하체의 Hvn

ICD-10 제목 : I87.2

내용

정의 및 일반 정보 [편집]

만성 정맥 부족 (CVI)은하지의 정맥 유역으로부터의 혈액 유출 장애를 특징으로하는 증후군입니다.

하지의 CVI는 가장 흔한 말초 혈관 질환입니다. 다양한 역학 연구에 따르면, 근로 연령의 35 ~ 60 % (주로 여성)에 영향을 미친다. 더욱이 증상은 이미 12-13 세 10 학년 학생마다 나타납니다.

국제적인 phlebological 연습에서는, 임상, 병인학, 해부 및 병태 생리학 단면도를 포함하여 CEAP 분류는, 사용됩니다.

분류의 임상 적 부분은 질병의 가장 흔한 흔적을 고려합니다. CVI에는 총 7 가지 임상 수업이 있습니다.

- 등급 0 : 검사 및 촉진 동안 정맥 질환의 눈에 띄는 증상은 없습니다.

- 1 등급 : 모세 혈관 확장증 및 정맥 망;

- 2 등급 : 정맥류;

- 3 등급 : 피부 변화없이하지의 부종;

- 4 등급 : 정맥 부족 (피부 색소 침착, 습진, 지경 경피 경화증)과 관련된 영양 장애;

- 클래스 5 : 위에 표시된 피부 변화 + 치유 된 궤양;

- 클래스 6 : 위에 표시된 피부 변화 + 활성 궤양.

각 반은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 (그룹 "A")에는 주관적 증상이없는 경우가 포함됩니다. 환자가 통증, 다리의 무거움, 위 근육 근육의 피로를 호소하는 경우 두 번째 (증상 - "S") 그룹이라고합니다.

각 후속 CVI 클래스는 이전 클래스의 특징적인 특성 전부 또는 일부를 포함 할 수 있습니다.

병인학 및 pathogenesis [편집]

CVI 증후군의 핵심은 세 가지 질병입니다.

1. 정맥류 질환. 이 병리는 외측 정맥의 주요 병변이 특징이며, 이는 뒤얽혀서 노드가 형성됩니다. 질병의 원인을 알 수 없습니다. 정맥 벽의 선천성 약화 (예를 들어, III 형 콜라겐의 합성 감소로 인한), 호르몬 영향 (에스트로겐과 게스 젠젠의 균형), 장시간 서 있거나 정기적 인 역도 운동과 관련이있는 개인의 정맥 시스템에 상당한 정수압 하중이 중요한 역할을한다고 가정합니다. 각 환자는 정맥류의 가능한 원인 요인 중 하나 이상을 식별 할 수 있습니다.

2. 포스트 혈전증. 이 상태는 심부 정맥 혈전증 (DVT) 이후에 발생합니다. 혈액 응고를 조직하고 재분석하는 과정은 정맥 밸브의 파괴 또는 심부 정맥의 폐색을 초래합니다. 표면 정맥의 정맥류 변화는 2 차적으로 나타나고 불과 몇 년 후에 나타납니다. 가장 심한 CVI 변이 형은 혈전 형성 후 질환에서 정확하게 발견됩니다.

선천성 기형의 하체 정맥 시스템 (희귀). 이러한 경우에는 정맥류가 정맥류로 나타나는데 이는 이미 자녀의 첫 주와 몇 달 동안 나타납니다. 아주 자주, 정맥의 변화는하지의 광대 한 분홍색 갈색 안료 반점과 결합됩니다.

CVI의 기초는 다음과 같습니다.

- orthostasis에서 정맥 유출을 제공하는 메커니즘의 병리;

- 정맥 베드의 처리량 감소;

- 심장 마비. 후자의 메커니즘은 심한 심장 질환뿐만 아니라 노인 및 노인 환자에서 중요한 역할을합니다. 대부분의 경우 CVI는 처음 두 가지 요인에 의해 발생합니다.

즉각적인 원인과 관계없이, 공통적 인 기전은 다양한 병인의 CVI 발병과 관련되어있다. 병인 발생의 초기 연결 고리는 심부 또는 정맥을 통한 혈액 역류입니다. 결과적으로 초과 혈액량이 입금되어 다리의 최대 값에 도달합니다 (하루가 끝날 때까지 최대 1.5 리터). 이 사지 세그먼트의 뼈, 근육, fascial 및 정맥 구조물의 조합은 다리의 근육 - 정맥 펌프라고합니다. 그것의 활동은 정맥 반환의 주요 요인이며, 정맥 역류 중에 발생하는 혈액 침착은 펌프 과부하와 효율 저하를 초래합니다. Flebostasis가 발생하면 모세 혈관의 정맥 끝에 저항이 증가합니다. 결과적으로, 간질 액의 부피가 증가하고, 이는 임파액 층의 과부하에 기여합니다. 부종이 형성되고 혈장 단백질과 백혈구가 순환 조직으로 방출됩니다. 병원성 미생물의 감염 후 감염이 진행되어 만성 염증 과정이 악화 될 수 있습니다.

임상 증상 [편집]

CVI의 증상은 객관적이고 주관적으로 나눌 수 있습니다.

a) 객관적인 증상은 다음과 같습니다 :

- 피하 조직 (모세 혈관 확장증 및 망상 정맥류)의 피부 및 상층부의 정맥류, 주요 복재 정맥 (주요 정맥류)의 주요 지류 또는 줄기;

- 말단 사지의 부종 (질병의 보상 부전의 초기 징조);

- 영양 장애 (피부의 과다 색소 침착, 피하 조직 및 궤양의 경화).

