창자 게실증은 장벽 부위에 백과 같은 돌출부가 형성되는 염증성 병리학입니다. Diverticular bowel disease는 원칙적으로 부작용의 영향에 대한 신체 저항의 감소로 인한 노인 환자에서 발생합니다.
질병에 대한 간략한 설명
게실막 (diverticula)은 장막의 점막에서 형성됩니다. 외관상 신 생물은 탈장과 유사합니다. 일반적으로 위장과 식도에 나타날 수 있지만 장내에 국한됩니다.
게실병의 발병은 다음과 같은 원칙에 따라 발생합니다. 건강에 해로운 음식과 운동 부족 운동과 관련하여 정상적인 장 연동 장애가 발생합니다. 결과적으로, 위장관의 기능이 손상됩니다. 잦은 팽창과 변비로 장내 압박이 증가하여 소장의 종양이 고통스런 결과를 낳습니다. 추가 위험 요소 중 약화 된 장 근육을 확인할 수 있습니다.
확립 된 분류에 따라 게실은 선천적이거나 획득 된 것일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 그들의 형성은 손상된 자궁 내 발달과 관련이 있습니다. 획득 한 게실은 원칙적으로 부적절한 생활 방식과 불균형 한 영양 결핍으로 발생합니다.
통계에 따르면, 대장의 병리학은 게실 진단의 환자의 70 %에서 발생합니다. 소장의 질병은 흔하지 않습니다.
원인
전문가들에 따르면, 장 영역의 게실은 다음과 같은 자극 요인의 영향으로 형성 될 수 있습니다.
- 배변 장애 (빈번한 변비);
- 과체중;
- 헛배;
- bloating;
- 장 감염;
- 장 죽상 동맥 경화증;
- 앉아있는 생활 양식;
- 환자의 연령 카테고리 (60 세 이상);
- 유전 적 소질;
- 장 혈관의 혈액 순환 위반;
- 만성적 인 형태로 발생하는 전염성 장 질환.
또한, 환자의식이가 균형이 맞지 않고 균형이 맞지 않으면 게실 형성도 발생할 수 있습니다. 이 질병의 발병은 식물 섬유의 일일 섭취 부족, 계란의 남용, 제과 제품, 지방 육류 및 어류에 의해 유발 될 수 있습니다.
의사들에 따르면, 대부분의 경우 게실증은 몇 가지 자극 요인이있을 때 발생하기 시작합니다.
게실증 증상
대부분의 경우 질병은 그 자체를 나타내지 않으며 오랜 시간 동안 무증상입니다. 이것은 diverticulosis의 주된 배반입니다. 환자가 병적 과정의 후반 단계에 이미 의사에게 돌변하기 때문에 관련 합병증이 있으면 후속 치료가 상당히 복잡해지기 때문입니다.
일반적으로 다음과 같은 임상 징후가 게실 질환의 특징입니다 :
- 메스꺼움;
- 구토 시합;
- 헛배;
- 복부의 좌측에 국소화 된 통증. 식후에 증가하는 경향이있다.
- 위장 화가;
- 정기적으로 변비와 교대하는 설사.
- 불순물 점액 성 문자의 대변 덩어리에 출현;
- 거짓말 일 수있는 잦은 욕구 (tenesmus);
- 의자 후 불완전한 배변 느낌;
- 장 출혈;
- 배설물에 피 묻은 불순물의 출현.
불행히도 diverticulosis의 증상은 비특이적이며 다양한 다른 질병에 동반 될 수 있습니다. 또한, 통계에 따르면 수년 동안이 질병에 걸린 환자의 거의 80 %가 숨겨진 잠재 성 형태로 진행됩니다.
그러나 결장 게실염을 특징으로하는 의심스러운 징후 및 장기의 다른 부분이 나타나면 최적의 치료 과정을 진단하고 처방하기 위해 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.
위험한 게실병은 무엇입니까?
diverticulosis가 매우 위험하고 바람직하지 않은 합병증의 발생을 일으킬 수있는 장에 강하게 영향을 줄 때 :
- 복막염;
- 농양;
- 게실 천공;
- 후 복막 담근;
- 내부 창자 출혈;
- 누관
- 장폐색.
또한, 게실 병은 악성 종양의 장에서 악성 종양이 형성 될 가능성을 크게 증가시킵니다.
게실 부위에 염증 과정이있는 경우가 종종 있습니다. 이 합병증은 게실염 (diverticulitis)이라고하며 다음과 같은 특징적인 증상에 의해 나타납니다.
- 증가 된 체온;
- 장 기능 장애;
- 복부에 심한 통증;
- 열이있는 상태;
- 신체의 일반적인 중독.
이러한 부작용의 발생을 예방하고 가능한 위험을 최소화하기 위해서는 병리학 적 과정의 발달 초기 단계에 게실증의 치료에 종사하는 것이 좋습니다. 질병의 무증상 과정이 빈번한 경우에도 불구하고 책임감있게 자신의 건강을 치료하고 예방 목적으로 정기적으로 건강 검진을받는다면시기 적절한 진단이 가능합니다.
게실염의 특징 인 급성 증상의 경우 즉시 전문 의료를 찾아야합니다.
진단 조치
장 게실증의 진단을 위해서는 일반적으로 일반적인 증상과 수집 된 병력의 결과를 연구하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 대부분의 경우 환자에게 다음과 같은 유형의 연구가 할당됩니다. 대장 내시경 검사, 장의 MRI 검사 등
또한 혈액 검사는이 질병의 존재를 의심하는 데 도움이됩니다. 환자의 혈액에서 게실증이 백혈구 및 적혈구 세포의 수와 C- 반응성 단백질의 수를 증가시킬 때.
포괄적 인 진단은 특징적인 증상이 나타나기 오래 전부터 발달 초기 단계에서 장 영역의 병리학 적 과정을 밝힐 수 있습니다.
게실 치료를위한 약물 요법
장 게실증에서 치료는 주로 약물 치료입니다. 대부분의 경우 환자는 다음 약물을 처방받습니다.
- 항생제 - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
- 대변을 정상화하고 배설 과정을 촉진시키기위한 완하제 - Lactulose, Forlax.
- 소변 제거제 그룹 (Espumizan, Plantex)에 속하는 약물은 환자가 헛파림이나 팽창과 같은 증상을 앓고있는 경우 권장 될 수 있습니다.
- 비 스테로이드 성 소염 진통제 (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - 장내에서 염증 과정을 제거합니다.
- 진통제, 진경제 (Drotaverin, No-spa)는 복부에 심한 통증을 유발할 때 권장됩니다.
각 의약품은 주치의가 개별적으로 환자에게 처방해야 함을 기억해야합니다. 전문가는 또한 환자를위한 약물의 최적 투여 량과 치료 과정의 지속 기간을 계산하는 것을 도울 것입니다.
질병의 악화 또는 약물 치료의 적절한 결과가없는 경우, 환자는 입원하게됩니다. 추가 치료에는 항생제 요법, 위 세척, 사이펀 관장을 통한 창자 세척, 콜로이드 용액으로 적시는 것이 포함됩니다.
다이어트 식품
대장 게실증의 치료에는 반드시식이 요법이 포함됩니다. 환자의 식단의 기초는 식물 섬유가 풍부한 식품이어야합니다. 일일 메뉴에는 다음 제품이 포함되어야합니다.
- 밀 및 메 밀 groats;
- 밀기울;
- 식물성 기름;
- 야채 수프;
- 쇠고기 또는 닭 국물;
- 발효유 제품;
- 밀기울 빵;
- 구운 야채와 과일;
- 과일 및 야채 주스.
