Bemiparin 나트륨 - 유사체

Bemiparin sodium은 소위 저 분자량 헤파린 인 직접 작용 항응고제 그룹에 속하는 활성 물질입니다. 이 구성 요소의 주요 특성을 고려하십시오.

• Bemiparin sodium의 효과는 무엇입니까?

저 분자량 헤파린 Bemiparin sodium은 돼지 장의 점막에서 직접 분리 된 헤파린 나트륨의 해중합에 의해 얻어진다. 실험적 연구에서,이 활성 물질의 항응고제 효과는 그 출혈 효과뿐만 아니라 입증되었습니다.

Bemiparin sodium의 피하 주사 후, 충분히 효율적이고 신속하게 흡수되며, 생물학적 이용률은 약 96 %입니다. 혈액에서 직접적으로 최대 항 -Xa 인자 활성은 투여 후 2 시간에서 3 시간 후에 달성됩니다.

비타민 K 길항제, 항응고제, NSAID뿐만 아니라 다른 살리실산, 티클로피딘, 전신 코르티코 스테로이드 및 덱스 트란은 Bemiparin sodium의 약물 학적 효과를 현저하게 향상시킬 수 있으며 동시에 출혈의 위험이 증가 할 수 있습니다. 동시에 실험실 모니터링을 적시에 수행해야합니다.

• Bemiparin sodium의 적응증은 무엇입니까?

이 약물은 정형 외과 수술뿐만 아니라 일반적인 외과 적 개입을받는 환자의 범주에서 혈전 색전증 예방이 가능한 수단으로 처방됩니다.

또한, Bemiparin 나트륨은 혈액 투석을 시행 할 때 체외 순환에서 직접 혈액 응고를 방지하기 위해 사용됩니다.

• Bemiparin sodium의 금기 사항은 무엇입니까?

Bemiparin sodium의 경우, 사용 지침에서 사용하기에 금기 사항이 많습니다.

• 면역 학적으로 혈소판 감소증을 일으키는 약물을 사용하지 마십시오.
• 출혈이 있거나 위험이 증가 할 때;
• 중증 간 기능 장애;
• 병리학 적 과정이 췌장에서 일어날 때.
• 청력 및 시각 분야의 외과 적 중재 또는 부상;
• DIC;
• 세균성 심내막염은 만성적이고 급성입니다.
• 활성 소화성 궤양이있는 환자;
• 출혈성 뇌졸중;
• 대뇌 동맥류가있는 경우;
• 뇌종양으로;
• 어린 시절에 약물은 금기입니다.
• 베미파린 나트륨에 과민증이있는 경우.

조심스럽게,이 약물은 임산부뿐만 아니라 간 기능을 위반하는 데 사용됩니다.

• Bemiparin 나트륨 사용 및 용량은 무엇입니까?

일반적인 외과 적 개입에서, 투여 량은 발병 2 시간 전 또는 수술 종료 6 시간 후에 보통 2500IU의 피하로 투여되고, 약제는 1 일 1 회 처방된다.

정형 외과 수술의 경우, 단일 투여 량은 수술 시작 2 시간 전, 수술 시작 6 시간 후, 그리고 하루 1 회 3500IU에 해당합니다. 약물은 복부의 앞면에 각면에 번갈아 주입됩니다.

• Bemiparin sodium의 부작용은 무엇입니까?

나는 Bemiparin sodium을 함유 한 약물의 사용 중에 배제되지 않는 많은 부작용을 나열 할 것입니다. 응고 시스템의 부분에서, 점막과 피부뿐만 아니라 비뇨기 및 소화관에서 빈번한 출혈이있을 수 있습니다.

또한, 일시적인 혈소판 감소증이 나타날 수 있으며, 경막 외 및 뇌척수액 모두에서 흉막 침범 후 혈종이 나타날 수 있으며, 이는 신경계 질환의 발달로 이어질 수 있으며, 심한 경우에는 마비가 배제되지 않습니다.

소화 시스템의 부분에서는 ALT, AST, GGT, 소화 불량증 외에 주로 구역 및 구토로 나타납니다.

부작용 중에는 두드러기, 가려움증, 아나필락시 성 반응이 나타나기도하고 알레르기 증상이 나타나기도합니다.이 증상은 후두의 부종, 질식 및 기관지 경련의 형태로 나타납니다.

국소 반응도 배제되지 않으며 종종 약물 투여의 즉각적인 위치에서 소위 출혈이 발생하고 혈종이 나타나고 가벼워지며 심한 경우 피부의 국소 괴사가 발생합니다.

다른 부작용 중 골다공증이 나타날 수 있지만 대개이 상태는 베미파린 나트륨이 함유 된 의약품을 오래 사용하면 발생합니다.

약물은 근육 내로 투여되는 것이 아니라 피하로 투여됩니다. 동맥 고혈압, 혈소판 감소증, 과거력이있는 소화성 궤양, 요로 결석증, 일부 안과 병리학, 홍채 나 망막의 혈관 변화, 출혈의 위험이 증가 할 때주의해야합니다.

약물을 사용할 때, 즉각적인 주사 부위의 조직이 괴사 된 사례가 있었고,이 증상이 나타나기 전에 홍반이 있고 통증이있었습니다. 이 경우 즉시 약물 사용을 취소해야합니다. 나이가 든 환자는 복용량을 조정할 필요가 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

• Bemiparin sodium (유사 물질) 함유 제제

Bemiparin sodium은 같은 이름의 약뿐만 아니라 Cybor라는 약에도 함유되어 있습니다.

약의 사용은 의사 선임 후에 만 ​​수행해야하며, 권장 복용량을 준수해야 의사를 지정할 수 있습니다.

사이버 2500

s / c 주입 투명, 무색 또는 연 황색을위한 솔루션.

부형제 : 물 및 / 또는 0.2ml까지.

0.2 ml - 주사기 HYPAK 0.5 ㎖ 용량의 붕규산 유리 (2) - 수포 (1) - 골판지 팩.
0.2ml - 0.5ml 용량의 붕규산 유리로 만든 HYPAK SCF (2) - 물집 (5) - 골판지 팩.
0.2 ml - 주사기 HYPAK SCF 0.5 ml (2) 용량의 붕규산 유리로 만든 - 물집 (15) - 골판지 팩.
0.2 ml - 0.5 ml (2) 용량의 붕 규산염 유리에서 HYPAK SCF 주사기 - 물집 (50) - 판지를 포장합니다.

