치질은 현대 세계에서 흔히 발생하는 질병입니다. 의사들은 환자의 생활 양식과 약물 치료법을 변경하여 병리학을 다루려고 노력하고 있지만,이 접근법은 항상 열매를 맺지는 않습니다. 보수적 인 방법으로 결실을 맺지 못하면 치질을 제거하기위한 수술 적 중재를 실시하기로 결정합니다.
수술에 대한 징후와 금기 사항
어떤 조작과 마찬가지로, 치질을 제거하는 수술은 많은 징후와 금기 사항이 있습니다. 치질이 심한 청년에게 심한 출혈이 동반 될 경우 그는 즉각적으로 수술을 수행 할 것을 권장합니다.
중년으로 간주되는 사람은 일반적으로 보수적이고 최소 침습적 치료를 먼저받습니다. 두 유형의 중재가 모두 효과가 없었던 경우, 그들은 치질 원뿔을 제거하기위한 수술 적 중재를 시행합니다.
수술 후 대다수의 합병증이 발생할 위험이 있기 때문에 노인들은 수술을 거의하지 않습니다. 노인을위한 절차는 다른 방법으로 질병의 증상을 완화시키지 않는 경우에만 수행됩니다.
리뷰에서 언급 한 바와 같이 일부 병리와 함께 의사는 일반적으로 심각한 합병증의 발병과 관련되어 수술을 거부합니다.
작업은 다음과 함께 수행되지 않습니다.
- 심장 마비의 징후;
- 다른 지방화의 종양 질병의 존재;
- 당뇨;
- 장창 혀가있을 때뿐만 아니라 장내에서 염증의 급성 과정의 존재;
- 면역 결핍.
자녀를 태우는 기간과 같은 상대적 금기 사항이 있다고 믿어집니다. 이 기간 동안 출산 후 질병의 재발 위험이 높으므로 치질 제거는 수행되지 않습니다.
개입 준비
수술 전에 ECG가 수행됩니다.
수술 후 기간이 크게 좌우되는 중요한 수술 전 단계는 중재를 준비하는 기간입니다. 그것은 네 가지 주요 단계로 구성됩니다.
- 환자는 재검사를 받아야하고, 검사를 받고, 심전도를 제거해야합니다. 필요한 경우 다른 진단 검사가 임명됩니다.
- 상담자는 치료사와 함께 환자의 일반적인 상태를 모니터링하고 수술 중 마취 선택을위한 마취 전문의와 함께 진행됩니다.
- 개입을 위해 내장을 준비하기 위해 환자에게 정화 관장이 제공됩니다. 첫날 수술 후 대변을 피하기 위해 식사를 거부하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 감염 위험을 크게 줄이고 통증을 예방할 수 있습니다.
- 환자는 설사약 복용뿐만 아니라 수술 며칠 전에식이 요법을받습니다.
중재에 대한 설명
치질을 제거 할 수있는 4 가지 주요 방법이 있습니다.
개방성 치핵 절제술
현재까지 모든 종류의 중재에서 가장 효과적이라고 생각됩니다. 레이저 메스 나 전기 응고제와 같은 특수 장치를 사용하여 수행됩니다.
사이트 위의 점액 부분을 제거한 다음 나머지 조직을 서로 고정하는 것이 좋습니다. 치질을 제거하는 수술은 장의 노드 위치에 따라 40 분이 소요될 수 있습니다.
폐포 절제술
수술 원리는 위에서 설명한 방법과 비슷하지만 수술 중 상처를 즉시 봉합하려고합니다. 치유 과정이 빨라지고 수술 후 통증 증후군이 덜 나타나기 때문에 더 양성으로 간주됩니다.
지혈 성 치핵 절제술
이 유형의 중재는 큰 크기의 아픈 노드에서 환자를 구출해야하는 경우에 바람직합니다. 삭제는 위에서 설명한 것과 동일한 원리로 발생하지만 매듭이 완전히 끊어지지 않고 다리가 그대로 유지됩니다.
롱고의 개입
이 경우 노드는 전혀 삭제되지 않습니다. 그들은 그렇게 말할 수 있다면, 줄어들 것입니다.
이것은 환자가 장 점막의 일부를 제거한 다음 가장자리가 특수한 장치로 스테이플 링되며, 이는 스테이플러와 원칙적으로 유사합니다.
이러한 개입으로 노드는 빠르게 혈액을 잃어서 결과적으로 경화되고 크기가 감소합니다. 이 중재는 제시된 것 중 가장 짧으며 20 분이 소요됩니다.
롱고의 개입은 다른 유형의 개입에 비해 몇 가지 이점이 있습니다.
- 내장의 해부학 적 구조는 쉽게 회복 가능하며, 점막은 최소한의 손상을 입습니다.
- 수술 후 기간은 통증이 동반되지 않기 때문에 환자가 훨씬 쉽습니다.
- 수술 후 환자는 빠르게 정상으로 돌아가고 치질은 더 이상 그를 괴롭히지 않습니다.
- 국소 마취가 개입에 사용됩니다.
합병증
수술 절차와 마찬가지로 치질 수술은 일반적으로 수술 후 동반되는 합병증의 위험과 관련이 있습니다.
수술 후 몇 가지 유형의 합병증이 즉각적으로 발생하지는 않지만 몇 주 후에 점차적으로 증가한다는 것을 명심해야합니다.
- 비뇨 기계 유지 그것은 남성에서 더 일반적이며, 여성에서는 소변이 실제로 발생하지 않습니다. 문제는 카테터 설치로 해결됩니다. 대개 소변 보유 기간은 하루 이상 지속됩니다.
- 통증 증후군 치질 제거를위한 수술은 급성 통증이 특징이며, 이는 보통 마취 효과가 끝날 때 개입 후 환자에서 발생합니다. 이것은 항문과 항문이 배설과 기관의 전반적인 기능을 제어하는 다수의 신경 종말에 둘러싸여 있기 때문에 주로 발생합니다. 폐쇄성 치핵 절제술은 특히 심한 통증을 특징으로하기 때문에 적어도 2 일 동안 진통제를 환자에게 권장합니다.
- 직장 탈출. 수술 후이 유형의 합병증은 매우 드물며 항문 괄약근의 기능이 손상되면 이러한 경우에만 발생합니다.
- 출혈 술후 합병증을 동반 한 빈번한 합병증. 주로 소장을 따라 움직이는 딱딱한 대변이 새로 봉합 된 상처에 상해를 입히기 때문입니다. 환자가 유사한 합병증을 일으키면 아드레날린에 담근 탐포로 안심할 수 있습니다. 대형 선박이 손상된 경우 다시 봉합해야합니다.
- 누관 수술 후 발생하는 또 다른 드문 합병증은 봉합 과정에서 의사가 점막뿐만 아니라 근육을 봉합하고 감염 과정을 개발했기 때문입니다. 누공의 치료 방법에 대한 결정은 각각의 경우에 개별적으로 취해집니다.
- 항문의 협착. 또한 합병증을 협착 (stricture)이라고합니다. 항문의 협착은 수술 중 바늘이 잘못 적용되면 발생합니다. 문제는 특수 팽창기를 사용하거나 가능한 경우 항문 성형술을 시행하여 해결됩니다.
- 감염. 외과 의사 또는 환자가 무균 및 방부제의 규칙을 따르지 않으면 발생합니다. 주로 수술 후 상처의 안정화가 동반됩니다. 항생제 치료가 필요합니다. 식욕이 과도하면 상처를 다시 열고 헹굼을합니다.
- 변비는 수술 후 환자에게 급성 통증에 대한 두려움 때문에 발생합니다. 설사약, 다이어트, 진통제 및 니트로 글리세린 연고가 문제를 해결하기 위해 처방 될 수 있습니다.
재활 기간
치질을 제거하기위한 수술은 효과적인 방법으로 생각되지만, 재발 발병을 경험 한 후 꽤 자주 환자에게 적용됩니다. 이것은 잘못 수행 된 개입 때문에 발생하는 것이 아니라 영향을받은 조직이 대부분 보존된다는 사실 때문에 발생하며 의사의 권고를 따르지 않으면 질병이 재발합니다.
수술 후 재활 기간은 각 경우마다 다릅니다. 예를 들어, 폐쇄 개입은 완전 회복을 위해서는 최소 3 주가 걸릴 것이고, 개방 된 개입은 5 주를 요구할 것이며, Longo 방법에 따른 개입 후 재활을 위해서는 불과 몇 주가 소요될 것입니다.
수술 후 주요 문제는 환자의 장애로 간주되며 의사는 상처 치료와 자신의 생활 방식 조정에 대한 의사의 권고를 무시합니다.
재활 과정은 각 개인마다 다르다는 것과 운전 후 친구가 더 빨리 또는 더 빨리 회복한다면 이것은 동일한 운명이 당신을 기다리고 있음을 의미하지 않는다는 것을 명심해야합니다.
또한, 재활 기간의 문제는 배앓이의 고통스런 증세이며, 이로 인해 환자는 종종 정신병 성 변비를 일으킨다. 환자의 정확한 태도뿐만 아니라 배변 행위에 대한 두려움에 대처하는 데 도움이되는 훌륭한 진통제를 선택하는 것이 중요합니다.
수술 유형과 환자의 개인적인 특성에 따라 회복 기간은 며칠에서 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
영양 요법
수술 후, 환자는 영양에 관한 권고를 받게되며,주의 깊게 따르도록 권장됩니다. 다이어트 요법은 두 가지 주요 질문을 해결합니다.
- 첫째, 창자의 정체를 막기 위해 사용하기 때문에 수술 후 상처에 딱딱한 대변으로 인한 외상을 예방할 수 있습니다.
- 둘째, 장 점막을 해로운 영향의 영향으로부터 보호합니다.
영양 권장 사항은 다음과 같이 보일 수 있습니다.
- 하루 1.5-2 리터의 물 소비로 마시는 정권 준수;
- 소장의 운동을 자극하는 밀기울의 섭취는 대변의 움직임을 촉진합니다.
- 또한 섭취하는 식물성 기름의 양을 늘려 가능한 한 모든 요리에 첨가하는 것이 좋습니다.
- 식단에는 신선한 과일과 채소뿐만 아니라 말린 과일도 들어야합니다.
식이 요법으로 인해 조미료와 소금이 과도하게 함유 된 식품은 장 점막 자극을 유발하므로 제거해야합니다. 또한 수술 후 첫날에는 고기와 생선의 소비를 포기하고 변비 발전을 자극하는 과자 및 제과류 제품의 소비를 제한해야합니다.
상태가 안정적으로 개선되고 환자가 질병의 증상에 대해 불평을하지 않으면식이 요법은 약화 될 수 있지만 완전히 무시되어서는 안됩니다.
