출혈성 혈관염 : 어린이와 성인의 사진, 원인 및 치료 방법

출혈성 혈관염에는 알레르기 성 자반병, 모세 혈관 독소증, 또는 묘사 된 저자의 이름으로 Shenlein-Genoch 병이 있습니다. 이 질병은 광범위한 유형의 혈관염, 다양한 유형 및 크기의 혈관 염증에 포함됩니다.

혈관벽의 반응 특이성은 무균 상태 (병원체 부재)와 뚜렷한 알레르기 반응의 주요 역할입니다. 이 질병은 혈전증이 증가하고 조직 및 내부 장기의 혈액 순환이 원활하지 못하여 신장, 관절 및 소화 기관에 손상을줍니다.

모세 혈관 독성 남성 20 세 미만의 어린이, 7 세에서 13 세 사이의 어린이. 이 개체군의 발생 빈도는 10,000 명당 14 명에서 24 명입니다.

이게 뭐야?

출혈성 혈관염은 피부, 관절, 복부 기관 및 신장에 영양을 공급하는 모세 혈관, 세동맥 및 세균의 만성 염증을 특징으로하는 류마티스 성 전신 질환입니다. 출혈성 혈관염의 또 다른 이름은 Schönlein-Genoch 병입니다.

원인

질병의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 자가 면역으로 간주됩니다. 그러나 병리학 적 과정의 활성화 요인과의 연관성이 밝혀졌습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 피부와 혈관의 외상성 부상;
• 바이러스 성 및 세균성 전염성 질병이 옮겨졌으며 특히 위 호흡기 (인플루엔자, ARVI, 편도선염, 부비동염)의 급성 및 만성 염증, 홍역, 빈번한 인후통, 수두, 티푸스, 연쇄상 구균 질환에 중요성이 있습니다.
• 정기 예방 접종을위한 예방 접종, 면역 글로불린의 예방 적 사용;
• 음식 알레르기;
• 악성 종양과 양성 종양에서 신체의 구조 조정;
• 임신 중 여성의 변화;
• 증가 된 일사량 (장시간 선탠 포함), 온도 변동 및 방사선 효과;
• 약물 (보통 항생제, 진정제 및 항 고혈압제)에 대한 알레르기 반응;
• 내분비 질환 (당뇨병)의 대사 장애;
• 가족의 유전 적 소인.
• 가정 및 전문 중독, 독성 감염;
• 아이들은 벌레에 감염된다.
• 벌레 물린에 대한 반응.

성인의 출혈성 혈관염은 약하고 손상된 면역력으로 노년기에 더 자주 발생합니다.

출혈성 혈관염의 증상, 사진

질병의 증상은 어떤 기관과 시스템이 적용되는지에 달려 있습니다. 출혈성 혈관염은 하나 또는 여러 그룹의 증상으로 나타날 수 있습니다 (사진 참조). 다음 중 중요한 것 :

• 피부 병변;
• 관절 손상;
• 위장관의 병변;
• 신장 증후군;
• 고립 된 경우 - 폐 및 신경계의 병변.

가장 특징적인 것은 급성 발열이며 발열 수치에 대한 온도 상승이 동반됩니다. 온도 상승이없는 경우가 있습니다.

1. 각 환자에서 피부 증후군 (또는 자반병)이 발생합니다. 그것은 대칭, 작은 반점 또는 점상 - 출혈 - 출혈성 발진의 형태로 나타나며 주로 하부 (덜 자주는 상지) 말단, 큰 관절 주위 및 엉덩이의 신근 표면에 국한된다. 발진은 단일 요소로 나타낼 수 있으며 혈관 부종과 함께 강렬 할 수 있습니다. 원칙적으로 발진은 반복적 인 물결 형 문자입니다. 뾰루지의 색소 침착시 색소 침착이 남아 있습니다. 재발이 빈번한 경우, 발진 부위에서 피부의 스케일링이 발생합니다.
2. 관절 증후군은 피부와 동시에 관찰되는 경우가 많으며 성인의 경우 가장 특징적입니다. 대개의 경우 큰 다리 관절은 대부분 팔꿈치와 손목 손목 관절로 덮여 있습니다. 뚜렷한 통증, 발적 및 붓기. 전형적인 출혈성 혈관염은 관절 병변의 휘발성입니다. 25 %의 경우 관절 통증이 피부 병변보다 먼저 발생합니다. 지속 기간이 거의없는 관절 증후군은 때때로 근육통 및 하체 부종과 함께 나타납니다.
3. 환자의 2/3에서 복부 증후군도 관찰됩니다. 그것은 강렬한 성격의 복통, 메스꺼움, 구토, 위 출혈이 특징입니다. 동시에, 진정으로 생명을 위협하는 현상은 환자의 5 %에서만 관찰됩니다.
4. 신장 증후군은 흔하지 않으며 (40-60 %의 경우) 즉시 발병하지 않습니다. 그것은 혈뇨 (소변에서 혈액의 배설)의 형태로 다양성을 나타내며 드물게 신장 변성이나 신장 증의 사구체 신염 (신장 염증)이 발생할 수 있습니다. 더 자주, 사구체 신염은 질병의 첫 해에 나타납니다. 출혈성 혈관염의 다음 재발 동안 또는 질병의 다른 모든 증상의 소멸 후에 드물게 발생합니다.

고립 된 경우에는 폐렴, 출혈, 출혈이 있습니다. 또한 드물게 신경 계통의 병변이 발생합니다 - 두통, 경련, 뇌증 또는 다발성 신경 병증이 발생할 수 있습니다.

어린이의 출혈성 혈관염

소아에서 발생하는 혈관염의 증상은 발생 빈도에 따라 다음과 같이 분포합니다.

• 뾰루지와 빨간 반점 형태의 발진 - 100 %의 경우
• 관절염 및 관절통 - 82 %
• 복통 - 63 %
• 신장 손상 (사구체 신염) - 5-15 %.

대부분 회복은 자연스럽게 발생합니다. 따라서이 질환은 유년기에 상대적으로 유리합니다. 특히 영양 규칙이 준수되고 가능한 원인 인자의 제거가 시작될 경우 더욱 그렇습니다. 염증이 가라 앉은 후에는 재발 위험이 처음 3 개월 동안 최대가되지만 어쩌면 나중에 발생할 수 있습니다.

회복 후에는 일년 내내식이 영양 원칙을 고수해야하며 호흡기를 통과하는 알레르겐과의 접촉을 피하십시오.

혈관염의 임상상에서 피부 증후군이 나타나고 있습니다. 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 자반병이라는 발진이 나타납니다.
• 그것의 대칭;
• 자반병은 피부 위에서 올라가고 잘 알 수 있습니다.
• 동시에 붉은 반점, 여드름, 수포 가려움증이있을 수 있습니다;
• 발에 1 차 발진, 나중에 엉덩이와 엉덩이에 퍼졌다;
• 며칠 후, 밝은 적색의 분출은 갈색으로 변한 후 창백 해지고 사라집니다.
• 때로는 오랫동안 지속되는 색소 병변이있을 수 있습니다.

사구체 신염의 발생은 대개이 질환의 첫 증상이 나타난 지 한 달 이내에 발생합니다. 신장 손상은 최소한의 발현으로 발생하거나 공격적인 흐름을 일으킬 수 있습니다. 이에 따라 사구체 신염의 임상 적 및 실험실 증상은 매우 다양합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 소변의 단백질;
• 부종, 때때로 소변에서 단백질의 손실이 하루에 3.5g에 도달 할 수있는 신장 증후군의 측면에서 매우 뚜렷 함.
• 요추 통증;
• 소변의 홍반 (육안 적 혈뇨) 또는 미세 현미경 적으로 결정된 적혈구의 존재 (미세 혈뇨);
• 일시적인 압력 상승.