Bemiparin sodium은 직접 항응고제이며 저 분자량 헤파린 그룹에 속합니다. 베미파린 나트륨의 영향으로 혈액 응고 인자의 감소는 많은 혈액 응고 인자 (Xa 및 그보다는 덜한 IIa)에 대한 안티 트롬빈 Ⅲ의 억제 효과를 향상 시킨다는 사실에 기인합니다.

약물의 흡수 및 제거는 1 차의 선형 운동학에 의해 기술된다.

s / c 주입 후 베미 파린 나트륨은 빠르게 흡수되며 생체 이용률은 96 %입니다. 예방 적 복용량 (2500 ME 및 3500 ME)에서 약물을 도입 한 혈장에서의 최대 항 Xa 인자 활성은 2-3 시간 내에 달성되며, 각각 약 0.34 ± 0.08 및 0.45 ± 0.07 ME의 항응고제 Xa / ml의 활성 피크를 갖는다. 위의 용량으로 약물을 도입 한 Antifactor-On 활성은 검출되지 않습니다. 5000, 7500, 10000 및 12500 ME의 치료 용량으로 약물을 투여 한 혈장에서의 최대 항 - 인자 Xa 활성은 3-4 시간 내에 도달하였으며, 활성 피크는 0.54 ± 0.06, 1.22 ± 0.27, 1.42 ± 0.19 및 2.03 ± 0.25 ME 항 - 인자 - Ha / ml. 약물 투여 량을 7500, 10000 및 12500 ME로했을 때 0.01IU / ml 정도의 Antifactor-IIa 활성이 검출되었다.

25 ~ 12500 ME T의 용량으로 베미파린 나트륨을 투여하여_1/2 약 5-6 시간이므로 약물은 1 일 1 회 처방됩니다. 현재, 혈장 단백질에 결합하는 베미파린 나트륨의 능력, 인간의 신진 대사 및 배설 능력을 기술 한 자료는 입수 할 수 없다.

- 일반적인 수술 중재 및 정형 외과 수술을받은 환자의 혈전 색전증 예방;

- 혈전 형성 위험이 높은 또는 중등도 인 환자에서 혈전 색전증 예방 (외과 적 개입없이);

- 심 부정맥 혈전증과 일시적인 위험 인자를 가진 환자에서 재발 성 정맥 혈전 색전증의 2 차 예방;

- 혈액 투석 중 체외 순환에서의 혈액 응고 방지.

- 과거에 헤파린에 의해 면역 학적으로 유발 된 혈소판 감소증 또는 의심되는 혈소판 감소증이 확인되었습니다.

- 활동성 출혈 및 출혈 장애;

- 간과 췌장의 심각한 위반.

- 중추 신경계의 손상 또는 외과 적 개입, 시력 및 청력 기관

- 헤파린에 의해 유발 된 혈소판 감소증의 골격에서 파종 된 혈관 내 응고 (DIC) 증후군;

- 급성 세균성 심내막염 및 장기간 심내막염;

- 출혈의 위험이 증가한 유기 질환 (활동성 소화성 궤양, 출혈성 뇌졸중, 대뇌 동맥류 또는 뇌종양);

- 베미파린, 헤파린 또는 돼지의 장기 가공 제품에 대한 과민 반응.

- 간 또는 신부전;

- 통제되지 않는 동맥 고혈압;

- 위궤양 및 십이지장 궤양

- 홍채 및 망막의 질병;

- 척수 또는 경막 외 마취 및 / 또는 요추 천자시.

이 약물은 s / c 관리를 목적으로합니다.

정맥 혈전 색전증의 중등도 위험을 가진 일반적인 수술 개입

수술 당일에 수술 시작 2 시간 전 또는 수술 6 시간 후에 항응고제 Xa 2500 마리를 투여합니다. 다음 날에는 24 시간마다 항생제 Xa 2500 마리를 투여합니다.

정맥 혈전 색전증의 위험이 높은 정형 외과 수술

수술 당일에 수술 시작 2 시간 전 또는 수술 6 시간 후 3500 IU의 항 - 인자 Xa를 투여합니다. 다음 날에는 3500 IU의 항 -factor Xa를 24 시간마다 투여합니다.이 투약 요법을 수행하려면 Cybor 3500 약물을 사용해야합니다.

예방 적 치료는 혈전 색전증 합병증의 위험이 감소되거나 환자가 완전히 동원 될 때까지 적어도 수술 후 7-10 일 동안 의사가 처방 한대로 시행해야합니다.

수술을받지 않은 환자의 혈전 색전증 예방

bemiparin sodium의 일일 권장 용량은 혈전 색전증의 위험도에 따라 2500 또는 3500 IU입니다.

예방 적 치료는 혈전 색전증 합병증의 위험이있는 기간 동안 또는 환자가 완전히 동원 될 때까지 처방전에 실시해야합니다.

심부 정맥 혈전증과 일시적인 위험 인자를 가진 환자에서 재발 성 정맥 혈전 색전증의 이차 예방

Bemiparin sodium은 경구 용 항응고제의 치료법이나 금기 사항이 금기 인 경우에 폐동맥 색전 유무와 상관없이 심부 정맥 혈전증 치료를위한 항응고제를 투여받는 환자에게 매일 3500 ME의 용량으로 투여 할 수 있습니다.

치료 기간은 3 개월을 넘지 않아야합니다.

혈액 투석 중 체외 순환에서의 혈액 응고 방지

혈액 투석 중 체외 순환에서 혈액 응고를 예방하는 것은 투석 초기에 동맥 내로 약물을 한꺼번에 주입하는 형태로 1 회 투약하는 것으로 4 시간 이내의 반복 투석 환자에서 출혈의 위험이 없다고 가정하면 혈액 투석 중 체외 순환에서 혈액 응고를 예방할 수 있습니다. 체중이 60kg 미만인 환자의 단일 용량은 체중이 60kg 이상인 환자의 경우 2500M입니다.

노인 환자의 용량 조절은 필요하지 않습니다.

간 및 신장 기능 장애가있는 환자에게 베미 파린 나트륨의 용량 조절에 관해 조언 할만한 자료가 없다.