만성 정맥 기능 부전에서 영양 변화의 국소화를위한 전형적인 장소는 다리의 하부 1/3의 중앙 표면이다. 정맥 병리학에서의 트로픽 장애는 피부 착색에서 지질 경피 경화증 및 정맥성 궤양에 이르는 명확한 병기 진행 경로를 가지고 있습니다.

b) CVI의 주관적 증상은 다음과 같습니다.

- 다리의 통증, 무거움, 다리의 복부 근육의 피로, 보통 밤 늦게 발생하여 저녁에 최대치에 도달하고 휴식 밤 이후 완전히 사라짐;

- 종아리 근육의 야간 경련, 정맥 마디의 국소 통증, 감각 이상 (덜 자주).

CVI의 가장 흔한 합병증은 정맥류 혈전 정맥염 (vericotrombophlebitis)과 정맥성 궤양입니다.

표면 thrombophlebitis의 경우, 정맥의 팽팽함과 정맥에 대한 피부 충혈뿐만 아니라 촉진 및 정맥 내 염증 정맥의 투상에 통증이 있습니다.

궤양은 피부 및 피하 조직의 이전의 영양 장애의 배경에 대해 발달하며, 적당한 통증 및 삼출성 증후군을 갖는 수 평방 ㎟ 내지 수십 ㎝의 범위의 피부 결함을 나타낸다.

정맥 기능 부전 (만성) (말초) : 진단 [편집]

CVI의 진단은 환자의 임상 검사 결과와 도구 연구의 결과에 기초하여 확립됩니다.

photoplethysmography의 도움으로 운동 후 정맥 침대의 반환 혈액 공급의 시간을 결정합니다. 이를 통해 정맥 벽의 강성 - 탄성 특성을 결정할 수 있습니다. 25 초 이상의 반환 기간은 정상입니다. Varicose 질병은 15 초에서 24 초까지이 지표 값을 특징으로합니다. 15 초 미만의 복귀 시간은 정맥 혈전증이나 심한 정맥류의 심한 경우 발생하는 심한 혈관 병변을 나타냅니다.

도플러 초음파는 CVI의 선별 검사 방법입니다. 그것은 사지의 표재 및 심부 정맥에서 역방향 혈액 흐름을 감지하고 정맥 울혈의 원인을 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

CVI 진단을위한 가장 유익한 방법 인 혈관 이중 초음파는 발 정맥에서 하대 정맥까지 거의 모든 정맥 침대의 상태를 평가할 수 있습니다. 정맥 초음파와 초음파를 통한 혈류 도플러 검사가 포함됩니다. 이 연구를 통해 우리는 DVT (정맥 폐쇄 또는 관강 내 재관류)의 영향을 확인하거나 그와는 반대로 고 등급 밸브로 변경되지 않은 벽을 볼 수 있도록 CVI의 원인을 높은 정확성으로 확립 할 수 있습니다. 정맥류의 경우 이중 혈관 초음파를 사용하여 주 표면 정맥의 줄기를 따라 혈액 역류의 길이를 결정하고, 천공 (천공) 정맥 상태를 검사하여 특수 검사 중에 혈액의 역 운동을 나타냅니다.

방사성 동위 원소 덩어리 신티 그래피는 환자의 자연 조건에서 정맥 유출 장애의 정도를 정량화하고 탄성 압축을 사용하여 수술 결과를 모델링 할 수있게하기 때문에 특정 수술 중재 계획에 사용됩니다. 획득 된 데이터의 비교는 외과 적 치료의 타당성을 판단하게한다. 이 방법은 방사선 노출과 관련이 있습니다.

Radiocontrast phlebography는 심근 정맥류에 대한 재건 수술 외과 개입술을 계획 한 경우에만 사용됩니다 (Bophlebitic 병이있는 환자의 경우 5 % 이하). 이 방법의 단점은 그 침입 성질을 포함한다.

차동 진단 [편집]

대부분의 경우 CVI는 급성 DVT, 임파 부종 (lymphostasis) 및 골 관절 계통의 질환과 구별됩니다.

급성 DVT에서 일반적으로 한 개의하지가 영향을받습니다. 이 질환의 부종은 갑자기 나타나며 수 시간이나 며칠 동안 축적되어 영구적으로 나타나기도하고 때로는 환자의 생명이 끝날 때까지 지속됩니다. 근위부 혈전증 (ileal-femoral segment)이 있으면 다리뿐만 아니라 허벅지도 부풀어 오른다. 정맥류가 있으면 이런 일은 일어나지 않습니다. 정맥류의 경우 허벅지가 부피가 커질 수 있지만 설문 조사에서는 환자가 몇 년 전에 부종이 나타난 것으로 나타났습니다. 급성 정맥 혈전증의 경우, 정맥류는 특징이 없습니다.

림프 부종 (림프 성 천식, elephantiasis). 하지의 림프계가 패배함에 따라 피부와 피하 조직의 부피가 증가하고 등 동맥이 평활 해집니다. 부종 부위를 클릭하면 명확한 지문이 남습니다. 가장 두드러진 증상 중 하나는 발 뒤꿈치의 특징적인 베개 형태의 부종이며, 림프 부종에 대한 병리학 적 증상 인 Stemmer의 증상이 발달합니다 (두 번째 발가락 뒤쪽에 피부 접은 부분을 모을 수 없음). 림프 부종의 경우, 정맥류와 영양 장애는 전형적인 것이 아닙니다.

골 관절 병리학은 관절 주위 조직의 통증과 부종을 동반합니다. 부종은 국부적이며, 급성기에 영향을받는 관절 부위에서만 나타나며 항 염증 치료 과정을 거치며지나갑니다. 관절 질환의 경우, 통증의 정도에 따라 환자의 움직임이 제한 될 수 있습니다. 반대로 CVI에서는 사지 관절의 움직임이 거의 감소하지 않습니다.