복부 증후군은 장 허혈의 결과입니다. 어린이의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 메스꺼움;
• 구토;
• 대변에 피가 나는 정맥의 출현;
• 복통으로 위장에 통증이 흘렀다.
• 섭취 후 통증이 증가한다.
• 느슨한 발판.

복부 형태의 출혈성 혈관염은 전통적으로 외과 적 개입이 필요한 "날카로운 복부"와 유사합니다. 그러나이 질병에 금기 사항이 있습니다. 혈관의 병변을 일으킨다. 적절한 약물 치료가 필요합니다.

출혈성 혈관염의 관절염 증후군은 다른 질병 (골관절염, 류마티스 성 관절염, 통풍)에서 관절 증후군과 구별되는 전형적인 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 관절 파괴의 부족;
• 병변의 대칭;
• 고통의 이동 부족;
• 발목 및 무릎 관절의 빈번한 병변.

출혈성 혈관염이있는 어린이의 치료는 병원에서 시작해야합니다. 보통 3 주간의 휴식을 취한 후 확장합니다.

출혈성 혈관염은 어떻게 진단됩니까?

Schönlein-Henoch 병을 세 가지 주요 증상을 가진 환자에게 노출시키기는 쉽습니다.

어린이와 성인의 질병 진행 과정에는 약간의 차이가 있습니다.

• 어린이의 30 % 이상이 발열합니다.
• 질병의 급성 발병 및 진행 과정을 특징으로 함.
• 복부 증후군은 액체 줄기와 혈액 줄무늬가 동반됩니다.
• 종종 신장은 처음부터 그 과정에 관여하며, 혈뇨 및 단백뇨는 소변 샘플에서 발견됩니다.

• 질병의 시작이 지워지고 증상이 완화됩니다.
• 복부 증후군은 환자의 50 %에서만 발생하며 오심 및 구토가 거의 동반되지 않습니다.
• 신장 손상은 만성 신부전의 형성과 함께 만성 미만성 사구체 신염의 발생으로 이어진다.

진단

질병의 진단은 종합적으로 수행됩니다. 우선, 의사는 환자의 불만을 확인하고, 회상을 수집하는 구두 조사를 실시합니다. 미래에 다음과 같은 연구가 할당 될 수 있습니다 :

• 복부 기관과 신장의 초음파 검사.
• 출혈 지속 기간의 결정.
• 커프스 테스트와 하네스 및 핀치 샘플을 실시하십시오.
• 배설 검사
• 혈액 생화학뿐 아니라 면역 학적 연구 수행.
• 간염을 확인하기위한 바이러스 학 연구.
• 위장관 내시경 검사.
• 혈액 검사는 백혈구와 ESR의 증가 된 수를 감지 할 수 있습니다. 면역 글로불린 A의 증가 및 면역 글로불린 G의 수준 감소의 형태로 면역 학적 장애가 또한 관찰된다.
• 신체 검사 중에 의사는 관절의 기능을 검사하고 피부색과 뾰루지의 변화를 감지하기 위해 신중하게 피부를 검사합니다. 얼굴 영역의 부종이 감지되는 경우 이는 비뇨기 시스템의 정상 기능 장애가 있음을 나타낼 수 있습니다. 맥박도 확인해야합니다.

질병은 다음과 같은 질병과 조건과 구별되어야합니다.

• 감염성 심내막염.
• 전신성 혈관염 (Goodpasture 증후군, 결절성 동맥염, 베체트 병).
• 결합 조직의 확산 성 질환 (전신성 홍 반성 루푸스).
• 수막 구균증.
• Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis
• 크론 병.

또한, trepanobiopsy 절차와 골수 검사가 처방 될 수 있습니다.

출혈성 혈관염 치료

첫째,식이 요법이 필요합니다 (알레르기가있는 음식은 제외됩니다). 둘째, 엄격한 침대 휴식. 셋째, 약물 요법 (항 혈소판 제, 항응고제, 코르티코 스테로이드, 면역 억제제, 아자 티오 프린 및 항 혈전 제).

다음 약물을 사용하십시오 :

• 섬유소 용해 활성제 - 니코틴산.
• 1 일 4 회 피하 또는 정맥 내 1 일 1 회 질량 kg 당 200-700 단위의 헤파린이 단일 용량의 감소로 점진적으로 취소됩니다.
• disaggregants - 하루 2-4 밀리 그램 / 킬로그램, 정맥 주사로 점적.
• 심한 경우에는 플라스마 에피 레시 또는 글루코 코르티코 스테로이드 요법이 처방됩니다.
• 예외적 인 경우 Azathioprine이나 Cyclophosphamide와 같은 cytostatics가 사용됩니다.

기본적으로 질병의 진행은 유리하며 면역 억제 또는 세포 분열 치료는 거의 사용되지 않습니다 (예 :자가 면역 신염).

• 출혈성 혈관염의 치료 기간은 임상 형태와 중증도에 따라 다릅니다 : 2-3 개월 - 경증; 4-6 개월 - 적당한 수준. 최대 12 개월 - 심한 반복 코스 및 Schönlein - Genoh의 옥의 경우; 만성적 인 경우에는 3-6 개월간 반복적 인 치료를받습니다.

아이들은 보육 기관에 있어야합니다. 2 년간 지원. 처음 6 개월 동안 환자가 매월 의사를 방문한 후 1 1 3 개월 후 6 개월 동안 1 회 방문합니다. 만성 감염의 예방책을 통해 예방을 실시합니다. 기생충 알에서 대변을 정기적으로 조사하십시오. 그러한 아이들은 스포츠, 다양한 물리 치료 및 태양 노출에 금기입니다.

질문에 대한 답변

저자 극성식이 요법이란 무엇입니까?

• 무엇보다도 계란, 초콜릿, 감귤류, 커피, 코코아, 해산물 및 해산물과 같은 알레르기 유발 물질이 많이 함유 된 제품은 소비에서 제외해야합니다. 또한 지방과 튀긴 음식을 거부해야합니다. 식단에서 저지방, 조림 및 삶은 요리로 유제품이 지배되어야합니다. 녹색 사과, 시리얼 주전자, 칠면조 고기 및 토끼 고기, 식물성 기름은 허용됩니다.

출혈성 혈관염의 예후는 무엇입니까?

• 일반적으로 질병의 가벼운 형태의 예후는 유리합니다. 심한 출혈성 혈관염은 병의 재발 및 합병증 (신부전으로 인한 신염)의 발생을 초래합니다. 번개 형태의 경우, 질병의 발병 후 며칠 이내에 사망 확률이 높습니다.

출혈성 혈관염 환자가 조제 등록을 받습니까?

• 연기 된 질병 이후의 성인에 대한 배상 등록은 표시되지 않습니다. 아이들은 2 년간 관찰해야합니다. 처음 6 개월, 매월, 다음 6 개월마다, 그리고 작년에는 매 6 개월마다. 스포츠, 물리 치료 및 일사 (일광 노출)를 금하는 어린이는 출입을 금해야합니다.

출혈성 혈관염 후 합병증 및 결과를 개발하는 것이 가능합니까?