적용 방법 (피하 주사 기술)

주사기는 직접 사용할 준비가되어 있으며 살균을 필요로하지 않습니다. 약물은 복부의 전 외측 영역 또는 허리 (허리)의 후 외측 영역의 피하 층으로, 교대로 우측 및 좌측으로 주입된다. 바늘은 엄지 손가락과 검지로 형성된 피부의 접힌 부분에 수직이 아닌 수직으로 전체적으로 주입됩니다. 피부 접은 부분은 곧게 펴지지 않고 주입이 완료 될 때까지 그것을 유지합니다. 주사 부위를 문지르지 마십시오!

가장 흔하게보고 된 부작용은 주사 부위의 혈종 및 / 또는 출혈입니다 (약 15 %의 환자).

장기 헤파린 치료는 골다공증을 유발할 수 있습니다.

베미파린 - 나트륨의 부작용 빈도는 다른 저 분자량 헤파린에 대한보고와 일치하며, 아래에 주어진다 :

매우 빈번 (1/10 이상) : 주사 부위의 반상 출혈.

혈소판의 일시적인 활성화와 관련된 빈번한 (≥ 1/100, 3). 일반적으로 그러한 상태는 합병증을 일으키지 않으며 사이버 2500 치료를 중단 할 필요가 없습니다.

드문 경우로, 헤파린 치료는 혈소판 수치가 100,000 / mm3보다 훨씬 낮은 심각한 면역 타입 II 혈소판 감소증을 유발합니다. 그러한 반응은 대개 치료의 5 일과 21 일 사이에 발생합니다. 헤파린 유발 혈소판 감소증의 병력이있는 환자에서이 합병증이 일찍 발생할 수 있습니다.

Cybor 2500으로 치료를 시작하기 전에 치료 첫날에 혈소판을 계수 한 다음 3-4 일 간격으로 정기적으로 약물 치료를 끝내는 것이 좋습니다. bemiparina 또는 다른 저 분자량 헤파린 및 / 또는 헤파린의 존재 하에서 항 혈소판 항체의 존재에 대한 시험 관내 연구의 긍정적이거나 알려지지 않은 결과와 함께 혈소판 수의 현저한 감소 (30 내지 50 %)의 경우, 사이버 2500 로의 치료를 즉각 중단하고 대안을 처방 할 필요가있다 치료 다른 헤파린의 임명과 마찬가지로, 베미파린 나트륨을 사용할 때 피부 괴사가 관찰되었는데 때로는 이전의 붉어 지거나 통증이있는 ​​반점이 있었다 (부작용 참조). 이러한 경우 Cybor 2500을 사용한 치료는 즉시 중단해야합니다.

희귀 한 경우 경막 외 또는 뇌척수염 마비 또는 요추 천자와 함께 헤파린을 예방 적으로 사용하면 경막 외 또는 뇌척수막 혈종이 발생할 수 있으므로 그 결과로 길거나 지속적인 마비가 발생할 수 있습니다. 외상 또는 반복적 인 펑크뿐만 아니라 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs), 혈소판 응집 억제제 또는 항응고제와 같은 혈액 응고에 영향을 미치는 약물의 사용과 함께 경막 외 또는 척추 카테터가 마취에 사용될 때 혈종의 위험이 증가합니다.

예방 적 투여 량에서 헤파린이 마지막으로 도입 된시기와 경막 외 도관 또는 척추 카테터의 도입 또는 제거 사이의 시간 간격을 결정할 때, 약물의 특성과 환자의 윤곽을 고려할 필요가있다. 카테터를 제거한 후 bemiparin sodium의 다음 용량을 수술 후 4 시간 이내에 투여 할 수 있습니다.

경막 외 또는 척추 마취와 관련하여 항 응고 요법의 임명을 결정할 때 허리 통증, 감각 장애 및 운동성 장애 (하지의 약점 및 약점)와 같은 신경 질환의 증상 및 징후를 감지하기위한 빈번한 모니터링을 포함하여 극도의주의를 행사해야한다. 또한 장 및 방광 기능 장애. 간호 직원은 이러한 징후와 증상을 확인하도록 훈련 받아야합니다. 환자는 증상이 나타나면 즉시 간호사 나 의사에게 알리도록 지시해야합니다.

경막 외 혈류 또는 뇌척수막 혈종을 의심하는 경우 수질 감압을 포함한 치료 방법을 채택해야 긴급 진단이 필요합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

이 약물은 차량 및 제어 메커니즘을 운전하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

임신 중 마약의 안전성을 확인하는 신뢰할 수있는 임상 데이터가없는 경우, 엄마에게 의도 된 이익이 태아에 대한 위험 가능성을 능가하는 경우에만 Cybor 2500을 임신 중에 사용해야합니다.

약물이 모유에 배설되는지 여부는 알려져 있지 않으므로 수유 중에 Cybor 2500을 사용해야하는 경우 약물 복용 기간 동안 모유 수유를 중단해야합니다.

조심해서 : 신부전.

신장 기능이 손상된 환자를 대상으로 bemiparin sodium의 용량 조절에 관해 조언 할만한 자료가 없다.

주의 : 간 기능 부전.

간 기능이 손상된 환자를 대상으로 베미파린 나트륨의 용량 조절에 관해 조언 할만한 자료가 없다.

30 ℃ 이하의 온도에서 얼지 마라! 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오! 유통 기한 - 2 년.

사이보르

2010.29.21 현재의 설명

• 라틴어 이름 : Zibor
• ATH 코드 : B01AV12
• 유효 성분 : Bemiparin sodium (Bemiparin sodium)
• 제조업체 : Berlin-Chemie AG / Menarini Group (독일)

구성

Bemiparin sodium, 주사 용수.

릴리스 양식

카톤 No. 10, 30의 블리스 터에 주사기로 피하 주사 할 때 무색 투명한 용액 0.2ml.

약리 작용

항응고제.

약력학 및 약물 동태 학

약력학

약물은 직접 작용 항응고제 그룹에 속하는 저 분자량 헤파린입니다. 약물은 혈액 응고를 감소시킵니다. 베미파린 나트륨의 작용 메커니즘은 항 응고제 III의 혈액 응고 인자에 대한 억제 효과의 강화 때문이다.

약동학

주입 후 s / c 약물은 잘 흡수됩니다. 생체 이용률 - 96 %. 혈장에서 최대 항 -Xa 인자 활성의 달성 기간은 약물의 투여 량에 달려 있습니다. 약물 투여 3 시간 후에 2500 - 3500 IU의 용량이 달성되는 반면, 이러한 용량의 도입으로 항 IIA - 인자 활성은 나타나지 않습니다. 0.01 IU / ml의 수준으로 나타나려면 더 높은 용량 (7500-12500 IU)을 투여해야합니다.