정맥 불충분 (만성) (주변) : 치료 [편집]

CVI에서는 수술 (수술 및 공막 침착) 및 보존 (압축 및 약물 요법) 방법이 사용됩니다.

정맥류가있는 환자에게는 수술 적 치료가 필요합니다. 적혈구 침범, 피부 내 (정맥류) 정맥류, 트렁크의 손상없이 주요 복재 정맥의 고립 된 정맥류 확장이있는 환자에서 적혈구 침범이 발생합니다. 검사 결과 주요 표재 및 천공 성 정맥을 따라 혈액 역류가 드러난 경우 수술을 수행하십시오. 그녀의 성격은 CVI의 수업에 달려 있습니다.

포스트 혈전 성 질환에서 외과 적 치료의 적응증은 보수 치료가 실패한 경우에만 발생합니다. 깊은 정맥의 교합 손상의 경우 혈액 유출을위한 추가 경로를 만드는 것을 목표로 천공성 정맥의 내시경 절개 또는 재건 수술이 수행됩니다. 외과 적 방법은 병리학 적으로 병의 치료 또는 장기적인 완화를 제공 할 수 있지만 환자의 10-15 % 만 사용할 수 있습니다. 따라서 CVI 치료에서 가장 중요한 부분은 보수 치료입니다.

모든 치료 요법의 기본은 압축 요법입니다. 탄력있는 붕대 또는 의료 니트웨어 (양말, 스타킹, 팬티 호스)를 바르십시오. 이 제품을 착용하는 것은 하루 동안 환자에게 적극적입니다. 압축 붕대는 정맥의 직경을 감소시키고 혈관을 통한 혈류 속도를 증가시킵니다. intermuscular venous plexuses 및 관통 정맥의 압축은 병적 정맥 용량을 감소시키고 신 - 정맥 펌프의 추진력을 향상시킵니다. 압축 요법을 정기적으로 사용하면 손상된 팔다리의 정맥 울혈을 줄일 수 있습니다.

varicotrombophlebitis에 대한 비 약물 치료 중 thrombosed vein을 따른 국소 저체온 (얼음과 함께 방광)이 잘 확립되어 있습니다. 치료 첫 3-5 일 동안 하루에 4-5 번 15-20 분 동안 사용됩니다.

약물 요법의 시작에 대한 징후는 한 가지 탄성 압축이 효과를 얻기에 충분하지 않다는 것이 명백 할 때 부종 증후군 및 생생한 주관 증상이있는 CVI의 사례입니다. 약물 사용에 대한 절대적인 징후로는 CVI의 합병증뿐만 아니라 압박 치료가 불가능합니다. 약물 요법의 목표는 임상 적 주관적 증상과 질병의 객관적 징후 (부종, 지방 경피증)를 제거하는 것입니다. 이는 환자의 삶의 질을 향상시키고, 적절한 치료와 합병증 예방을 가능하게합니다. 약물 치료는 환자의 수술 전 준비 및 수술 후 재활의 필수적인 부분입니다.

CVI 치료제는 임상상에서 나타나는 증상을 고려하여 처방됩니다.

치료 효과 평가

치료의 효과에 대한 기준은 통증의 소실 또는 감소, 종아리 근육의 무거움,하지의 부종, 궤양의 치유 및 영양 장애의 진행의 부재 등 환자의 전반적인 안녕을 향상시키는 것입니다.

복잡하지 않은 CVI의 약물 치료는 정기적 인 풀 코스로 실시해야합니다. 1 ~ 2 주 동안 만 약을 복용하면 오류가 발생합니다. 임상 증상의 심각성을 줄이기 위해 똑같이 잘못되고 약물 치료는 일년에 한 번 또는 수년에 한 번만 풀 코스로 사용됩니다.

CVI는 정맥 벽의 질환이기 때문에 대다수의 경우 항응력제 또는 항응고제 사용이 의미가 없습니다. 예외적으로 항 혈소판제가 국소 미세 순환을 개선하기 위해 처방되는 정맥 영양성 궤양은 예외입니다.

이뇨제는 만성 정맥 기능 부전에서 부종 증후군을 제거하는데 사용되어서는 안되지만, 상당히 빠른 효과가 있습니다. 이 속도는 사용에 금기 사항입니다. 간질 공간에서 물만 제거하면 그 안에있는 단백질의 농도가 급격히 증가하여 조직의 섬유 성 변화가 진행되고 영양 장애가 발생합니다. 이뇨제의 사용은 부수적 인 순환기 장애가있는 경우에만 정당화 될 수 있습니다.

국소 약물은 ​​환자들에게 인기가 있지만, 의학적 관점에서의 처방은 정맥류 혈전증 (NPVS- 및 헤파린 함유 젤)에 의해서만 정당화된다는 것을 항상 기억해야합니다.

국소 투여 형태를 사용할 때 질병 증상의 명백한 급속한 완화는 주로 휘발성 성분 (알코올, 에스테르, xeroform 등)의 증발의 산만 효과 때문에 달성된다는 것을 분명히 이해할 필요가있다.

조직에서 약물 물질의 침투는 피부의 표층에만 국한되므로 CVI의 치료에서 국소 투여 형태의 자체 사용 가능성은 제한적이므로 탄성 압축 및 전신 보호 작용제와 함께 사용해야합니다.