• 예,이 병은 장 폐쇄 및 복막염, 만성 신부전, 내장 기관 (심장, 간)의 기능 장애, 빈혈 및 폐출혈로 이어질 수 있으며 출혈성 질환이 발생할 수 있습니다.

악화를 예방하는 방법은?

병원에서 퇴원 한 환자는 집에서 자신의 질병을 잊어서는 안됩니다. 물론 그때까지 그는 질병의 본질, 악화 예방, 일상 생활에서의 행동, 영양 및 당일의 모드에 관한 모든 것을 이미 알고있을 것입니다. 환자는 가정적인 분위기에 빠져 의사의 처방전없이 약물을 복용하지 않으며, 재발 (알레르기 유발)을 유발할 수있는 제품을 자극하지는 않지만 동시에 완전히 먹고 신선한 공기 속에서 매일 밤 조용한 가벼운 산책을 시작합니다.

또한, 금기 사항 :

• 과도한 불안, 정신적 스트레스;
• 예방 접종 (건강상의 이유로 만 가능);
• 무거운 육체 노동 (아이들은 체육 수업으로부터 면제 됨);
• 저체온증;
• 면역 글로블린 (antistaphylococcal, antitetnic 등)의 도입.

출혈성 혈관염이 주로 유년기 질환이라는 사실 때문에 유아 (또는 부모)를위한 특별한 권장 사항이 제공됩니다.

• 6 개월마다 아동은 주치의를 방문합니다 (악화가없는 경우).
• 신장이 건강한 경우를 대비해 적어도 5 년간 임상 관찰. 그러나 패배하면 통제가 평생 지속될 수 있습니다.
• 아이들은 1 년 동안 신체 운동을 완전히 면제받은 후 준비반으로 이사합니다.
• 1 년에 3 번, 치과 의사와 이비인후과 의사를 의무적으로 방문하십시오.
• 정기적 인 소변 검사 (일반 및 Nechyporenko에 따라) 및 기생충에 대한 대변 분석
• 예방 접종은 2 년 동안 제외되며,이 기간 이후에는 주치의의 허락하에 "항히스타민 제 커버"로 예방 접종을 실시합니다.
• 항 알러지 성 식습관 준수 - 2 년;

재택 치료, 재발 방지, 영양 및 학교 및 가정에서의 행동에 관해 부모 또는 다른 친척에게 조언.

출혈성 혈관염의 원인

출혈성 혈관염은 미세 혈관 벽의 무균 성 염증으로 피부, 신장, 내장 및 기타 내 장기의 혈관에 대한 미세 혈종 형성을 동반합니다. 이 병은 전신성 혈관염 군에서 가장 흔하게 발생하며, 1837 년 독일 의사 Schönlein에 의해 처음 기술되었습니다. 그 이름은 많은 동의어를 가지고 있으며, 가장 흔한 것은 류마티스 자반병, Schönlein-Genoch 병, Schönlein-Genoch 병입니다. 이 이름들의 마지막에이 질병은 해외에서 알려져 있습니다.

출혈성 혈관염의 원인

건강한 몸에서는 면역 복합체의 제거가 특수 세포의 도움으로 수행됩니다. 이 과정을 위반하면 순환 면역 복합체가 과도하게 축적되어 미세 혈관계에 침착되어 혈관벽에 2 차 염증성 변화를 일으 킵니다. 이러한 염증 과정은 혈관벽의 침투성을 증가시키고 혈관 내강에 혈전 성 덩어리를 침착시킨다.

동시에, 혈병 및 extravasases가 발생합니다. 혈관에서 혈액의 돌출, 이는 질병의 주요 징후입니다. 또한 폐, 신장, 뇌 및 그 막의 장기 및 신체 부위의 혈관은 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다.

거의 80 %의 환자에서 병리학의 발전은 상부 호흡기 감염증에 선행됩니다. 장티푸스, 황달, 홍역으로 인한 질병이 있습니다. 이 질병의 가능성을 높이는 요소는 다음과 같을 수도 있습니다.

• 음식 알레르기;
• 일부 마약;
• 곤충 물린;
• 저체온증;
• 백신 투여;
• 알레르기 반응 경향.

많은 의사들은 유전 적 소인이있는 경우에만 이러한 요인의 영향이 질병의 발달로 이어질 것이라는 가정을 고수합니다.

남자와 여자는 같은 빈도로 아플 것이며, 여름에는 발생률이 훨씬 낮습니다. 질병의 진행 과정은 급작스럽고 기복이 심하거나 재발 할 수 있습니다.

분류

임상 경과에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구분됩니다.

• 피부 또는 단순;
• 복부;
• 관절;
• 신장;
• 빠른 흐르는;
• 결합 된

다양한 심각도의 이러한 모든 증후군은 서로 결합 될 수 있습니다. 가장 일반적인 피부 연결 옵션으로, 단순이라고합니다.

이 병은 또한 그 경과의 심각성에 따라 분류되며 중등도 및 중등도의 경증 정도를 나타냅니다.

혈류의 특성상 출혈성 혈관염이 두드러집니다.

• 급성, 최대 2 개월 지속;
• 6 개월까지 오래 지속되며;
• 만성.

출혈성 혈관염의 증상

질병의 증상은 어떤 기관과 시스템이 적용되는지에 달려 있습니다. 질병은 하나 이상의 증상 군으로 나타날 수 있습니다. 다음 중 중요한 것 :

• 피부 병변;
• 관절 손상;
• 위장관의 병변;
• 신장 증후군;
• 고립 된 경우 - 폐 및 신경계의 병변.

가장 특징적인 것은 급성 발열이며 발열 수치에 대한 온도 상승이 동반됩니다. 온도 상승이없는 경우가 있습니다.

질병의 진단 기준에는 피부 발현이 있습니다. 전형적인 출혈성 발진 또는 소위 만져서 나타나는 자반병은 피부 표면 위로 약간 올라갑니다. 개별 요소가 병합되어 상당한 영역을 형성 할 수 있습니다.

질병의 시작에서, 병변의 국소화 부위는하지의 말단 부분이다. 그런 다음 그들은 엉덩이와 엉덩이에 점차 퍼졌습니다. 아주 드물게 발진이 위 팔다리, 위장 또는 뒤를 덮었습니다. 자반이 나타난 며칠 후, 갈색을 띄며 서서히 사라집니다. 색소 침착 부위는 재발하는 과정 중에 어느 정도 지속될 수 있습니다. 특징은 흉터가 없다는 것입니다.

관절 증후군은 피부와 동시에 관찰되는 경우가 많으며 성인의 경우 가장 특징적입니다. 대개의 경우 큰 다리 관절은 대부분 팔꿈치와 손목 손목 관절로 덮여 있습니다. 뚜렷한 통증, 발적 및 붓기. 전형적인 출혈성 혈관염은 관절 병변의 휘발성입니다. 25 %의 경우 관절 통증이 피부 병변보다 먼저 발생합니다.

지속 기간이 거의없는 관절 증후군은 때때로 근육통 및 하체 부종과 함께 나타납니다.

환자의 2/3에서 복부 증후군도 관찰됩니다. 그것은 강렬한 성격의 복통, 메스꺼움, 구토, 위 출혈이 특징입니다. 동시에, 진정으로 생명을 위협하는 현상은 환자의 5 %에서만 관찰됩니다.