환자가 적절한 마시는 정권을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 하루 동안 약 2.5 리터의 물을 소비해야합니다.
그러나 장판 게실증 환자는 다음 제품을 복용하지 않아야합니다.
- 흰 빵;
- 커피;
- 파스타;
- 쌀;
- 세 몰리나;
- 초콜릿;
- 소시지;
- 젤리;
- 지방 고기와 생선.
하루에 몇 번씩 소량, 분량으로 먹고, 삶은 것, 구운 음식 및 찐 음식을 먹는 것이 좋습니다.
민속 요리법
diverticulosis와 민간 요법의 치료는 복합 요법의 한 부분으로 만 효과적 일 수 있습니다.식이 요법을 따르고 의사가 처방 한 약을 복용하는 동안.
오래된 약병의 간단한 조리법은 환자의 상태를 완화하고 회복 과정을 빠르게하는 데 도움이됩니다.
- Apple-wheat 혼합물은 내장 세척을위한 우수한 자연 요법입니다. 약을 준비하려면 밀 배아와 강냉이 사과의 핵을 같은 비율로 결합해야합니다. 1 개월 동안 공복시에 약을 복용하는 것이 좋습니다.
- 치유 주입. 이러한 주입을 준비하려면 말린 딜, 로즈힙 베리, 쐐기풀, 카모마일 약국을 동등한 양으로 섭취해야합니다. 1 큰술 내가 초본 혼합물은 1 잔의 끓는 물로 채워 져야하며 약 3 시간 동안 끓일 수 있어야합니다. 식사 전에 하루에 두 차례의 술을 마셔야합니다. 치료 과정의 최적 기간은 1.5 개월입니다.
- 박하 주입 - 위장관의 상태에 유익한 효과가 있으며, 헛파림과 통증을 없애줍니다. 1 tsp. 페퍼민트 (약초는 신선하고 건조한 상태로 사용할 수 있음), 끓는 물 1 컵을 부으며, 약간 차분히 구운 다음이 맛있는 향기로운 음료를 마시지 마십시오.
- 가시 추출물 - 창자를 완벽하게 청소하고 업무를 정상화합니다. 약용 음료를 준비하려면 3 큰술을 부어 야합니다. 내가 검은 색 끓는 물 1 리터와 좋은 주장을 제공합니다. 결과 주입은 식사 전에 1 잔, 하루 동안 4 잔을 마시는 것이 좋습니다. 치료 과정의 기간은 5 일입니다.
수술 방법
게실의 수술 적 제거는 다음과 같은 경우 환자에게 권장 될 수 있습니다.
- 장 폐쇄;
- 내부 출혈;
- 농양;
- 창자 fistulas의 형성;
- 보수 치료의 효과가 없다.
수술 중 장의 감염된 부위는 절제되고 나머지는 조심스럽게 꿰매어집니다.
질병을 피하는 법? 의사는 게실증으로 싸우기가 매우 어렵 기 때문에 환자에게 다음과 같은 예방 권고를 따르라고 조언합니다.
- 잘 먹어.
- 복부 근육 섬유 강화에 목표를 둔 체조에 종사. 적극적인 생활 방식을 리드하십시오.
- 하루 종일 최소한 2 리터의 물을 마셔야합니다.
- 전염성 변비 및 장 질환을 즉각적으로 치료합니다.
적어도 2 년 동안 1 회는 예방 조치로서 장의 검사를 받아야합니다.
창자 게실증은 심각한 병리학으로서 합병증은 건강뿐 아니라 환자의 생명을 위협합니다. Diverticular 질병은 대우하기 아주 어렵 기 때문에, 그것의 발생의 가능성을 감소시키기 위하여 당신의 규정 식을 감시하고 활동적인 생활 양식을지도하는 것이 아주 중요하다. 장 게실증과의 싸움은 복잡해야하며 확실히 치료 식단을 포함해야합니다. 이 경우에만, 치료 과정의 곧 유리한 결과에 의지 할 수 있습니다.
장 게실
창자 게실 - 결장 벽의 천추 돌출부, 드물게는 선천적이거나 후천적 인 성격의 소장. 가장 흔한 것은 무증상 형태의 질병입니다. 간장 게실의 명백한 임상 형태는 막연한 복통, 소화 불량 증상, 출혈로 나타납니다. 관상 동맥 조영술, 대장 내시경 검사, S 상 결장경 검사, 초음파 및 복강 내 CT를 이용한 진단. 특정 치료법에는 섬유 함량이 높은식이 요법, 항 경련제, 동력학, 항균제, 락툴 로스가 포함됩니다. 질병의 복잡한 경과를 위해서는 수술 적 치료가 필요합니다.
장 게실
장 게실염은 선천성 (결합 조직의 유전 적 병리학) 또는 획득 (간질 섬유의 연령 약화와 관련됨) 성질을 가질 수 있습니다. 소장에서는 게실이 매우 드물다. 환자의 1 %에서 대부분의 경우 위 또는 췌장 조직이 포함 된 메켈 게실이 발견된다. 장 게실증은 대개 배수가 많고 대장 왼쪽 절반에 위치합니다 (경우의 70 %). 어린 나이에 게실증은 40-60 세의 환자 중 5 %에서만 발견되며 인구의 30 %에서 나타나며 80 년 후에 장 게실증의 발병률은 65 %를 상회합니다. 장 게실염은 염증, 출혈, 천공에 의해 복잡 할 수 있지만 악성 종양은 거의 동반되지 않습니다. 최근 몇 년 동안식이 습관의 변화,식이 섬유와 건강한식이 섬유의 배제와 관련된 선진국의 게실증이 증가했습니다.
장 게실의 원인
다양한 요인들이 선천성 및 후천성 장 게실염의 출현을 유도 할 수 있지만 모두 약한 결합 조직을 기반으로합니다. 선천성 결합 조직 형성 장애에서, 게실은 대개 장내뿐만 아니라 다른 기관 (위, 방광 등)에 여러 개 있습니다. 질병의 첫 해에는 선천성 게실 벽이 장벽의 모든 층으로 나타나지만 나이가 들면 근육 섬유 위축이 일어납니다. 획득 된 장 게실증의 발생은 영양 학적 오류 (반제품 사용, 불규칙 식사,식이 섬유, 신선한 과일 및 채소 제외), avitaminosis, 지속적인 변비, 장 운동성 장애, 운동 부족 및 비만으로 인해 촉진됩니다.
위의 원인들 중 하나는 intestestinal pressure의 증가, 근육 섬유 사이의 점막과 점막하 층의 탈락, 직경 3 ~ 5cm의 공동 형성의 형성으로 이어진다. 소장에서 Meckel 게실은 가장 흔하게 발견된다 - 선조관의 선천적 인 불완전한 융합 창자 벽에 Bauhinia 플랩에서 50 cm, 넓은 문합을 가진 창자와 연결하는 손가락 모양 돌기가 형성된다. 때로는 장의 단일 게실이 십이지장에서 형성됩니다 - Vater의 젖꼭지 근처 또는 십이지장 구근 (십이지장 궤양의 배경에 가장 흔히 발생). 소장의 게실증의 다른 국소화는 매우 드뭅니다.
대장에서 게실강은 주로 S 형 결장에 형성되어 가로 결장의 절반을 남깁니다. 대장 게실은 대부분 장간막을 따라 각면에 하나씩 두 줄로 늘어서 있습니다. 결장 게실은 나이가 들면서 진행되는 경향이 있습니다. 장의 압력이 증가하면 배설물의 침체는 맥관의 움푹 패인 효과를 가지며, 이는 장벽의 새로운 돌출을 야기합니다.