또한, 정맥류 유출 및 국소 알레르기 반응의 장애가있는 상태에서 이러한 약물은 의학적 피부염 및 습진의 공통적 인 원인이되어 기본 질환의 진행을 복잡하게합니다. 지방 사용을위한 Venoactive 약물은 CVI의 초기 단계, 영양 피부 질환의 발병 전, 그리고 짧은 (7-14 일) 과정으로 처방되어야합니다.

예방 [편집]

기타 [편집]

많은 환자에서 완전 회복의 예후는 불확실합니다. 정맥류의 외과 적 치료 후,이 병의 재발은 항상 가능합니다. 정맥 시스템의 병변의 본질과 범위 때문에 압도적 인 다수에서 포스트 혈전 성 경화 장애에 대한 치료법을 얻는 것은 거의 불가능합니다.

환자의 삶에 대한 예후는 대개 호의적입니다. 그러나 CVI를시의 적절하고 적절하게 치료하지 않으면 합병증으로 환자가 사망 할 수 있습니다.

I87.2 정맥 부전 (만성) (말초)

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만성 정맥 부족 ICD 10 코드 : 그것은 무엇입니까?

McD 10은 10 번째 개정판 질병의 국제 분류입니다. 이 바이러스는 2007 년 1 월 초에 공개되었으며 현재까지 모든 기존 질병의 세계적 암호로 간주됩니다. 이 구조에는 질병과 병리학 적 상태의 특별한 코딩이 포함 된 표제로 분류 된 21 개의 클래스가 포함됩니다.

이 분류는 전 세계적으로 단일 질병 등록을 목적으로 세계 보건기구 (WHO)에 의해 작성되었습니다. 그것의 도움으로, 개별 국가 및 세계 전체의 사망률, 이환율 및 역학 상황에 대한 통계적 연구가 수행됩니다. 이 시스템은 다른 국가의 인구 사이의 언어 장벽을 완전히 배제합니다. 다양한 병리학 적 상태에 관한 모든 정보는 WHO에 전달되며, WHO에서는 질병 유병률, 위험, 발달 위험 요인 및 가능한 치료 방법을 실시합니다.

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ICD 10의 만성 정맥 기능 부전

모든 병리를 포괄적으로 분리 된 최초의 과학자는 Francois Baucier de Lacroix였다. 그의 펜에서 작품 "nosology 기술." 얼마 후, 모든 질병을보다 정확하게 체계화하려는 시도가 반복되어 왔습니다.

1891 년에만 프랑스 의사 Bertillon의 저작자에 따라 완전한 사망 원인 분류가 작성되었습니다. 그녀는 여러 나라에서 큰 인기를 얻었습니다. 또한 10 년마다 개정 할 것을 제안했다. 따라서 질병의 국제 분류가 탄생했다.

만성 정맥 기능 부전은 ICD 10 코드에 여러 가지 암호가 있습니다. 여기에는 정맥류, 정맥 혈전증, 선천성 및 외상성 정맥이 포함됩니다. 이 루 브릭은 "순환 시스템의 질병"이라는 이름으로 ІХ 클래스에 있습니다. 클래스는 혈관 시스템의 모든 병리를 포함하는 블록으로 나뉩니다. 직접적으로, 정맥 병리학은 암호의 밑에있다 : 다른 곳에 분류되지 않는 I80-I89 "정맥, 림프관 및 림프절의 질병."

상기에 근거하여 ICD 10에 따른 만성 정맥 기능 부전은 다음과 같이 암호화됩니다 :

• 하지 정맥류 정맥 І83;
• 식도의 정맥류 І85;
• 다른 언어의 정맥류 І86;
• 혈전 색 증후군 І87.0;
• 만성 말초 정맥 부전증 І87.2.

따라서 ICD 10의 CVI는 단일 질병으로는 암호화되지 않지만 신체의 정맥 시스템에 영향을 미치는 질병의 병합으로 간주 될 수 있습니다.

CVI는 어떻게 개발됩니까?

CVI는 인간에서 발생하는 가장 흔한 병리학 적 증상 중 하나입니다. 이전에 그러한 질병이 노인에게 나타났다면 이제 질병이 더 젊어지고 있다고 말하는 것이 안전합니다.

연구에 따르면, 학령기 아동의 약 12 ​​%가 CVI의 다양한 증상을 보입니다. 또한 경제적으로 선진국에 거주하는 사람들의 발생 빈도가 높습니다.

이는 과도한 생활 습관, 과체중, 건강에 해로운 음식물, 장기 착상, 유전 경향 때문입니다. 여성들이 남성보다 더 자주 병에 걸린다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 그 이유는 임신 중에 특히 호르몬의 특별한 배경입니다. 따라서, 프로게스테론의 함량이 증가하면 혈관 벽의 팽창성이 1.5 배 증가합니다.

만성 정맥 기능 부전이 발생하면 일련의 반응이 시작됩니다.

1. 다리의 정맥 혈관의 밸브 장치의 결함. 혈액은 심장을 향해 정맥을 통해 이동합니다. 도중에 그녀는 중력을 극복해야합니다. 이 목적을 위해 특수한 결합 조직 플랩이 혈관의 내벽에 위치하며, 혈류를 감소시키면서 역행하는 혈액 흐름을 방해합니다. 시간이 지나면 밸브 장치가 파괴되고 혈액이 다시 흐르기 시작합니다. 이것은하지의 과도한 축적과 혈관의 확장을 초래합니다.
2. A 형 콜라겐 구조의 유전 적 고장. 이것은 혈관벽의 주요 구성 요소입니다. 비 원뿔형 구조로 인해 정맥의 색조가 감소하고 밸브의 상대적 부족이 형성됩니다. 밸브가 확장 된 혈관의 내강을 완전히 막을 수 없습니다.
3. mechanotransduction의 현상은 압력과 힘의 위반이며, 이는 정맥 벽에서 결합 조직의 파괴로 이어집니다. 또한 모세 혈관의 관류 과정이 바뀌어 주변 조직에 산소가 부족하게됩니다 (저산소증).
4. 항 염증 인자의 활성화 - 허혈 부위에 접착 분자가 형성됨. 그들은 벽 근처 공간에 위치하고 있습니다. 정맥을 통해 순환하는 혈액에서, 형성된 요소의 재분배는 백혈구가 점착성 물질에 부착되기 시작합니다. 그런 다음 그들은 혈관벽, 조직을 관통하고 염증 과정을 유발합니다.