베미파린의 반감기는 약 6 시간 (2500-12500 IU의 경우)이므로 약물은 하루에 한 번 처방됩니다. 혈액 단백질, 신진 대사 및 제거에 바인딩에 대한 데이터가 없습니다.

사용에 대한 표시

• 정형 및 일반 외과 수술 중 혈전 색전증 예방;
• 환자의 혈전 형성 위험이 증가한 혈전 색전증 예방 (외과 개입없이);
• 혈액 응고를 막기위한 혈액 투석과;
• 심부 정맥 혈전증 환자에서 재발 성 정맥 혈전 색전증 예방.

금기 사항

• 약물에 대한 과민 반응, 헤파린, 돼지 장기로부터의 생성물;
• 심한 출혈 장애 및 적극적인 출혈;
• 헤파린에 의해 면역 학적으로 유발 된 혈소판 감소증의 의심 또는 병력;
• 심한 역기능을 가진 간 질환;
• 시력, 청력, 뇌의 외과 적 중재 및 부상;
• 급성 형태의 세균성 심내막염;
• 출혈 위험이 높은 질환 (출혈성 ​​뇌졸중, 소화성 궤양, 대뇌 동맥류);
• 아이들의 나이.

동맥 고혈압의 경우 신중히 지명해야하며, 신부전; 요추 천자 중 위궤양의 병력, 망막 및 홍채의 병, 요로 결석증. 임신 및 수유기 사이버는 극단적 인 경우에만 처방 될 수 있으며 잠재적 위험을 가중시킬 수 있습니다.

부작용

가장 흔한 이상 반응은 출혈 부위의 출혈이나 혈종 및 압통입니다. 덜 일반적으로 - 비뇨기 계통, 위장관, 국소 알레르기 반응의 점막의 출혈. 드물게 아나필락시 성 반응 (기관지 경련, 가려움증, 두드러기, 숨가쁨, 메스꺼움, 구토, 후두 부종, 발열).

사이버, 사용 지침

약물은 위험의 정도를 고려하여 외과, 정형 외과 개입, 혈액 투석 및 예방으로 투여됩니다.

수술 당일 정맥 혈전 색전증의 위험이 낮은 정형 외과 수술의 경우 혈전 색전증 위험이있는 기간 동안 수술 2 시간 전 또는 수술 6 시간 후 약물 2500IU를 환자에게 주사합니다 a) 2500 IU는 24 시간마다 시행됩니다. 복용량의 위험이 높고 약물 투여가 3500IU로 증가합니다.

출혈의 부재 또는 저 위험에서 혈액 투석 과정에서 혈액 응고를 방지하기 위해, 혈액 투석 초기에 한꺼번에 보툴리눔 독소 주사로 동맥 내로 약물을 주입합니다. 용량은 환자의 체중에 따라 달라집니다 : 60kg 미만의 체중 인 경우 2500kg의 antifactor-Xa가 체중이 60kg - 3500IU 이상 주입됩니다.

약물은 좌우로 교대로 후 외측 요추 영역 또는 외측 복부 영역에 주입됩니다. 바늘은 비스듬히 기울이지 않고 엄격하게 수직으로 삽입됩니다. 주사 부위를 문지르지 마십시오. 노인 환자의 복용량은 조정되지 않습니다.

과다 복용

과다 복용의 주요 증상은 출혈입니다. 그러한 경우, 혈전증의 위험과 출혈의 정도에 따라 약물 중단을 결정합니다. 경미한 출혈은 특별한 치료를 필요로하지 않으며, 상당한 출혈과 함께 프로타민 황산염은 100IU의 항응고제 Xa 당 1.4mg의 용량으로 주입됩니다.

상호 작용

Bemiparin은 항응고제 효과가 있고 혈소판 응집을 늦출 수있는 다른 약물과 병용 할 수 없습니다. 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 약과 덱스 트란을 동시에 투여하는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 그러한 조합이 출혈의 위험을 증가시키기 때문입니다. hyperkalemia의 발달을 촉진하는 약물에주의하여 사용하십시오. 사이보 (Cybor)와 니트로 글리세린 (nitroglycerin)의 동시 주입으로 베미파린 나트륨의 효과가 감소합니다. 비경 구 투여를 위해 다른 약물과 약물을 혼합하는 것은 금지되어 있습니다.

판매 조건

저장 조건

30 ℃ 이하의 온도에서

유통 기한

아날로그

헤파린, 기젠 데, 렉산, 노보 파린, 플레 녹스, 프라그 민, 프라 키파린, 에크 락 시아, 에코 산 파린, 에녹 사린 등.

Cybore 리뷰

대부분의 경우 사이버 (Cybor) 약물에 대한 리뷰.

Cybor의 가격, 구매처

가격 Tsibor 2500은 패키지 당 1980-2365 루블 범위로 다양합니다. 사이버 3500은 3130 ~ 3540 루블 / 팩입니다. 모스크바 및 다른 도시의 대부분의 약국에서 사이버를 구입할 수 있습니다.

사이버 아날로그

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구성 및 적응의 유사 물질

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적응증 및 사용 방법에 관한 유사점

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베미파린 나트륨

내용

라틴어 이름 [편집]

약리학 그룹 [편집]

물질의 특성 [편집]

투명한 무색 또는 연 황색 용액.

Bemiparin sodium (저 분자량 헤파린 나트륨 염)은 돼지의 장 점막에서 분비 된 나트륨 헤파린의 해중합에 의해 얻어진다. 평균 분자량은 3000-4200 Da이다.

베미파린 나트륨의 항암제 Xa 활성은 80-120 ME / mg이며 항암제 IIA 활성은 건조 물질 기준으로 5-20 ME / mg입니다. 항 -factor Xa / anti-factor IIa의 비율은 약 8입니다.

약리학 [편집]

Bemiparin sodium은 직접 항응고제이며 저 분자량 헤파린 그룹에 속합니다. 베미파린 나트륨의 영향으로 혈액 응고 인자의 감소는 많은 혈액 응고 인자 (X 및 그보다는 덜한 IIa)에 대한 안티 트롬빈 Ⅲ의 억제 효과를 향상 시킨다는 사실에 기인합니다.