수술 후식이 요법은 성공적인 장의 회복뿐만 아니라 병리 발달의 재발을 예방하는 방법이기도합니다.
수술에 대한 환자의 의견
치질 제거를위한 수술 중재에 대한 리뷰는 상당히 다릅니다. 상당수의 환자가 수술에 만족하므로 인터넷에서 다음과 같은 내용의 리뷰를 찾을 수 있습니다.
- 수술 후 몇 년 전부터 치질에 대한 수술을 받았지만 결과는 만족 스럽지만 아직도이 끔찍한 병은 기억하지 못합니다.
- 수술 후 첫 며칠 동안 불쾌한 회복기와 통증이 있었음에도 불구하고 노드가 심하게 출혈하는 것으로 밝혀 졌을 때 나는 약 5 ~ 7 년 전에 수술을 받았다. 나는 그 질병을 나중에 기억하지 못하기 때문에 여전히 만족했다.
- 지옥 회복 기간, 처음 몇 일 동안 고통을 수반하지만, 모든 것이 쇠퇴 해졌고 이제는 치질이 문제가되지 않습니다.
그러나, 만족 한 환자의 많은 수에도 불구하고, 또한 부정적인 검토가있다 :
- 할머니는 몇 년 전에 수술을 받았고 최근에 다시 같은 증상에 대해 불평하기 시작했습니다. 수술은 효과가 없었습니다.
- 나는 2, 3 년 전에 수술을 받거나 오히려 회복기에 고생했으며, 최근에 수술실에서 처음으로 나는 동일한 증상을 다시 보게되었습니다.
치질 제거 수술의 예후와시기는 환자가 의사의 권고와 어떤 관련이 있는지에 따라 크게 달라 지므로주의 깊게 따라야합니다.
Milligan-Morgan에게 치질 제거 수술이 언제 처방됩니까?
치질을 경험하는 대부분의 환자들은 잘못된 수치심으로 질병이 이미 진보 된 단계에 들어갔을 때만 의학적 도움을 요청했습니다. 많은 사람들은 자신을 치료하려고 노력하며, 다른 사람들로부터 그러한 섬세한 문제를 숨깁니다. 그 결과는 환심입니다.
항암제 (연고, 젤, 좌제)는 고통스런 증상을 완화시킬 수 있지만 영구적 인 긍정적 인 결과는 허용하지 않는다. 고급의 경우, 치질의 치료는 단 하나의 급진적이고 효과적인 방법 인 수술을 필요로합니다. 이러한 수술 중 하나 인 Milligan-Morgan 치질 절제술을 고려하십시오.
치질 절제 방법은 1935 년에 Morgan과 Milligan 외과 의사에 의해 처음 제안되었습니다. 그 본질은 치질의 기계적 절단과 제거에 있습니다. 이 기술은 무거운 환자의 치질 결절의 근본적인 제거에 사용되기 시작했습니다. 수십 년 전부터 치질 제거 수술은 세계의 모든 국가에서 치질 환자 치료에 성공적으로 사용되었습니다.
처방 된 치질 절제술은 누구입니까?
항문 과학 분야의 현대 의학은 다양한 단계에서 치질을 치료할 수있는 도구를 갖추고 있습니다. 따라서 전문가들은 가능한 한 수술을 피하려고합니다. 노드를 제거하는 수술은 고통스럽고 외상이기 때문입니다. 그러나 심각하고 방치 된 경우에는 외과 수술만으로 환자가 고통을 덜 수 있습니다.
- 수술의 적응증은이 질환의 3 단계와 4 단계이며, 치질은 내부와 결합 될 수 있습니다. 내부 노드가 강하게 발음되고 최소 침습적 방법을 사용하여 제거 할 수없는 경우 작업이 지정됩니다.
- Hemorrhoidectomy는 외부 마디를 떨어 뜨리고 질병의 악화의 빈도가 높은 환자에게 사용됩니다.
- 때로는 내부 노드가 너무 커서 어떤 다른 방법으로도 제거 할 수없는 경우 수술이 질병의 두 번째 단계에서 시행 될 수 있습니다.
수술 제한 및 금기 사항
수술 예약을 제한하는 요인 중 하나는 환자의 나이입니다. 수술 후에도 재발이 배제되지 않습니다. 특히 젊은 나이에 중재가 이루어지면 질병의 복귀 확률이 높아집니다.
따라서 외과 의사는 40 세 이상인 환자에게 수술을 처방하려고합니다. 전문가들은 최소 침습적 의료 방법으로 젊은 환자를 돕기 위해 노력하고 있습니다.
수술에 대한 금기증은 다음과 같습니다.
- 종양학 질환
- 임신
- 면역 결핍 상태
- 크론 병.
- 만성 질환 및 치료를 복잡하게 할 수있는 염증 과정이있는 상태에서 수술을 처방하지 마십시오.
치핵 제거술의 종류
Milligan-Morgan 치질 절제술은 수십 년 전부터 전세계 의사들에 의해 시행되어 왔습니다. 이 기간 동안, 많은 사람들이이 방법의 개선을 시도했으며, 그 결과이 작업의 다양성이 나타났습니다. 그들은 외과 적 개입의 완성의 방식에서만 서로 다릅니다.
- 개방성 치핵 절제술. 수술을 할 때, 외상 부위의 상처는 봉합되지 않고 열려 있습니다. 수술은 정맥 마취하에 수행되며 7-10 일 동안 병원에서 수술 한 사람을 지속적으로 모니터링해야합니다.
- 폐쇄성 치질 제거술. 수술의이 변형은 외과 적 상처가 완전히 봉합된다는 점에서 고전적인 치핵 제거술과 다릅니다. 이것은 치유 시간을 크게 줄이고 회복 기간을 완화 시켰습니다. 수술은 국소 마취를 사용하여 시행됩니다.
- Submucous hemorrhoidectomy는 고전적 수술의 또 다른 변형입니다. 이 경우 외과 의사는 점막과 함께 작동합니다. 그것은 매듭을 통해 절단하고, 영향을받은 조직을 제거한 다음, 점막을 봉합합니다. 이러한 종류의 수술은 가장 어렵고 환자를 지속적으로 모니터링해야합니다.
Milligan-Morgan의 치핵 절제 수술 단계
Milligan-Morgan 수술은 병원에서 수행됩니다. 준비 기간 동안 환자는 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 그는 창자의 일을 정상화하고식이 요법을 교정하는 처방 의약품입니다. 환자가 치질이 악화 된 경우, 그는 보존 적 치료법 (연고, 좌약, 젤)으로 처방됩니다. 외과 개입은 악화 증상이 진정 된 후에 만 수행됩니다.
수술 전에 환자의 장은 관장기 또는 완하제로 내용물을 제거해야하며 수술 장은 깨끗하게 면도됩니다. 그런 다음 환자에게 사전 처방 된 마취를 주어 다리를 특수 지지대에 고정시킵니다. 의사는 수술 분야를 치료하고 수술을 진행하기 위해 방부제를 사용합니다.
- 외과 의사는 항문을 항문에 삽입하여 노드의 상태를 평가하고 노드를 제거 할 순서를 결정합니다.
- 노드는 특별한 클램프로 연속적으로 잡고 노드를 혈액으로 공급하는 동맥을 잡아 당기고 집어 넣습니다.
- 치질의 다리는 반드시 catgut thread로 꿰맨 다. 나는 그림 8의 형태로 이음새를 넣어,이 합자가 미끄러지는 것을 방지합니다.
- 그런 다음 절개 수술 도구로 절개를합니다. 대부분의 경우, 전기 수술은 조직을 빠르고 쉽게자를뿐만 아니라 혈관을 태워 혈액 손실을 예방합니다.
- 개입 유형에 따라 외과 적 상처가 열려 있거나 봉합되어 있습니다. 봉합사 사이의 항문관의 협착을 막기 위해서는 점막 부분을 남겨 둘 필요가 있습니다.
- 모든 노드를 연속적으로 제거한 후 봉합사를 방부제로 처리하고 항문 부분을 멸균 천으로 덮습니다. 항문 안에서 6 시간 동안 연고에 담근 투란더를 삽입하십시오.
수술 후 기간
수술 기간의 기간은 외과 의사가 선택한 기술에 따라 다릅니다. 환자는 개방성 치핵 절제술로부터 완전히 회복하기 위해 5 주에서 6 주가 소요될 것입니다. 폐쇄 된 치질 제거술 후, 환자는 더 빠르게 회복합니다. 평균적으로 3 주에서 1 개월.
수술 후 첫 2 ~ 3 일은 환자에게 가장 힘들다. 신선한 상처는 매우 고통스럽고, 배변하는 동안 부상과 감염의 위험이 있습니다. 따라서 첫날 환자는 음식 섭취를 권장하지 않으며 수분 섭취량 만 제한됩니다.
첫날의 수술 후 상처는 많이 상처를 입기 때문에 환자는 진통제를 사용합니다. Methyluracyl 연고는 염증 과정을 제거하고 출혈을 멈추기 위해 상처와 상처 치유를 빠르게하기 위해 사용되며, Natalcid와 카모마일 온천은 처방됩니다. 종종, 수술 한 사람은 통증이있는 감각과 관련된 대변에 대한 두려움을 가지고 있습니다. 이러한 경우, 완하제 및 마취제가 환자에게 처방되어 과정을 촉진합니다.
신선한 상처가 조금 고쳐지면 환자는 액체와 거칠고 깨끗한 음식을 섭취 할 수 있습니다. 환자는 부드러운 변을 찾아 대변 덩어리가 치유 점막을 손상시키지 않도록해야합니다. 유리한 창상 치유와 신속한 회복을위한 주요 조건은 섬유질이 풍부한 식품과 다량의 체액을 사용하는 특수식이 요법입니다.
치질 제거 후식이 요법과 적절한 영양 섭취
회복기가 잘 걸리는 중요한 조건은 적절한식이 요법과 적절한 영양 섭취입니다. 다음 원칙에 기반합니다.
- 영양은 약화 된 신체에 필요한 모든 영양소와 비타민을 함유하고 균형을 이루어야합니다.
- 먹는 것은 하루에 5-6 번, 즉 음식을 조금씩 나누어서 작은 부분으로 가져 가야합니다.
- 음식이 부드럽고 접시가 부드럽고 거친 섬유없이 문질러 야한다는 것이 중요합니다. 헛배와 변비를 일으킬 수있는 음식을 먹지 마십시오.
- 다이어트는 소화를 돕고 부드럽고 규칙적인 변을 형성하는 방식으로 만들어졌습니다.