신장 손상은 질병의 다른 발현보다 덜 일반적이며 질병의 경우의 약 30 %에서 발생합니다. 동시에 신장 증상의 강도는 치료 시작과 함께 급속히 사라지는 것에서부터 사구체 신염 (glomerulonephritis)에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 신장 손상은 가장 영구적 인 질병 증후군이라 할 수 있으며, 때로는 신부전이나 사망까지 유발할 수 있습니다.

고립 된 경우에는 폐렴, 출혈, 출혈이 있습니다. 또한 드물게 신경 계통의 병변이 발생합니다 - 두통, 경련, 뇌증 또는 다발성 신경 병증이 발생할 수 있습니다.

어린이의 특징

이 질병은 어느 나이에도 발생할 수 있지만 3 세 미만의 어린이는 거의 아프지 않습니다. 출혈성 혈관염의 가장 많은 사례가 4 세에서 12 세 사이에 기록됩니다.

어린이를위한 코스의 특징은 다음과 같습니다.

• 급성 질병 발병;

• 발음 삼출 구성 요소;
• 제한된 혈관 부종;
• 프로세스를 일반화하려는 경향;
• 복부 증후군의 존재;
• 재발 성향.

소아에서 출혈성 혈관염은 종종 저체온증이나 심각한 바이러스 성 질환으로 야기됩니다. 이 질환은 종종 과격한 과정이 특징입니다.

이 질병에서 성인보다 더 자주 아이들은 기능적 성격의 수축기 심장 잡음을 겪습니다. 출혈성 혈관염이있는 소년의 경우, 일부 경우에는 고환의 양측에 병변이 있습니다. 이런 경우의 절반에서 아이들은 피부 발현이 전혀 없다.

출혈성 혈관염이있는 어린이는 5 년 동안 의사가 관찰합니다. 저자들은 1 년간 저 알레르기 권장식이 요법을 권장합니다. 질병에 신장 장애가있는 경우, 그러한 관찰은 성인이 될 때까지 계속되어야합니다. 그러한 어린이들은 향후 3-5 년 동안 예방 접종을받지 않습니다.

진단

진단을 위해,이 질병의 분류 기준은 수년 동안 류마티스 전문의의 국제 사회에 의해 사용됩니다.

• 만지기 쉬운 자반병의 존재;
• 질병 발병 연령 20 세 미만;
• 복부에 통증이 있음;
• 생검 과립구 검출 중.

진단이 환자가 2 개 또는 그 이상의 기준을 만족시킬 수 있는지 확인하십시오. 그것은 임상 데이터에 근거하여 추출되며, 실험실 값은 중요하지 않습니다. 의사는 ESR의 양과 혈액의 백혈구 수준에주의를 기울이지 만 이러한 지표는 구체적으로이 질환을 나타내지는 않지만 염증 과정이 있다는 사실을 말해줍니다.

신장 증후군의 발병으로 신 혈관의 초음파 및 초음파 검사가 필요하며 신 혈관의 상담 및 신장 검사가 필요합니다.

복부 형태의 질병은 "급성 복부"를 나타내는 다른 병리학과의 감별 진단이 필요합니다. 이것은 외과 의사와의 상담, 복부 초음파 및 위 내시경을 필요로합니다.

발진이 나타날 때 질병을 진단하는 것이 가장 쉽습니다. 가장 심각한 진단의 경우 피부 생검이 권장됩니다.

출혈성 혈관염 치료

출혈성 혈관염의 치료는 저 알레르기식이 요법과 엄격한 침상 안정으로 시행됩니다. 질병의 발병을 일으킬 수있는 약물을 취소했습니다. 모터 활동의 제한, 즉 침대 휴식, 그것은 3-4 주 필요한 것입니다. 외란의 경우, 직립성 자반병으로 분류되는 발진이 반복적으로 발생할 수 있습니다.

약물 기초 치료는 다음 그룹에서 약물의 엄격한 개별 사용을 제공합니다 :

• 항 혈소판 제;
• 항응고제;
• 항히스타민 제;
• 항균 치료;
• 주입 요법;
• 글루코 코르티코이드;
• 세포 분열증.

이 질환의 모든 형태에서 항 혈소판제가 처방됩니다. Curantil, Trental 또는 그 유사어가 일반적으로 사용됩니다. 심한 경우에는 두 가지 약을 동시에 처방하십시오.

헤파린이 가장 많이 사용되는 항응고제는 모든 임상 형태에도 적용되며 개별적으로 선택한 용량으로 처방됩니다.

항히스타민 제는 알레르기 질환 또는 삼출성 카타르 체질의 증상이있는 환자에게 효과적입니다. 테 블길 (Davegil), 디아 졸린 (Diazolin), 스 프라 스틴 (Suprastin)

비 스테로이드 항염증제는 출혈성 혈관염에도 사용됩니다. 그들은 염증의 삼출 및 증식 단계의 발달을 제한합니다. 가장 확실한 항 염증 효과는 4-6 주간 1 ~ 2 mg / kg의 1 일 용량으로 처방되는 오르토펜 (Ortofen)을 사용합니다.

만성 항생제 치료법의 감염 또는 악화의 진행과 함께 지속적으로 반복되는 물결 모양의 병이 진행되면서 새로운 세대 인 Sumamed, Klatsida 등의 항생제 처방과 함께 사용됩니다.

질병의 급속한 형태로, 높은 ESR의 존재, cryoglobulinemia는 기증자 혈장의 수혈과 함께 효과적인 plasmapheresis입니다. 심한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드 (glucocorticosteroids)를 사용하여 치료를하며 이는 관절과 복부의 부어 오름, 통증을 완화시켜줍니다. 불행히도, 피부 및 신장 손상에는 그다지 효과적이지 않습니다. 프레드니솔론은 매일 2mg / kg의 용량으로 처방됩니다. 적용 기간과 철회 계획은 질병의 임상 형태에 달려 있습니다.

보조 용도로 외부에서 사용하는 수단. 이들은 보통 혈관의 탄력을 회복시키기 위해 고안된 연고입니다. 여기에는 솔 코세 릴, Atsemin 연고가 포함됩니다. 침식성 및 궤양 성 피부 병변이 발생하면 Vishnevsky, Mikulich, Solkoseril의 상피화 특성을 갖는 연고가 처방됩니다.

출혈성 혈관염의 치료 기간은 질병의 중증도와 임상 형태에 따라 다릅니다. 그러나 전류가 흐르더라도 2 ~ 3 개월이 걸리며 심한 재발은 12 개월이 걸립니다.

다이어트

치료 중 환자의 추가 민감성을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 그러므로 추출물, 초콜릿, 커피, 감귤류, 딸기, 달걀, 산업 통조림 식품뿐만 아니라 환자가 잘 견디지 못하는 제품을 배제한식이 요법이 필요합니다.

뚜렷한 복부 또는 신장 증후군 외에도 특수식이 요법이 처방됩니다. 따라서 무거운 신장염의 경우에는 소금과 고기없이식이 요법 No. 7을 따르는 것이 좋습니다.

예측

가장 가벼운 형태의 질병은 첫 번째 발작 후 자연 치유되는 경향이 있습니다. 대부분의 경우, 증상은 급성기의 발병 후 5-6 주 후에 사라집니다.

급성기에는 가장 위험한 합병증은 신부전입니다. 급속히 진행하는 사구체 신염에서는 예후가 좋지 않습니다. 드물지만 사망은 중추 신경계의 손상 및 뇌내 출혈의 발달로 인한 것뿐만 아니라 위장 출혈, 혈관 내막 또는 경색의 결과로 발생할 수도 있습니다.