베미파린 나트륨의 흡수 및 제거는 일차 항의 선형 동역학에 의해 기술된다.

베미파린 나트륨의 s / c 투여가 급속하게 흡수 된 후에, 생체 ​​이용률은 96 %이다. 예방 적 투여 량 2500 및 3500 ME에서 약물을 투여 한 혈장에서의 최대 항 - 인자 Xa 활성은 2 내지 3 시간 내에 달성되며, 활성 피크는 (0.34 ± 0.08) 및 (0.45 ± 0.07) ME 항 - 제 인자 Xa / ml을 나타내었다. 상기 용량의 베미파리나 나트륨의 도입에 의한 항 -IIIa 활성은 검출되지 않는다.

치료 용량이 5,000, 7,500, 10,000 및 12,500 IU 인 베미파린 나트륨 투여시 혈장에서의 최대 항 - 인자 Xa 활성은 3-4 시간 내에 달성되며 활성 피크는 (0.54 ± 0.06)이다. (1.22 ± 0.27); (1.42 ± 0.19) 및 (2.03 ± 0.25) ME 항 - 인자 Xa / ml를 각각 나타내었다. 베 미화 틴 나트륨을 7500, 10000, 12500 ME 용량으로 투여했을 때, 0.01IU / ml 정도의 Antifactor-IIa 활성이 검출되었다.

25 ~ 12500 ME T의 용량으로 베미파린 나트륨을 투여하여_1/2 약 5-6 시간이므로 약은 1 일 1 회 처방됩니다. 현재, 혈장 단백질에 결합하는 베미파린 나트륨의 능력, 인간의 신진 대사 및 배설 능력을 기술 한 자료는 입수 할 수 없다.

응용 [편집]

• 일반적인 수술 중재 및 정형 외과 수술 환자에서 혈전 색전증 예방;
• 혈전 형성 위험이 높은 또는 중등도 인 (수술없이) 환자의 혈전 색전증 예방;
• 혈액 투석 중 체외 순환에서의 혈액 응고 방지.

Bemiparin 나트륨 : 금기 [편집]

• 헤미닌 또는 돼지 기관의 가공물에 대한 과민성;
• 역사적으로 헤파린에 의해 면역 학적으로 유발 된 혈소판 감소증 또는 의심되는 혈소판 감소증이 확인되었다.
• 활동성 출혈 및 출혈 장애;
• 간과 췌장의 심각한 위반;
• 중추 신경계의 손상 또는 수술, 시력 및 청력 기관;
• 헤파린 유발 혈소판 감소증 내 DIC 증후군;
• 급성 세균성 심내막염 및 장기간 심내막염;
• 출혈의 위험이 높은 유기 질환 (활동성 소화 궤양, 출혈성 뇌졸중, 대뇌 동맥류 또는 뇌종양);
• 아이들의 나이.

임신과 수유 중에 사용 [편집]

임신 중 베미 파린 나트륨 사용의 안전성을 확인하는 신뢰할 수있는 임상 자료가없는 경우, 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 위험 가능성을 능가하는 경우에만 임신 중에 사용해야합니다.

베미 파린 나트륨이 모유에 배설되는지 여부는 알려져 있지 않으므로 수유 중에 사용해야하는 경우 베미 파린 나트륨을 복용하는 동안 모유 수유를 중단해야합니다.

Bemiparin sodium : 부작용 [편집]

가장 흔하게보고되는 베미파린 나트륨의 부작용은 주사 부위의 혈종 및 / 또는 출혈이다 (약 15 %의 환자).

매우 자주 (≥ 1/10) - 주사 부위의 반상체.

사이버 ® 25 000 베미파린 나트륨

지시 사항

• 러시아어
• азақша

상호

국제 비 독점 이름

투약 형태

완성 된 주사기에 0.2ml, 0.3ml, 0.4ml의 주입 용액

구성

1 ml 함유

활성 물질은 항 - 인자 Xa 25000 IU **의 활성과 동등한 나트륨 베미파린이며,

** - 준비가 완료된 0.2ml 주사기 당 5000IU의 항 - 요소 Xa, 즉시 채워진 0.3ml 주사기 당 7500IU의 항 - 요소 Xa, 즉시 채워진 0.4ml 주사기 당 10,000IU 항 - 인자 Xa와 동등합니다.

부형제 - 주사 용수.

설명

기계적 개재물이없는 무색에서 황색까지의 투명한 용액.

약물 요법 그룹

혈액과 혈액에 영향을 미치는 약물. 항응고제 직접. 베미 파린

ATX 코드 B01AB12

약리학 적 특성

베 미화 랑의 약동학 적 성질은 제 1 WHO 저 분자량 헤파린 국제 표준 (NIBSC)을 사용하여 아미 톨리 틱 (amidolytic) 방법을 사용하여 혈장 antifactor Xa 활성을 측정함으로써 결정되었다.

약물의 흡수 및 배설은 1 차 항의 선형 동역학에 의해 기술된다.

흡수율 : Bemiparin sodium은 피하 주사 후 급속하게 흡수되며 생체 이용률은 96 %로 추정됩니다. 약물 예방 투여 량이 2,500 IU 3500 IU 동일 플라즈마 항 Xa 인자의 최대 효과는 0,34 ± (0.08) 및 0.45 ± 정도의 활성의 높은 피크 (0, 베미 파린의 피하 주사 한 후 2 ~ 3 시간으로 단축 달성, 07) IU 항 -Xa / ml. 상기 용량의 임명시 항 IIa 인자 활성은 검출되지 않는다. (플라즈마 최대 활성 항 - 인자 Xa 5000 IU, 7500 IU, 10,000 IU의 투여 량을 투여 할 때, 그리고 12,500 IU는 1,22 ± 0,54 ± (0.06) 정도의 피크 활성과 함께 베미 파린의 피하 주사 후 3 ~ 4 시간 달성 0.27), 1.42 ± (0.19) 및 2.03 ± (0.25) IU를 나타내었다. 7,500 IU, 10,000 IU 및 12,500 IU의 투여 량으로 0.01 IU / ml의 항 - IIa 인자 활성이 검출되었다.

퇴원 : Bemiparin은 2500IU에서 12,500IU의 용량으로 투여되며, 약 5 시간과 6 시간의 반감기를 가지므로 하루에 한 번 투여해야합니다.