수술 후 첫날, 배변 행위는 바람직하지 않으므로 환자는 굶어야합니다. 두 번째 또는 세 번째 날에는 저지방 국물, 액체 주전자, 낙농 제품을 먹을 수 있습니다. 장래에,식이 요법은 굵은 섬유질,식이 성 고기를 포함하지 않는 점성이있는 부드러운 곡류, 수프, 유제품, 과일 및 채소이어야합니다. 소장에서 가스 형성과 발효를 일으킬 수있는 제외 제품. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 굵은 섬유질과 채소가 많이 함유 된 채소. 이 밤색, 마늘, 양파, 양배추, 무, 무. 너트, 구즈 베리, 포도, 라스베리, 사과, 감귤을 먹는 것은 바람직하지 않습니다.
- 모든 콩류 : 콩, 완두콩, 콩, 렌즈 콩
- 호밀 빵, 전 지방 우유
- 크 바스 탄산 음료
철저히 금지 된 음식 : 골반 장기로의 혈액 순환을 증가시킵니다 : 매운, 훈제, 매운, 통조림, 절인. 알코올은 명백하게 제외됩니다. 규정 식에서는 버섯, 돼지 고기, 양고기 요리를 제한합니다. 설탕, 달콤한 페이스트리, 제과를 덜 소비하려고합니다. 튀긴 음식을식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 음식을 찌거나, 끓이거나 끓여야합니다.
치질 제거 수술 후식이 요법은 합병증을 예방하는데 도움이되며 회복 속도를 높이기 위해 고안되었습니다. 오랜 시간 관찰하십시오.
수술 후 합병증
때로는 수술 후에 치질 절제술에 합병증이 나타날 수 있습니다.
- 출혈 수술 후 봉합은 배변 중에 조밀 한 대변에 쉽게 상처를 입힌다. 이것을 피하기 위해서는식이 요법을 따르고 완하제를 복용해야합니다. 때로는 출혈이 수술 중에 혈관의 불충분 한 소작으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 비뇨 기계 유지 이 급성 상태는 주로 남성에게서 발생합니다. 이러한 경우 소변은 카테터로 제거됩니다.
- 심리적 요인. 환자는 심한 통증으로 인해 배설물에 대한 두려움이 있습니다. 그러한 경우 완하제와 완하제를 사용하여 부드러운 변을 만드는 것이 중요합니다. 배변 중 통증을 줄이기 위해 환자는 진통제와 니트로 글리세린 연고를 처방 받아 장 괄약근을 완화시킵니다.
- 항문관의 좁아짐. 수술 상처의 봉합에 오류가있어서 발생합니다. 상황은 특별한 팽창기 또는 플라스틱으로 수정됩니다.
- Prolaptation 및 항문 괄약근 약점. 이 합병증은 드물게 발생하며 장의 신경근 섬유에 손상을 일으 킵니다. 그것은 약물이나 수술로 치료됩니다.
- 수술 후 누공. 개입 후 몇 개월 후에 나타날 수 있습니다. 그들의 외관에 대한 이유는 상처 봉합 동안 근육 섬유의 포획, 감염의 추가, 조직의 녹는 것입니다. 그것은 보수적 인 또는 운영적인 방식으로 취급됩니다.
- 수술 후 봉합의 보존. 직장에서 병원균이 유입되면 발생합니다. 이러한 경우 항 염증 및 항균 약물을 처방하십시오. 심한 경우 농양이 열리고 배수됩니다.
치핵 절제술 후 질병의 재발은 수술받은 환자의 작은 비율에서만 관찰됩니다. 의사의 권고 사항을 위반하고 자극 요인이 발생하면 치질은 10-15 년 후에 다시 효력을 발휘할 수 있으며, 수술을받은 환자의 전부는 아닙니다.
올바른 생활 방식, 충분한 신체 활동, 나쁜 습관을 포기하고 특별한식이 요법을 받으면 영원히 질병에 대해 잊을 수 있습니다.
다른 도시에서의 치질 절제 평균 가격
(1 노트 가격)
모스크바 상트 페테르부르크 카잔
20,000-30000 r. 15,000 - 25,000 p. 20,000 - 35,000 p.
Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy Surgery 리뷰
검토 №1
최근에 치질을 제거하기위한 수술을 받았습니다. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy가 완료되었습니다. 오래 동안 외과 적 개입을 결정할 수 없었습니다. 10 년 이상 치질로 고생했습니다. 최근에는 일정한 악화로 고통을 겪었고, 매듭이 빠져서 더 이상 회복 될 수 없으며, 출혈을 동반 한 화농성 출혈이 나타났습니다.
숙련 된 자궁 경부 전문의는 수술 만이 나를 도울 수 있다고 분명히 말했습니다. 모든 종류의 검사가 병원에 갔다. 수술 전, 그녀는 불쾌한 징후를 제거하는 치료 과정을 겪었습니다.
수술은 전신 마취 하에서 행해졌 고 아무것도 느끼지 못했습니다. 나중에 고통이 시작되어 마취를 제거하기가 어려웠습니다. 처음 며칠 동안 나는 오래 동안 기억할 것이고, 그래서 모든 것이 아프다. analgin과 pricked ketonal입니다. 몇 시간 동안 도움이되었는데 모든 것이 새로운 것이 었습니다. 그녀는 화장실에 가기가 두려웠습니다. 처음에는 아무것도 먹지 않았습니다. 간호사는 이틀 동안 국물을 거의 강제 먹어 액체를 마셨다. 첫 번째 의자에서 진통제가 찔려서 과정이 시작되었지만 조금만 피가 흘렀습니다.
용액으로 치료 한 메틸 락라실 연고로 수술 후 상처를 치료하여 목욕을했다. 나는 일곱 번째 날에 병원에서 퇴원 했음에도 불구하고, 오랜 기간 동안 약 6 주간 회복하고있었습니다. 오래 앉아있을 수 없었다. 이제 모든 것이 잘 될 때까지 모든 것을 잊기 시작합니다. 바늘이 치유되고 대변이 규칙적입니다. 나는 특정식이 요법을 고수하고 영양을 제한한다. 모든 것이 잘 될 수 있기를 바랍니다.
나탈리아, 48 세 - 모스크바
검토 번호 2
척추 마취가 있었지만 나는 수술을 받았다. 중재가 있은 지 2 시간 후, 감수성이 회복되기 시작했고 몸 전체가 아팠다. 그러나 마취 주사 후 그것은 용인되었습니다. 셋째 날에 나는 조금씩 먹고 걷기 시작했습니다.
나는 액체, 부드러운 음식을 먹으려 고 노력했다. 첫 번째 의자는 정상이었고 심한 통증은 없었습니다. 3 주 후에 만 정상적으로 앉을 수있었습니다. 회복이 잘 됐고 합병증도 없었습니다. 5 주 후에 정상 생활로 돌아 왔습니다.
치질 절제술, 수술 - 검토
다섯 번째 포인트 또는 블록버스터 "치질 제거술"의 다음 시리즈에서 모험을 찾고
안녕 모두 오늘날 소녀와 소년들은 매우 민감한 주제에 대해 이야기 할 것입니다. 관심이없는 사람, 나는 존경심을 가지고 지나가 길 바랍니다. 그러나 누군가이 작업을하는 경우 여기에서 필요한 (관련성있는) 정보를 찾을 수있을 것이라고 생각합니다.
나는 치핵 절제술을 처방 받았을 때 네트워크 전체를 삽질했다. Milligan-Morgan 방법 (밀폐 된 형태)을 사용하여 단순히 치질을 제거하십시오. 주요 질문은 다음과 같았습니다 : 수술 후 어디서 어떻게 행동해야하는지.
그래서, 구체적으로 내 치질 제거술.
나는 노드와 용종 모두를 동시에 제거했다. 그러나 수술 후 식단은 두 수술 모두에 적합합니다. Hofmeister에 따르면 수정과 함께 치질 제거술이 나에게 행해졌 다. 나는 그것이 무엇인지 결코 알지 못했다. Hofmeister는 위장관에서 융합 분야에서 일했습니다 (대략). 그러나 하느님께서는 수정을 통해 그녀와 함께하십니다. 각 의사는 자신의 커팅 및 스티치 칩을 가지고 있다고합니다. 그래서 나는 괴롭히지 않았다.
나는 어느 병원을 선택할지는 오랫동안 의심해 왔지만, 우리의 작은 마을에서 선택은 그만큼 작습니다. 그녀는 유료 클리닉 Talap (이것은 카자흐스탄에있다, 나는 퍼지지 않을 것이다 - 도시에있는 누구나 그는 알고있다)를 결정했다. 의사 소통이 좋았고, 수술 비용은 병원에서 약 10 만 테네시 (루블로 번역 된 경우 5로 나눕니다)였습니다.
월요일에 그들은 나를 안으로 넣어, 그들은 저녁에 나를 청소 시작했다. 아, 그리고 그들이이 병원에서 이것을 어떻게하는 것을 좋아합니까! 관장자는 치질 결절에 고통 스럽기 때문에 Fortrans로 나를 청소 해달라고 요청했습니다. 나는 만나러 갔다. 일반적으로 moviprep, picoprep (더 즐겁습니다), duphalac (일반적으로 편안합니다, sweetie - 2 리터의 끓인 물로 200g을 희석하고 3 시간 이내에 모두 마셔야합니다)로 청소할 수 있습니다. 나는 늦게 마시기 시작 했으므로 밤 12 시까 지 화장실에 달려 갔다. 아침에 다른 클렌징 관장기를하기 위해 일찍 깨우침을 받았습니다 (인생이 벌꿀처럼 보이지 않도록).
나는 오후 3시에야 수술실로 옮겨졌다. 경막 외 및 마약 (정맥 내)의 두 가지 유형의 마취하에 작동합니다. 나는 정말로 긍정적이고 따뜻한 사람인 마취 의사를 좋아했습니다. 그는 바늘을 집어 넣을 곳을 아주 조심스럽게 찾았습니다. 마취 자체는 정상이었습니다. 나는 그를 "쉽게"떠났다.
일반적으로 마취하에있는 수면은 그 자체의 특징을 가지고 있습니다 - 당신의 마음 속에는 당신이 마취하에 있다고 느끼고, 눈 앞에 모든 종류의 그림이 있습니다. 귀에 목소리가 들립니다 (외과의와 간호사의 대화가이 모든 소음으로 바뀝니다).
물론, 그들은 똑바로 서서 가장 외설 자세에서 그것을 테이블에 올려 놓았다. 다리는 부인 과학적지지를받습니다.