발병 초기 며칠 동안 문자 그대로 일어날 수있는 치명적인 결과는 또한 극심한 형태의 질병에서도 가능합니다.

출혈성 혈관염

. 또는 Schönlein-Henoch 병, Schönlein-Henoch 증후군, 류마티스 자반병, 알레르기 성 자반병, 면역 미세 혈종염, 모세 혈관 독성증

출혈성 혈관염의 증상

출혈성 혈관염의 모든 증상은 여러 증후군으로 병합됩니다 (단일 발달에 의해 결합 된 안정한 증상 세트).

• 피부 증후군은 피부 표면 위로 올라 오는 작은 출혈의 출현입니다.
  • 위치 :
    • 관절 근처, 특히 다리;
    • 손과 발;
    • 허벅지;
    • 엉덩이;
    • 얼굴.
    • 몸통.
  • 출혈이 사라지면 염색이 그 자리에 남아 있습니다 (피부가 어두워집니다).
  • 출혈성 혈관염이 있으면 코와 입에서 출혈이 없습니다.

• 관절 증후군.
  • 표현 :
    • 주로 다리의 큰 관절에서 관절의 통증;
    • 통증은 관절의 피하 출혈의 출현으로 가장 심하게 나타납니다.
    • 공동 팽창;
    • 관절 위의 피부가 적색으로 변색 한 후 푸른 빛이납니다.
  • 관절 증후군은 보통 1 주일 이상 지속되지 않습니다.
  • 관절의 기능에 영향을 미치는 형태의 영구적 인 변화는 없습니다.

• 복부 증후군 (즉, 복부에서).
  • 그 이유는 장 벽과 복막 (복강과 복강 내벽을 덮는 얇은 막)의 다발 출혈 때문입니다.
  • 증상 :
    • 중간 복부 통증;
    • 때로 복부 통증이 발작합니다.
    • 통증은 대개 복부의 다른 부분에서 드물지만 배꼽 주위에 위치합니다.
    • 복부 통증은 환자의 외모 (피부가 옅어 지거나, 가라 앉은 얼굴, 침몰 한 눈, 뾰족한 특징, 마른 혀)의 변화를 동반합니다.
    • 환자들은 대개 다리를 다리쪽으로 눌러서 옆으로 누워서 돌진한다.
    • 동시에 복부의 통증, 피 묻은 구토, 느슨한 발판, 종종 혈액 줄무늬;
    • 복통은 치료 시작 후 첫 2-3 일 내에 혼자서 사라집니다.

• 신장 증후군 - 신장의 작은 혈관 염증. 증상 :
  • 소변에 피가 나타난다.
  • 고혈압;
  • 부종 (주로 얼굴).

• 다른 증상 (뇌와 척수의 손상, 폐의 출혈, 심장 근육의 염증 등)은 거의 관찰되지 않으며 특수 연구에 의해 인정됩니다.
  
• 빈혈 (산소를 운반하는 적혈구 (적혈구)의 특수 물질 인 헤모글로빈 수준의 감소)이 발생하면 빈혈 증후군이 나타납니다.
  • 일반적인 약점;
  • 성능 저하;
  • 현기증;
  • 실신 (stupefaction);
  • 이명;
  • 내 눈앞에서 날아 다니는 파리.
  • 적은 노력으로 호흡 곤란 및 심계항진;
  • 가슴에 통증이있다.

양식

• 출혈성 혈관염의 임상 적 변이에 따라 다름 :
  • 피부;
  • 관절;
  • 복부 (즉, 복부의 측면에서);
  • 신장;
  • 결합. 어떤 조합도 가능합니다. 가장 일반적으로 사용되는 피부 연결 옵션입니다.이 옵션은 달리 단순이라고합니다.
• 질병의 경로에 따라 달라질 수 있습니다 :
  • 번개 빠른 (며칠 동안);
  • 급성 (30-40 일까지);
  • 연장 된 (2 개월 이상);
  • 재발 (수년에 걸쳐 3-4 번 또는 그 이상의 질병 징후의 재현);
  • 만성 (임상 적 증상은 1.5 년 이상 지속됨) 빈번하거나 드문 악화와 함께.
• 질병 활동의 정도 :
  • 작은;
  • 평균;
  • 높다.
• 학위는 증상, 발열 및 실험실 매개 변수의 심각도에 따라 결정됩니다.
  • 적혈구 침강 속도 (ESR), 적혈구 (혈액의 액체 부분에있는 다양한 단백질의 함량에 따라 다름)
  • 정상적인 혈액 세포의 수를 줄이는 것;
  • 순환 면역 복합체 (CIC, 이물질과 신체 보호 물질의 복합체) 등

이유

• 출혈성 혈관염의 원인은 다음과 같습니다.
  • 이전 감염 (대부분 바이러스 성);
  • 백신 및 혈청 (전염성 질병에 대한 내성을 만드는 약물)의 도입;
  • 곤충 물린;
  • 일부 약물 (항균제, 혈압 강하제 등);
  • 저체온증 등
• 출혈성 혈관염의 위험 인자 :
  • 고령;
  • 재발 성 감염;
  • 알레르기 반응 (이물질에 과민 반응) 경향.

치료사는 질병의 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

• 질병과 불만의 역사 분석 (피하 출혈, 관절과 복부의 통증, 소변과 대변의 혈액, 전반적인 약화 및 다른 증상이 나타날 때 환자가 발생을 연관 시킴).
• 삶의 역사 분석. 환자가 만성 질환을 앓고 있는지, 유전 (부모에서 어린이로 전염 됨) 질환인지, 환자가 나쁜 습관을 가지고 있는지, 장기간 약물을 복용했는지, 환자에게 백신과 혈청을 주 었는지 (면책을 만들어내는 약) 피부 질환), 독성 물질 (독성 물질)과 접촉했는지 여부.
• 신체 검사. 피부색이 결정됩니다 (창백하고 피하 출혈이 가능합니다). 관절은 확대되고, 앉아 있고, 고통 스러울 수 있습니다. 신장의 패배로 얼굴의 부종이 나타납니다. 맥박이 빨라지면 빈혈이 발생할 때 혈압을 낮출 수 있습니다 (헤모글로빈 수준의 감소는 적혈구의 특수 물질, 즉 적혈구) 또는 신장 손상의 경우 상승합니다.
• 혈액 검사 혈액 세포는 초기에는 정상 범위 내에 머물러 있습니다. 미래에는 백혈구 (백혈구)의 증가뿐만 아니라 적혈구 (적혈구)와 헤모글로빈 (산소를 운반하는 적혈구의 특수 물질)의 수의 감소가 가능합니다. 적혈구 침강 속도 (ESR, 혈액 단백질 종류의 비율을 반영하는 비 특이 실험 지표)는 적당히 증가합니다.
• 소변 분석 신장이나 요로에서 출혈이 생기면 소변 분석에서 적혈구가 나타납니다.
• 대변 ​​분석. 대변에 장 출혈이 나타나면 피가 나옵니다.
• 혈액의 생화학 분석. 콜레스테롤 (지방과 같은 물질), 포도당 (단순 탄수화물), 크레아티닌 (단백질의 분해 생성물), 요산 (세포 핵으로부터의 분해 생성물), 전해질 (칼륨, 나트륨, 칼슘)의 수준은 관련 질병을 확인하기 위해 결정됩니다.
• 면역학 연구 (신체 방어 상태 평가). 박테리아와 바이러스에 대한 항체 (외래 세포 파괴를 위해 체내에서 생성 된 특정 단백질)의 존재를 감지합니다.
• 바이러스 검사 (신체의 바이러스 검출)는 출혈성 혈관염의 원인이 될 수있는 B 형 간염 바이러스와 C 형 간염 바이러스 (간 및 기타 기관에 특정 손상을 일으킬 수있는 특수 바이러스)를 확인하는 것을 목표로합니다.
• 손가락이나 귓볼을 찔렀을 때 출혈 기간이 예측됩니다. 출혈성 혈관염이 있으면이 수치가 증가합니다.
• 응고 시간. 환자의 정맥에서 채취 한 혈액의 응고 현상이 평가됩니다. 이 표시등은 정상적으로 유지됩니다.
• 핀치 테스트. 피하 출혈의 출현은 쇄골 아래의 피부 접힘이 눌려 졌을 때 추정됩니다. 검사는 양성입니다 (즉, 출혈이 나타나고 정상적으로는 안됩니다).
• 샘플 하네스. 지 혈관을 5 분 동안 환자의 어깨에 적용한 다음 환자의 팔뚝에 출혈이 있는지 평가합니다. 검사는 양성입니다 (즉, 출혈이 나타나고 정상적으로는 안됩니다).
• 커프스 테스트. 혈압 측정 용 커프가 환자의 어깨에 가해집니다. 공기는 90-100 mmHg의 압력으로 그것 안으로 밀어 넣습니다. 예술. 5 분 동안. 그 후 환자의 팔뚝에 출혈이 있는지 평가합니다. 검사는 양성입니다 (즉, 출혈이 나타나고 정상적으로는 안됩니다).
• 복부 기관의 초음파 검사 (초음파). 복부에 통증이 나타난다. 복부 기관의 구조를 평가합니다.
• 신장의 연구는 그들의 패배의 발달과 함께 수행됩니다 :
  • 신장 초음파 검사. 신장의 구조를 연구합니다.
  • 신장 신티그라피는 방사성 약물을 체내에 주입하고 신장의 이미지를 감마 카메라를 사용하여 얻는 연구 방법입니다. 신장 기능을 검사합니다.