장 게실의 분류
선천성 및 후천성 창자 게실증이 있습니다. 선천성 게실은 종종 여러 가지이며, 돌출은 여러 기관에 국한되어 있습니다. 또한 장의 게실은 Senta의 타고난 삼중 체의 구성 요소 일 수 있으며, 식도 구멍과 담석증의 탈장과 결합됩니다.
인구의 거의 80 %에서 나이와 함께 장내 게실 형태를 획득했습니다. 그들은 점착성 질환 (점착성 질환), 허위 (돌출부 벽에 근육 섬유가없는 경우), 창자의 질병 및 상해의 배경에 대해 형성 될 수 있습니다. 지방화로 소장과 대장의 게실을 구별합니다. 무증상의, 임상 적으로 명백하고 복잡한 창자 게실의 흐름.
질병의 합병증으로는 급성 및 만성 게실염, 유착 및 장폐색, 게실의 천공 및 파열, 농양 형성 및 누공 형성, 장 출혈, 장의 박테리아 식민지화 증가 등이 있습니다.
장 게실 증후군의 증상
대부분의 경우, 장 게실은 다른 질병을 검사하는 중에 우연히 발견되어 오랫동안 자신을 드러내지 않습니다. 임상 적으로 뚜렷한 형태의 장 게실증이 가장 흔히 합병증의 가능성을 나타냅니다. diverticulosis의 증상 및 합병증의 출현은 장벽의 운동성 장애, 장내 및 장내 돌출부의 캐비티 내 장 내용물의 정체와 관련되어 있으며, 호흡 곤란을 증가시킨다. 이 모든 요인들은 혈관이 통과하는 지점에서 장 벽이 엷어지는 분변 결석의 형성과 같은 증가 된 세균 오염 (ml 당 100 만 개 이상의 세포)의 출현으로 이어진다.
임상 적으로 소장의 게실염은 막연한 복통, 만성 설사에 의해 나타납니다. 결장 벽의 돌출은 복부 통증을 유발할 수 있는데, 왼쪽 절반은 복부 통증을 유발할 수 있으며, 종종 배변과 관련이 있으며 이후에 사라집니다. 또한,이 질병은 변의 불안정성에 의해 특징 지어집니다. 변비는 설사와 정상적인 대변 기간과 계속적으로 번갈아 나타납니다. 볼 때 배설물은 점액으로 둘러싸인 볼 형태로 형성됩니다. 환자들은 자만심이 증가하고 장내 가스가 많이 배출되는 것을 걱정합니다.
창자 게실에서 배설물이 장기간 정체되면 장벽의 돌이킬 수없는 변화가 일어나 장내 세균이 활성화되고 게실염이 발생합니다.이 질환은이 질환의 가장 빈번한 합병증 중 하나입니다. 만성 염증 과정은 오랜 기간 동안 존재할 수있어 빈번한 출혈, 유착 형성을 동반 한 국소 복막염, 창자와 질, 방광 및 피부를 연결하는 누공을 유발할 수 있습니다.
게실의 심한 염증은 장벽의 천공, 복강 내로의 장 내용물 방출, 장내 농양 형성 및 심한 경우 - 확산 성 복막염으로 이어질 수 있습니다. 장 게실 천공은 급성 충수 돌 기염과 매우 혼동되는 "급성 복부"클리닉이 특징입니다. 진단 오류는 대장 게실이 발견되는 수술 중에 만 진단됩니다.
장폐 게실증의 진단
이 질환은 특정한 임상상이 없으므로 환자가 장 게실증으로 의심되는 것은 다소 어렵습니다. 대개 소장의 게실은 우연히 발견되어 창자 종양을 제외한 빈혈의 원인을 찾습니다. diverticular disease가 의심되는 경우, 위장병 학자는 여러 가지 검사실 검사를 처방 할 것입니다 : 일반적인 혈액 검사로 염증성 변화와 빈혈을 결정하고, 대변 잠혈 검사로 장 출혈을 탐지하며 대장의 coprogram과 세균 검사를 통해 장의 기능 장애, 소화 불량 및 세균 오염을 진단합니다.
이 병이있는 환자는 관개가 필요하며 이중 대조가 바람직합니다. x-ray 상에서는 장벽의 돌출이 눈에 보이며 장의 구멍과 통신합니다. 장 게실의 합병증이 있으면 먼저 복부 장기의 방사선 촬영을하고 천공의 흔적이 없는지 확인한 다음 겨눈 사진 촬영을 지정해야합니다.
장내 게실의 무증상 형태와 합병증이 의심되는 경우 내시경 의사와의 상담이 의무적입니다. 내시경 진단 방법 (대장 내시경 검사, 기관 내시경 검사)의 사용은 염증 징후를 완화 한 후에 만 표시됩니다. Colonoscopy는 장 게실에서 출혈의 근원을 찾는 데 없어서는 안될 방법이지만 질병의 합병증의 출현에 기여할 수 있습니다. 내시경 기술의 장점은 생검 가능성, 생검 표본의 형태 학적 연구 가능성입니다.
다른 질병과의 감별 진단을 위해 복부 장기의 초음파, CT 및 MSCT가 필요할 수 있습니다. 장내 게실을 분화하는 것은 자궁외 임신, 저 색소 성 빈혈, 위 막성 대장염, 과민성 장 증후군, 크론 병, 급성 충수염, 체강 질병, 장암, 허혈성 장염과 함께해야합니다.
장 게실 치료
합병증이없는 장 게실증 환자는 위장 학부에서 치료를받으며 외과 병원에서 심각한 합병증이 발생할 경우 치료를받습니다. 만성 게실염, 중독, 고열, 심한 합병증, 장내 영양 결핍 및 85 세 이상의 급성 또는 악화가있는 환자는 입원합니다. 급성 복부 클리닉이 있으면 긴급 수술이 수행됩니다.
무증상 창자 게실이 환자에서 우연히 발견되면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 환자는식이 요법에서 충분한 양의 섬유질을 섭취하고 건강식 섭취 원칙을 지키도록 권장됩니다. 복잡하지 않은 장 게실의 클리닉이있는 상태에서 섬유질이 많은 식단, 진경제 및 동력학이 처방됩니다. 질병 치료를위한 모든 권장 사항을 준수하면 일반적으로 지속적인 임상 효과가 나타납니다. 환자가 게실염을 앓은 경우 장내 소독제, 항생제, 삼투 성 완하제를 사용하는 것이 좋습니다.
장의 작동을 정상화하기 위해서는 청결한 관장기, 완하제의 통제되지 않은 사용을 포기해야합니다. 중등도 운동이 하루 요법에 도입되면 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다 - 신체의 근육 코르셋을 강화하고 장의 운동성을 정상화하는 데 도움이됩니다. 장 내강의 압력을 줄이기 위해 섬유가 풍부한식이 요법이 처방됩니다 (파인애플, 감, 순무, 무). 식이 섬유의 양은 32g / l로 증가합니다. 가스 형성 제품, 콩과 식물, 탄산 음료는 제외해야합니다. 목표를 달성하려면 매일 2 리터 이상의 물을 매일 섭취해야합니다.
장내 게실에 대한 모르핀 기반 마취제의 사용은 금기 사항이며, 장 운동성을 더 악화 시키며 질병의 진행을 악화시킨다. 장내 음식 덩어리의 통과를 개선하기 위해 삼투 성 완하제가 처방됩니다.이 배설물은 대변의 양을 늘리고 소화관을 따라 진행을 가속시킵니다. 설사, 흡수제 및 수렴제가 처방 될 때, simethicone 제제가 장염을 완화시키는 데 사용됩니다.