따라서 CVI의 발생에는 세 가지 요인, 즉 외력의 영향하에있는 혈관의 음색 감소, 부착 인자의 형성 및 백혈구의 활성화가 필요합니다.

개별 병리의 특징

정맥류가하지에만 영향을 준다는 것은 잘못된 것입니다.

이것은 정맥 혈관의 병리학 적 확장이 특징 인 상태입니다. 치질의 부비동에서 발생할 수 있으며 급성 및 만성 치질, 식도 정맥, 문맥 고혈압을 포함한 장간막 혈관 및 다른 곳에서 발생할 수 있습니다.

정맥류의 가장 흔한 병리 인하지의 정맥류. 그것은 특징적인 패턴과 증상을 동반 한 다리 혈관의 팽창이 특징입니다. 이것은 성형상의 결함뿐만 아니라 체내에 심각한 결과를 초래할 수있는 복잡한 질병입니다. 예를 들면 : 혈전증, 혈전 정맥염, 혈전 색전증.

하지의 정맥류의 증상은 다음과 같습니다.

• 다리에 확장 된 정맥의 존재;
• 거미 정맥;
• 팽창;
• 림프 부종;
• 피곤한 다리 증후군;
• 경련;
• 다리 통증;
• 피부의 엷게하고 건조한;
• 장시간 상처 치유;
• 불합리한 혈종.

식도의 정맥류는 심각한 간 질환의 배경에서 발생합니다. 동시에, 문맥 고혈압이 형성되고, 차례로 지역 정맥 침대의 오버 플로우가 발생합니다. 포털 영역에서 혈액을 다시 채우기 위해 담관 시스템 전체에 혈액을 재분배합니다. 그 중 하나는 식도 정맥입니다. 직경이 이러한 부피에 맞게 설계되지 않았기 때문에 팽창이 발생합니다.

포스트 혈전 증후군은 급성 또는 만성 심 부정맥 혈전증 후에 발생합니다. 하지의 정상적인 혈액 흐름을 방해합니다. 또한, 혈병이있는 부위에서, 재 협착, 정맥의 가늘어 짐 및 밸브 전단의 파괴가 발생합니다.

정맥 부전의 원인, 증상 및 치료 방법은이 기사의 비디오에 설명되어 있습니다.

하체 정맥류

정맥류는 정맥 네트워크의 과도한 묽게 함으로 나타나는 병리학입니다. 정맥 내강의 증가, 동맥류를 닮은 마디의 존재. 하체의 정맥류 질환은 문제가 심각합니다. CVI, 영양 궤양, 정맥염과 같은 합병증을 예방하려면 의사와상의해야합니다.

ICD 코드 10 - 기본 정보

사람이 정맥류로 진단되면 ICD-10 코드가 기록에 들어갑니다. 연습이 보여 주듯이,이 병리학은 매우 일반적이며, 대부분의 경우 여성에게 기록됩니다. 하지의 정맥류는 많은 합병증으로 위험하므로, 적절한시기에 질환을 진단하고 집중 치료를 시작할 필요가 있습니다.

사진을 보면 문제가 노드, 힐록 (hillock), 정맥 메쉬 (venous mesh) 모양을 가지고 있음을 알 수 있습니다. 우선, 질병은 미적 외모를 악화 시키며, 또한 여러 가지 결과, 건강상의 합병증을 수반합니다.

정맥류의 정맥류는 10 번째 개정판의 국제 질병 분류에 포함될 것이므로, 자체 코드가 있습니다. 183. 질병의 경과에 대한 특이성이 보완되는 4 개의 주요 하위 집단이 있습니다.

• 궤양 - 코드 183.0.;
• 염증과 함께 - 183.1.;
• 염증 및 궤양과 함께 - 183.2;
• 궤양과 염증없이 - 코드 183.9.

• 다리에 타는 것과 경련.
• 무거움, 피로 및 고통;
• 거미 정맥의 존재;
• 피부의 과색 소 침착이 나타난다.
• 궤양, 결절;
• 피부 색 변경.

나열된 증상은 정맥류 확장의 정도와 정도에 따라 다르며 위 사진에서 볼 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다.

사건의 역사는 무엇입니까?

정맥류는 정맥의 병리학 적 특성으로 혈관 확장 및 압착, 밸브 장치의 파괴로 나타납니다. 초기 증상으로 혈관 별표 및 노드의 형성, 정맥 팽창, 사지의 심한 무거움을 확인할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 영양 궤양, 부종 및 야간 경련, 정맥 파열 및 혈전 정맥염과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

의사에게 갈 때 병력을 기입해야하며 환자의 여권 세부 사항이 표시되며 기존의 모든 불만 사항이 기록됩니다. 의사는 호흡, 위장관, 피부, 혈액 순환, 비뇨기 계통 등 모든 내 장기 및 시스템의 일반적인 상태를 기록 할 의무가 있습니다.