• 피부와 신장의 생검 (검사를 위해 조직을 취함)은 작은 혈관의 병변을 염증과 벽 파괴의 형태로 나타냅니다.
• 내시경 검사 (내시경을 통해 검사하여 중공 장기 및 체강의 연구 방법)가 수행되어 출혈의 원인을 확인합니다.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)는 식도, 위 및 십이지장 (소장의 초기 부분)에 대한 연구입니다.
  • Colonoscopy는 결장에 대한 연구입니다.
  • 기관지 내시경은 호흡기의 연구입니다.
  • Laparoscopy - 복강의 연구.

• 조혈 (혈액 세포의 형성)을 평가하고 다른 원인을 배제하기 위해 흉골 (흉부의 전방 뼈의 중앙 뼈 인 흉골이 부착되어 있음)의 가장 흔한 뼈의 찔림 (내부 내용 추출을 통한 구멍 뚫기)으로 얻은 골수에 대한 연구는 경우에 따라 수행됩니다 피하 출혈.
• trepanobiopsy (주위 조직과의 관계에서 골수에 대한 연구)는 골반과 골막이있는 골수 기둥을 조사 할 때 수행되며 대개 골반 (골반과 가장 가까운 곳에 위치한 사람의 골반)에서 트라 팬을 사용하여 수행합니다. 드물게 혈액 생성을 평가하고 다른 피하 출혈의 원인을 배제하기 위해 시행됩니다.
• 류마티스 전문의, 혈액 학자와 상담하는 것도 가능합니다.

출혈성 혈관염 치료

• 기본 (즉, 기본) 치료 :
  • 운동 활동의 제한;
  • 저자 극성식이 요법 (즉 알레르기 반응을 일으킬 수있는 물질을 포함하지 않음 - 유익한 대신 유해한 신체 방어의 특별한 활성화)
  • enterosorption (장내에 유해 물질을 묶어서 혈액에 흡수되는 것을 막는 약을 복용).
  • disaggregant therapy (혈소판의 부착을 막아 혈전 형성을 막는 약물의 사용 - 혈액 판). 작은 혈관을 통해 혈액의 움직임을 개선합니다.
  • 항응고제 (응고 인자에 대한 영향으로 인한 혈병 형성을 막는 약물의 사용);
  • 항히스타민 제 (즉, 항 알레르기 성) 약물;
  • 주입 요법 (인체에서 유해한 물질의 제거를 촉진하는 의약 용액의 정맥 투여);
  • 항균 요법 (항균제 사용);
  • 글루코 코르티코이드 (인간 부신 피질 호르몬 합성 유사체). 항 염증 및 항 부종 효과가있어 알레르기 반응을 예방합니다.

• 추가 (대체) 자금 사용 :
  • 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs 또는 NSAIDs) - 항 염증, 진통 및 해열 효과가있는 약물 군;
  • 막 안정화 약물 (비타민 A, E, PP 등) - 세포의 막 (멤브레인)을 복원하고 조직의 개선 된 영양 및 치유를 제공하는 약물 그룹.
  • 세포 증식 억제제 (cytostatics) - 종양의 성장과 면역계의 활동을 억제하는 약물 그룹.
  • Plasmapheresis는 특별한 장치의 도움으로 혈액에서 유해 물질을 제거하는 방법입니다.

• 증상 치료 (즉, 개별 증상의 치료 - 질병의 증상).
  • 만성 감염의 치료 (예 : 치아 우식증 (미생물에 의한 치아 조직의 파괴 또는 불충분 한 혈류), 인후염의 빈번한 원인 - 인두의 림프 조직의 염증 등).
  • 글루코 코르티코이드와 비 스테로이드 성 항염증제로 위장 손상 위험을 줄이기 위해 위산의 산도를 낮추는 제산제.
  • 진경제 (경련으로 인한 통증을 줄이는 약물 - 혈관 및 내장 기관의 근육이 급격히 감소 함). 복부 통증에 사용됩니다.

• 외과 적 치료 :
  • 장의 제거는 창자의 죽음에 질병의 가혹한 과정으로 실행됩니다;
  • 신장 이식 (이식)은 신장 기능이 회복되지 않아 심한 신장 손상에 사용됩니다.

합병증 및 결과

• 출혈 체질의 합병증 :
  • 만성 신부전 (신장 기능 장애);
  • 복강 내로의 장 내용물의 가능한 침투 및 복막염 (복막의 염증 - 장기 및 복강의 내벽을 덮는 막)을 통한 장 단면의 죽음;
  • 장 폐쇄 (창자를 통한 내용물의 손상된 장애);
  • 폐출혈 (호흡기에서 혈액이 방출 됨으로써 폐 또는 기관지 혈관에서 출혈);
  • 철 결핍 성 빈혈, 즉 철분 결핍에 의한 헤모글로빈 (산소를 운반하는 적혈구 (적혈구)의 특수 물질)의 감소;
  • 특히 만성 질환 (예 : 심장, 신장 등)의 존재시 내부 장기의 악화.

• 적시에 풀 타임 치료가 시작되면 출혈성 혈관염의 결과가 사라질 수 있습니다. 출혈성 혈관염은 거의 사망으로 이어지지 않습니다. 환자의 절반에서 완전한 회복이 일어난다. 나머지 환자들에서 재발하는 과정, 즉 수개월 또는 수년 후에 병의 재발이 관찰된다.