급성 게실염은 수술 병원에서 환자의 입원, 해독 및 혈장 대체 요법, 항생제의 예약을 요구합니다. 치료는 최소 2 ~ 3 주간 지속되며, 퇴원 후 유지 요법은 단순하지 않은 장 게실에서 시행하는 것과 유사합니다.
외과 적 치료는 천식, 농양 형성, 장폐색, 다산 출혈, 누공 형성과 같은 생명을 위협하는 합병증의 발생을 나타냅니다. 또한 계획된 수술은 출혈과 게실염의 재발을 위해 처방됩니다. 일반적으로 장 게실의 경우 게실 화에 의해 영향을받는 장의 일부분의 절제가 문합과 함께 수행됩니다. 어려운 상황에서는 대장의 유출을 촉진하기 위해 인공 항문을 사용하고 상태를 안정화시킨 후 재건 수술을 시행합니다.
장 게실의 예측 및 예방
장 게실의 예후는 대개 호의적이지만 때로는이 질병으로 인해 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. Diverticulitis는 약 4 분의 1 환자에서 발생합니다. 첫 번째 에피소드에서의 치료 효과는 최고 70 %까지, 세 번째 에피소드에서 치료 효과는 6 %로 감소합니다.
선천성 장 게실증의 예방은 존재하지 않습니다. 온건 한 육체 노동을 통해 충분한 양의 섬유와 체액을 사용하여 처방과식이를 정상화함으로써 획득 한 게실의 발생을 예방할 수 있습니다.
장 게실증
"게실증"의 개념은 게실 (Diverticulum - 측부로가는 길)의 존재를 나타내며, 질병의 임상 증상은 없을 수 있습니다. 결합 조직의 약화를 기반으로하는 다양한 요인은 게실의 출현으로 이어진다. diverticula의 형성의 경우 diverktuleze에 대한 이야기. diverticular 질병은 diverticulosis 및 그것의 합병증과 관련하여 사용 된 더 넓은 정의이다.
원인과 위험 요인
Diverticulosis는 유럽에서 위장관의 가장 흔한 병리 현상 중 하나이며 일반적으로 선진국의 특징입니다. 아프리카의 농촌 지역과 채식주의 자에서는 빈도가 적기 때문에 발병 기전은 대개식이 섬유에 식물 섬유가 부족한 것과 관련이 있습니다. diverticulosis가 발생할 확률은 나이와 함께 증가합니다.
대부분의 경우 게실은 무증상입니다.
위험 그룹의 주요 부분은 40 세 이상입니다. 60 세에 1 명당 3 명이 매주 게실병으로 고통받으며 1 초마다 75 명이 고통받습니다. 여성과 남성에서이 질병의 발병률은 같습니다.
또한 게실 형성에 기여 :
- 유전 적 소질;
- 고령;
- 빈번한 변비;
- 영양 부족, 섬유 결핍, 초과 육류 및 밀가루 제품 섭취;
- 장 정맥에서의 미세 순환의 위반.
게실증의 형태
게실 세 가지 주요 임상 형태가 있습니다 :
- 무증상;
- 게실증의 임상 양상;
- 복잡한
이후 장 게실증은 선천적이거나 후천적 일 수 있으며, 게실증은 유전 적 형태와 후천적 형태로 나뉩니다. 결합 조직이 유전 적으로 약해지면서 그들은 본성에 대해 이야기합니다. 이러한 경우에 게실은 어린 나이에 나타나며 (5 %의 경우) 대장의 오른쪽 부분에 우세하게 영향을 미칩니다.
획득 된 형태의 질병의 기초는 장내 벽의 점막층의 근육 및 점막층을 밀어내는 것을 촉진하는 고압 영역 (주머니)의 출현을 유도하는 장내 압박 (장창, 변비 및 연동 운동의 결과)의 증가입니다. 식물성 식품 및 섬유질 섬유 부족과 밀가루 및 육류 제품의 우세로 인한 영양 결핍으로 인해 빈번한 변비가 시작되어 대장의 운동 기능이 손상됩니다.
장 게실증의 증상
대부분의 경우 게실은 무증상입니다. 환자는 불만을 나타내지 않으며, 질병의 증상은 정기적 인 검사 나 다른 질병 검사에서 장의 검사 중 우연히 발견됩니다.
충분한 물을 마시고 규칙적인 운동을하면식이 섬유 함량이 높은 음식물을 매일 식단에 포함 시키면 게실 발생을 예방할 수 있습니다.
또한 복잡하지 않은 형태의 발전으로 의자의 장애가 있습니다. 이러한 장애는 장 산통, 위장 충만감, 헛배림 등을 동반합니다. 이 단계에서 장판 게실증의 증상은 과민성 대장 증후군의 증상과 구별하기가 어렵습니다.
복잡하지 않은 형태의 질병은 다음과 같은 증상을 보입니다.
- 간헐적 인 급작 스럽거나 염증의 징후가없는 경련 성 복부 통증;
- 증가 된 가스 형성;
- 배변 후 불완전한 배변 느낌;
- 식사 후 통증이 증가하고 대변이나 가스 배출 후 통증이 사라집니다.
급성기 (복잡한 게실증)의 경우 장 골반에 통증이 나타나며 급성 염증의 징후가 증가합니다.
염증 과정이 증가함에 따라 :
- 설사와 변비가 번갈아 변하기 쉬운 변;
- 식욕 감퇴;
- 메스꺼움, 구토;
- 복강의 왼쪽 아래 사분면에 날카로운, 강렬한 통증;
- 발열;
- 대변에서의 점액의 존재;
- 빈맥;
- 국부적 인 복막 현상;
- 혈중 백혈구 증가.
장래에 국소 염증 과정이 발생하면 장 벽 천공이 발생할 수 있으며 국소의 질병이 확산됩니다.
게실 진단
diverticulosis의 진단은 게실과 조직의 기능적 변화의 존재를 밝히는 진단 절차의 초기 검사, 역사 및 결과의 데이터를 기반으로합니다.
- 일반적인 혈액 및 소변 검사;
- coprogram;
- 대장 내시경 검사 (유연성 S 상 결장경 검사);
- irrigoscopy (조영제로 장의 X 선 검사);
- 초음파;
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 신티그라피 (테크네튬으로 표지 된 적혈구로 스캔).
irrigoscopy 동안, 바륨의 진행은 엑스레이 모니터에서 모니터링되어 장의 바깥 쪽 윤곽을 넘어 튀어 나온 구조의 탈장과 같은 돌출을 시각화합니다. 이중 대조를 가진 Irrigoscopy는 급성 게실염의 경감 후 1 개월 반 이내에 시행 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사는 게실이있는 부위에서 카트와 작은 폴립의 존재를 확실하게 배제 할 수없는 경우에 처방됩니다. 이 방법은 환자가 직장 출혈로 들어갈 경우에도 선택됩니다. 그러나, 대장 내시경 검사는 광범위한 게실 질환에서 관찰되는 경련의 존재 하에서는 수행하기 어렵다.이 경우 계통에 의해 영향을받는 장의 부분이 통과하는 동안기구의 움직임은 어렵다.
CT 및 초음파 검사 중 복잡한 경우에는 장벽의 두꺼움과 큰 농양이 감지됩니다.
장 게실증의 치료
무증상 형태에서 장 게실증의 약물 치료는 처방되지 않습니다. 치료법은 특별한식이 요법과 수분 균형을 유지하여 변비를 없애고 장 기능을 정상화시키는 데 도움이됩니다.