현재, 인간의 혈장 단백질, 대사 및 베미파린 제거에 결합하는 능력을 기술 한 자료는 입수 할 수 없습니다.

약력학

Bemiparin sodium은 돼지 장의 점막으로부터 분리 된 헤파린 - 나트륨의 해중합 결과로 얻은 저 분자량 헤파린입니다. 베미파린의 평균 분자량 (MB)은 약 3,600 달톤입니다. 분자량이 2000 달튼 미만인 분자 사슬의 비율은 35 % 미만입니다. 분자량 2,000 ~ 6,000 달톤의 분자 쇄의 비율은 50 ~ 75 %입니다. 6000 달톤을 초과하는 MW 체인의 비율은 15 % 미만입니다.

항 - 인자 Xa 활성은 건조 물질 1 밀리그램 당 80 내지 120 IU 항 -Xa 범위이고, 항 -IIa 인자 활성은 건조 물질 1 밀리그램 당 5 내지 20 IU 항 IIa 범위이다. "Xa 항원 인자 활성 / 항 -IIa 인자 활성"의 비는 약 8이다.

동물 실험에서 베미파린은 항 응고 작용과 중등도의 출혈 효과를 나타 냈습니다.

인간에서 베미파린을 사용하면 항응고제 활성이 확인되고, 권장 복용량이 관찰되면 혈액 응고 시간이 현저하게 연장되지 않습니다.

사용에 대한 표시

폐색전증이 있거나없는 심한 단계의 심부 정맥 혈전증 치료.

투여 량 및 투여

다양한 저 분자량 헤파린은 반드시 동등한 효능을 가지는 것은 아닙니다. 이와 관련하여이 등급의 각 약에 대해 특별한 투약 요법과 관리 방법을 준수해야합니다.

심부 정맥 혈전증 치료

Cybor®는 1 일 1 회 체중 kg 당 115 IU의 항 -Xa를 피하 투여합니다. 권장 치료 기간은 7 ~ 2 일입니다. 일일 투여 량은 일반적으로 채워진 기성 주사기의 다음 용량 및 부피에 해당합니다 (체중에 따라 다름).

70 ㎏, 0.4 ㎖ (10,000 IU 항 -Xa)

체중이 100kg 이상인 환자의 경우, 1 일 1 회, 체중 kg 당 115IU의 항 -Xa를 기준으로 25,000IU / ml의 항 -Xa 농도를 고려하여 용량을 계산해야합니다.

금기 사항이없는 경우 Cybor® 사용 시작 후 3 ~ 5 일 후에 경구 항응고제 사용을 시작해야하며, 국제 표준 비율 (INR)이 기준치보다 2 ~ 3 배 높을 때 복용량을 선택해야합니다. 선택된 INR에 도달하면 Bemiparin을 중단 할 수 있습니다. 경구 항응고제 치료는 최소 3 개월 동안 지속되어야합니다.

아이들에게 Cybor®의 안전성과 효능에 관한 자료가 없기 때문에 복용하지 않는 것이 좋습니다.

용량 조정은 필요하지 않습니다.

간 및 신장 기능 장애가있는 사람

데이터의 양이 충분하지 않으면이 그룹의 환자에 대한 베미파린의 용량 조절에 관한 권장 사항을 작성할 수 없습니다.

피하 주사 기법

미리 채워진 주사기는 즉시 사용할 수 있으며 피하 주사 전에 살균을 필요로하지 않습니다. 피하 투여의 경우, 허리 둘레 (허리)의 외측 복부 또는 후 외측 영역의 피하 지방층에 약물을 좌우로 교대로 주입한다. 바늘은 엄지와 검지로 형성된 피부의 접힌 부분에 수직이 아닌 수직으로 전체 깊이에 삽입됩니다. 피부 주름은 곧게 펴지 않으며 주입이 끝날 때까지 유지해야합니다. 주입 부위는 문지르지 않아야합니다.

부작용

Cybor®를 투여받은 환자의 약 15 %에서 주사 부위의 혈종이나 출혈과 같은 가장 흔하게보고 된 부작용이 관찰되었습니다.

장기 헤파린 치료는 골다공증을 유발할 수 있습니다.

bemiparina의 임명에있는 부작용 (PD)의 빈도는 다른 저 분자량 헤파린과 관련하여보고 된 PD의 빈도에 해당하며, 아래에 주어진다 :

혈액 응고, 혈전 색전증 예방 Bemiparin sodium instruction, use, analogues

Cybor 2500 - 공식적인 사용 지침, 아날로그

유도체, 기사 LSR-004369 / 09 (02.06).

2009 Cybor® 2500 (INN) : 피하 투여를위한 베미파린 나트륨 용액 1 주사기 포함 사항 :
활성 성분 : 베미 파린 나트륨 (저 분자량 헤파린 나트륨 염) - 2500 IU의 항 - 인자 -Xa;
부형제 : 0.2ml에 주사 용수.

설명 : 깨끗하고 무색 또는 연 황색의 용액.

약물 요법 그룹 :

직접 작용의 항응고제.
ATX 코드 B01AV12.

특징 : Bemiparin sodium (저 분자량 헤파린 나트륨 소금) - 유효 성분 Cybor® 2500은 돼지 창자의 점막에서 방출 된 헤파린 나트륨의 해중합에 의해 얻어집니다.
베미파린 나트륨의 분자량 분포는 다음과 같습니다 :

• 평균 분자량 - 3000-4200 달톤;
• 저 분자량 성분 (2000 달튼 이하) - 35 % 이하.
• 분자량 (2000-6000 달톤)을 갖는 분획 - 50-75 %
• 고 분자량 부분 (6000 달톤 이상) - 15 % 이하;

베미파린 나트륨의 항 - Xa 활성은 80-120IU / mg이며, 항암제 -IIa는 5-20IU / mg이며, 건조 물질에 따라 계산됩니다. 항 -factor Xa / anti-factor IIa의 비율은 약 8입니다.

약리학 적 특성 :

약력학
Bemiparin sodium은 직접 항응고제이며 저 분자량 헤파린 그룹에 속합니다.

베미파린 나트륨의 영향으로 혈액 응고 인자의 감소는 많은 혈액 응고 인자 (Xa 및 그보다는 덜한 IIa)에 대한 안티 트롬빈 Ⅲ의 억제 효과를 향상 시킨다는 사실에 기인합니다.