발달 병리 기전은 심부 정맥과 복재 정맥으로 구성된 광범위한 네트워크를 구성합니다. 그들은 의사 소통의 혈관에 의해 상호 연결됩니다. 의사 소통 혈관은 혈압 정상화에 필요합니다.

정맥 메쉬는 약한 근육층을 가지고 있으므로 피가 위로 움직일 수 없습니다. 동맥압뿐 아니라 힘줄의 압력은 주변부에서 혈액이 중심으로 유출되도록합니다. 특히 중요한 것은 운동 중에 근육 펌프가 감소한다는 것입니다. 이것은 운동을 방해하는 아래의 밸브가 있기 때문에 혈액이 위로 향하게된다는 사실로 이어진다.

CEAR 분류 - 주요 특징

만성 정맥 질환에 관해서는 정체의 틀에서 작동하는 자체 분류가 있습니다. CEAR 분류는 그러한 요구 사항을 충족시킬 수 있습니다. 증상 (C), 해부학 적 국소화 (A), 병인 (E), 병인 (P)을 고려합니다.

임상 섹션 (C)에는 환자의 상태에 대한 설명이 있습니다. 특정 부류로 지정하는 이유는 CVD의 증상이 명백하게 드러나는 것입니다.

• 질병의 눈에 보이는 증상은 없습니다 - C0;
• 망상 정맥이 있습니다 - C1;
• 피하 변화가 관찰된다 - C2;
• 붓기 - C3;
• 피하 조직 변화가 일어나면 영양 궤양이 나타납니다. - C4 (피부의 궤양, b - 위축);
• 치유 된 정맥 염증 - C5;
• 활성 궤양 - C6.

병인학적인 절에서 (E)는 병리학의 기원에 대한 정보를 제공합니다 :

• 선천성 질환 - EU;
• 1 차병 - Ep;
• 2 차병의 알려진 원인은 다음과 같습니다.
• 원인을 결정하는 것은 불가능합니다.

해부학 적 영역 (A)에서 병리학 적 변형의 국소화가 관찰된다.

• 피상적 인 정맥의 패배 - As;
• 천공 천공 - Ap;
• 깊은 광고;
• 변화를 결정하는 것은 불가능합니다.

병태 생리학 섹션에서 정맥 혈류 역학에서 발생하는 장애의 본질에 익숙해 질 수 있습니다.

• 교합 - 포;
• 역류 - Pr;
• 역류와 폐색의 조합 - Pr, o;
• 나는 변화의 본질을 확립 할 수 없다 - Pn.

의사는 3 단계의 만성 정맥 기능 부전을 구별하는데, 이는 더 자세하게 발견 할 수 있습니다.

CVI 제 1 및 2 표준의 특이성

다리의 만성 정맥 기능 부전은하지의 순환 장애로 인해 발생하는 증후군입니다. 대부분의 경우 원인은 혈류에 영향을 미치는 중력 인자입니다. CVI는 문명의 병리학으로서 직접 보행의 가능성에 대한 보복입니다. 인구의 약 35 %가 혈관 질환의 소질이 있습니다.

용어 CVI는 장애, 병리의 목록을 결합합니다 :

• 하지의 정맥류;
• 선천성 및 선천성 혈관 질환;
• 혈전 색전증 병리학.

CVI 1 큰술. 특정 징후를 나타냈다. 진료소 :

• 다리에 적당한 통증;
• 무거움, 피곤한 사지 증후군이 나타난다.
• 팽창;
• 거미줄 모양의 보라색 - 파랑 색조의 별표가있는 약한 혈관 패턴.

하체의 정맥류는 현대 여성의 가장 일반적인 문제 중 하나이기 때문에 어떻게 대처해야하는지 알 필요가 있습니다.

CVI 2 큰술. 다음과 같이 나타납니다.

• 레코딩과 팽창으로 나타나는 강렬한 통증;
• 밤에는 송아지에 경련을 일으킨다.
• 하지의 지속적 팽창;
• 피부 변화, 진한 색소 침착이 나타난다.

물리 치료,식이 요법, 스포츠는 치료로 처방됩니다.

특징 3도 CVI

3 단계의 만성 정맥 기능 부전은 여러 가지 변화를 일으 킵니다. 임상 사진 :

• 혈전 정맥염;
• 출혈;
• 혈전증;
• 피부의 궤양 성 병변.

영양 궤양은 다음과 같이 발생합니다. 초기 단계에서 피부는 갈색으로 변합니다. 그런 다음 색상이 변하는 지역의 중심에서 조밀 한 지형이 나타납니다. 마치 파라핀 층으로 덮여있는 것처럼 피부에 번쩍입니다. 사진은 오랫동안 지속되지만 약간의 부상으로 상처가 생기면 궤양이 나타납니다. 치료를 시작하지 않으면 감염이 발생할 위험이 있으며 더 심각한 결과가 초래됩니다.

수술이 수행 될 때

병리학을 제거하기 위해 외과 적 치료가 수행됩니다. 치료의 주요 목적은 적절한 혈류를 회복시키고 정맥 기능 부전으로 인한 여러 가지 합병증을 예방하는 것입니다.

활동은 다음과 같습니다 :

• 보수 치료 : 일반적으로 질병의 초기 단계 및 수술 후 기간에 사용;
• 수술 : 병리학의 고급 단계에 임명.