나는 와드에서 일어 났고, 마취과 의사는 나에게 말하기 위해 다가와서 내 복지 (나는 지붕이 있다면)를 확인하고 농담했다. 배꼽과 발 뒤꿈치부터 시작해서 내 전체 부분은 전혀 민감하지 않았습니다. 너 자신을 만질 때 너는 너의 몸이 아닌 면화로 채워진 인형을 느낀다. 나는 추가 주입을 받았다. (마치 내가 아니라고 느꼈다.) 이 상태에서 저는 몇 시간 동안 누워 있습니다.
저녁을 향해 경막 외가 움직이기 시작했다. 인터넷에서의 리뷰에 따르면, 수술받은 환자의 99 %가 수술 후 항상 고통이 있다는 사실에 수렴했습니다. 이 허수아비는 꽤 강하다. 그리고 이제 경막 외 마취가 사라졌고 나는 수술 대신 점점 더 아플 것이라고 생각하기 시작했습니다. 간호사가 진통제를 주었고 내 인생이 나아졌습니다.
다음날, 나는 2 ~ 4 시간 안에 주사를 물었다. 진통제가 달랐다. 케톨롤, 프로 메톨 (proredol이 약했다. 그런 다음 밤 12시에 밀었습니다.
또 다른 그런 순간 : 수술 후 나는 배수 장치를 받았다. (누군가 관심이 있다면, 이것은 매우 조밀 한 지름의 손가락으로 튜브와 같은 플라스틱이다.) 나는 내가 화장실에 갔을 때 그가 빠져 나올 것을 두려워했다. 그러나 나는 두려웠다. 다음으로 이유를 말해보십시오.
설탕은이 튜브에서 끊임없이 흘러 나왔습니다. (흡수성 기저귀를 들고 가면 더 편안합니다.) 그러나 이것은 수술 후 정상적인 배출입니다. 배수 장치로 잠들기에는 너무 무거웠으며, 날카로운 모서리를 가졌고, 계속 포즈를 바꾸면서 계속 회전했습니다. 게다가 경막 외 막후 배뇨 기능이 즉시 회복되지 않기 때문에 처음에는 카테터를 가졌습니다. 다음날 (늦은 오후) 나는 카테터를 제거하고 나 자신을 오줌 누일 수있게되어 기뻤습니다 (심지어 이것은 문제입니다).
셋째 날 나는 배수 장치를 꺼내기 위해 치료실로 데려 갔다. 의사는 부인과 의자에 나를 둔 채 고통스럽지 않을 것이라고 내게 보증했다. 나는 절대 그를 믿지 않았다. 그들이 전화를 끌 때 내 눈이 어두워졌다. 외과 의사가 신뢰성을 위해 catgut으로 고정 시켰습니다. 마침내 그들은 가위를 자르고 실을 자른다. 의사는 마침내 배수관을 뽑았습니다. (저는 이미 소리 지르며 고통 스러웠습니다.) 즉시 풀려났습니다. 상처를 치료하고, 탐포에 레보 메콜을 넣고 와드에서 주사를 부탁하는 것이 좋습니다. 그러나이 절차를 마치고 나서는 이미 아무 것도 아프지 않은 것처럼 보였습니다. 나는 케톨롤을 요구하지 않았다. 그것은 상처를 조금 아프다. 밤을 위해서만 사로 잡혔다.
다음날 관찰 중. 그녀는 연고로 탐폰을 바꿨다. (간호사가 필요한 모든 것을 주었다.) 가스켓을 붙였다. 덧붙여서, 배수를 제거한 후에도, 세탁물조차도 바닥을 칠 수있었습니다. 제가 말하고자하는 것은 일반적으로 개스킷이 필요하지 않았기 때문입니다. 피가 조금 흠뻑 젖지 않았습니다. 어쩌면 내가 자주 바꿨을지도 모르겠다.
금요일 아침 일찍 나는 퇴원했고 월요일에 검사를 받도록 명령 받았다. 합계 나는 4 일 동안 충분히 누워있다.
모두 피 묻은 부분은 끝났어.
이제 다이어트 (인터넷에서 많은 불일치, 내 자신의 버전을 쓰고 있어요).
첫 번째와 둘째 날 - 제로 다이어트. 국물, 물, 맑은 주스 (감귤이 아님). 나는 사과 매를 먹었다. 물은 보았으나 범람하지 않았습니다. 나는 많이 마실 수 없다.
3 일과 4 일 - 첫 번째 테이블 : 퓌레 스프, 으깬 감자. Fed는, 그런데, 아주 잘했다. 직원의 태도는 훌륭했고, 항상 자리를 잡고 모든 것을 도왔습니다. 음, 이것은 가사입니다. 식당의 소녀들은 매일 물을 마시지 못한다. 그들은 행복하게 나를 정상적인 식사를 끌고 두려워하고, 국물 만 선택하고 차를 마셨을 때 매우 저주했습니다. 그리고 첫 번째 의자에 대한 두려움이있었습니다. 그들은 극도로 고통 스럽다고 말했습니다.
5 일째 (집에서). 닭고기 국물, ryazhenka, 물, 꿀, 초콜릿 차. 나는 초콜릿이 의자를 "고쳤다"는 말을 듣지 만, 작은 날씨는하지 않을 것이라고 생각합니다! 점심 식사 후 (나는 단지 5 일째였다.), 식물성 기름과 설탕을 넣은 반 액체 오트밀을 먹고, 해바라기 기름을 얹은 사탕 무우를 삶아 먹었다. 바셀린 오일 티스푼을 먹기 전에 (모두가 조언합니다!). 맛없는 냄비,하지만 필요한.
절차 : 하루에 2 번, 과망간산 칼륨의 약한 용액으로 목욕을하고, 수술 영역에 서늘한 샤워를하십시오. 목욕하는 동안 외과의가 주장하지는 않았지만 풀 - 인 연습 (10 회)을했습니다. 통증은 가볍지 만 나는 주사를하지 않고 않았다. 나는 케탄과 케톨롤을 두려움으로 준비했다. 몇 번 나는 nimesulide 약을 먹었습니다. 그리고 나서 약을 완전히 없앴습니다.
만지면 작업장이 무섭고 찢어진 실이 이음새 부위에서 느껴집니다. 나는 아주 영웅적인 사람이 아니므로, 나는 일시적인 것이고, 모든 것이 정상화되고, 붓기가 가라 앉을 것이고, 계속 그렇게 될 것입니다.
클리닉에서 나는 세파 졸린으로 2 일간 찔려서 Biseptol을 투여 받았다. 퇴원시, 그들은 아무 것도 추천하지 않았기 때문에 술을 마시지 않았습니다.
6 일째. 첫번째 의자! 그녀는 위험을 감수하지 않았고 물을 대야에 쏟아 부었다. 모든 것이 잘되었으므로 고통도 피도 없습니다. 나는 협소화를 몹시 두려워했기 때문에 가능할 때마다 (손가락이 통과 할 수 있도록) 내부의 소용돌이가있는 작업장을 윤활했습니다. 가려움증이 시작된 이틀 동안 - 봉합이 조여졌습니다.
인터넷 수술 기술을 살펴보면서 나는 지금 내가 말하고있는 것에 집중했다. 4 일째에 곡물과 과일 / 채소에 대한 3 일간의 술 이론이 정당화되었습니다. 실제로 6-7 일 동안 장이 채워 지지만 봉합사가 조여서 의자가 통증을 느끼지 않게됩니다.
8 일째. 같은식이 요법 : 국물, 강판 된 사탕무, 수프에서 더 많은 닭 (즉, 고기를 먹기 시작). 나는 forlax를 마 십니다. 거의 통증이 없습니다. 천천히 바늘이 녹고 실이 떨어집니다. 부종이 줄어들고, 핑크색 고름이 배설되고, 약간의 점액이 나오고, 치유의 가려움증이 계속됩니다.
9 일째. 파스타, 하루에 두 번, 식물성 기름을 가진 비트, 하루에 한 번 사과, 바나나, 메밀 죽, 국물, bifidok, 우유 과자, 꿀, 초콜릿, 말린 자두와 차. 검사는 그 음색이 질서 정연하다는 것을 보여주었습니다. 메틸 락일 양초를 넣기 시작했습니다.
11 일째. 외관은 점점 더 적절합니다. 효모는 불가능하지만 때로는 케이크입니다. 다이어트 스프, 소스, 으깬 감자에 소개되었습니다. 사탕 무우, 사과, 자두.
13 일. "달력의 붉은 날"이 왔습니다. 여성이고 수술이 비상 사태가 아닌 경우, 귀하의 기간이 끝난 후 즉시 계획을 세우는 것이 좋습니다. 그 다음에는 목욕, 드레싱, 짜내기에 3 주간의 시간이 주어집니다. 내 사이클은 약간의 스트레스를 잃었지만, 여전히 2 주 동안 내 몸을 긁어 냈습니다.
나는 통증이없고, 수술 부위 주변에 부종이 있고, 환자의 위치가 바뀌지 만, 이것이 팽창하여 사라지기를 바란다. 손가락 외과 의사는 실제로 신경 쓰지 않았고, 아무런 제한이 없다고 말하면식이 요법을 더 이상 볼 수 없었습니다. 그러나 나는 지금 볼 것이다. 나는 가능한 한 오랫동안 빵을 먹지 않도록 노력할 것입니다. 뜨겁고 튀김. 그것은 이상한 일입니다 - 배에서 빵을 먹을 수 있으면, 종종 그렇게 느끼지 않습니다. 그리고 지금, 포만감이없는 것처럼, 빵을 먹지 않으면.
19 일. 나는 불편 함을 느끼지 않으며, 이음새는 여전히 내부에서 민감하지 않지만, 이것은 지나갈 것이다. 밖에서 모든 것이 잘 어울립니다. 세 번의 팽창 중 하나는 작은 접힌 형태로 남아있었습니다. "Nedorezali"는 항문 전문의가 말했듯이 걱정하지 않습니다. 나는 식사 전 바셀린 오일을 마시 며 아침 죽에서 다이어트 (때로는 소시지)에 집착하지 않는다. 쟁반 중지, 양초 완성. Levomekol은 의사의 조언에 따라 solcoseryl (연고)과 depantol을 대체하려고 시도했습니다. 나는 그것을 좋아하지 않았다. 고통이 돌아왔다. 따라서 왼쪽 levomekol.
오, 예, 무거운 짐을 들어 올릴 수 없습니다. 처음 2 주 동안, 나는 손이 없었기 때문에, 내가 끌고 다니는 곳 어디에서나 남편을 사기 두려운 킬로그램 이상이었습니다.