장의 diverticulosis에 대한 다이어트는 치료의 주요 부분입니다. 일일 배급은 몇 가지 규칙에 따라 이루어져야합니다.
- 섬유질, 채소 및 과일이 풍부한 식품은 식단에 도입해야합니다 (시리얼, 해초, 콜리 플라워 제외).
- 천연 발효유 제품의식이 내용을 증가시킨다.
- 튀김, 훈제 요리, 편의 식품, 밀가루 제품을 버리십시오.
- 동물성 지방을 함유 한 고기 요리 및 제품의 소비를 제한하십시오.
- 콩과 버섯을 거부한다.
- 자두, 말린 살구 또는 약초 차를 완하제로 사용하십시오.
어떤 경우에는 소화를 정상화하기 위해 가스 형성, 효소, 동력학 및 프로바이오틱스를 감소시키는 약물 투여가 표시됩니다. 완하제의 사용을 제한 할 필요가 있기 때문에 그들은 창자의 압력을 증가시킵니다.
장의 염증 과정이 발생하지만 심각한 합병증이 발생하지 않은 경우에는 침대에서 휴식을 취하면서 가정 치료를 시행합니다. 식이 요법을 엄격히 준수하고 물의 균형을 유지하는 것 외에도, 연동 운동, 효소 준비, 항생제, 진경제 (Mebeverin), 진통제, 완하제 및 대변을 증가시키는 약물, 예를 들어 isfagula husks (ispaghula husk)를 자극하는 처방 된 약물.
복잡한 게실증의 경우 환자에게 입원이 표시되고 항생제 (세 팔로 스포린, clavulanic acid가 함유 된 Amoxicillin, Metronidazole, Gentamicin), 해독 및 물 전해질 장애 교정을위한 염 용액 및 포도당의 정맥 내 투여가 추가 요법으로 실시됩니다.
diverticulitis의 발달의 경우에, diverticulosis의 심각한 공격의 존재는, 보수적 인 처리 사용되지 않는다 : 장 천공의 모험 및 복막염의 발달은 너무 크다. 수술 중 게실에 의해 영향을받는 장의 부분이 제거됩니다 (hemicolectomy, 1 차 문합이있는 S 결장 절제술). 외과 개입의 양과 그 기술은 질병 경과에 따라 달라집니다. 장내 압력을 줄이기 위해 이러한 수술은 대장의 근 절제술과 병행됩니다.
60 세마다 3 명마다 게실증이 있으며, 75 세 이후에는 1 명당 2 명이 앓고 있습니다.
게실 수술의 적응증 :
- 보수 치료가 실패한 2 건의 급성 발작 (40 세 이상 환자의 경우 1 건);
- 복강 내에서의 대규모 출혈;
- 장 폐쇄의 발달;
- 후 복막 부위의 반포 또는 복막염;
- 농양 파열, 내부 또는 외부 장 누관.
가능한 합병증 및 결과
복잡하지 않은 게실증 (diverticulosis)이 수년간 발생할 수 있으므로 환자에게 알리지는 못하지만 잠시 후 (환자의 10-20 %) 염증이 발생합니다. 염증 과정이 증가하면 심각한 질병이 발생할 수 있습니다.
- 천공;
- 파라 콩코 농양;
- 장 폐쇄;
- 장 출혈;
- 염증 침투의 축적;
- 내부 및 외부 누관.
게실의 천공 (천공)으로 인해 위험한 화농성 합병증이 발생할 수 있습니다 : 봉와직염, 복막염, 농양.
게실 복막염의 폐쇄 된 공동에 위치한 농양이 깨지면 내부 또는 외부 누관이 발생합니다. 게실이 방광으로 천공 된 경우에 콜로 포 수막 루가 형성됩니다. 누관은 다른 장기까지도 열 수 있으며 장의 피부 누관이 형성 될 수 있습니다. covesical fistulas가있는 환자에서 위장관의 장애에 대한 불만이없는 경우에는 때때로 기흉 및 요로 감염이 기록됩니다.
게실의 목을 관통하는 혈관에서 때때로 출혈이 있습니다. 이러한 출혈은 종종 대변에 혈액 손실과 혈액의 일반적인 증상으로 현저하고 명백합니다. 보통 심한 출혈은 결장의 오른쪽 부분에 위치한 단일 게실에서 발생합니다.
게실 질환과 관련된 산후 복막염은 장 벽의 괴사로 인해 발생하며, 이로 인해 화농성 및 대변이 복강으로 유출됩니다. 환자의 상태는 매우 심각한 것으로 특징 지어지며 급성 증상 인 복막염, 패혈증 성 쇼크가 있습니다.
diverticulitis의 발달의 경우에, diverticulosis의 심각한 공격의 존재, 아무 보수 처리도 사용되지 않는다.
장기 게실염이있는 부위에는 종종 접착 과정이 일어나 장의 막힘을 유발할 수 있습니다. 평활근 비대, 이전에 발생한 게실염의 흉터, 염증성 변화는 결장의 급성 폐쇄 및 그 내강의 완전한 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
예측
대부분의 경우 장내 게실증은 양호한 예후를 보이며 질병의 첫 번째 에피소드에서 치료할 때 보존 적 치료의 성공 가능성이 높아지며 70 %이지만 일부 상황에서는 게실증이 심각한 합병증 및 생명을 위협하는 상태로 이어진다.
게실증 예방
충분한 물을 마시고 규칙적인 운동을하면식이 섬유 함량이 높은 음식물을 매일 식단에 포함 시키면 게실 발생을 예방할 수 있습니다.
창자 게실증 : 증상, 합병증, 치료
대부분의 대장 게실증 환자에서 심한 증상은 일반적으로 나타나지 않거나 다른 장 질환의 증상과 일치합니다. 그러나 환자의 나이가 증가함에 따라 세선 증의 발병 빈도가 증가하는 것으로 나타났다. 40 세 미만의 병력 빈도는 10 %이고 80 세 이상은 50-60 %입니다. 유럽에서 게실병은 10 세 거주자 모두에서 발견되며, 나이는 40 세를 초과하지 않으며, 60 세 이후, 매 3 세마다, 그리고 75 세 이후에는 매초마다 나타납니다.
이 질환의 증상은 게실의 위치와 관련이 있습니다. 서양 국가에서는 진단 당시에 대장 결장의 게실이 90 %로 가장 많이 발견되며 그 중 S-50 결장에서는 50-60 %, 결장의 첫 번째 절에서는 10 % 만 떨어집니다. 직장 게실에서는 발견되지 않습니다.
증상의 메카니즘
S 상 결장에있는 게실의 존재에 해당하는 대부분의 증상은 환자의 해부학 적 및 생리 학적 특징과 관련되어 있습니다. S 상 결장은 결장의 다른 부분과 비교하여 더 많은 커브와 더 작은 직경을 가지고 있습니다. 장의이 부분은 배설물 덩어리가 축적되고 응축되어 형성되는 저장소의 기능을 수행합니다. 대변의 직장으로의 진입을 조절하여 더 자주 분류됩니다. 함께, 이러한 원인은 장벽의 압력과 스트레칭을 증가시킵니다.
게실의 모양은 또한 횡 경간의 근육 섬유 및 결합 조직의 연령 관련 변화에 의해 악화됩니다. 이러한 과정의 배경에 따라, 근육의 긴장과 대변의 움직임에 대한 저항이 증가하고, 점막의 돌출은 근육층 장애와 기관지 압박을 통해 악화됩니다.