보수 치료에 대한 자세한 내용 :

1. 병리 진행의 위험 감소. 환자는 정맥 전문의와 정기적 인 후속 조치가 필요합니다.
2. 압축 치료. 근육은 압박되어 혈액 정체를 제거하고 혈액 순환을 정상화합니다. 다른 압축 등급의 니트웨어가이 용도로 사용됩니다.
3. 물리 치료 환자는 자기 요법, 광천 요법, 다색화, 레이저 치료를받습니다.
4. 약물 치료. 1 ~ 4 등급의 정맥 부전을 겪은 환자는 약물 치료 과정을 처방받습니다. 주치의의 권고 사항을 적절히 선택하고 철저히 준수하면 1 개월 이내에 환자는 정맥 부족의 임상 증상을 없앨 수 있습니다.

외과 적 치료는 정맥류 정맥 말기에 시행됩니다. 환자는 최소 침습적 인 치료법이나 수술을받습니다. 이 때 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

1. 고주파 열 치료 : 고주파 고주파 방사선이 영향을받는 정맥에 가해집니다.
2. 경화 요법 (sclerotherapy) : 외과 의사는 경화제를 혈관에 주입하여 혈관벽의 부착을 촉진합니다. 잠시 후 점차 함께 자라며 치골 띠로 변합니다.
3. Microscerotherapy : 경화 요법의 한 유형. 이 기법은 경화 된 정맥에 경화제를 도입하는 것으로 구성됩니다.
4. Endovasal 레이저 응고 : 레이저 광선이 감염된 정맥의 표면에 적용됩니다. 혈관에 열 효과가있어 병합됩니다.

따라서,하지의 정맥류 질환은시기 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 병리학에는 놓치기 어려운 몇 가지 특정 증상이 있습니다. 적절한 치료를받지 않으면 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 이 주제에 대한 리뷰는 민간 요법 치료에 관한 포럼에서 귀하의 의견을 읽거나 쓸 수 있습니다.

국제 질병 분류 (ICD-10)에서의 정맥 부족

하지의 혈관 질환과 그에 수반되는 고통스러운 상태를 분류하기 전에 "정맥 부족"및 "ICD"라는 용어를 이해해야합니다. 약어는 질병의 국제 분류를 의미합니다. 현재 10th 버전이 전세계에서 사용되고 있습니다. 그러나 ICD 10에 따른 정맥 부전은 그 안에 위치한 혈관과 밸브의 병변의 결과로 발생하는 특정 증상의 복합체입니다.

만성 정맥 기능 부전은 ICD 10에서 어떻게 나타 났습니까?

혈관 손상과 관련된 질병은 I80-89 절에 있습니다. ICD에 따른 말초 및 만성 정맥 기능 부전은 유사한 병변 옆의 I87 항에서 발생한다.

• I87.0 염증 후에 나타나는 정맥의 만성 기능 장애 (후 정맥 증후군);
• I87.1 정맥의 수축 (협착);
• 말초 및 만성 정맥 기능 부전 ICD code 10 - I87.2;
• I87.8 기타 체계적인 정맥 병변;
• I87.9 정맥의 비 체계적 질병.

정맥류 - XXI 세기의 끔찍한 "전염병." 환자의 57 %가 10 년 이내에 사망합니다.

따라서 모든 의료 기록에서 만성 정맥 기능 부전은 ICD code I 87.2를 가지고 있습니다. 위의 분류는 질병 진단에 다양한 방법을 사용하는 여러 국가의 생물학자가 과거에 환자에게 어떤 진단을 받았는지 명확히 이해할 수 있도록 개발되었습니다. 가능한 모든 진단을 통합하고 체계화하여 세계 각지의 의사가 서로를 이해할 수있게하는 것은 10 번째 개정 분류 자입니다. 불행히도, 구 소련 국가에서 일부 의사들은 여전히 ​​CEAP 분류를 사용합니다. 이것은 동일한 질병이 다른 암호로 표시 될 수 있다는 사실로 이어진다. 만성 정맥 부족에 대한 진단을 받으면 ICD 10 코드는 4 개의 문자로 구성되며 CEAP 분류에 따르면 암호는 최대 8 자까지 가능합니다.

실제로 분류기는 다음과 같이 적용됩니다. 환자가 처음 의사를 방문하고 완전히 진단 된 후 정맥 부족에 대한 진단이 이루어지면 ICD 10 코드가 카드에 입력됩니다. 결과적으로 같은 환자가 외국 병원으로 갔다면 정맥 학자는 다음과 같은 사실을 알게 될 것입니다. 어떤 약이이 질병에 필요한지, 마약은 사용할 수 있거나 사용할 수 없습니다.

Ksenia Strizhenko : "1 주일 만에 다리의 정맥류를 어떻게 없앨 수 있었습니까?이 저렴한 도구는 경이로움을 가져옵니다.

만성 정맥 부족 : 질병의 특징

ICD-10에 따르면 정맥 부전이나 만성 정맥 질환 (CVI)은 정맥류와 혈관, 후 혈전증, 선천성 및 외상성 정맥 장애를 포함합니다.

먼 조상이 똑바로 걷는 것에 의한 인체의 질병의 범위에서이 병리의 출현. 인간은 만성 정맥 기능 부전이라는 질병으로 고통받는 전체 시스템에서 유일한 포유류로 간주됩니다.

혈병이 발생하면 인체의 혈액 생성 및 혈액 순환에 중요한 영향을주는 중력의 힘 (물리 법칙에 따라)이 중요한 역할을합니다. 혈관 시스템과하지의 혈관 네트워크는 가장 깊은 (90 %) 정맥과 표면 (10 %) 정맥으로 구성됩니다. 서로 연결하여 혈관을 연결하십시오. 피하 (표면적), 가장 깊고 직선 천공 혈관에는 혈액이 흐를 수있는 밸브가있어 심장에서 심장으로 순환합니다.