그리고 한 달이 지났습니다. 나는 내가 경험 한 것을 이미 잊었다. 좁아 지거나, 솔기가 거의 조여지지 않았습니다. 나는 의자를 만들었다 (귀에서 사탕 무우와 자두가 이미 등반 중이다), forlax는별로 도움이되지 않는다. 그러나 나는 시도 할 것이다.
모든 시민 여러분! 나는이 조언을 도왔고,이 byaki - hemorrhoids를 없앨 준비를하고있는 사람들을 도덕적으로 도우 셨길 바랍니다. 행복하고 건강하십시오!
Milligan-Morgan hemorrhoidectomy : 수술 후 기간, 리뷰
Milligan Morgan의 치질 절제술
환자가 치질을 시작하면 수술 없이는 불가능합니다. 수술 방법은 Milligan-Morgan hemorrhoidectomy입니다. 이 기술은 80 년 전에 개발되었습니다.
처음으로이 기술은 평판이 좋은 2 명의 외과의 사인 Morgan과 Milligan에 의해 사용되었습니다. 오늘날까지 이러한 수술은 특히 치명적인 경우 치질 치료에 가장 효과적이라고 여겨집니다.
수술은 모든 치질의 절제를 포함합니다. 이 절차에는 두 가지 옵션이 있습니다 - 열림과 닫힘.
수술을하기 전에 의사는 몇 가지 요인을 고려해야합니다.
- 질병의 단계. 치질 제거술은 모든 정도의 질병에 가능합니다. 이 기술은 매우 큰 노드가있는 경우 2 단계에서 성공적으로 적용되고 3 단계에서는 노드 손실이 명백하게 나타납니다.
- 환자의 나이. 장기간 효과가 없으므로 재발이 가능하기 때문에 최대 35 년까지 수술하는 것은 권장하지 않습니다. 이를 바탕으로 40 세 이상의 환자에게 개방 수술이 시행됩니다.
- 수반되는 질병. 치질 절제술은 장에서 염증 과정의 징후가 있거나 면역 결핍이나 임신이 있거나 종양이있는 사람에게는 금기입니다.
국내 클리닉에서 치핵 절제 비용은 노드 1 개당 계산됩니다. 그래서 모스크바에서 평균 비용은 20-30,000 루블 정도입니다. 카잔에서 - 20-35,000 루블. 상트 페테르부르크에서 - 15-25,000 루블.
수술 준비
Milligan-Morgan 치핵 절제술을 기다리는 사람이해야 할 첫 번째 일은 장의 작업을 조정하는 것입니다. 이것은 필요할 경우 다이어트 또는 완하제를 돕습니다.
동시에, 환자는 검사를 받고 필요한 모든 검사를 받아서 의사가 부수적 인 질병이 무엇인지를 완벽하게 파악할 수 있습니다.
조작 기술
치질 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다. 열려있는 치핵 절제술 동안, 환자는 앙와위 자세로 등뒤에 있고 다리는 지지대로 고정됩니다.
해외에서는 수술이 환자의 다른 위치에서 수행됩니다. 복부에 위치하며 골반은 약간 올라갑니다. 이것은 정맥에서 혈액이 유출되는 방식입니다.
Milligan-Morgan hemorrhoidectomy 기술은 다음을 포함합니다 :
- 머리카락을 털어 내고 항문은 방부제로 치료합니다.
- 항문 통과의 확장 - devulsions에 착수하십시오.
- 항문 검사를 시작하여 치질에 도달하십시오.
- 의사는 노드를 특수 장치로 캡처하여 꺼냅니다.
- 그 후 외과 의사는 치질의 다리를 죄고 인접한 동맥을 씻어 내고 다리를 연결하기 시작합니다. 출혈이 일어나고, 이는 전기 축적 기의 도움으로 제거됩니다.
- 의사는 동맥을 결찰하고 매듭을 털어냅니다.
합병증
수술 후 환자는 다음과 같은 효과가있을 수 있습니다.
개방성 치질 절제술은 외부의 개입없이 상처가 치유되고 열기 때문에 발생합니다.
수술 후 기간
치질 제거술을 처음받은 환자는 통증을 느낍니다. 이를 최소화하기 위해 니트로 글리세린 크림을 바르십시오.
소변 보유는 드문 일이 아니므로 의사는이 기간 동안 체액을 마시지 않는 것이 좋습니다.
퇴원 한 지 2 주가 지나면 환자는 항문에 대한 의무적 인 디지털 검사를 위해 항문 전문 의사에게 다시 와야합니다.
수술 후 영양
환자가 수술 후 기간을 더 쉽게 견딜 수있게하려면 그는 올바른식이 요법을 고수해야합니다.
- 수술 후 첫날 - 굶어 야 할 필요가 있습니다. 왜냐하면이 기간 동안 배설 과정은 바람직하지 않기 때문입니다.
- 부분 음식 섭취량 - 5-6 회 하루 200g 이상. 한 번에.
- 자만심을 유발할 수있는 음식을 먹는 것은 금지되어 있습니다.
- 음식은 쉽게 소화 될 수 있어야하며 부드러운 변을 조장해야합니다.
- 가능한 한 많은 양의 물을 마셔야합니다. 하루에 6 잔 이상을 마셔야합니다.
치질 절제 후의식이 요법은 당신이 그러한 음식을 먹을 수 있음을 암시합니다 :
- 저지방 닭 또는 쇠고기.
- 메 밀, 밀 groats입니다.
- 흰 빵 - 어제가 선호.
- 그린 샐러드
- 근대 뿌리
- 콜리 플라워.
- 호박
폐쇄 형 치핵 제거술
이 방법을 Ferguson hemorrhoidectomy라고합니다. 이 기술은 새로운 것입니다. 환자가 치질의 3 단계 또는 4 단계를 가지고 있다면 독점적으로 실험실에서 수행됩니다.
이전 방법과의 차이점은 수술 후 상처가 봉합되고 항문관에 배액 장치가 설치되지 않는다는 것입니다.
그래서 미국에서는 치질의이 변종이 우선시됩니다.
그러나이 방법을 사용할 때 합병증이 발생할 수도 있습니다.
- 시임 발산
- 출혈
- 농락
- 배뇨 문제.
- 부종.
지혈 성 치핵 절제술
이것은 hemorrhoids의 외과 적 치료를위한 또 다른 고전적인 옵션입니다. 가장 어렵고 환자의 지속적인 모니터링이 필요합니다.
이러한 수술을하는 동안 외과 의사는 점막으로 직접 작업을 수행합니다. 그것은 매듭 위에서 제 위치에서 해부되고, 영향받은 조직은 제거되고, 그 다음 점막은 봉합된다.
장단점
치핵 절제술의 가장 큰 장점은 효과입니다. 치질의 후기 단계에서보다 효과적인 방법은 아직 발명되지 않았습니다.
가장 명백한 단점 중 하나는 어렵고 긴 기간의 재활입니다. 이 때 환자는 통증과 불편 함을 겪습니다. 이 때문에 대변이 더욱 복잡해지고 완하 효과가있는 약을 복용해야합니다.
환자 리뷰
Ivana, 35, Tula : "그녀는 6 개월 전 독일에서 Milligan-Morgan 방법에 따라 수술을 견뎌 냈습니다. 치질 절제술은 성공했지만 마취에서 벗어나기 시작했을 때 고통 스러웠습니다. 의자에 약간의 피가 묻어 버렸습니다.
의사는 판테놀 연고와 완하제 인 Lactulose를 처방했습니다. 4 일 후에, 그는 나를 조사하고 모든 것이 좋다고 말했다. 다른 2 개의 날 이후 나는 비행기로 날아 갔다. 14 일 퇴원 후 또 다른 10 일 동안 상처를 입었고 이미 14 일에 직장에있었습니다. 그러나 이제는 모든 것이 괜찮습니다. "
Roman, 48 세, St. Petersburg : "나는 치질 제거 수술에 대한 여러 가지 리뷰를 읽었지 만, 그들은 나를 안심시키지 못했습니다. 그러므로 수술 전에는 매우 긴장되었습니다.
hemorrhoidectomy 2 시간 후에, 감도는 나에게 돌아 오기 시작했다. 그리고 나는 나의 몸의 전체의 하부가 아프다는 것을 깨달았다. 오직 진통제 만 도왔다. 셋째 날에 나는 기분이 좋았다. 나는 이미 걷고 조금씩 먹을 수 있었다. 나는 정상적으로 3 주 후에 만 앉을 수 있었다.
그러나 회복은 성공적이었고 합병증은 없었다. 헛되이 걱정했다. "
Milligan-Morgan과 Ferguson hemorrhoidomy
치질의 치료 방법 중 하나는 수술입니다. 그것의 이름은 hemorrhoids의 치질 제거를 포함하는 hemorrhoidectomy이고, 기술은 전에 80 년 이상 개발되었다. 이 작업에는 폐쇄 형과 개방형의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
치질을 절제하기위한 수술은 치질 제거술 (hemorrhoidectomy)이라고합니다. 그것은 열리고 닫힌다. 두 가지 유형의 수술 모두 좋은 결과를 얻지 만 여러 가지 합병증이 있습니다.
1935 년 Milligan과 Morgan의 두 외과의가이 수술을 처음 수행했습니다. 지금까지, 그것은 치질의 네 번째 단계를 치료하는 효과적인 방법으로 간주됩니다.
Milligan-Morgan의 치핵 절제술은 모든 환자에게 적용되지 않으며 많은 금기 사항이 있다는 것을 기억해야합니다.
수술을 처방하기 전에 의사는 여러 가지 요소를 고려합니다.
- 질병의 범위. 수술은 치질의 모든 단계에서 수행 할 수 있습니다. 이 기술은 매우 큰 노드가있는 경우 2 단계에서 성공적으로 사용되며 노드의 탈출이 확인되는 3 단계에서도 성공적으로 사용됩니다.
- 환자는 몇 살입니까? 35 세 미만의 환자에서의 수술은 장기적인 효과를 나타내지 않으므로 재발 가능성이 높습니다. 이 때문에 개방성 치핵 절제술은 주로 40 세 이상의 환자에게 시행됩니다.
- 수반되는 질병의 존재. 수술에 대한 금기 사항은 염증성 장 질환, 면역 결핍증, 종양학 및 임신입니다.
준비 과정
치질 절제술을 준비하기 위해 환자는 장의 기능을 정상화해야합니다. 적절한 영양 섭취와 필요한 경우 완하제 효과가있는 약을 복용해야합니다.
같은 단계에서 환자는 규정 된 검사를 통과하고 관련된 질병을 발견하기위한 연구를받습니다.
치질 절제술
수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 개방성 치핵 절제술은 앙와위 자세로 시행됩니다. 환자는 등에 등을 대고 다리는 특수한 도움으로 고정됩니다.
