내시경 검사는 전신 마취 하에서 시행 될 수 있으며, 이는 이러한 문제를 완화시킬 것입니다.
대장 내시경은 어떻게 마취합니까? 통증 완화를위한 3 가지 방법
마취가 포함 된 식도 검사는 소장의 어느 부위라도 편안하게 진단 할 수있는 점진적인 추세입니다. 고통, 불편 함이 없어 편안함. 의사와 환자에게는 마취제를 사용하는 것이 한 방법이며, 다른 한편으로는 진단 당시의 어려움과 합병증의 원인이됩니다.
대장 내시경 검사의 마취 필요성
대장 내시경 검사는 의심되는 종양, 용종증이있는 환자, 장의 질병에 특징적인 비정형 증상이 나타나는 환자에게 처방됩니다.
마취의 사용은 다음과 같은 요인에 기인합니다 :
- 대장 내시경의 방해받지 않고 도입 및 점막 구조의 연구 가능성;
- 공포의 부족, 장 괄약근의 최대 이완;
- 침묵 : 환자의 정서적 반응의 부족 :
- 절대 정적.
이러한 모든 요소를 통해 의료 수기 프로세스를 완벽하게 구현할 수 있습니다.
마취로 대장 내시경 검사를하는 동안 산만이없는 의사는 필요한 시간 동안 신중하게 소장의 각 부분을 검사하여 진단 절차를 수행 할 수 있습니다.
절차 자체에 더하여 대기 분위기를 강요하는 순간 불쾌감이 생깁니다.
공기 주입은 다음과 같은 이유로 필요합니다.
- 개선 된 시각화;
- 작은 주름을 부드럽게;
- 생검의 가능성.
공기 주사의 경우, 항문으로부터 2 ~ 3cm 가량 담근 프로브가 사용됩니다. 주입 후 비디오 카메라, 백라이트 및 확대경이 장착 된 새로운 팁을 장의 구멍에 삽입합니다.
대장 내시경 검사의 불편 함을 감안할 때, 환자들은 마취 하에서 조작을 선호합니다. 그러나 환자의 단순한 욕구만으로는 마취제 사용에 충분하지 않습니다.
마취 대장 내시경 검사보다?
마취 도입의 타당성은 진단 연구의 목적, 임상 기준, 병리학 적 상황의 심각성에 달려 있습니다.
마취에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.
- 국소 마취 - 리도카인, 노보 케인이 함유 된 연고 또는 젤의 팁에 도포;
- 진정제 또는 약물 수면 - 강력한 진정제 사용 배경에 대한 의식 보존 (대장 내시경 검사가 여기에 있는지 알아보십시오);
- 전신 마취 - 산소 마스크 또는 정맥 약물의 도움을받는 마취 (전신 마취하에 대장 내시경이 어떻게 이루어지는가?).
의사는 진정 작용 또는 전신 마취 하에서의 조작의 용이함에도 불구하고 국소 마취를 선호합니다.
이것은 여러 가지 요인에 기인합니다 :
- 환자와의 접촉 부족;
- 조작에 대한 반응을 평가할 수 없다.
- 장 벽 손상의 가능성.
마취를 사용하려면 클리닉의 적절한 지위가 필요합니다.
- 인공 호흡기 - 마취과 의사,
- 24 시간 환자 병동은 마취 조절,
- 프로필 의료진.
진단 조작 후, 의사는 마취의 필요성을 평가합니다.
마취가있는 대장 내시경 검사가 언제 표시됩니까?
환자가 잠들고 아무것도 느끼지 않기를 바라는 단순한 욕망은 완전한 조작을 수행하기에 충분하지 않습니다.
전신 마취를 통한 대장 내시경 검사의 목적은 다음과 같은 조건, 특징 및 질병을 포함합니다.
- 최대 12-14 세 어린이 연령;
- 길이가 임의의 국소화 된 장의 유착의 존재;
- 모든 위치 및 자연의 장 내강의 협착 또는 발음의 협소화.
- 치질 병의 악화, 급성 염증 반응, 점막의 국소 궤양 병변 (응급 대장 내시경 포함);
- 정신 장애, 정신 - 정서 불안정성의 간헐적 인 발작, 간질;
- "하얀 외투"의 시야에서 환자가 보통의 손가락을 그리는 경우에도 충격을받을 때의 최저 통증 역치.
전신 마취 또는 진정제는 환자가 심리학 적으로 준비가되어 있지 않거나 환자가 예기치 못한 반응을 나타내어 수술을 방해 할 수 있다고 예상 할 경우 주치의의 확신하에 표시 될 수도 있습니다.
제한 사항
전신 마취를위한 진정제와 약물이 몸에 엄청난 부담을 준다는 것을 감안할 때, 마취 방법에는 여러 가지 금기 사항이있을 수 있습니다.
- 심장 및 혈관의 심한 병리;
- 중요한 기관의 기능 부족;
- 결장의 막으로 성장하는 경향이있는 접착 과정;
- 급성 복막염;
- 복강 내에있는 부작용 또는 자유 체액;
- 임신 (임산부의 대장 내시경 검사는 일반적으로 응급 상황을 제외하고 수행되지 않습니다);
- 뇌졸중 후 상태;
- 심한 궤양 성 대장염.