점막하 신경 신경총의 변화도 생기고 압수기의 작동이 방해 받고 근육층의 세로 및 원형 층이 두꺼워지고 벽의 조화와 팽창이 줄어들고 원형 폴드가됩니다 (장이 아코디언 모피와 유사하게 됨). 이러한 변화는
장 운동성 장애;
근육층 위축;
미세 순환 및 허혈의 악화;
창자 벽에 위치한 혈관의 압착;
게실 형성의 장소 역할을하는 영양 장애 영역의 형성.
S 상 결장 대장 게실 질환의 임상 양상
위의 모든 원인은 장 기능 장애의 원인이며 diverticulosis 및 그 합병증의 증상이 점진적으로 발생합니다.
만성 및 급성 장폐색;
내부 및 외부 (드물게) 누공;
창자 벽의 천공;
diverticulitis (게실의 염증).
질병은 임상 증상이 본질적으로 점진적이며, 그 심각성은식이 및식이 요법, 환자의 연령, 동반 질환의 존재, 게실의 국소화, 게실병의 합병증 및 질병의 지속 기간에 대한 환자의 순응도에 따라 다릅니다.
복잡하지 않은 대장의 게실증이 가장 흔합니다. 그것은이 병리학을 가진 환자의 거의 80 %에 존재합니다. 오랫동안이 질환의 증상은 증상이없는 것으로 간주되었지만 최근 연구에 따르면 대장에서 단일 게실치가 임상 증세를 일으키는 환자의 85 %에서 심각한 정도가 순전히 개별적으로 변하는 것으로 나타났습니다.
이 경우 질병의 임상 증상은 비특이적입니다. 대부분의 경우, 환자는 도움을 구하지 않으며 의사가 대장의 이상 운동, 만성 대장염, 이상 증 등으로 진단됩니다. 왜냐하면 의사는 종종 증상을 잘못 해석하기 때문입니다.
결장 게실증의 가장 흔하고 흔한 증상은 다음과 같습니다.
간헐적 인, 재발 성 경련성 통증, 발작 또는 둔한 통증이 있으며, 이는 좌, 중 또는 하복부에 국한되어있다. 통증의 출현은 장의 운동성 및 증가 된 내부 압력의 위반에 기여한다고 믿어진다;
통증은 식욕을 앓은 후 몇 시간이나 증가한 후에 자체적으로 가라 앉을 수 있습니다.
게실이 S 상 결장의 왼쪽에 위치하더라도 맹장염 (오른쪽 아래 부분)의 공격과 유사한 통증이있을 수 있습니다.
때때로 통증이 요추 부위, 항문, 천골, 둔부 또는 둔부에 발산합니다.
창자 운동이나 가스 배출 후 통증이나 부분적인 감소가 완전히 사라질 수 있습니다.
대장의 게실 질환 (diverticular disease)의 주요 증상 외에도 흔한 증상이 나타나기도하며 이는 장 기능 장애의 특징이기도합니다.
대변을보고 난 후에 불완전하게 비우는 느낌 (대개 S 상 결장에 게실이 수반되는 흔한 증상);
배설 또는 거짓 욕망의 반복 된 행위;
가스의 상당한 방출, bloating;
풍부한 점액 배출;
변비, 설사로 대체됩니다;
변비 지속성.
검사하는 동안 촉진, 복부 팽만 동안 장의 전체 길이에 통증이 있습니다. 이러한 증상은 왼쪽 복부의 특징이지만 복부 벽의 긴장은 없습니다.
게실 부위 인 대장의 경련 부위도 촉지됩니다.
횡행 결장의 다른 부분에있는 질병의 특징 중 일부는 다음과 같습니다.
장내 근육층의 변화와 chyme의 성질
가장 흔한 합병증의 본질
고밀도 대변 형성, 근육 섬유 위축
경향 염증 (게실염)
장의 분열과 대변의 두꺼워 짐
출혈 경향
합병증이 천공, 출혈 및 게실염의 형태로 질환에 합병되면 이러한 증상이 나타납니다.
통증의 본질에 변화;
소변, 혈액의 임상 분석 변화.
기기 단층 촬영, 대장 내시경 검사, 내시경 검사, 관개 (대장을 조영제로 채운 후에 시행되는 X- 레이 검사)와 같은기구 적 진단 방법의 도움으로 게실 상태, 국소화 및 존재 여부를보다 정확하게 결정할 수 있습니다.
합병하지 않은 게실증의 치료
복잡하지 않은 형태의 게실증의 치료에서 가장 중요한 것은식이 섬유가 풍부한 음식을 포함하는 올바른식이 요법입니다. 최근의 연구에 따르면 무증상 질환 진행 환자의 "올바른"음식 사용은 합병증의 발생과 질병의 진행을 예방하는 척도입니다. 일부 연구자들은 그러한식이 요법의 사용이 게실 퇴행을 초래한다고 주장하기까지합니다.
식이 섬유 또는식이 섬유는 다양한 구조와 성분을 지닌 식물성 섬유질 물질로서 장이 소화되지 않아 흡착 할 수 없습니다. 하루에 2500 kcal의 칼로리 섭취량을 계산할 때, 그러한 섬유의 일일 섭취량은 30 그램이어야합니다. 식물 섬유의 대부분은 알긴산 염, 린진, 헤미셀룰로오스, 셀룰로오스, 펙틴 및 비 소화성 다당류를 함유하고 있습니다. 이 물질의 주된 특성은 체내에서 독소와 대변의 제거를 촉진하고 장의 압력을 감소 시키며, chyme의 부피를 증가시키는 장 내강에 위치한 물의 결합입니다.
또한, 신체의 에너지 요구량 인 6-9 %를 커버하는 불용성식이 섬유는 장내에 추가 표면을 생성하여 유익한 장내 세균을 고정시키고 수용합니다. 섬유는이 박테리아에 허용되는 매개체이므로 활발히 증식하기 시작하여 병원균을 억제하는 장의 능력을 향상시킵니다.
식이 섬유가 인체에 미치는 긍정적 인 효과의 표 특성 :
장내 Diverticulosis : 증상, 치료 및 다이어트
장 게실증은 장벽의 병리학 적 증상으로 장기의 기능 장애를 동반 한 탈장과 같은 형태의 돌출이 특징입니다.
그러한 질병은 위장관의 어느 부분에 국한 될 수 있으며, 대부분 대장과 대장에 게실이 국한되며 드물게 위와 식도에 영향을 줄 수 있습니다.
질병 형성을위한 특정 패턴이 있습니다. 환자가 올바른식이 요법, 일과 휴식, 신체 활동을 따르지 않으면 병리학이 발전 할 위험이 높아집니다.
이것은 위장관의 정상적인 운동성이 방해 받고, 연동 운동이 불규칙 해지고 소화 과정이 방해되기 때문입니다.
환자는 부풀어 오르고, 가스 형성이 증가하고, 변비가 자주 발생한다. 이러한 현상은 복강 내 압력 증가와 대장 루프의 스트레칭을 초래한다.
효과가 오래 지속되면 질병이 발생합니다.
본래 질병은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.
장 자체의 근육계의 발육 저지 배경을 배경으로 형성되는 유전 관련 질병이나 태아 이상, 선천 기형.
위장관 병리학 적 요인에 영향을주는 동안 노인들에게서 형성됩니다.
위험한 게실병은 무엇입니까?
주요 위험은 그가 환자의 생명과 건강에 위험한 심각한 합병증이 발생하는 동안 오랫동안 자신을 드러내지 않을 수도 있다는 사실에 있습니다.
장은 심하게 손상되고 자극을 받아 합병증이 형성되는 배경에 대해 :
- 복막염은 복막의 확산 염증입니다.