외국에서이 절차는 종종 환자가 위장에 놓인 위치에서 수행되고 골반은 올라갑니다. 이 상황은 정맥에서 혈액이 유출되는 데 기여합니다.
운영 단계 :
- 머리카락을 면도하고 직장 부분을 방부제로 치료하십시오.
- 항문 통과의 확장, devusii를 실시.
- 치질에 접근하기 위해 유성경을 도입했습니다.
- 다음으로 의사는 노드를 찾아 특수 공구로 캡처하여 꺼냅니다.
- 다음 단계는 치질의 다리를 잡아 당기는 것입니다. 의사는 마디에 맞는 동맥을 관통하고 다리를 연결합니다. 출혈은 전기 응집제를 적용하여 중단됩니다.
- 동맥 결찰술 후 절제술을 시행합니다.
합병증
hemorrhoids를 제거하기 위하여 hemorrhoidectomy 후에, 뒤에 오는 합병증은 가능하다 :
- 출혈 이 합병증은이 외과 적 개입 후에 가장 자주 발생합니다. 원인 - 전기 응고 후 혈관의 절차 또는 딱딱한 지각의 손실로 지혈이 어렵다. 약간의 출혈은 아드레날린이 든 면봉으로 중단되며, 강한 혈관은 혈관의 결찰을 필요로합니다.
- 지연된 대변. 이 합병증에 대한 이유는 대변 전에 환자를 두려워하기 때문입니다. 이를 피하기 위해 의사는 완하제와 마취를 처방합니다.
- 비뇨 기계 유지 이 합병증은 대부분 남성의 치질 절제술 후에 발생합니다. 카테터 삽입의 사용을 제거합니다.
- 항문 균열. 단단한 대변으로 수술 한 후 치유 상처로 부상을 입은 것으로 나타날 수 있습니다. 치료 - 니트로 글리세린 연고 또는 외과 적 절제.
- 누관 수술 후 몇 개월 후에 발생합니다. 이유 - 항문의 치질 근 절제술 발작. 결과적으로, 장으로부터 인접한 조직으로의 직접적인 통로가 형성된다.
- 항문관의 좁아짐. 수술 결과, 채널이 좁아 져서 배설 과정을 위반할 수 있습니다. 나중에 항문 통과 나 수술의 확장에 의해 제거되었습니다.
- 혈종. 혈액은 조직, 즉 항문 통로의 점막 아래에 축적됩니다. 수술로 없앴다.
- 반복 치질. 모든 경우의 5 %에서 발생합니다. 라텍스 링으로 결찰을 제거합니다.
- 대변이나 소변의 요실금. 항문 부위의 근골격계 장치를 침범하여 발생합니다.
- 전염성 합병증. 이유 - 박테리아의 침입,이 영역에서 - 많은.
- 직장 탈출.
치질 제거술은 창상이 열리고 독립적으로 치유된다는 사실 때문에 개방형이라고합니다.
수술 후 기간
hemorrhoidectomy 후에, 환자는 고통을 가지고 있을지도 모른다. 비뇨기 보존이 일반적입니다. 이를 피하기 위해 환자는 더 적은 물을 사용하는 것이 좋습니다.
통증 완화를 위해 니트로 글리세린 크림을 사용하며 괄약근 경련을 줄이는 데 도움이됩니다.
병원에서 퇴원 한 지 2 주가 지나면 직장 검진을 위해 의사의 진료실에 와야합니다.
치질 제거술 후식이 요법
덜 치명적인 치질 절제술을 회복하려면식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.
- 분수 영양 - 하루에 5-6 회 섭취하며 200g 이하로 섭취하십시오.
- 음식은 쉽게 소화되어 연변의 형성에 기여해야합니다.
- 굶주림을 일으키는 음식을 먹지 마십시오.
- 하루에 적어도 6 잔 이상의 물을 마시십시오.
당신이 먹을 수있는 것 : 메밀, 밀레 groats, 마른 고기 - 닭고기와 쇠고기 필레, "거친"밀가루 (선호 어제), 사탕무, 그린 샐러드, 호박, 콜리 플라워에서 흰 빵. 치질에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인하십시오.
폐포 절제술
휴머노이드 절제술 (Ferguson에 따른)은 Ferguson과 Heaton이 발명 한 수술을 수행하는 새로운 기술입니다. 그것은 치질의 3 단계와 4 단계에서 실험실 조건에서 수행되지만
이 방법과 열려있는 Millig-Morgan 치질 절제술의 차이점은 모든 상처가 마디를 제거한 후에 바느질된다는 것입니다. 통증이 없으면 항문에 배액 장치가 설치되지 않습니다.
그러나이 경우 치질 제거술 후에 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 자주 - 고통입니다.
가능 :
- 출혈
- 시임 발산
- 배뇨에 문제가 있습니다.
- 농락
- 부종의 출현.
미국에서는 폐쇄 형 치질 제거술이 치질 제거의 우선 순위입니다.
리뷰
타티아나, 34 세 툴라 :
"6 개월 전 독일의 밀리 간 - 모건 (Milligan-Morgan)에서 수술을 받았다. 그 클리닉은 작은 관장을하고 스페셜에 앉았습니다. 의자 및 마취 완료. 그녀는 와드에 와서 마취에서 벗어나기 시작했습니다. 고통 스러웠습니다. 그 흔적에. 그 날은 화장실에 가기가 어려웠습니다. 거기에서 "조금만 피가 흘렀습니다."
의사는 판테놀 연고를 사용하고 설사약 인 Lactulose를 마셔야한다고 말했습니다. 의사가 4 일 후에 나를 검사하고 모든 것이 잘되었다고 말했다. 치질 제거술 후 6 일째에 이미 집으로 날아갔습니다. 통증은 클리닉 10 일 후에 지속되었습니다. 14 일에 나는 일하러 갔다.
이제 모든 것이 잘되고 문제는 아직 돌아 가지 않았다. "
앨리스, 27 세, 모스크바 :
"2 달 전에 병원에서 돌아 왔습니다. 수술 자체는 40 분 밖에 걸리지 않았고 전신 마취하에 시행되었습니다. 나는 와드에서 일어 났고 개인적으로 고통은 다른 사람들이 말했듯이 강하지는 않았으며 처음 며칠 동안 지속되었습니다. 추출물은 다음 날에 있었고, 며칠 후 나는 방문을해야만했다. 이제 모든 것이 평범 해 보입니다. 치질이 치유되었다는 사실에 기뻐합니다. "
Ustin, 41, 보 로네 슈 :
"2010 년에, 나는 3 학년 치질, 3-4 년의 일반적인 경험 및 출혈의 병용 요법으로 진단 받았습니다. 밀리건 - 모건 (Milligan-Morgan)의 방법에 의해 만들어졌으며 오랜 기간 동안 마취가 고통스러워졌습니다. 이것은 물론 개인, 난 그냥 낮은 통증 임계 값이 있습니다.
그는 일주일 동안 진료소에 있었고 퇴원했습니다. 불편 함은 한달 만에 사라졌으며, "큰"화장실에 간 첫 5-6 일은 매우 고통 스러웠습니다. 많은 세월이 흘렀고, 나는 결코 치질로 고생하지 못했습니다.
이 모든 수술후 고통은 오랫동안 잊혀져 왔고, 나는 메스 아래에 누워 있기로 결심했다는 것을 전혀 후회하지 않습니다. "
치질 수술 - Milligan Morgan Surgery 리뷰
3 주 전에 이사 왔어. 하지만 모든 것을 순서대로 말하고 싶습니다.
첫 아이를 낳은 후 모두 16 년 전에 시작되었습니다. 첫 번째 변기 치질이 나온 후에 - 거대한 덩어리.
병원의 의사들은 촛불과 연고 (나는 그 이름을 기억조차 못한다)를 말했고, 물론 의사에게 가야만합니다! "의사에게"무엇이 있습니까! 나, 어린 소녀, 19 세. 삼촌에게, 네 엉덩이를 보여줘. 자신을 쏘는 것이 더 쉽습니다! Sichs와 연고는 효과가 있었고 엉덩이가 치유되었으며 매우 드문 일이었습니다. (종종 발생하지 않는 변비의 경우에만 - 일년에 한 번).
그래서 15 년이 지났고... 두 번째 임신! Rodov는 불을 두려워했다! 그리고 정확하게 치질 때문에, 때문에 나는 그가 없이는 할 수 없다는 것을 완벽하게 이해했다. 그리고 그 사람이 아니었다면, 내 탄생은 이상적이라고 생각할 수 있습니다 (누군가가 관심이 있다면, 여기서 읽을 수 있습니다). 그리고 일반적인 테이블 바로 위에, 의사의 평결은 항문 전문 의사에게 급한 것입니다!
출생 후 처음 2 주일은 지옥이었습니다! 아무것도 도움이되지 않았다. 나의 유일한 릴리프는 바다 buckthorn 양초지만, 다음 화장실까지. 그래서 원 안에. 항문과 전문의 방문은 연기되었습니다 (순전히 심리적으로 조정할 수 없음).
그러나 그녀는 아이가 작고, 모유 수유를하고 있으며, 수천 가지 이유 때문에이 사실을 설명했습니다. 인내심의 컵 (남편, 대단히 감사합니다)이 넘치지 않았습니다! 그는 2 주간을 쉬었고 나를 로프로 의사에게 끌고갔습니다. Novosibirsk Academgorodok의 새로운 의료 기술 센터.
그는 불쾌감을 느끼지 않도록 나를 여자에게 썼다.
진단은 만성 치질이며, 수술 만 표시됩니다! 3 개의 치질, 하나는 바깥 쪽, 두 개의 치질. 정확하게 일주일 후, 나는 필요한 모든 검사를 통과하고 하루 동안 진료소에 갔다. 수술은 노보시비르스크 지역의 수석 외과 의사 Yudanov Anatoly Vasilyevich (그에게 많은 감사)에 의해 수행되었습니다. 방은 훌륭하고 모든 직원이 당신을 머리에서 발끝까지 핥아줍니다.
아침에 마취 전문의와 상담 한 다음 서류를 채 웁니다. (갑작스런 수술 중 사망 할 경우 나 자신이 이것을 책임질 것입니다.)
그런 다음 의사가 와서 대화를 나누고 두려워해서는 안된다고 말하면서 조금 진정되었습니다. 이 수술을 둘러싼 많은 신화가 있지만, 결국 이것은 재발이 없을 수있는 유일한 방법입니다.
그리고 인터넷에서 공포 영화를 읽을 시간이 있다면, 모든 것을 잊어 버리십시오!