CVI의 주된 원인은 앉아서하는 생활 방식과 빈번한 앉아서, 더 낮은 정맥에서 혈액의 정체를 초래합니다. 폐색으로 인해 나중에 혈전이되는 혈병은 정맥 벽에 영향을 주어 혈전을 증가시킵니다. 결과적으로 밸브의 밸브가 닫히지 않고 혈액이 혈관을 통해 이상하게 움직이기 시작하여 정상적인 순환을 완전히 방해합니다. 정맥 기능 부전이 나타납니다.

CVI의 병인에는 미세 혈관계의 결함의 주된 원인으로 여겨지는 일부 병리학에 의해 혈액의 유출로 이어지는하지의 혈관과 혈관의 다른 부위의 혈관 밸브 작동에 위반이 있습니다. 이 개념은 처음에는 X 선법을 지원하고 그 다음에 비 침습적 초음파 방법을 도입하여하지의 정맥 시스템을 거시적으로 검사 한 결과를 기반으로합니다.

정맥 부족으로 인한 병리학의 완전한 진단을위한 자료의 부족은 다른 방법 인 정맥 조영술의 도입을 필요로했다. 이러한 진단 방법 덕분에 CVI는 혈관 벽의 병리학 일뿐만 아니라 특이도의 중증도를 나타냅니다.

CVI 2도

만성 정맥 기능 부전증 2 도는 안면부 과다 색소 침착의 내부면의 피부가 어두워지는 형태로 나타나며, 안색의 헤 모시 딘 (hemosiderin)의 출현에 의해 해석되어 피부에 건강에 좋지 않은 어두운 색을 부여합니다. 유사하게, 2 등급의하지의 만성 정맥 기능 부전은 결합 조직에 의해 균일하게 대체 된 피부의 밀도 인 유도 성 방광염을 유발합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 가려움증이 동반 된 정맥 성 습진 및 피부염을 얻을 수 있습니다.

경우에 따라 CVI의 모든 증상에 추가하여 피부 및 그 부속기 (머리카락, 손톱 플레이트)의 반 혈색소가 기록되며 다발성 다한증 (다발성 다한증)의 형태로 병리학을 획득 할 위험이 있습니다. 결과적으로, 조직의 압박은 다리의 급격한 협착과 함께 팔다리의 파열처럼 보입니다. - "거꾸로 된 병의 형태로", 종종 움직임의 강성과 활발한 생활 방식을 이끌어 내지 못하는 것으로 나타납니다.

3도

3 도의 만성 정맥 부전은하지의 정맥 부전을 심각하게 무시하고 치료가 결여되어 있으며 치료가 매우 어려운 정맥 영양성 궤양의 존재를 특징으로합니다.

만성 정맥 부족은 자체적으로 발생하지 않는 병리로 간주되기 때문에 정맥 부전의 효과적인 치료를위한 정맥의 정상 상태에서의 많은 이상의 결과와 진행이기 때문에 질병의 정의는 정맥 병리를 진단하는 모든 방법을 포함해야합니다 : 초음파 혈관 조영술, radiopaque phlebography (RFG), 실험실 연구 및 자기 공명 phlebography 또는 lib의 가장 혁신적이고 유익한 방법 3D-재 배열 나선형 CT.

만성 정맥 폐쇄와 병리의 치료는 전문의가있을 때만 이루어져야합니다.

ICD 코드 10

정맥 기능 부전은 종종 장애로 이어진다. ICD 10의 정맥 기능 부전은 정상적인 웰빙과 적극적인 생활 방식을 박탈하고 종종 휴식을 취하는 국제 분류에 열거 된 질병의 증상, 징후 및 형태의 복합체입니다.

Code Mcb 10 정맥 부전은 질병의 유형을 결정하고 예를 들어 혈관 및 정맥의 질병의 경우 병리학의 추후 과정에 대한 예비 판정을 내릴 수있는 질병의 국제 분류 체계입니다. 만성 정맥 기능 부전은 확실히 치료가 가능하지만, 치료 과정이 수년 동안 종종 지연되기 때문에 혈관 및 정맥의 상태를이 병리학 상태로 가져 오지 않는 것이 좋습니다.

의사는 거의 항상이 질병을 암호화합니다. 예를 들어, 병가 목록에서 진단 대신에 우리는 종종 질병의 코딩만을 관찰합니다. 여기에는 병의 분류에서 제공되는 특정 질병의 증상에 대한 구체적인 정보 (예 : 만성 정맥 부전 용량 μB 10)가 나와 있습니다.

질병 코드는 국제 질병 분류 (ICD)에서 발췌 한 것입니다. ICD는 질병, 부상 및 기타 건강 문제를 분류하기 위해 존재합니다. ICD는 때때로 WHO 회원국 회의에서 재조직된다. 오늘날 의료 실무와 관련이있다 - 국제 질병 분류 - ICD-10. 분류는 21 번째 질병으로 구성됩니다. 클래스는 블록으로 나뉩니다. 질병 암호화 - 영숫자.

CVI 예방

CVI 예방에는 운동, 지속적인 걷기, 변비 예방 및 위장관 문제와 같은 혈전 발생을 막기위한 여러 가지 조치가 포함됩니다. 전문가들은 적극적인 생활 방식에 더 많은 시간을 할애하고 항상 움직이기를 바랍니다.

또한 호르몬 약물의 문제에 신중하고 책임감있게 접근하고 모호한 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 혈전증 발생에 유전적인 경향이있는 사람들은 혈액 순환 과정을 향상시키는 특수 의료 스타킹을 착용하고 착용하는 것이 좋습니다.

가정에서 정맥류를 14 일 동안 치료하는 입증 된 방법!