출혈성 혈관염 예방

• 일차 예방 (즉, 질병의 발병 전) 출혈성 혈관염 :
  • 신체의 방어력 강화 (예를 들어, 경화, 신선한 공기를 걷는 것, 충분한 양의 채소와 과일을 포함한 건강한 음식 등);
  • 만성 감염의 적시 치료 (예 : 치아 우식증 (미생물에 의한 치아 조직의 파괴 또는 불충분 한 혈류), 인후염의 빈번한 원인 - 인두의 림프 조직의 염증 등).
  • 통제되지 않은 약물 사용에 대한 거부;
  • 저체온증의 제거;
  • 과도한 신체 활동 거부.

• 이차 예방은 출혈성 혈관염의 가장 초기 진단입니다.

• 출혈성 혈관염의 합병증 예방 :
  • 출혈성 혈관염의 적시 치료;
  • 알레르겐 (섭취시 신체의 과도한 활동을 유발하는 이물질)과의 접촉을 배제한다.
  • 예방 접종 금지;
  • 금연과 술 마시고.

• 출처

• 롱고 L. 해리슨의 혈액학 및 종양학. McGraw-Hill Medical, 2010, 768 p.
• 압둘 카디 로프 K.M. 혈액학. M. : EKSMO, St. Petersburg : Sova, 2004. - 928 p.
• Alekseev N.A. 빈혈 SPb. : 히포크라테스, 2004. - 512 p.
• Alpidovskiy V.K. 및 기타 골수 증식 성 질환. 모스크바 : RUDN, 2012. - 32 p.
• Anderson S., Poulsen K. Atlas of Hematology. M.: Logosphere, 2007. - 608 p.
• Bulatov V.P., Cherezova I.N. 그리고 어린 시절의 다른 혈액학. 2nd ed., 내선. 및 pererabat. - 카잔 : KSMU, 2005. - 176 p.
• 보 로브 브. (에드.) 혈액학 매뉴얼. M. : Newdiamed, 2005.- 416 p.
• Drozdova M.V. 혈액 질환. 상트 페테르부르크, 스타, 2009. - 408 p.
• Kobets T.V., Bassalygo G.A. 소아과 혈액학에 대한 강의 과정. 심 페로 폴 : KMU. S.I. Georgievsky, 2000. - 77 p.
• 코지 넷 G.I. (편집자) 실용적인 Transfusiology. M.: Practical medicine, 2005. -544 p.
• Kuznetsova E.Yu., Timofeeva L.N. (comp.) 내부 질환 : 혈액학. 크라스 노야 르 스크 : KrasSMU, 2010. - 114 p.
• Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. 혈액학지도 책. Tver : Triad, 2004. - 242 p.
• Mamaev N.N. 혈액학 : 의사를위한 안내서. SPb. : SpecLit, 2008. - 543 p.
• 임상 혈액학의 기초. Ermolov S.Yu., Kurdibailo F.V., Radchenko V.G., Rukavitsyn O.A., Shilova E.R. - Ed. Radchenko VG 참조 설명서. - M.: Dialect, 2003. - 304 p.
• Solovyov A.V., Rakita D.R. 혈액학. 랴잔 : 랴잔 주립 의대, 2010 년. - 120 p.
• Televna L.G., Gritsaeva T.F. 자동화 된 혈액 분석 결과의 해석 (임상 및 실험실 측면). 옴 스크 : OGMA, 2008. - 37 p.
• Timofeeva L.N. 혈액학에서의 임상 적 증후군. 체계적인 권장 사항. - 크라스 노야 르 스크 : KrasGMA, 2006. - 38 p.

출혈성 혈관염은 어떻게해야합니까?

• 적합한 일반의를 선택하십시오
• 합격 테스트
• 의사의 치료를 받으십시오.
• 모든 권장 사항 따르기

성인의 출혈성 혈관염 치료

출혈성 혈관염은 작은 구경의 혈관 (세뇨관 및 세동맥)의 구조가 손상되는 것을 특징으로합니다. 출혈성 질환은 무균 성 염증의 참여로 발생합니다. 그것은 혈액과 혈전 형성을 두껍게하는 데 도움이됩니다. 혈관염에 류마티스 자반병이 동반되면 혈관계뿐만 아니라 모든 장기의 활동에도 위반이 있습니다. 출혈성 혈관염의 발병의 최고점은 봄에 일어납니다.

혈관염의 병인학

위대한 업적에도 불구하고 현대 의학은 출혈성 혈관염의 정확한 원인을 밝혀 내지 못했습니다. 그러나 과학자들은 인체에서 혈관염의 활성화에 영향을 미치는 주요 요인을 결정할 수있었습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 바이러스 성, 박테리아 성 및 기생충 성 질병으로 인한 합병증.
2. 음식 및 약물 (항생제, 진정제 및 혈압 강하제)에 대한 알레르기 반응.
3. 혈청 또는 백신의 소개.
4. 질병의 면역 글로블린 예방.
5. 곤충 물기.
6. 과도한 일사량과 급격한 온도 변화.
7. 방사성 방사선 노출.
8. 가정 및 전문 중독.
9. 인체의 양성 또는 악성 신 생물의 존재.
10. 피부와 혈관에 대한 체계적인 외상의 영향.
11. 광범위한 화상.

우리가 출혈성 혈관염의 주요 원인을 알아 낸 후에 우리는 선린 질병의 위험 인자에 대해 논의 할 것입니다. 고령, 빈번한 알레르기 및 전염병, 임신 및 중상을 포함합니다.

분류

의학에서는 Henoch Schönlein 자반병의 많은 분류가 있습니다. 다음으로 우리는 의학에서 가장 자주 사용되는 것들에 대해 이야기 할 것입니다. 임상 경과에 따라 쉔 레인 병은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

• 병리학 적 과정에 외피 만 관련되어있는 피부. exanthemas가 그들에 나타납니다. 발진의 가장 좋은 위치는 다리와 팔의 신근 표면입니다. 아주 흔히 관절 주위 부위의 피부에 발진이 있습니다. 발진 부위에는 날카로운 가려움증이 나타납니다.
• 관절. 관절의 관절이 피부 증상을 나타냅니다. 대부분의 경우 큰 관절이이 과정에 관여합니다.
• 복부. 이 형태의 Henoch Schönlein 자반병으로 위장관 침범이 발생합니다.
• 신장. 아주 드물다. 신장 혈관 손상. 이러한 과정의 결과는 여과 및 농축 기능을 침해합니다. 신장 형태에서만 신장이 영향을 받고 질병의 피부 발현은 완전히 부재하다는 점에 유의해야합니다.
• 결합. 가장 흔히 출혈성 혈관염은 여러 형태의 증상이 복합적으로 나타납니다.

혈관염의 변종에 따르면 :

• 급성. 이 형태의 헤 노크 병에서 Schönlein의 증상은 갑자기 나타나며 그 지속 기간은 1 개월을 넘지 않으며 그 다음엔 완전히 회복됩니다.
• 만성. 만성 형태의 병리학 적 과정의 임상 적 특징은 18 개월 넘게 임상 증상이 나타나는 특징이 있습니다.
• 오래되었습니다. 병적 인 과정의 임상 증상은 2 개월 이상 발생합니다.
• 재발 혈관염의 악화 기간과 완전 회복 기간이 교대로 있습니다. 동시에, 악화 기간은 지난 2 년간 4 회 이상이어야합니다.
• 번개가 빨리. 이 형태의 혈관염이 갑자기 나타납니다. 그것은 빠른 경과와 많은 합병증을 특징으로합니다. 굉장한 형태의 헤 노크 자반병은 미취학 아동에게 가장 흔합니다.