행동 자체를 기다리는 것은 매우 흥미로웠다. 왜냐하면 나는 준비가되어 있지 않았다. 그녀는 심지어 절망과 자기 연민으로 울었고 정신적으로 그녀의 친척들에게 작별 인사를했습니다. 나는 전신 마취가 무엇인지 표현하지 못했었다. (내 경우에는 기침기에 연결된 기관 내 기침이었다.) 그것은 매우 무서웠다! 수술 자체는 약 1 시간 지속되었습니다.
당연히 항문에 끔찍한 고통을 안고 와드에서 일어났습니다. 즉시 주사 (ketanov)를 붙였습니다. 20 분 후에는 마셔야합니다. 1 시간 후, 먹는다. (그들은 쇠고기 국물을 가져 와서 처음 5 일 동안 내 전체 식단의 기초를 형성해야한다고 말했다.) 두 시간 동안 일어나서 걸으라고했습니다. 그것은 어렵지 않게 판명되었습니다.
화장실에 가고, 심지어 popisat에가는 것은 끔찍했다!
집에서의 첫번째주는 물론 지옥이다! 우울증은 끔찍하고, 보지 못했고, 주변에서 일어나는 일을 이해하지 못했습니다. 하루가 오늘 밤이었습니다. 주된 일은 변기 (이것은 착취입니다), 의무, 매일 매일가는 것입니다. 변비를 허용하지 마십시오! 남편 덕분에 그는 아이를 돌보아주었습니다.
물론 진통제와 함께 살 수 있지만, 통증이 가라 앉을 때에도 무거움 느낌은 사라지지 않습니다 (배짱이 사라지는 것 같습니다). 그러므로 첫 주에 나는 누워있다. 그러나 최악의 경우는 3 일째의 검열이었습니다 (직장 검경의 도입과 함께).
느낌 - 마치 삶에 상처를! 나는 복도와 이웃 한 사무실에서 들었을 것이라고 생각했다.
구호는 일주일 후 갑작스럽게 예기치 않게 발생했습니다. 10 일 후에 나는 앉아있을 수 있었다. 그리고 지금, 3 주 후에, 나는 아주 남자와 같습니다. 약 한 달 동안 진정한 다이어트가 이어질 것입니다. 목욕과 사우나는 3 개월 동안 금기입니다. 체육에서 지금은 풀만.
나는 그것을 한 것을 후회하지 않았다! 악마는 그가 그리는 것처럼 그렇게 끔찍하지 않습니다!
문제의 가격에 관심이있는 사람 - 작업이 저렴하지 않습니다. 약 45,000 루블은 모든 것에, 분석과 의약품과 함께 모든 것에 지출되었습니다. 그러나 나는이 돈을 꺼리지 않는다. 이제 나는 그것이 그것이 가치있는 일임을 이해하고 나는 그것을 이전에 모두해야만했다.
Milligan Morgan 치질 절제술 : 적응증 및 결과
Milligan Morgan 치질 절제술은 치질 제거에 가장 일반적으로 사용되는 절차입니다.
전통적인 외과 적 개입의 대안이며 보수 치료의 비효율 성과 함께 제시됩니다. 이 방법은 1935 년에 처음 테스트되었습니다.
이것은 치루가 한 과정에서 제거되는 동안 코스의 단계 3-4에서 병리학을 제거하는데 사용되며 주위의 영향을받은 조직은 제거됩니다.
치질 제거술은 무시 된 형태의 치질 치료에 효과적인 방법입니다
절차에 대한 표시
항문 전문의에 따르면, Milligan Morgan에 따른 치핵 절제는 4 학년 치질을 제거하는 유일한 효과적인 방법입니다. 절차가 표시됩니다.
- 시작된 3 단계의 병이있는 상태에서;
- 병리학의 4 도의 면전에서.
폐쇄되고 열려있는 치핵 절제술은 뚜렷하고 큰 종양이있는 경우에 나타납니다. 이 절차는 결찰이 효과적이지 않을 때 권장됩니다. 수술은 배변 중에뿐만 아니라 휴식 상태에서도 치질이 떨어진 환자에게 할당됩니다.
Hemorrhoidomy는 질병을 싸우기에서 다른 방법이 무력 할 때에 의지된다.
이 절차는 나이가 더 많은 사람들에게 권장됩니다. 다른 많은 방법과 달리,이 기술은 45 세 이상의 환자와 관련하여 매우 효과적입니다. 이탈의 재발 위험은 0으로 감소합니다.
절차가 모든 사람을위한 것이 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 다음과 같은 경우에는 메소드를 표시 할 수 없습니다.
- 만성 유형의 일부 질병;
- 크론 병;
- 임신과 수유.
수술 전에 의사는 환자의 특성을 검사합니다. 이는 특정 환자에게 방법을 보여줄 수 있도록하기 위해 필요합니다. 그렇지 않으면 치질 제거술 후에 합병증이 발생할 수 있습니다.
hemorrhoidectomy 후에, 거의 재발하지 않습니다.
준비 단계
작전 Milligan Morgana는 예비 준비 후에 만 진행됩니다. 환자는 소화 기관 및 장의 기능을 정상화하기위한 조치를 취해야합니다. 우선,식이 요법을 바꾸어야합니다. 일부 환자는 완하제 의약품을 복용하는 것으로 나타납니다. 약은 개별적으로 선택됩니다.
개방성 및 폐쇄성 치핵 절제술은 신체의 완전한 진단 후에 만 수행됩니다. 금기의 존재를 배제 할 필요가있다. 수술 1 주일 전에 환자는 다음을 거부해야합니다.
- 낮은 알코올 함량으로도 마실 수 있습니다.
- 급성;
- 지방성;
- 로스트;
- 통조림 식품;
- 마리 네이드.
수술 전에 환자는 장의 작업을 조정해야합니다.
아픈 사람은 그가 현재 복용하고있는 약물을 알려야합니다. 당뇨병 치료를 중단해야합니다.
마지막 식사는 절차 10 시간 전까지해야합니다. Pre-sick은 클렌징 관장기도합니다. 항문 주위의 불필요한 머리카락을 제거해야합니다.
절차 진행
Milligan Morgan의 치질 제거는 다음과 같습니다 :
- 환자는 항문 의자에있다;
- 항문 주위의 영역은 마취로 치료됩니다.
Milligan Morgan에 따른 수술 기술은 치질의 동시 제거를 포함합니다
- 점막을 살균 용액으로 처리하고 멸균 된 면봉으로 건조시킨다.
- 의사는 특수 공구를 사용하여 매듭을 잡고 외부로 제거합니다.
- 제거 절차를 거칩니다.
- 스티칭 된 충격 영역을 조작 한 후;
- 처리 된 영역은 소독 용액으로 윤활된다.
hemorrhoidectomy 후에, 닥터는 확실히 환자에게 더 권고를 줄 것이다. 그러나 어떤 경우에도 재활 기간은 짧습니다.
시술 후 가능한 부작용
합병증의 발생은 권장 사항을 따르지 않거나 절차가 올바르지 않은 경우 가능합니다. 그러나 아직도 그들의 징후는 드뭅니다. hemorrhoidomy의 효과는 다를 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
종종 수술 후 환자는 배설물에 대한 두려움이 있습니다.
- 배뇨 곤란;
- 항문 괄약근의 약화.
수술 후 치핵 절제술을받는 환자는 대부분 심리적 인 문제에 직면합니다. 환자는 배변 과정을 두려워하기 시작합니다.
조작 후, 환자는 심각한 통증 증후를 호소 할 수 있습니다. 이 경우 그는 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.
수술 후 불쾌한 감각이나 증상이 나타나면 의사에게 연락해야합니다. 합병증은 극히 드물지만 발생은 배제되지 않습니다.
심한 수술후 통증을 경험하는 환자, 진통제 처방.
재활 기간
Milligan Morgan에 따른 치질 제거에는 긴 회복 기간이 필요하지 않습니다. 재활은 1 년 반 이상 지속되지 않습니다. 가장 어려운 환자는 처음 3 일입니다. 지정된 기간 후에 상태는 점차 안정화됩니다.
치질 절제술을위한 수술 후 기간은 의사가 신중하게 모니터링합니다. 환자는 진통제를 처방받습니다. 완하제는 자연스런 배변의 두려움이있을 때 사용됩니다.
처음 며칠 동안 액상 음식을 선호하는 것이 좋습니다. 식이 요법은 점차 회복됩니다. 섭취 한 음식은 미리 삶아야합니다. 긍정적 인 치질 절제술을 시행 한 수술 후 검사 - 모든 처방을 준수하면 환자는 불편 함을 느끼지 않을 것입니다.
치질 절제술 후 환자가 완전히 회복되는 기간은 6 주까지 걸립니다
식단에서 제외해야합니다 :
- 알콜 음료;
- 콩과 식물;
- 탄산 음료;
- 달콤한
수술 후 치질은 환자를 괴롭히지 않습니다. 통증 증후군은 일주일 후에 사라집니다. 재활 기간 동안 강한 신체 활동은 환자에게 완전히 금기입니다. 너는 너무 길게 걸을 수없고 그 반대도 할 수 없다. 환자가 병원에 처음있을 때. 장의 첫 번째 장의 운동 후에 만 배출 될 수 있습니다.
절차에 대한 리뷰
치질 제거술에 대한 리뷰를 통해 환자는 수술의 효과를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 환자는 이미이 기술을 사용했던 사람들로부터이 방법의 모든 특징을 학습합니다.
식이 요법은 수술 후 환자의 성공적인 회복을위한 중요한 조건입니다.
나는 지난 4 도의 흐름으로 치질이 생겼다. 끊임없이 출혈이 생겨 실제의 악몽이되었습니다. 의사가 치질 제거술 지시를 내 렸습니다. 그 절차는 내가 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있도록 도와 주었다. 이 질병의 흔적은 없습니다.
나는 치질의 증상을 오랫동안 무시했다. 그는 질병의 3 단계와 여러 가지 합병증에 대해 이미 의사에게 왔습니다. 개방성 치핵 절제술을 시행 하였다. 처음으로 불편 함을 느꼈으 나 수술후 증상이 사라졌고 또 다시 본격적인 사람으로 느껴졌습니다.
나는 오랫동안 치질의 존재를 믿지 않았다. 이 질환은 임신의 배경을 나타냅니다. 의료기관은 이미 명백한 증상으로 방문했습니다. 의사는 Milligan Morgan에 따라 수술을 권장했습니다. 나는 두려웠지만 여전히 방법을 결정했다. 치질이 나를 괴롭히지 않으므로 벌써 1 년.
비디오는 Milligan Morgan의 단계별 과정을 보여줍니다.