약동학 약물의 흡수 및 제거는 1 차의 선형 역학에 의해 설명됩니다.

흡수 : 피하 투여 후, 베미 파린 나트륨은 빠르게 흡수되고 생체 이용률은 96 %입니다.

예방 적 복용량 (2500 ME 및 3500 ME)에서 약물의 도입으로 혈장 내 최대 항 Xa 인자 활성은 2-3 시간 내에 달성되며 약 0.34 ± 0.08 및 0.45 ± 0.07 ME의 항 피크 Xa / ml이다.

상기 용량으로 약물을 도입 한 항 -IIIa 활성은 검출되지 않는다.

5, 7, 5 0, 10,000 및 12,500 IU의 치료 용량으로 약물을 도입 한 혈장에서의 최대 항 - 인자 Xa 활성은 3-4 시간 내에 달성되며, 활성 피크는 0.54 ± 0.06, 1.22 ± 0.27, 1, 42 ± 0.19 및 2.03 ± 0.25 ME 항 - 인자 Xa / ㎖이다. 약물 투여 량을 7500, 10000, 12500 ME로했을 때 0.01IU / ml 정도의 Antifactor-IIa 활성이 검출되었다.

배설 : 베미파린 나트륨을 하루에 2500-12500 회 투여하면 반감기는 약 5-6 시간이므로 1 일 1 회 처방됩니다.
현재, 혈장 단백질에 결합하는 베미파린 나트륨의 능력, 인간의 신진 대사 및 배설 능력을 기술 한 자료는 입수 할 수 없다.

사용법 :

• 일반적인 수술 중재 및 정형 외과 수술을받은 환자의 혈전 색전증 예방;
• 혈전 형성 위험이 높은 또는 중등도 인 (수술없이) 환자의 혈전 색전증 예방;
• 심부 정맥 혈전증 및 일시적인 위험 인자가있는 환자에서 재발 성 정맥 혈전 색전증의 2 차 예방;
• 혈액 투석 중 체외 순환에서의 혈액 응고 방지.

금기 사항 :

• 과민성 나트륨 bemiparin, heparin 또는 돼지 장기 가공 제품;
• 역사적으로 헤파린에 의해 면역 학적으로 유발 된 혈소판 감소증 또는 의심되는 혈소판 감소증이 확인되었다.
• 활동성 출혈 및 출혈 장애;
• 간과 췌장의 심각한 위반;
• 중추 신경계의 부상 또는 외과 적 개입, 시력 및 청력 기관;
• 헤파린에 의해 유발 된 혈소판 감소증의 골격에서 파종 된 혈관 내 응고 증후군 (DIC);
• 급성 세균성 심내막염 및 장기간 심내막염;
• 출혈의 위험이 높은 유기 질환 (활동성 소화 궤양, 출혈성 뇌졸중, 대뇌 동맥류 또는 뇌종양);
• 아이들의 나이.

주의해서 :

• 간 또는 신장 이상;
• 통제되지 않는 동맥 고혈압;
• 위궤양 및 십이지장 궤양의 병력;
• 요로 결석증;
• 홍채 및 망막의 질병;
• 척추 경막 외 마취 및 / 또는 요추 천자를 시행 할 때.

임신과 수유 중 사용
임신 중 약물의 안전성을 확인하는 신뢰할 수있는 임상 데이터가없는 경우, 엄마에게 의도 된 이익이 태아에 대한 위험 가능성을 능가하는 경우에만 Cybor® 2500을 임신 중에 사용해야합니다.
약물이 모유에 배설되는지 여부는 알려져 있지 않으므로 수유 중에 Cybor® 2500을 사용해야하는 경우 약물 복용 기간 동안 모유 수유를 중단해야합니다.

투약 및 투여 :

이 약물은 피하 투여를위한 것입니다.
중등도의 정맥 혈전 색전증 위험성이있는 일반적인 외과 수술 수술 당일에 수술 시작 2 시간 전 또는 수술 6 시간 후에 2500 IU의 항암 인자 Xa를 투여합니다. 다음 날에는 24 시간마다 항생제 Xa 2500 마리를 투여합니다.

정맥 혈전 색전증의 위험이 높은 정형 외과 수술

수술 당일에 수술 시작 2 시간 전 또는 수술 6 시간 후 3500 IU의 항 - 인자 Xa를 투여합니다. 다음 날에는 3500 IU의 항 - 인자 Xa를 24 시간마다 투여합니다. 이 투약 요법을 수행하려면 Tsibor® 3500 약물을 사용해야합니다. 예방 적 치료는 혈전 색전증 합병증 위험이나 환자가 완전히 동원 될 때까지 수술 후 적어도 7-10 일 동안 의사의 처방에 따라 수행해야합니다.

수술을받지 않은 환자의 혈전 색전증 예방

bemiparin sodium의 일일 권장 용량은 혈전 색전증의 위험도에 따라 2500 또는 3500 IU입니다. 예방 적 치료는 혈전 색전증 합병증의 위험이있는 기간 동안 또는 환자가 완전히 동원 될 때까지 처방전에 실시해야합니다.

심부 정맥 혈전증과 일시적인 위험 인자를 가진 환자에서 재발 성 정맥 혈전 색전증의 이차 예방

Bemiparin sodium은 경구 용 항응고제의 치료 대안이나 금기 사항이 금기 인 경우에 폐동맥 색전 유무와 상관없이 심부 정맥 혈전증 치료를 위해 항응고제를 투여받는 환자에게 1 일 3500 IU를 투여 할 수 있습니다. 치료 기간은 3 개월을 넘지 않아야합니다.

혈액 투석 중 체외 순환에서의 혈액 응고 방지

혈액 투석 중 체외 순환에서 혈액 응고를 예방하는 것은 투석 초기에 동맥 내로 약물을 한꺼번에 주입하는 형태로 1 회 투약하는 것으로 4 시간 이내의 반복 투석 환자에서 출혈의 위험이 없다고 가정하면 혈액 투석 중 체외 순환에서 혈액 응고를 예방할 수 있습니다. 체중이 60kg 미만인 환자의 단일 용량은 체중이 60kg 이상인 환자의 경우 2500M입니다. 노인 환자의 용량 조절은 필요하지 않습니다. 간 및 신장 기능 장애가있는 환자에게 베미 파린 나트륨의 용량 조절에 관해 조언 할만한 자료가 없다.