염증 과정은 국소 증상을 넘어 복부의 모든 층으로 퍼집니다. 병원에서 응급 의료 및 입원을 요구하는 심각한 합병증은 신속하게 치료할 수 있습니다.
- 장 게실 염증.
diverticular sac의 형태로 장의 뻗어있는 부분은 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 유익하고 조건 적으로 병원성 인 많은 박테리아가 내장에 존재하기 때문에 감염이 감염된 부위에 부착 될 때 발생합니다.
일반적으로 염증 반응을 일으키지 않지만 정상적인 소화 과정을 보조합니다.
게실 게실증으로 국소 면역이 약해지고 조건 적으로 병원성 박테리아가 공격적으로되고 염증성 침투가 형성됩니다.
게실의 염증과 함께 심한 복부 통증, 배변 행위 위반, 배설물 고름의 혼합, 발열.
복막염을 예방하려면 항균 요법으로 외과 적 치료가 필요한 급한 입원이 필요합니다.
- 농양은 게실을 보호합니다.
그것은 급성 복통, 구역질, 구토, 설사를 동반하여 나타나는 질병의 긴 과정 중에 형성됩니다.
체온이 높은 숫자로 점프, 긴급 지원 및 외과 치료가 필요합니다.
- Retroperitoneal phlegmon.
그것은 치료되지 않은 농양의 배경에 맞서 발전합니다. 열이있는 열, 견딜 수없는 복통, 구토, 심한 중독을 특징으로하는 확산 성 고열 과정입니다.
환자는 충격의 상태에 빠지거나 의식을 잃을 수도 있고 외과 적 개입이 필요할 수도 있습니다. 중환자 실에서 수술 후 관찰됩니다.
심각한 합병증은 사람이 그로부터 죽을 수 있으며, 대변에서의 혈액 혼합, 혈압 강하, 심장 박동수 증가, 의식 상실, 냉증, 통증 및 대장 암 쇼크로 인한 피부의 고름을 동반합니다.
그러한 주에 사는 사람은 소생술 조치가 필요합니다.
의자의 침범, 변비, 복부 팽만감, 통증, 의식 상실, 심한 중독, 긴급 수술 중재가 필요합니다.
이러한 부정적 징후를 피하려면 초기 단계에서 질병을 진단하고 치료해야합니다.
현대 의학은 예방 시험 동안 형성 단계에서 질병을 밝힐 수있는 수준에 도달했습니다. 그러한 접근은 치료와 예후를 촉진 할 것입니다.
질병의 원인
의사는 질병의 정확한 유일한 원인을 분리하지 않으며, 질병은 골재의 여러 요인에 의해 유발 된 것으로 간주됩니다. 환자가 3 가지 이상의 이유가 결합 된 경우 병리 발생 위험이 현저히 높아집니다.
건강에 해로운 음식 섭취 : 과도한 양의 튀김, 매운맛, 신맛, 짠맛, 훈제 한 패스트 푸드, 소시지.
- 나쁜 습관을 남용 : 알코올 중독, 흡연, 금지 화학 물질 복용.
- 섬유소 섭취 부족, 육류, 베이커리 제품의 잉여.
- 변비와 설사의 교대로 나타나는 소화 불량 질환.
- 지속적인 변비.
- 과체중, 비만, 이상 지질 혈증 증후군.
- 과도한 가스 형성.
- Hypodynamia 또는 앉아있는 라이프 스타일.
- 앉아있는 일.
- 60 세 이상.
- 장을 포함한 동맥의 일반 동맥 경화증.
- 감염성 및 염증성 장 질환.
게실증이있는 대장 내시경 검사를 할 수 있습니까?
질병을 적절하게 확인하려면 전문가의 의료 도움을 받아야합니다. 의사는 성병을 수집하고 환자의 모든 불만 사항을 자세하게 검사하고 검사를 지정하기 시작할 것입니다.
다음 임상 및 실험 연구를 수행하는 것이 좋습니다.
- 완전한 혈구 수 - 염증 마커를 보여줍니다.
- 일반적인 대변 분석은 장의 소화 기능을 반영합니다.
- 복부 장기의 초음파 검사 - 비정상적인 돌출을 감지합니다.
- Obd radiography with contrast - 게실의 유무 및 장 루프의 완전성을 평가하는 데 도움이됩니다.
- 대장 내시경 검사
내장의 내부 환경을 검사하고 정확한 진단을하기 위해 마지막에 카메라가있는 얇은 튜브가 항문에 삽입되고 내장이 내부에서 검사됩니다.
의사 만이 조작을 할 수 있으며 장을 손상시키지 않도록 매우 조심해야합니다.
- 명확하지 않은 경우 계산 및 자기 공명 영상이 할당됩니다.
성인의 증상, 징후 및 치료
발달 초기에 게실증은 장기간 징후와 증상을 나타내지 않아 위험한 창자 병리로 분류됩니다.
질병 자체는 말기 또는 합병증의 경우에 나타날 수 있으며, 이로 인해 치료 기간이 현저하게 복잡해지고 증가합니다.
어떻게 질병을 의심 할 수 있습니까?
환자는 복부에 통증을 느낄 수 있습니다. 복부는 좌측 장골 부위의 하복부에서 종종 국부적 인 불편 함을 호소합니다.
통증은 자연적으로 통증이 있거나 경련이 있으며, 긴 흐름을 가지며 식사를 한 후 1 시간 증가합니다.
그것은 질병의 초기 증상이며, 처음에는 대변이 액화되고, 끈적 거리고, 황색을 띄며, 장기간의 변비를 일으 킵니다.
이 경향은 재발하는 경향이 있으며, 혈액, 점액, 고름과 혼합 될 수 있습니다. 이는 바람직하지 않은 신호입니다.
- 식욕이 부족합니다.
- 메스꺼움
흔한 증상은 아니지만 병리를 동반 할 수 있습니다.
- 구토에 대한 자발적인 충동.
나중 단계와 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 창자에 무거움의 느낌.
그것은 창자의 근육층을 약화시키고 벽의 부분을 늘리는 배경에 대해 발전합니다.
- 증가 된 헛배 부름, bloating, 헛배 부름.
- 배설물에 대한 거짓 충동 (tenesmus)
그가 화장실에 가고 싶어하는 사람에게는 보이지만 대변은 풀리지 않습니다. tenesmus는 대장의 하부가 손상되었을 때 형성됩니다.
- 화장실 후에 창자가 완전히 비어 있지 않다는 느낌.
증상이 비슷한 증상이 적어도 하나라도 발생하면 원인을 파악하고 올바른 치료법을 결정하기 위해 의사와 상담해야하는 긴급한 필요가 있습니다.
이 질병은 위장관의 다른 병리학에서 가면되거나 숨겨진 형태로 나타날 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.
위험에 처한 사람들이 예방 건강 검진을받는 것이 중요합니다.
어떻게 그리고 어떻게 질병을 치료할 것인가?
질병 치료는 초기 단계에서 수술없이 보수적으로 치료되는 여러 가지 방법의 조합으로 구성됩니다.
처음에는 환자가 외과 또는 위장병 학부의 병원에 있으며 적절한식이 요법을받으며 하루 요법과 약물 요법을 준수합니다.
과정이 나중 단계까지 시작되면 소화 기능이 활발하게 영향을 받고 합병증이 추가되고 외과 적 방법을 사용하여 복강경 수술이나 수술을합니다.
게실 항생제
항균제는 게실 치료시 필수적이며 염증 과정을 완화시켜 병원성 미생물의 성장과 발육을 억제합니다.