치질 절제술 : 그것이 무엇인지, 그리고 보유 및 수술 기간 (리뷰 포함)
종종 치질과 같은 질병은 비약 물 교정을 받기 쉽고 수술없이 치료할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 자극 요인의 지속적인 영향을 피할 수없고 질병이 진행되면 과정이 너무 복잡해집니다.
사람은 일상 생활에서 엄청난 고통을 경험합니다. 그는 보통 화장실에 갈 수 없으며 심한 고통을 겪고 주기적으로 출혈이 발생합니다. 이 경우 환자는 밀리건 모건 치핵 절제술을 권장합니다.
Milligan과 Morgan에 따라 개입을 수행하는 방법이 존재하는지 여부를 알려주는 기사에서 수술에 대한 징후와 금기 사항을 표시하고 수술 기간의 행동 규칙을 살펴 봅니다.
설명
치질 절제 수술은 오래 동안 개발되어 시행되었습니다. 그것은 1937 년에 처음 시행되었습니다. 시간이 지남에 따라 최종 개입은 약간 수정되었으므로 기술에서는 다음과 같은 여러 가지 치핵 절제술이 연습에 사용됩니다.
- 클래식 : 개방성 치핵 절제술. Milligan과 Morgan이 디자인했습니다. 그 본질은 메스, 레이저 또는 electrocoagulator와 함께 확장 치질의 직접적인 제거에 있습니다. 의사는 노드뿐만 아니라 직장 점막의 인접한 조직의 절제를 수행합니다. 그러나,이 부위가 봉합되지 않은 후에. 상처는 자연적으로 치유됩니다. 일반적으로 약 3-5 일이 소요됩니다.
- 휴무. 1959 년에 폐쇄성 치핵 절제술을 개발 및 시행했습니다.이 방법은 Heaton과 Ferguson의 외과 의사에 의해 제안되었으므로 이러한 유형의 수술은 여전히 "Ferguson에 따라"라고합니다. Milligan과 Morgan에서 치질 절제술의 첫 번째 방법과 다른 점은 단단히 봉합 된 조직을 절제 한 후에 나타나는 것입니다. 이 시행 방법은 재활 기간을 단축하고 사람들이 외래 환자를 수술 할 수 있도록합니다.
- Submucosa. 이 경우, 외과 의사는 큰 치질 만 제거하지만 교육의 다리를 벗어납니다. 수술 후에는 통증 증후군이 관찰되지 않고 수술 후 기간이 더 쉬우므로 수술은 이전 수술보다 쉽습니다.
모든 방법은 전신 마취하에 시행됩니다. 네트워크에서 Milligan 및 Morgan 수술의 진행 상태와 다른 유형의 수술 개입 및 모든 유형의 치질 제거 검사를 읽는 소개 비디오를 찾을 수 있습니다.
의사들은 예외적 인 경우 Milligan과 Morgan에서 수술을합니다. 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.
- 3-4 세기에 치질의 모든 유형, 의료 교정을받을 수없는 경우, 그리고 노드가 최소한 침략적 방법으로 제거 할 수없는 경우.
- 심한 임상 증상을 동반 한 악화.
- 만성 빈혈으로 이어지는 출혈.
드물게 Milligan과 Morgan 및 그 변종에 의한 치질 제거술은 다른 치료법이 효과가 없을 때 2 단계에서 처방됩니다.
준비
다른 수술과 마찬가지로 치질 절제술 전에 신중한 준비가 필요하기 때문에 합병증을 예방하고 속도를 회복시킵니다.
우선, 어떤 클리닉을 운영할지 결정할 가치가 있습니다. 의사의 자격을 알고 자신감을 갖는 것이 중요합니다.
유용한 정보는 이미 네트워크에서 발견 된 치질 절제술을 통과 한 사람들의 피드백을 얻는 데 도움이됩니다.
개입 문제가 이미 해결되면 본격적인 조사가 필요할 것입니다. 필요한 최소 연구는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사, 소변.
- 혈액의 생화학 분석.
- Fluorography.
- 심전도.
- 기관 내시경 검사, 대장 내시경 검사. 필요한 경우, irrigoscopy.
- 내부 장기의 초음파.
검사 후, 환자는 치료사, 심장 전문의 (필요할 경우) 및 마취 전문의와 상담합니다. 다른 전문가들은 적응증에 따라 사람을 검사합니다.
Milligan과 Morgan 또는 다른 유형의 외과 개입을 위해 치핵 절제술을 시행하기 직전에 임명되었습니다 :
- 다이어트 수술 2 ~ 3 일 전부터 가스 생성을 유발하는 제품은식이 요법에서 제외됩니다. 식이 요법은 변비를 일으키지 않는 소화가 가능한 고 칼로리 식 식사로 구성되어야합니다. 거친 섬유 제품, 매리 네이드, 훈제 고기, 장아찌, 즉 대장 자극을 일으키는 모든 제품과 치질 악화는 완전히 배제됩니다.
- 치질 절제술 전 날에 완하제가 처방되고 저녁에는 정화 관장법을 시행하고 회음부와 항문 주위 피부에서 모발을 깎습니다.
- 아침에 수술 당일에 클렌징 관장이 반복됩니다. 위생 절차가 수행됩니다.
또한 수술 당일 환자는 식사를 금합니다. 병원에 입원 할 때 위의 항목 중 하나라도 잊어 버리면 걱정할 필요가 없습니다. 훈련의 모든 미묘한 부분은 의료 노동자를 생각 나게합니다.
지주
치질 절제술은 마취로 시작됩니다. 마취 전문의 만이 자신의 행동 버전을 결정할 권리가 있습니다. 수술 중, 그 사람은 특별한 정형 의자에 등에 등을 대고, 그 자세로 치질 정맥에 접근 할 수 있습니다.
수술의 즉각적인 과정 :
- 수술 분야의 처리. 반복적 인 머리 제거, 살균 처리.
- 치질의 상태를 평가하기위한 anoscope의 소개.
- 우리가 내부 치질 제거에 대해 말하면 노드 클립을 순차적으로 누르고 클립을 제거합니다.
- 매듭에 맞는 동맥이 조여지고 다리는 8 개의 봉합사가 사용되는 특별한 강력한 catgut 실로 꿰매어집니다. 이렇게하면 스레드가 미끄러지지 않습니다. 특정 기간이 지나면 catgut thread가 녹아서 바늘을 제거 할 필요가 없습니다.
- electrocautery, scalpel 등으로 노드를 제거합니다. 현재 대부분의 클리닉에서는 응고제 (장치의 두 번째 이름)가 가장 작은 혈관을 추출하여 과도한 혈액 손실을 예방할 수 있기 때문에 전기 소제 장치를 사용하여 치질 절제를 시행합니다.
- 소독제로 솔기 처리.
- 마약에 담근 항문 소개.
- 밀리 간 (Milligan)과 모건 (Morgan)의 클래식 운영으로 여기에서 개입이 끝납니다.
폐쇄 된 치핵 절제술을 시행 할 때 상처 가장자리를 추가로 봉합합니다. 일부 상황에서는 외과의가 상처 부위에 연골 연고를 남기지 않을 수 있습니다. 일부 사람들에게는 수술 후 반사 요법으로 합병증이 발생하기 때문입니다.
모든 치핵 절제 단계는 네트워크의 비디오에서 볼 수 있지만 의료 관련 파일을 보는 것은 의학 관련없는 사람들에게 권장되지 않습니다. 개별적인 포인트에 대한 오해는 외과 적 치료의 거부로 이어질 수 있으며 이는 환자의 리뷰에 의해 확인됩니다.
추가 전술
모든 외과의 사는 수술 후 적절히 수행 된 기간이 불필요한 합병증을 예방하는 데 도움이된다는 사실을 알지 못하며 환자의 의견은이 이론을 확인합니다. 치질 제거술 후에 의사는 무엇을 추천합니까?
- 기아 다이어트 1-2 일. 다음으로, 당신은 영양에 고착해서 치질의 출현을 막아야합니다. 상처가 치유됨에 따라 배급량이 늘어납니다. 사람은 낡은 술, 수프를 먹을 수 있습니다.
- 액체의 충분한 양의 소비. 어떤 상황에서는 정맥 주사가 환자에게 주어 지지만, 이것은 예외 일 가능성이 더 큽니다.
- 적절한 통증 완화. 처음 며칠은 환자의 감정이 매우 어렵습니다. 열린 형태의 치질 절제술은 아주 강한 고통을 동반합니다. 이 사실을 의사에게보고하십시오.
- 현지 치료. Methyluracil 연고, Levomekol과 같은 점막의 신속한 치유를 촉진시키는 연고와 크림을 추천합니다.
- 증상을 완화하기 위해 치유 한 후에 따뜻한 목욕, 마취 양초를 추천 할 수 있습니다.
수술 후 환자가 변비를 겪고있는 경우에는 완하제를 처방한다.
그러나, 건강 강조 식은 수술 후 상태를 완화시킬뿐만 아니라 치질 형성을 예방합니다.
평균적으로 치질 절제 후 병원에서 보낸 시간은 5-7 일이며, 수술 후 전체 기간은 3-4 주간 지속됩니다.
제한 및 부작용
외과 적 치료를 금하는 환자 그룹 :
- 면역 결핍증 환자.
- 크론 병, 염증성 장 질환 및 당뇨병으로 고통받는 사람들.
- 중증 심부전 환자.
임신 중에는 개입해서는 안됩니다. 드문 경우로, 엄격한 징후로 보아 치질 제거의 형태는 산후 기간에 표시됩니다.
어떤 경우에는 수술 후 합병증이 동반됩니다. 치질 절제술 후 가장 흔한 합병증 :
- 출혈 신선한 봉합사의 손상 또는 혈관의 불충분 한 소작으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 남자의 수술 후 초기 기간에는 급성 요폐가 합병증으로 발생할 수 있으며 이는 카테터 배치로 교정됩니다.
- 배변의 심리적 인 두려움.
- 신경근 섬유가 손상되었을 때 발생하는 프로 롤 랩션.
- 항문관의 협착.
- 누관 수술후 후기에 나타난다. 원인은 고착 감염, 근육 섬유에 우발적 인 손상 일 수 있습니다.
- 염증 과정.
치질 재발은 Milligan과 Morgan의 치질 절제술의 합병증으로 간주되지 않습니다. 종종 환자가 질병을 예방하기위한 기본 규칙을 따르지 않을 때 발생합니다.
증상의 재발을 피하기 위해 양질의 수술만으로는 충분하지 않습니다. 그것은 건강한 생활 습관, 적절한 식단 및 나쁜 습관의 거부를 요구합니다.
이러한 간단한 지침을 따르면 영원히 치질에 대해 잊어 버리는 데 도움이됩니다.