출혈성 혈관염은 활동 정도에 따라 작음, 중등도 및 중등도로 분류해야합니다.

Henlech Henlin Disease Clinic

신체의 병리학 적 증상은 큰 차이가있을 수 있습니다. 그들은 질병의 형태, 신체의 면역 과정의 연령과 특성에 영향을받습니다. 거의 모든 환자에서 출혈성 혈관염은 피부에 병변이 나타나는 것으로 나타납니다. 관절 증후군은이 병이있는 환자의 2/3에 있습니다. 복부 혈관염은 환자의 절반 이상에서 발생합니다. 비뇨 계에 대한 손상은 약 30 %에 영향을 미칩니다.

성인의 출혈성 혈관염은 어린이보다 훨씬 쉽습니다.

출혈성 혈관염의 발병을 위해, 질병의 증상은 감기와 실질적으로 다르지 않습니다. 환자들은 약점, 두통 및 체온 상승에 대해 불평합니다. 대칭 발진이 다리, 발 및 엉덩이의 뒷부분에 나타날 때 의심되는 혈관염이 가능합니다. 출혈성 질환은 발바닥쪽에 SIPI가 나타나는 것이 특징이 아닙니다.

혈관염을 동반 한 염증의 요소는 다음과 같습니다.

• 누를 때 창백 해지는 구 진물;
• 자주색 색의 결절;
• 작은 타박상.

출혈성시피의 직경은 10 mm에 이릅니다. 그것은 최대 4 일간 지속 된 다음 사라집니다. podsypaniy의 새로운 파도가 1-1,5 주 안에 예상되어야합니다. 환자들은 발진이있는 곳에서 심한 가려움증을 호소하는 경우가 종종 있습니다. 그리고 동시에, 분출 지역은 압박감으로 고통 스럽습니다. 혈관염의 일반적인 증상은 관절과 내부 장기에 손상을 입히는 것을 특징으로합니다. 관절 조직 손상의 증상이 나타납니다 : 피부의 통증, 부종 및 발적.

성인과 어린이의 혈관염 증상의 차이

소아에서 출혈성 혈관염이 급성 발병합니다. 이 중 3 분의 1 이상이 열이 있습니다. 복부 형태의 질병 클리닉은 급성 징후의 복통 및 느슨한 변을 특징으로합니다. 대부분의 경우 소아에서 혈관염이 신장에 영향을줍니다. 소변의 임상 분석에서 혈뇨 및 단백뇨가 검출됩니다.

처음에는 성인의 출혈성 질환은 지워진 임상 적 징후가 특징입니다. 어린이와 달리 성인에서는 복부 형태가 모든 경우의 절반 이하에서 발생합니다. 또한, 복부 형태의 메스꺼움 및 구토는 매우 드뭅니다. 신장 혈관이 손상되면 만성 사구체 신염이 발생합니다. 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 진단

진단을 확인하기 위해 의사는 환자를 검사하고 추가 실험실 및 도구 사용 방법을 처방합니다. 질병을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

1. 확장 된 백혈구 공식을 이용한 임상 혈액 검사;
2. 응고 계통;
3. 혈액 내 ostorophase index의 검출 (c- 반응성 단백질, seromucoid, 시알 산의 수준)
4. IgG 및 IgA의 측정;
5. 생화학 적 혈액 검사.

혈소판 감소 자반병의 진단은 시행에 많은 시간이 걸리는 많은 기술로 구성됩니다. 주치의는 커프가있는 의사를 제공 할 수 있습니다. 혈관의 취약성을 평가할 수 있습니다. 이를 위해 팔목을 감싸 팔에 올려 놓은 다음 요골 동맥의 맥동이 실제적으로 눈에 띄지 않을 때까지 공기를 주입합니다. 이 상태에서 팔에있는 커프는 2 ~ 3 분 내에 있으며, 그 후 제거되고 출혈이 있는지 찾습니다. 그렇다면 테스트는 양성으로 간주됩니다. 따라서 환자의 혈관은 매우 약해서 상처를 입기 쉽습니다. 커프스 테스트 외에도 일부 의사는 조정 증상을 사용할 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 진단 기준

혈관염의 감별 진단을 위해 류마티스 학회는 출혈성 혈관염을 높은 확률로 진단 할 수있는 기준 목록을 수립했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 20 세 이상.
• 식후 복부에 통증이 있습니다. 그들은 장에서 영양 기능을 위반하여 나타납니다. 내부 출혈의 빈번한 사례.
• 발진의 본질. 그것은 피부의 레벨 이상으로 올라가 쉽게 촉촉히 느껴지는 자반병으로 나타납니다. 또한, 자반병의 출현은 낮은 혈소판 수와 인과 관계가 없습니다.
• 작은 혈관의 벽에 과립구가 존재합니다. venules과 arterioles와 같은.

환자가 위의 기준 중 2 개 이상을 지니고 있다면 출혈성 혈관염을 진단 할 수 있습니다.

헨크 병 치료

출혈성 혈관염의 치료는 침대에서 쉬는 병원에서 시행됩니다. 경증의 경우에만 외래 치료를 할 수 있습니다. 환자는 카페인이 첨가 된 음식 (커피, 초콜릿), 감귤류 (오렌지, 레몬), 달걀 및 뜨거운 향신료뿐만 아니라 튀김 및 훈제 식품의 사용을 배제한 특수 식단을 준수해야합니다. 환자가 복부 형태의 혈관염으로 진단되면 소화성 궤양과 같은 식단을 따라야합니다.

성인의 출혈성 혈관염 치료는 Curantil 및 Trental과 같은 항 혈소판 제제를 사용하여 수행됩니다. 종종 환자들은이 두 약물을 동시에 처방합니다. 이는 효과를 높이기 위해 필요합니다. 헤파린은 또한 환자에 의해 정맥 내 또는 피하 투여된다. 필요한 경우 섬유소 용해 활성제 (니코틴산)를 지정하십시오.

전반적인 상태를 개선하기 위해 비타민, 막 안정제, 장 흡수제, 진통제, 진경제, 글루코 코르티코 스테로이드 및 항염증제를 처방합니다.

일부 환자는 혈장 회수를 처방받습니다. 그것은 혈액을 정화하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 영향받은 신장 이식의 경우와 같이 매우 드문 경우에는 수술 적 중재가 사용됩니다.

출혈성 혈관염 환자의 예후

우리가 어떻게 치료하는지 알아 낸 후에 출혈성 혈관염의 예후에 관해 이야기 해 봅시다. 종종 환자의 예후는 호의적입니다. 드문 경우이지만, 혈관염은 치명적입니다. 그것은 급성기에 위장관 출혈이나 신부전으로 인해 발생합니다.

Henoch 병 예방

출혈성 혈관염의 첫 징후가 나타나면 전문가의 도움을받는 것이 필수적입니다. 질병의 결과는시기 적절한 진단과 빠른 치료에 달려 있습니다. 출혈성 혈관염이 치료되지 않으면 모든 것을 우연히해야합니다. 그러한 건강에 대한 태도는 최악의 결과를 초래할 수 있습니다. 질병의 예방은 면역 체계를 강화하고, 운동을하고 질병을 적절히 치료하는 것입니다. 자기 치료를하지 마십시오.