질병의 발견 첫날부터 처방 된 항생제, 과정, 복용량 및 의사의 기간. 그들은 농양, 콩팥, 복막염과 같은 합병증의 발병을 예방합니다.
항생제는 수술 치료 후 회복 기간에 처방됩니다. 다른 세대의 페니실린 그룹 또는 세 팔로 스포린이 가장 일반적으로 사용됩니다.
약속 전에 환자가 약물 및 부작용에 알레르기 반응이 없는지 확인해야하며, 나타날 때 약이 취소됩니다. 항생제는 정맥 내, 근육 내 또는 정제 형태로 투여됩니다.
가장 많이 처방되는 약은 무엇입니까?
- Amoxiclav - 페니실린, 행동의 다양한 스펙트럼.
- 메트로니다졸 (Metronidazole) - 광범위한 세포 내 유기체에 미치는 영향에 더하여 폭 넓은 범위.
- Ceftriaxone, cefotaxime - 3 세대 세 팔로 스포린.
- Cefipim - 4 세대 세 팔로 스포린 주사.
- 겐타 마이신 - 아미노 글리코 사이드.
- Meropinem - carbapinems, 항생제 보유.
- 반코마이신 - 궤양 성 대장염이있는 곳.
종종 약물의 조합을 사용하십시오.
게실 치료 용 약물
항생제 치료 외에도 다른 약물 그룹도 치료에 사용되며 증상을 없애고 위장관 기능을 복원하기 위해 함께 처방됩니다.
- 비 스테로이드 성 소염제.
그들은 적극적인 염증을 완화시키고 통증을 제거하기 위해 퇴원합니다 : Ketorol, Nimesil.
- 연축 정상화를위한 진경제 : Drotaverin, papaverine, No-spa, Duspatalin.
- Antiemetic prokinetics : Reglan, Metoclopramide.
- 효소 제제는 소화를 돕습니다 : Pancreatin, Creon.
- 장기간의 변비를 완화시키는 완하제 : 듀 팔락, 포 락스.
- 가스 형성을 줄이려면 : Espumizan.
모든 약은 주치의가 엄격히 개별적으로 처방합니다.
변비가있는 게실의 영양 및식이 요법
적절한 영양과식이 요법은 게실 화 치료의 중요한 부분입니다. 식이 요법은 영양소가 풍부하고 균형이 잡혀 있어야하며 일정한 시간에 섭취해야 장의 운동성을 유지할 수 있습니다.
취침 전 4 시간 동안 식사를 끝내고 단단한 옷을 입지 않도록 하루에 5 번 작은 부위를 먹어야합니다. 식사를 한 후에는 신체 활동을하지 말고 일의 정권을 준수하고 휴식을 취하십시오.
다이어트에 반드시 포함 시키십시오 :
낙농 제품이 팽창과 가스 형성을 증가 시키므로 우유없이 조리하십시오. 가장 유용한 것은 메밀, 보리, 오트밀입니다.
매일 복용하십시오. 의사는 아침 식사로 밀기울을 섭취하여 장의 운동성을 향상시킬 것을 권장합니다.
고기 국물없이 그들을 요리하십시오.
그것은 영양소, 지방산, 매크로 및 미량 성분이 풍부합니다. 신선한 채소로 샐러드를 채우는 것이 좋습니다. 환자가 심한 변비를 걱정하면 아침에 버터 한 스푼을 마 십니다.
삶은 닭은 단백질이 풍부하여 회복 기간에 중요합니다.
삶은 생선은 소화에 좋습니다.
- 신선한 과일과 채소는 유익한 비타민 성분입니다.
- 섬유가 함유 된 제품 : 오트밀, 밀기울, 빵, 아보카도, 말린 과일, 견과류.
- 미네랄 워터는 약간 탄산되어 있고, 수분이 풍부하고, 케 피어입니다.
먹지 않을 것
질병에 대해 완전히 포기해야하는 것 :
- 모든 튀김에서 짠 지방, 매운맛, 신맛.
- 우리는 패스트 푸드, 국수 및 인스턴트 감자를 완전히 배제합니다.
- 금지 된 흰 빵과 밀가루와 파스타.
- 우리는 커피, 강한 차, 알코올, 소다, 농축 주스를 삼가하십시오.
- 우리는 쌀, 양질의 거친 밀가루, 초콜릿, 소세지 및 훈제 식품을 제외합니다.
- 우리는 케밥, 지방이 많은 생선, 고기, 튀긴 감자, 케이크, 케이크, 롤을 먹지 않습니다.
이번주의 메뉴 :
고기가없고 저지방 제품, 채소 수프, 으깬 감자, 우유가없는 시리얼, 신선한 과일로 1 주일을 시작하는 것이 좋습니다.
야채에서 야채에 우선권을 부여하십시오. 장식용으로 여름 샐러드, 요구르트 또는 과일을 오후에 차와 함께 삶은 감자를 드실 수 있습니다. 그리고 취침 전 몇 시간 전에는 galetny 쿠키가있는 케 피어를 맛볼 수 있습니다.
육류 제품, 아침 또는 오트밀 코티지 치즈, 견과류 50 그램, 점심 국수 또는 감자 수프, 닭고기 미트볼을 넣은 메밀 죽 등을 추가 할 수 있습니다.
차 시간 - galetny 쿠키 또는 크래커, 차 - 삶은 감자, 여름 샐러드와 닭 가슴살과 함께 올리브 오일을 뿌린 티타임 - 취침 전 3 시간 - 말린 과일이나 요구르트를 말리십시오.
우리는 메밀 죽으로 아침 식사를 시작합니다. 차를 마시고, 밀기울을 먹고, 점심에는 닭고기 돈까스, 오후의 차와 저녁 식사 사과 소스를 넣습니다. 잠자리에 들기 전에 - 크래커를 데 친다.
아침 식사 - 건포도와 견과류가있는 코티지 치즈, 점심 식사 - 닭고기 국물에 야채 수프, 삶은 생선으로 감자 장식, 간식 - 견과류, 사과 및 요구르트 50g, 닭고기 롤이 달린 메밀 죽.
- 금요일 - 우리는 과일 다이어트에 전념했습니다.
우리는 밀기울, 바나나, 견과류, 사과, 오트밀, 시리얼을 먹습니다.
아침 시리얼 또는 견과류가있는 커티지 치즈, 감자와 생선 반찬이 들어간 점심 크림 스프. 스낵 - 요구르트 또는 케 피어와 밀기울, 저녁 식사 - 닭고기와 그린 샐러드를 곁들인 메밀 죽, 자러 가기 전 - 케 피어 또는 설탕에 절인 과일.
하루에 풍부한 술을 마시고 1.5 리터 이상의 물을 마셔야합니다.
민간 요법의 질병을 치료하는 방법
장의 diverticulosis의 치료를 위해 초본 주입 및 decoctions는 가장 적합하다 :
말린 카모마일 꽃이 사용되며 기성품 컬렉션은 약국에서 구입할 수 있습니다. 마른 것 2 큰 스푼은 끓는 물 300 ml를 부어서 30 분간 차가워지고, 하루에 3-4 회 50 ml를 마 십니다.
성분 : 말린 딜, 로즈힙, 쐐기풀 잎. 컬렉션은 동등한 비율로 준비되어 있으며, 각 식물 1 티스푼, 삶은 뜨거운 물 2 컵을 부어 2 시간 동안 스트레스를받으며 요구에 따라 마셔야합니다.
염증을 완화하고 팽창을 없애고 가스 생성을 증가시킵니다. 신선한 민트의 찻 숱가락은 뜨거운 물, 약 90 도의 유리를 부어 30 분 주장, 하루에 2-3 번 마셔.