환자의 상태가 응급 개입을 필요로하지 않는 경우 마취로 대장 내시경을 시행하는 동안보다 유리한시기를 기다리거나 대장 내시경 검사의 가장 유익한 아날로그를 지정하십시오.
마취없이 대장 내시경 검사 가능
마취없이 조작 할 수있는 가능성에도 불구하고 의사는 마취 나 국소 마취없이 대장 내시경 검사를하는 것이 바람직하다고 생각합니다.
따라서 모든 장 부분의 병리학 적 변화에 대한 확장 된 임상 적 그림을 얻을 수 있습니다.
- 장의 여러 부분에서 프로브의 전진에 대한 환자의 반응 평가;
- 수술 (자세 변화) 중에 의사의 권고를 따르는 능력;
- 설명을 얻고 추가 진단 (환자를위한 기능)을 위해 조작 직후의 가능성.
국소 마취로 대장 내시경 검사는 안정된 정신을 가진 사람들에게 시행됩니다. 이상적인 환자의 초상 : 30-45 세의 여성. 남자들은 처음에는 대장 내시경 검사에 편견을 갖기 때문에 진통제에 도움이 필요할 때가 많았습니다.
절차 진행
대장 내시경 검사 전에 환자는 적절한 진단을 받아 장 질환을 일으킬 가능성이 있음을 나타냅니다.
이 연구가 시작되기 전날 필수 교육이 임명되었으며, 이는 주로 연구의 정보 내용을 결정합니다.
- 다이어트 식품으로 바꾸기 - 조작 전 3-5 일 동안 슬랩 프리 다이어트. 오늘 대장 내시경 준비를위한 다이어트
- 장 정화 - 약물 치료 또는 관장.
마취 관리가 필요한 경우 마취 전문의는 이전에 수행 한 수술로 알레르기 반응에 대해 환자와 이야기합니다. 동시에 환자의 임상 병력이 평가되고 있습니다.
주의! 마취 전문의가 어떤 약물을 투여할지, 마취시 환자에게 무엇을 기대해야 할지를 이해하고 예상치 못한 잠재적 반응을 유발할 수있는 위험을 예방하는 것이 중요합니다. 대장 내시경 검사가 시작되기 몇 시간 전에, Relanium, Seduxen, Midazolam과 같은 가벼운 진정제를 투여 할 수 있습니다.
고통없는 대장 내시경 검사 알고리즘
환자는 적절한 쪽 의사의 소파 근처에 놓습니다. 이 경우, 다리는 무릎에서 구부려 져야하고 가슴으로 이어져야합니다. 다음으로, 마취가 시행됩니다.
절차가 시작된 후 :
- 항균제로 항문 처리;
- 공기 대기의 방출을 위해 항문에 탐침을 삽입하는 것.
- 장의 추가 검사를위한 광학 장치와 함께 프로브 소개;
- 탐침을 제거하고 추가 제거 및 마취를 위해 환자를 와드로 옮깁니다.
필요하다면, 절차 중에 출혈의 초점을 소작하고, polypous 종양을 절제하고 조직 검사를 위해 변형 된 조직의 생검을 수행합니다.
대장 내시경 검사가 어린이를 대상으로 수행되는 경우, 수술 후 원격 마취 합병증을 배제하기 위해 1-2 일 동안 병원에 남아 있습니다. 성인은 진정제의 활성 성분을 중단 한 후에 집에 갈 수 있습니다.
합병증 및 주요 권장 사항
마취없이 대장 내시경 검사를 한 후에 합병증이 거의 발생하지 않으면 전신 마취 중 진정제로 사용되는 약물에 대한 신체 반응이 주요 합병증입니다.
주요 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움 및 구토;
- 고온;
- 오한, 과도한 발한;
- 의식 장해;
- 어떤 강도의 알레르기 반응.
주의! 장내에서 항문의 혈액 분비물의 출현을 확인할 수 있습니다. 임상의는이 증상을 정상으로 나타내지 만 약한 반점이 있습니다. 주홍 집중 배출은 내부 출혈이 특징이며 응급 전화가 필요합니다.
또 다른 합병증은 조직의 감염입니다 (예 : 정상적인 위생이없는 경우). 기본적으로, 합병증은 수술 후 첫날에는 의사의 권고와 보호 체계를 따르지 않을 때, 특히 연구의 목적이 어떤 부피의 외과 적 개입이라면 발생합니다.
마취 후, 휠로 돌아가고, 다시 일하러 정상적인 업무로 돌아가는 것은 받아 들일 수 없습니다. 장 섬유 양막 내시경 검사 후 하루 종일 침대에 누워서, 작은 부분을 먹고 많이 마시는 것이 좋습니다. 몸의 상태가 충분히 약한 경우 병원에서 1-2 일을 보내고 필요한 의료 서비스를 제공하는 것이 좋습니다.
이 비디오의 위 내시경 및 대장 내시경에 대한 진정 작용에 대한 추가 정보 :
마취를 통한 대장 내시경 검사는 창자에 대한 심각한 최소 침습 검사이며 필요한 모든 장비를 갖춘 전문 센터와 환자가 머물 수있는 장소에서만 수행하는 것이 중요합니다. 수술 후 비정상적인 증상이 악화 될 경우 즉시 의사와상의해야합니다.
얼마나 자주 대장 내시경 검사를 할 수 있습니까?이 기사를 읽으십시오.