적용 방법 (피하 주사 기술)

주사기는 직접 사용할 준비가되어 있으며 살균을 필요로하지 않습니다. 약물은 복부의 전 외측 영역 또는 허리 (허리)의 후 외측 영역의 피하 층으로, 교대로 우측 및 좌측으로 주입된다. 바늘은 엄지 손가락과 검지로 형성된 피부의 접힌 부분에 수직이 아닌 수직으로 전체적으로 주입됩니다. 피부 접은 부분은 곧게 펴지지 않고 주입이 완료 될 때까지 그것을 유지합니다. 주사 부위를 문지르지 마십시오!

부작용 :

가장 빈번하게보고 된 부작용은 주사 부위의 혈종 및 / 또는 출혈입니다 (약 15 %의 환자). 장기 헤파린 치료는 골다공증을 유발할 수 있습니다.

베미파린 - 나트륨의 부작용 빈도는 다른 저 분자량 헤파린에 대한보고와 일치하며, 아래에 주어진다 :

매우 빈번한 (> 1/10) : 주사 부위의 반상 출혈.

빈번 (> 1/100, 1/1000,

Tsibor - 증가 된 혈액 응고 예방

사이버는 혈액 응고가 과다한 경우 혈관에 영향을주는 것을 목표로합니다.

주입에 의해 도입, 질병의 중간 단계에서 외과 개입을 대체합니다.

그것은 여러 가지 이유로 인해 발생하는 다른 성격의 편차가있는 경우에 사용됩니다.

약물의 목적은 주치의에 의해 검사 된 후 이루어지며, 담당 의사는 대부분의 경우 추가로 초음파 검사를 처방합니다.

사용에 대한 표시

• 혈전 색전증 예방 (외과 적 중재, 수술의 결과 또는 담당 의사가 결정한 환자의 질병에 걸릴 가능성이있을 때 질병의 발생을 예방하기위한 수술 적 개입이없는 경우);
• 의사가 처방 한 요법으로 인한 경우 혈액 응고 방지.

: "폐 혈전 색전증"

사용 방법

약물은 비경 구적으로 (피하 및 정맥 내) 투여된다. 근육 내 약물은 주입되지 않습니다.

예방 목표를 달성하기 위해 수술 2 시간 전 수술 당일에 2500 IU를 도입합니다 (일부 경우 6 시간 후). 또한 매일 (24 시간마다) 약물 도입을위한 추가 절차가 필요합니다. 예방 기간은 의사가 결정합니다.

혈전 색전증의 위험이 높으면 외과 개입 2 시간 전에 3500IU를 입력하거나 6 시간 후에 같은 양을 입력하십시오.

예방 기간은 1 주일에서 10 일까지입니다.

수술 없이는 질병 발생 위험에 따라 2500 IU 또는 3500 IU가 처방됩니다. 약물은 하루에 한 번씩 동시에 투여됩니다. 치료 기간은 주치의가 환자의 현재 상태에 따라 다릅니다.

혈전 색전증의 경우 재발 위험이 평가됩니다. 그것이 존재하면 약물은 3500 IU의 양으로 환자에게 다시 처방됩니다. 방사선 과정은 총 3 개월을 초과 할 수 없습니다.

혈액 투석 중 과도한 혈액 응고 위험이있을 수 있습니다. 이 경우 환자의 체중에 따라 2500 IU에서 3600 IU로 처방됩니다 (최대 60 mg, 2500 IU이면 충분합니다). 약물은 한 번 투여됩니다.

일반적으로 신장이나 간장에 문제가있는 환자는 복용량을 조정하지 않습니다. 이것은 노인들에게도 적용됩니다.

해제 형식, 구성

용액의 무색 또는 연 황색.

작곡 :

• 베미파린 나트륨 (활성 물질) 3500IU (또는 2500IU의 용량);
• 물 - 0.2ml 이하.

1, 5, 15 및 50 개의 블리스 터 팩으로 포장 할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

약물의 비경 구 투여는 다른 약물과는 별도로 수행되어야한다. 이 약물은 물로 희석되지 않은 다른 화합물과 혼합되지 않습니다.

비타민 K 길항제, 항응고제, 아세틸 살리실산을 포함한 살리실산 염은 사이버와 결합하지 않습니다.

또한 Cybor와 항 염증성 비 스테로이드 제제 인 ticlopidine, 혈소판 응집 억제제는 동시에 복용 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 내부 출혈을 포함하여 출혈의 형태로 부작용이 발생할 가능성이 커집니다 (특히 외과 적 개입의 경우).

다른 약물을 동시에 사용하지 않고 단독 요법에서 사이버를 사용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 주치의와 상담하는 것이 좋습니다.

: "피하 주사를 만드는 방법?"

부작용

15 %의 환자가 주사 부위에 혈종이있는 것으로 나타났습니다. 이 부작용이 가장 일반적입니다.

골다공증은 약물을 장기간 투여 한 결과입니다.

종종 피부 표면에 멍이 들게하는 형태로 출혈, 특히 피하가 나타납니다.

발진, 가려움증의 형태로 피부 알레르기가 거의 없습니다.

희귀 한 부작용 - 메스꺼움, 설사, 구토, 조직의 팽창, 점막, 경막 외 혈종.

금기 사항

• 혈소판 감소증;
• amenesis에서 thrombocytopenia;
• 출혈;
• 만성 질환 또는 췌장 질환의 악화;
• 만성 간 질환;
• 시력, 청각 기관의 수술 영역;
• 신경계와 관련된 수술로 야기되는 다양한 문제들;
• 심내막염 (개발 정도에 따라 개별적으로 고려);
• 내분비를 포함한 출혈 위험이 높습니다.
• 16 세 미만의 어린이;
• 개별 감도 (돼지 고기 가공 제품에 대한 감도 포함).

위궤양, 십이지장 장애, 요로 결핍증으로 고통받는 사람들의 가능한 결과에도주의를 기울여야합니다.

임신 중

임신 중에는 약물 투여의 필요성을 야기하는 경우에만 약제의 투여가 가능합니다. 현재 임신의 여러 단계에서 태아에 대한 약물의 활성 물질 효과에 대한 정확한 연구는 없습니다.

스토리지 이용 약관

이 약은 2 년간 유효합니다. 동결하지 마십시오. 온도가 30도를 넘지 않는 곳에 보관하는 것이 좋습니다.